Болит спина и грудь после родов

Такое неприятное явление, как боль в спине при грудном вскармливании, становится известно со временем практически каждой женщине. В большинстве случаев это первые признаки остеохондроза позвоночника, но иногда за такими, казалось бы, незначительными симптомами могут скрываться серьезные заболевания. Важно вовремя посетить врача и выяснить причину. И, конечно, каждой женщине следует знать, что делать при остром приступе боли.

Причины появления болей

Причины болей в спине в период грудного вскармливания могут быть различными. Важен их характер, интенсивность, периодичность и некоторые другие признаки. Окончательно установить истинную причину боли может только специалист, с походом к которому не следует медлить, если что-то постоянно беспокоит.

У каждого современного человека есть проявления остеохондроза позвоночника. Легкое похрустывание в области шеи при ее повороте – один из симптомов. Остеохондроз — дистрофическо-атрофические изменения в позвоночнике и его структурах (дисках, и т.п.). Прогрессирование заболевания ведет к постоянной боли в спине, радикулиту, грыжам и их протрузии, развитию остеофитов, сколиозу и т.п.

К развитию заболевания приводит современный малоподвижный образ жизни, питание на бегу или в фаст-фудах и множество других причин. И часто первые сигналы остеохондроза проявляются у женщины именно в период грудного вскармливания болями в спине. Обусловлено это рядом причин:

• Повышенная нагрузка на поясничный отдел позвоночника во время беременности. Чем больше килограммов набрано за период вынашивания, тем более явные проявления. Также при многоплодной беременности нагрузка пропорционально увеличивается. Иногда женщины пробуют носить поддерживающие пояса, но не всегда они спасают, особенно если уже была сформирована грыжа, которая долгое время может протекать бессимптомно.
• Плоскостопие у женщины, которое было до беременности. Также оно может сформироваться в процессе вынашивания вследствие повышения массы тела и изменения центра тяжести. В этом случае оно функциональное и проходит постепенно после родов, иногда процесс может затянуться на несколько лет.
• Неудобные позы во время кормления малыша, а также постоянные повышенные нагрузки на поясницу при пеленании (если неправильно выбрана высота до площадки), при поднятии крохи и т.п. Поэтому очень важно рационально организовать свой режим дня и места для отдыха, в том числе с ребенком.
• Малоподвижный образ жизни, с которым сталкивается большинство женщин после родов, особенно в зимние месяцы и первое время после родов. Важно как можно быстрее перейти к прежнему образу жизни, включить зарядку, разминку, йогу, упражнения для спины и т.п.

Необходимо учитывать, если проявления остеохондроза (а это грыжи, острые радикулитные боли, после травм и т.п.) у женщины были до беременности, то необходимо очень тщательно следить за своим самочувствием во время вынашивания, проводить все необходимые профилактические мероприятия по предотвращению усугубления ситуации.

Клиническая картина остеохондроза многообразна, все зависит от степени запущенности патологического процесса. Чаще всего боль локализуется в пояснице, но может и в шейном, и грудном отделе. Она возникает внезапно, при резких движениях, поворотах.

В неподвижном состоянии боль уменьшается, а также при фиксации (например, эластичным поясом). Но длительно находиться в таком вынужденном положении сложно. Боль может иррадиировать по бедру по ходу седалищного нерва, и даже отдавать в пятку. Иногда возникает онемение и снижение чувствительности в определенных местах.

Боли в спине могут возникать и по причине других заболеваний. Часть из них развивается на фоне переутомления, психоэмоционального перенапряжения и иммунодефицита, а другая – вследствие несоблюдения всех рекомендаций врачей.

После родов часто обостряются различные хронические заболевания, особенно инфекционная патология мочевыделительной системы. Клиническая картина и боль могут носить не совсем классический характер.

Если женщина имела когда-либо проявления пиелонефрита, то вероятность рецидива патологии в период беременности и сразу после родов очень высока. Появляются боли в спине, высокая температура (иногда до 39 — 40 градусов), общие симптомы интоксикации (слабость, вялость, сонливость, апатия). Также в анализах мочи явные изменения воспалительного характера.

Иногда общее самочувствие и боли в пояснице так мало выражены, что женщины могут мало обращать на это внимание. Поэтому все группы риска подлежат детальному обследованию накануне выписки из роддома и через некоторое время.

Боли в спине также локализуются на уровне расположения почек, они настолько интенсивные, что женщина не может ни сидеть, ни стоять. Сразу после спазмолитиков и анальгетиков все симптомы купируются.

Боли в спине при этом возникают в области локализации воспаленной мышцы. Любые движения, которые задействуют эту область, приводят к неприятным ощущениям. Чаще всего данное состояние наблюдается в области шеи и плеч или поясницы. Общее состояние при этом не страдает. Боль проходит после прогревания и применения противовоспалительных средств.

Миозит может возникнуть у мамы при неудобных позах при кормлении. Особенно если женщина засыпает в таких положениях. Поэтому важно правильно и комфортно организовать места отдыха, чтобы не провоцировать боль.

При проблемах с пищеводом, желудком или двенадцатиперстной кишкой неприятные ощущения различной интенсивности возникают в области грудного и в начале поясничного отделов позвоночника.

Боли в области крестца или поясницы также могут свидетельствовать об эндометрите, воспалении придатков и т.п. Подобное может произойти как через неделю-две после родов, так и спустя несколько месяцев.

На фоне тянущих, как правило, болей возникают выделения патологического характера – с неприятным запахом, бурым, мутным или зеленоватым оттенком.

Также в случае, если у женщины до беременности была выявлена миома матки, после родов может происходит нарушение питания узла с клинической картиной, похожей на воспалительный процесс.

Иногда боли в спине могут свидетельствовать о развивающейся онкологической патологии. Так, тянущий дискомфорт в костях и рядом расположенных мышцах может свидетельствовать о миеломной болезни, метастазах других опухолей, различных формах лейкозов.

Смотрите на видео о болях в спине после родов:

Когда необходимо посетить врача

Ждать, что все симптомы исчезнут самостоятельно, не следует. Даже слабо беспокоящий остеохондроз может в конечном счете оказаться протрузией грыжи, что часто требует уже оперативного лечения.

Только квалифицированный специалист после обследования и уточнения заболевания может дать советы по профилактике прогрессирования заболевания. Также он назначит наиболее действенное и безопасное для мамы и малыша лечение боли в спине при грудном вскармливании.

При подозрении на какое-то заболевание можно обратиться непосредственно к узкому специалисту. Но если предположений нет, следует направиться к терапевту или участковому/семейному врачу, который при необходимости направит на дополнительное обследование. Чаще всего при появлении боли в спине в перечень входят следующие исследования:

• Общий анализ крови и мочи, биохимическое исследование крови (при необходимости расширенное).
• Осмотр гинеколога, взятие мазков из влагалища и шейки матки. Ультразвуковое исследование органов малого таза по показаниям.
• Осмотр невролога. КТ или МРТ соответствующего участкам позвоночника при подозрении на осложненный остеохондроз.
• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
• Флюорография/рентгенография органов грудной клетки.
• Пункция костного мозга при подозрении на онкологическое заболевание крови или миеломную болезнь.

Острый приступ боли в спине: что делать?

В 90% случаев при возникновении боли в спине приходится иметь дело либо с остеохондрозом разной степени выраженности или с миозитом. При первом варианте приступ может длиться от нескольких секунд до суток и более. При миозите боль беспокоит от 2 — 4 часов до 1 — 3 дней. При возникновении острого приступа следует сделать следующее:

1. Принять удобное положение. Часто это горизонтальное на жесткой поверхности (ортопедический матраса кровати или просто пол). В неподвижном состоянии мышечная и позвоночная боль утихают или совсем исчезают.
2. Выпить анальгетики. Это могут быть спазмолитические препараты, а также из группы НПВС или что-нибудь, что оказалось под рукой подобного действия.
3. Если приступ боли не купируется, следует вызвать скорую помощь или направиться в больницу при помощи близких людей. Если любое движение приносит нестерпимые ощущения, лучше дождаться бригады СМП.
4. В случае, когда боль стихает, можно немного отсрочить прием врача, зависит от общего самочувствия и сопутствующих симптомов.
5. Можно попробовать аккуратно размять мышцы в месте их спазма, если это не приводит к усугублению состояния.

Если самочувствие не улучшается после приема обезболивающего, это может свидетельствовать о запущенной форме заболевания или о другой, более серьезной патологии. Поэтому в таких ситуациях необходимо в максимально короткие сроки обратиться к врачу, даже если боль уменьшилась и с ее присутствием уже женщина свыклась.

Профилактика боли в спине

Если у женщины периодически болит спина при грудном вскармливании, она прошла обследование и установлена причина, следует проводить профилактику прогрессирования патологии.

В первую очередь необходимо взглянуть на свой образ жизни. Конечно, лишние килограммы, гиподинамия, чрезмерное питание, постоянные стрессы – все это рано или поздно приведет к серьезным осложнениям и боли в спине.

Любая активность также приветствуется, но следует избегать повышенных нагрузок на позвоночник, например, лучше отдать предпочтение скандинавской ходьбе, нежели пробежкам.

Как бы банально это ни звучало, но лишние килограммы — прямой путь к болям в спине. Дело в том, что каждый дополнительный грамм веса создает в разы большую нагрузку и давление на позвонки под действием силы тяжести. В итоге разрушение кости и дисков происходит намного быстрее, а периоды обострения боли возникают чаще.

То, насколько удобно женщина располагается во время сна, также имеет большое значение для профилактики недуга. Вот основные рекомендации по этому поводу:

• Выбирать следует максимально удобное положение.
• Если сон на спине, под поясницу можно подложить небольшой валик и маленькую подушку под икры. Комфортной должна быть и подушка.
• Если сон на боку, лучше положить что-то между коленями для комфорта. Подушка под головой должна заполнять пространство между плечом и шеей, а не быть чрезмерно большой и мягкой или твердой.
• Лучше спать под большим и тяжелым одеялом, которое, согласно исследованиям, позволяет ощущать себя в большей безопасности и помогает бороться со стрессом.

Во время своей активности следует следить за осанкой: ровные, выпрямленные плечи, никакой сутулости. Иначе боль в спине будет повторяться.

Также полезны сеансы мануальной терапии, но для этого необходимо найти хорошего специалиста. Особенно полезна данная методика в период обострения заболевания, когда есть на фоне боли в спине явные нарушения или смещение межпозвоночных дисков.

Есть несколько групп средств, о которых необходимо знать, если периодически есть беспокоящие боли в спине или предрасполагающие к этому факторы. Конечно, кормящей маме можно принимать не все виды, а некоторые таблетки и только в экстренных состояниях. Основные лекарственные препараты:

Данные способы тоже имеют право на существование. Во-первых, они одни из самых безопасных при боли в спине при лактации, во-вторых, оказывают значимый эффект.

Чаще всего используются различные компрессы, цель которых – расслабить спазмированные мышцы и оказать противовоспалительный эффект.

Рецепт 1. Приготовить горячий раствор из ромашки, чебреца и зверобоя. Сделать компресс на больную область спины.

Рецепт 2. Можно готовить различного рода смеси с горчичным порошком, но проще воспользоваться обычными горчичниками. Накладывают их на 15 — 20 минут вдоль позвоночника. По аналогии с этим можно воспользоваться различными согревающими наклейками.

Рецепт 3. Для проведения растираний можно воспользоваться следующим: на 2 стандартные баночки валерьяны взять 50 капель спиртового раствора йода и один-два красных острых перца. Смешать и дать настояться двое суток, после чего наносить на места боли в спине, интенсивно втирая. Курс 5 — 7 дней.

Боль в спине – чаще всего признак уже далеко не начальной стадии остеохондроза. Но так себя могут проявлять и другие, более опасные и серьезные заболевания. Поэтому при появлении неприятных ощущений, а особенно дополнительных симптомов, следует обратиться за медицинской помощью. Только врач сможет установить окончательный диагноз и назначить наиболее действенную терапию. Самостоятельное лечение во время лактации может принести вред не только маме, но и малышу.

Ведь головная боль может быть разной интенсивности, да и терпеть бесконечно долго нельзя. . Боль в спине при грудном вскармливании: причины.

При этом возникают боли в верхней части спины и груди, шее. Они усиливаются при поворотах головы.

Кроме этого, 4 и выше размер груди своей массой могут вызывать постоянные боли в спине и позвоночнике, а со временем начинают провисать и портят внешний вид.

После изгнания из рая человек обрел способность самостоятельно воспроизводить себе подобных, и женщина должна была рожать детей в муках… Болевые ощущения в процессе родов и боли после родов медики относят к разряду неизбежных. Даже после практически безболезненных родов, которые проводятся под эпидуральной анестезией, женщины в послеродовый период испытывают боли.

Чаще всего тянущие боли после родов в поясничной области и нижней части спины связаны со смещением бедренных суставов, а также с проявлением тех изменений в крестцово-копчиковом отделе позвоночника, которые происходят в течение всей беременности и во время рождения ребенка.

Причины боли после родов

Мы рассмотрим типичные боли после родов и их наиболее частые причины, хотя, безусловно, существует масса клинических случаев, когда симптомы боли после родов носят индивидуальный характер. Например, длительные сильные головные боли после родов мучают рожениц, перенесших регионарную эпидуральную (спинальную) анестезию, при которой обезболивающий роды препарат вводится в область позвоночника на границе поясничного и крестцового отделов. Длящаяся первые трое суток после родов сильная головная боль (с пеленой перед глазами и тошнотой) может быть и признаком преэклампсии – если у будущей мамы во втором и третьем триместре беременности было стойкое повышение артериального давления.

Боли в груди после родов, точнее, боль в грудной клетке с одышкой и кашлем, могут свидетельствовать об инфекционных заболеваниях легких, но это и симптомы легочной эмболии (попадания тромба в легочную артерию). Боли в ногах после родов — в икрах ног — может быть признаком угрожающего жизни тромбоза глубоких вен, при котором наблюдается покраснение кожи, отеки и повышение температуры. А сильные боли после родов в области живота могут быть признаком воспаления матки на месте прикрепления плаценты.

Однако типичные причины боли после родов связаны с тем, что в процессе появления ребенка родовые пути подвергаются сильному механическому воздействию, которое нередко оказывается травмирующим.

Боли в животе после родов

Эти боли чаще всего бывают схваткообразными и при кормлении грудью усиливаются. Все это – абсолютно нормальное явление. Дело в том, что гормон Боли в промежности после родов

Область промежности (regio perinealis) образует дно таза и состоит из мышц, фасций, жировой ткани и кожи. Боли в промежности после родов возникают при ее травмировании – разрыве или рассечении (перинеотомии).

Согласно данным акушерской практики, чаще всего травмы промежности бывают у женщин с хорошо развитой мускулатурой, у пожилых первородящих, при узком влагалище с воспалительными изменениями тканей, при отечности тканей, а также при наличии рубцов после предыдущих родов.

При перинеотомии рассекается только кожа промежности, а при эпизиотомии — промежность и задняя стенка влагалища. Обе эти процедуры делаются при угрозе произвольного разрыва промежности, а также во избежание черепно-мозговых травм новорожденного. При разрыве или разрезе промежности сразу же после родов проводится их ушивание. Наружные шва снимают за день до выписки из роддома, внутренние со временем рассасываются.

При этом хирургическое рассечение промежности лучше разрыва, так как рана получается ровная и чистая и в 95% случаев заживает, как говорят медики, prima intentio (первичным натяжением) — то есть быстро и без последствий.

Однако при этом неизбежны боли в промежности после родов. При соблюдении гигиены рана заживает через пару недель, в течение которых женщине нельзя сидеть, чтобы не нарушить швы. При эпизиотомии швы могут вызывать боль во влагалище после родов, которая будет беспокоить дольше – пока идет процесс заживления внутренних тканей.

Боли в паху после родов

Многих женщин боли в паховой области начинают беспокоить еще в период вынашивания ребенка. К боли в паху может приводить рост объемов матки, а также постепенное расхождение костей таза. Кроме того, боли в паху после родов (отдающие в поясницу) могут быть связаны с наличием камня в почке или мочеточнике. Нельзя исключать и такую причину, как воспаление внутренней слизистой оболочки тела матки — эндометрит. Как отмечают гинекологи, острый послеродовой эндометрит возникает при инфицировании матки в процессе родов довольно часто, при этом после проведения кесарева сечения он проявляется почти в 45% случаев.

Для острого послеродового эндометрита характерны такие симптомы, как боли в нижней части живота и в паху, повышение температуры тела, гнойные выделении и маточные кровотечения. При наличии таких признаков следует немедленно обращаться за медицинской помощью.

Кроме того, боли в паху после родов дает генитальный герпес, который был диагностирован у беременной.

Головные боли после родов

Головные боли после родов специалисты связывают с несколькими причинами. В первую очередь, это изменение гормонального фона в послеродовой период: нестабильность уровня эстрогенов и прогестерона. Причем, если роженица не кормит ребенка грудью, то головные боли возникают гораздо чаще, чем у кормящих женщин. Способствует головным болям после родов и прием противозачаточных препаратов, в составе которых есть эстроген.

Негативное влияние на состояние здоровья женщины в послеродовом периоде оказывают стрессы, переутомление, недосыпание и т.д. На фоне гормональных изменений данные факторы могут приводить к тому, что новоиспеченную мамочку будут донимать частые и довольно интенсивные головные боли после родов.

Боли в мышцах после родов

Мышечные боли различной локализации (в пояснице, мышцах таза, ног, спины, грудной клетки и др.) – естественное явление после такого сильного напряжения мышц, которой они испытывают во время появления ребенка на свет. Такие боли проходят естественным образом и ни в какой терапии не нуждаются.

Тем не менее, следует иметь в виду, что все изменения, через которые снова приходится проходить организму родившей женщины, необходимо контролировать и не допускать обострения имеющихся заболеваний. Например, заболеваний позвоночника, половой сферы, ЖКТ, которые могут проявить себя с новой силой после перенесенных во время родов нагрузок.

Боли в груди после родов

Мы уже рассказали о гормоне окситоцине, который стимулирует сокращение матки после родов. Кроме того, окситоцин имеет еще одну важнейшую функцию. В период лактации он вызывает сокращение миоэпителиальных клеток, окружающих альвеолы и протоки молочной железы. Благодаря этому вырабатываемое под воздействием гормона пролактина грудное молоко проходит в субареолярные протоки молочной железы и выделяется из сосков.

Боли при месячных после родов

Замечено, что большинство женщин, у которых до беременности была альгоменорея (болезненные менструации), после родов освобождаются от этих болей, или, по крайней мере, боли становятся намного слабее. Но бывает и наоборот — боли при месячных после родов начинаются у тех, кто их раньше не испытывал.

Если есть малейшие опасения по поводу восстановления менструального цикла после родов, в том числе по поводу болей, нужно проконсультироваться с гинекологом.

Боль при мочеиспускании после родов

Боль при мочеиспускании после родов и неприятное жжение во время этого физиологического процесса – весьма распространенное явление в первые дни послеродового периода.

Нередко роженицы сталкиваются и с такими проблемами, как невозможность опорожнить мочевой пузырь в связи с полным отсутствием позывов. У всех этих симптомов есть причины. Дело в том, что пространство для расширения мочевого пузыря после родов увеличилось, либо в ходе родов мочевой пузырь мог быть травмирован, тогда какое-то время позывы могут отсутствовать.

К боли при мочеиспускании после родов приводят отек промежности, а также болезненность швов, наложенных при зашивании разрыва или разреза промежности. В любом случае через 8 часов после завершения родов женщина должна освободить мочевой пузырь. Это крайне важно как для сокращения матки, так и для предотвращения возможного инфицирования мочевыводящих путей.

Если боль при мочеиспускании после родов продолжается и после того, как заживет шов на промежности, то это уже признак неблагополучия: вероятно воспаление мочевого пузыря, которое сопровождается повышением температуры. В этом случае нужно сразу же обращаться за медицинской помощью.

Боль при сексе после родов

Послеродовое восстановление в норме занимает не менее двух месяцев. Ранее этого срока врачи не рекомендуют возобновлять сексуальные отношения супругов. Тем не менее, даже после этих двух месяцев не менее трети женщин чувствуют физический дискомфорт и даже боль при сексе после родов.

Боль во влагалище после родов может быть вызвана различными местными инфекциями, которые привели к воспалению слизистой оболочки половых органов, и именно это является причиной болезненных ощущений при сексе после родов. А боль в клиторе после родов связана с его отеком и наличием швов в области промежности, особенно после эпизиотомии.

Диагностика боли после родов

Для своевременного выявления возможных патологий после рождения ребенка каждой женщине необходимо посетить своего врача – через полтора месяца после родов. Этот визит будет нелишним, даже если женщина чувствует себя хорошо и ни на что не жалуется.

Осмотр гинеколога, в первую очередь, покажет, как обстоят дела с детородными органами женщины. От их здоровья во многом зависит здоровье женщины.

При наличии каких-либо жалоб диагноз ставится на основании того же осмотра и сбора анамнеза, включая история ведения родов, в которой указаны все их этапы, осложнения и проведенные манипуляции.

Если возникает необходимость осмотра врача другой специализации (к примеру, ортопеда невролога, гастроэнтеролога, нефролога), то пациентке дается соответствующее направление. И тогда диагностика имеющейся патологии проводится узким специалистом – соответствующими методами. Например, при боли в лобке после родов диагноз симфизит или симфизиолиз ставится на основании обследования с помощью рентгена или компьютерного томографа.

Лечение боли после родов

Боли внизу живота после родов максимум через 7-10 дней исчезнут сами, но это произойдет быстрее, если женщина наладит нормальное опорожнение мочевого пузыря, которое даст возможность сокращаться матке.

Врачи говорят, что можно использовать при боли в промежности после родов спрей

Добрый день уважаемые врачи.

Я отчаялась ходить по врачам и очень надеюсь на помощь на вашем форуме.

О себе. 30 лет, вес 78 кг, до беременности и после ококнчания ГВ - курила. Последний месяц не курю.
10 месяцев назад я родила дочку, а три месяца спустя у меня появились боли в позвоночнике. Беременность протекала тяжело, практически все время - в кровати. Роды - стремительные. За прошедшие 7 месяцев боли немного изменились, я обошла много специалистов: от терапевта до пульмонолога, но диагноза мне так никто и не поставил. Начну по порядку, со своих жалоб.

Все началось сразу после родов. Во время длительных прогулок у меня появляется боль в области паха слева (сейчас уже и справа), отдающая внутрь ноги. Рентген костей таза показал незарощение дужки S1. Повторный рентген, спустя 2 месяца - левосторонний сакроилеит.

Спустя 3 месяца после родов под утро стала появляться боль в позвоночнике в области поясницы/груди. Поначалу я не обращала на это внимания, так как боль не особо беспокоила. Однако вскоре эта боль стала настолько сильной, что мне сложно было самостоятельно встать с кровати - мне казалось, что меня парализовало. Боль отпускала сразу же, как только я вставала - минут через 10. В дальнейшем, чтобы расходиться мне требовалось уже около часа. На сегодняшний день болезненность в позвоночнике ощущаю даже спустя 3-4 часа - при незначительных физических нагрузках. В какой-то момент к боли в позвоночнике добавилась боль в коленном суставе, боль в плече, в кистях, в лодыжках. Сейчас эти боли редко беспокоят.
Боль в спине становилась все сильнее и сильнее, я стала просыпаться в 4 утра, делала что-то по дому и снова ложилась.

В июне я сделала МРТ всех отделов позвоночника. По его результатам:

Шейный отдел позвоночника.
Лордоз выпрямлен, в отделе без явной сколиотической деформации и листезов. Небольшие передние/боковые костные разрастания вдоль углов позвонков, узуративные изменения замыкательных пластинок тел с С3 по С7, форма и структура позвонков в остальном не изменены, деструкции в них достоверно не найдено.
Высота межпозвонковых дисков с С3 по С7 уменьшена, сигнал в Т2 ВИ от них снижен.
Спинной позг нормальных размеров и строения, границы его четкие, без аномальных участков.
Небольшие, глубиной до 1,4-1,6 мм каждая, задние диффузные протрузии дисков С4-5-6-7, без значимого сужения спинального и фораминальных каналов. Эффективных саггитальный размер позвоночного канала на всем протяжении в пределах 12-13 мм. Ход корешков не нарушен.
Дугоотростчатые суставы, желтые связки и паравертебральные ткани на уровне изучения имеют обычный вид. Краниоспинальный переход без особенностей. Соотношения в атланто-аксиальных сочленениях не нарушены, положение зуба С2 центральное.
Заключение: МР-признаки распространенного хондроза, начального спондилеза с небольшими дорзальными протрузиями дисков С4-С7.
Грудной отдел позвоночника.
Грудной кифоз усилен (угол искривления 28-30 градусов с вершиной на уровне Th7-8). В отделе с умеренной S-образной сколиотической деформацией листезов не найдено. Избыточные передние/боковые костные разрастания вдоль всех позвонков, узуративные изменения, небольшие и средних размеров шморлевские узлы по замыкательным пластинам тел с Th5 по Th12, сопровождаемые участками склероза и жировой дегенерации костного мозга, форма и структура позвонков в остальном не изменены, деструкции в них достоверно не найдено.
Высота межпозвонковых дисков с Th4 по Th12 уменьшена, сигнал в Т2 ВИ от них снижен.
Грудной отдел спинного мозга нормальных размеров и строения, границы его четкие, в структуре - на нативном исследовании - без аномальных участков.
Левомедианная грыжа диска Т5-6 глубиной 2,6 мм и высотой в 5-6 мм, умеренно деформирующая дуральный мешок слева и тесно контактирующая с передней поверхностью спинного мозга. Эффективный саггитальный размер позвоночного канала здесь несколько сужен, 12 мм, ход корешков не нарушен.
Небольшие медианные/парамедианные протрузии дисков Th6-7-8-9-10, размером до 1,4-1,6 мм каждая, не распространяющиеся в в межпозвонковые отверстия и не существенно деформирующие дуральный мешок, минимальные эффективные саггитальные размеры позвоночного канала в этих сегментах от 14 до 16 мм - достаточные.
Дугоотросчатые суставы и желтые связки Тh6-Тh12 с признаками не выраженной симметричной гипертрофии, паравертебральные ткани на уровне изучения имеют обычный вид.
Заключение: МР картина грудного гиперкифоза и S-образного сколиоза отдела, признаки распространенного остеохондроза, спондилеза и начального спондилоартроза позвоночника с небольшими дорзальными дисковыми протрузиями в сегментах Th6-10 и некрупной левомедианной грыжей диска Th5-6.
Пояснично-крестцовый отдел позвоночника.
Поясничный лордоз сглажен. В отделе без явной сколиотической деформации и листезов. Небольшие краевые разрастания вдоль передних смежных углов тел позвонков с Th12 по L5, узуративные изменения и мелкие шморлевские узлы по смежным площадкам тел L2-S1.
Нижний сегмент спинного мозга и конский хвост обычных размеров и строения, участков аномальной интенсивности в них не выявлено.
Несколько уменьшена высота межпозвонковых дисков в сегментах L1-S1, интенсивность сигнала от них в Т2 ВИ снижена (дегидратация+).
В сегментах L2-3-4-5 однотипные равномерно-циркулярные выстояния дисков в позвоночный канал центрально и фораминально с двух сторон на глубину не более 2 мм каждое, размеры спинального канала здесь не уменьшены (17-18 мм саггитал).
В сегменте L5-S1 медианная протрузия диска глубиной 2,2 мм макс., межпозвонковые отверстия не сужены, поперечные размеры позвонков канала здесь 23 на 16 мм - достаточные.
Тесный контак дискового материала с корешками в сегментах L1-S1 отсутствует. Передние отделы дурального мешка деформированы не существенно.
Межпозвонковые суставы и желтые связки L4-5-S1 с признаками начальной симметричной гипертрофии, паравертебральные ткани в зоне интереса имеют обычный вид.
Заключение: МР картина распространенного хондроза,начальных - спондилеза и спондилоартроза пояснично-кресцового позвоночника, с небольшими дорзальными протрузиями дисков в сегментах L2-S1 (без значимого сужения спинального канала).
Крестцово-копчиковый отдел позвоночника.
В телах дистальных крестцовых и копчиковых позвонков определяются небольшие участки с повышенным в Т1 и Т2 ВИ сниженным и STIR-режиме сигналом (признаки жировой дегенерации костного мозга - возрастная норма).
Крестцово-подвздошные сочленения с двух сторон правильной формы, симметричные, участков паталогической интенсивности в них не выявлено, окружающая клетчатка и мышцы - без особенностей.
Позвоночные отверстия крестца симметрчны, не расширены и не деформированы. Диаметр дистальных отделов позвоночного канала здесь нормальный, дополнительных тканевых и жидкостных образований в нем не выявлено.
Крестцово-копчиковый переход не деформирован. Форма копчика правильная, явных смещений позвонков нет, аномальных участков и деструктивных изменений в нем достоверно не найдено.
Заключение: МР-проявлений патологии со стороны крестца и копчика не выявлено. Картина множественных миом тела матки.

Врач, проводивший расшифровку МРТ, сказал, что с моей спиной все в порядке и мне следует обратиться к гинекологу, так как спина болит, вероятней всего, из-за миом.
Я обратилась к гинекологу. Гинеколог сказал, что миомы не беспокоили меняя ранее и не будут беспокоить в дальнейшем, сказал искать причину в другом.

В тот же момент у меня начались проблемы со стулом и обратилась к проктологу. Прошла колоноскопию. Все в норме.

Обратилась к эндокринологу. Имеются узлы в ЩЖ. Функционирование ЩЖ - в норме по результатам анализов. Антитела к ТГ - норма.

Однажды после сна в неудобном положении появились сильные боли в груди - ощущение как будто грудную клетку заковали - больно было даже дышать. В это же время однажды после сна проснулась с сильным головокружением и шумом в ушах. Обратилась к ревматологу. Рекомендовал пройти МСКТ грудной клетки. Результат - легкие в норме. Головокружение в меньшей степени сохранялось еще месяц, шум в ушах - есть до сих пор.
Ревматолог подозревал болезнь Бехтерева, однако сакроилеит односторонний - поэтому диагноз не подтвердился. Кроме того, СОЭ в пределах нормы (18).

В конце сентября заболела ОРВИ. Также начались боли внизу живота. По результатам УЗИ - нарушено кровообращение в миоме. Назначен амоксиклав, курантил. Боли в животе прошли. Кровообращение восстановилось. По результатам МРТ малого таза - все в норме за исключением наличия двух миом.

После ОРВИ - сильный кашель. Прошла бронхоскопию - острый бронхит. Стандартное лечение не помогало. Обратилась к пульмонологу. По мнению пульмонолога кашель сязан с наличием ГЭРБ и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Тошноты, изжоги при этом не ощущаю. Диагноз ГЭРБ, гастродуоденит был поставлен в июне после ФГДС. Кашель продолжался почти 2 месяца в том числе на фоне терапии нексиумом. Начал проходить только после лечения синекодом и галавитом.

После всех перепитий с миомами и кашлем изменился характер боли в спине.
Боль в спине под утро - лоцируется больше со стороны спины в левом подреберье. Менее выраженная аналогичная боль справа. Боль тонкой линией спускается к крестцу. Боль по характеру тупая тянущая, сильно-выраженная. Больно сделать первое движение, чтобы сменить положение тела - страх что что-то порвется.
Также появилась болезненность позвночника при выполнении домашней работы - особенно в грудном/поясничном отделе, а также в области лопаток. Боль в лопатках - режущая, тянущая, хочется прилечь когда она появляется. В горизонтальном положении часто становится легче. Утренняя боль в самом позвоночнике стала менее сильной - может стать меньше после потягивания, в общем дает возможность продолжить сон. Иногда боли в самом позвоночнике утром нет. Но при выполнении домашней работы - я всегда чувствую боль в - в поясничном, грудном отделах.
Болит крестец, больше справа. В основном тоже под утро.
Появилась боль от солнечного сплетения до ямочки на шее, распространяющаяся вправо и влево к плечевым суставам (от верха груди до ключицы). Иногда в момент боли в этой области - покалывание шеи, плечевых суставов. Боль не зависит от боли в области лопаток - часто болит изолированно. Боль не могу связать с каким-то определенным положением тела или движением. Боль по характеру пекущая, иногда ломящая.
Если съесть что-то вредное - начинает болеть желудок. Связи болей в желудке с болями в области ключицы, грудины, спины - не замечала.
Когда ложусь на спину и резко расслабляюсь - чувствую боль в области крестца и поясницы. Если расслабляюсь медленно - боли нет.
Часто чувствую хруст в области позвоночника.

УЗИ органов брюшной полости - незначительно увеличена печень, остальные органы в норме. УЗИ почек и мочевого пузыря - норма. В почках - небольшие до 0,7 см конкретменты, в мочевом - соли (в ОАМ - солей нет).

УЗИ сосудов шеи и головы:
КИМ не изменен.Кровоток в брахиоцефальных пртериях в пределах нормативных и резистентных показателей, несимметричный ( S>В)
Прямолинейный ход обеих ПА на всем протяжении.
Кровоток в обеих ПА с локальными гемодинамическими перепадами, в пределах нормативных показателей.
Пробы с поворотом головы справо, влево, назад - отрицательные (кровоток замедляется).
Признаки нестабильности кровотока на уровне С3-С4.
ВК замкнут
Функционирует ПсоА, ЗсоА.
Кровоток по аретериям основания мозга практически несимметричный.
Гипоперфузия в бассейне ЗМА слева.
Гиперперфузия в бассейне ПМА слева.
Гипоперфузия в бассейне ЗМА справа.
Коллатеральное кровообращение в системе ВК субкомпенсированное. Признаки нестабильности кровотока в вертебробазилярном бассейне.
Кровоток в бассейнах ПА несимметричный ( S>D) в пределах нормы.
Кровоток в бассейнах ОА усилен.
Функциональные пробы в бассейне ПА с обеих сторон отрицательные.
Функциональные пробы в бассейне ОА отрицательные.
Венозный отток из полости черепа нарушен (Vмакс.23 см/сек).

ОАК - норма. Биохимия - немного повышена щелочная фосфатаза, плохой холестерин, альфа2 глобулины. Альбумин, кальций - на верхней границе нормы.

Боль в промежности при ходьбе - сохраняется. Бывает боль в голеностопе и стопе при ходьбе после сидения/лежания.

Большое спасибо за то, что вы дочитали до этого момента. Я уже заканчиваю свои жалобы.

В данный момент более всего меня беспокоят боли в области лопаток (при нагрузках), в области грудины и ключиц, в области подреберий со стороны спины.

Мой терапевт связывает это с наличием у меня грыжей шморля и постоянным ношением на руках ребенка (хотя я ношу дочь на руках редко - только по необходимости).И меня смущает, что болит грудная клетка спереди и под ключицей. Разве такое может быть из-за грыжи шморля в грудном отделе позвоночника? Как спина влияет на грудину и подключичную область.

Могут ли выявленные изменения позвоночника по результатам МРТ быть причиной моих утренних болей в спине?

Необходимо ли мне какое-то дообследований, в частности - рентген легких с целью исключения патологии бронхов, плевры, диафргамы как причины болей в области подреберья и в области грудины. При прослушивании легких врач проблем не отмечает. Грешит на межреберные мышцы. Прав ли он?

Боль при ходьбе (точнее после ходьбы) в области промежности - может быть связана с незарощением дужки S1? Или с позвоночником.

Боль в правой подвздошной области припальпации может быть связана с имеющимися проблемами в позвоночнике?

Терапевт считает, что мой кашель - причина проседания дисков и давления грудной клетки на легкие. Такое действительно возможно?

У меня слишком много жалоб и мне кажется сомнительным, чтобы у всех жалоб были разные причины. Буду вам очень благодарна за помощь.