Больничный при шейном миозите

Лечение миозита: эффективные и проверенные методы

При этой болезни может поражаться одна или несколько мышц. Кроме этого, могут воспаляться и прилегающие кожные покровы, а также нервные волокна и суставы. Поэтому лечение миозита назначается в каждом случае индивидуально. При этом учитывают форму, вид и тяжесть протекания миозита, а также наличие сопутствующих заболеваний и общее состояние пациента.

Содержание статьи:
Медикаментозное лечение
Методы физиотерапии
Народная медицина
Профилактические меры

Симптомы миозита: сильная боль, усиливающаяся при надавливании на пораженный участок, припухлость, покраснение кожи, прощупывающиеся узелки-уплотнения в мышечной ткани, со временем может развиться атрофия мышц.

Диагностирование миозита несколько затруднено тем, что его симптомы схожи с другими заболеваниями. Поэтому при появлении болей следует обратиться к специалисту. Для подтверждения диагноза могут назначаться лабораторные анализы крови и мочи, ревмопробы, компьютерная и магнитно-резонансная томография, а также биопсия мышц.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Теперь важно разобраться с особенностями лечения.

Лечение миозита должно включать меры, направленные на устранение причины развития патологии и на снятие симптоматики болезни.

При установленном миозите следует избегать чрезмерных нагрузок на пораженные мышцы, в некоторых случаях вплоть до постельного режима на время обострения болезни. Необходимо следить за своей осанкой, чтобы предотвратить нерациональные измененные нагрузки на мышцы, так как они могут усугубить течение болезни. При наличии лишнего веса потребуется пересмотр рациона питания для уменьшения массы тела. Кроме этого потребуется и соблюдение диеты с достаточным количеством легкоусвояемых белков.

Для лечения миозита могут использоваться лекарственные средства различных фармацевтических групп. Их подбор осуществляется в зависимости от вида миозита.

Нестероидные противовоспалительные средства являются основными препаратами для устранения болезненности и воспалительного процесса при миалгии. Они применяются при любых формах миозита. Препараты этой обширной группы помогают уменьшить или полностью устранить болевой синдром, уменьшают выраженность воспаления, снимают отечность и гиперемию воспаленных участков. НПВС могут применяться в виде инъекций либо приниматься внутрь. Так же широко используются местные НПВС: мази, гели, кремы, пластыри.

Диклофенак (Диклак, Наклофен, Диклоберл, Вольтарен, Олфен, Диклобене, Фелоран, Диклонат П, Ортофен, Дикловит);
Пироксикам (Ревмадор, Саникам);
Ибупрофен (Нурофен, Педеа, Бруфен, Адвил, Цефекон, Ибуфен);
Напроксен (Апранакс, Налгезин, Санапрокс, Напробене, Алив);
Нимесулид (Найз, Нимегезик, Аулин, Нимид, Нимесил, Ремесулид, Сулайдин);
Ацеклофенак (Аэртал, Асинак);
Декскетопрофен (Дексалгин, Фламадекс);
Мелоксикам (Мовалис, Ревмоксикам, Матарен, Оксикамокс, Мелбек, Мелокс, Меофлам);
Рофекокциб (Денебол);
Целекоксиб (Зицел, Целебрекс);
Индометацин (Метиндол).

В редких случаях назначаются препараты этой группы для устранения мышечного спазма, улучшения кровообращения и питания поврежденных тканей. Чаще всего назначаются Сирдалут и Мидокалм. При их приеме следует учитывать, что они действуют расслабляюще на все скелетные мышцы, что в некоторых случаях может быть не желательно и опасно для здоровья.

Эта группа препаратов является основой лечения полимиозита и дерматомиозита. В первую очередь назначается преднизолон. Он снимает воспаление, отечность, оказывает иммунодепрессивное и противоаллергическое действие.

В остром периоде болезни преднизолон принимают в виде инъекций. Дозу рассчитывают индивидуально в зависимости от массы тела больного. Так, суточная доза инъекционного раствора подбирается из расчёта 1мг препарата на 1 кг массы тела. Преднизолон вводится внутримышечно глубоко. После достижения желаемого результата дозу уменьшают до поддерживающей – 20 мг в сутки, разделенной на несколько приемов.

В редких случаях в условиях стационара может проводиться puls-терапия, если заболевание не поддается обычному лечению. Этот метод заключается в введении внутривенно глюкокортикоидного препарата в дозе 1-2 грамма. Введение повторяют от 3 до 5 дней подряд.

Преднизолон в поддерживающей терапии дерматомиозита и полимиозита принимается по 10 мг 2 раза в сутки, обязательно в первой половине дня.

Гидрокортизон в первую очередь назначается при оссифицирующем миозите. Он оказывает угнетающее действие на пролиферативные и экссудативные процессы в области воспаления, что обеспечивает предотвращение образования кальцификатов в мышце. Вводят препарат вместе с новокаином в место поражения на протяжении нескольких дней.

Представители этих групп применяются для лечения дерматомиозитов и полимиозитов в периоды ремиссии. Могут применяться азатиоприн и метотрексат.

Антибактериальные средства применяются для лечения гнойных инфекционных миозитов. Могут применяться средства пенициллинового (Бензилпенициллин, Бицилин), тетрациклинового и цефалоспоринового ряда (Цефтриаксон, Цефалексин, Терцеф, Цефотоксин и др.). Препараты подбираются с учетом чувствительности микроорганизмов.

Применение антибиотиков целесообразно также для лечения миозитов не гнойного характера, вызванных инфекционным заболеванием.

Лидаза, как ферментный препарат, применяется для лечения полифибромиозита. Благодаря своим свойствам расщеплять гиалуроновую кислоту, это лекарство предупреждает развитие контрактур и рубцов, а также расщепляет уже имеющиеся. В среднем курс лечения состоит из 20-40 инъекций.

Местные средства в виде мазей, растирок, кремов, гелей и пластырей довольно часто входят в состав комплексной терапии миозитов. Однако их назначение не всегда целесообразно. Не назначаются местные лекарства при полимиозите из-за диффузного воспаления мышц. Также не рекомендуется их прием и при оссифицирующем миозите. Полностью запрещено растирание при гнойных формах миозита для предупреждения распространения инфекции на соседние ткани.

В лечении миозита в основном применяются местные средства из группы НПВС, а также раздражающие и согревающие средства.

Из группы НПВС применяются:

Фастум гель;
Диклофенак гель;
Долобене гель;
Диприлиф;
Вольтарен эмульгель;
Долгит;
Найз гель;
Доларен гель;
Финалгель;
Диклоран;
Быструмгель;
Артрозилен;
Индометацин гель и др.

Эти мази и гели оказывают местное анальгезирующее, противоотечное и противовоспалительное действие, устраняют гиперемию поврежденных тканей. С такими же целями могут применяться пластыри с НПВС – Олфен, Вольтарен и др.

Разогревающие и отвлекающие местные средства улучшают кровообращение пораженного участка, трофику тканей, благодаря чему происходит замедление патологических процессов и устраняется болезненность.

Капсикам;
Апизартрон;
Камфоцин;
Никофлекс;
Эспол;
Финалгон и др.

Препараты этих групп назначаются в случаях, когда причиной развития миозита послужил туберкулез тканей или сифилис.

Некоторые виды миозита могут не поддаваться консервативному лечению. В таких случаях прибегают к оперативному вмешательству. Хирургическим путем удаляют кальцификаты в мышцах. Иногда требуется вскрыть гнойные инфекционные миозиты для устранения экссудата.

Методы физиотерапии занимают одно из ведущих мест в лечении мышечных воспалений. Вид метода также зависит от вида миозита:

при остром гнойном миозите применяется УВЧ-терапия;
при остром миозите не гнойной природы применяются УВЧ-терапия, тепловые процедуры (теплые ванны, парафиновое обертывание), лечение грязями, светолечение, электрофорез с применением калием йодидом, новокаином, натрия салицилатом;
полифибромиозит требует умеренного тепла, эритемных доз кварцевого облучения;
для лечения хронического миозита применяют тепловые процедуры, грязелечение, паровые души, радоновые и сероводородные ванны, паровые души, светолечение, электрофорез с раствором новокаина, ихтиола, йода.

Упражнения также являются важной составляющей лечения. Они могут быть противопоказаны при острой гнойной форме миозита и некоторых других.

Важно, чтобы комплекс упражнений подбирался специалистом с учетом всех особенностей организма пациента. Очень хорошие результаты дают занятия плаванием.

Общие рекомендации к лечебной физкультуре:

обязательно следует проводить разминку перед выполнением комплекса ЛФ;
упражнения должны быть подобраны индивидуально с учетом тяжести заболевания и общего состояния больного;
упражнения следует выполнять в режиме, который не будет вызывать перенапряжения;
темп нужно наращивать постепенно.

Массажи должны выполняться только в период ремиссии и только опытным массажистом. Их категорически противопоказано проводить при гнойной форме миозита.

Так как миозит довольно распространенное заболевание о методах его лечения позаботилась и народная медицина. Она предполагает обеспечение полного покоя пораженным мышцам, применение компрессов, мазей, растирок и аппликаций. Некоторые рецепты:

Растирка из лаврового листа: 6 ст. л. порошкового лаврового листа перемешивают с 2 ст. л. Растительного масла и настаивают 10 дней. Применяют для растирания болезненных мышц.
Компресс из лекарственных трав: в равных количествах берут травы ромашки, хвоща, липы и донника, помещают их в марлевый мешочек и запаривают кипятком. После остывания до комфортной температуры мешочек слегка отжимают, прикладывают на область поражения, покрывают полиэтиленом и укутывают шерстяной тканью.

Выполнение простых профилактических мер поможет уберечь себя от такого болезненного заболевания, как миозит. Рекомендуется:

избегать переохлаждений и сквозняков;
выполнять небольшие физические нагрузки для поддержания мышц в необходимом тонусе;
проводить процедуры закаливания;
избегать физических переутомлений;
нельзя оставлять без лечения инфекционные заболевания;
следить за своей осанкой;
спать на ортопедических матрасах и подушках;
делать периодически разминки при длительном нахождении в одной позе;
вовремя обращаться за помощью к врачам при появлении любых симптомов болезни.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Миозит дают ли больничный

Содержание Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ? Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

В повседневной жизни многим приходилось сталкиваться с ушибами. Самой распространенной травмой считается ушиб стопы, получить который можно при неудачном падении на ногу, прыжке, ударе. Большинство подобных неприятностей происходит из-за собственной невнимательности и неосторожности.

Важно уметь оказывать своевременно первую медицинскую помощь таким пострадавшим, чтобы удалось избежать нежелательных осложнений.

Ушиб представляет собой повреждение, которое не сопровождается нарушением целостности кожного покрова, как это зачастую происходит при переломе стопы. Но при этом травмируются мелкие кровеносные и лимфатические сосуды, приводящие к кровоизлиянию в поврежденной области.

размер шрифта ПИСЬМО ФСС РФ от 01-09-2000 02-1810-5766 (вместе с ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ НАИБОЛЕЕ. Актуально в 2020 году Экспертиза временной нетрудоспособности проводится в соответствии с

, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации и Фонда социального страхования Российской Федерации N 206/21 от 19.10.94 г. с изменениями и дополнениями, внесенными приказом Минздравмедпрома России и постановлением Фонда социального страхования Российской Федерации от 25.06.96 г.

Дают ли больничный при остеохондрозе и на сколько дней?

Остеохондроз — частый диагноз, который можно поставить 8 из 10 пациентов на основании рентгенографии.

Поэтому само наличие изменений в строении костной системы и патологий межпозвоночных дисков не является поводом для отдыха.

Выписать вам больничный при остеохондрозе невропатолог сможет только, если ваше состояние перешло в обостренную форму и сопровождается сильными болями.Если вы уже наблюдались у невропатолога с данным заболеванием,

Миозит больничный дней

› › Содержание статьи Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Термином миозит обозначается поражение разных групп мышц под влиянием самых разнообразных негативно воздействующих внешних или внутренних факторов.загрузка.

Правила получения и срок больничного при остеохондрозе

Согласно статистике, остеохондроз диагностируется у 8 из 10 пациентов после прохождения рентгенографии. Заболевание нельзя игнорировать – оно быстро переходит в острую, а затем – в хроническую форму, грозит осложнениями – грыжей и протрузией. Поэтому рекомендуется получить больничный при остеохондрозе, чтобы не подвергать позвоночник ещё большему риску, а спокойно вылечить недуг.

При первых болевых ощущениях немедленно обратитесь к врачу.

Сколько длится миозит шеи

Содержание Шейный миозит – заболевание, с которым рано или поздно сталкивается каждый человек. Когда проснувшись утром, не получается оторвать голову от подушки, а после этого еще весь день ноет шея.

Боль сопровождает любые движения головы, а иногда она распространяется на верхний отдел спины и плечи.

Все это явно указывает на развивающийся у вас миозит шейных мышц. Данное заболевание достаточно легко поддается лечению, однако доставляет очень много неудобств. Кроме того оно нередко приводит к осложнениям, при которых человек неспособен выполнять самые обычные движения и действия, необходимые ему в повседневной жизни.

При полном отсутствии лечения миозита шейных мышц больной неспособен обслуживать себя самостоятельно.

-->Медико-социальная экспертиза -->

Код по МКБ-10 Номер строки по форме N 16-ВН Наименование болезни по МКБ-10 Особенности клинического течения болезни, вида лечения и пр.

Больничный при миозите шеи

› › Содержание статьи Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

У детей заболевание имеет свои особенности и не только диагностики, но и лечения.

Во всех тонкостях необходимо хорошо разобраться. Наиболее часто миозит поражает мышцы шеи и поясницы, но может затронуть и остальные, клиника и лечение в принципе похожи.

При шейном миозите поражаются мышцы соответствующего участка, и это может возникнуть у совершенно здорового человека. Причиной может стать стресс, переохлаждение, сон или работа в необычном или неудобном положении.

Срок больничного листа после операции — сколько дней

Здравствуйте! В этой статье мы расскажем про сроки больничного листа после перенесения человеком хирургического вмешательства.

Сегодня вы узнаете:

Какие врачи и организации устанавливают срок и на сколько дней;
Можно ли продлить больничный по истечении его сроков;
Как происходит оплата периода болезни, какие факторы влияют на размер пособия;
Виды операций. Какие сроки применимы для различных видов;
Что делать если больничный закрыт.

При наступлении болезни, работник имеет право на получение .

Он имеет свои сроки, по которым пациент находится на лечении в домашних условиях или в условиях стационара. Документ, определяющий заболевание, выписывается только лечащим врачом, но ни в коем случае не врачом скорой помощи или мед. работником станции переливания крови.

В этом случае на рентгенографию отправят не сразу, и больничный точно дадут, потому что боль такая, что до больницы нет сил дойти.

Но если даже вас отправят на рентген и он будет в порядке, то можно заявить врачу, что у вас защемление нерва. На рентгене этого не рассмотреть.

Пожаловаться врачу на очень сильную боль в копчике, что невозможно сесть и ходить.

Главный минус болезни – это временное нарушение полноценной трудоспособности.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее…

Шейный миозит на себе испытывал практически каждый человек. Воспаление мышц возникает как у детей с раннего возраста, так и взрослых.

К основным внешним факторам, способствующим возникновению миозита шеи, относят травматическое и температурное воздействие. Длительное состояние с перенапряженными мышцами шеи, получение травмы и долгое нахождение в одной позе наиболее часто вызывают воспалительный процесс.

Существуют профессии, относящиеся к группе риска для возникновения патологий опорно-двигательного аппарата.

В данном случае, если пациента не отправляют на госпитализацию, продолжительность больничного может составлять 30 суток.

Советуем прочитать: Как выполнять точечный массаж при шейном остеохондрозе

При принятии решения, что терапия в домашних условиях и процедуры, проводимые в поликлинике, являются недостаточными, невропатолог отравляет больного на госпитализацию, где ему открывают новый лист нетрудоспособности.

Преимущества в посещении больницы для лечения пациента с остеохондрозом:

Больничная терапия более эффективная, чем домашняя.
В стационаре будет оказана необходимая помощь посредством внутривенных инъекций и физиотерапевтических процедур.
Когда боль будет купирована и пациент выписан из больницы, ему советуют еще немного отдохнуть.

обостренная форма остеохондроза, чьи симптомы отдают в грудную клетку, продлевает обычный больничный лист до 18 дней включительно;
более тяжелые формы поражения костной ткани, например корешковый синдром, может оставить пострадавшего на лечении до 3 месяцев;
осложненный остеохондроз (в частности, периартрит) лечится на больничном около 7 месяцев до полного улучшения состояния здоровья;
если лечение проходит в санатории или в госпитале, то больничный оформляется со дня поступления до самой выписки, независимо от количества дней;
при остеохондрозе шейного отдела может назначаться хирургическое вмешательство; в таком случае больничный включает в себя подготовку к операции и период реабилитации пациента.

Лечение любой болезни нужно проводить не затягивая, особенно если дело касается жизненно важной части человеческого тела — позвоночника.

– Дают ли больничный при остеохондрозе шейного отдела позвоночника? На сколько дней?

– Проблема оформления больничного при остеохондрозе, волнует множество людей.

Кроме того, остеохондроз является едва ли не профессиональным заболеванием людей, занятых тяжелой физической работой, связанной с переносом и перемещением тяжестей.

При развитии полимиозита, дерматомиозита и оссифицирующего миозита, за помощью нужно обратиться к ревматологу. Если диагностирована паразитарная форма болезни, терапией будет заниматься инфекционист.
В случае когда продуло шею ребенку, за помощью нужно обратиться к педиатру.

Если продуло шею, лечение всегда нужно начинать с организации правильного режима для пациента. Полный покой и постельный режим при данном заболевании не показан, но необходимо обеспечить максимально возможный покой воспаленным мышцам шеи.

С этой целью нужно исключить любой вид деятельности, который предусматривает активные движения в шейном отделе позвоночника. Также важна подушка, на которой будет отдыхать пациент. Важно, чтобы она была небольшого размера и средней жесткости.

Дерматомиозиты имеют множество негативных последствий для человека – так, может продолжительное время сохраняться укорочение мышц и дряблость, а под кожным покровом вероятны скопления солей, которые создают сильную боль.

Во время полимиозита, как уже говорили выше, поражаются мышечные группы. Причем в отличие от локального миозита, болевые ощущения не так сильно выражены, а главным симптомом является слабость мышц.
Вначале пациенту очень сложно ходить по лестнице, затем он не может встать с кресла, через время атрофируются шейные мышцы, и человек не может даже держать голову в вертикальном состоянии, последним этапом болезни является атрофия жевательных и глотательных мышц, и мышц, которые участвуют в дыхании. Иногда полимиозит может сопровождаться припухлостью суставов и отеком мышц – появляется артрит.

В запущенных случаях боли носят периодический, постоянный характер. Стоит вовремя обращаться к врачу.

Если пациента мучают сильные боли, воспаление обостряется, часто врач назначает больному лечение в стационаре.
Лечение заболевания длительное, часто сопровождается не проходящими болями.

Если в течение 4-х месяцев после начала лечения у пациента не обнаружено стойкое улучшения состояния здоровья, состояние здоровья пациента приравнивается к стойкой нетрудоспособности, назначается обследование на установление инвалидности.

Часто касается серьезных осложнений, вызывающих проблемы с конечностями, суставами.

При поясничном остеохондрозе больничный длится 7 дней, при хроническом течении болезни продлевается на 30 дней.

Например, при остром остеохондрозе спины требуется правильно нагнуться, имитируя болевые ощущения.

Я бы лучше вызвал врача на дом. Рентген он делать не станет, а ваш больной измученный вид и невозможность встать станут лучшим доказательством.

Он призван снять спазм мышц и устранить воспалительный процесс.
Уже после первого применения вы увидите положительный эффект, а при постоянном использовании и вовсе забудете о проблеме.

Если в прошлые годы им страдали лица пожилого возраста, то сегодня нестерпимые болевые ощущения в шее и спине характерны для трудоспособного населения. Но далеко не каждый врач готов выписать больничный лист из-за остеохондроза.

Кстати, данный диагноз ставится в 8 из 10 случаев, основанием служит рентгенография. Но при этом изменение в позвоночной системе и имеющиеся патологии межпозвоночных дисков не могут стать причиной получения листка нетрудоспособности.

Освобождение от работы специалист дает только при острой форме заболевания, что обязательно сопровождается серьезными болями. Если вас интересует, кто выдает освобождение от работы и при каких обстоятельствах? То я могу сказать, что пациенты с остеохондрозом наблюдаются у невропатолога.

Миозит – заболевание скелетной (поперечнополосатой) мускулатуры, характеризующееся воспалением различной этиологии, пролиферацией и экссудацией мышечного волокна с преимущественной инфильтрацией лейкоцитов. В международной классификации болезней миозит имеет код M.60 и классифицируется как воспалительное мышечное заболевание. Патология проявляется локальной болью и в период острого течения может существенно ограничивать способность больного к самостоятельному передвижению, самообслуживанию и выполнению профессиональных обязанностей, что является основанием для выдачи больничного листа.

Продолжительность больничного при миозите определяется не только условиями труда и специальностью пациента, но и его возрастом, а также степенью риска возможных осложнений и негативных последствий. В ряде случаев ранее возвращение к труду может стать причиной ограничения подвижности в пораженном сегменте, кальцификации воспаленных мышц и инвалидизации, поэтому экспертиза временной нетрудоспособности при миозите предполагает комплексную оценку всех факторов и условий труда.

Что это такое?

пролиферация (разрастание) мышечной ткани;
образование инфильтрационного (лейкоцитарного) вала, ограничивающего очаг инфекции на участках с некротическими изменениями мышечного волокна (при инфекционном миозите);
диффузная воспалительная реакция с образованием абсцессов и пиогенных капсул (гнойных оболочек);
тяжелые расстройства кровообращения (в тяжелых случаях возможна полная остановка движения крови и лимфы);
скопление фибринозной экссудативной жидкости, содержащей большое количество полинуклеаров с нейтрофильной зернистостью.

Поперечнополосатые мышцы при миозите уплотняются, мышечная ткань истончается, развиваются атрофические изменения в структуре пораженной мышцы. Больной ощущает нарастающую мышечную слабость, боль в мышцах и суставах. Со временем у таких пациентов наблюдается прогрессирующее ограничение подвижности. Достаточно распространенным осложнением миозита является кальцификация (обезызвествление) воспаленной мышечной ткани и расположенных по соседству мышц. Инфекционное воспаление (особенно гнойно-некротические формы) может привести к проникновению гноеродных бактерий в системный кровоток и развитию смертельно опасной воспалительной реакции – сепсиса крови.

Обратите внимание! Несмотря на то, что при своевременной диагностике миозит любой этиологии достаточно хорошо поддается лечению, патология может спровоцировать развитие тяжелые осложнений, поэтому при появлении боли и скованности в мышцах откладывать визит к врачу не стоит.

Причины заболевания

Ядовитые вещества, содержащиеся в винном спирте и табачном дыме, негативно влияют на всасывание полезных витаминов, усвоение белков и аминокислот, что определяет высокую частоту выявления миозита и других неуточненных поражений скелетной мускулатуры у пациентов с алкогольной и табачной зависимостью.

Другими причинами миозита также могут быть:

травмы мышц и расположенных рядом костно-хрящевых структур;
инфекционные заболевания (включая патологии дыхательной системы – ангину, грипп, фарингит, пневмонию и т.д.);
переохлаждение;
хронические заболевания опорно-двигательной системы (максимальное число случаев миозита диагностируется у больных с остеохондрозом и межпозвоночными грыжами);
хроническая инвазия гельминтами.

Паразитарный миозит встречается довольно редко и имеет свои морфологические особенности. Паразит попадает в мышцу путем восходящей диффузии из органов пищеварительного тракта и питается кровью, повреждая кровеносные и лимфатические сосуды. Вокруг паразита образуется фиброзная капсула, которая со временем неизбежно кальцифицируется, что приводит к частичному окостенению мышечного волокна. Ткани, расположенные по окружности капсулы отмирают, а на участке поражения развивается воспалительная реакция с инфильтрацией лимфоцитов, нейтрофилов и эозинофилов.

Важно! Людям, у которых уже был диагностирован миозит, а также пациентам из группы повышенного риска по данному заболеванию, необходимо особое внимание обращать на условия труда. Запрещена трудовая деятельность на вредных производствах (с выбросом химических и ядовитых веществ), на сквозняках, а также в неблагоприятных температурных условиях.

При каких симптомах необходимо обратиться к врачу?

Выявление триггерных точек и признаков миофасциального болевого синдрома является основанием для предварительного диагностирования миозита при сочетании со следующими клиническими симптомами:

Локальная мышечная боль. Больной может точно показать место, в котором у него возникают болезненные или неприятные ощущения, а также описать связь болевого синдрома с физической нагрузкой, стрессовым воздействием и другими внешними факторами. Боли усиливаются при надавливании на пораженную мышцу и являются результатом защитной мышечного напряжения.
Гиперемия кожи. Кожа в области воспаления становится горячей, краснеет, а под кожей явно прощупывается скопление воспалительного экссудата (внешне выглядит как отек и припухлость).
Отсутствие облегчения после отдыха. Это один из симптомов, позволяющих отличить миозит от других мышечных заболеваний. Боли при воспалении мышц не проходят после длительного покоя и могут усиливаться при отсутствии нагрузки (например, после ночного сна). Часть пациентов описывают связь мышечных болей с изменениями погодных условий.
Мышечная слабость. В зависимости того, какие именно мышцы поражены, пациент может жаловаться на слабость в определенных частях тела. При прогрессирующем течении наблюдается резкое снижение способности к самообслуживанию и выполнению трудовых обязанностей.

При распространении патологического процесса на мышцы дыхательной системы или глотки могут появляться специфические симптомы миозита: одышка, нарушение глотания, ощущение инородного тела в горле, постоянный умеренный кашель без отделения мокроты.

Инфекционный миозит нередко протекает на фоне повышенной температуры тела и проявлений общей интоксикации: головной боли, отсутствия аппетита, головокружения, сонливости, астенического синдрома.

Как подтверждается диагноз?

Основным методом диагностики миозита является ЭМГ (электромиография). Исследование мышечной проводимости может проводиться как с накожным стимулированием электродами, так и внутримышечным введением игольчатых электродов, которые фиксируют колебания в отдельных мышцах или мышечных группах. При отсутствии достаточных данных и невозможности постановки диагноза пациенту назначаются дополнительные обследования: исследование крови, рентгенография, МРТ, мультиспиральная компьютерная томография. В ряде случаев может применяться гистологическое исследование мышечной ткани с применением биопсии (забора биологического материала).

Дают ли больничный при миозите?

Лист временной нетрудоспособности при миозите оформляется при наличии следующих показаний:

интоксикационный синдром с выраженной гипертермией и ухудшением общего самочувствия при инфекционном воспалении;
сильный болевой синдром, ограничивающий возможность самостоятельного передвижения и выполнения профессиональных обязанностей;
необходимость лечения в стационаре;
рецидив заболевания (в случаях, когда с момента предыдущей терапии не прошло 30 дней).

Независимо от формы, миозит в больничном листе обозначается кодом M.60, но данная кодировка может меняться с учетом выявленных осложнений или присоединения вторичных патологий.

Кодировка миозита по МКБ-10

Код (указан в больничном листе)	Что это за диагноз?
M.60	Воспалительные заболевания поперечнополосатой мускулатуры
M.61	Кальцификация (обезызвествление, окостенение) скелетных мышц, оссифицирующий миозит
M.62	Поражения мышечной ткани невыясненного (неуточненного) генеза
M.63	Заболевания мышц, связанные с эндокринологическими патологиями и возникающие на фоне нарушения обменных процессов

Обратите внимание! Миозит может сочетаться с дистрофией мышечного волокна и хроническими расстройствами нервно-мышечной передачи, которые классифицируются в международной классификации болезней как G71 и G72.

Болезнь Вагнера как одна из разновидностей миозита

Синдромом Вагнера называется дерматомиозит – системное заболевание мышц (включая гладкую мускулатуру) и фиброзной ткани, характеризующееся изменениями кожного покрова и стойким прогрессирующим расстройством двигательной функции. Дерматомиозит относится к редким видам миозитов и встречается чаще у пациентов женского пола в возрасте 30-50 лет. В основе патофизиологии болезни Вагнера лежит отечность кровеносных и лимфатических сосудов микроциркуляторного русла, кальцификация воспаленных мышц и поражение кожи по типу узелковой эритемы. Нередко заболевание осложняется гнойно-некротическими поражениями поперечнополосатых и гладких волокон и поражением внутренних органов: желудка, кишечника, бронхо-легочной системы и т.д.

Дерматомиозит в МКБ-10 обозначается кодом M.33. Продолжительность больничного листа при данной форме миозита определяется морфологическими и клиническими изменениями и может составлять от 2 недель до 3-6 месяцев.

Симптомы болезни Вагнера (лиловой болезни)

Среди других клинических проявлений дерматомиозита также могут быть расстройства со стороны пищеварительного тракта (нарушение желудочно-кишечной моторики, слабые кровотечения) и сердца. Кардиологическая симптоматика болезни Вагнера проявляется изменением сердечного ритма, поражением миокарда, приглушенностью сердечных тонов, тахикардией.

Важно! Длительность больничного при дерматомиозите определяется клинической картиной и имеющимися нарушениями. Например, при поражении легких (пневмонии) пациент чаще всего нуждается в стационарном лечении, а общая продолжительность лечения может составлять до 3-4 недель. Вовлечение в воспалительный процесс миокарда может стать причиной инфаркта: в этом случае лист временной нетрудоспособности выдается на срок от 1 до 3-4 месяцев (период лечения, поддерживающей терапии, восстановления и реабилитации).

Базовая терапия: препараты и физиолечение

Базовое лечение миозита проводится с применением методов ЛФК, массажа, физиопроцедур и лекарственной коррекции. В период острого течения подбирается индивидуальная схема медикаментозного лечения, которая может включать следующие препараты (зависит от типа миозита и имеющихся симптомов):

После регресса острых симптомов применяются другие методы консервативной коррекции.

Миозит - клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Читайте также: