Что лучше индометацин или диклофенак при болях в пояснице

Индометацин или Диклофенак назначаются для облегчения болевого синдрома, спровоцированного развитием воспалительного процесса. Оба препарата относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Медикаменты имеют ряд противопоказаний и нежелательных эффектов.

Краткое описание Индометацина

Лекарственное средство производится на основе индолуксусной кислоты, выпускается в виде суппозиториев для местного применения и таблеток. Препарат обеспечивает противовоспалительный, жаропонижающий и обезболивающий эффект. Медикамент требует курсового приема. Вывод из организма с калом и мочой.

Индометацин выпускается в виде суппозиториев для местного применения.

Показаниями к назначению лекарственного средства являются:

Заболевания опорно-двигательного аппарата, в том числе артроз, артрит, подагра, остеоартрит, воспаление суставов, ревматизм.
Простатит, цистит.
Невралгия.
Воспаление дыхательных путей.

Терапия, предусматривающая прием Индометацина, может стать причиной развития:

тошноты, рвоты, запоров, боли в области живота, повышенного газообразования, диареи;
головокружения;
кровотечения;
общей слабости, бессонницы, хронической апатии;
повышения артериального давления, аритмии, тахикардии;
выраженного снижения остроты слуха;
аллергической реакции;
дерматологического заболевания воспалительного характера.

Противопоказаниями к приему препарата являются: тяжелая форма патологий почек или печени, сердечная недостаточность, эрозия кожи, гипертония. Действующее вещество проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер, поэтому в период беременности и грудного вскармливания от приема лекарства рекомендуется отказаться. Медикамент не назначается в педиатрической практике.

Лекарство повышает эффективность антикоагулянтов и ослабляет действие адреноблокаторов. Препарат несовместим с Дифлунизалом.

Краткое описание Диклофенака

Препарат производится на основе фенилуксусной кислоты, выпускается в форме таблеток, ректальных свечей, мази, раствора для инъекций. Лекарственное средство назначается для купирования воспалительного процесса и болевого синдрома при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Препарат используется в урологии и гинекологии, в том числе для лечения простатита, кисты яичника, подготовки к хирургическому вмешательству и на этапе послеоперационного восстановления. Возможно применение для купирование боли при почечной колике.

Лекарство провоцирует развитие нарушений в работе пищеварительной системы, аллергические реакции, оказывает отрицательное воздействие на функционирование печени и почек. Прием медикамента противопоказан женщинам в период беременности и лактации, пациентам с тяжелой формой почечной, печеночной или сердечной недостаточности. Использование в педиатрической практике не рекомендуется.

Диклофенак представляет собой нестероидный, противовоспалительный препарат. Основными показаниями к применению Диклофенака являются заболевания мышц и суставов. Направленность действия препарата связана со снижением болевого синдрома и снятием воспаления.

Препарат достаточно эффективный. Он был изобретен еще в 1966 году, выпускается в виде таблеток, свечей, мазей и вакцины для инъекций. Однако у него очень много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому нередко возникает ситуация, когда Диклофенак врач не назначает, либо вместо него прописывает пациенту, которому препарат не подошел, что-то другое. Более безопасных аналогов у Диклофенака достаточное количество, причем, в разной ценовой категории, поэтому врачам, которым нужно выбрать что-то другое, есть из чего выбирать. Чтобы в этом убедиться, можно пролистать в интернете инструкции по применению аналогов Диклофенака, и отзывы о нем. Цена препаратов варьируется в разном диапазоне — от самых дешевых до достаточно дорогих препаратов.

Аналоги Диклофенака в уколах, мазях и таблетках

Найти лучшие аналоги Диклофенака не так уж и сложно.

Относительно более безопасными аналогами таблеток Диклофенака являются:

Вольтарен
Фелоран
Диклак
Диклоран
Наклофен
Диклобене
Реметан и т. д.

Если нужно найти более безопасный аналог Диклофенака в ампулах для уколов, то препаратами со схожим действием являются:

Лорноксикам
Кеторолак
Мовалис
Теноксикам
Мелоксикам

Нужно помнить, что и все эти вышеперечисленные препараты имеют свои противопоказания. По этой причине их и должен назначать лечащий врач. Если нужно найти аналог геля или мази Диклофенак дешевле, можно обратить внимание на следующие препараты:

Фенилбутазон
Кетопрофен
Индометацин
Клофезол

Можно обратить свое внимание и на дженерики. Это препараты, состав которых почти такой же, как у оригинала, но они выпускаются под другим названием и стоят, как правило, намного дешевле. Дженерики подходят лишь в том случае, если Диклофенак хотят заменить из-за его высокой стоимости, а не из-за противопоказаний. Если есть противопоказания, которые не позволяют использовать Диклофенак, дженерики тоже не подойдут. Если нужны аналоги ампул и свечей Диклофенака, прекрасно подойдут:

Индометацин
Клофезон
Теноксикам
Напрксен

Что лучше: Диклофенак или аналог?

Нельзя точно сказать, что лучше, потому что каждый случай индивидуальный. Тут все зависит от состояния пациента, наличия противопоказаний. Некоторым подходит Диклофенак, другим — аналоги, потому что у них другой набор побочных эффектов. Поэтому решать, какой препарат лучше, может только лечащий врач. В некоторых случаях эффективнее был бы прием Диклофенака, но его все равно не назначают, заменяя аналогом, потому что это безопаснее для пациента. Ведь врачи ставят на чашу весов не только эффективность препарата, но и возможные риски, осложнения, которые могут возникнуть из-за его приема.

Вольтарен или Диклофенак?

И Диклофенак и Вольтарен выпускаются в разных формах: таблетки, уколы, гель, и что лучше, и в чем разница между ними здесь спорный вопрос. Вольтарен является наиболее популярным аналогом. Особой разницы между данными препаратами нет, однако Вольтарен, являющийся препаратом иностранного производства, считается более эффективным, потому что лучше усваивается, продолжительность действия активных веществ дольше, что тоже немаловажно, потому что позволяет снять болевой синдром и облегчить состояние пациента. Вольтарен дороже намного. Назначают его при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, мышечных болях. У него тоже есть противопоказания, поэтому решать, что использовать, должен врач.

Мелоксикам или Диклофенак?

Диклофенак, если сравнивать его с Мелоксикамом, лучше помогает при артритных, а также при ревматоидных болях. Также в отличие от Мелоксикама, его можно применять при язве желудка. Но, если сравнивать лечебный эффект данных препаратов, у Диклофенака он ниже намного.

Найз или Диклофенак?

У препарата Найз механизм воздействия более избирательный, поэтому побочных эффектов гораздо меньше. Если говорить об эффективности, Диклофинак намного сильнее, но из-за большого количества побочных действий, его часто заменяют Найзом. Болевой синдром быстрее снимает Диклофенак, но, в случае применения Найза, данный препарат не препятствует восстановлению тканей. И противовоспалительное действие у Диклофенака сильнее. Его могут назначить даже детям, но в малых дозах и под контролем врача, в то время как Найз противопоказан возрастной группе до 12 лет.

Если смотреть что лучше из препаратов Найз или Диклофинак, то здесь в какой-то степени первый более щадящий, но поможет, только если боли не очень сильные.

Мовалис или Диклофенак?

Что лучше Мовалис или Диклофенак в уколах? Можно ответить первый. Мовалис действует мягче, поэтому его чаще назначают. Он прекрасно подходит для длительного применения, а не только для устранения болевого синдрома. У него тоже есть противопоказания, поэтому лучше, чтобы именно врач назначил его.

Диклоберл или Диклофенак?

Состав данных препаратов почти одинаковый. Диклоберл выпускается в Германии, поэтому дороже. Он также выпускается в форме свечей, и его назначают не только при суставных, но и женских болях. Противопоказания идентичны тем, что и в случае с Диклофенаком. И что лучше, Диклоберл или Диклофинак вопрос относительный. Поэтому, перед тем как использовать данный препарат, лучше проконсультироваться со специалистом.

Диклофенак или Кетонал?

Что лучше из этих препаратов? Если сравнивать, какой из них оказывает лучше противовоспалительное действие, то Диклофенак сильнее. А вот болевой синдром быстрее и лучше снимает Кетонал. Но, Кетонал дороже. Чаще всего приобретают крем и мазь Кетонал, чтобы использовать их для обезболивания суставов и растяжений.

Ортофен или Диклофенак?

Ортофен выпускается в виде таблеток, ампул для инъекций, мазей. Данный препарат в основном используют для снятия болевого синдрома и воспаления. Поэтому для длительного применения он не подходит. Препарат также имеет кучу противопоказаний, особенно тем, у кого проблемы с сердечно-сосудистой системой. Поэтому, в некоторых случаях, его нельзя использовать в качестве аналога Диклофенака. Из-за этого сложно сказать, что Ортофен лучше Диклофенака. Все зависит от ситуации, и назначать тот или иной препарат должен доктор.

Какими симптомами проявляется, и как лечить протрузию диска шейного и поясничного отдела позвоночника?

