Что означает своим горбом

Бродил он с картофельным ветхим мешком,
В пальто многолетнем, изъеденном молью.
И если его провожали смешком,
Он тихо вздыхал, без обиды, но с болью.

А люди глумились о нем, шепчась за спиной:
Рога у него, мол, под шапкою скрыты,
И оттого этот малый хромой,
Что у него вместо пальцев копыта.

Резко выраженную малопривлекательную выпуклость в области выпирающего на шее позвонка принято называть вдовий горб. Это немедицинский термин, ведь появившийся вдруг бугорок – не вид деформации грудной клетки, не следствие искривления позвоночника, нарушения строения или целостности отдельных позвонков. По сути, горбом он не является, т.е. это не сама патология, а признак заболевания или отклонения от нормы.

На начальном этапе скорее внешний дефект, доставляющий эстетическое переживание. Обычно обнаруживается у женщин старшего возраста. Но у этого явления есть особенность – шейный горбик постоянно растет, увеличивается в размерах, со временем затвердевает и начинает наносить вред здоровью, поэтому важно узнать причины формирования такого горба, как вовремя его распознать и какие меры необходимо принять, чтобы не допустить возникновения или остановить процесс развития и избавиться от появившегося нароста.

Что такое вдовий горб

Этот термин использовали еще в Средние века, а т.к. в то время до 45-50 лет мужчины доживали редко, а женщины этого возраста были преимущественно вдовами, то в ходу было понятие горб вдовы, вдовья холка. В народе такого рода новообразование называют также климактерический бугор, бизоний или соляной горб.

Медики считают его жировиком или липомой, т.е. новообразованием, развившимся в слое подкожной рыхлой соединительной ткани. Вдовий горб характеризуется скоплением жира в позвоночно-двигательном сегменте С7-Т1 (между 7 шейным и 1 грудным позвонками). Структура нароста формируется с обязательным участием жировых клеток (адипоцитов).

Под влиянием провоцирующих факторов зрелые, нормальные жировые клетки разрастаются до той степени, когда накопления становятся заметны и легко прощупываются при пальпации области основания шеи. При этом рост медленный и неагрессивный, происходит наружу, к необратимому нарушению структуры не приводит.

Симптоматические проявления

На ранней стадии процесс формирования жирового валика невооруженным взглядом обнаружиться не удастся. Только по мере разрастания, когда липома достигнет существенных размеров, можно будет диагностировать вдовий горб.

Это выросшее между кожей и мышечной тканью новообразование визуально выглядит как холмик – куполообразный комок в воротниковой зоне спины, достаточно плотный на ощупь, подвижный, легко сдвигается в сторону при надавливании. Кожа над наростом остается неизмененной, клинических признаков воспаления не наблюдается. Если проблему оставить без внимания, то жировик продолжит увеличиваться.

Главная опасность чрезмерного скопления жира – передавливание позвоночной артерии, питающей кровью мозжечок, задний мозг, верхнюю часть спинного мозга и мозговой ствол. Нарушение кровотока провоцирует ряд неприятных симптомов, зачастую никак не связанных с позвоночником.

Так, по мере прогрессирования процесса может наблюдаться:

чувство сильной напряженности, боль в шее, иногда иррадиирующая в верхнюю конечность или позвоночник, резкий спазм мышц шеи; головная боль с эпицентром в области затылка, распространяющаяся на лоб и виски (почти постоянная или в виде периодических приступов); болезненное движение головы, специфический хруст, щелчки и другие неестественные звуки, возникающие в шейных позвонках при повороте или наклоне головы; снижение чувствительности шейных мышц, онемение, скованность, слабость рук; головокружение, звон, шум в ушах; сутулость, неестественное вынужденное положение головы; постоянная усталость, вялое состояние, повышенная сонливость; скачки давления, приливы жара к лицу, голове.

Причины появления

Причин формирования вдовьего горба существует множество, свидетельствовать о развитии какого-то конкретного заболевания он не может, при постановке диагноза следует опираться на другие критерии. Но само по себе появление холки говорит о наличии нарушений, результатом которого становится изменение естественного изгиба шеи и увеличение его сзади. И чем дольше это сектор остается статически напряженным или находится под влиянием провоцирующих факторов, тем больше увеличится горбик, и сложнее с ним будет бороться. Поэтому первый пункт недопущения серьезных последствий – профилактика, а для этого необходимо знать возможные причины возникновения вдовьего горба и по возможности устранить их.

Медики считают, что риск увеличивается при следующих состояниях:

эндокринные заболевания, недостаточный синтез глюкокортикоидов, редкая половая активность, гормональный дисбаланс в период менопаузы, способствующие неправильному перераспределению жира, отложению его по мужскому типу (область шеи, плечевой пояс); липодистрофия, обменные нарушения организма (преимущественного жирового характера и солевого обмена); генетическая предрасположенность; снижение плотности костей (остеопороз), возрастные изменения в мышцах, межпозвонковых дисках – потеря эластичности, слабость скелета, истончение суставного хряща, разрушение позвоночных тканей; длительное статическое напряжение скелетных мышц, травмы, физические перегрузки, миогелез шеи, миозиты, нарушение осанки; побочный эффект лечения гормональными препаратами, другими токсичными лекарствами; малоподвижный, сидячий образ жизни, отсутствие достаточной физической активности; сахарный диабет, сильная степень ожирения, неправильное питание (злоупотребление жирной, соленой пищей).

Способы лечения

Обнаружив характерное выпячивание в нижней части шеи для подтверждения подозрений следует посетить специалиста.

К какому врачу обратиться: в случае вдовьего горба постановка диагноза трудности не представляет, с этой задачей справится обычный терапевт. Он проведет опрос, сбор анамнеза, осмотр пациента и пальпацию новообразования. Для уточнения диагноза и выбора тактики терапии ему понадобятся специальные методы исследования – УЗИ, рентген позвоночника, МРТ мягких тканей и сосудов шеи.

Полученные данные помогут:

исключить кифоз, сколиоз, дегенеративно-дистрофическое заболевание; определить наличие и величину жировых отложений; выявить причину появления нароста и сопутствующую патологию.

Исходя из результатов, может понадобиться помощь или консультация врача узкой специализации – гинеколога, вертебролога, специалиста по эндокринным нарушениям. Небольшой жировик способен самостоятельно рассосаться после исключения негативных влияний, выполнения комплекса специальных гимнастических упражнений, физиотерапевтических процедур. Терапевт может дать профилактические рекомендации, выписать направление на посещение массажного кабинета, физиотерапевта.

Основные рекомендации обычно включают:

замену матраса на ортопедический средней жесткости, отказ от мягкой высокой подушки (толщиной больше 10 см); обустройство рабочего места удобными регулируемыми предметами, частые перерывы в работе; контроль веса, зарядка, здоровый образ жизни; прием препаратов кальция, витамина Д; массаж с использованием разогревающих средств; терапию с помощью ударных волн, ультразвуковое воздействие, процедуру дарсонвализации (импульсные токи высокой частоты); лечение по методу Бубновского, основанное на активации внутренних резервов организма. Доктор разработал методику упражнений и особый тренажер с эффектом антигравитации, позволяющие распределить нагрузку, усилить кровоток в патологической зоне, восстановить мышцы шеи и увеличить подвижность тела. Упражнения выполняются регулярно, каждое не менее 10 раз, по 3-6 подхода за день. Занятия проводятся в специальных центрах, но возможно и самостоятельное выполнение на дому. Например, кивки головой, вращения, наклоны головы, приподнимание плеч, втягивание и вытягивание подбородка или встать на колени, оперевшись на руки, и выпустив весь воздух из легких, выгнуть дугой спину (лицо вниз, спина по направлению к потолку, такое положение удерживать 10 сек.); в отношении вдовьего горба климактерической обусловленности показана заместительная гормональная терапия.

Желающим избавиться от крупной липомы, причиняющей боль и дискомфорт, или в случаях, когда консервативные методы проблему не решают, проводят лазерный липолиз, вакуумную липосакцию (липоаспирацию) – операции по удалению жира. Чтобы не доводить до крайних мер, необходимо своевременно обращаться к врачу.

– Так и есть. В капиталистической экономике невозможно быть богатым человеком просто потому, что ты механически выполняешь какую-то работу. С тобой конкурирует огромное количество людей и машин. Они могут тебя заменить, а если твой труд не уникален, он – дешевый.

Тут логика примерно такая: если ты не делаешь ничего особенного и творческого – ты ленишься. А если ты ленишься – с чего тебе много платить? Не хочешь за эти деньги работать – пожалуйста, мы другого наймем. Белорусы к нам приедут, молдаване, узбеки… и будут строить, копать, дороги класть. За копейки. И еще будут благодарны за эту работу, за то, что они теперь могут обеспечить свои семьи, своих детей.

Если ты заменяем, ты никогда не будешь получать много. Все. Конец дискуссии. Поэтому важно, чтобы твое дело приобрело личное, особенное, индивидуальное, качественное звучание. Если ты движешься по этому пути – будешь богатым. Нет – будешь бедным. А если еще кого-нибудь научишь и организуешь – то будешь очень богатым.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Читать книгу целиком

Похожие главы из других книг:

Разговор со своим Я Человек – удивительное явление, его жизнь протекает сразу в двух мирах: внешнем и внутреннем. Конечно, эти миры взаимосвязаны, но все же живут и развиваются они по своим собственным законам. Так, человек может жить в невероятно трудных, можно сказать –

Быть своим организмом, быть своим опытом Основная мысль, пронизывающая большую часть ранее представленного материала этой главы, заключается в том, что психотерапия (по крайней мере психотерапия, центрированная на клиенте) это процесс, в ходе которого человек становится

Поделитесь своим Изобилием Есть множество вариантов. Можно отнести какую-то часть в храм, можно помочь ребенку в неблагополучной семье. Можно покормить уличную собачку, кошку или птиц. Не прогоняйте кошечек, которые просятся в ваш дом или дачу. Считается, что когда

КАК РАЗГОВАРИВАТЬ СО СВОИМ ТЕЛОМ Многие целители советуют разговаривать со своими внутренними органами для того, чтобы те лучше себя чувствовали.Например, с желудком надо разговаривать очень деловито, на печень, если она шалит, можно даже прикрикнуть, а вот с сердцем

ПОДРУЖИТЕСЬ СО СВОИМ ГОЛОСОМ Я получил однажды письмо-исповедь от молодого человека, трагедией которого был слабый, неуверенный голос.«Услышав такой голос, никто уже не может меня уважать. Голос сразу ставит меня ниже собеседника, который моментально чувствует, что я

Этап I. Передаем Сущностные Состояния своим бабушкам и дедушкам и через них своим родителям Наше прошлое окрашивается тем, как мы себя ощущаем. Не существует ничего на земле, воздействующего на нас больше, чем тот человек, который нас вырастил и воспитал. Для многих из нас

Работа с не своим прошлым И последнее по психотерапии личной истории, даже немного жутковатое, это то, что личная история человека отнюдь не является (простите за каламбур) его личным делом. По одной очень важной и ох какой не простой для восприятия причине. А именно

Потакание своим желаниям Для славного человека сочувствие к самому себе может стать прогулкой по лезвию бритвы. С одной стороны – самобичевание (осуждение, унижение и отказ от себя), а с другой – потакание своим желаниям. Славные люди склонны потворствовать своим

Займитесь своим телом Забота о собственном теле совершенно необходима, если вы хотите хорошо себя чувствовать физически и иметь достаточно сил для свершений. Для этого нужно, по меньшей мере, нормально питаться, получать необходимую физическую нагрузку и отдыхать. Как у

Доверяйте своим знаниям Когда вы находитесь вдали от цивилизации, на спасательном плоту в открытом океане, вам все время хочется есть.Но, увы, не только вам, а и акулам тоже. Они были нашими постоянными спутниками, кружившими изо дня в день вокруг. Поначалу они ждали,

Диалог со своим телом 1. Когда я счастлив, мое тело _____________________2. Когда мне грустно, мое тело _____________________3. Когда я подавлен – я _____________________4. Когда мне страшно – я _____________________5. Я понимаю, что взволнован, когда ________________6. Хорошее настроение – это _____________________7. Стресс – это

Наш позвоночник, даже если говорить о нормальном его состоянии, не является ровным. На нем отмечается сразу несколько изгибов как вперед, так и назад, и они не являются патологическими, а характеризуются как компенсирующие. Что касается выпуклости назад, она имеет название кифоза. Расположена как в грудной, так и в крестцовой зоне позвоночника. Если же эта выпуклость чрезмерна, то есть смысл говорить о горбе на спине.

Почему он появляется? Как его возможно выявить? К каким проблемам со здоровьем может привести такое сильное нарушение осанки? Какие методы лечения и профилактики существуют на сегодняшний день? На эти и другие вопросы по теме мы ответим далее.

Как это происходит?

Человек с горбом, конечно, не всегда имеет такой дефект с рождения. В большинстве случаев это чрезмерное нарушение осанки появляется по двум причинам:

• Искривление самого позвоночника.
• Изменения в окружающих позвоночник мягких тканях.

Как тут развивается искривление позвоночника? Оно по большей части выступает следствием патологического кифоза или кифосколиоза. Здесь происходит смещение зоны позвоночного столба несколько вбок, что затем сопровождается ротацией (то есть поворотом) позвонков вокруг собственной оси. В результате этого их остистые части смещаются и выступают назад, формируя собой горб на спине.

К появлению такого дефекта нередко приводят как переломы, так и переломовывихи позвонков. Чаще всего отмечается клиновидная деформация тел сразу нескольких соседних позвонков. В таком случае передняя часть позвонка будто бы сминается, в результате чего его тело образует собой практически треугольную форму. Это последствие патологических, травматических переломов, некоторых заболеваний позвоночника, а также врожденных патологий его формирования.

Человек с горбом не всегда страдает именно от вертеброгенного дефекта. Подобие горба может создавать и сильная сутулость. Избыточный кифоз в верхнем, грудном, отделе позвоночника тут исчезает только при определенных мышечных усилиях. Или же при принятии горизонтального расположения тела. Это и отличает человека с горбом (являющимся постоянным) от имеющего сильную сутулость (временное явление).

Надо выделять и такую патологию, как горб, никак не связанный с позвоночными проблемами и заболеваниями. Этот дефект может развиться как при деформации мышечных тканей на спине, так и при патологических изменениях подкожно-жировой клетчатки.

Причины состояния

Почему растет горб? Представим основные признаки формирования именно вертеброгенного дефекта (связанного с искривлением позвоночного столба) :

• Неврологические болезни и патологии, которые могут привести к параличу мускулатуры туловища.
• Болезнь Шейермана — Мау. Известна также как юношеский дорсальный кифоз. Тут отмечается склероз позвонков и их последующая деформация.
• Нарушение осанки (в МКБ-10 перечисляется несколько заболеваний подобной группы). Оно диагностируется вместе с недостаточно развитым мышечным корсетом чаще всего у детей школьного возраста.
• Форма остеопороза, располагающая к компрессионным патологическим переломам. Как возрастная, так и возникшая при синдроме/заболевании Иценко — Кушинга.
• Туберкулез позвоночника, приводящий к разрушению позвонковых тел.
• Инфекционные заболевания, следствие которых — расплавление костной ткани.
• Переломы тел позвонков в локациях множественных метастазов или первичных опухолей позвоночника, масштабных гемангиом.
• Заболевание Бехтерева, которое сопровождается сращиванием и окостенением позвонков.
• Перенесенная в детском возрасте сложная форма рахита, которая привела в дальнейшем к размягчению костной ткани и ее последующей деформации.
• Дегенеративно-дистрофические патологические изменения позвоночника, в том числе и остеохондроз.
• Различные патологии, болезни соединительной ткани, которые вызывают изменение поддерживающих способностей паравертебральных связок.
• Врожденные аномалии в строении позвонков.
• Последствия различных травм позвоночника.

Человек с горбом мог обрести этот дефект как по одной из перечисленных причин, так и при их совокупности. Но это еще не все причины формирования горба.

Специфические причины

Нарушение осанки (в МКБ-10 оно обозначено кодами М40-М43) или другие проблемы, связанные с позвоночником, — это не единственные факторы образования горба. Рассмотрим и иные, не так уж редко встречающиеся:

Какими проблемами это чревато?

Даже в современном мире горбатые люди становятся объектом повышенного внимания, а то и обсуждений, насмешек. Что оборачивается моральными страданиями для самого больного. Но кроме подавленного эмоционального состояния этот дефект чреват и серьезными проблемами с физическим здоровьем:

• Прогрессирующее искривление позвоночника в шейном отделе ведет за собой и деформацию грудной клетки вообще. А это уже причина сдавливания органов средостения, уменьшения объема легких. Может повести за собой и нарушение сердечной деятельности.
• У людей-горбунов снижается выносливость. Отмечается и склонность к бронхиальным, легочным заболеваниям, так как деформация ущемляет, сдавливает их.
• Изменение нормального расстояния между позвонками вызывает компрессию (или сжатие) спинно-мозговых каналов. Кроме того, сужение позвоночного канала может повлечь за собой сдавливание и спинного мозга. Это чревато хроническими болями, нарушением чувствительности в нижней половине тела, слабостью, а то и параличом мышц.
• В том случае, когда происходит деформация именно шейного отдела (или когда в этой области появляются различные сдавливающие образования — липомы или атеромы), может нарушиться проходимость важных позвоночных артерий. Так называется парный сосуд, который идет кверху в особом канале между позвонками. Его главное предназначение — снабжение кровью задних отделов головного мозга. При сдавливании данных артерий больной может страдать от головных болей, головокружения, тошноты и других неприятных симптомов.

Что нужно делать?

Если вы обнаружили на спине подозрительные уплотнения, прощупываете сильные изменения, искривления позвоночника, ни в ком случае нельзя игнорировать проблему или заниматься самолечением. Вам нужно определить причину этого состояния, что и поможет бороться с последствием.

Первым делом нужно обратиться к одному из этих специалистов:

• Терапевт.
• Хирург.
• Ортопед.
• Вертебролог.
• Невролог.

Вас или направят сразу на диагностические обследования, или перенаправят к специалисту, занимающемуся лечением конкретно вашей проблемы. Особенно нельзя медлить, если вы обнаружили горб на спине у детей!

Диагностические мероприятия

Первым видом диагностики, конечно, будет визуальный осмотр больного. Но понять от сколиоза ли горб на спине или от другой причины, помогут только следующие обследования:

• Компьютерная томография, рентген, магнитно-резонансная томография. Это вторые по очередности диагностические мероприятия. В большинстве случаев они проясняют клиническую картину. Если нет, то назначаются следующие обследования.
• Биопсия, пункция, сцинтиграфия или ЭМГ.
• Лабораторные исследования, позволяющие определить состояние гормонального фона, минерального обмена в организме, а также общих показателей наличия воспаления и различных ревматоидных факторов.

Терапевтические мероприятия

Можно ли убрать горб на спине? На такой вопрос не получится дать однозначного ответа. Он зависит от многих факторов сразу — природы, причины образования этого дефекта, стадии болезни, отягчающих состояние больного причин, индивидуальных особенностей организма. Однако в любом случае пациент должен пройти комплексное лечение. Оно разделяется на два направления:

• Симптоматические мероприятия. Устранение болевого синдрома, уменьшение выраженности симптомов, мучающих человека.
• Лечение основного заболевания, которое стало причиной образования горба.

При помощи только прописанных лекарств, конечно, устранить образование в большинстве случаев не удастся. Если это чрезмерное искривление позвоночника, то устранить его невозможно без изменения положения и исправления формы деформированных позвонков. Медикаменты, физиотерапия, гимнастические упражнения этого обеспечить не смогут.

Что касается детей и подростков, тут убрать горб на спине легче, чем у взрослых людей. В том случае, если дефект вызван кифозом и пока что не сопровождается смещением позвонков, назначается систематическая лечебная интенсивная гимнастика. Она не только корректирует осанку, но и позволяет укрепить мышечный корсет. Это со временем позволяет исправить чрезмерно искривленную осанку.

Хирургическое вмешательство

В определенных случаях не обойтись без операции:

• Выраженное и прогрессирующее искривление позвоночного столба.
• Интенсивный стойкий болевой синдром, мучающий пациента.
• Наличие признаков сдавливания спинного мозга.
• Причина горба, не связанная с искривлением именно позвоночника, — атеромы и липомы.

Медикаментозное лечение

Еще раз отметим, что в большинстве случаев устранить горб одним только приемом медикаментов невозможно. Особенно если его появление вызвано искривлением позвоночника. Но роль лекарств в лечении тоже не нужно недооценивать. Именно они помогают справиться с воспалением, болевым синдромом, уменьшают выраженность различных неврологических нарушений. Медикаменты позволяют стабилизировать состояние больного, остановить прогрессию заболевания.

Назначение тех или иных средств опирается на причины боли, испытываемой пациентом:

• Мышечно-тонический синдром.
• Ущемление корешков нервов.
• Активный воспалительный процесс, затронувший позвоночник.
• Компрессионный перелом тел позвонков.

В зависимости от этого, могут быть назначены следующие лекарственные средства:

• Нестероидные обезболивающие и противовоспалительные лекарства.
• Трофические и сосудистые препараты.
• Миорелаксанты.
• Витамины группы В.
• Кортикостероиды.

Если было выявлено инфекционное поражение позвоночника, то дополнительно назначаются антибактериальные средства. При туберкулезе позвоночника лечение дополнительно курирует фтизиатр, назначаются специальные препараты. При наличии гнойных острых процессов одного лекарственного лечения уже будет недостаточно — требуется срочное хирургическое вмешательство.

Самое серьезное лечение назначается при обнаружении патологического перелома позвоночного столба. Тут обязательно корректируется гормональный фон в организме больного, минеральный обмен.

В том случае, когда перелом вызван злокачественными опухолями или их метастазами, обязательно назначается химиотерапия. Пациент при этом наблюдается и у онколога.

Профилактика проблемы

Так как причин образования горба очень много, нельзя говорить об общих профилактических советах. Даже занятие физкультурой, активный образ жизни при одном состоянии может пойти на пользу, а при другом — принести вред и способствовать более активному образованию горба.

Вот какие советы дают медики в качестве профилактики этой проблемы:

• Не оставлять без внимания любой неприятный, непонятный симптом в области спины, позвоночника — систематические боли различного характера, чувство тяжести, жжение и пр. Обязательно обратитесь к специалисту!
• Что касается детей и подростков, до них надо донести, как важно контролировать осанку, правильно сидеть за столом во время уроков и дома. Сколиоз и горб на спине — это причина и следствие. Если нет серьезных противопоказаний, ребенка нужно приобщать к активной жизни, спорту, утренним зарядкам, помогающим тренировать мышечный корсет, корректировать осанку.
• У женщин пенсионного возраста нередко образуется подобие горба из-за жировой прослойки. Это образование гормонального характера. Следовательно, женщине нужно не пропускать профилактические осмотры у гинеколога, эндокринолога, прислушиваться к советам специалистов.
• Что касается всех людей в преклонном возрасте, вследствие малоподвижного образа жизни у них могут образовываться солевые отложения на спине, ошибочно принимаемые за горб. Обратитесь к периодическим прогулкам, скандинавской ходьбе, лыжному спорту, лечебной гимнастике в меру своих возможностей, чтобы не столкнуться с проблемой.
• Если вы активно, профессионально занимаетесь спортом, посещаете тренажерный зал, действуйте согласно индивидуальной программе, составленной тренером. Не подвергайте себя избыточным нагрузкам, которые приводят к миогелезу. В том числе опасному образованием горба.
• Проблема может преследовать больных остеохондрозом. Для ее профилактики стоит выбрать ортопедический матрас и подушку, несколько раз в год проходить курс лечебного массажа.

Горб на спине — это не болезнь. Это следствие самых различных заболеваний и состояний, с которыми мы познакомились. Соответственно, лечение, профилактика для каждого из них будут специфическими.