Что мне делать чтобы мой сколиоз не прогрессировал

Патологическое искривление позвоночника способно кардинально изменить жизнь больного, вплоть до приведения его к инвалидности. Сколиоз необходимо лечить — в этом у медицины сомнений нет. А вот как именно — это уже тема для дискуссии. Рассмотрим варианты, которые предлагает обычная и восточная медицина.

Позвоночник человека имеет 4 физиологических изгиба: крестцовый и грудной отделы изогнуты назад (естественные кифозы), поясничный и шейный — вперед (естественные лордозы). Эволюционно они возникли как приспособительная реакция организма к вертикальному положению, превратив позвоночный столб в мощный амортизатор, способный выдерживать многочисленные статические (в неподвижном состоянии) и динамические (в движении) нагрузки. Физиологическая норма изгибов естественных кифозов и лордозов не превышает 20–40 градусов. Каждый позвонок имеет почти правильную прямоугольную форму и одинаковую высоту, и состоит из тела , на которое приходится основная нагрузка, дужки , образующей позвоночный канал, и отростков (эпифизов и апофизов), соединяющих позвонки в единый столб. Незначительное отклонение от показателей нормы трактуется как функциональное нарушение , значительное отклонение от физиологического положения и/или анатомической формы позвонков — патологической деформацией позвоночного столба , которую называют сколиозом, кифозом, лордозом.

Таким образом, не все отклонения от нормы являются паталогическими — многие состояния позвоночника можно определить как нарушение осанки, что не является заболеванием. Однако подобное нарушение не должно оставаться без внимания и требует своевременной коррекции.

Как правило, сколиоз прогрессирует только в процессе роста позвоночника, то есть до 18-ти лет, намного реже — до 25-ти лет. Но при этом следует понимать, что к прогрессу заболевания подталкивают неправильные условия обучения, работы и быта. В этом контексте прогрессирование сколиотической болезни возможно в любом возрасте.

Особенности лечения сколиоза у детей и взрослых

Сколиоз может быть и врожденным, и приобретенным. В возрасте от 5 до 15 лет организм ребенка пребывает в фазе активного роста. Именно на этот жизненный период выпадает развитие образовательное. Школьник садится за книги и тетради, много часов проводит за компьютером, часто пренебрегая физической активностью. Подросток не замечает, что наклоняется слишком низко, постоянно выставляя одно плечо выше другого. А если и замечает, то не придает этому значения. Между тем неправильная осанка только в отдельных случаях является причиной сколиоза, а в остальных — это его симптом. Искривление позвоночника появляется как следствие многочисленных патологических процессов в организме, когда позвонки не просто сдвигаются, а изменяют структуру. Первая и главная цель лечения сколиоза у подростков и детей — это вернуть позвонки в физиологическое положение. У молодого организма высок шанс самостоятельного восстановления. Когда патологический процесс уже запущен, пациенту назначают специальные ортопедические корректоры, а в особо тяжелых случаях — хирургическую операцию. Позвоночник стабилизируют за счет пластики и металлических конструкций. Важно понимать, что оперативное лечение не убирает сколиоз, а останавливает развитие и снижает пагубное воздействие на другие системы организма.

Отметим, что на доклинической стадии внешние симптомы сколиоза неразличимы не только для больных, но порой и для многих ортопедов. Поэтому в ряде случаев после консультаций со специалистами имеет смысл прибегать к инструментарию, показанному при ранней диагностике .

Ранняя диагностика — на доклиническом, субклиническом и клиническом этапах — включает:

Конечно, ранняя диагностика должна базироваться на знании и понимании этиологии и патогенеза идиопатического сколиоза, а значит — борьба с заболеванием должна вестись на четырех фронтах:

Первая группа лечебных мероприятий направляется на контроль и управление процессом роста, а именно на коррекцию:

• гормонального статуса;
• функций головного и спинного мозга;
• функций вегетативной (автономной) нервной системы;
• зон роста позвонков;
• тонуса мышечного корсета.

Вторая группа терапевтических мероприятий призвана обеспечить благоприятный фон для успеха первой группы. В нее входят:

• лечебная физкультура (ЛФК);
• лечебный массаж (различные его виды);
• плавание;
• ношение корсета.

При прогрессирующем сколиозе процесс преодоления патологических механизмов не может быть быстрым, а иногда он растягивается на 5–6 лет.

Консервативная терапия

Перспектива избавления от сколиоза зависит от глубины проблемы. Искривление на ранней стадии можно исправить сравнительно легко. Лечение сколиоза у взрослых, как правило, — процесс длительный. В таком случае применяются:

Базовые упражнения для лечения сколиоза:

В советское время ортопеды активно советовали тем, кто испытывал проблемы со спиной, спать на полу или на очень жестком матрасе. Современная медицина внесла коррективы в эти рекомендации. Сегодня спать на досках советуют только в подростковом возрасте и в случае, если искривление продолжает нарастать. В остальных случаях разрешен матрас средней жесткости, а после 20-ти лет его нужно заменить на более мягкий.

Это, пожалуй, основные компоненты фоновой и основной терапии в консервативном лечении. Они широко используются на начальных этапах развития болезни.

Оперативное лечение сколиоза

Безусловно, не всем везет с ранней диагностикой, и зачастую с заболеванием приходится бороться на заключительной стадии развития болезни, когда обойтись без хирургического вмешательства бывает невозможно.

Современное поэтапное хирургическое лечение при незавершенном росте позвоночника призвано обеспечить:

• сохранность роста позвоночного столба;
• эпифизеодез (выравнивание, сочленение) позвоночника по выпуклой стороне основной кривизны;
• сохранение и восстановление физиологических изгибов фронтального и сагиттального профилей позвоночника и баланса туловища;
• минимизацию потери операционной коррекции в течение периода роста пациента (предотвращение дальнейшего прогрессирования деформации);
• коррекцию искривления во всех 3-х плоскостях и полисегментарную фиксацию позвоночника с использованием металлоконструкции (специального инструментария).

Показаниями для поэтапной хирургической коррекции считают:

• угол искривления позвоночника свыше 50-ти градусов;
• значительный потенциал роста позвоночника;
• возраст до 12-ти лет;
• отсутствие эффекта от консервативного лечения.

Врачи-ортопеды выделяют 4 стадии развития сколиоза.

• 1-я стадия : угол искривления не превышает 10-ти градусов. Наиболее трудная для диагностики. Пациент не чувствует болей и не обращает внимания на изменения осанки. Обнаружение искривления столь рано можно считать большим везением. Лечение сколиоза 1 степени — это массаж и лечебная физкультура.
• 2-я стадия : угол дуги — от 10 до 25 градусов. Вторая дуга только начинает формироваться, появляется асимметрия лопаток при наклоне. Пациенту назначают массаж, комплекс физических упражнений и несколько часов ношения корсета в день (как правило, по ночам). Болей нет, поэтому лекарства не выписывают.
• 3-я стадия : угол от 25 до 50 градусов. Тяжелая форма. Асимметрию лопаток добавляет реберный горб, который отчетливо видно сбоку. Деформация начинает влиять на работу грудной клетки, органов дыхания, сердечно-сосудистой системы. Пациенту назначают ношение корсета не меньше чем на 16 часов в день. Лечение сколиоза 3-й степени подразумевает комплексную терапию: плавание, ЛФК, мануальные процедуры, массаж. Иногда требуется медикаментозное обезболивание. В тяжелых случаях врач может принять решение об операции.
• 4-я стадия : наиболее тяжелая, угол искривления выше 50-ти градусов. Деформацию тела отчетливо видно, почти всегда это приводит к инвалидности. Единственным способом лечения сколиоза 4-й степени является операция.

Мама решает судьбу

Почему на слабый пол возлагаются такие большие надежды. Оказывается, сколиоз может начаться с самого зарождения жизни, в утробе матери. То ли происходит какая-то аномалия в процессе роста плода, то ли сбой программы, кода ДНК, в результате чего происходит неправильное формирование скелета, вернее, хрящевой ткани ребенка. По словам медиков, чаще всего эти проблемы возникают с нехваткой фолиевой кислоты витаминов группы В, вот почему гинекологи так стращают всех беременных, и, видимо, не зря.

Эти препараты являются основопложниками правильного развития и формирования скелета. Поэтому, если будущая мама заботится о своем здровье, она дает шанс родиться малышу здоровым.

Удивительно, но сколиоз у новорожденных можно определить прямо при родах. Врачи могут диагностировать это заболевание в первые минуты жизни ребенка.

Коварный недуг

Обычно проблемы с осанкой начинаются в периоды бурного роста: в 5-7 и в 10-14 лет. Медики обращают внимание именно на эти периоды жизни детей, так как до 18-23 лет у человека формируется позвоночник. А пока он не окреп, на него возлагается большая нагрузка в школе за партой, а затем и за домашним столом.

– Представляете первоклассника, который носит портфель массой 7-8 кг, это ситуация не надуманная. Скелет еще формируется, он еще не окреп, родителям следует хотя бы в перовм классе носить портфель ребенка самостоятельно. В это время на уроках физкультуры он будет получать нагрузку, согласно возрастным особенностям, ребенок в принципе окрепнет и будет готов к такой ноше на своей спине в последующие годы, – прокомментировал Роман Кошманов, врач травматолог-ортопед медицинского центра "АВЕНЮ" ("Ваш Доктор").

Но если бы искривление можно было определить сразу. В том-то и коварство сколиоза: на начальной стадии этот недуг не вызывает боли и дискомфорта. А вот когда одно плечо выше другого, ужас. Нельзя списывать вину только на школу и рюкзаки. Бывает и неправильная обувь стаптывается в один край, смещаются позвонки, формируется сколиоз.

Табу на мануальщиков

Если позвоночник ребёнка не в порядке, не надо бросаться на поиски целителей, обращаться к массажистам и мануальным терапевтам. Для начала диагноз надо уточнить. Ребёнка должны посмотреть несколько специалистов, включая ортопеда, ревматолога, нейрохирурга. Большой ошибкой считается обращение родителей к мануальным терапевтам, которые обещают выпрямить спину.

– К мануальной терапии отношусь с опаской, ко мне на прием не раз приходили люди, которым ломали позвоночный столб, ребра, грудной отдел позвоночника, поясничный отдел. Массажист может сломать пациенту душки, остистые отростки позвоночного столба. Массаж еще допускаю, это нужная составляющая, и то если не будет гипернагрузки на спину в целом, недопустимы резкие движения, чрезмерные тракции, дистракции, когда сгибают-разгибают позвоночник, этим можно навредить. К слову, как вообще мануальный терапевт может определить, что у человека межпозвоночная грыжа? Никак, – рассказал Роман Сергеевич.

Многие доктора медицинских наук сходятся во мнении, что мануальная терапия расшатывает, разбалтывает позвоночник, создает дополнительные условия для прогрессирования заболевания. Если это функциональное заболевание – радикулит, остеохондроз, корешковый синдром, обострение какое-то, то есть состояние, которое приводит к вынужденной позе – в этом случае хороший мануальщик снимет мышечное напряжение, разблокирует суставы и так далее. Но при истинном сколиозе эти манипуляции вредны. Ведь они всегда сопровождаются деформацией, анатомическими изменениями строения самих позвонков. Ни один мануальный терапевт не изменит анатомическое строение позвонка.

Лечение-развлечение

Отличным методом лечения сколиоза считают и гимнастику, благодаря которой наращивается мышечный корсет, который не позволяет спинке гнуться в сторону. Хорошо бы и в бассейн ходить, правда, врачи говорят, что

при сколиозе противопоказан кроль, запрещены прыжки в воду, к плаванию на спине можно перейти, когда мышцы окрепнут. Можно пробовать и иппотерапию, верховую езду на лошадях. Благодаря ей прорабатывается каждая мышца и позвонок.

Методики лечения

Сегодня существуют две методики лечения сколиоза. Консервативная, когда

врачи стараются удержать деформацию позвоночника. Либо оперативная, когда исправить деформацию можно только хирургическим путем.

При этом сообщество врачей-травматологов -ортопедов старается придерживаться одного принципа – не надо стремиться к идеалу.

Надо добиваться, чтобы заболевание не прогрессировало. Операции показаны, когда исчерпаны возможности консервативного лечения.

Акцент

Простые правила для родителей

Чтобы не допустить патологической деформации позвоночника, с самого раннего возраста малыша соблюдайте несложные, но важные правила:

– Не надо сажать малыша, пока он не может сидеть сам.

– Не водите ребёнка за одну и ту же руку – чередуйте их.

– Правильно организуйте спальное место – оно должно быть ровным и достаточно жёстким.

– Тихоню, который любит спокойно играть или рассматривать картинки в книжке, надо увлечь подвижными играми и спортом; предпочтительны лыжи, плавание, игры с мячом.

– Следите, чтобы ребёнок не носил рюкзак или ранец на одном плече.

Берегите девочек

Если сколиоз у девочки прогрессирует, появляются нарушения в области таза, возникают костные деформации, нужно обратиться к врачу-травматологу-ортопеду. Сколиоз у девочек может помешать им в дальнейшем выносить и родить ребёнка.