Чем отличается общий наркоз от спинального наркоза

Общий наркоз

Преимущества

Полное отсутствие каких-либо ощущений

Трудности выхода из наркоза

Несколько вариантов проведения

Много относительных противопоказаний

Достаточно времени для проведения нужных лечебных манипуляций

Долгое восстановление пищеварения

Эффект наступает практически сразу

Эпидуральная анестезия

Преимущества

Применяется для безболезненных родов

Есть немало противопоказаний

Безопасна для будущего ребенка

Малейшая ошибка может привести к тяжелым последствиям

Не затуманивает сознания

Возникают неприятные побочные реакции после прекращения действия

Щадящее действие на организм

Общий наркоз – описание методики


Общий наркоз – наиболее распространенный способ обезболивания при проведении хирургических операций. Во время процедуры происходит подключение к глубокому сну, во время которого пациент ничего не ощущает, не видит и не слышит, находится обездвиженным. Благодаря наркозу могут проводиться сложнейшие операции.

Он имеет несколько разновидностей:

ингаляционный – анестетик вводится в организм путем вдыхания вещества;

парентеральный – средство вводят внутримышечного или внутривенно;

комбинированный – препараты вводят в определенной последовательности.

Выбор наркоза осуществляется анестезиологом. Это непростая задача, ведь нужно исключить возможные противопоказания, подобрать максимально точную дозировку и снизить риск побочных эффектов. Во время и после наркоза за пациентом ведется наблюдение.

Применение общего обезболивания обусловлено жизненными показаниями, поэтому абсолютных противопоказаний к проведению нет. Но есть ограничения, при наличии которых подбирается другой метод обезболивания, если это допустимо.

пребывает в алкогольном и наркотическом опьянении;

обострение бронхиальной астмы;

нарушение сердечного ритма;

эндокринные патологии в период обострения;

не усвоение пищи;

декомпенсированные патологии ССС;

Операцию с проведением наркоза нужно будет перенести, если на запланированное время имеется острое инфекционное заболевание и гнойные раны. При недоедании и рахите процедура также не может проводиться.

Пациент приходит в сознание, когда прекращается поступление наркозных средств. Через некоторое время происходит пробуждение, восстанавливается естественное дыхание.

Посленаркозный сон обычно длится 2 часа, в некоторых случаях до 6 часов.

Освобождение от наркоза практически никогда не происходит без каких-либо последствий. Они не всегда тяжелые, но есть. Среди неопасных выделяют головную боль, легкое головокружение, заторможенность, сонливость, снижение или повышение температуры.

Могут быть и серьезные осложнения, что связано со многими факторами. К примеру, опасными будут ситуации, когда нужна экстренная операция и нет времени для выявления противопоказаний и тщательного обследования пациента.

Возможные осложнения наркоза:

нарушение сердечного ритма;

изменение тонуса сосудов;

снижение артериального давления;

В период пробуждения после наркоза могут отмечаться озноб и рвота. Некоторые пациенты выходят из наркоза относительно долго. При затянувшемся пробуждении нужно исключать отек мозга, острое нарушение кровообращения, гипогликемию, эмболию.

Эпидуральная анестезия – описание методики


Эпидуральная или перидуральная анестезия – это местный способ обезболивания. Препараты вводят в эпидуральное пространство позвоночника, применяя специальный катетер. Отличается методика безопасностью и тем, что пациент все время находится в сознании.

Инъекция приводит к потере чувствительности нижней части тела. Процедура практикуется при проведении кесарева сечения и при естественных родах для устранения болевого синдрома. Женщина после введения средства остается в полном сознании, может общаться с врачами и сразу же приложить к груди новорожденного.

Эффект препарата развивается в течение 15 минут. Действие прекращается через 2-3 часа.

Для такого типа анестезии применяются специальные растворы, местные анестетики – буливакаин, лидокаин, ропивакаин. Для усиления их действия могут добавляться опиаты, морфин, промедон. Дозировки при этом значительно меньшие, чем при внутривенном введении.

Перидуральная анестезия имеет относительные и абсолютные противопоказания.

Категорически запрещено проводить эпидуральное обезболивание в таких случаях, как:

дегенеративные и воспалительные заболевания позвоночника;

воспалительный процесс мягких тканей спины;

заболевания нервной системы;

плохая свертываемость крови;

повышенное внутричерепное давление;

повышенная чувствительность к применяемым препаратам.

Относительными ограничениями будут деформации позвоночника, артериальная гипотензия, послеоперационный период, гиповолемия.

Осложнения после проведения эпидуральной анестезии случаются очень редко.

Из возможных последствий во время и после введения средства выделяют:

частичное обезболивание при нечувствительности к препарату;

образование эпидуральной гематомы;

прокол мозговой оболочки, что заканчивается временной или постоянной головной болью, которая может беспокоить годами;

спазмы и беспамятство;

Эпидуральная анестезия приводит к снижению АД. Это можно контролировать, когда имеется специальное оборудование.

Какая методика лучше

Общий наркоз применяется, когда нужно продлить действие анестезии при проведении сложных хирургических вмешательств. Такая методика имеет больше рисков, но применяется чаще.

Эпидуральная анестезии идеально подходит при родах. Из самых опасных последствий для ребенка выделяют нарушение дыхания и сердечного ритма, тогда как общий наркоз может привести к необратимым нарушениям в головном мозге.

Когда есть сильный страх перед проведением операции, выбирается общий наркоз. При эпидуральной анестезии пациент находится в сознании, что в определенных случаях может стать причиной панического страха. Это опасно для психического здоровья самого больного и мешает врачу сосредоточиться на выполняемой процедуре.

  • Эффект от общего наркоза наступает быстрее, что важно при экстренных операциях. Когда же проводится плановое хирургическое вмешательство, время значения не имеет, может выбирать как первый, так и второй вариант в зависимости от ситуации и состояния пациента.

  • Нередко в жизни людей происходят ситуации, когда им предстоят болезненные медицинские вмешательства. В таких случаях мысль об анестезии приходит в голову одной из первых. Способы обезболивания бывают разные – от местной анестезии до общего наркоза. Решение о целесообразности того или иного метода принимает врач, однако пациент имеет право знать, чем один вид обезболивания отличается от другого.

    Спинальная анестезия

    Методика этого вида обезболивания заключается в следующем: врач проводит пункцию подпаутинного пространства и вводит в спинномозговую жидкость раствор анестетика. Далее посредством блокады нервов происходит полная потеря чувствительности нижней части тела и живота. Данная процедура назначается в следующих случаях:

    • Плановое кесарево сечение.
    • Операции на органах малого таза у женщин (например, удаление кисты яичника).
    • Операции при патологиях предстательной железы.
    • Удаление паховой рыжи.
    • Болезненные процедуры обследования суставов нижних конечностей.


    Данный вид обезболивания считается одним из самых безопасных, однако, как любое медицинское вмешательство, имеет противопоказания. В каких случаях спинальная анестезия противопоказана?

    • Воспалительные процессы в области проведения пункции.
    • Нарушение свертываемости крови.
    • Повышенное внутричерепное давление.
    • Патологии сердечно-сосудистой системы.
    • Пороки развития позвоночника.

    Сама процедура протекает следующим образом:

    Для спинальной анестезии также характерно осложнение в виде головной боли, хотя риск его развития достаточно низкий.

    Общий наркоз

    Данный вид обезболивания является самым сильным и действенным методом. Суть этой процедуры заключается в искусственном угнетении центральной нервной системы, отключении рефлексов и расслаблении мышц. Назначается этот вид анестезии в тех случаях, когда необходимо полное отключение сознания пациента.


    Общий наркоз бывает нескольких видов, наиболее распространенные – ингаляционный и внутривенный. Т. к. данная процедура требует серьезного подхода со стороны медперсонала, к ней имеется ряд противопоказаний:

    • Гормонозависимые заболевания.
    • Сбой сердечного ритма.
    • Тяжелые патологии внутренних органов в стадии декомпенсации.
    • Острый период инфаркта миокарда.
    • Бронхиальная астма, протекающая в тяжелой форме.
    • Наркотическое и алкогольное опьянение.
    • Прием пищи перед операцией.


    В чем заключается процедура общего наркоза?

    1. Перед началом операции врач-анестезиолог подберет лекарственный препарат для наркоза и выберет тип его введения.
    2. Далее к пациенту подключают аппаратуру, которая будет осуществлять мониторинг состояния организма.
    3. На протяжении всей операции и времени действия наркоза анестезиолог обязан контролировать эффективность анестезии, частоту пульса, работу сердца, содержание кислорода в крови.
    4. Т. к. общий наркоз вызывает расслабление дыхательной мускулатуры, к пациенту будет подключен аппарат искусственной вентиляции легких.

    Какие осложнения может спровоцировать общий наркоз?

    • Отек головного мозга, как следствие накопления углекислого газа.
    • Скачки артериального давления.
    • Ларингоспазм и бронхоспазм.
    • Отек легких.
    • Инфаркт миокарда и остановка сердца.
    • Тромбоэмболия.
    • Аллергические реакции.
    • Частая икота.

    Общие черты спинальной анестезии и общего наркоза

    Данные методы обезболивания имеют одну общую цель – обеспечение безболезненности операции. Также роднит данные виды обезболивания необходимость контроля состояния пациента, а также возможный риск определенных осложнений.

    Основные отличия

    Данные методы обезболивания разнятся относительно друг друга. Зачастую их отличия являются предопределяющим фактором для выбора способа анестезии. В чем же заключается разница между спинальным и общим наркозом?

    1. Общий наркоз в отличие от спинальной анестезии позволяет проводить длительные операции, т. к. имеет продолжительный период действия.
    2. При общей анестезии сознание пациента отключено полностью, он не слышит и не осознает происходящее. Во время же действия спинальной анестезии пациент находится все время в сознании, может разговаривать.
    3. Общий наркоз требует большего внимания со стороны медперсонала, т. к. имеет более серьезные осложнения.
    4. Спинальная анестезия обладает меньшим токсическим воздействием на организм.
    5. Одним из рисков общей анестезии является пробуждение во время операции, что само по себе очень неприятно. При спинальном обезболивании этого произойти не может, т. к. пациент не спит.
    6. Провести процедуру общего наркоза гораздо легче в сравнении со спинальной блокадой.

    Что же выбрать?

    Обе процедуры имеют свои плюсы и минусы. Так какой вид наркоза предпочтительнее?

    Спинальная анестезия рекомендована при операциях, не требующих долгих временных затрат. Также данный вид обезболивания является предпочтительным при проведении кесарева сечения, т. к. он не оказывает токсического действия на плод, и позволяет матери сразу же установить контакт с ребенком.

    Общий наркоз рекомендован в случае серьезных операций, когда требуется максимальное расслабление мышц пациента. Также этот вид анестезии позволяет проводить экстренные операции в экстремальных ситуациях.

    Конечно, выбор вида наркоза зависит от врача. Пациенту следует внимательно прислушиваться к рекомендациям специалиста, т. к. только он может объективно оценить ситуацию и принять верное решение.

    Современная медицина проводит операции и болезненные процедуры под анестезией. Вид наркоза зависит от сложности и длительности хирургического вмешательства. Общий наркоз и спинномозговая анестезия проходят под контролем врача-анестезиолога.

    Спинальная анестезия — это способ, позволяющий временно отключить чувствительность некоторых нервов. Методика технически проста, включает в себя стойкий обезболивающий эффект, имеет низкий процент осложнений, устраняет послеоперационную боль.

    Что такое спинальный наркоз и в чем его преимущества перед общим

    Рассмотрим, зачем проводится наркоз в спинной мозг и что это такое. Спинальный наркоз — наркоз в позвоночник при операции. Это частый метод обезболивания в нижней части туловища. Лекарство вводят через специальную иглу в область поясничного отдела позвоночного столба близко к нерву. Анестезиолог проходит иглой через позвоночник, межпозвоночные связки, эпидуральный отдел и оболочку спинного мозга и вводит анестетик.

    Пациент испытывает только дискомфорт, так как место пункции ранее обезболивают. После больной чувствует онемение с нижних конечностей до пояса. Болевые сигналы блокируются, происходит расслабление мышц, пациент теряет меньше крови.

    Какой наркоз лучше во время операции — общий или спинной — решает врач. Техника спинномозговой анестезии сложная и небезопасная, но вероятность опасных последствий меньше, чем при общем наркозе. Выбор методики зависит от ситуации и наличия противопоказаний. Спинальная анестезия безопаснее и дешевле, человек легче переносит период реабилитации после наркоза.


    Спинальная анестезия имеет преимущества перед другими методами:

    • мгновенный болеутоляющий эффект при меньшей дозировке анестетиков,
    • уменьшение количества теряемой крови,
    • риск развития тромбообразования ниже,
    • применима при хронических и острых легочных заболеваниях, помогает избежать удушья,
    • подходит для обезболивания во время родов, кесарева сечения, при этом медикаменты не поступают в организм ребенка,
    • снижает мышечный тонус тонкого кишечника при операции на этом участке,
    • расслабляет гладкую мускулатуру стенок сосудов, поэтому подходит для пациентов с сердечной недостаточностью,
    • нет ограничений по приему напитков и пищи в послеоперационный период,
    • пациент в сознании, общается с анестезиологом и хирургом до, в течение хирургического вмешательства и сразу после операции,
    • быстрое восстановление самочувствия, отсутствие слабости,

    К недостаткам спинальной анестезии относят:

    • тошноту, рвоту, судороги,
    • головную боль, боли в спине,
    • неврологические осложнения,
    • гематомы, спинномозговой абсцесс,
    • аллергию.

    Современная медицина использует два основных вида наркоза:

    1. Общий. Больного переводят в искусственный сон. Сознание и болевая чувствительность отключены во всем теле.
    2. Эпидуральный. Отключается чувствительность только на определенном участке тела, непосредственно в области операции, человек находится в сознании.

    Спинальный наркоз — одна из разновидностей эпидуральной анестезии. Такое обезболивание медицина использует при родах и кесаревом сечении, при этом роженица находится в сознании. Спинальную и эпидуральную анестезии проводят в одном месте, но они имеют различия.

    Чем отличается эпидуральный наркоз от спинального:

    1. Одинаковый набор для пункции, но игла для спинномозговой анестезии более тонкая.
    2. Доза анестетика для спинальной анестезии меньше, чем для эпидуральной. Анестетик вводят ниже уровня спинного мозга в область, содержащую ликвор (спинномозговую жидкость). Практически мгновенно после введения препарата развивается чувство онемения ниже укола.

    Главные отличия спинальной анестезии от общего наркоза: меньше требований к проведению, меньше осложнений, быстрое восстановление самочувствия — человек передвигается самостоятельно уже в первые сутки после процедуры. Пациенты, перенесшие общий наркоз, первые сутки нуждаются в длительном сне, у них часто развивается тошнота, депрессия, забывчивость, апатия.


    Показания

    Спинномозговую анестезию используют в гинекологической, урологической сфере, в операциях, затрагивающих область промежности, половых органов, ног.

    Справка. Метод не используют в операциях по ампутациям, потому что это негативно отражается на психике пациента. При таких операциях хирург выбирает общий наркоз.

    Спинальную анестезию делают в следующих ситуациях:

    • хирургическое вмешательство в органах, располагающихся в нижней части туловища,
    • проведение операций в гинекологии и урологии,
    • оперирование нижних конечностей (варикоз),
    • операции на промежности,
    • блокирование боли во время родов, кесарева сечения,
    • наличие противопоказаний у пациента к другим способам обезболивания.

    С учётом достоинств и недостатков для операции КС наиболее предпочтителен люмбальный наркоз. Спинная анестезия рекомендуется в случае психологической неподготовленности женщины к родам, рождения крупного ребенка, преждевременных родов, стимуляции слабой родовой деятельности. Общий наркоз врач выбирает при наличии противопоказаний к спинальной анестезии.

    Противопоказания

    Анестезия, как любое вмешательство, подразумевает ввод в организм веществ, которые в некоторых случаях ухудшают состояние пациента, вызывают неприятные последствия во время операции и после наркоза.

    Выделяют противопоказания эпидурального наркоза:

    • недавняя кровопотеря, обезвоживание,
    • низкая свертываемость крови,
    • пороки сердца, нарушение сердечного ритма,
    • в родах — отклонения в развитии у ребенка или гипоксия плода,
    • проблемы с позвоночником,
    • неврологические или психологические расстройства.

    К абсолютным противопоказаниям относятся:

    • категорический отказ пациента о процедуры,
    • отсутствие условий для реанимации, плохое освещение,
    • аллергия на анестетики,
    • повышенное внутричерепное давление,
    • кожные инфекционные процессы на месте укола: сепсис, герпес, менингит.

    Подготовка

    Врач обсуждает с пациентом, как проводится спинальная анестезия, до начала операции. Пациенту необходимо сообщить врачу-анестезиологу о хронических заболеваниях, перенесенных операциях, аллергических реакциях. Эта информация необходима для предупреждения возможных осложнений во время анестезии.

    Перед операцией необходимо подготовиться:

    • за 6-8 часов до операции запрещается кушать, пить и курить,
    • перед операцией удалить съемные зубные протезы, контактные линзы,
    • исключить косметику и не красить ногти,
    • снять ювелирные украшения и парики.

    Важно! Соблюдение правил необходимо, чтобы снизить риск развития осложнений.


    Как делают спинальную анестезию

    Проведение спинальной анестезии проходит почти безболезненно и занимает 10–15 минут. Врач выполняет процедуру, подсказывает пациенту, как занять правильное положение — лежа или сидя. Для быстрого и безопасного выполнения наркоза врач просит не двигаться и не менять положение тела во время процедуры. Затем после обработки места инъекции специальным дезинфицирующим раствором делает обезболивающий укол с анестетиком специальной тонкой иглой в месте пункции — между вторым и пятым позвонками.

    В завершение иглу извлекают, место введения закрывают стерильной повязкой. После выполнения спинальной анестезии пациент ощущает легкое покалывание в ногах, тяжесть, чувство разливающегося тепла. Ощущение боли пропадает в оперируемой области при прикосновении острыми предметами.

    В современной медицине анестезиологи используют местные анестетики:

    • «,Лидокаин», совместно с «,Фентанилом»,. Подходит для недолгих операций от 30 до 45 минут.
    • «,Прокаин», с «,Фентанилом», 5% раствор. Препарат короткого срока действия.
    • «,Бупивакаин»,. Срок действия блокады —, до часа. Допустимо использовать в большей дозе.
    • «,Наропин»,. Применим при длительных операциях. Если делать 0,75% раствором — от 3 до 5 часов действия, 1% — 4-6 часов.
    • Адъюванты: «,Адреналин», — удлиняет время анестезии, «,Фентанил», — усиливает эффект обезболивания.

    Справка. Иногда в качестве добавки врачи применяют «,Морфин», или «,Клофелин»,.

    Возможные последствия

    Эпидуральный наркоз вредит организму меньше, чем общий. Значение имеет квалификация врача, делающего анестезию. Эффект обезболивания и осложнения спинального наркоза зависят от правильности проведения пункции.

    Немаловажную роль имеет заболевание, которое устраняют хирургическим методом. Необходимо обратить внимание на тяжесть и стадию заболевания, общее состояние здоровья пациента, образ жизни до операции. Перед процедурой узнайте у своего доктора, какие последствия спинномозговой анестезии после операции могут проявиться у вас.


    Побочные действия спинномозгового наркоза:

    • тошнота и головная боль в первые сутки после операции, боль в горле,
    • после наркоза болит спина, поясница, мышцы,
    • артериальное давление понижено, головокружение,
    • незначительная боль в месте пункции несколько дней,
    • проблемы с мочеиспусканием у мужчин,
    • неврологические нарушения — покалывания на определенных участках кожи, кожные покровы частично теряют чувствительность, слабость мышц ног, спутанность сознания, дрожь,
    • аллергия, зуд.

    Заключение

    Любая анестезия – сложная процедура. Спинальный и эпидуральный наркоз используют при отсутствии противопоказаний к применению. Этот метод обезболивания часто применяют при родах и кесаревом сечении, что исключает риск воздействия препарата на младенца, снижает риск осложнений для матери и ребенка.

    Хирургическое вмешательство, в процессе которого врач контролирует общее состояние пациента, поддерживает его дыхательные функции и наблюдает за кровообращением, все же может иметь последствия. Многие пациенты боятся спинного наркоза. Однако осложнения после спинной анестезии встречаются редко, проходят быстро и не требуют специального лечения.

    Многие пациенты при выборе метода обезболивания слышат, что существует спинальная и эпидуральная анестезия, различия между ними их и интересуют. Оба метода успешно применяются, схожи между собой, но есть и некоторые отличия.

    Эпидуральная и спинальная анестезия: разница в механизме действия

    Выбор метода всецело зависит от ситуации, вида оперативного вмешательства, анамнеза пациента. Но порой есть выбор – эпидуралка или спиналка, как именуют эти методы в народе.

    Первое и самое важное отличие – это область введения. При эпидуралке лекарство вводят в эпидуральное пространство, в принципе, отсюда и такое название метода. То есть, не происходит прокалывания твердой оболочки, препарат проходит по нервным волокнам, отходя от мозга. Таким образом можно обезболить тот участок, который необходимо, что дает возможность проводить большое количество оперативных вмешательств.

    При спиналке происходит более глубокое введение препаратов – в субарахноидальное пространство. То есть, препарат сразу попадает в спинной мозг, и у пациента теряется чувствительность и возможность двигаться ниже места укола. Причем пациент не сможет начать двигаться до того момента, пока все препараты не выйдут из организма.

    Чем отличаются спинная и эпидуральная анестезия в технике выполнения?

    Разница не велика, но она есть:

    • Инструменты. При эпидуралке используют самую толстую иглу для инъекции, а во втором случае – самую тонкую.
    • Место инъекции. При спиналке оно строго определенно – между 2-м и 3-м спинным позвонком. При эпидуралке любой участок позвоночника.
    • Глубина введения препарата.

    Спинальная и эпидуральная анестезия: отличия с точки зрения показаний и противопоказаний

    На сегодня эти два методы полностью развели по показаниям, хотя в некоторых ситуациях они могут быть взаимозаменяемы.

    Спиналка назначается при:

    • Проведении вмешательств на ногах.
    • При операциях ниже места укола. Сюда попадают гинекологические, проктологические вмешательства.

    Эпидуральная люмбальная анестезия все чаще назначается при:

    • Операциях на легких.
    • Естественных родах в качестве обезболивания.
    • В ситуациях, когда противопоказан общий наркоз, но нужна операция на внутренних органах.
    • При плановом кесаревом сечении эпидуральная анестезия так же является приоритетной.

    Оба методы противопоказаны при:

    • Неврологических проблемах у пациента.
    • Если проблема со свертываемостью крови.
    • Деформация позвоночника.
    • Инфекции и воспалении в месте, где должна проводиться инъекция.

    Разница между спинальной и эпидуральной анестезией с точки зрения осложнений

    Оба метода имеют практически одинаковые осложнения, разница только в частоте их проявления. К осложнениям относят:

    Также при спиналке возможны такие осложнения, которых не бывает при эпидуралке:

    • Менингит.
    • Рвота.
    • Блокада спинного мозга.

    Спинальная или эпидуральная анестезия при кесаревом сечении

    Еще совсем недавно кесарево проводили только под общим наркозом, что вызывало множество осложнений. Сейчас же существует спинальный и эпидуральный наркоз, эти методы оставляют пациентку полностью в сознании, и намного легче переносятся организмом. Уже научились даже комбинировать способы, что уменьшает последствия и увеличивает достоинства обоих методов. Такой способ получил название эпидурально-спинальная анестезия.

    Какая анестезия лучше — эпидуральная или спинальная, в конкретном случае решает врач. Если будущую мать нужно срочно кесарить, используется спинальный метод, поскольку сама процедура занимает 5 минут и лекарство практически сразу начинает действовать.

    Если изначально были естественные роды, облегченные эпидуралкой, то в случае кесарева обезболивание продолжают эпидуральной анестезией.

    При плановом кесаревом сечение все зависит от текущего состояния женщины, от анамнеза.

    Спинномозговая и перидуральная анестезия: главные отличия

    Если просуммировать все различия, то будет совсем небольшой список:

    • Разные полости введения.
    • Разная толщина игл.
    • Разный путь действия.
    • Один метод в 4 раза быстрее обезболивает, нежели другой.
    • Разный процент осложнений.

    Это все подводит к тому, что любой способ несет в себе и достоинства, и возможные недостатки. Но в любом случае эти два метода зарекомендовали себя лучше и безопасней, чем общий наркоз.

    Преимущества и недостатки анестезий

    К преимуществам эпидуралки относят:

    • Разрешено проведение пациентам, страдающим от сердечно-сосудистых заболеваний.
    • Пациент сохраняет способность двигаться, что в большинстве случаев приводит к тому, что такие больные раньше начинают ходить после оперативных вмешательств.
    • Редко бывают головные боли после процедуры. Только в 1% случаев.
    • Есть возможность обезболить только конкретный участок, который нужно.

    К преимуществам спиналки относят:

    • Очень быстрое действие препаратов.
    • Анестезиологу намного проще определить место, куда проводить укол.
    • Быстрое восстановление после вмешательства.
    • Не бывает токсического действия препаратов на организм.

    Оба вида имеют и свои недостатки.

    Недостатки эпидуралки включают в себя:

    • Возможны судороги при операции.
    • Случается, растяжение сосудов, которые снабжают кровью спинной мозг.
    • Тяжело определить место для введения иглы.
    • Лекарство действует только через 20 минут.

    Недостатки спиналки такие:

    • Обезболивание быстро перестает действовать.
    • Возможно падение давления в период операции.
    • Возможна брадикардия.

    Частые осложнения при эпидуралке:

    • Аллергия на препараты.
    • Эпидуральный абсцесс.
    • Эпидуральная гематома.

    Частые осложнения при спиналке:

    • Длительная головная боль.
    • Аллергия на препараты.
    • Блокада спинного мозга.
    • Менингит.
    • Тошнота до рвоты.

    И при спинномозговой, при и эпидуральной анестезии возможны последствия, и к этому нужно быть готовым. Но если операция жизненно необходима, то анестезия, какой бы она не была, это меньшее из зол.

    Эпидуральная или спинальная: что лучше

    Лучше обойтись без любого вида наркоза, тогда и мучительного выбора не будет, и последствий. Но порой жизнь вносит свои коррективы, и выбирать все же приходится.

    Если есть выбор избежать общего наркоза, использовав местный, так и надо сделать. Какой именно выбрать, должен решать непосредственно врач. Только он знает, состояние пациента, все нюансы его здоровья, ситуацию, при который требуется анестезия.

    Если это естественные роды, то сейчас проводится в большинстве случаев эпидуралка, спинальная возможна при кесаревом или противопоказаниях к эпидуральной.

    Заключение

    Наверное, самое огромное достижение в медицине – это изобретение обезболивающих средств. Оно помогает людям предотвращать болевой синдром. Более того, сейчас возможны даже оперативные вмешательства, при которых пациент будет находиться в сознании. Общий наркоз все реже используется, все более широко применяются иные методы обезболивания.

    Широкое применение получила спинальная и эпидуральная анестезия. Все чаще пациенты задаются вопросом, какая же из них лучше и безопасней. Но четкого ответа нет до сих пор. У каждого метода есть свои плюсы и минусы, свои риски.

    Главная схожесть способов в том, что они оба обезболивают и расслабляют мышцы. Но действия препаратов отличается, как и техника проведения. Также у обоих методов могут различаться показания и противопоказания.

    Выбор зависит от многих факторов, в которые входит и вид оперативного вмешательства, и состояние больного, и его анамнез. Только, зная ситуацию полностью, врач сможет объективно принять решение о том, какой метод будет более целесообразен.

    Но пациенту нужно быть готовым к тому что, какая бы анестезия не была применена, все равно это сильнодействующие препараты, после которых возможны и негативные последствия, и плохое самочувствие. И это является нормой.

    Я создал этот проект, чтобы простым языком рассказать Вам о наркозе и анестезии. Если Вы получили ответ на вопрос и сайт был полезен Вам, я буду рад поддержке, она поможет дальше развивать проект и компенсировать затраты на его обслуживание.

    Читайте также:

    Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
    При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.