Болит ребра или что за ними где спина что это может быть

Боль между рёбрами или под ними — причина для беспокойства, поскольку в грудной клетке находятся органы, являющиеся жизненно важными. Данная статья актуальна для всех, у кого болят рёбра: в ней можно узнать о наиболее распространённых причинах этого клинического проявления.

Причины, по которым возникает боль в рёбрах

Боль слева или справа под рёбрами может иметь разный характер — равно как и причины, которые её вызывают. Она может быть сильной и практически незаметной, ноющей или резкой, возникающей в определённые моменты или непрекращающейся. Практически в каждом из случаев причиной боли может быть заболевание, которое развивается в области грудной клетки.

• Первичная консультация - 4 000
• Первичная консультация заведующего Клиникой боли - 4 500

Записаться на прием

К травмам грудной клетки принято относить переломы или ушибы рёбер. Переломы характеризуются разрывами костных тканей и хрящевых суставов одного или нескольких рёбер. В зависимости от травмы болевые симптомы могут иметь постоянный ноющий характер или быть острыми, интенсивными.

Для ушибов характерна несильная боль, которая сопровождается отёком и появлением гематомы в области травмы. Как правило, болевая симптоматика сходит на нет через семь – десять дней. Переломы требуют обязательного прохождения диагностики с целью исключения возможности травмы мягких тканей лёгкого или других внутренних органов. В зависимости от стороны травмы боль может локализоваться справа или слева под рёбрами или между ними. Её интенсивность и длительность зависит от того, насколько сильной была травма.

Боль между рёбрами по ходу нервов может возникать вследствие следующих заболеваний:

• остеохондроз грудного отдела позвоночника;
• протрузия позвонков;
• межпозвонковая грыжа.

Приступы в виде простреливающей боли, похожей на удар током, возникают по причине защемления или раздражения нервных корешков, а их появление могут спровоцировать следующие факторы:

• переохлаждение;
• проникновение инфекции;
• физическая нагрузка;
• получение травмы спины.

Боль становится сильнее при сильных вдохах/выдохах или попытках изменить положение тела.

Рёберный хондрит (или, как его ещё называют, синдром Титце) является заболеванием, при котором происходит утолщение хрящевой ткани рёбер, приводящее к их болезненности. Болевые ощущения не локализуются в одном месте и могут распространяться на всю грудину. Они бывают достаточно сильными и проявляются ярче при резких движениях, глубоких вдохах/выдохах или кашле. Боль может сопровождаться:

• локальным отёком;
• повышением температуры в области патологического процесса.

Она появляется внезапно и по своим проявлениям сравнима со стенокардическим приступом.

Для стенокардии характерна постоянная, давящая боль за грудиной и иногда между рёбрами. Она локализуется в загрудинной области и может распространяться в левую сторону шеи, левую руку и левую часть грудной клетки и может сопровождаться:

• нарушением сердечного ритма;
• чувством страха.

Помимо этого, болевая симптоматика в рёбрах может возникать при следующих заболеваниях:

• злокачественные новообразования (в частности — остеосаркома рёбер) — характеризуются тупыми болями в начале заболевания, которые по мере его развития становятся всё более и более проявленными;
• фибромиалгия — боли возникают при попытках поднять руки или повернуть туловище;
• плеврит — болевая симптоматика проявляется при кашле и глубоких вдохах/выходах;
• опоясывающий лишай — характеризуется интенсивной болью под рёбрами в правом или левом боку, которая сопровождается зудом или жжением.

Ещё одна причина заключается в гипертонусе грудных мышц, который возникает вследствие интенсивных физических нагрузок. Боль в этом случае нарастает и локализуется в межрёберном пространстве.

• 23 Мая, 2019
• Ортопедия и травматология
• Ольга Симченко

Если боль в спине отдает в ребра, вызывая беспокойство, следует обратиться к доктору для проведения диагностики и лечения. Подобный признак может говорить о протекании различных болезней, именно поэтому нужно более внимательно относиться к собственному здоровью. Самолечение может только лишь ухудшить самочувствие.

Чтобы правильно определить причину появления боли, нужно понять, в каких именно случаях она возникает: после потребления некоторых продуктов, физических упражнений, резких наклонов.

