Чем вызваны боли в правой и левой стороне шеи

• Общая характеристика
• Виды боли
• Причины
• Симптомы и диагностика
• Лечение
• Профилактика
• Видео по теме

Любые болезненные ощущения являются сигналом о каком-то неблагополучии в организме. Они причиняют серьезный дискомфорт и часто снижают работоспособность. В современном обществе с сидячим образом жизни одной из самых распространенных проблем стала боль в шее, или цервикалгия. Она встречается у людей разных профессий и возраста и может быть вызвана разными причинами. Если возникает боль в шее слева, чаще всего это травма или длительное перенапряжение мышц. Но подобная патология может возникнуть и при системных патологиях, так как в области шеи проходит большое количество нервных корешков и кровеносных сосудов. Поэтому, если боль не проходит за несколько дней, необходимо обратиться к врачу для определения ее причины.

Общая характеристика

Цервикалгия периодически появляется у детей и взрослых любого возраста. По статистике примерно половина людей сталкиваются с ней хотя бы раз в год. Связано это с неправильным образом жизни, когда человек большую часть времени просиживает в неудобной позе, повышенными нагрузками, переохлаждением или недостатком питательных веществ.

Болеть шея с левой стороны может из-за травмы, воспалительного процесса, дегенеративных патологий в суставах, болезней внутренних органов. Шейные позвонки, в отличие от остальных, имеют очень хрупкое строение и создают узкий спинномозговой канал. Но в нем проходит большое количество нервов и кровеносных сосудов, мышц, сухожилий. Поэтому болезненность может быть связана с нарушением кровообращения, ущемлением нервов, растяжением мышц или повреждением позвонков и дисков. Кроме того, могут появиться отраженные боли при патологиях лимфоузлов, гортани, трахеи и щитовидной железы.

Причиной цервикалгии могут быть воспаление, травма, опухоль, патологии сердца или другие болезни. Если болит шея слева после физической нагрузки или длительного пребывания в неудобном положении, обычно все проходит за несколько дней. Но при появлении неожиданной резкой боли или ноющих болевых ощущений длительное время необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Ведь такое состояние может быть симптомом серьезных заболеваний.

Виды боли

Обычно боль в шее называют цервикалгией, но могут быть варианты патологии. Например, если болезненные ощущения отдают в руку, это цервикобрахиалгия, а если в голову – цервикокраниалгия. Выделяют также резкую внезапную боль – шейный прострел. Его называют цервикаго. Возникает прострел из-за ущемления нервных корешков и приводит к полному ограничению подвижности шеи.

Чаще всего боль в шее с левой стороны острая, резкая, но она проходит за 1-2 недели. Если же болевые ощущения несильные, пациент может не начать вовремя лечение, и патология станет хронической. Кроме такой классификации болей в шее их подразделяют на несколько разновидностей по характеру протекания и причинам появления.

• Острая боль, характеризующаяся как прострел, возникает при грыже межпозвоночного диска, ущемлении нервных корешков из-за образования остеофитов или смещения позвонков.
• Несильные ноющие боли, не имеющие четкой локализации, называются висцеральными. Они возникают при различных заболеваниях внутренних органов. Поэтому снять их с помощью компрессов или мазей невозможно. Ведь болевые импульсы распространяются по нервным корешкам из больного органа. Например, при болезнях сердца может болеть шея с левой стороны сзади.
• Соматические боли в шее – это поверхностные болевые ощущения на коже из-за небольших травм. Но они также могут быть глубокими, если поражены мышцы, кости, хрящевая ткань.

Причины

Возникновение болей с левой стороны шеи редко связано с дегенеративными процессами и почти не зависит от возраста пациента. В основном их появление определяется образом жизни и деятельностью человека. Длительное пребывание в сидячем положении, неудобная поза во время сна, поднятие тяжестей, повышенные нагрузки на позвоночник – все это может стать причиной цервикалгии.

Чаще всего боль в левой части шеи возникает из-за повышенных физических нагрузок. Причем они могут быть не только динамическими, но и статическими. Могут появиться неприятные ощущения в мышцах шеи на следующий день после интенсивной тренировки или тяжелой физической работы. Кроме болей при этом ощущаются затруднения в движении головой и левой рукой, онемение кожи. Такое случается из-за образования в мышцах большого количества молочной кислоты, которая раздражает нервные окончания. В этом случае боли проходят через пару дней даже без лечения.

Но при перенапряжении болевые ощущения могут появиться также из-за микротравм мышц или сухожилий. Небольшие надрывы мышечных волокон приводят к появлению воспалительного процесса. При этом может возникнуть отек, гематома. Такое состояние не проходит самостоятельно, без лечения оно может вызвать осложнения.

Боль в левой части шеи может возникнуть также из-за повышенных статических нагрузок. Чаще всего это длительное сидение перед компьютером или сон на неудобной постели. При этом боль связана с мышечным спазмом.

Кроме того, есть и другие причины появления болей с левой стороны шеи:

• невралгия затылочного нерва;
• остеохондроз;
• спондилоартроз или спондилез;
• радикулит;
• воспаление лимфатических узлов;
• патологии щитовидной железы;
• абсцесс или флегмона;
• отит;
• переохлаждение;
• травмы;
• мигрень, менингит, энцефалит;
• повышенное артериальное давление;
• ишемическая болезнь сердца;
• злокачественные опухоли.

Чаще всего болезненные ощущения в задней части шеи слева связаны с невралгией затылочного нерва. Характеризуется патология приступообразными болями стреляющего характера. Они могут распространяться на плечо, лопатку и затылок. Возникает невралгия чаще всего из-за переохлаждения, травмы или перенапряжения. При этом повреждения нервов нет, поэтому не наблюдается вегетативных и двигательных нарушений, нет также онемения кожи или парестезий.

Иногда боль связана с воспалением нервных корешков. Эта патология сопровождается сильными болями, которые распространяются на всю левую руку. Обычно воспаляются нервы плечевого сплетения. Это может произойти после поднятия тяжести, резкого движения рукой или головой. Причиной воспаления нервов может стать также ревматоидный артрит, инфекционное заболевание, переохлаждение. При этой патологии появляются двигательные нарушения, потеря чувствительности.

Часто подобная проблема связана с болями в мышцах. При этом они перенапряжены, часто спазм сильно мешает любому движению. Возникнуть миалгия может из-за повышенной физической нагрузки, длительного пребывания в одной позе, переохлаждения. Мышечные спазмы также появляются при остеохондрозе, спондилезе, после травм.

Если поражены суставы с левой стороны позвоночника, развивается спондилоартроз. При этом возникают ноющие боли, отдающие в руку и усиливающиеся при движении. При прогрессировании патологии присоединяется поражение нервных корешков. Это приводит к появлению головных болей, онемению кожи, парестезии в левой руке.

Довольно часто в шее развивается остеохондроз. Но на начальных этапах эта патология протекает почти бессимптомно. Боль возникает чаще всего при развитии осложнений: грыжи дисков, спондилеза, разрастания остеофитов.

Боли в шее могут возникать также при патологиях других органов и систем. Это могут быть заболевания ЦНС, например, инсульт, рассеянный склероз, менингит. Причиной нейропатических болей является поражение периферических нервов. Такое случается при сахарном диабете, болезни Лайма, герпесе, алкоголизме.

Болеть шея с левой стороны может не только из-за патологий нервов, суставов или мышц. Часто подобное состояние развивается при воспалении подчелюстных лимфоузлов. Такое может произойти при переохлаждении или инфекционно-воспалительных заболеваниях. Болезненные ощущения могут появиться при отите, глубоком кариесе, остром тиреодите, стенокардии.

Симптомы и диагностика

Боль в шее может быть разной, часто она сопровождается другими симптомами. В самых легких случаях это всего лишь небольшой дискомфорт, как будто мышца напряжена постоянно. Иногда боль возникает только при движениях, при этом человеку трудно поворачивать или наклонять голову. Возникает хруст при движениях, сильное ограничение подвижности. Иногда кожа шеи немеет, теряет чувствительность.

В сложных случаях цервикалгия сопровождается другими симптомами. Чаще всего боль отдает в левую руку, могут наблюдаться онемение пальцев или небольшой парез мышц. Если сильно сводит мышцы, может произойти сдавливание кровеносных сосудов. При этом возникают признаки нарушения мозгового кровообращения. Это головные боли, тошнота, снижение зрения, повышенная утомляемость. Часто появляется головокружение, шум в ушах. Все симптомы обычно усиливаются при поворотах или наклонах головы, при кашле и чихании.

Если шея болит сильно или дискомфорт продолжается дольше недели, необходимо обратиться к врачу для обследования. Ведь самолечение может привести к осложнениям или к переходу заболевания в хроническую форму.

Сначала рекомендуется обратиться к терапевту, который после предварительного осмотра пациента направит его к специалисту. Чаще всего это невролог, ЛОР, ревматолог, ортопед или кардиолог. Если же шея заболела после травмы, можно сразу обратиться к травматологу.

Для определения причины цервикалгии сначала проводят рентгенографию. Она помогает выявить наличие опухолей, повреждений позвонков и дисков. Дополнительно могут быть назначены УЗИ или МРТ. Если присутствуют признаки нарушения мозгового кровообращения, нужно обследовать состояние сосудов в шее. Обязательно назначаются также анализы мочи и крови.

Лечение

Часто боли из-за мышечного спазма или перенапряжения удается снять самостоятельно с помощью массажа, компрессов или мазей. Но, если дискомфорт не проходит за несколько дней, а также появились дополнительные симптомы, например, тошнота или онемение руки, необходимо обратиться к врачу. Он проведет полное обследование и назначит нужное лечение. Выбор терапевтических методов зависит от причины появления болей.

Обычно применяется комплексное консервативное лечение. При сильных болях необходимо сначала избавиться от них, так как воспалительный процесс или мышечный спазм могут помешать постановке правильного диагноза. Если же проблема вызвана инфекционным заболеванием, обязательным является применение антибактериальных препаратов. Очень важно также исключить такие причины, как лимфоденит, абсцесс, ишемическая болезнь сердца, поражение ЦНС, воспаление щитовидной железы. Без лечения основного заболевания бесполезно снимать болезненные ощущения в шее, они все равно будут возвращаться.

Но часто требуется быстро избавиться от них, а потом продолжать основную терапию. Для снятия болей используются инъекции или таблетки НПВП: Диклофенака, Ибупрофена, Кетанова, Индометацина, Нимесулида. Их используют совместно с миорелаксантами для снятия мышечных спазмов. Иногда требуется применение гормональных средств, например, Дексаметазона или Дипроспана. Острые боли можно снять инъекциями Новокаина или Лидокаина прямо в шею.

После снятия острых болевых ощущений проводится восстанавливающая терапия для укрепления мышц. Для этого назначают курс массажа, лечебной физкультуры. Полезны иглоукалывание, магнитотерапия, электрофорез, УВЧ, парафиновые аппликации, грязевые ванны. Эти процедуры помогают улучшить кровообращение и обменные процессы в области шеи, расслабляют и укрепляют мышцы.

Если шея периодически болит из-за переохлаждения или повышенных нагрузок и нет никаких серьезных патологий, можно лечиться дома самостоятельно. Тем более, существует несколько эффективных и безопасных народных методов снятия болевых ощущений, которые доступны каждому. Например, можно сделать согревающий компресс со спиртом или обычной холодной водой. Только нужно хорошо укутать шею теплым шарфом. Хорошо помогает компресс из тертого сырого картофеля с медом или капустного листа, смоченного мыльной пеной.

Профилактика

Многие люди периодически сталкиваются с болезненными ощущениями в шее с левой или правой стороны. Обычно они уже знают, что нужно делать, и быстро справляются с болью. Но иногда такое состояние сильно напрягает больного, приводит к снижению работоспособности, нарушению сна, появлению раздражительности. Поэтому лучше заранее побеспокоиться о том, чтобы предотвратить появление подобных болей.

Особенно важно соблюдать профилактические меры людям, чья работа связана с компьютером. Длительное сидение с наклоненной головой вредно для позвонков и межпозвоночных дисков шеи, поэтому именно такие люди чаще всего мучаются от подобных болей. Для них рекомендуется правильно обустроить свое рабочее место, используя ортопедическую мебель, периодически в течение дня делать разминку и постоянно следить за своей осанкой.

Нужно избегать переохлаждения области шеи, что часто бывает даже летом, например, при сидении под кондиционером. Предотвращение стресса, резких движений, травм и повышенных нагрузок тоже поможет избежать цервикалгии. Рекомендуется для сна использовать ортопедическую подушку, это предотвратит спазмы мышц из-за длительного пребывания в неудобном положении. Нужно также правильно питаться, чтобы обеспечить организм всеми необходимыми питательными веществами и вести активный образ жизни для укрепления мышечного корсета.

Боли в шее слева – это довольно распространенное и очень неприятное явление. Если они появляются часто, необходимо пересмотреть свой образ жизни и привычки. А для снятия болевых ощущений лучше воспользоваться методами, назначенными врачом после обследования.

Боль в шее – неспецифический симптом определённых патологических изменений. В определённых случаях боль в шее справа или слева является просто признаком переутомления. Под данным симптомом подразумевается ощущение дискомфорта и болевых ощущений в области задней части шеи, начиная от затылочной части головы до спины. Следует отметить, что локализоваться болевые ощущения могут справа, слева или повсеместно. Устранять такой симптом самостоятельно (путём самовольного приёма медикаментов или средств местного действия) настоятельно не рекомендуется.

Этиология

Патологические состояния, при которых наблюдается боль в шее слева или справа, условно можно разделить на несколько групп, в зависимости от этиологии:

• механические травмы;
• дегенеративные изменения позвоночника;
• системные заболевания;
• инфекционные недуги;
• отражённые боли;
• последствия образа жизни и особенностей трудовой деятельности.

К патологиям позвоночника, которые провоцируют боль в шее и затылке, можно отнести следующее:

• остеохондроз;
• деформация внутрипозвоночного диска;
• компрессия спинномозгового нерва;
• межпозвоночная грыжа.

К системным этиологическим факторам относится следующее:

• ревматоидный артрит;
• псориатический артрит;
• фибромиалгия;
• болезнь Бехтерева;
• образование злокачественных или доброкачественных опухолей;
• диабетическая нейропатия.

Что касается инфекционных процессов, которые могут провоцировать боль в шее справа или слева, то в данном случае это следующее:

• менингит;
• лимфаденит (болят лимфоузлы на шее);
• полиомиелит;
• острый тиреоидит;
• туберкулёз;
• опоясывающий лишай, если он спровоцировал воспаление лимфатических узлов на шее.

Кроме патологических процессов, которые могут стать причиной боли в шее справа или слева, выделяют и общие этиологические факторы:

• сидячий образ жизни;
• неправильно обустроенное рабочее место;
• особенности трудовой деятельности;
• чрезмерные физические нагрузки;
• неправильное обустроенное спальное место (в таком случае болит шея после сна);
• нервное истощение;
• последствия от перенесённых ранее травм или заболеваний.

Следует отметить, что у ребёнка болеть шея сзади может именно из-за длительного сидения за партой или столом. Если не исправить это, то периодические боли в шее могут перерасти в хронические и стать причиной развития сколиоза.

Симптоматика

Клиническая картина будет зависеть от источника появления данного болевого синдрома. При остеохондрозе, межпозвоночной грыже и подобных заболеваниях клиника может проявляться следующими симптомами:

• боль в шее отдаёт в голову, в правую или левую руку;
• повороты и наклоны головы провоцируют сильную и резкую болезненность;
• скованность движений;
• цервикалгия.

В случае повреждения спинного мозга, боль в шее при повороте головы будет резкой, продолжительной по времени и приводить к общей скованности движений.

В том случае, если фактором появления болевого ощущения в шее с правой или с левой стороны стал инфекционный процесс, клиническая картина будет проявляться следующими признаками:

• лимфоузлы на шее воспалены и болят;
• местное повышение температуры;
• боль в плечах и шее сопровождается головной болью;
• слабость, повышенная утомляемость;
• сонливость;
• раздражительность;
• нарушения со стороны работы ЖКТ;
• субфебрильная лихорадка.

Наличие таких клинических проявлений может быть признаком практически любого патологического процесса, поэтому самолечение недопустимо.

При поражении спинного мозга симптоматика может включать в себя следующее:

• парез конечностей;
• при движениях шеи появляется ощущение электрического тока по спине, с отдачей на нижние конечности.

Если боли в шее спровоцировала ревматическая болезнь, общая клиническая картина может дополняться такими признаками:

• болит шея после сна;
• нарушается сон, так как в состоянии покоя боль может усиливаться;
• подъем руки практически невозможен;
• малейшие физические нагрузки приводят к болевым ощущениям в спине, шее и плечах.

Данный симптом может присутствовать в клинике при сердечно-сосудистых патологиях. Тогда, симптоматика может дополняться нестабильным артериальным давлением, спутанностью сознания, обмороками и головокружением.

Диагностика

Почему болит шея с левой, правой стороны или повсеместно, может сказать только врач после выяснения этиологии и постановки точного диагноза. В первую очередь проводится подробный физикальный осмотр с осторожной пальпацией и выяснением анамнеза болезни и жизни больного. Для постановки диагноза назначаются такие методы обследования:

• общий и биохимический анализ крови и мочи;
• магнитно-резонансная и компьютерная томография;
• рентгенологическое и УЗ-обследование органов.

Полная программа диагностики утверждается узкопрофильным медицинским специалистом, в зависимости от клинических проявлений, анамнеза заболевания и общего состояния пациента.

Лечение

В этом случае общей терапии нет. Если болит шея справа или слева из-за сильных физических нагрузок, сидячего образа жизни и тому подобных факторов, врач может выписать мазь от боли в шее и обезболивающее, для снятия острой симптоматики.

В целом медикаментозная терапия может включать в себя препараты таких групп:

• глюкокортикостероиды;
• НПВП;
• мази или гели с местным разогревающим эффектом;
• миорелаксанты;
• витаминные комплексы.

Отдельно следует сказать о средствах с разогревающим эффектом. Такие препараты или процедуры может назначать строго врач, в зависимости от первопричинного фактора. Далеко не всегда, если болит шея слева или справа, можно применять греющие компрессы или мази с аналогичным эффектом.

Если причиной развития данного симптома стало системное заболевание, подбирается базисная терапия.

Независимо от этиологии болезненного симптома в области шеи, использование средств альтернативной медицины нецелесообразно. Рекомендации народной медицины можно использовать на практике только после разрешения лечащего доктора и в качестве дополнения к основному медикаментозному и физиолечению.

Что делать при продолжительных болях в шее, может сказать только квалифицированный клиницист, после точной постановки диагноза и определения этиологического фактора. Самовольный приём медикаментов может на время устранить болевые ощущения, но не сам недуг. Поэтому игнорировать такие клинические проявления не следует, так как это может повлечь появление серьёзных осложнений.

Профилактика

Специфических профилактических средств от данного симптома нет. Следует в целом придерживаться правил здорового образа жизни, ежегодно проходить осмотр специалистами в лечебном учреждении и не заниматься самолечением.

Боль в шее сбоку — это болевые ощущения с одной или обеих боковых поверхностей шеи. Болезненность может сопровождаться покраснением и отечностью кожи, ограничениями движений головой, повышением температуры тела. Цервикалгия развивается при воспалительных процессах в мышцах и органах шеи, остеохондрозе и травмах позвоночника, патологиях шейных сосудов. Для установления причины симптома проводится УЗИ, рентгенологическое исследование, обследование ЛОР-органов. Для купирования болевого синдрома применяются анальгетики, противовоспалительные средства, физиотерапевтические процедуры.

• Причины боли в шее сбоку
  • Пребывание в неудобной позе

  Причины боли в шее сбоку

  Кратковременная боль сбоку шеи возможна у абсолютно здоровых людей. Характерно появление болезненности утром, сразу после пробуждения – вследствие сна на слишком высокой или неудобной подушке болит правая или левая сторона шеи. Также человек жалуется на тугоподвижность позвоночника в шейной части, сложности при поворотах и наклонах головы. В типичных случаях дискомфорт исчезает в течение 15-20 минут, длительное сохранение болевых ощущений указывает на патологические процессы в мышечно-связочном аппарате.

  Симптом часто развивается у геймеров, программистов и других людей, которые много времени работают за компьютером и при этом не сохраняют правильную осанку. Боли в боковых мышцах шеи проявляются чаще к вечеру, после рабочего дня. Подобные расстройства наблюдаются у людей со сколиозом, которые ходят, наклонив туловище и голову, что вызывает перенапряжение мышц шеи сбоку на одной стороне. Частые эпизоды цервикалгии или высокая интенсивность болевого синдрома являются показанием для обращения специалисту для исключения более серьезной причины дискомфортных ощущений.

  Воспалительные заболевания шейной мускулатуры провоцируются переохлаждениями, пребыванием на сквозняке, резкими движениями головой. Шея начинает болеть сбоку при поражении грудино-ключично-сосцевидной или других мышц этой группы. Боли при шейном миозите резкие, стреляющие, усиливаются при движениях головой, после мышечного перенапряжения. Кожа над воспаленными мышцами приобретает красноватый оттенок, отмечается припухлость и незначительная асимметрия шеи. Симптомы сохраняются в течение 4-5 дней, затем боли в области шеи стихают.

  Патологическая деформация шейной области, которая сочетается с умеренными болями сбоку на стороне поражения, возникает у взрослых вследствие травм позвоночника, обширных рубцов после ожогов кожи. При кривошее наблюдается характерное положение головы: она наклонена набок к больной мышце, в то время как подбородок и лицо повернуты в противоположную сторону. При любой попытке изменить наклон головы ощущаются резкие боли с одной стороны, обусловленные растяжением мышц. При возвращении в вынужденное положение болезненность сбоку шеи уменьшается, но не исчезает.

  
  

  При формировании гнойника в заглоточной клетчатке беспокоят резкие стреляющие или пульсирующие боли сбоку шеи и в горле с иррадиацией в сосцевидный отросток затылочной кости, зубы. Болевой синдром бывает настолько сильным, что пациенты с заглоточным абсцессом отказываются от еды и питья, предпочитают не разговаривать, чтобы не усугублять страдания. Боль в шее справа может сочетаться с нарушениями дыхания вследствие частичного перекрытия просвета гортани и трахеи. Для уменьшения болезненности человек занимает вынужденное положение с запрокинутой назад и наклоненной в сторону поражения головой.

  Болевые ощущения различной интенсивности по боковым поверхностям шеи могут быть связаны с воспалительными процессами в лимфатических узлах, расположенных в подчелюстной и заушной области. Лимфаденит вызывают такие причины, как ОРВИ, бактериальные и грибковые инфекции ротовой полости, дыхательных путей. Боль может быть односторонней и двусторонней, что зависит от количества вовлеченных в процесс лимфоузлов. Больные описывают болевые ощущения как резкие, пульсирующие, стреляющие. Кожа над воспаленными образованиями красная, напряженная, отечная.

  Хроническое поражение межпозвоночных дисков, протрузии и грыжи — частые причины шейной или затылочной невралгии, проявляющейся болевым синдромом в области боковой поверхности шеи. Кроме спонтанной болезненности выявляется повышенная чувствительность кожи сбоку, неприятные ощущения беспокоят даже при легких прикосновениях и расчесывании волос. В случае интенсивной боли, которая распространяется на угол лопатки и ключицу, говорят о реберно-лопаточном синдроме.

  Интенсивные боли в шее сбоку, сочетающиеся с ограничением подвижности головы, характерны для вывихов и подвывихов шейных позвонков. При этом развивается деформация, на границе роста волос сзади можно прощупать выступающее костное образование. Резкая пульсирующая боль появляется при прямых ударах по боковой части шеи. В этом случае на месте повреждения видны ссадины или кровоподтеки, пораженная область гиперемирована, наблюдается асимметрия. Резко ограничен объем движений, человек старается сохранять неподвижность головы.

  Злокачественные новообразования внутренних органов шейной области зачастую сопровождаются болевыми ощущениями различной интенсивности. Боли нарастают постепенно: сначала возникает дискомфорт и периодические умеренные боли, затем болевой синдром усиливается и становится невыносимым. Развиваются и другие симптомы — затруднения глотания, кровохарканье, увеличение и асимметрия шейной области. Боли в шее сбоку вызывают такие опухолевые причины, как:

  • Новообразования глотки: плоскоклеточный рак, веррукозная карцинома, лимфоэпителиома.
  • Опухоли гортани: фибросаркома, хондросаркома, интраэпителиальная карцинома.
  • Неоплазии щитовидной и паращитовидных желез: фолликулярный, папиллярный и медуллярный рак, паратиреоаденомы.

  Чувство распирания и тупая боль в шее сбоку наблюдаются при расширении яремных вен, что типично для синдрома верхней полой вены, возникающего при ее сдавлении. Болевому синдрому сопутствует отечность лица и шеи, цианоз носогубного треугольника. Повышенное кровенаполнение шейных вен сопровождается непроизвольным покачиванием или киванием головой. Болезненность сбоку в шейной области также встречается при атеросклерозе магистральных сосудов, варикозном расширении вен шеи.

  При неврологических заболеваниях боль обычно распространяется с головы на заднюю и боковую поверхности шеи. Такое осложнение наиболее характерно для воспалительного процесса мозговых оболочек, который постепенно переходит на шейные сегменты спинного мозга. Симптом могут вызывать различные причины (менингиты, субарахноидальные кровоизлияния), которые проявляются сходной клинической картиной: пациенты жалуются на сильнейшую боль в голове и шее, тошноту и рвоту, нарушения сознания.

  При некоторых патологиях болевой синдром локализуется в отдалении от действительного очага поражения. Боль в шее справа характерна для воспалительных процессов в желчном пузыре. Симптом обусловлен раздражением волокон правого диафрагмального нерва, который проходит между волокнами мышцы, соединяющей грудину и ключицу с сосцевидным отростком затылочной кости. Болевой синдром слева возникает при поражении поджелудочной железы, селезенки. Боли усиливаются при надавливании на живот в области проекции соответствующих органов (френикус-симптом).

  • Аномалии костно-мышечных структур: синдром Гризеля, наличие добавочных шейных ребер.
  • Врожденные заболевания: синдром Шерешевского-Тернера, множественный артрогрипоз.
  • Шейная мигрень.
  • Системные болезни соединительной ткани: анкилозирующий спондилоартрит, ревматоидный артрит.
  • Массивные инфекционные процессы:рожистое воспаление, опоясывающий герпес.
  • Сердечно-сосудистая патология: острый коронарный синдром, приступы стенокардии, гипертоническая болезнь.

  Диагностика

  Больным, у которых болит шея сбоку, требуется первичная консультация врача общей практики или травматолога, затем по показаниям человек направляется к смежным специалистам. Диагностический поиск предполагает проведение современных инструментальных методов визуализации для выяснения причины болей, назначение дополнительных лабораторных анализов. Наиболее информативными являются:

  • Сонография. УЗИ шейной области применяется для изучения состояния внутренних органов, лимфатических узлов и эндокринных желез. Исследование позволяет обнаружить объемные образования, гнойники, кисты. Дополнительно выполняют УЗИ органов брюшной полости.
  • Рентгенологическое обследование. Для исключения вертеброгенной причины болей в шее справа производится рентгенография ШОП в прямой и боковой проекциях. При подозрении на вывихи или травматические повреждения атланта делают снимок через рот.
  • Осмотр ЛОР-органов. Зачастую болевой синдром обусловлен тяжелыми болезнями дыхательных путей, поэтому необходимы фарингоскопия и непрямая ларингоскопия. При обнаружении подозрительных признаков осуществляют эндоскопию гортани и глотки.
  • Неврологическое обследование. Боли области шеи могут стать следствием патологических процессов в ЦНС, поэтому в обязательном порядке изучаются поверхностные и глубокие сухожильные рефлексы, координация движений. При необходимости делают КТ или МРТ головного мозга.
  • Биохимический анализ крови. Определяют уровни острофазовых показателей и процентное содержание белковых фракций, что необходимо для исключения признаков воспалительного процесса. Оценивают печеночные пробы и ферменты поджелудочной железы, общий анализ крови.

  При выявлении на УЗИ объемных образований щитовидной железы требуется тонкоигольная биопсия узла с последующим цитоморфологическим исследованием. Обязательно делают анализ крови на тиреотропные гормоны гипофиза, Т3 и Т4, паратгормон. В некоторых случаях требуется дуплексное сканирование сосудов шеи для оценки скорости кровотока. Если предполагается, что сдавлена верхняя полая вена, показана рентгенография ОГК, позволяющая исключить опухоли средостения.

  Лечение

  Появление болей в шее справа или слева может служить признаком различных патологических состояний, поэтому пациенту необходима консультация специалиста. До установления точного диагноза больному необходимо соблюдать физиологический покой для шеи, избегать тяжелых физических нагрузок и длительной работы за компьютером. При сильном болевом синдроме допускается прием болеутоляющих препаратов, НПВС. Применение физиотерапевтических методов лечения и согревающих компрессов до выяснения причины заболевания запрещено.

  
  

  Врачебная тактика при болях в шее зависит от причины расстройства. Если цервикалгия недлительная, обусловлена резкими поворотами головы, неудобным положением шеи во время сна или работы, можно ограничиться физиотерапией. Чтобы снять мышечный спазм, рекомендуют носить воротник Шанца в течение 2 недель. После исключения опухолевой причины болей назначают тепловые процедуры, компрессы. При хронических болях применяют рефлексотерапию, ЛФК. В качестве этиотропной и патогенетической терапии используют следующие медикаментозные средства:

  • Анальгетики. Препараты показаны при всех видах сильных болей в шее, которые доставляют дискомфорт и нарушают работоспособность. НПВС, помимо анальгезирующего, обладают противовоспалительным эффектом.
  • Антибактериальные средства. Гнойные процессы в заглоточном пространстве служат основанием к началу массивной антибактериальной терапии. Антибиотики подбирают с учетом чувствительности патогенных микроорганизмов. Курс обычно длится не менее 14 дней.
  • Местныесредства. Блокады с введением инъекционных анестетиков рекомендованы при нестерпимых болях, которые не поддаются лечению НПВС. Также могут накладываться компрессы с топическими кортикостероидами и противовоспалительными препаратами, которые разводят димексидом.
  • Хондропротекторы. При остеохондрозе для замедления дегенеративных процессов в хрящевой ткани позвонков показаны препараты гиалуроновой кислоты и хондроитинсульфата. Средства улучшают питание хряща, способствуют быстрой регенерации.
  • Цитостатики. Для терапии онкологической причины болевого синдрома в шее используют лекарства из группы антиметаболитов и алкилирующие соединения. При необходимости химиотерапевтические средства комбинируют с лучевой терапией.

  При тяжелой степени остеохондроза необходимо проводить оперативные вмешательства, направленные на декомпрессию позвоночного канала. Используется дискэктомия, ламинэктомия и фораминотомия. Если заболевание осложнилось межпозвоночной грыжей, необходимо ее хирургическое удаление. При заглоточных абсцессах выполняется оперативное вскрытие гнойника и последующее промывание полости растворами антибиотиков. Для коррекции кривошеи применяют рассечение волокон поврежденной мышцы, иссечение келоидных рубцов на коже.