Определить лордоз шейного и поясничного отдела поможет следующая статья.

Индометацин или Диклофенак?

Данный препарат используется не только для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата и мышц, но и при простуде, например, отитах и т. д. У него тоже полно противопоказаний, поэтому решать, что лучше, Диклофенак или Индометацин самостоятельно не стоит. В случае если нужно лечить опорно-двигательную систему, растянутые, воспаленные мышцы, врачи чаще назначают местное использование Индометацина в виде гелей. Иногда назначают уколы.

Диклофенак и Мильгамма: применение совместно

Мильгамму обычно назначают в виде инъекций. Ее могут использовать для лечения, либо в качестве общего укрепления. Нередко Мильгамму назначают вместе с Диклофенаком тоже в виде инъекций. Обычно Диклофенак колют утром, а Мильгамму вечером. Это повышает эффективность и ускоряет лечение. Поэтому здесь нет смысла выбирать что лучше: Диклофенак или Мильгамма — они просто дополняют друг друга.

Также стоит учесть, что Диклофенак выпускается в разных формах, которые не всегда взаимозаменяемы. И что лучше Диклофенак в таблетках или уколах, свечах, или достаточно будет мази или геля, нужно смотреть по симптомам и виду заболевания, с которым предстоит бороться.
Об одном из аналогов Диклофенака, препарате Кетонал, на видео:

🔥 Читайте по теме:

Для чего назначают Диклофенак при остеохондрозе, в каких случаях он еще поможет, и не опасен ли препарат?

Диклофенак для инъекций: когда назначают уколы, и кому их нельзя применять?

Когда поможет препарат Хондроитин, и какими аналогами его можно заменить?

Индометацин лучше помогает при воспалительных заболеваниях суставов и околосуставных тканей – ревматизм, ревматоидный артрит, бурсит, а при остеохондрозе и сильной боли выбирают Диклофенак.

Первый препарат имеет и особые показания для применения – закрытие артериального протока у новорожденных, ослабление родовой деятельности при преждевременных родах, снижение температуры при онкопатологии. Диклофенак рекомендуют после травм и операций, приступе почечной, печеночной колики, мигрени.

Важно пройти обследование перед началом приема, использовать минимальные дозы и самый короткий курс, так как есть опасность раздражения желудка, поражения почек, печени, нервной системы, нарушений свертывания крови. Эти препараты имеют только симптоматическое действие и не оказывают влияния на прогрессирование болезней.

Индометацин или Диклофенак – что лучше по основным показаниям

Чтобы выбрать лучший препарат – Индометацин или Диклофенак, нужно сравнить их основные характеристики (см. таблицу), показания, противопоказания и побочные эффекты применения.

Признак	Индометацин	Диклофенак
Группа препаратов	Нестероидные противовоспалительные средства
Подгруппа	Производное уксусной кислоты
Сила противовоспалительного эффекта	Высокая	Средняя
Обезболивающее действие	Достаточно сильное	Сильное
Снижение температуры	Среднее	Слабое
Формы выпуска	Таблетки, мазь, свечи, глазные капли	Ампулы, таблетки короткого и продленного действия, гель, мазь, пластырь, свечи, глазные капли
Что можно приобрести без рецепта	Мазь	Гель, мазь, лечебный пластырь

Препараты Индометацин и Диклофенак имеют много сходных показаний к назначению, но есть и отличия в применении таблеток, свечей и наружных форм. Индометацин в ампулах не представлен в аптечной сети, но ним могут в стационаре пользоваться врачи-неонатологи при лечении младенцев с открытым артериальным протоком. Препарат помогает при несвоевременном закрытии сообщения между большим и малым кругом, что нормализует кровообращение у ребенка.

К общим показаниям для свечей и таблеток относятся:

артрит – при ревматизме, псориазе, подагре, инфекциях, а также ревматоидный, ювенильный;
анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
болевой синдром при менструации, после травмы и операции,
ущемление нерва в пояснице, седалищного (люмбаго, ишиас), радикулит;
зубная, головная, мышечная боль;
межреберная невралгия;
поражение околосуставных тканей (ревматическое воспаление мягких тканей, суставной сумки – бурсит, сухожилий – тендовагинит);
симптоматическое обезболивание при боли в горле (фарингит, тонзиллит), ушах (отит), в грудной клетке (остаточные признаки пневмонии);
воспалительный процесс в малом тазу – аднексит, эндометрит.

Для Диклофенака особенностью применения (когда Индометацин не показан) являются такие состояния:

деформирующие остеоартрозы, остеохондроз (заболевания с разрушением суставной ткани);
острый приступ подагры;
почечная, печеночная колика;
мигрень.

Специфическими показаниями для Индометацина считают:

сохранение беременности (снижает маточный тонус), преждевременные роды;
вторичный гиперальдостеронизм (повышение уровня альдостерона, вырабатываемого надпочечниками);
уменьшение боли при выпоте в околосердечную сумку (перикардите);
снижение температуры при опухолевых заболеваниях (лимфогранулематоз, лимфомы, метастазы в печень).

А здесь подробнее о свойствах и особенностях применения Диклофенак-Акрихин.

Мазь Индометацина и Диклофенака применяются при:

травмах;
ушибах, растяжении связок;
вывихах;
мышечной и суставной боли;
локальном воспалении околосуставных тканей, суставов, мышц;
радикулите;
остеоартрозе плечевых, локтевых суставов, коленных (при поражении тазобедренных показан только Диклофенак);
ревматоидном артрите;
спондилоартрите.

По результатам применения мазей оба препарата очень близки, но Диклофенак быстрее снимает боль, а Индометацин эффективен преимущественно при воспалении и отечности околосуставных тканей, он хорошо помогает при утренней скованности суставов.

Одинаковые показания для применения капель Индометацина и Диклофенака:

операция при катаракте (помутнении хрусталика) – предупреждение сужения зрачка до и после хирургического вмешательства и осложнений (кистозного отека сетчатки);
воспаление при оперативном лечении в офтальмологии;
поражение конъюнктивы (конъюнктивит), но при отсутствии инфекции;
боль при лазерной коррекции зрения.

Индометацин используют и после травмы, ранений глазного яблока как проникающих, так и наружных форм.

Диклофенак и Индометацин (таблетки и свечи) противопоказаны при:

непереносимости любого из компонентов, Аспирина, других противовоспалительных препаратов;
язвенном поражении желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкого кишечника;
сочетании (полном или частичном) бронхиальной астмы, полипоза носа, околоносовых пазух, крапивницы;
кровотечении – желудочно-кишечном, внутримозговом;
тяжелых формах сердечной, почечной, печеночной недостаточности;
активных болезнях печени;
повышенном риске внутренних или наружных кровотечений, гемофилии, низкой свертывающей способности крови.

Особые ограничения для Индометацина:

пороки сердца, при которых открытый артериальный проток играет роль компенсирующего пути для внутрисердечного кровотока (например, сужение (коарктация аорты, тетрада Фалло, недоразвитие легочной артерии);
болезни глазных нервов, нарушение восприятия цветов;
снижение слуха, поражение слухового нерва, вестибулярного аппарата;
отеки и повышенное артериальное давление;
врожденный дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
низкий уровень лейкоцитов и эритроцитов в крови;
беременность, кроме индивидуальных показаний (невынашивание, ранние роды);
лактация;
паркинсонизм, эпилепсия;
возраст до 14 лет.

Диклофенак противопоказан в 3 триместре беременности, при лактации, повышенном уровне калия в крови, сразу после операции аортокоронарного шунтирования. Свечи Индометацин нельзя использовать при воспалении прямой кишки, кровотечении при геморрое. Мази двух препаратов не наносятся на большие участки тела, с нарушенной целостностью, при лечении детей до года.

Риск побочных действий при применении Диклофенака и Индометацина резко возрастает при использовании больших доз, длительном лечении и отсутствии учета сопутствующих заболеваний. Поэтому эти препараты всегда назначаются врачом, и он контролирует весь процесс лечения. Основные системные (общие) побочные реакции указаны в таблице.

Название системы, органов	Диклофенак	Индометацин
Нервная	Головокружение, головная боль, возбужденное состояние, раздражительность, повышенная слабость, сонливость, депрессивные реакции, онемение, покалывание в ногах, судороги, дрожание рук, бессонница
Органы чувств	Шум в ушах, снижение слуха, зрения, двоение, затуманивание, изменение вкуса
Головной мозг	Воспаление сосудистых оболочек, нарушение кровообращения	Не влияет
Сердце	Сердцебиение, боли в груди, воспаление сосудистой стенки, ухудшение коронарного кровообращения, инфаркт	Ухудшение кровообращения, прогрессирование сердечной недостаточности, отеки, сердцебиение
Сосуды	Повышение давления
Кровь	Кровотечение, снижение лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов, повышение эозинофилов, глюкозы, калия
Желудок	Болезненность, гастрит, тошнота, рвота, кровотечение, снижение аппетита, язвы	Боли, тошнота, рвота
Кишечник	Понос, в том числе и с кровью, вздутие, метеоризм, эрозии и язвы, колит, запор	Понос
Печень	Гепатит, желтуха, повышение активности печеночных ферментов, печеночная недостаточность, разрушение печени	Повышение активности печеночных ферментов, билирубина
Почки	Снижение фильтрации, белок и эритроциты в моче, воспаление, разрушение ткани
Легкие	Одышка, очаговое воспаление	Не влияет
Кожа	Зуд, высыпания, пятна, пузыри, отслоение эпителия, повышенная чувствительность к солнцу, выпадение волос
Иммунитет	Крапивница, спазм бронхов, анафилактический отек, шок

К местным реакциям на введение свечей относится жжение, зуд, раздражение кожи вокруг заднего прохода, обострение геморроя. Мазь может провоцировать сухость кожных покровов, обострение псориаза. Капли изредка становятся причиной помутнения роговицы, чаще ощущается жжение при их применении.

Диклофенак и Индометацин – в чем разница по эффективности

Разница между Индометацином и Диклофенаком проявляется в таких свойствах:

быстрота действия – Диклофенак снимает болевые ощущения быстрее, поэтому его чаще назначают при острой боли;
продолжительность – Диклофенак действует дольше, таблетки с продленным высвобождением достаточно принимать 1 раз в день, а для Индометацина может быть рекомендован двукратный прием;
противовоспалительный эффект – ярче проявляется у Индометацина, он эффективнее при воспалении в суставах, отечности мягких тканей;
при воспалительном происхождении болевого синдрома их сила одинакова, но при невоспалительных заболеваниях лучше помогает Диклофенак;
Индометацин меньше раздражает слизистую оболочку желудка, печень, его можно применять дольше;
только для Индометацина установлена безопасность при введении новорожденным.

Смотрите в этом видео инструкцию по применению таблеток Индометацин:

Оба препарата имеют похожие качества:

являются не только нестероидными противовоспалительными медикаментами, но и производными уксусной кислоты, это объясняет сходный механизм действия;
тормозят образование простагландинов, ответственных за боль и воспаление, блокируют фермент циклооксигеназу 2 типов, что, с одной стороны, придает эффективность, а с другой повышает риск осложнений лечения;
снимают боль в суставах в покое и при физической активности, утреннюю скованность и припухлость, помогают увеличить объем движений;
облегчают течение послеоперационного и посттравматического периода (уменьшают болезненность, отечность, воспалительную реакцию).

Большинством пациентов Индометацин и Диклофенак переносятся хорошо при соблюдении мер предосторожности:

использование только по назначению врача;
минимально эффективные дозы и курс (препараты имеют симптоматическое действие и после улучшения состояния их нужно сразу отменить);
контроль за состоянием почек, печени, анализами и давлением крови;
врачебное наблюдение в пожилом возрасте, после перенесенных заболеваний системы пищеварения, травм, операций при сердечной недостаточности и сосудистых болезнях;
немедленное обращение к врачу при появлении любых необычных симптомов, ухудшении состояния;
отказ от совместного применения с препаратами, повышающими кровоточивость (например, Варфарин, Аспирин) или раздражающими желудок (гормоны, противоопухолевые);
соблюдение щадящей диеты (отказ от алкоголя, острых, жирных, жареных блюд), достаточный прием воды (не менее 1,5 литров).

Диклофенак противопоказан в 3 триместре беременности, так как провоцирует раннее закрытие артериального протока у плода, слабость родовой деятельности и послеродовые кровотечения. Индометацин еще опаснее, так как вызывает у ребенка:

недостаточность трехстворчатого клапана;
высокое давление в системе легочной артерии с нарушением дыхания после родов;
повреждение сердечной мышцы;
внутричерепное кровоизлияние;
нарушение функции почек вплоть до почечной недостаточности;
водянку;
поражение желудка и кишечника.

Индометацин или Вольтарен – что выбрать

Индометацин лучше выбрать, чем Вольтарен, при явных признаках воспаления сустава:

Его применяют и по особым показаниям у новорожденных (открытый Боталлов проток), беременных (преждевременные роды), при онкологической интоксикации для снижения температуры.

Вольтарен будет эффективнее при:

острой боли – невралгия, радикулит, колика, приступ мигрени;
остеохондрозе;
травме;
подагре;
любой сильной болезненности.

Что дешевле

Сравнительный анализ цен в рублях на одинаковые формы выпуска Индометацина и Диклофенака приведен в таблице.

Читайте также: