Чем лечить рак кожи на спине

В медицине, под раком спины понимают поражение позвоночника, кожных покровов области спины, носящее злокачественный характер. Такому поражению сопутствует перерождение клеток, а также появление опухоли.

Образования в тканях позвоночника могут иметь первичную или вторичную природу поражения. Рак кожи на спине сопровождается такой особенностью, как метастазы, распространяющиеся на другие органы.

Рак кожного покрова на спине

Через систему кровеносных сосудов, а также лимфатическую систему происходит проникновение раковых клеток, и, как следствие, появление метастазов.

Опухоль опасна тем, что она может проникнуть в спинной мозг и повредить его. Также возникает высокая вероятность поражения всей центрально нервной системы.

Типичной формой протекания рака кожи является меланома и базалиома кожи. Она имеет самую опасную природу. Длительное пребывание под ультрафиолетовыми лучами чревато появлением меланоцитов. Под ними подразумеваются родинки, родимые пятна, папилломы. Рак кожи за основу берет именно такие кожные пигментации.

Виды раковых опухолей

По локализации на пораженном позвоночнике выделяют:

Экстрадуральную опухоль, которая не затрагивает центральную нервную систему.
Интрадуральную опухоль, характеризующейся поражением раковыми клетками нервной системы, и, следовательно увеличивающейся компрессией спинного мозга.
Интрамедуллярную опухоль, образующуюся внутри спинного мозга.

По составу клеток существуют:

хондросаркома, которая возникает в грудном отделе позвоночника;
саркома Юинга, чаще всего встречается у детей;
хордома, являющаяся самостоятельным заболеванием и поражающая поясницу;
множественная миелома, которая поражает не только позвоночник, но и ближайшие мягкие ткани;
одиночная плазмоцитома.

Симптомы кожного рака

Немедленное обращение к врачу должна вызвать внезапно образовавшаяся и увеличивающаяся на спине шишка. Рак кожи на спине диагностируется на достаточно ранних стадиях, чему способствует выделение определенных характерных особенностей, с которыми протекает меланома.

Появление язв, которые могут кровоточить, а также появление специфических уплотнений на спине прямо указывает на серьезное заболевание.

Рак под кожей, к которому относится злокачественную опухоль, поражающую позвоночник, определить гораздо сложнее, и, поэтому болезнь, изначально развивающуюся бессимптомно, в большинстве случаев устанавливают уже в запущенном состоянии.

К проявлению симптомов можно отнести:

появление боли при двигательной активности;
головные боли;
резкая и необъяснимая потеря веса;
повышение общей температуры тела;
острая и сильная боль в спине, усиливающаяся в горизонтальном положении, и которую
не снимают болеутоляющие препараты;
ощущение озноба в конечностях;
на последних этапах развития болезни может наблюдаться паралич нижних конечностей.

Стадии развития кожного рака на спине

Заболевание развивается не одномоментно. Этому способствуют определенные факторы, наличие сопутствующих заболеваний и иммунитет человека.

В своем развитие болезнь проходит 4 стадии, на каждой из которых опухоль увеличивается, распространяется и в последствии дает метастазы:

На первой стадии проявление симптомов может быть минимальным, или же полностью отсутствовать. Обнаружение болезни на этом этапе позволяет предупредить развитие болезни и прибегнуть к лечению, несущему наименьший вред для организма в целом.
На второй стадии развития болезни симптомы проявляются более ощутимо, Чаще всего, начиная именно с этого момента могут возникать характерные признаки ракового заболевания. Лечение, проводимое на данной стадии, по большей части эффективно.
На третьей стадии болезнь уже поражает большие участки, как кожи, так и внутренних органов, в зависимости от вида рака. В большинстве случаев, применяется комплексное лечение, которое сочетает несколько методик.
Четвертая стадия онкологического заболевания очень сложно поддается лечению. На этом этапе не обойтись без хирургического вмешательства, а лечение, в основном направлено на подавление болевых симптомов. Диагностированный рак на четвертой стадии, как правило, ограничивает продолжительность жизни максимум двумя годами.

Диагностика рака кожи спины

Диагностику рака кожи спины проводит врач — онколог, который после изучения симптомов, в случае подозрения наличия заболевания назначает ряд исследований и анализов.

К такой диагностике относится:

рентген, выявляющий место образования злокачественной опухоли.
МРТ, а также компьютерную томографию применяют для исследования внутренней структуры опухоли.
электроэнцефалограмма, позволяющая рассмотреть микропроводимость тканей мозга.
биопсия, заключающаяся в заборе частички опухоли для анализа. С ее помощью устанавливается стадия заболевания и вид опухоли.

Рентгеновское исследование рака

Методы лечения

В медицинской практике применяют три метода лечения рака.

Данные методы используют как поодиночке, так и комплексно:

бесспорно, самым эффективным лечением является хирургическое удаление опухоли, а также расположенных рядом лимфатических узлов;
уничтожение раковых клеток с помощью лучевой терапии, подразумевает воздействие радиационным излучением;
химиотерапия включает в себя прием специальных цитостатических препаратов, которые блокируют пораженные клетки.

Важно! заболевание, которое определено на ранней стадии лечится достаточно щадящими методами.

Не стоит забывать, что предупредить развитие заболевания, а также обнаружить его на первом этапе развития позволит профилактический осмотр, а также незамедлительное посещение врача — онколога при возникновении симптомов онкологического заболевания или же подозрительного изменения кожного покрова.

Информативное видео

Настоящим бичом современности стали в наши дни различные онкологические заболевания. Отвратительная экологическая обстановка, неисчислимое количество стрессов, ослабленный иммунитет, значительное повышение уровня радиации, как естественной, так и искусственной – все эти и многие другие причины делают человеческий организм уязвимым ко многим недугам. Огромное количество разнообразных химикатов плотно вошли в нашу жизнь: химией мы питаемся, химией моемся, ею же моем посуду и все окружающие нас вещи, предметы обихода.

Раковые образования нередко являются причиной смерти человека, а современная медицина еще не нашла эффективного способа борьбы с этой напастью. Одним из самых распространенных видов данного недуга является рак кожи, то есть злокачественное новообразование, или опухоль. Нередко рак кожи возникает в преклонном возрасте, зачастую страдает кожа лица, но это не говорит о том, что заболевание не может поразить людей молодого и среднего возраста. К примеру, случается, что в рак кожи переходят родинки, бородавки, свищи, рубцы, язвы. Лечение рака кожи народными способами ведется уже много лет, но и народная медицина не в силах дать гарантии на излечение.

Рак кожи делится на три группы: базалиома плоскоклеточная карцинома и меланома. Два последних наиболее опасны, а базалиома хорошо поддается лечению. Она может глубоко прорасти в ткани, но не дает отдаленных метастазов, Базалиома самый распространенный тип рака кожи. Рак кожи - базалиому врачи – онкологи лечат с помощью операции, химеотерапии, облучения, после такого лечения всегда остаются шрамы. Вылечить базалиому так, чтоб не осталось даже шрамов позволяют солевые повязки. 8% раствор соли + марля, сложенная в 8 слоев. Процедуру выполнять 1 раз в день перед сном. Во время лечения не есть сладкого, мучного, мясного. В основном питаться растительной пищей. При лечении базалиомы народными средствами использовать чистотел, календулу. Исключить пребывания на солнце, избегать источников электромагнитного излучения. (Из беседы с целителем М. А. Крестовским, ЗОЖ 2007 г, №18, стр. 23). Подтверждении эффективности соли в лечении рака кожи можно найти в другом рецепте – солевые повязки помогли избавиться от обычной родинки (ЗОЖ 2004 г, №12, стр. 26)
Еще случай излечения рака кожи солью:
У женщины родинка стала переходить в злокачественную форму: увеличилась в размерах, поменяла цвет, из неё стала сочиться серо-бурая жидкость. После четырех солевых компрессов родинка приобрела свой первоначальный вид, хирургического вмешательства не потребовалось (ЗОЖ 2000 г, №17, стр. 10)
Чистотел в лечении рака кожи народными средствами

Нередки случаи, когда заболевание начинается вследствие чрезмерного увлечения загаром, в том числе и в соляриях. В некоторых странах Европы, которые давно изучают данную проблему, существует запрет на пользование солярием людям, младше 18 лет, поскольку для развивающегося организма подобное облучение может стать опасным. Но никакие предпринимаемые меры не смогут обезопасить нас от возникновения заболевания на сто процентов, поэтому несколько слов о том, какие существуют народные способы лечения рака кожи.

Многие специалисты не без оснований говорят о том, что не следует лечить рак кожи самостоятельно, слушая опытных знахарок, целителей. Во многом это оправданно, поскольку ко всему, что связано с нашим здоровьем, следует подходить с умом, все тщательно взвесив. Отвечая скептикам, можно задать такой вопрос: а что делать тем людям, которым официальная медицина не в состоянии помочь, на кого попросту махнули рукой, кому не на что покупать дорогие и, подчас, неэффективные лекарства? В таких случаях народные способы лечения не только рака кожи, но и многих других заболеваний, может стать спасательным кругом. Увы, но зачастую мы сталкиваемся не только с беспомощностью врачей при лечении многих болезней, но и пренебрежительному отношению, отсутствию квалификации некоторых лекарей, в таких случаях приходится помогать себе самому.

Народные способы для лечения рака вообще, и рака кожи в частности, могут некоторым показаться невозможной попыткой избавиться от этого серьезного недуга. Тем не менее, опыт многих поколений показывает, что народные способы лечения зачастую бывают очень полезны, в том числе и для лечения рака кожи человека. Тому есть немало подтверждений, хотя и нелишним будет напомнить, что любое предпринимаемое самостоятельное лечение, естественно должно проходить под наблюдением и при участии специалистов. Не стоит пренебрегать медицинской помощью, даже если иногда она бывает не в силах избавить от недуга. Современные методы диагностики позволят контролировать свое состояние.

А) Возьмите по две столовые ложки травы репешка, будры плющевидной, семян моркови (посевной), по три столовые ложки травы донника, жостера слабительного (листья), 5 столовых ложек чистотела. Смешайте все ингредиенты и для приготовления настоя возьмите две столовые ложки перемешанного лекарственного сбора. Это количество лекарства следует залить кипятком в количестве полутора литров, после чего настаивать до того момента, пока средство не остынет до комнатной температуры, после чего его следует процедить, для чего нужно воспользоваться марлей. С помощью данного настоя лечиться следует, применяя его в качестве примочек, которые следует прикладывать к поражённой раком коже.

Б) Получить из следующих растений сок: тысячелистник, морковь, трава болиголова, смешать в таких пропорциях: соответственно 2:2:1. Полученную смесь следует ежедневно принимать по одной столовой ложке, можно запивать теплым молоком. Что касается самих растений, из них можно делать компрессы (только если раны не открытые): траву болиголовы и порубленную морковь смешать и трижды в день прикладывать к пораженной коже. Открытые раны следует обрабатывать описанной выше смесью соков этих растений пять раз в день.

В) Развести густые дрожжи и обильно смачивать ими раненную поверхность, поверх нее наложить повязку, также вымоченной этими дрожжами.

Г) Необходимо приготовить целебную мазь на основе ферула, точнее его корня и коровьего масла. Для нее следует сделать следующее: мелко перетереть корень ферула и в равных пропорциях смешать его с коровьим маслом. Можно сделать по-другому: хорошенько уварить натертые корни и смешать увар с вазелином в пропорции один к четырем. Пораженные раком участки кожи следует смазывать мазью дважды в день, вместе с этим следует также принимать внутрь отвар из корней этого растения. Готовится отвар таким образом: измельченные корни ферулы в количестве одной столовой ложки залить кипятком (пол-литра), настаивать в течение двух часов и принимать трижды в день по трети стакана.

Д) Народные способы лечения различных заболеваний нередко используют в своих рецептах чистотел, в том числе его можно применять и для лечения рака кожи. Из него можно делать настои, отвары, а также мази. Мазь готовится следующим образом: следует приготовить сок из чистотела и вазелин и смешать эти ингредиенты 1:4. Ежедневно смазывать больные места.

В лечении рака кожи применяется мазь из порошка чистотела:
порошок чистотела 10 г
вазелин 10 г
ланолин - 10 г
Карбоновая кислота 0,25% - 10 капель (ЗОЖ 2006 г, №13, стр. 8 )

Гриб-дождевик в лечении рака кожи народными средствами
В народном лечении рака кожи можно применить споры гриба-дождевика. У женщины под коленом появилось темное пятно, которое со временем начало болеть и пульсировать. К врачу – онкологу она идти побоялась, поэтому точного диагноза не знает. Чтоб избавиться от этого пятна, она полностью изменила питание, применяла много местных средств лечения рака кожи – чеснок, золотой ус, сирень, полынь, алоэ, но пятно только меняло цвет, улучшений не было. Тогда она применила лечение спорами гриба дождевика и с помощью нескольких компрессов избавилась от рака кожи (меланобластомы). Для лечения рака кожи он делала такой настой: 5 ст. л. черных спор дождевика, 1 ст. л. корней аира залить500 мл теплой воды (50 градусов), настаивать ночь, затем корни аира пропустить через мясорубку, добавить в настой 2 ст. л. цветов календулы, настоять еще двое суток. Выпить пол-литра настоя в течении дня за 4-6 приемов. Курс этого народного лечения рака кожи – 1-2 месяца. Из отцеженных отжимок сделать мазь, добавив к нему свежее нутряное свиное сало и, помешивая, довести до кипения. Мазь нанести на марлевую повязку, приложить в раковую опухоль кожи, затем полиэтилен и лейкопластырь. Держать всю ночь, при хорошей переносимости – держать сутки. (ЗОЖ 2005 г, №17, стр. 18)
В народном лечении рака кожи используют споры дождевика, метод лечения очень прост – зрелыми спорами припудривают раны. Результат появится очень быстро. (ЗОЖ 2001 г, №13, стр. 19)

Лечение рака кожи - базалиомы народными средствами
Базалиому врачи-онкологи зачастую рассматривают, как особую рода опухоль с разрушающим ростом, а не как раковое заболевание. Большинство онкологов относят базалиому к раку кожи условно, считая её предраком. Поскольку базалиома растет медленно и не причиняет боли, то многие не спешат её удалять. Такие пациенты наблюдаются у врачей-онкологов, некоторые и по 20 лет живут с базалиомами, наблюдаясь у врача. Но если базалиома находится на лице, то её лучше удалить, т. к. рядом находятся глаза, нос. Опухоль, разрастаясь, может разрушить эти органы, так же базалиома может разрушить ушной, носовой хрящ и перейти в язвенную форму. В лечении базалиомы применяют и народные средства. Это поможет сдержать рост опухоли, народные рецепты будут хорошей профилактикой перехода базалиомы в рак кожи. Можно смазывать базалиому соком чистотела, а еще лучше применять настой этой травы: 1 ч. л. травы на 1 стакан кипятка , настоять, процедить и выпить в три приема в течение дня. После хирургического удаления базалиомы полезно для профилактики рецидивов принимать аптечный экстракт корня лопуха по 1,2-2 месяца 3-4 раза в год. (Из беседы с врачом –онкодерматологом С. В. Борисовой ЗОЖ 2005 г, №22, стр. 16-17)
Камфора в лечении рака кожи народными средствами

У мужчины на спине появилась шишка, врачи-онкологи поставили диагноз – рак кожи и отказались лечить. Тогда мужчина вспомнил, что его отец вылечился от рака кожи камфорой. Рецепт от рака кожи с камфорой следующий: 10 г кристаллической камфоры (продается в аптеке) всыпать в пол-литровую бутылку водки, настаивать пока кристаллы не растворяться, каждый день встряхивая настойку. Как только все растворится, можно приступать к лечению рака камфорой: смачивать марлю в настойке камфоры и накладывать компресс на раковую опухоль. Курс такого народного лечения рака кожи – 10 дней, затем 5 дней перерыв. Вскоре у мужчины рак кожи в виде опухоли превратился в пятнышко, которое затем тоже исчезло. Это народное средство лечения рака кожи помогло многим людям так же и при различных опухолях, болях в суставах, ушибах (ЗОЖ 2003 г, №22, стр. 16-17)

Лечение рака кожи народными средствами: бузиной, травами, морковью, дрожжами, лопухом
Из беседы с врачом – фитотерапевтом М. В. Олейниковой
Рак можно вылечить, если верить в себя в излечение, использовать помимо методов официальной медицины и народные средства от рака кожи.
1-й рецепт при раке кожи. При лечении рака кожи и других видов рака постоянно следить за состоянием крови, для улучшения состояния пить отвар трав: чабрец, душица, амарант, топинамбур, шалфей, тысячелистник, крапива, зверобой, хвощ, череда, акация. Настой из этих трав очищает кровь и улучшает её состав. Так же хорошо очищает кровь и помогает в излечении рака сироп бузины черной, который широка применяется в народных средствах лечения рака.
2-й рецепт при раке кожи – морковь. Прикладывать на раковую опухоль (можно и на открытую рану) тертую свежую морковь в виде компрессов, менять 2-3 раза в сутки – рост опухоли при раке коже замедляется. Пить в день по 200-300 г морковного сока
3-й рецепт при раке кожи – дрожжи. Поливать рану несколько раз в день густыми дрожжами, сверху прикрывать повязкой, тоже смоченной дрожжами.
4-й рецепт при раке кожи – лопух. Сварить 100 г корня лопуха, натереть на терке, добавить 100 г растительного масла, варить еще полтора часа. Мазать больные места при раке кожи, губы.
(ЗОЖ 2003 г, №10, стр. 12)

Лопух в лечении рака кожи народными средствами
В народном лечении рака кожи одним из эффективных средств считается сок лопуха – применяют в виде орошений, повязок, примочек, принимают внутрь. Сок выжимают из листьев. (ЗОЖ 2003 г, №12, стр. 17. Из бесед с Кларой Дорониной)
Лечении рака кожи сулемой

Понравилась статья? Подпишитесь на канал, чтобы быть в курсе самых интересных материалов

Рак кожи: прогноз положительный

Рак кожи — весьма распространенная проблема. В мире по числу новых регистрируемых случаев меланомы в год лидируют Австралия, Новая Зеландия и США. В России, как и во всем мире, статистика заболеваемости растет.

На 100 000 населения России приходится примерно 324 случая рака кожи, из них около 20% занимает меланома. Однако по статистике летальности меланома уверенно лидирует — 11,9% смертельных случаев в течение года после начала лечения против 0,8% смертей от всех остальных видов рака кожи вместе взятых.

По данным Всемирной организации здравоохранения ежегодно в мире регистрируется 132 000 новых случаев меланомы, из них в России — 8000–9000. Большая часть заболевших — пожилые. У мужчин после 50 лет данный вид онкологии диагностируется в два–три раза чаще, чем у женщин такого же возраста. Но и у молодых мужчин и женщин рак кожи развивается достаточно часто. По оценкам эпидемиологов, это онкозаболевание в России по распространенности уступает только раку легких, раку молочной железы и раку предстательной железы. Другими словами, речь идет не о какой-то экзотической болезни, а о реально существующей угрозе здоровью.

Это интересно!

В Бразилии, где из-за высокой солнечной активности рак кожи встречается особенно часто, дерматологи уже несколько лет подряд проводят акцию: они выходят на улицы и пляжи, призывая людей пройти осмотр в мобильной клинике. У каждого десятого пациента, согласившегося на диагностику, обнаруживается опухоль. В 13% случаев это смертельно опасная меланома.

Важно помнить, что рак кожи — еще не приговор, если он обнаружен вовремя.

Существует несколько видов рака кожи, а также десятки заболеваний, называемых предраковыми: со временем они с разной степенью вероятности могут перерождаться в злокачественные новообразования. Поэтому всем людям независимо от возраста и состояния здоровья важно периодически проходить осмотр у дерматолога.

К распространенным видам рака кожи относятся:

Базалиома — эта опухоль диагностируется в семи случаях рака кожи из десяти. Базалиома выглядит как узелок или рубец красно-коричневого или розового цвета, который обычно появляется на лице. Новообразование может иногда зудеть, болеть или кровоточить. Оно медленно увеличивается в размерах, не причиняя человеку выраженного дискомфорта, из-за чего обращение к врачу чаще всего откладывается. К счастью, эта опухоль крайне редко распространяется по телу или внутри организма (дает метастазы), поэтому прогноз для пациентов, как правило, благоприятный.
Плоскоклеточный рак кожи (сквамозно-клеточная карцинома) по форме часто напоминает гриб: круглое тело на тонкой ножке. Эта опухоль похожа на бородавку: она в большинстве случаев обнаруживается на поверхности лица — в области нижней губы. При некоторых разновидностях плоскоклеточного рака новообразование можно распознать лишь по изменению цвета кожи: в патологической области она выглядит бледной или воспаленной. На поздних стадиях карцинома приводит к образованию метастазов и иногда оказывается неизлечимой.
Меланома — крайне опасный вид опухоли, который является причиной большинства летальных исходов при раке кожи. Развивается чаще всего из родинок — скоплений пигментных клеток, меланоцитов. Но не только: меланома может также поражать сетчатку глаза, слизистые оболочки (полость рта, влагалище, прямую кишку). Это новообразование характеризуется быстрым ростом и склонно к развитию многочисленных отдаленных метастазов — в костях, головном мозге, легких, печени. Даже при своевременном лечении у больных с меланомой часто возникают рецидивы — повторный рост опухоли спустя несколько лет.

Для того чтобы классифицировать выявленную опухоль (это помогает в выборе лечения и при оценке шансов на полную победу над заболеванием), врачи-онкологи используют систему TNM (от английских слов tumor — опухоль, nodule — узел, metastasis — метастаз). Буквой T обозначается размер новообразования и глубина его прорастания в нижележащие слои кожи. Буквой N — вовлечение в процесс ближайших и отдаленных лимфатических узлов, куда опухолевые клетки попадают с током лимфы по сосудам. Наконец, M обозначает, есть ли у рака метастазы — новые опухоли, выросшие вдалеке от первичного очага.

По совокупности полученных данных врач ставит диагноз. Так, если опухоль имеет минимальные размеры и не распространяется за пределы верхних слоев кожи, стадия обозначается как нулевая или первая (I) — в зависимости от вида рака и точного диаметра новообразования. Если же размеры большие, но вовлечения других тканей и лимфоузлов не произошло, а также нет метастазов, выставляется II стадия. При поражении таких структур поблизости от опухоли, как мышцы, хрящи, кости, или при обнаружении раковых клеток хотя бы в одном лимфоузле рак относят к III стадии. Наличие метастазов означает, что болезнь перешла в IV стадию.

Важно знать!

Благоприятный прогноз при раке кожи зависит от нескольких факторов. В первую очередь от вида опухоли: базалиома практически не влияет на продолжительность жизни человека при условии, что ему оказана своевременная и качественная медицинская помощь. Если же речь идет о плоскоклеточном раке или меланоме, прогноз зависит от стадии. В среднем пятилетняя выживаемость пациентов с III стадией меланомы составляет 40–78%, с IV стадией — 15–20%. После обнаружения метастазов о выздоровлении, увы, речь уже не идет, но при доступе к новейшим методам лечения рака жизнь пациента можно существенно продлить, при этом сохранив ее качество.

Число выявляемых случаев рака кожи увеличивается с каждым годом. При этом в Европе и США при росте новых случаев меланомы не растет процент смертности, что говорит о высоком уровне ранней диагностики, позволяющей начать своевременное лечение. В России же с увеличением числа заболевших растет и смертность от этого заболевания, поскольку обнаруживается оно уже, как правило, на поздних стадиях, когда появились метастазы в отдаленных от очага органах. В нашей стране от меланомы умирает 40% заболевших (на Западе — 10%). Виной тому низкий уровень информированности населения об этом заболевании, незнание элементарных правил поведения на солнце, а также невысокая квалификация врачей неонкологической практики. В связи с этим в странах с неудовлетворительной организацией медицинской помощи (к которым относится и Россия) велика потребность в услугах онкологов. При этом использование высокотехнологичных методов диагностики и лечения рака кожи — позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) или радионуклидной терапии — доступно далеко не всем больным. Ведь государственные специализированные центры переполнены, а количество отделений подобного профиля при частных клиниках в стране можно пересчитать по пальцам.

При этом ранняя диагностика рака кожи не всегда зависит от внимательности больного к собственному здоровью: в случаях, когда опухоль расположена на волосистой части головы или в другом труднодоступном для осмотра месте (например, на слизистой носа), симптомы дают о себе знать лишь на поздних стадиях, когда времени на промедление уже нет.

Существует несколько основных методов борьбы с раком кожи — часть из них применяется в том числе и в нашей стране, другие доступны лишь жителям тех государств, где активно внедряются новые технологии для лечения онкологических заболеваний.

Несомненно, рак кожи — серьезное испытание для заболевшего им человека, которое заставляет иначе взглянуть на жизнь и поменять приоритеты. Однако многообразие методов лечения онкологических заболеваний и истории пациентов об успешных выздоровлениях после страшного диагноза заставляют верить, что эту болезнь все-таки можно победить. Главное — не откладывать первый визит к врачу и с максимальной ответственностью подойти к выбору стратегии лечения.

* Лицензия №ЛО-77-01-017198 от 14 декабря 2018 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Причины и предрасполагающие факторы
Рак кожи: симптомы
Диагностика рака кожи
Лечение рака кожи

Рак кожи – очередное подтверждение того, что определяющим моментом для развития онкологических заболеваний у человека, служит агрессивное влияние внешних факторов.

Именно онкологическими заболеваниями кожи и её придатков, чаще всего рискует заболеть среднестатистический человек, чем опухолями с локализацией в других органах. Доказательством можно считать тот факт, что у более половины людей, доживших до семидесяти лет, наблюдался хоть один гистологический вариант рака кожи.

А источников, из которых может образоваться злокачественная опухоль в коже – вполне достаточно.

Кожа состоит из эпидермиса и из её придатков.

Эпидермис представлен многослойным плоским ороговевающим эпителием, лежащим на базальной мембране, ограничивающей его от подлежащих тканей.

При микроскопическом исследовании, в эпителии можно выделить следующие слои:

базальный (нижний);
шиповатый (мальпигиевый);
зернистый;
роговой (внешний).

В базальном слое эпидермиса содержится в различных количествах пигмент меланин, определяющий цвет кожи. Вблизи базальной мембраны, по обе её стороны, лежат меланоциты, вырабатывающие меланин. Здесь же, вблизи мембраны, расположены и придатки кожи, к которым относят потовые и сальные железы, волосяные фолликулы.

Тканевая принадлежность опухолей кожи такова:

Базалиома. Развивается из клеток базального слоя многослойного плоского эпителия.
Плоскоклеточный рак (иначе: сквамозно-клеточная карцинома). Его источником являются другие слои эпидермиса.
Меланома. Опухоль из меланоцитов, вырабатывающих под влиянием солнечного излучения, пигмент меланин. Именно избыточное напряжение меланоцитов и приводит к развитию этого вида рака кожи.
Аденокарциномы. Железистые опухоли из секретирующего эпителия потовых и сальных желез.
Из элементов волосяного фолликула (как правило, плоскоклеточные формы).
Смешанные опухоли. Имеют в себе несколько тканевых источников.
Метастатические опухоли. Метастазы раков внутренних органов в кожу по частоте встречаемости: лёгкие, гортань, желудок, поджелудочная железа, толстый кишечник, почка, мочевой пузырь, матка, яичники, предстательная железа, яичко.

Ранее, часть классификаций относили некоторые опухоли мягких тканей к ракам кожи по их поверхностному расположению и проявлениям (дерматосаркома кожи, лейомиосаркома кожи, ангиосаркома, множественная геморрагическая саркома Капоши и др.). Несомненно, нужно не забывать и о них при проведении дифференциальной диагностики.

Причины и предрасполагающие факторы

- облигатные (во всех случаях переходящие в рак);

- факультативные (при достаточно высоком риске, переход в рак не обязателен).

К облигатным относят болезнь Педжета, Боуэна, эритроплазию Кейра и пигментную ксеродерму .

Болезни Педжета, Боуэна и эритроплакия Кейра внешне выглядят примерно одинаково: шелушащиеся красно-коричневые очаги неровной овальной формы с платообразным возвышением. Они возникают в любых отделах кожных покровов, однако болезнь Педжета чаще локализуется в околососковой области и на коже половых органов. Основная дифференцировка их происходит при гистологическом исследовании, после взятия биопсии.

Пигментная ксеродерма – генетически обусловленное заболевание, проявляющееся с детства в виде повышенной реакции на солнечное облучение. Под его влиянием у больных развиваются сильнейшие ожоги и дерматиты, сменяющиеся очагами гиперкератоза с последующей атрофией кожи и развитием рака.

К факультативным предраковым заболеваниям кожи относят хронические, неподдающиеся лечению, дерматиты различной этиологии (химические, аллергические, аутоиммунные и пр.); кератоакантома и старческий дискератоз; длительно незаживающие трофические язвы; рубцовые изменения после ожогов и кожных проявлений таких заболеваний как сифилис, системная красная волчанка; меланоз Дюбрейля; меланомоопасные пигментные невусы (сложный пигментный невус, голубой невус, гигантский невус, невус Ота); подвергающиеся постоянной травматизации доброкачественные заболевания кожи (папилломы, бородавки, атеромы, родинки); кожный рог.

Курение и особенности курительных привычек (рак нижней губы у курильщиков сигарет без фильтра).
Контактное воздействие агрессивных методов лечения имевших место ранее быть онкологических заболеваний других локализаций (контактная лучевая и химиотерапия).
Снижение общего иммунитета под влиянием различных факторов. К примеру – наличие в анамнезе СПИДа. Сюда так же относят прием иммуносупрессоров и глюкокортикоидов при терапии аутоиммунных заболеваний и после трансплантации органов. Этот же эффект имеет системная химиотерапия при лечении онкологических заболеваний других локализаций.
Возраст старше 50 лет.
Наличие рака кожи у близких родственников.
Часть исследований отмечает влияние дисгормональных нарушений и особенностей гормонального статуса человека, на развитие рака кожи. Так, был отмечен факт частой малигнизации (переход в рак) меланоопасных пигментных невусов у беременных женщин.
Половые особенности: меланомы встречаются чаще у женщин.

Рак кожи: симптомы

Важной особенностью клиники злокачественного новообразования кожных покровов можно считать теоретическую возможность выявления этого заболевания на ранних стадиях. Настораживающими признаками, в первую очередь обращающими на себя внимание, тут служат появления на коже ранее не наблюдаемых элементов крупной сыпи и изменение внешнего вида, с одновременным зудом или болевыми ощущениями, ранее имеющихся на коже рубцов, папиллом, родинок (невусов), трофических язв.

Появление новых элементов сыпи, в отличии от кожных проявлений инфекционных, аллергических и системных заболеваний – не сопровождается какими-либо изменениями общего состояния больного.

Общие признаки, на которые следует обратить внимание!

Потемнение прежде обычного участка кожи с тенденцией к увеличению.
Долго не заживающее изъязвление с сукровичным отделяемым или просто влажной поверхностью.
Уплотнение участка кожи с приподнятием его над общей поверхностью, изменением цвета, блеска.
К этим признакам присоединяется зуд, покраснение и уплотнение вокруг зоны, причиняющей беспокойство.

Разные гистологические формы рака имеют свои особенности клинические проявления.

Выявляют в 10% случаев.
Высокодифференцированная его форма развивается от момента первых проявлений до крайних стадий, очень медленно – что делает её прогностически благоприятной в плане диагностики и лечения. Однако, встречаются и формы с очень низкой гистологической дифференцировкой, течение которых может быть весьма агрессивное.
Его появлению предшествуют, как правило, факультативные предраки (дерматиты, трофические язвы различного происхождения, шрамы).
Чаще имеет вид красной чешуйчатой бляшки с чёткой границей от окружающих тканей. Легко травмируется, после чего не заживает, а имеет изъязвлённую влажную поверхность, покрытую или не покрытую чешуйками. Язвенные дефекты в коже имеют постоянный резкий неприятный запах.
Определённой, характерной для него, локализации, плоскоклеточный рак не имеет. Чаще развивается на конечностях, лице.
Локализация плоскоклеточного рака кожи без признаков ороговения (образования чешуек) на головке полового члена – получила название болезни Кейра.
Появление постоянной неудержимой боли в области кожных проявлений рака кожи – служат признаком прорастания в глубокие ткани, распада и присоединения вторичной инфекции.
Гематогенные метастазы, в отдалённые органы не характерны, выявляются только в единичных, сильно запущенных случаях.
Наличие метастазов в региональных лимфоузлах при расположении опухоли на лице, встречается чаще, чем при локализации опухоли на конечностях, туловище и волосистой части головы. Региональные лимфоузлы сначала увеличиваются в размерах, оставаясь подвижными и безболезненными. Позже происходит их фиксация к коже, они становятся резко болезненными, происходит из распад с изъязвлением кожи в их проекции.
Опухоль хорошо отвечает на вовремя начатое лучевое лечение.

Появляется в возрасте за 60 лет.
Иногда сочетается с опухолями других внутренних органов.
Встречается в 70-76% случаев всех раков кожи.
Характерная локализация – открытые части тела. Чаще всего на лице (с одной из сторон переносицы, надбровная область, наружные края крыльев носа, висок, крылья носа, на верхней губе и в области носогубной складки). Так же часто базалиому выявляют на шее и ушных раковинах.
Изначально появляется как плоское единичное (достигающее, в среднем, 2 см в диаметре) или сливное (из нескольких мелких, до 2-3 мм. узловатых элементов) образование, с насыщенным темно-розовым цветом и перламутровым блеском. Опухоль растёт очень медленно. Распространение базалиомы на другие части тела, вне первичного очага, отмечают в очень редких случаях. В отличие от других форм рака кожи, поверхность базалиомы остаётся целой довольно долго, до нескольких месяцев.
Со временем, бляшка изъязвляется и приобретает вид расползающейся по поверхности кожи язвы, с характерными приподнятыми краями в виде утолщённого вала. Дно язвы частично покрывается сухой корочкой. Неизъязвлённые участки сохраняют свой белесоватый блеск.
Дно язвенного дефекта постепенно углубляется и расширяется, прорастая в глубокие ткани и разрушая на своём пути мышцы, кости. Дефекты со временем могут занимать обширные участки кожи, распространяясь вширь. Метастазы при базалиоме не наблюдаются.
При локализации на лице или ушных раковинах, опухоль опасна вероятностью прорастания в полость носа, в глазное яблоко, костные структуры внутреннего уха вплоть до головного мозга.

Выделяют следующие разновидности базалиомы:

аденоидная;
гиалинизированная;
дермальная;
кистозная;
педжетоидная;
мультицентрическая;
ороговевающая;
пигментная (приобретает сходный с меланомой в поздних стадиях чёрно-коричневый или даже чёрно-голубой цвет, за счёт пигмента крови, гемосидерина, в дне язвенного дефекта);
сетчатая;
трабекулярная;
узелково-язвенная;
ороговевающая.

Эта очень редкая форма рака возникает в местах, наиболее богатых сальными и потовыми железами: в складках под молочными железами, в паховой области, в подмышечных впадинах.
В этих областях появляется единичный, выступающий над поверхностью, мелкий узел величиной в несколько миллиметров синевато-фиолетового цвета. Узел отличается очень медленным ростом. В редких случаях опухоль достигает больших размеров (до 8-10 см). Так же весьма редко она прорастает в глубокие мышцы и межмышечные пространства и метастазирует.
Основные жалобы связаны с болезненностью опухоли при изъязвлении и присоединении вторичной инфекции.
После хирургического удаления, возможен рецидив на прежнем месте.

В поздних стадиях меланомы, преобладающее значение принимают признаки общей интоксикации и проявления метастазирования:

увеличенные лимфатические узлы, особенно в подмышечной впадине или в паху;
уплотнения под кожей с её избыточной пигментацией или обесцвечиванием над ними;
необъяснимая потеря веса;
тёмно-серый оттенок всей кожи (меланоз);
приступообразный, неподдающийся купированию, кашель;
головные боли;
потеря сознания с развитием судорог.

Следует знать, что появление доброкачественных невусов, или, как их называют в народе, родимых пятен, родинок - прекращается после полового созревания. Каждое, новое, подобного вида образование, появившееся на коже в зрелом возрасте, требует к себе пристальное внимание!

Диагностика рака кожи

Выявление в кожных покровах новообразований, ранее не отмеченных или изменение внешнего вида, консистенции и размеров ранее имевшихся. Для этого осматривается и прощупывается вся поверхность кожи, в том числе места естественных впадин и складок, область наружных половых органов, перианальная зона и волосистая часть головы.
Проведение эпилюминесцентной микроскопии измененного участка кожи при помощи оптического прибора дерматоскопа и иммерсионной среды.
Определение состояния доступных осмотру и прощупыванию всех поверхностно расположенных лимфоузлов.
Взятие мазков-отпечатков при наличии изъязвлённых поверхностей опухолевидных образований на цитологическое исследование.
Для диагностики меланомы дополнительно используются радиоизотопные методы при помощи фосфора (Р32), который в ней накапливается в 2-7 раз интенсивнее, чем аналогичном участке кожи с другой стороны тела.
О наличии меланомы могут говорить данные термографии, по данным которой, в опухоли температура превышает окружающие ткани на 2-4°С.
Как альтернативный метод диагностики меланомы на ранних стадиях, во многих странах уже используются специально обученные собаки, которые выявляют малигнизацию ещё до визуальных изменений на коже.
Аспирационная тонкоигольчатая биопсия увеличенных лимфоузлов с исследованием на цитологию или пункционная на гистологическое исследование.
Рентгенологическое исследование органов грудной клетки на наличие метастазов.
Ультразвуковая диагностика региональных лимфоузлов и органов брюшной полости.
КТ или МРТ тазовых органов при увеличении лифмоузлов пахово-подвздошной группы.
Для определения отдаленных метастазов, при наличии изменений со стороны внутренних органов, дополнительно проводится остеосцинтиграфия (на наличие метастазов в костях), КТ или МРТ головного мозга.
Дополнительно производят ряд лабораторных исследований: серологическую реакцию на сифилис; общие анализы крови и мочи; биохимическое исследование крови (для определения степени функционального напряжения почек и печени).
Исключается метастазирование аденокарцином из внутренних органов.

Лечение рака кожи

Большинство опухолей и опухолевидных образований кожи – доброкачественные процессы. Их лечение ограничивается механическим удалением с обязательной последующей отправкой на гистологическое исследование. Подобные операции проводят на поликлиническом этапе.

Если вопрос о наличии меланомы не ставится, то лечение любого диагностированного рака кожи стандартно – удаление.

Размеры новообразования меньше 2 см. Опухоль вырезается отступя 2 см. от её края по бокам и вглубь, с частью подкожной клетчатки и мышечной фасции при её расположении рядом.
Если опухоль превышает 2 см., но в добавление к этому, проводят облучение послеоперационного рубца и окружающих его на 3-5 см ткани вместе с ближайшими региональными лимфоузлами.
При выявлении метастазов в регионарных лимфоузлах, к описанным хирургическим манипуляциям добавляется лимфодиссекция. Разумеется, в программу лечения в послеоперационном периоде входит облучение с расширением зоны и с определённым курсом дозы.
Если в результате исследований выявлены отдалённые метастазы, то лечение становится комплексным: к описанным методам присоединяют химиотерапию. В данном случае, очередность методик, объём операционного вмешательства, количество курсов облучения и приёма цитостатиков, определяются индивидуально.

Прогноз пятилетней выживаемости больных раком кожи такой:

при начавшемся лечении в I-II стадиях выживаемость 80-100%;
при выявлении в процессе диагностики метастазов в региональных лимфоузлах с прорастанием опухоли нижележащие ткани и органы – выживает около 25%.

Основным методом лечения является хирургическое удаление опухоли с комбинацией лучевой и химиотерапии при наличии отсевов.

При диагностированных случаях меланомы, операция идёт под общим наркозом в условиях онкологического стационара. Обязательным условием удаления опухоли должна быть возможность интраоперационного гистологического исследования для уточнения степени прорастания и объёма дальнейшего операционного пособия.

Границы визуально неизмененных тканей, в пределах которых происходит удаление меланомы не менее:

in situ	0,5 см
£1,0 мм	1,0 см
1,01 - 2 мм	1-2 см
более 2 мм	2 см

Если опухоль уже имеет большие размеры и изъязвленную поверхность, то иссечение происходит не менее трёх сантиметров от края в направлении от группы расположения региональных лимфоузлов и не менее 5 см. в направлении к ним. Удаление происходит одномоментно, единым участком с подкожной клетчаткой и подлежащей под ней фасцией.

Если опухоль расположена на фалангах конечностей, то производят ампутацию пальцев.

При локализации опухоли в верхних третях ушной раковины, то она удаляется целиком.

Удаление поражённых региональных лимфоузлов происходит одновременно с удалением опухоли.

Для устранения кожных дефектов, образовавшихся по итогам операции, используют элементы пластической хирургии для их устранения.

Прогноз пятилетней выживаемости больных меланомой:

I стадия – 97-99%
II стадия – 81-85%
III стадия – 54-60%
IV стадия – 14-19%

Прогноз десятилетней выживаемости больных меланомой:

I стадия – 94-95%
II стадия – 65-67%
III стадия – 44-46%
IV стадия – 10-15%

Профилактика рака кожи:

Устранение повреждающих факторов.
Регулярный самоосмотр имеющихся пигментных образований.
Неотложное обращение за медицинской помощи при появлении беспокоящих высыпаний на кожных покровах.

Читайте также: