Болит вся поверхность спины причина

Если болит кожа на спине без видимых причин, речь идет об аллодинии. Этот синдром обычно возникает в ответ на легкие прикосновения или поглаживания. Также кожа может болеть при изменении температуры, либо на фоне подвижности мышц и суставов.

Возможные причины

Выделяют 3 основные причины, по которым болит кожа на спине при прикосновении: перенесенная герпетическая инфекция, хронические мигрени, наличие доброкачественных новообразований, сдавливающих нервы.

Иные причины появления аллодинии:

Сахарный диабет. Болезненные ощущения возникают по причине того, что повышенный уровень глюкозы в крови поражает периферическую и вегетативную нервную систему. Развивается диабетическая полинейропатия.
Вирусные инфекции (простуда, грипп). Причина боли – интоксикация организма продуктами жизнедеятельности вируса. Иногда синдром возникает как осложнение гриппа.
Аллергическая реакция. Появление болевого синдрома объясняется отеком окружающих тканей. Обычно он возникает при холодовой аллергии, реже – на фоне отека Квинке.
Карбункулез. Причиной болезненных ощущений при касании является образование множественных гнойных прыщей.
Болезни позвоночника. Обычно синдром наблюдается при развитии хондроза или межпозвонковой грыжи.

Если боль возникает во время беременности и носит эпизодический характер, речь идет об ответе рецепторов на гормональные изменения.

Симптомы и характерные проявления

Боль бывает ноющей, ошпаривающей, жгучей, кинжальной, колющей, неприятной, глубокой и мучительной.

При некоторых состояниях аллодиния провоцируется прикосновением холодных предметов. В этом случае пациенты говорят о ледяной, влажной, или холодной боли. Иногда описания болезненных ощущений пародоксальны: жгуче-теплые, или жгуче-ледяные. Человек жалуется на то, что ему больно дотрагиваться до спины и неприятные ощущения возникают при прикосновении к коже одежды.

60% пациентов жалуются на жгучую, сдавливающую боль. Она присутствует в течение длительного времени. Иногда дополнительно появляется ощущение покалывания кожи на спине.

Боль в области спины может иррадиировать в бок, правую или левую лопатку. Она часто отдает в грудину – с одной стороны или с обеих. В пальцах рук или ног присутствует ощущение жжения.

отечность больного места;
снижение чувствительности кожи;
изменение оттенка кожного покрова (покраснение, побледнение).

Больной жалуется на то, что у него дрожат пальцы. Иногда наблюдаются непроизвольные подергивания мышц. Вне зависимости от физической нагрузки и температуры воздуха человек потеет.

Неприятные ощущения не дают больному уснуть. На этом фоне начинают появляться субдепрессивные признаки: человек сильно тревожится, раздражается, пребывает в упадническом состоянии.

Методы диагностики

Если болит кожа на пояснице или выше на спине, необходимо обращаться к терапевту. В зависимости от результата первичного осмотра он направит больного на прием к неврологу.

Диагностика невропатического болевого синдрома осуществляется при помощи клинического исследования. Нужно ответить на следующие вопросы:

имеются ли дискрипторы, характерные для аллодинии;
имеются ли локальные нарушения чувствительности;
имеется ли связь выявленных нарушений с поражением нервной системы.

Если даются положительные ответы на все вопросы, речь идет именно об аллодинии. Подтвердить первичный диагноз можно при помощи электронейромиографии или магнитно-резонансной томографии.

Пациент должен подробно рассказать о своих ощущениях – объяснить, с чем сочетается покалывание в пояснице, показать, где именно больно трогать спину.

Врач должен выяснить распространенность болезненных ощущений, их интенсивность и продолжительность.

Цель обследования – выявление основной патологии-первопричины и уточнение механизма возникновения болезненных ощущений.

количественную оценку и картирование вегетативных, сенсорных и двигательных феноменов с целью идентификации всех признаков неврологической дисфункции;
исследование всех сенсорных нарушений – это дает возможность их сравнения при повторном обследовании;
оценивание ощущений пациента: тактильная чувствительность оценивается при помощи ватного тампона, реакция на укол – посредством тупой иглы, температурную чувствительность можно оценить при помощи холодных или теплых предметов.

Для оценивания интенсивности боли используются опросник (ВАШ) и 11-балльная шкала Ликерта. Дополнительно применяются анкеты DN4 и рainDETECТ.

Особенности лечения

Терапия предполагает воздействие на системы проведения болевой импульсации и ее ингибирования. Используются методы патогенетической терапии основного заболевания и способы устранения болезненных ощущений.

В комплексной терапии больного с невропатической болью главным направлением является фармакологическое лечение.

В рамках медикаментозного лечения в зависимости от причины появления аллодинии больному назначаются:

сбалансированные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина;
опиоиды;
трамадол.

Дополнительно используются пластыри, содержащие лидокаин. Они обладают низкой системной абсорбцией и относительно безопасны. Пластырь накладывается на болезненный участок и не снимается в течение дня. В течение 12 ч можно накладывать до 3 пластырей.

На фоне наличия противопоказаний к фармакотерапии врач может назначить немедикаментозное лечение. Но обычно оно является дополнением к приему лекарств.

Используются такие методы рефлекторного обезболивания, как акупунктура, электроакупунктура и чрескожная электронейростимуляция.

Для проведения лечебных процедур методами рефлексотерапии врач выбирает участки, которые рефлекторно связаны с местоположением болевого синдрома. Это требуется для активации механизмов сегментарного торможения, а также для воздействия на зоны, отдаленные от области боли. В результате запускаются центральные антиноцицептивные процессы, и неприятные ощущения постепенно исчезают.

Используется комплексный подход, который сочетает в себе методы психотерапии, рефлексотерапии, лечебной физкультуры и фармакотерапии.

Также психотерапевт обязуется научить больного методам саморегуляции, при помощи которой интенсивность болевого синдрома снижается.

В качестве дополнения к основному лечению используются различные формы двигательной и психологической реабилитации – ЛФК, массаж. Эти методы терапии ориентированы на контроль мышечного тонуса и иных физиологических показателей.

Боли в спине могут иметь различный характер, локализацию, интенсивность. В зависимости от причин, которые их вызвали, избавиться от патологической симптоматики проще или сложнее. В данном материале мы рассмотрим, почему болит кожа на спине при прикосновении, о чем это может свидетельствовать, как избавиться от такого симптома.

Почему болит кожа на спине?
Аллодиния
Грибковые или вирусные инфекции
Аллергия
Карбункулез
Полинейропатия
Другие заболевания
Вывод

Почему болит кожа на спине?

Боли в спине развиваются по разным причинам. Дискомфорт при прикосновении к кожному покрову способен возникать как в результате заболевания или поражения собственно кожи, так и при болезнях другого типа. В этом случае боль эродирует по нервным окончаниям в кожные покровы, иннервация которых очень активна. Но происходит такое достаточно редко.

Чаще всего причиной неприятных ощущений в кожном покрове является специфическое поражение кожи, воспалительного, грибкового, иного характера. В зависимости от причины, типа заболевания оно требует различного лечения.

Аллодиния – специфическое состояние, когда боль возникает даже при минимальном прикосновении. Внешних повреждений нет, потому кажется, что болит кожа на спине без видимых причин. Это частный случай нейропатии – процесса повреждения нервных корешков, который может быть спровоцирован разными причинами.

Нейропатия и аллодиния чаще всего развиваются на фоне заболеваний:

Сахарный диабет;
Закрытая травма кожного покрова;
Авитаминоз.

Лечение состояния заключается в устранении причины, которая его вызвала. При авитаминозе это правильное питание, прием поливитаминных комплексов. При сахарном диабете – прием прописанных врачом препаратов для перехода состояния в стадию устойчивой компенсации.

Грибковые и вирусные поражения кожи передаются контактным путем, то есть через прикосновение, использование общего постельного белья, одежды, полотенец. Наиболее частым вирусным заболеванием является папилломавирус человека, который успешно развивается как на слизистых, так и на коже, передается контактным путем. Грибковые инфекции поселяются на коже, ногтях, слизистых, передаются прямым контактом кожа к коже, через совместное использование бытовых предметов, текстиля.

Наиболее вероятно заболевание грибком, так как провести антисептическую обработку от него очень сложно. Споры-возбудители не гибнут при использовании химических средств, обработке кипятком. Папиллома вирус менее распространен. На начальных этапах развития патологии присутствует зуд, но болевых ощущений, обычно, не наблюдается. Со временем кожа сохнет, разрушается, появляются трещины, сопровождающиеся болевыми ощущениями.

Распознать, что поражение вызвал именно грибок можно по сопутствующим симптомам:

Сильный зуд, не связанный с внешними раздражителями;
Шелушение кожи;
Образование налета на кожном покрове;
Изменение цвета кожного покрова, пожелтение;
Образование трещин, эрозий.

При папилломавирусе основным симптомом становится образование на коже папиллом. Способны появляться не только на спине, но и на других участках кожного покрова. Плоские папилломы не возвышаются над кожей, имеют телесный цвет, потому рассмотреть их удается только под сильным источником света.

Грибок лечится местными препаратами – мазями Тридерм, Микозолон, наносимыми 3-4 раза в сутки на пораженные участки. Противогрибковые таблетки (Флуконазол) также применяются ежедневно или через день по 1 штуке (150 мг активного вещества для взрослого) сроком до одного года в зависимости от степени развития поражения.

Папилломавирус лечится системно под наблюдением врача. Используются противоопухолевые средства (Блеомицин), иммуностимуляторы (Изопринозин), лекарства, разрушающие саму структуру патологической клетки (Фторурацил, Подофиллин). Сами образования показано удалять хирургически.

Сильные боли и специфические высыпания на коже, сочетающиеся с припухлостью и зудом, вызывает вирус герпеса, распространяющийся по нервным окончаниям. Он лечится применением противовирусных препаратов внутрь (таблетки Ацикловир) и наружно (мази Зоверакс, Ацикловир).

Еще одна частая причина болей. Она возникает, когда иммунная система распознает какой-либо белок чужеродным и пытается защитить от него организм, что проявляется в виде характерной реакции. Аллергия на коже спины может быть контактной (при соприкосновении с аллергеном – одеждой, бельем, косметикой) или пищевой (при употреблении аллергена в пищу). Развивается реакция в течение от нескольких минут до нескольких часов после контакта с аллергеном или поступления его в организм, и протекает с большей или меньшей выраженностью.

Распознать аллергию можно по следующим признакам:

Относительно быстрое развитие симптоматики;
Ее постепенное нарастание;
Появление зуда;
Покраснение и припухлость кожных покровов;
При отсутствии лечения – образование со временем трещин, шелушения, эрозий;
Иногда присутствуют сопутствующие аллергические симптомы – слезотечение, насморк, реакция на других участках.

Лечение состояния осуществляется симптоматически. Сначала необходимо принять активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг веса для вывода аллергена из организма при пищевом его попадании. Если речь о контактной аллергии, рекомендуется как можно скорее принять душ без применения косметических средств. После этого выпить таблетку Зертека, Зодака, Супрастина или Тавегила (два последних препарата относятся к прошлому поколению – вызывают вялость, сонливость, тогда как два первых – более дорогие).

Такие меры снимут выраженную симптоматику, защитят организм от негативных последствий. Местно нанесите мазь Незулин при крапивнице или Лоринденс С при дерматите. Часто достаточно однократного проведения этих процедур, но если реакция не пропадает, то нужно продолжать принимать по одной таблетке препарата ежедневно и наносить мазь 3 раза в сутки. Если симптомы не исчезают в течение 3-4 дней, нужно обратиться к врачу.

Достаточно тяжелое кожное заболевание, протекающее при попадании на кожу, под нее инфекционного агента. Под действием этого агента происходит воспаление подкожных сальных желез и подкожной жировой клетчатки. Сопровождается болью средней или высокой интенсивности.

Карбункулез можно диагностировать по сопутствующим симптомам:

Боль возникает не столько при прикосновении, сколько при надавливании;
В месте образования карбункула имеется отек;
После прохождения начальных стадий формирования, появляется гной;
Иногда карбункулы ощутимы под кожей при пальпации.

В начале заболевания рекомендуется местно лечение – нанесение на образования мази Вишневского. Но при множественных образованиях может повышаться температура и идти активный воспалительный процесс. В этом случае назначают антибиотики широкого спектра (Амоксиклав) в индивидуальной дозировке (взрослым, обычно, 825 мг+125 мг). В запущенных случаях состояние ликвидируется хирургическим путем.

Полинейропатия – специфическое заболевание, причиной возникновения которого является травма, перенесенное эмоциональное, психическое потрясение, стресс. То есть, неприятные ощущения возникают по эмоциональным причинам. Но назвать состояние полностью психосоматическим нельзя.

Распознать его сложно. По сути, физических причин появления дискомфорта не существует, потому невозможно поставить диагноз и назначить лечение. Если после всесторонних обследований причина болей не установлена, то можно заподозрить полинейропатию.

Для ее диагностики важно выяснить, имеется ли у пациента постоянный источник стресса, длительное серьезное заболевание, сильное негативное психическое потрясение в недавнем прошлом. Если подобное явление имеет место, то диагноз полинейропатии предварительно подтверждается. Далее назначается лечение, в ходе которого должно происходить снижение выраженности симптоматики.

Лечение проводится успокоительными препаратами, подбираемыми индивидуально. Некоторым пациентам подходят растительные средства – Новопассит, Персен. Другим помогают только синтетические транквилизаторы – Афобазол. Также важна психологическая реабилитация, исключение источника стресса, если он все еще присутствует. Иногда назначаются также сеансы с психологом и/или психотерапевтом.

Интересной особенностью именно этой патологии является то, что в таком случае боль, чаще всего, локализуется между лопатками, в области лопаток.

Фурункул – частая причина того, что болит спина под кожей. Состояние развивается тогда, когда в волосяной фолликул проникает стафилококк. Он вызывает воспалительн6ый процесс. В результате него образуется локальный источник воспаления, контакт с которым характеризуется выраженным дискомфортом. Состояние редко приобретает массовый характер – обычно, фурункул – единичное явление.

Понять, что возник именно он, можно по признакам:

Боль локальная, не слишком разлитая;
Образуется болезненное плотное отечное образование;
Кожа образования покрасневшая;
Со временем в этой области скапливается гной;
Повышение температуры тела по мере прогрессирования патологии.

Лечение такое же, как при карбункулезе. Как в случае с карбункулезом, если состояние запустить, то может потребоваться хирургическое вмешательство. Потому лучше не заниматься самолечением, а своевременно обратиться к врачу.

Вывод

Боли в коже спины могут говорить о различных, в том числе, достаточно серьезных патологиях. Потому, если они возникли, и вы не знаете, что стало причиной этого, лучше незамедлительно обратиться к врачу для постановки диагноза.

Краткое содержание: Боль в верхней части спины наиболее часто связана с проблемами шейного или грудного отделов позвоночника. Для определения причины боли необходимо обратиться к неврологу.

боль в верхней части спины, шейный и грудной остеохондроз. -->

Хотя боль в верхней части спины встречается не так часто, если она все же возникает, она может причинить человеку достаточно сильный дискомфорт. Самыми распространенными причинами боли в верхней части спины является патология шейного и грудного отделов позвоночника, мышечное перенапряжение.

Боль в верхней части спины также могут вызывать проблемы, такие как, остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника и его осложнения: межпозвонковая грыжа или дегенерация межпозвонкового диска, спондилез, спондилоартроз.

Важно отметить, что грудной отдел позвоночника по форме и функционированию сильно отличается от шейного и поясничного отделов. Шейный и поясничный отделы структурированы так, чтобы обеспечить подвижность шеи и поясницы. Грудной отдел позвоночника, наоборот, должен быть достаточно крепким и стабильным, что позволяет человеку стоять прямо и оберегает жизненно важные органы грудной клетки. Поскольку грудной отдел позвоночника стабилен и довольно малоподвижен, для него существует довольно малый риск травматизации.

Анатомия грудного отдела позвоночника

Грудной отдел позвоночника — это часть позвоночного столба, соответствующая грудной области.

грудной отдел позвоночника состоит из 12ти позвонков, к которым прикрепляются ребра. Если смотреть сбоку, эта область позвоночника выглядит слегка вогнутой;
каждый позвонок в грудном отделе позвоночника на каждом уровне с обеих сторон присоединяется к ребру, а ребра, в свою очередь, сходятся спереди и прикрепляются к грудине. Эта конструкция называется грудной клеткой и обеспечивает защиту жизненно важным органам грудной области: сердцу, легким, печени, а также обеспечивает достаточное место для расширения и сокращения легких;
9 верхних пар ребер отходят от позвоночника, закругляются и соединяются на передней поверхности грудной клетки. Поскольку ребра крепко присоединены к позвоночнику сзади и к грудине спереди, позвоночник в этой части малоподвижен;
3 нижние пары ребер не соединяются спереди, но тоже защищают внутренние органы, при этом позволяя нижней части грудного отдела позвоночника быть чуть более подвижной;
Суставы, находящиеся между нижним грудным (T12) и верхним поясничным (L1) позвонками, позволяют совершать повороты из стороны в сторону.

Поскольку верхняя часть спины стабильна и малоподвижна, в этой области нечасто возникают проблемы, связанные с позвоночником, такие как стеноз позвоночного канала, дегенерация межпозвонкового диска или нестабильность позвоночника. Эти состояния могут вызвать боль в верхней части спины.

В связи с малоподвижностью и стабильностью грудного отдела позвоночника, в большинстве случаев, внешние причины боли в верхней части спины часто найти не удается, поэтому необходимо проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Врачу необходимо определить поражение какой области позвоночника привело к боли в верхней части спины. Так, при локализации боли в надлопаточной области, между лопатками и под лопатками необходимо сделать МРТ шейного отдела позвоночника.

Причины боли в верхней части позвоночника

Боль в грудном отделе позвоночника может возникнуть в результате травмы или внезапного повреждения, а также со временем, из-за неправильной осанки или излишней нагрузки.

Несколько слов о неправильной осанке: в последние годы боль в верхней части спины стала частой жалобой среди людей, которые большую часть времени проводят за компьютером. Нередко боль в верхней части спины сочетается с болью в шее и/или плече.

Плечевой пояс крепится к лопатке и к задней части грудной клетки с помощью крупных мышц. Эти мышцы склонны к напряжению, что может стать причиной боли и доставлять проблемы при занятиях спортом.
Нередко мышечное раздражение и боль в верхней части позвоночника возникает вследствие травмы, связанной либо с малой мышечной силой, либо с излишней нагрузкой на мышцу (например, при повторяющихся движениях). Растяжение мышц, спортивные травмы, автомобильные аварии и др. могут привести к появлению боли в верхней части позвоночника в результате мышечного раздражения.

Такой тип боли в верхней части спины лучше всего поддается следующим методам лечения:

лечебные упражнения;
физиотерапия;
лечебный массаж;
акупунктура (иглоукалывание).

Поскольку боль, в таком случае, связана с состоянием мышц, большинство программ реабилитации включают в себя большое количество упражнений на силу и вытяжение.

Если при этом у пациента имеется область, которая ощущается как наиболее болезненная, причиной боли в верхней части спины может быть активная триггерная точка. Триггерные точки обычно локализуются в скелетной мышце. В таком случае, лечение может включать комбинацию следующих методов:

лечебный массаж;
акупунктура;
инъекции местного обезболивающего (например, лидокаина) в мышцу.

Обезболивающие препараты также могут помочь в лечении. При мышечном раздражении нередко случается и воспаление, так что противовоспалительные (такие как ибупрофен и ингибиторы ЦОГ-2) также могут понадобиться.

Наиболее часто боль в верхней части спины вызывают проблемы шейного отдела позвоночника.

Обычно боль сочетается с другими симптомами шейного остеохондроза, а именно боль в шее, головные боли и головокружения, проблемы с артериальным давлением, боль в плече, боль в руке и пальцах рук, также возможно онемение. При проведении МРТ часто обнаруживаются протрузии и реже грыжи шейного отдела позвоночника, признаки спондилеза и спондилоартроза, различные степени сужения позвоночного канала.

Поскольку грудной отдел позвоночника малоподвижен и стабилен, в нем редко появляются такие проблемы как межпозвонковая грыжа, стеноз позвоночного канала, дегенерация межпозвонкового диска или нестабильность позвоночного сегмента (например, вследствие спондилолистеза). По медицинским данным, всего лишь около 1% межпозвонковых грыж возникает в грудном отделе позвоночника. Превалирующее большинство межпозвонковых грыж развивается в шейном поясничном отделе — из-за их подвижности. Однако, при наличии у пациента сколиоза, кифоза, болезни Шейермана Мау вероятность развития межпозвонковой грыжи или протрузии резко возрастает. Следует также отметить, что при работе за компьютером глубина поражения шейного и грудного отделов позвоночника значительно увеличивается.

Корректный диагноз должен базироваться на сочетании тщательным образом составленной медицинской истории, данных осмотра и результатах радиографического исследования (МРТ). При лечении межпозвонковой грыжи и дегенерации межпозвонкового диска используются следующие методы:

лечебная гимнастика;
лечебные массажи;
акупунктура, гирудотерапия;
ненасильственное вытяжение позвоночника (позволяет частично восстановить питание и высоту межпозвонкового диска, снять воспаление прилегающих тканей, уменьшить размер межпозвонковой грыжи за счет частичного восстановления межпозвонкового диска);

Кроме того, для облегчения болезненных симптомов при межпозвонковой грыже и дегенерации межпозвонкового диска могут применяться обезболивающие и противовоспалительные препараты, а также миорелаксанты при наличии мышечных спазмов. В редких случаях, при выраженном и устойчивом болевом синдроме врачом могут быть назначены эпидуральные инъекции кортикостероидов. Однако, как показывает практика, медикаментозное лечение при дискогенной патологии позвоночника помогает мало, поэтому комплексное лечение позвоночника должно быть начато как можно скорее.
Время от времени при межпозвонковой грыже или дегенерации межпозвонкового диска врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Показанием к операции являются выраженный и стойкий болевой синдром, не отвечающий на консервативное лечение в течение, как минимум, шести месяцев, а также нарастание неврологической симптоматики.
Иногда сильный ушиб или травма позвоночника могут привести к перелому грудного позвонка. Если такое происходит, необходима немедленная консультация врача, а также проведение диагностических тестов (рентгенографии или МРТ) для определения степени повреждения и разработки плана лечения.

Ребра прикрепляются к позвонкам в грудном отделе позвоночника с помощью двух суставов, которые присоединяются к позвоночнику с обеих сторон. Дисфункция этих суставов может привести к боли в верхней части спины.

Лечение при дисфункции суставов обычно включают физиотерапию и специальные упражнения, позволяющие разработать сустав и уменьшить дискомфорт. Стойкое улучшение состояния обычно также требует выполнения домашней программы упражнений на вытяжение позвоночника и плеч и укрепление мышц в этих областях.

Кроме того, при лечении дисфункции суставов могут помочь обезболивающие. Как правило, наиболее эффективными здесь оказываются противовоспалительные препараты (ибупрофен и ингибиторы ЦОГ-2), поскольку дисфункция суставов может вызвать воспаление.

Инъекции (например, эпидуральные инъекции стероидных препаратов), как правило, в таких ситуациях не назначаются.

Периодические или постоянные боли в спине возникают почти у каждого современного человека. Почти никто не обращает внимания на дискомфорт или бесконтрольно употребляет обезболивающие препараты, если мучают интенсивные боли. Такой подход может стать причиной серьезных болезней и осложнений в будущем.

Если вас беспокоят постоянные боли в спине, то советуем обратиться в наш центр неврологии за консультацией. У нас ведут прием заботливые и высококвалифицированные неврологи, готовые в короткий срок избавить вас от недуга.

Содержание статьи:

Почему болит спина?
Причины болей в спине:
- Почему болит спина после сна?
- Болезни, связанные с суставами и позвоночным столбом
- Болезни, связанные с мускулатурой
- Патологии спинного мозга
- Боль в спине по причине психосоматики
По локализации:
- Боль в правой части
- Боль в левой части
- Боль в области поясницы
- В области лопаток
- Боли вдоль позвоночника и в спине
- Причины боли ниже поясницы
Симптомы, которые сопровождают болевой синдром в спине
Ситуации, в которых необходимо как можно быстрее обратиться к врачу
Диагностика
Лечение боли в спине:
- Как облегчить или снять боль в домашних условиях?
- Чем обезболить, если нет обезболивающих?
- Что еще помогает?
- Медицина против боли: методы врачебного вмешательства
Профилактика

Почему болит спина?

Это может быть связано с заболеваниями внутренних органов, травмой позвоночника (в т. ч. переломом), неврологические боли обычно указывают на остеохондроз, а иногда это симптом патологии ЖКТ, камней в почках и др.

Кроме того, спина в некоторой степени предрасположена к травмированию и боли. Позвоночник осуществляет как минимум 4 функции: опорную, защитную, амортизационную и двигательную. Поэтому если появилась боль, это может быть следствием плохой осанки, сильной единовременной нагрузки, резкого движения или поворота.

Обратиться к врачу, пройти обследование. На основании диагностики станет ясно, как вылечить боль в спине, в зависимости от ее первопричины.

Причины болей в спине

Боли в спине означают не только серьезные патологии. Например, боль при кашле или ходьбе может быть вызвана простым перенапряжением. Однако часто это симптом различных болезней, проявления которых зависят от многих факторов.

Возможные причины, почему по утрам после сна ощущается боль в спине:

переохлаждение;
резкий подъем тяжестей днем (или за 3-4 дня), вызывающий ночные боли;
остеохондроз;
межпозвоночная грыжа;
неправильное положение тела, когда лежишь;
неправильно подобранный матрац;
у женщин среди причин – беременность;
искривление позвоночника, влекущее асимметричное сокращение мышц;
избыточный вес и слабость мышц;
стресс.

Боли в спине означают в данном случае, что могут присутствовать:

остеохондроз;
спондилолистез;
анкилозирующий спондилоартрит;
болезнь Бехтерева;
остеомиелит;
ревматоидный артрит;
смещение межпозвоночных дисков;
синдром Рейтера;
грыжа межпозвонкового диска.

Очень часто мышечные боли связаны с большой нагрузкой, усталостью, переохлаждением. Могут возникать спазмы и уплотнения, а также снижение подвижности и болезненность (фибромиалгия). Кроме того, спина может болеть при следующих мышечных патологиях:

болезнь Шарко, или БАС;
дерматомиозит (дополнительно проявляется сыпью);
рабдомиолиз;
полимиозит;
инфицирование мышечной ткани, абсцесс;
ревматическая полимиалгия.

Спинной мозг – орган, обеспечивающий связь между организмом и головным мозгом. Через отверстия между позвонками от спинного мозга отходят пары спинномозговых нервов – их 31. Каждый нерв иннервирует определенный участок тела. Если вы обнаруживаете онемение кожного покрова (локально), слабость мышц, конечностей, возможно поврежден спинной мозг или какой-то нерв.

Еще заболевания:

компрессия спинного мозга (например, при переломе или шейном спондилезе, абсцессе, гематоме);
травмирование позвоночника;
полости, наполненные жидкостью;
воспалительный процесс, вызванный, например, острым поперечным миелитом;
нарушенное снабжение органа кровью;
ВИЧ;
абсцесс;
дефицит меди, витамина В;
сифилис;
добро- или злокачественные новообразования;
кровоизлияния;
рассеянный склероз.

Психологические причины официально признаны медициной. Психогенные факторы могут влиять на процессы, вызывающие дисфункцию в определенном месте. Так, хронический стресс и длительная депрессия, неудовлетворенность интимной жизнью могут приводить к постоянной ноющей боли в области поясницы.

Виды болей в спине

Различные заболевания вызывают разные типы болей в спине. Рассмотрим основные патологии и характер болей при них.

Ноющая боль в спине (острая и хроническая)

Люмбаго (стреляющая в пояснице). Причина – тяжелый физический труд. Обычно проходит самостоятельно через несколько дней.

Миозит, растяжение мышц, резкое поднятие тяжестей, переохлаждение, долгое сохранение неудобной позы, например во время работы.

Смещение межпозвонковых дисков. Самая частая причина – остеохондроз, но также смещение может произойти при резком поднятии тяжестей и постоянной высокой физической нагрузке.

Острая, отдающая в конечности

Остеохондроз. Вызывает тянущие боли в спине, которые отдают в ногу, становятся сильнее при чихании, кашле, напряжении.

Радикулит. Постоянная острая (колющая) или тупая боль. Обычно локализуется с одной стороны, может отдавать в бедро, ягодицу, ногу, голень, иногда вызывает онемение, зуд. Боль также бывает жгучей, усиливается при движении.

Межпозвонковая грыжа. При такой патологии боль возникает при наклоне, поднятии тяжестей, усиливается при чихании, кашле, движении, сопровождается слабостью в ноге.

Пульсирующая боль, сильная, может не проходить после приема анальгетика

Остеохондроз, трещины в позвонках, люмбаго, межпозвонковая грыжа, спондилез.

В верхнем отделе спины и в середине грудины – может говорить о стенокардии, инфаркте миокарда, тромбоэмболии легочной артерии. В пояснице – кишечная непроходимость, спондилоартроз.

Стенокардия, инфаркт миокарда, проблемы с желчным пузырем (боль возникает после еды), атеросклероз, гипертонический криз.

По локализации

Рассмотрим возможные причины болей в различных отделах спины.

Боль в спине справа может возникать при проблемах с почками, иногда она говорит о воспалении аппендикса. Кроме того, есть перечень заболеваний, для которых характерна боль в правом боку со стороны спины:

искривление позвоночника – самая частая причина того, почему болят бока;
смещение межпозвонковых дисков;
заболевания ЖКТ;
камни в почках (боль отдает в правую сторону спины, под ребра, в живот);
ожирение;
гинекологические болезни, чаще всего – воспалительные;
болезни дыхательной системы (если болит справа вверху), при ноющей и тупой боли возможен переход патологии в хроническую стадию;
нарушение функции периферической нервной системы;
травмы;
болезни мышц, расположенных около позвоночника;
слишком сильные физические нагрузки;
внематочная беременность.

Если боли локализуются в спине в боку слева, под ребрами или в области поясницы, возможно это:

патологии позвоночника (воспаление, защемление и т. д.);
болезни почек и мочевыводящей системы (сопровождаются отеками ног);
заболевания ЖКТ;
болезни селезенки.

В левом подреберье и выше:

болезни органов дыхания;
сердечно-сосудистые заболевания;
остеохондроз;
межреберная невралгия.

Тянущая боль в левом боку со спины в нижней части говорит о патологиях половой системы.

Если болит спина в области поясницы, подобный дискомфорт характерен для остеохондроза, грыжи, радикулита. Боли в мышцах спины в области поясницы возникают по причине травм, чрезмерной нагрузки.

Другие причины поясничной боли в спине:

ревматоидный артрит;
синдром Рейтера;
инфекции позвоночника и межпозвонковых дисков (бруцеллез, туберкулез, абсцесс);
опухоль;
защемление нерва;
остеохондроз;
люмбоишиалгия;
остеопороз.

Боль в верхней части спины (в области лопаток) слева:

болезни опорно-двигательного аппарата;
проблемы с легкими (пневмония, абсцесс, плеврит);
нарушение функции желудка;
патологии по кардиологическому профилю (стенокардия, инфаркт миокарда);
болезни позвоночника (остеохондроз, грыжа, сколиоз, спондилез, спондилоартроз);
воспаление мышц;
болезни селезенки.

Боль под правой лопаткой со спины:

травма;
инфекции;
остеомиелит;
холецистит;
печеночная колика;
панкреатит;
желчнокаменная болезнь;
цирроз печени;
остеохондроз шейного отдела;
сколиоз;
межреберная невралгия;
вегетососудистая дистония.

Одна из главных причин, почему болит позвоночник, – это компрессия нервных отростков. Может сопровождаться грыжей, сколиозом, смещением позвонков. Другие причины:

остеоартроз;
миалгия;
остеохондроз (боль в позвоночнике может возникать в середине спины, в шейном или поясничном отделах);
переутомление мышц;
искривление позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз);
протрузии позвоночника;
перелом, травма позвоночника;
воспаление седалищного нерва;
аномалии строения позвоночного столба;
радикулит;
болезнь Бехтерева;
спондилез.

Немалый процент случаев болей внизу спины – это:

спондилоартроз;
остеохондроз.

сколиоз;
инфекции позвонков и межпозвонковых дисков;
воспаления неинфекционного характера;
болезни ЖКТ;
растяжения мышц;
смещение межпозвонковых дисков.

Симптомы, которые сопровождают болевой синдром в спине

Эпизодические боли, даже усиливающиеся при нагрузке, неопасны. Однако если в течение 3-5 дней нет улучшений, а боль в спине усиливается, нужно срочно обратиться к врачу.

Рассмотрим симптомы боли в спине по отделам позвоночника.

Поясничный отдел:

слабость в ногах;
онемение или болезненность ягодиц, бедер, ног, пальцев стоп, стоп;
учащенное мочеиспускание либо, наоборот, очень редкое;
снижение чувствительности при дефекации и мочеиспускании.

Признаки боли спины в шейном отделе:

частые головные боли;
слабость в руках;
резкие перепады артериального давления;
повышенное или пониженное артериальное давление;
онемение и болезненность в руках, плечах, пальцах рук, кистях.

Грудной отдел:

болезненность под лопаткой (возможно обострение боли при движении);
жжение в грудине или между лопатками.

Ситуации, в которых необходимо как можно быстрее обратиться к врачу

Болезненность в спине, если она не связана с серьезными патологиями, проходит за 3-4 дня. Если этого не происходит, нужно обязательно посетить врача. Кроме того, причинами для срочного обращения к специалисту являются:

очень интенсивная болезненность;
боль, которая усиливается в ночное время;
когда болит в любом положении тела и нельзя принять позу, в которой наступает облегчение;
боль, возникшая внезапно и впервые в жизни;
когда от болевого синдрома страдает человек либо моложе 20 лет, либо старше 55;
недавняя травма спины;
лихорадка;
снижение массы тела без видимых причин;
прогрессирующие расстройства по профилю неврологии;
общая слабость;
изменение походки;
длительный прием кортикостероидов;
нарастание болезненности в течение месяца, отсутствие улучшений на фоне терапии;
болезненность иррадиирует в ногу, особенно ниже колена;
в одной или обеих ногах возникает слабость, онемение кожных покровов, покалывание.

Диагностика

Для постановки диагноза при болях в спине нужно записаться на прием к врачу-неврологу, при необходимости – сдать анализы, а также по назначению специалиста пройти аппаратное исследование.

Позволяют определить наличие инфекции, СОЭ (повышенную скорость оседания эритроцитов, которая говорит о воспалении, инфекции). Если выявлен повышенный уровень лейкоцитов, то это тоже признак воспаления, инфекции. Также по крови можно определить железодефицитную анемию, причиной которой может быть онкология.

Лечение боли в спине

Чаще всего пациенты не знают, к какому врачу обращаться. Комплексным лечением болей в спине занимается невролог. Именно к нему нужно обращаться при проблемах с позвоночником. Однако до приезда специалиста или визита к нему нужно оказать первую помощь при боли в спине.

Самое главное – расслабиться. Для этого нужно лечь на живот на твердую и ровную поверхность. Лучше всего – на пол. Через несколько минут надо аккуратно перевернуться на спину и поднять ноги, зафиксировав их так, чтобы бедра были под углом 90 градусов. Так вы снимите нагрузку с позвоночника.

Можно использовать противовоспалительные средства в виде мазей и кремов. После снятия болевого синдрома надо аккуратно подняться и зафиксировать болевший участок, например, перевязав шарфом или полотенцем.

Снять сильную боль можно таким простым средством, как холодный компресс. Он не даст полного избавления, но облегчит состояние. Это может быть продукт из морозилки, пакет со льдом и др. Также помощь при боли можно оказать путем прикладывания греющего компресса или грелки. Только важно не перегревать больное место.

Снять дискомфорт поможет легкая физическая нагрузка, направленная на разминание мышц, усиление кровообращения. Это может быть неторопливая прогулка, упражнения на растяжение мышц.

В первую очередь устанавливается заболевание, вызвавшее боль, и начинается его лечение. Попутно для снятия дискомфорта, лечения хронической боли применяются лекарственные средства:

анальгетики, НПВС, в редких случаях – наркотические обезболивающие;
витамины группы В;
миорелаксанты.

Человеку прописывается постельный режим, ношение фиксирующего корсета (например, при невралгии).

Важным этапом лечения является физиотерапия. Ее основные методики:

электрофорез с лекарствами;
фонофорез;
лазерная терапия;
магнитная терапия.

Также проводится рефлексотерапия:

электронейростимуляция;
приемы акупунктуры.

Эффективны при болях в спине массаж, остеопатия, мануальная терапия, ЛФК. Эти методики применяются, когда болезненность вызвана заболеваниями мышц и позвоночника, в ходе реабилитации после травм.

Профилактика

Клинические рекомендации для профилактики межпозвонковых грыж и остеохондроза:

больше двигаться, делать гимнастику по утрам, заниматься йогой;
принимать контрастный душ с последующим растиранием полотенцем для усиления обменных процессов;
раз в полгода проходить курс массажа (до 10 сеансов);
поддерживать здоровье печени, потому что от нее зависит выработка коллагена;
повышать иммунитет;
избегать стрессов, наладить ровный психологический фон;
контролировать вес, потому что каждые лишние 10 кг – это примерно 0,5 кг дополнительной нагрузки на один позвонок, что приводит к быстрому износу.

Кроме того, важно:

Правильно стоять и ходить. Правильная осанка – это когда вы встаете к стене и касаетесь ее затылком, лопатками, ягодицами и пятками. При ходьбе и стоянии нужно стараться поддерживать именно такое положение.
Сидеть в правильной позе: не откидываться далеко назад, не наклоняться вперед. Следует плотно прижиматься спиной к спинке стула, иметь опору под поясницу и шею. Каждые 15 минут – менять положение ног, потягиваться.
Спать на анатомически правильном или ортопедическом матраце.
После пробуждения, еще в кровати, делать простые упражнения ногами и руками, потянуться перед тем как встать (делать это нужно без резких движений).
Не носить в одной руке тяжелые сумки. Лучше распределять покупки равномерно на два пакета.
Не носить сумку через плечо. Полезнее для спины – рюкзак с двумя лямками.
Маленького ребенка нужно носить с прямой спиной, не прогибаться назад. Совсем малыша лучше всего носить на груди в специальном слинге, а чуть подросшего – сзади.
При переносе тяжелых предметов не наклоняться и не поворачиваться корпусом.
Не наклоняться при уборке – использовать удлинитель для ручки пылесоса и швабру (не мыть полы одной только тряпкой, стоя на коленях).
Чаще употреблять в пищу виноград, яблоки, клубнику, грушу, чечевицу, фундук, тыкву, зеленый салат, малину.
Следить за балансом магния и калия в рационе. Употреблять орехи, рыбу, морепродукты, шпинат, капусту, бобы, горох.
Исключить вредные привычки – алкоголь и курение.
Заниматься плаванием, бегом (но только с амортизирующими стельками и в специальной спортивной обуви), ходить на лыжах.

Обязательно посещайте врачей для профилактических осмотров, чтобы не допустить ухудшения ситуации при наличии болезни и вовремя начать лечение.

Читайте также: