Чем отличается остеохондроз от невралгии шейного отдела

Неприятные ощущения в области грудной клетки проявляются у людей разной возрастной категории. Они обычно характеризуют межреберный остеохондроз или невралгию, которые очень легко перепутать из-за похожей клинической картины. Однако существенное различие заключает в характере боли и возможных последствиях для организма при отсутствии качественного лечения.

Как отличить межреберную невралгию и остеохондроз?

Существует много похожих заболеваний, которые характеризуются болевым синдромом в области грудной клетки. Однако часто происходит путаница, поскольку трудно отличить неприятные проявления, вызванные дистрофическими процессами в позвоночном столбе от защемлений нервных окончаний. Невралгия часто развивается по причине снижения расстояния между позвонками, которое вызвано разрушением их костной и хрящевой структуры.

Заболевание характеризует отклонения в структуре, костной и хрящевой составляющей сустава, что приводит к уменьшению просвета между позвонками и вызывает тянущий болевой синдром в мышцах, опоясывающих ребра. Главными провокаторами, считаются:

избыточная масса тела;
тяжелая физическая работа;
некомфортная обувь;
малоактивная сфера деятельности;
нарушение осанки;
плоскостопие;
возрастной фактор;
сбой гормонального фона;
травматизм.

Вернуться к оглавлению

Патология ознаменует болезненный синдром, который проявляется при передавливании нервных окончаний между ребрами. Часто такие ощущения приводят людей в паническое состояние из-за сходства с болями сердца или желудка, однако они не несут сильной угрозы. К причинам, вызывающим такие приступы, относятся:

психоэмоциональное перенапряжение;
патологические изменения в позвоночном столбе;
ушибы грудной клетки;
инфекционные заболевания;
чрезмерные физические перегрузки;
грыжа;
пагубные пристрастия;
искривление позвоночника;
слабая физическая активность.

Вернуться к оглавлению

Каждый вид заболевания проявляется болью в области ребер и верхней части спины, что сбивает человека с толку. Если проблема заключается в позвоночнике, то характерны:

При остеохондрозе человек может испытывать боли, похожие на сердечные.

ощущение тянущей или жгучей боли в межлопаточной области спины;
болезненные проявления спереди (в районе миокарда);
неприятные проявления опоясывающего характера;
болезненность после пробуждения или в конце дня.

Вернуться к оглавлению

Клиническая картина похожа с остеохондрозом, однако отличие заключается в характере неприятных ощущений. Если проблема с нервными окончаниями, то человек ощущает мгновенную острую боль, которая пронизывает (простреливает) ребра и мышцы, как кинжалом. Она может усилиться в момент дыхания, чихания, кашля или смеха, что не свойственно остеохондрозу.

В первую очередь межреберная невралгия и остеохондроз грудного отдела имеют неприятную клиническую картину, поэтому часто назначаются препараты устраняющие их. К ним относятся:

Все препараты назначаются врачом с учетом индивидуальных особенностей организма.

Лечение остеохондроза и межреберной невралгии проводится комплексно, оно включает не только медикаментозный курс, но и физиотерапию. Они усиливаются воздействие лечащих средств, а также помогают устранить болезненные симптомы. К популярным процедурам относятся:

вытяжение;
электро и фонофорез;
УВЧ — воздействие;
индуктотермия;
магнитное и лазерное воздействие;
ванны из радона.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия для выявления недуга

Если проявились неприятные симптомы в грудной области, то отличить невралгию от грудного остеохондроза сможет только специалист, после проведения обследования. К главным методам относятся:

Изучение крови. Показывает наличие воспалительных очагов в организме.
Рентгенография. Обнаружит дистрофические изменения в структуре костей.
МРТ. Покажет костные и хрящевые изменения, а также нервные зажимы.
Миелография. Изучает нервные ткани.
Электроспондилография. Выявляет отклонения в позвонках и межпозвонковых мышцах.

Вернуться к оглавлению

Как предупредить болезни?

Самым верным решением для предотвращения недуга будет ведение здорового образа жизни. Все пагубные пристрастия негативно сказываются на состоянии не только внутренних органов, но и вызывают серьезные нарушения в позвоночнике. Обычно врачи рекомендуют уделять особое внимание физической подготовке тела и при этом не пропускать разминку именно грудного отдела позвоночника. В домашних условиях можно выполнять легкие упражнения, которые помогут сохранить здоровье спины и нервных окончаний.

Межреберная невралгия и остеохондроз значительно пересекаются между собой, поскольку первая проблема часто выступает последствием сжатия межпозвоночного пространства. Так как проявления патологических процессов сходны, то самостоятельно определить проблему не получится. Рекомендуется не откладывать визит к врачу, чтобы вовремя предотвратить серьезные изменения в позвоночнике.

Отличить боль в сердце от невралгии и остеохондроза сложно, они имеют схожую симптоматику. Прогрессирование недуга в различных отделах чаще усложняются сопутствующими заболеваниями. Среди осложнений встречается невралгия – поражение нервов, сопровождающееся болезненным ощущением.

Почему при грудном остеохондрозе болит сердце

Существуют разные пути возникновения и отличия боли в грудной клетке (невралгии или остеохондрозе), в основании которых лежат дистрофические процессы позвоночника. Часть из них не оказывает действия на работу сердца. Чаще при невралгии и остеохондрозе страдают нервы, сосуды. Приступы сильной боли в сердце при разрушении и воспалении межпозвонкового диска возникают согласно механизмам:

нарушено питание хрящевой ткани, что привело к уменьшению ее толщины. Запуск данного процесса сопровождается давлением на нервные корешки и мышцы, иннервирующие органы грудного отдела. При возникновении клинической картины нужно отличить межреберную невралгию от болей в сердце. Дополнительная диагностика поможет выявить или исключить сердечную патологию;
развивающийся остеохондроз воротниковой зоны препятствует нормальной передаче импульсов к рукам и плечевому аппарату. До чувствительных рецепторов перестают доходить сигналы, происходит сбой в работе вегетативных отделов нервной системы, которые отвечают за обеспечение сердца нервными волокнами;
остеохондроз и невралгия провоцируют мышечные спазмы, что нарушает кровообращение в сосудах вследствие отечности тканей и смещенных позвонков.

Можно ли отличить остеохондрозную боль от боли в сердце

Достоверно распознать боль в сердце или остеохондроз стал причиной внезапной рези, может только врач на основании определенных исследований. Собрать анамнез со слов пациента недостаточно. Диагностика необходима, межреберная невралгия часто имеет схожие с другими симптомами. Ими может являться респираторная патология, сердечный приступ, вследствие закупорки сосудистого канала.

Проведение диагностики, исключающей остеохондроз и невралгию, состоит из рентгенологического исследования, компьютерной томографии, ядерно-магнитного резонанса, УЗИ, МРТ и ЭКГ. Комплексное обследование помогает врачу диагностировать причину возникновения боли и назначить правильное лечение.

Отличительная боль в области под сердцем происходит вследствие кровяной пробки в ветви артерии, пораженной атеросклерозом. Отложения жиров сужают стенки сосудов, что провоцирует возникновение кровяного сгустка. Объем тромба увеличивается и закупоривает просвет сосуда. Течение крови останавливается, происходит отмирание участка сердечной мышцы.

Для точной диагностики инфаркта, его отличия от невралгии важно выявить причины, которые спровоцировали сердечную боль. Симптоматика появляется при инфаркте миокарда, тромбозе вен, миокардите, перикардите, аневризме аорты, гипертонической болезни, остеохондроза.

Признаки инфаркта миокарда:

Резкое обескровливание кожного покрова тела.
Усиление потоотделения.
Усиление боли в сердце при попытке движения.
Тревога наступления скорой смерти, сопровождающаяся учащенным дыханием.
Кинжальная, жгучая боль, протяженностью более 20 минут, которая не купируется нитратами.
Чаще боль в области сердца при инфаркте, в отличие от невралгии, возникает ночью и после еды.
В груди ощущается сильное давление, которое сковывает движения.

Отличить инфаркт от невралгии и остеохондроза можно по переходящей боли, распространяющейся на левую половину шеи и верхнюю конечность. У пациента повышается артериальное давление вследствие возбужденного состояния и панического страха.
Выброс адреналина защищает миокард, расширяя сосуды вен. Когда давление начинает снижаться, больной может упасть в обморок.

Если предварительная диагностика исключает невралгию и остеохондроз, то пациента с инфарктом следует немедленно транспортировать в медицинское учреждение. Нужно быстро распознавать болезнь по проявившимся признакам и знать характерные отличия, в противном случае упущенное время может привести к летальному исходу.

Стенокардия — резкий спазм сосудистого русла. Сужение препятствует нормальной проходимости крови и снабжению сердечной мышцы питанием. Существуют 2 вида стенокардии: стабильная и нестабильная, со специфическими отличиями. Часто возникает стабильная, в которой нарушение происходит под действием адреналина, физического переутомления или психоэмоционального срыва.

Повышенный синтез гормона вынуждает мышечную ткань произвести сокращение, что прерывает транспортировку нужного количества кислорода в сердце. Нестабильная стенокардия проявляется в виде резкой смены симптомов. Сердечная боль имеет продолжительный характер и проявляется при малейших нагрузках.

Характерные особенности и отличие стенокардии от остеохондроза и невралгии заключены в жалобе на колющую боль под сердцем или левой половине груди с иррадиирующим отражением вплоть до левого предплечья.

У больного стенокардией возникает приступ сильного беспокойства в виде страха умереть, сопровождающегося нехваткой кислорода, сильным сердцебиением и потоотделением, кожа бледнеет.

Человек не может двигаться и говорить от болевого шока. Спазм исчезает резко – боль утихает, дыхание и подвижность восстанавливаются. В отличие от остеохондроза и невралгии, прием таблетки Нитроглицерина помогает купировать сильный спазм, обычно приступ длится не больше 15 минут.

Когда результатом боли в сердце не является невралгия, защемление нерва или грыжа под давлением хрящевого диска и костей, то усиление или прекращение не будет зависеть от положения тела.

Как отличить боль в сердце от остеохондроза и невралгии

Отличить сердечную боль от остеохондроза грудного отдела возможно по ряду признаков, представленных в таблице:

Диагноз	Симптоматика	Сколько длится приступ	Сопутствующая симптоматика	Где локализуется
Стенокардия	Появление сильной давящей боли	Около 4 минут	Боязнь умереть, желание опустошить мочевой пузырь	Левая сторона грудной клетки, спина, левая верхняя конечность
Инфаркт	Начинается с общей слабости, затем перерастает в боли стенокардии	Около 3 дней	Бледная кожа, одышка, чувство тошноты	Левое подреберье, затылочная область и живот
Перикардит	боль в области сердца	Длительно	Частое дыхание, резкое повышение температуры, отек кожи лица и утолщение сосудов шеи	Сердечная боль, распространяющаяся в шею и нижнюю челюсть
Аневризмы аорты грудного отдела	Ощущение тупой, пронизывающей боли, отдающей в левую верхнюю конечность	Длительно	Судорожный кашель, возникновение одышки и затрудненного глотания	Боль в области сердца, отдающая в область левой лопатки
Межреберная невралгия	Боль точечного характера	На протяжении нескольких суток	Гиперчувствительная кожа	По ходу реберной дуги
Психосоматические боли в грудной клетке	Пронизывающая резь, возрастающая при движениях	От нескольких часов до нескольких суток	Учащенный сердечный ритм, дрожание в теле, одышка	Под грудью и в верхней левой конечности
Экстрасистолия	Давящее ощущение под грудью	Индивидуально	Затруднение глотания, появление отрыжки	Под левой грудью
Грудной остеохондроз	Симптоматика стенокардии, не проходящая при приеме Нитроглицерина	Длительно	Болезненность движений, резкое усиление симптома при вдохе	Область сердца и лопаток
Вегетососудистая дистония	Появление тупой ноющей боли	Меньше часа	Появление беспричинной тахикардии, тремора, неполноценного сна, повышенной утомляемости	Грудная клетка, верхняя левая конечность

Как при остеохондрозе избавиться от боли в области сердца

Когда диагностика и поиск отличий завершен и остеохондроз подтвердился, врач предоставит специальный план комплексной терапии: ЛФК, физиотерапия, лекарства. Лечение искореняет причины возникшего заболевания, параллельно снимая воспаление.

Основные методы избавления остеохондроза:

Необходимость придерживаться постельного режима с проведением согревающих мероприятий в виде компрессов.
Для устранения колики в области сердца назначается стероидный и нестероидный противовоспалительный препарат, анальгетик и спазмолитическое вещество.
Мази со змеиным ядом, маслом чайного дерева имеют разогревающий эффект, снимают невралгические спазмы в очаге воспаления, приглушают боль.
Хондропротекторы способствуют регенерации хрящевой ткани. Сосудорасширяющие препараты улучшают кровоток, а мочегонные – снимают отеки.
Физиотерапия способствует улучшению регенерации поврежденных тканей вследствие остеохондроза.
Принятие расслабляющих ванн с морской солью хорошо снимает напряжение при остеохондрозе и невралгию, успокаивает ноющие спазмы в сердце.
Соблюдение специальной диеты, заключающейся в исключении из рациона жирных, сладких, соленых, острых продуктов, помогает избавиться от невралгии и остеохондроза.

Отличить заболевание сердца от невралгии и остеохондроза является непростой задачей. Знание признаков проявления недуга поможет сориентироваться и оказать помощь.

Всего за 24-36 занятий, в зависимости от интенсивности лечения и этапов развития болезни, Вы избавитесь от болей из-за остеохондроза, сможете нормализовать сон и жить полной жизнью

При обнаружении остеохондроза необходимо подобрать индивидуальный комплекс лечебных упражнений, изучить технику их выполнения и исключить упражнения по противопоказаниям.

При данном диагнозе важна регулярность посещения лечебных сеансов, прохождение полного курса лечения в специализированном Центре, а в дальнейшем нужно поддерживать своё здоровье в профилактическом режиме самостоятельно.

Все видео лечебной гимнастики

Как определить остеохондроз?
Основные методы диагностики
Чем отличается остеохондроз от других заболеваний?
Как отличить остеохондроз от невралгии?
Как отличить боль в сердце от остеохондроза?
Как отличить остеохондроз от грыжи позвоночника?
Как отличить остеохондроз от почечных болей?

Остеохондроз – это хроническое заболевание, от которого страдают люди разного возраста.

Оно характеризуется дегенеративными изменениями позвонков и межпозвоночных дисков.

В зависимости от места локализации патологического процесса, различают остеохондроз поясничного, шейного и грудного отдела.

Основным симптомом является боль в спине. Однако возникать она может и на фоне других болезней. Поэтому человек должен знать, как отличить остеохондроз от схожих патологий. Это позволит вовремя начать лечение и не допустить развития серьезных осложнений.

Как определить остеохондроз?

Определить остеохондроз можно по основным симптомам. Они помогают заподозрить развитие заболевания на ранних сроках. К ним относятся:

Боль в позвоночнике. В 80% случаев она умеренная, но постоянная. Боль набирает интенсивность по мере прогрессирования патологии. При острой боли человек принимает вынужденное положение и с трудом двигается.
Головные боли и головокружение. Эти симптомы связаны с ущемлением сосудов, питающих головной мозг. Возникают они при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.
Дискомфорт в груди, ощущение давления в области легких, онеменение рук. Такие симптомы сопутствуют остеохондрозу грудного отдела
Боль в пояснице, нарушения в работе мочеполовой системы, варикозное расширение вен, покалывание и похолодание ног. Перечисленные признаки указывают на поражение нижнего отдела позвоночника.

Боль в позвоночнике – это повод для обращения к врачу, который точно знает, как определить остеохондроз и помочь пациенту.

Выявлением остеохондроза занимается вертебролог или невролог. После осмотра пациента и опроса жалоб, врач даст направление на прохождение инструментальной диагностики. Основные методы исследования:

рентгенография позвоночника в 2-х проекциях;
МРТ или КТ позвоночника;
миелография;
дискография.

Для уточнения диагноза может потребоваться сдача лабораторных анализов и прохождение дополнительных диагностических процедур.

Чем отличается остеохондроз от других заболеваний?

Чтобы выставить дифференциальный диагноз, важно знать, чем отличается остеохондроз от других заболеваний.

Боль, вызванную поражением позвоночника, нужно уметь отличать от боли, спровоцированной сердечными патологиями, невралгией, грыжей позвоночника и даже поражением мочевыделительной системы.

Для этого потребуется проанализировать жалобы больного и назначить ему дополнительные исследования.

Как отличить остеохондроз от невралгии?

Межреберная невралгия характеризуется поражением нервных волокон, что приводит к интенсивным болям. Патология может возникать из-за перенесенной инфекции, из-за полученной травмы, при переохлаждении, на фоне интоксикации и пр.

Остеохондроз развивается при ведении малоподвижного образа жизни, из-за избыточного веса, нарушения обмена веществ, при естественном старении организма.

Важно обращать внимание не только на причины развития заболеваний, но и на их симптомы, так как отличить остеохондроз от невралгии можно, ориентируясь на характер боли.

Основные отличия межреберной невралгии и остеохондроза:

Боль сильная, давящая, распространяется на всю грудную клетку

Точечная жгучая боль по типу прострела

Сохраняется в течение нескольких часов или дней

Повышенная кожная чувствительность, локальный гипергидроз

В области позвоночника, с иррадиацией в грудную клетку

По ходу ребер, с одной стороны

Межреберная невралгия часто проходит самостоятельно, спустя несколько дней. Остеохондроз – это заболевание хроническое, которое будет все время прогрессировать.

Как отличить боль в сердце от остеохондроза?

Дискомфорт в грудной клетке может возникать из-за кардиологических патологий, например, при инфаркте, стенокардии, мерцательной аритмии. Эти серьезные заболевания несут прямую угрозу жизни, поэтому каждый человек должен знать, как отличить боль в сердце от остеохондроза.

Для этого нужно ориентироваться на следующие признаки:

При поражении сердечной мышцы боль не усиливается во время движения или физических нагрузок. Наличие брадикардии, тахикардии и аритмии требует обязательной консультации у кардиолога, который точно знает, как отличить сердечную боль от остеохондроза. Дегенеративные процессы в позвоночнике всегда приводят к болезненным спазмам при поворотах тела, наклонах, подъеме тяжестей.
При кардиологических болях помогают улучшить самочувствие сердечные препараты, например, Валокордин. При остеохондрозе дискомфорт становится менее выраженным после приема НПВС, например, Ибупрофена или Диклофенака.
У пациентов с болезнями сердечной мышцы часто наблюдаются такие симптомы, как: одышка, кашель, набухание вен, бледность кожи, синюшность губ, тремор конечностей. При тяжелом поражении миокарда происходит потеря сознания. Люди с остеохондрозом страдают преимущественно от ограничения подвижности.

При появлении выраженного дискомфорта в груди необходимо обратиться к доктору, так как отличить от сердечной боли остеохондроз самостоятельно довольно сложно. Для подтверждения диагноза врач направит пациента на прохождение ЭКГ и УЗИ сердца.

Как отличить остеохондроз от грыжи позвоночника?

Грыжа позвоночного диска – это следствие остеохондроза. Из-за происходящих дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике диск теряет воду, становится менее эластичным. Он уменьшается в размерах и под воздействием физических нагрузок выходит за пределы межпозвоночного пространства.

На грыжу позвоночника указывают такие симптомы, как:

ограничение подвижности в области поражения;
наличие постоянной боли, которая имеет тенденцию к усилению;
мышечное напряжение;
корешковый синдром, сопровождающийся сильными болям, парезами и мышечной атрофией.

Только по симптомам отличить остеохондроз от грыжи позвоночника не удастся, необходимо инструментальное обследование. Рентгенография в этом плане не информативна, требуется проведение МРТ или контрастной миелографии пораженной области.

Устранить боли, возникающие при грыже позвоночника, можно с помощью Кетопрофена, Диклофенака или других препаратов из группы НПВС. В тяжелых случаях требуется постановка новокаиновой блокады или хирургическое вмешательство.

Как отличить остеохондроз от почечных болей?

Боли, возникающие при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, можно спутать с симптомами почечной патологии. Чтобы отличить два этих нарушения, нужно обратить внимание на дополнительные сигналы, которые подает организм.

При поражении почек изменяется частота мочеиспускания. Позывы к опорожнению мочевого пузыря либо учащаются, либо отсутствую вовсе. Возможно появление отеков, сухость во рту, рвота.

При почечной колике боль интенсивная, схваткообразная, часто манифестирует в ночное время, характеризуется внезапностью. Она отдает в промежность, длится от 3-х часов и более.

Если при остеохондрозе человек находит себе позу, в которой боль становится менее интенсивной, то при почечной колике этого сделать не удастся. Для облегчения самочувствия требуется наложение тепла на поясницу и прием спазмолитиков, например, Дротаверина. При позвоночных болях такие препараты не эффективны.

Если боль спровоцирована пиелонефритом, то у человека повышается температура тела. Она достигает отметки в 40 градусов. Параллельно наблюдается общая интоксикация организма. Боли сосредотачивают в поясничной области они тупые. Пациентам с таким диагнозом требуется экстренная госпитализация.

Итак, отличить остеохондроз от других заболеваний можно. Для этого нужно проанализировать их симптомы и пройти комплексную диагностику. Сделать это необходимо для того, чтобы правильно подобрать лечение и не допустить развития серьезных проблем со здоровьем.

Невралгия, затрагивающая шейный отдел, сопровождается болями в зоне шеи и головы, которые получили название цервикокраниалгия. Патология характеризуется поражением нервных окончаний в составе шейного сплетения (затылочные нервы – большой, малый, ушной, поперечный, надключичный нервные окончания). Патология обычно не угрожает жизни пациентов, но часто является причиной временной утраты трудоспособности.

Характеристика

Состояние, когда воспалился нерв на шее, относится к болезням периферического отдела нервной системы, которые составляют около 50% причин общения к врачу-неврологу. Поражение нервных окончаний периферической системы происходит в несколько этапов – повреждение миелинового слоя, образованного шванновскими клетками и покрывающего аксоны нерва, изменение морфологического строения нервных волокон.

В неврологии понятие невралгия означает процесс поражения нервных окончаний периферической системы, который сопровождается болезненными ощущениями в зоне иннервации. В отличие от неврита (воспалительный процесс, поражающий нервные окончания) при невралгии, затрагивающей шейный отдел, в клинической картине доминирует болевой синдром.

Боль в зоне шеи – распространенная жалоба пациентов. Статистика показывает, около 75% населения сталкивались с подобными проявлениями, спровоцированными разными патологиями. Невралгия шеи, протекающая на фоне повреждения нервных волокон в области шейного сплетения – одна из причин возникновения болезненных ощущений. Патология чаще выявляется среди женщин, клинические проявления усугубляются с возрастом.

Боль при невралгии шейного нерва отличается разнообразием проявлений, носит стреляющий или ноющий характер, бывает острой, как удар током, тупой, жгучей или малоинтенсивной. Болевой приступ развивается спонтанно, чаще вследствие воздействия провоцирующих факторов (переохлаждение, физическое и психическое перенапряжение).

Причины возникновения

Воспаление нерва в шейном отделе при невралгии обусловлено компрессией или раздражением нервных ответвлений. Шейный отдел позвоночного столба подвержен травмам и дегенеративно-деструктивным изменениям. В большинстве случаев боль, ассоциированная с воспалением нерва на шее, отличается хорошим прогнозом, регрессирует на фоне адекватной терапии. У 10% пациентов остро протекающая патология трансформируется в хроническую форму.

Невралгия – это патология, которая сопровождается болезненными ощущениями в зоне шеи, что часто обусловлено остеохондрозом шейного сегмента позвоночника, одно и тоже проявление характерно для обоих заболеваний. Остеохондроз и невралгия – сочетанные патологии, что учитывают при выборе методов терапии. Другие причины болезненности в зоне шеи, которая коррелирует с поражением нервных ответвлений:

Травмы в зоне головы и шеи.
Остеопороз (дегенеративные изменения в костной ткани позвоночника, связанные с уменьшением концентрации кальция) позвонков.
Опухолевые процессы в зоне задней ямки черепа и другой локализации (чаще в легких, грудных железах с метастазированием в область шеи).
Воспалительные болезни позвоночника (ревматоидный артрит, спондилит туберкулезного генеза, болезнь Бехтерева).
Инфекционные поражения (менингит, энцефалит).

Остеохондроз – дегенеративно-дистрофический процесс в костной ткани, который приводит к деформации дисков, пролегающих между позвонками. Дистрофические изменения провоцируют снижение прочности костной ткани позвоночника, деформация позвонков происходит в результате повторных микротравм, чрезмерной нагрузки (весовой, статической, динамической). Наследственная предрасположенность способствует развитию подобных патологических изменений.

Спондилит отражает воспалительный процесс, провоцирующий разрушение позвонков с последующей их деформацией. Невертеброгенные (не связанные с болезнями позвоночника) боли в шейном отделе возникают как следствие растяжения мышц спины. При компрессии нервных ответвлений на фоне протрузии (выбухание межпозвонкового диска без разрыва фиброзного кольца) или грыжи (выпячивание ядра в составе межпозвонкового диска вследствие разрыва фиброзного кольца) межпозвонкового диска также развивается болевой синдром.

Клинические проявления

Клиническая картина при невралгии, затрагивающей шейный отдел позвоночника, представлена разнообразными симптомами, что учитывается при выборе тактики лечения. Патология проявляется расстройством чувствительности и выраженными болезненными ощущениями, возникающими при раздражении нервных окончаний. Локализация нарушений зависит от вида пораженного нервного окончания:

Малый затылочный (чувствительный). Симптомы наблюдаются в зоне затылка, задней части шеи, ушной раковины.
Большой ушной (чувствительный). Симптомы наблюдаются в зоне нижней челюсти, ушной раковины, слухового прохода. Болезненные ощущения при раздражении нервных окончаний локализуются возле боковых границ нижней челюсти и уха.
Надключичный (чувствительный). Симптоматика проявляется в области плеч, верхнего сегмента лопаток, подключичной ямки.
Диафрагмальный (чувствительный, двигательный). Иннервирует диафрагму, плевру (тонкая оболочка, покрывающая легкие и внутреннюю поверхность грудной стенки), перикард (наружная оболочка сердца, сформированная из соединительной ткани), верхний сегмент брюшины. Повреждение нервных волокон приводит к нарушению дыхательной деятельности (затруднения при дыхании, рефлекторный кашель).

Обычно болевые приступы ассоциируются с раздражением триггерной зоны. Невралгия шеи развивается на фоне повреждения нервных волокон, входящих в состав шейного сплетения, что проявляется характерными симптомами и определяет тактику лечения. Основные признаки:

Одышка (изменение ритма, частоты, глубины дыхательных движений), ощущение недостатка воздуха.
Рвотные позывы, икота.
Болезненные ощущения в зоне шеи, грудной клетки, диафрагмы, ключиц.

Доминирующий симптом цервикального синдрома при шейно-плечевой невралгии – боль интенсивного, выраженного характера в зоне иннервации нервных ответвлений. Боль чаще постоянная, усиливается при резких, быстрых движениях, совершаемых головой, при кашле и чихании. В некоторых случаях болезненные ощущения иррадиируют в лицевую, лопаточную область, участок, расположенный над ключицей и под ключицей.

Во время приступа боли голова пациента непроизвольно отклоняется в сторону локализации патологического очага. Шейная невралгия сопровождается расстройством чувствительности по типу гиперестезии (повышенная чувствительность, возникающая в ответ на внешние раздражители – изменение температуры, тактильные контакты).

При межпозвонковой грыже в зоне шеи болезненные ощущения локализуются в одной половине шеи, иррадиируют в руку, область лопатки и на участок между лопатками, плечевой пояс. Болезненные ощущения усиливаются при физическом напряжении, попытках тужиться, сгибаниях шеи, наклонах головы. Боль облегчается при тракции (выпрямлении, вытягивании) шеи.

При артрозе (дистрофическое заболевание суставов, характеризующееся медленной дегенерацией тканей внутрисуставного хряща), поразившем межпозвонковые суставы в шейной зоне, боль двухсторонней локализации усиливается, когда пациент поднимает голову, разгибает, выпрямляет шею. Параллельно наблюдается ограничение разгибательной способности сустава.

Болезненные ощущения при шейной невралгии чаще доброкачественные, отличаются благоприятным прогнозом, прогрессирование симптоматики и длительное течение заболевания являются поводом для тщательной диагностики, которая позволит своевременно выявить и лечить такие угрожающие жизни болезни, как опухоли, тромбоз аорты, гнойный эпидурит (воспаление твердой оболочки мозга), анкилозирующий спондилит (системное воспаление осевого скелета и суставов).

Диагностика

В ходе физикального осмотра наблюдаются признаки невралгии – ограничение подвижности шеи, болезненность, ригидность (неподатливость, напряжение) шейной мускулатуры, вынужденное положение шеи и головы, сглаживание шейного лордоза (физиологическое отклонение в шейном отделе позвоночного столба выпуклостью вперед, которое происходит на 1-ом году жизни в качестве компенсации кифоза – отклонения назад).

Дифференциальная диагностика проводится в отношении опухолей, сахарного диабета, герпеса опоясывающего типа, васкулита (воспаление сосудистых стенок с последующим повреждением тканей – нарушением целостности, некрозом), саркоидоза (системное воспаление, характеризующееся образованием в тканях гранулем) и других болезней, которые могут спровоцировать появление болезненных ощущений в шейной зоне.

Рентгенография позвоночника показывает состояние позвонков, наличие дегенеративных изменений в костной ткани. Если в ходе рентгенографии не выявлены причины болей, назначают МРТ, КТ (магнитно-резонансная и компьютерная томография). Анализ крови показывает концентрацию глюкозы и кальция, наличие маркеров воспалительных процессов.

Лечение

Основная цель терапии – купирование болевого синдрома, предотвращение трансформации боли в хроническую форму. Лечение шейной невралгии осуществляется с учетом сопутствующих симптомов. В острый период течения проводится кратковременная иммобилизация (обеспечение неподвижности шеи) чаще при помощи воротника-шины Шанца (ортопедическое устройство, поддерживающее голову в неподвижном положении, устраняющее нагрузку на костные структуры и мышцы шеи).

В большинстве случаев консервативное лечение шейной невралгии приводит к регрессу клинических проявлений. Комплексная программа включает фармацевтическую коррекцию, массаж, лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры (электрофорез, фонофорез, магнитотерапия).

Препараты первого выбора, применяющиеся в случаях, когда воспалился нерв на шее – противовоспалительные средства нестероидного типа (НПВС), которые оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие. Лекарства группы НПВС (Диклофенак, Ибупрофен) применяют при появлении начальных симптомов.

При выраженной, интенсивной боли показано парентеральное (в виде инъекций) введение, при болезненных ощущениях умеренной интенсивности принимают таблетки или используют наружные средства. Мази при невралгии шеи на основе НПВС представлены в широком ассортименте – Вольтарен, Долгит, Диклоран, Кетонал, Индометацин. Курс перорального приема и инъекционного введения препаратов на основе НПВС не должен превышать 10 дней.

Уколы Диклофенака при невралгии шейного отдела делают курсом 3-7 дней, что связано с частыми нежелательными явлениями (тошнота, рвота, кровоизлияния, язвы на слизистой оболочке органов ЖКТ), возникающими на фоне терапии. Препараты НПВС сочетаются с витаминами группы B, которые потенцируют (усиливают) обезболивающий эффект нестероидных средств, что позволяет понижать суточную дозу, делая терапию более безопасной.

Клинические исследования показывают высокую эффективность фонофореза (аппаратная процедура ультразвуком) с местным применением Диклофенака (в сравнении с обычным нанесением мазей). Если болит шея и напряжены мышцы из-за того, что воспалился нерв, показаны миорелаксанты (Баклофен, Мидокалм).

Острый болевой приступ купируется блокадой с применением анестетиков и клюкокортикоидов (стероидные гормоны). Чаще введение препаратов осуществляется в пораженный сустав или напряженную мышцу, реже в эпидуральное пространство (между твердой оболочкой спинного мозга и надкостницей позвонков). Некоторые исследователи отмечают большую эффективность эпидуральной блокады.

При хроническом течении невралгии применяются преимущественно немедикаментозные методы, которые включают массаж, мануальную терапию, лечебную гимнастику. В рамках комплексной программы лечения проводится коррекция массы тела. Антидепрессанты и средства противосудорожного действия назначают при наличии компонента нейропатии (поражение периферических нервов на фоне метаболических нарушений или демиелинизирующих процессов).

Хирургическая операция показана при компрессии (сдавлении) спинного мозга, что сопровождается расстройством чувствительности и парезами (слабость мышц) по спастическому типу. Показанием к хирургическому вмешательству является нарастание паретичных проявлений в зоне иннервации пораженного нервного ответвления.

Операция проводится при выраженном болевом синдроме и неэффективности консервативного лечения на протяжении нескольких месяцев. Чем лечить невралгию шейного отдела, расскажет лечащий врач, опираясь на результаты диагностического обследования. Препараты и дозировка подбираются индивидуально с учетом вероятных осложнений.

Шейная невралгия отражает процесс компрессии или раздражения нервов периферической системы, протекает в острой и хронической форме, нередко становится причиной временной потери трудоспособности.

Читайте также: