Что нельзя при обострении радикулита

Радикулит является болезнью периферической нервной системы, поражающей пучки нервных волокон, отходящих от спинного мозга, так называемые корешки спинного мозга.

Читайте также наши специальные статьи - правильное питание для нервов и еда для мозга.

Возникновение данного заболевания напрямую связано с воспалением спинномозговых нервов. Главной причиной возникновения радикулита считается не вылеченный вовремя остеохондроз. Кроме этого, полученные ранее травмы позвоночника, наличие межпозвоночных грыж, отложения солей на суставах и хрящах способствуют развитию данного заболевания. Также были случаи провоцирования радикулита стрессовыми ситуациями, инфекционными болезнями, нарушением обмена веществ и поднятием тяжестей.

Первым признаком заболевания является возникновение тупой или острой боли в области поражения спинных нервов. Периодически повторяясь, или вообще не исчезая, она приносит человеку сплошной дискомфорт. Помимо этого, пациенты отмечают угасание силы в мышцах, онемение в конечностях, а также чувство покалывания и жжения.

В зависимости от области поражения спинномозговых нервов, радикулит бывает:

1. 1 Шейным;
2. 2 Шейно-плечевым;
3. 3 Шейно-грудным;
4. 4 Грудным;
5. 5 Поясничным.

Полезные продукты при радикулите

Человек, страдающий данным заболеванием, должен питаться сбалансировано и максимально правильно, желательно небольшими порциями по 4-5 раз в день. Пища всухомятку или урывками категорически запрещена, так как из-за чрезмерной нагрузки будет страдать и пищеварительный тракт, и выделительная система, и сам опорно-двигательный аппарат. Кроме того, поступление полезных веществ и минералов будет ограничено, а это, в свою очередь, негативно скажется на построении хрящевой ткани.

Но также не стоит переедать, ведь пища, которая не была преобразована в энергию, останется в организме в виде жировых отложений на органах и тканях и увеличит нагрузку на страдающий позвоночник (что такое жир и как с ним бороться).

Особое внимание стоит обратить на употребление:

• Любых свежих фруктов и овощей, так как они содержат клетчатку. Оптимально, чтобы они составляли не менее половины дневного приема пищи. Таким образом, организм сможет получить все необходимые витамины и минералы, не перегружая себя. К тому же, употребление сырой капусты, например, способствует самоочищению организма естественным путем. Помидор, морковь, огурцы, редис и шпинат не только имеют в своем составе натрий, магний, железо, а также витамины А, В, С, Е и др., которые заставляют организм работать, как часы и являются природными антиоксидантами. Так же они налаживают обмен веществ в организме. Кроме того, полезны салаты и соки.
• Рыба, мясо птицы (утки, например), молоко, яйца, бобы, орехи, кукуруза, грибы, баклажаны, семечки должны составлять треть приема пищи из-за наличия белков в них. Особенно полезны мясо барана и белая рыба, так как они характеризуются наличием ненасыщенных жиров.
• Употребление натуральных сыров, стручков сои, рыбы, цветной капусты, гороха обогащает организм фосфором.
• Свежие яйца, орехи, свекла, печень, сердце, почки содержат кальций, полезный при лечении и профилактике радикулита.
• Морские водоросли, желтки яиц, сельдерей, бананы, миндаль, лук, каштаны, картофель имеют в своем составе марганец, незаменимый при профилактике болезней позвоночника.
• Авокадо, огурцы, бобовые, орехи, семечки подсолнуха полезны при радикулите из-за высокого содержания магния.
• Прием в пищу персиков, тыквы, дыни, артишоков, моркови, а также рыбы, яиц и печени насыщает организм витамином А, который нормализует обмен веществ и способствует обновлению клеток.
• Употребление мозга, сердца, бараньих почек, крабов, устриц, омаров, кукурузы, овса, гороха, грейпфрутов и бананов способствует получению витамина В. Именно он предотвращает воспаление нервных стволов.
• Апельсины, мандарины, сладкий перец, ягоды, зелень, груши и сливы обладают витамином С. Помимо его общеукрепляющих и защитных функций, он участвует в выработке веществ, питающих хрящи, и делающих их эластичными.
• Рыбий жир, молоко и масло сливочное, печень трески, филе скумбрии обогащают организм витамином D. Он незаменим при усвоении кальция и фосфора и употребляется при профилактике болезней опорно-двигательного аппарата.
• Важно пить воду или зеленый чай не менее чем 1.5 литра в день.

Если выполнить все приведенные ниже указания, то на борьбу с острой болью в пояснице потребуется не более суток, а через 5–6 дней пройдет и ощущение дискомфорта в этой зоне.

Средства первой помощи при люмбаго

И начнем опять с того, что делать категорически нельзя. Не следует, превозмогая боль, производить резкие движения, пытаться разогнуться, выпрямиться. Главное, чем лечится радикулит в первые минуты, часы и даже дни, – это покой. Больного необходимо уложить в постель и проследить, чтобы он принял удобную для него позу, в которой боль чувствуется меньше всего, а мышцы спины максимально расслабляются.

Практика показывает, что комфортнее всего больной чувствует себя лежа на животе с вытянутыми ногами и с подложенной под живот подушкой. Однако можно лечь и на спину, согнув ноги в коленях под прямым углом и подложив под голени диванные подушки. При этом можно еще приподнять верхнюю часть туловища на 45° так, чтобы шея и спина находились на одной линии. Некоторым помогает поза на боку с подложенной на уровне талии подушкой.

Хорошо, если матрас на кровати ортопедический. Если нет, то под обычный матрас надо положить деревянный или картонный щит, чтобы кровать не прогибалась. Около кровати необходимо поставить костыли на тот случай, если больному надо будет пройти в туалет. Костыли помогут не нагружать и без того травмированный позвоночник.

Если через полчаса боль не отпустит, то прием лекарства надо повторить. Если и это не поможет, тогда необходимо прибегнуть к более сильным анальгетикам. При этом надо помнить, что их можно принимать не более 3 раз.

Кроме обезболивающих средств, больному надо дать 2 таблетки но-шпы, дибазола или папаверина для снятия мышечного спазма, а также какой-нибудь диуретик или настой мочегонных трав (почечного чая, хвоща, толокнянки и т. д.) для уменьшения отека сдавленного корешка. Улучшить питание тканей пораженного участка позвоночника помогут 2–3 капсулы комплексного препарата, содержащего витамины С, В6, В12 и минералы – калий, кальций, магний, марганец, фосфор.

Из наружных средств рекомендованы йодная сетка (через некоторое время ее надо растереть камфарным спиртом или специальной растиркой) и препараты типа анестезина или ментола, а также мази с вольтареном, бутадионом, пироксикамом и кремы на основе конского каштана. Перечисленные средства эффективно снимают отек и прочие симптомы воспаления, тем самым уменьшая боль.

Через 3–4 часа после проведенных мероприятий необходимо растереть поясницу больного мазями, содержащими пчелиный или змеиный яд. Эту процедуру надо проводить 2–3 раза на протяжении 5–6 дней, то есть до полного исчезновения боли.

Однако, если больной страдает сахарным диабетом, каким-либо заболеванием печени или почек, мази на основе этих ядов ему противопоказаны. Точно так же, как и беременным женщинам.

Наряду с аптечными препаратами рекомендуется использовать и народные средства: настойку стручкового перца или корней крапивы жгучей на водке, сок хрена, смешанный в равных пропорциях со спиртом, и т. д.

Некоторые наружные средства могут вызвать местную аллергическую реакцию, которая, как правило, проявляется в виде зуда, отека, покраснения и раздражения кожи. Для быстрого реагирования на эти негативные проявления необходимо всегда иметь под рукой какое-либо антигистаминное средство. Перед тем как дать больному противоаллергическую таблетку, надо удалить мазь с поясницы с помощью ватного тампона, смоченного водкой или спиртом. В дальнейшем от использования средства, приведшего к аллергической реакции, надо отказаться, каким бы эффективным оно ни было.

Для снятия болевого синдрома больному можно посоветовать разгрузочную диету хотя бы на сутки. Дело в том, что медики считают голод экстремальным анальгетиком, который не хуже лекарственных препаратов избавляет от боли. В течение дня надо есть только те продукты, которые хорошо очищают организм от шлаков и способствуют быстрому выведению жидкости. Это могут быть, например, яблоки (1 кг) или небольшой арбуз, которые надо запить кефиром (1–1,5 л). Однако, если такой способ лечения для больного очень проблематичен, от диеты лучше отказаться. Главное в его положении – это покой, в том числе и душевный.

Несколько раз в день очень полезно делать самомассаж. Для этого достаточно 5 минут. Легкие массирующие движения можно выполнять в любом удобном положении – лежа, сидя или стоя:

• ладони соединить, зажать их между коленями и энергично потереть друг о друга, затем раскрыть их, сразу же положить на поясницу и дождаться, пока тепло от разогретых рук не проникнет вглубь (повторить 4–5 раз);

• разогреть руки, как описано выше, затем раскрытые ладони положить на поясницу так, чтобы большие пальцы оказались по бокам туловища и были направлены точно вниз, а остальные – слегка наискосок, после чего растирать поясницу энергичными движениями сверху вниз и обратно;

• пальцы обеих рук расположить на пояснице перпендикулярно к позвоночнику и массировать подушечками участок, находящийся с двух сторон от позвоночного столба, выполняя при этом сначала прямолинейные движения, а затем круговые;

• руки сжать в кулаки и тыльной стороной кисти помассировать вдоль гребня подвздошной кости;

• кисть левой руки положить тыльной стороной на поясницу, плотно прижать ее правой рукой и, не меняя захвата, разминать кожу вдоль позвоночника, выполняя круговые движения.

Из книги "Жизнь без боли в спине. Лечение сколиоза, остеопороза, остеохондроза, межпозвонковой грыжи без операции", Валентин Григорьев

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

Люди, страдающие от любой формы радикулита, не понаслышке знают что такое боль.

Болевые ощущения могут прийти внезапно и подпортить намеченные планы, уложив вас в постель и обложив грелками и обезболивающими.

Но ни в понедельник, ни во вторник, ни даже в среду лечение не начинается, а поход к врачу и вовсе переносится на следующий месяц, а то и год. Радикулит - это не та болезнь, лечение которой нужно откладывать в долгий ящик, ей нужно заниматься, при том комплексно. Как справится с надоевшими болями и наконец перестать бояться внезапных приступов?

Что такое радикулит?

Радикулит заслуживает звание самого распространенного заболевания у людей разного возраста. Несмотря на то, что в этой статье мы называем радикулит заболеванием, самостоятельной болезнью он не является.

Радикулит - это скорее набор симптомов, который проявляется при сдавливании спинномозговых корешков, поэтому радикулит - это скорее следствие другого заболевания, приведшего к защемлению нервных корешков.

Такими первоначальными заболеваниями могут быть остеохондроз, спондилёз, аномалии развития позвоночника разного типа. Помимо этого вызывать воспаление может переохлаждение, различного рода травмы спины, инфекционные заболевания (сифилис, туберкулез, менингит, клещевой энцефалит и др.).

Боли носят внезапный характер и могу проявиться при сильной нагрузке на позвоночник (например, при подъеме тяжестей), при неловком и резком движении, а также по причине простуды или инфекции.

Традиционная медицина выделяет несколько видов радикулита в зависимости от локализации заболевания.

Радикулит бывает:

• шейным;
• грудным;
• пояснично-крестцовым (иногда его называют просто поясничным).

Эти разновидности в свою очередь могут проявляться в двух разных формах: хронической и острой.

Также иногда встречается разделение этого заболевания на первичный тип и вторичный тип. К первичному радикулиту относят заболевание, причиной которого был инфекционный или токсический фактор. К вторичному типу относят радикулит, проявившийся из-за нарушений в позвоночном столбе и спинном мозге.

Что такое острый радикулит?

При острой форме радикулита болевые приступы начинаются внезапно, симптоматика обычно ярко выражена. Воспаление корешков может происходить на разных уровнях позвоночника. Воспалительный процесс поражает внутреннюю часть оболочки нерва (внеоболочную часть).

Причины возникновения острого радикулита разделяют на две категории: врожденные и приобретенные.

Врожденные причины чаще всего включают в себя аномалии в развитии позвоночника, например:

• новообразования различного происхождения;
• разрастания фиброзной ткани;
• образование спаек.

Приобретенные причины чаще всего носят хронический характер. В эту группу включены все дегенеративные изменения, происходящие в суставах и позвонках на протяжении длительного времени (спондилёз, остеохондроз и др.).

Чаще всего такие изменения приводят к появлению остеофитов (разрастанию позвонков и появлению своего рода шипов на них), которые и сдавливают спинномозговые корешки. Эти процессы приводят к образованию межпозвоночных грыж и гипертрофии жёлтой связки.

Помимо этого к приобретенным причинам относятся инфекционные заболевания различного рода (туберкулез, ВИЧ, клещевой боррелиоз, эпидуральный абсцесс, остеомиелит), различные злокачественные образования на позвоночнике (опухоли, кисты), эндокринные и метаболические расстройства (сахарный диабет, акромегалия и др), травмы позвоночника, переохлаждение (и резкие температурные скачки), высокие физические нагрузки и др.

Самые распространенные формы острого радикулита - это пояснично-крестцовый и шейный типы. Именно на эти отделы позвоночника приходится большая часть всех нагрузок.

Важно! Острый приступ радикулита - это не всегда первое проявление заболевания, вполне возможно, что это обострение уже развитой патологии, так что не стоит затягивать с обследованием и лечением.

Острый приступ радикулита сопровождается острой болью, которая может иметь разную локализацию. В зависимости от локализации болевых ощущений можно говорить о проявлениях определенного типа радикулита.

Острый радикулит пояснично-крестцового типа

При остром радикулите поясничного отдела позвоночника большинство пациентов испытывают характерные боли в пояснице, которые определяют как люмбаго или, по-другому, прострелы. В некоторых случаях боль чувствуется не только в спине, но и распространяется на седалищный нерв. Болевые ощущения могут затрагивать седалищную область, тыльную поверхность бедра, голень.

Характер боли при этом резкий, режущий, рвущий, простреливающий, парализующий позвоночный столб в пояснично-крестцовом отделе. Больной при этом стремится занять позу, при которой максимально снизится боль: чаще всего больной наклоняется вперед или в сторону.

Происходят также изменения в мышцах: там, где локализовано напряжение, мышцы находятся в гипертонусе и максимально сокращены. При прощупывании кажется, что мышца вспухла, увеличилась. На расслабленной стороне мышцы растянуты.

Если первопричиной возникновения острой формы радикулита является деформация тел позвонков и смещение межпозвоночного диска назад, то это может привести к возникновению кифоза, при котором распрямиться или наклониться будет довольно сложно и болезненно.

При смещении позвонков вбок, развивается (или усугубляется) сколиоз. Тело отклонено в сторону, противоположную деформации (гетерологический сколиоз).

В случае с острой формой поясничного радикулита редко может произойти потеря чувствительности. Если и встречается такой симптом, то только в области наружной части голени. Основная симптоматика характеризуется гипертонусом ягодичных и спинных мышц и, соответственно, острыми болями в этих областях.

Острый радикулит шейно-грудного типа

Этот тип радикулита встречается значительно реже, при том, что механизм проявления такой же, как и у пояснично-крестцовой формы. Болевой синдром возникает в шее и может переходить в зоны, в которых находятся наиболее пораженные нервные окончания. Болевые ощущения могут сопровождаться онемением в тех же пораженных зонах.

Болевой синдром распространяется на грудную и затылочную области, вызывая при этом симптомы схожие с симптоматикой инфаркта. При этом пациент не может нормально отклонить голову назад.

Если диск смещён вбок, то происходит вынужденный наклон головы и образование своего рода кривошеи. В некоторых случаях имеется парез пальцев руки со стороны поражения (два последних пальца прижаты к ладони и согнуты).

Обострение шейно-грудного радикулита довольно длительный процесс. Он имеет периодический характер, и, в отличие от пояснично-крестцовой формы, более протяженный.

Если вас внезапно настиг приступ острого радикулита (или болевой приступ хронического характера), и возможности сразу же обратиться к врачу нет, есть несколько приёмов первой помощи, которые могут несколько уменьшить боль и продержаться до посещения врача:

1. Зафиксируйте место поражения с помощью бандажа или плотной ткани;
2. Попросите осторожно поддержать вас и уложить на спину на жесткую поверхность. При этом согните колени и подложите под них подушку или валик;
3. Если есть возможность, то введите внутримышечно нестероидный противовоспалительный препарат. Если такой возможности нет, то примите таблетированную форму НПВС (Мовалис, Вольтарен, Индометацин);
4. Добавьте к лечению миорелаксанты (например, Мидокалм или Баклофен);
5. Можно воспользоваться специальными пластырями, созданными на основе НПВС. Такие пластыри действуют медленно, поэтому рекомендуется применять их в случае с нерезкой симптоматикой;
6. Примите легкое успокоительное растительного происхождения (например, настойку валерианы или пустырника);
7. На воспалённую область нанесите согревающую мазь или гель (Фастум-гель, Кетанол, Финалгон и др.).

Важно! Данные советы предназначены для тех случаев, когда сразу же обратиться к семейному доктору или вызвать скорую нет возможности. Первая помощь может помочь на время снизить болевые ощущения, но устранить первопричину приступа она не может. Поэтому нужно обязательно обратиться к специалисту, который проведет обследование и назначит вам комплексное лечение, способное побороть первоначальную причину появления симптомов радикулита.

И острая, и хроническая формы радикулита в первую очередь являются последствиями другой болезни. Поэтому не существует лечения, направленного на устранение радикулита, нужно лечить первопричину. Поэтому первым шагом должно быть установление этой причины. Для этого нужно обратиться к врачу и пройти обследование.

Когда обследование покажет что именно вызывает острые боли в спине, шее или груди, можно начинать лечение. Лечебный комплекс вам назначит врач, опираясь на те причины, которые вызывают радикулит. Дать какие-то конкретные методики будет очень сложно, поскольку причин для появления радикулита бесчисленное множество.

Стандартно терапия включает в себя постельный режим (при обострении) или обеспечение щадящего режима дня, лечение медикаментами (болеутоляющие, витамины, миорелаксанты, НПВС), массаж и лечебная физкультура (обязательный пункт любой терапии, направленной на лечение заболеваний позвоночника).

Иногда к этим методикам добавляется иглорефлексотерапия, вакуумная терапия, магнитопунктура, лазерная терапия. Но это чисто индивидуальные методы, подходят они не всем.

Все эти методы направлены на устранение болевых ощущений и нормализации кровообращения, а также затормаживанию патологических процессов, происходящих в позвоночном столбе.

Видео: "Симптомы и причины радикулита"

Что такое хронический радикулит?

В отличие от острой формы, хронический радикулит явление для пациента постоянное. Болевые приступы имеют периодический характер и случаются практически постоянно после резких движений, поднятия тяжестей, переохлаждения и т.д.

Острая и хроническая формы радикулита имеют одинаковый набор причин, взывающий болевые приступы.

Считается, что в 90% случаев причиной хронического радикулита является остеохондроз (и вместе с ним межпозвоночные грыжи и, соответственно, образование остеофитов). Остальные 10% распределяются между врожденными нарушениями, инфекционными заболеваниями, травмами, злокачественными опухолями.

Также хронический радикулит может развиться по причине постоянного стресса, в котором находится человек.

Помимо всего перечисленного, болевые приступы может вызывать переохлаждение организма, резкий подъем тяжестей, неловкие движения. Все эти причины являются основной для возникновения болевых приступов, а не развития самой болезни (как и в случае с острой формой).

В отличие от острой формы, при хроническом радикулите симптомы как будто растянуты во времени и слегка сглажены. Боль носит не такой резкий и острый характер, она может то усиливаться, то стихать.

При шейной локализации радикулита шейный изгиб (со временем) сглаживается, из-за чего происходит нарушение осанки и амортизационной функции
позвоночного столба. Все это приводит к ухудшению состояния. Поэтому стоит обратиться к врачу сразу же после того, как пройдет обострение (острая боль несколько стихнет). Первичный приступ легче победить и предотвратить развитие осложнений.

Грудная форма хронического радикулита является одной из самых редких форм, однако это не умаляет ее значимости. Симптоматика в данном случае может быть разной (она зависит от степени поражения корешков). Обычно болевые ощущения локализуются в межреберной зоне. Пациент испытывает боли при глубоком вдохе, кашле или чихании, а также ходьбе и других движениях. Другое название для этой формы хронического радикулита - межрёберная невралгия.

Хроническая форма межрёберной невралгии проявляется не так ярко, как единичная (или острая), но регулярность болевых приступов является довольно неприятным симптомом и может говорить о наличии более серьёзных проблем в организме, чем простой спазм.

Поясничная форма хронического радикулита имеет такую же симптоматику, как и острая форма. Единственным исключением является то, что прострелы случаются регулярно. Пациент чувствует слабость в мышцах, болевые ощущения распространяются на нижний отдел спины, ягодицы, живот и ноги.

Поясничный радикулит может развиться после нескольких острых приступов. При хронической форме острая боль будет чередоваться с периодами ремиссии.

Терапия, направленная на лечение хронического радикулита, строится по тому же принципу, что и терапия, направленная на лечение острого радикулита.

Нужно обязательно пройти обследование, установить первопричину возникновения заболевания и внять рекомендациями врача. Доктор назначит комплексное лечение, которое будет включать себя медикаментозную терапию, массаж, лечебную физкультуру, мануальную терапию и т.д.

Выбор методов лечения и препаратов подбирается строго индивидуально, с опорой на персональную клиническую картину пациента.

Помимо традиционного лечения можно применять некоторые народные рецепты. Например, принимать горячие обертывания и теплые ванны с эфирными маслами, делать компрессы из горячего картофеля, пить чай из березовых листьев и коры вербы.

Видео: "Что делать при острых болях в спине?"

Профилактика хронического и острого радикулита

Профилактика разных форм радикулита включает в себя соблюдение общих правил личной гигиены, а также следование рекомендациям вашего лечащего врача.

Также следует внимательно относится к вашим хроническим заболеваниям, не давать им прогрессировать. Старайтесь расслабляться, избегать сильных стрессов.

Высокая влажность и переутомление мышц может привести к развитию пояснично-крестцового радикулита, так что стоит подумать о смене места работы или изменения климатических условий у вас дома.

Избегайте сквозняков, переохлаждения, старайтесь держать поясницу, шею и ноги в тепле. Занимайтесь гимнастикой (но не слишком перегружайте организм).

Избегайте сильных физических нагрузок, не поднимайте сильные тяжести, правильно питайтесь, гуляйте на свежем воздухе.

Заключение

Для того, чтобы эффективно подойти к решению такой проблемы, как радикулит, еще раз обратите внимание на некоторые важные моменты:

• Радикулит - это не самостоятельное заболевание, это последствие проявления другой болезни, связанной с нарушениями в позвоночнике. Поэтому вылечить радикулит у вас не получится, нужно заниматься первопричиной, вызывавшей развитие радикулита;
• В зависимости от локализации различают шейный, грудной и пояснично-крестцовый радикулит, а также острую и хроническую формы заболевания. Каждый тип обладает своей симптоматикой, поэтому сразу после появления характерных симптомов постарайтесь не затягивать с обследованием и лечением;
• Острая и хроническая формы различаются периодичностью появления болевых приступов. Для острой формы характерны единичные резкие болевые прострелы, в то время как для хронической формы характерны не такие яркие боли и чередование болевых приступов с периодами ремиссии. Однако после нескольких острых приступов может развиться хронический радикулит, так что стоит как можно раньше обратить внимание на это заболевание, чтобы избежать осложнений;
• Первая помощь при болевом приступе одинакова как в случае с острым радикулитом, так и с хроническим. Но нужно помнить, что первая помощь не может вылечить первопричину, она может лишь помочь в случае острого проявления болезни и несколько облегчить состояние, если нет возможности сразу обратиться к врачу или вызывать скорую;
• Лечение радикулита должно быть комплексным. Помимо медикаментов оно включает в себя лечебную физкультуру, массаж, физиотерапию, мануальную терапию и другие терапевтические мероприятия. Следует подойти к лечению основательно, набраться терпения и следовать всем указаниям вашего лечащего врача. Быстрых результатов ждать не стоит;
• Обязательно ознакомьтесь с профилактическими мерами, чтобы избежать развития радикулита или усугубления уже имеющегося заболевания. Следите за своим питанием, избегайте сквозняков и переохлаждения, не перегружайте мышцы, но и не забывайте о гимнастике. Порой профилактика может быть эффективнее лечения уже имеющихся проблем.

Радикулит – стоит отдельно во всем списке заболеваний ОДА. Радикулопатия или радикулит – это хронический болевой синдром, связанный с защемлением нервных корешков, то есть это можно назвать заболеванием периферической нервной системы. Болевой синдром – это главный узнаваемый признак радикулита. Причина возникновения радикулитных болей – это всегда воздействие на нервные корешки спинного мозга. Иначе это заболевание называют корешковый синдром. Он возникает в результате различных, чаще дегенеративно-деструктивных процессов в опорно-двигательном аппарате.

Отличительными чертами радикулита служат несколько характеристик:

• Болевой синдром. Он локализуется в тех областях, где происходит сдавливание или другое воздействие на спинномозговые нервные волокна: в области поясницы, шеи, грудины. Боль может отдавать и в другие органы. При движении, сильной физической нагрузке, стрессовых ситуациях, нервном напряжении боли усиливаются. Боль может появляться локально, в виде прострелов (люмбаго) в тех или иных частях пораженного участка позвоночника, либо в виде ноющей боли, которая длится продолжительное время. Обычно радикулитные боли сильнее заметны ночью. В болевых местах может возникать покраснение и потливость.
• Потеря чувствительности. Вторым отличительным признаком радикулита является потеря чувствительности в области защемления нервных корешков. При воздействии на участок кожи в поражённой области отмечается пониженная чувствительность по сравнению с остальными частями тела.
• Нарушение двигательной функции. При затяжном хроническом радикулите наблюдается нарушение движения в области поражения нервных корешков. Может возникать частичная атрофия мышц в прилегающей области. При запущенных случаях это видно невооруженным взглядом, особенно в конечностях.

В зависимости от причины возникновения радикулопатию обычно разделяют на:

• Первичную, связанную с инфекционными, воспалительными процессами. Сюда относят:

- менингорадикулит. Это заболевание, связанное с воспалением оболочек спинного мозга.

- радикулоганглионит. Это инфекционное заболевание нервных спинномозговых корешков. Вызывается некоторыми возбудителями, чаще всего вирусом.

• Вторичная радикулопатия. Это вторичное явление, связанное с дегенеративными процессами в позвоночнике (остеохондроз, остеопороз, спондилоартроз и др.)

Также радикулит дифференцирует в зависимости от локализации болевого синдрома.

• Шейный радикулит. Редкое явление. Может наблюдаться при серьезных поражениях позвоночника в области шеи, при опухолях.
• Шейно-грудной. Наиболее часто распространённый вид корешкового синдрома (после пояснично-крестцового). Частое явление при остеохондрозе. Отмечаются боли в области груди, отдающие в руку, кисть. Иногда боль появляется в подмышечной впадине, предплечье. Температура локально понижена, наблюдается расстройство чувствительности в области поражения.
• Грудной радикулит. Также редкое явление. При длительной картине заболевания развивается в радикулоганглионит, с характерными опоясывающими болями. Как и в случаи с шейным, может быть вызван опухолью.
• Пояснично-крестцовый. Наиболее распространенное явление. Это связано с тем, что область поясницы – та область, на которую приходится наибольшая нагрузка. Причина может быть различной. Иногда он возникает в результате травмы, простуды. Иногда в следствии врожденной патологии: спондилолистез (выпадение позвоночника), незаращение дужки позвонка. Однако чаще всего причиной является начавшиеся дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках, в межпозвоночном хряще. Обычно к 25-30 лет происходит окостенение межпозвоночных дисков, в результате амортизационная способность этого участка позвоночника значительно ухудшается. И если происходят неадекватно большие физические нагрузки, травмы, это может послужить причиной возникновения радикулитных болей. Также вторичных радикулит в этой области возникает в результате развития таких заболеваний как: спондилоартроз, деформирующий спондилез, остеохондроз межпозвоночных дисков, люмбаго.

Боли в пояснице часто отдают в ягодицу, бедро, стопу (с внутренней стороны). Наблюдается мышечная слабость с пораженной стороны, частичная потеря чувствительности. Снижается Ахиллов рефлекс. Может наблюдаться гипотония ягодичных или икроножных мышц.

При данных симптомах необходимо обратиться к специалисту. Обнаружение болезни на ранней стадии, особенно воспалительного характера, позволит лечить и купировать болевой синдром значительно быстрее.

В зависимости от характера радикулита (воспалительный или дегенеративный) лечение также несколько разное. Однако первостепенным является купирование боли и воспалительного процесса.

Диет-терапия при радикулите

Несмотря на возможное различное происхождение этого заболевания, оно всегда связано с нарушением функции межпозвоночных дисков и воздействием на нервные волокна. Диет-терапия при радикулите несколько отличатся от диеты при других заболеваниях ОДА.

Изменение образа жизни и рациона питания значительно ускоряет терапию, помогает снять болевой синдром и оказывает благоприятное воздействие на периферическую нервную систему.

Как и при других заболеваниях ОДА, при радикулите есть ряд ограничений в питании, которые необходимо соблюдать:

• Ограничить количество поваренной соли, специй, маринадов. При высоком потреблении хлорида натрия, возможно отложение в области межпозвоночных дисков, быстрое нарастание остеофитов (при остеохондрозе). Кроме того, соль и большое количество специй способствует удержанию жидкости в организме.
• Исключить употребление рафинированных жиров (выпечка, майонез, сладости, фаст-фуд). Важным условием при лечении радикулита является нормализация массы тела. Лишний вес только усиливает нагрузку на позвоночник и соответственно болевой синдром.

В диет-терапии при радикулите основной упор делается на поддержание здоровья периферической нервной системы: нервных волокон, корешков, а также на поддержания здоровья хрящей, межпозвоночных дисков, на улучшение коллагеннообразования.

Витамины группы В (особенно В1, В6, В12)

Еще с середины ХХ века известен факт, что витамины группы В оказывают непосредственное влияние на нервную систему человека, они способны купировать боль, частично улучшать чувствительность, улучшать рефлексы. В России цианокобаламин, тиамин и другие витамины получили широкое распространение в терапии различных болевых синдромов, в частности при болях в спине – радикулопатии (согласно данным Данилова А.Б). Это связано с тем, что назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, которые купируют болевой синдром, подходят не всем пациентам. Эти препараты оказывают резко негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт, а при уже имеющихся проблемах с ЖКТ у пациентов, эти медикаменты вызывают гастриты, колиты, язву желудка. Именно поэтому сейчас рассматриваются различные альтернативы противовоспалительным нестероидным препаратам. И прием витаминов группы В, инъекции этих витаминов назначаются многими специалистами для купирования болевого синдрома.

В 2000 году Cassidy J.D. с соавторами было проведено серьезное рандомизированое исследования влияния витамина В12 (цианкобаламина) на хронические боли в спине (радикулопатию). У большинства пациентов в возрасте с 18 до 65 лет было отмечено значительное уменьшение боли, улучшение подвижности.

Исследования Bruggemann G. Еще в 1990 году показало эффективность совместного применения витаминов В1, В6 и В12 и деклофенака. При совместном применении препарата и витаминов эффект у большинства больных наступал быстрее. Кроме того, со временем снижались дозы деклофенака, и при дальнейшем приеме витаминов группы В, ухудшений не наблюдалось.

Исследования Jamison R.N. (1998 год) демонстрируют отличный эффект витаминов группы В для купирования болей при спондилоартрите и болей в нижней части спины.

Одно из последних исследований на эту тему было проведено DOLOR в 2009 году. Оно показало безусловную эффективность совместного применения НПВП с витаминами группы В. Наблюдалось лучшее анальгетическое действие по сравнению с моно-терапией только НПВП.

Специальное рандомизированное исследования, посвящённое совместному приему высоких доз витамина В1, В6 и В12 при рецидивах болей в спине дало хорошие результаты. После окончания острой фазы заболевания половина пациентов получало витамины, вторая половина – плацебо. У группы, получавшей витамины наблюдалось уменьшение рецидивов и заметное снижение уровня болей (Данилов А. Б.).

Именно поэтому, так важно каждый день употреблять в пищу витамины группы В – тиамин, кобаламин, пиридоксин. Витамины группы В расходуются организмом достаточно медленно, хорошо накапливаются в печени, поэтому постоянное употребление в пищу этих витаминов, дает хороший эффект по истечению определенного времени.

Чемпионом по содержанию витамина В1 (тиамина) являются кедровые орехи. Также он содержится в фисташках, кешью, различных крупах и бобовых, цельнозерновом хлебе.

Витамин В6 также больше всего в кедровых орехах. 100 грамм кедрового ореха обеспечивают более чем дневную дозу по витаминам В1 и В6. Также витамина В6 (пиридоксин) много в морской рыбе, бобовых (чечевица, фасоль), орехах, облепихе.

Витамин В12 в больших количествах содержится в печени и других субпродуктах, однако при большинстве заболеваний ОДА субпродукты стоит ограничить. Также много цианкобаламина (В12) содержится в морепродуктах (осьминоги, скумбрия, сардина) и в мясе кролика, говядине.

Хондропротекторы

При дегенеративных заболеваниях ОДА очень важно включать в диету, продукты, содержащие хондропротекторы - активные вещества, которые способствуют выработке коллагена, а значит и образованию новой хрящевой ткани. Именно деградация межпозвоночных дисков чаще всего вызывает боли и защемления нервов в области поясницы. Поэтому поддерживать здоровье хрящей и позвоночных дисков – обязательное условие при лечении радикулита.

Хондропротекторы – хондроитин сульфат и глюкозамин. Это особый класс протеогликанов – веществ, участвующих в построении соединительной ткани. Хондроитин сульфат – основной компонент хряща. Сульфатная группа обеспечивает электростатическое отталкивание, на котором базируется амортизационные свойства межпозвоночного диска, защищает его от истирания. Также хондроитин сульфат и глюкозамин – являются основными компонентами межпозвоночного диска, межклеточного органического матрикса. Они постоянно расходуются на образование новых структурных белков хрящей. Именно поэтому хондропротекторы так важны для здоровья ОДА.

Согласно данным Данилова А.Б. применение хондропротекторов, совместно с витаминами группы В и НПВП целесообразно для лечения болевого синдрома в спине – радикулопатии.

За последние 20 лет было проведено множество рандомизированных исследований, которые доказывают обоснованность приёма хондропротекторов при большинстве дегенеративных заболеваний ОДА.

Существует исследование (Орлова О.А и соавторы) констатирующее положительный результат при приеме хондропротекторов для лечения остеохондроза шейного и грудного отделов с периодическими сильными болями и явным корешковым синдромом (радикулопатией). Результаты исследования показали купирование болевого синдрома у 75% больных и уменьшение болей у 20% исследуемых. При длительном приеме увеличилась высота межпозвоночных дисков, была частично приостановлена деградация хрящей.

Наибольшее количество хондропротекторов, в частности хондроитин сульфата содержится в рыбе семейства лососевых, а именно в ее коже, костях и хрящах. Целесообразно включить в диет-терапию рыбу в полусыром виде, так как именно так сохраняется наибольшая концентрация ГАГ. Это может быть малосоленая семга, лосось, форель. Также полезно есть пареную рыбу (морскую) вместе с кожей и хрящами.

Традиционно принято считать, что продукты, содержащие желатин – производное вещество белка коллагена, также содержат хондропротекторы (но в меньшем количестве). Поэтому полезно будет включить в диету заливное (из морской рыбы). Холодец и хаш также содержит желатин и ГАГ, но при воспалительных процессах не рекомендуется употреблять эти продукты. Именно поэтому необходимо проконсультироваться в лечащим врачом о включении холодца в диету.

Магний

Магний – важнейший элемент диеты при дегенеративно-деструктивных процессах в позвоночнике. Кроме того, магний - структурообразующий элемент. Наличие магния в диете положительно влияет на кальциевый обмен в организме, а значит и на плотность костной ткани.

Магний в диет-терапии при радикулите важен по целому ряду факторов. Он усиливает процесс коллагенобразования. Дефицит магния напрямую влияет на ослабление синтеза белка, уменьшение гиалуроносинтетаз (ферментов, осуществляющих синтез гиалуроновой кислоты – структурного элемента соединительной ткани, межпозвоночных дисков) (Торшин И.Ю.2008 г.).

Также магний напрямую влияет кальциевый обмен в организме. При дефиците магния наблюдается замедление обменных процессов в соединительной ткани, в том числе в хряще. Сильный дефицит магния приводит к остеопорозу, появлению полостей и трещин в костях у испытуемых животных (очевидно, что проводить подобный эксперимент на людях опасно для здоровья) (Jones J. 2003 год). Магний – важный элемент межклеточного матрикса, основной структуры межпозвоночного диска. Кроме того, магний является ко-фактором многих биохимических реакций. Много магния содержится во всех орехах и бобовых (чечевица, фасоль, молодой горошек), а также в гречке и морской капусте.

Совместный прием витаминов и магния

Магний помогает усвоению витамина В6 и является синергистом кальция. Поэтому рекомендуется применять в пищу одновременно продукты, содержащие магний и витамин В6 (орехи, например).

Что касается витаминов группы В, продукты, содержащие В1 и В12 стоит принимать отдельно. Еще стоит упомянуть, что витамины группы В не сочетаются с аскорбиновой кислотой (витамином С).

Около 2 л в день

Витамины группы В

В1

В6

В12

Орехи – 1 горсть в день разнообразных орехов (преимущество – кедровому ореху)

Крупы и бобовые в качестве гарниров не ограничено

Морепродукты и рыба – 1 порция в день

Хондропротекторы

Желе (на основе желатина)

Заливное из морской рыбы

В период обострения заболевания каждый день по 1 порции

Заливное и холодец - 2-3 раза в неделю (если нет противопоказаний врача)

Магний

Крупы (гречневая, овсяная, пшено)

1-2 порции в день

Вот так может выглядеть один день диет-терапии для больного радикулитом. Количество чистой воды, выпиваемой в промежутках между едой – 2 литра.

Первый завтрак

Цикорий или чай, сок фруктовый,

цельнозерновой хлеб или цельнозерновая каша с фруктами

Второй завтрак

Йогурт с отрубями и орехами

Обед

Бобовый суп с цельнозерновым хлебом,

Салат свекольный или овощной

нежирная рыба с гречкой

Ланч

Фрукты, орехи, нежирный творог или нежирный мягкий сыр.

Ужин

Кролик с овощами, фруктовое желе.

Старая статья

Давно известно, что пища оказывает значительное влияние на состояние организма. Некоторые продукты питания могут спровоцировать болезни, тогда как другие, наоборот, помогают излечиться. Для профилактики приступов радикулита необходима специальная диета.
Прежде всего, для предотвращения возникновения заболеваний опорно-двигательного аппарата целесообразно употреблять достаточное количество клетчатки, которая содержится в овощах и фруктах. Растительную пищу лучше всего кушать в сыром виде - полезны салаты, соки. От мясных продуктов отказываться не надо, но и излишествовать не стоит. Воздержитесь лишь от жирных сортов мяса, сала, супов на крепких мясных бульонах. Зато рыба для суставов и хрящей крайне полезна. Старайтесь включать рыбные блюда в меню хотя бы 2-3 в неделю. Некоторые субпродукты, такие как печень, могут наличествовать на столе, но не чаще 1-2 раз в неделю. Оптимален дневной рацион, состоящий на 2/3 из растительной пищи и только на 1/3 из животной. Не забывайте ежедневно включать крупы в пищу. Полезна овсянка, гречка, рис. Кроме того, для профилактики радикулита хорошо зарекомендовали себя бобовые (горох, фасоль, чечевица, кукуруза). Не стоит увлекаться белым хлебом и сдобными хлебобулочными изделиями, отдайте предпочтение ржаному хлебу, хлебцам с отрубями и цельными зернами.
Питание урывками и всухомятку неприемлемо. Таким образом, не только перегружается пищеварительный тракт и выделительная система, но и страдает опорно-двигательный аппарат из-за того, что в недостаточной степени в кровь поступают полезные витамины, минералы и питательные ингредиенты, необходимые для построения хрящевой ткани.
Оптимально 4-5 разовое питание. При этом на завтрак должно приходиться 25-30% от общей калорийности, на обед - 30-35%, на ужин - 15-20%, а на ланч и полдник по 10%. Следует ограничить потребление жирной пищи, соленостей, копченостей, сладостей. Жирный творог замените диетическим, цельное молоко - обезжиренным, майонез и сливочное масло - оливковым маслом. Вместо сметаны употребляйте нежирный йогурт. Не полезны для суставов и позвоночника газированные напитки, кофе, алкоголь, поэтому их нужно исключить из диеты или существенно уменьшить потребление.
Примерное меню на один день:
Завтрак: гречневая каша с молоко
Ланч: свежий фрукт (яблоко, мандарин, гранат)
Обед: вегетарианский крупяной суп, отварное мясо (курятина или говядина), овощной гарнир, компот из сухофруктов
Полдник: овсяное печенье и стакан молока
Ужин: овощной салат, заправленный оливковым маслом, кефир, творог.
Для суставов особенно полезны следующие овощи: помидоры, капуста, морковь, редис, огурцы, шпинат, цветная капуста. Регулярно употребляйте лук и чеснок, в том числе и в сыром виде. Фрукты хороши любые. Постарайтесь есть чаще бананы, чернослив, курагу, гранаты, хурму, яблоки, арбузы, цитрусовые. Из ягод чрезвычайно полезна при радикулитах черная бузина.
Из фруктов и ягод можно делать соки, но помните, что сокотерапия сродни лекарственному лечению, поэтому соки принимают, начиная с нескольких столовых ложек в день, постепенно доводя до ? стакана. Если есть проблемы с желудком, то соки разбавляют кипяченой водой.
Например, при радикулите полезна такая смесь: сок моркови 100 мл, свеклы 30 мл и огурца 30 мл. Смешайте и пейте в первой половине дня.
Постоянное соблюдение этих нехитрых принципов правильного питания позволит избежать многих проблем не только с опорно-двигательным аппаратом, но и другими органами и системами органов. Сбалансированная диета при радикулите - это, в свою очередь, еще и хороший способ похудеть с пользой для здоровья.