Классификация боли

Если возникает боль в спине и отдает в ребра, то обязательно нужно установить причину возникновения подобной симптоматики. Для этого важно понимать, какой именно характер носят болезненные проявления. Ноющая боль наблюдается при остеохондрозе.

Спазмы и тянущие ощущения появляются из-за проблем с ЖКТ. Интенсивная и длительная боль возникает после травмы. При появлении боли острого характера нужно незамедлительно обратиться к доктору, так как подобное состояние очень опасно для человека.

Основные причины

В случае когда появляется боль в спине и отдает в ребра, важно точно определить основную причину возникновения этой проблемы, так как это может свидетельствовать о протекании опасных патологий. Зачастую болезненность проявляется после травмы или операции. В таком случае важно правильно определить основную причину боли, тогда есть вероятность поставить точный диагноз и провести лечение. Среди провоцирующих факторов нужно выделить:

• травмы;
• остеохондроз и грыжа;
• болезни легких;
• межреберная невралгия;
• болезни органов ЖКТ.

После повреждения мышц и костной ткани появляется боль. Человек испытывает определенный дискомфорт. Серьезным нарушением считается перелом ребер, который обязательно требует своевременной медицинской помощи. В таком случае у человека появляется сильная боль в травмированной области. При этом затрудняются движения и болезненность локализуется по всей спине.

Еще одной опасностью перелома является возможность травмирования внутренних органов. В подобной ситуации у человека появляется кашель с кровью, ломота во всем теле, тошнота. Нужно срочно вызвать скорую помощь.

При остеохондрозе грудного отдела появляется боль в области ребер. Болезненность присутствует практически всегда. Однако если заболевание протекает в запущенной стадии, то боль имеет более интенсивный характер.

Если человек страдает от межпозвоночной грыжи, то болезненность наблюдается не только в области спины, но также и в верхних конечностях.

Когда возникает боль справа под ребрами и отдает в спину, это может быть признаком пневмонии. Кроме того, у человека повышается температура. В случае плеврита боль под ребрами появляется то с правой, то с левой стороны. В некоторых случаях возникают приступы удушья. Боль может усиливаться при резких поворотах и наклонах.

Болезненности и дискомфорт справа считается основным признаком межреберной невралгии. Острая боль появляется при защемлении нерва. Она нарастает при резких наклонах и поворотах.

При протекании некоторых патологий, связанных с органами пищеварения, появляется боль, которая отдает в область спины. При остром холецистите болевой приступ беспокоит человека несколько суток. Кроме того, появляются такие симптомы, как тошнота, ломота в теле. При обострении панкреатита боль появляется в нижней части грудной клетки.

Болезненность справа

Если возникает боль справа под ребрами и отдает в спину, то это может быть связано с такими болезнями, как:

• патологии печени;
• холецистит;
• желчнокаменная болезнь;
• рак поджелудочной.

При болезнях печени в правом подреберье появляется тупая, тянущая боль. Кроме того, может быть, нарушение кровообращения, а также иногда появляется желтуха.

Когда боль под правым ребром отдает в спину, это может быть признаком холецистита. У человека также повышается температура, появляется сильная тошнота. Возможно, даже пожелтение белков глаз. При протекании хронической формы болезни дискомфорт возникает только после потребления жирной и жареной пищи. Может быть также отрыжка, тошнота и горечь во рту.

Желчнокаменная болезнь проявляется нестерпимыми болями справа, которые не сопровождаются тошнотой. Когда камень выходит, то дискомфорт отступает. Рак поджелудочной железы характеризуется тем, что под ребрами появляется тупая боль и возможна желтуха.

Кроме того, если болит спина под правым ребром, это может указывать на воспаление нижних отделов правого легкого, нарушения функционирования правой почки, а также воспалительные процессы тонкого кишечника. Стоит отметить, что аппендицит может начинаться с болезненности именно в этой области, и постепенно она перемещается в правую часть живота. Перед проведением диагностики важно оценить все имеющиеся признаки.

Болезненность слева

Существует несколько заболеваний, которые зачастую провоцируют дискомфорт в этой области. К ним нужно отнести:

• панкреатит;
• инфаркт;
• рак поджелудочной железы;
• остеохондроз;
• болезни почек;
• патологии мочевыводящих путей.

Если панкреатит перешел в хроническую форму, то болезненность и дискомфорт появляется в левом подреберье и распространяется на спину и лопатки. Боль может носить опоясывающий характер. Обострение провоцирует потребление жирной или острой пищи. При протекании острого панкреатита болезненность носит очень сильный и резкий характер и перемена положения тела не приносит никакого облегчения. Дополнительно присоединяются такие признаки, как синюшность кожи, тошнота, небольшие кровоизлияния в области пупка.

Если наблюдается боль слева под ребрами и отдает в спину, то это может быть связано с инфарктом. Вначале ощущения напоминают приступ гастрита, сопровождающийся тошнотой и икотой. Затем боль становится, как при проблемах с сердцем, а именно давит в грудине и отдает под лопатку.

При протекании красной волчанки, лимфомы или лейкоза может увеличиваться селезенка. Подобное нарушение проявляется в виде тупой боли слева, возникновением печеночной недостаточности, а также расширением венозных артерий.

Также дискомфорт появляется при бронхите, пневмонии, плеврите. Дополнительно наблюдаются признаки, характерные для болезней органов дыхания: одышка, кашель, повышение температуры, нарушение дыхания.

Боль посредине

Бывает так, что появляется боль между ребрами и отдает в спину. Подобное состояние могут спровоцировать такие болезни, как:

• язва;
• проблемы с диафрагмой;
• рак желудка.

При язве у человека возникают режущие боли посредине между ребрами, которые могут отдавать в левый бок и поясницу. Дискомфорт зачастую возникает натощак или после потребления пищи. Человек вынужден принимать одно положение, при котором боль становится меньше.

При раке желудка у человека появляются болевые приступы, отдающие в стенки желудка и давящие на рядом расположенные органы. Эта проблема сопровождается потерей веса и ухудшением самочувствия.

Если болит под ребрами и отдает в спину, то это может свидетельствовать о проблемах с диафрагмой. В основном причиной этого считается абсцесс, который возникает после перенесенных операций и травм. Максимальный дискомфорт возникает при попытке сделать глубокий вдох. У человека повышается температура, а также он вынужден принимать определенную позу.

Боль разной локализации

Существует много причин, провоцирующих боли в спине в области ребер сзади, среди которых можно выделить такие как:

• травмы внутренних органов;
• сухой плеврит;
• пневмония.

При воспалении легких дискомфорт возникает при глубоком вдохе. Иногда боль отдает в желудок, имитируя приступ аппендицита. У человека появляется одышка, повышается температура, синеет кожа в области носогубного треугольника.

Сухой плеврит возникает при протекании болезней легких. Боль появляется с одной стороны, а затем отдает в область поясницы. Даже малейшее движение приводит к ее усилению.

Если болит спина под ребрами, то подобная проблема возникает по причине повреждения печени или селезенки. Опасность травм заключается в том, что они протекают скрыто и изначально человек чувствует себя вполне нормально, а затем его самочувствие резко ухудшается. В некоторых случаях возможна даже смерть больного.

Боли в спине в области ребер сзади могут появляться при интенсивных физических нагрузках, переохлаждении, радикулите. А ее усиление связано со сменой положения тела и наклонами.

Экстренные случаи

В некоторых случаях, если болит спина сзади под ребрами, то это может быть признаком опасных для здоровья и жизни болезней, при которых человек нуждается в экстренной помощи. К ним нужно отнести острое воспаление желчного пузыря, основными признаками которого являются:

• острая боль;
• слабость;
• повышение температуры;
• тошнота.

Возникновение болезни связано с наличием камней в желчном пузыре. Это может привести к его разрыву, перитониту, а также смерти. При этом появляется колющая, резкая, приступообразная боль, которая похожа на печеночную колику.

Опасным состоянием считается острый аппендицит, который провоцирует боль в правом подреберье. Очень важно правильно поставить диагноз и своевременно приступить к лечению, чтобы не спровоцировать ухудшения самочувствия.

Если болит спина сзади под ребрами и болит очень сильно, обязательно нужно вызвать скорую помощь.

Боль при беременности

Зачастую на поздних сроках беременности появляется боль в спине и отдает в ребра. Чаще всего болезненность не связана с патологиями и появляется по таким причинам, как:

• увеличение размеров матки;
• рост плода;
• активные шевеления ребенка.

Однако при возникновении дискомфорта и болезненности все же стоит посетить врача, чтобы убедиться в том, что подобная симптоматика не связана с болезнями. Беременным, которых беспокоит боль в ребрах, нужно придерживаться некоторых рекомендаций, а именно:

• нужно держать плечи и спину прямо;
• носить свободную одежду;
• при появлении болей поднять руки и глубоко вдохнуть.

Кроме того, если ребенок очень активно толкается, то нужно немного отдохнуть и полежать на боку, пока он немного не успокоится.

Первая помощь

Если начался сильный болевой приступ, то лучше всего сразу вызвать скорую помощь. Во время ожидания можно постараться облегчить свое самочувствие. Уменьшить проявления болезненности получится при помощи спазмолитиков, а также легких массажных движений.

Нужно постараться расслабиться и лечь на спину. Рекомендуется подложить под спину подушку небольшого размера. Воспаленную область нужно массировать легкими круговыми движениями. Давить на болезненную область категорически запрещено, так как это только лишь усугубит ситуацию.

Стоит помнить, что обезболивающие препараты только лишь на некоторое время уменьшают болезненность. Поэтому требуется помощь квалифицированного специалиста, который назначит требуемое лечение.

Проведение диагностики

Если ощущается боль под ребрами и отдает в спину, то обязательно нужно пройти комплексную диагностику для определения причины болезненности. Наличие такого симптома может свидетельствовать не только о простом нарушении, но и о серьезной патологии, которая требует срочного лечения. Только доктор может поставить правильный диагноз и назначить наиболее результативную терапию.

Специалист назначит диагностические мероприятия, которые помогут определить причину появления боли. К ним нужно отнести, такие как:

• биохимический анализ крови;
• анализ мочи;
• рентген;
• ультразвуковая диагностика брюшной полости;
• обследование легких.

На основании имеющегося анамнеза подбираются методики диагностического исследования. Кроме того, может потребоваться консультация сразу нескольких врачей.

Особенности лечения

Когда болит под ребром со спины, то требуется проведение комплексного лечения. При выраженном болевом синдроме доктор назначает болеутоляющие средства, которые можно принимать в таблетированном виде или вводит парентерально. Острую боль, которая появляется при межреберной невралгии, показано введение новокаиновой блокады в области сдавливания нервных окончаний.

Каждая патология требует применения специфических средств терапии. Для этого могут назначаться медикаментозные препараты, к которым относятся:

• мочегонные;
• противовоспалительные средства;
• хондропротекторы;
• анальгетики;
• миорелаксанты;
• препараты для улучшения кровообращения;
• витаминно-минеральные комплексы.

Доктор может назначать лечебную гимнастику, средства мануальной терапии, а также физиотерапию. Все эти средства воздействуют прямо на область патологии, помогают укрепить мышцы, а также нормализовать процессы кровообращения.

В острый период показано соблюдение покоя, диеты с преобладанием молочных продуктов, фруктов, овощей, белков. Кроме того, в некоторых случаях при болезнях позвоночника назначают гирудотерапию, иглорефлексотерапию, а также многие другие методики.

Соблюдение диеты

Чтобы предотвратить возникновение многих болезней внутренних органов, нужно соблюдать специальную диету. Она подразумевает собой отказ от жирной и жареной пищи, также надо ограничить потребление пряностей и специй, отказаться от спиртного и табакокурения.

При хронических болезнях соблюдение диеты позволит обеспечить продолжительную ремиссию, а также покой поврежденному органу. Важно не только придерживаться правильного рациона, но и следить за периодичностью потребления пищи. Кушать нужно небольшими порциями, так как это позволит ускорить метаболизм и нормализовать отток желчи.

Проведение профилактики

Болезненность в спине под ребрами – достаточно неприятное проявление. Этот признак говорит о том, что в организме есть определенные нарушения, с которыми нужно бороться. Наиболее часто болезненность возникает именно под ребрами. Боль может появляться с одной стороны или одновременно с двух.

Чтобы снизить риск появления опасной патологии, которая приводит к неприятной симптоматике, нужно соблюдать определенные меры профилактики, а именно:

• придерживаться правильного, сбалансированного питания;
• создавать благоприятную эмоциональную обстановку;
• вести здоровый образ жизни;
• соблюдать правила гигиены.

Все это позволит предотвратить развитие опасных патологий и возникновение сильной болезненности.

Каждый человек знаком с различными болями спины. Если они быстро проходят, беспокоиться обычно не о чем. Продолжительный болевой синдром заставляет задуматься о своем здоровье и выяснить точную причину возникновения.

Характер и локализация боли

Дискомфорт в спине часто не имеет точной локализации. В некоторых случаях проявляется с обеих сторон под ребрами либо остается только вокруг грудного отдела позвоночника. По характеру болевой синдром можно разделить на несколько типов.

• Ноющий. Обычно происходит при болезнях позвоночника: остеохондроз, защемление нерва и др. Локализуется в поясничном отделе, может затрагивать левую и правую сторону спины. Иногда пациент подозревает развитие болезни почек.
• Стреляющий. Возникает внезапно, может затрагивать грудной и поясничный отдел позвоночника. Чаще иррадиирует в руку. Характерно появление симптомов в вечернее время или во время поднятия тяжестей.
• Острый. Больной не может нагнуться, при смене положения тела боли только усиливаются. Иногда становится сложнее сделать вдох. Обычно данный тип боли возникает под ребрами справа. Причиной чаще является радикулит, межпозвоночная грыжа.

Дискомфорт может быть периодическим или постоянным. Любой длительно протекающий болевой синдром необходимо диагностировать. Чем скорее будет ясна причина, тем легче справиться с заболеванием.

Возможные причины

Заболевания при появлении боли в спине можно определить по ее расположению. Болевой синдром может сопровождаться похожими сопутствующими признаками, при этом локализация поможет точнее рассказать с чем связано неприятное ощущение. Основными факторами, провоцирующими появление симптомов, являются:

• болезни дыхательной и сердечно-сосудистой системы;
• патологии ЖКТ;
• почечные заболевания и грыжи;
• проблемы с женским здоровьем;
• межреберная невралгия;
• раковые опухоли;
• остеохондроз, радикулит, артроз;
• болезни невралгического характера.

Если говорить о конкретных патологиях, обязательно обращают внимание в какой зоне появилась боль.

Дискомфортное чувство под левой частью грудной клетки может говорить о развитии следующих проблем со здоровьем:

• Панкреатит. Если патология носит хроническую форму, боль имеет умеренную интенсивность, часто иррадиирует под лопатку. При обострении дискомфорт усиливается или появляется внезапно. Характерный признак, который точно указывает на панкреатит – возникновение болевого синдрома после приема соленой, сладкой или жирной пищи. Иногда можно наблюдать синюшность кожи, которая говорит об общей интоксикации организма.
• Злокачественная опухоль поджелудочной железы. Боль совершенно не связана с приемом пищи, имеет ноющий характер. При росте новообразования возникает резко, появляется чувство распирания грудной клетки слева на спине и в районе солнечного сплетения.
• Инфаркт миокарда сопровождается дискомфортным чувством жжения в левой части спины (под лопаткой) в том случае, если поражается задняя стенка сердечной мышцы. Обычно такая боль отдает в ключицу, локтевой сустав и фаланги пальцев.

Характерно появление боли в районе левых ребер при нервных срывах и таких серьезных заболеваниях, как лимфома, красная волчанка, артериальная гипертензия.

Левосторонние боли должны диагностироваться в срочном порядке. В большинстве случаев медлительность с обращением к специалисту приводит к летальному исходу.

Боли справа также могут свидетельствовать о разных патологиях организма. Самыми распространенными считают следующие:

• Проблемы с печенью, такие как цирроз, гепатит, застойные процессы и злокачественные опухоли. В момент развития патологий по результатам анализов диагностируется печеночная недостаточность. Характерным признаком является желтуха (отчетливо видна на кожных покровах и глазных яблоках).
• Камни в желчи. Это патологический процесс, сопровождающийся острой болью в спине, справа под ребрами и в районе диафрагмы. Сопутствующий признак — появление рвоты. При выходе камня из желчного канала боль исчезает до следующего обострения.
• Раковые новообразования проявляются как в левой, так и в правой части спины. Обычно опухоль возникает в желудке и поджелудочной железе. С ростом злокачественных клеток происходит сдавливание нервов, этот процесс сопровождается болевым синдромом.

Хронический холецистит также способен создавать чувство дискомфорта справа. Дополнительными признаками такого состояния считают рвоту и горечь во рту.

Срединный дискомфорт возникает в случае появления язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Независимо от характера патологии появляются сопутствующие признаки:

• Черный кал говорит об открывшемся кровотечении.
• Рвота наблюдается при интоксикации организма.
• Снижается масса тела.
• Боли имеют приступообразный характер и становятся сглаженными только при выборе оптимального положения тела.

Обязательно при язве ЖКТ присутствует слабость, апатия и неудовлетворенность.

При наличии боли в средней части живота или между ребрами в спине можно заподозрить проблемы с диафрагмой. Они имеют выраженный дискомфорт, возможно обострение при неправильно выбранной позе тела.

Подобные признаки не исключают появление раковой опухоли в желудке. При ее росте сквозь стенки органа возникают сильные боли, требующие эффективных анальгетиков. Опухоль давит на другие органы, начинается метастазирование. На начальных стадиях проявляется незначительным чувством сдавливания и тяжести.

В подобных случаях подозревают развитие таких патологий:

• правосторонняя или левосторонняя пневмония в нижней части легких;
• воспаление оболочки легочной ткани;
• травмы внутренних органов: разрывы селезенки или печени.

При любом из этих заболеваний появляется сильная нарастающая боль. Она может быть вызвана скоплением крови во внутренних органах.

Внутренние кровоизлияния происходят чаще всего из-за полученных травм. Как правило, страдают надпочечники и двенадцатиперстная кишка. В подобных случаях боль возникает внезапно, вместе с ней может резко упасть артериальное давление. Бледность и слабость появляются всегда при внутренних гематомах.

Синдром при межреберной невралгии носит пронзающий и жгучий характер. В момент обострения болезни человек не может сделать глубокий вдох, сменить положение тела. Проходит, как правило, спустя несколько минут нахождения в покое. Может отдавать в поясницу, под лопатки. Изначально пронзает область между нижними ребрами.

Фактором, провоцирующим развитие межреберной невралгии, чаще всего является стресс, неудобная поза или переохлаждение.

В таких случаях боль в спине появляется резко, не имеет никаких предварительных причин. В качестве сопутствующих признаков выступают:

• одышка;
• синдром раздраженного кишечника;
• бессонница;
• неудовлетворенность.

Даже самые неожиданные патологии способны вызвать боль в подреберье. При этом данный синдром нередко носит физиологический характер. Например, появляется после усталости.

Методы диагностики

Перед обращением к врачу при боли в спине с правой или левой стороны выше поясницы в области ребер необходимо провести диагностику:

• определите локализацию;
• установите иррадиацию;
• оцените характер проявлений;
• засеките периодичность и время обострения.

После посещения специалиста могут быть назначены лабораторные анализы и инструментальная диагностика: МРТ, УЗИ, рентген. Эти методы помогут обозначить, есть ли серьёзные нарушения во внутренних органах. Доктор обязательно сам должен провести пальпацию, в ходе которой оценит состояние зоны, в которой локализуется боль.

Когда болит спина в области ребер сзади, причина должна быть достоверной. От этого зависит необходимость лечения и его эффективность. Самостоятельно не рекомендуют принимать никаких препаратов, так как медицинское обследование может иметь ложноотрицательные результаты.

• Причины
• Опоясывающая боль под ребрами и в спине
• Болят ребра на спине с обеих сторон
• Боль в подреберье сзади со спины
• Боли в правом подреберье и спине
• Боли в левом подреберье и спине
• Видео по теме

Опоясывающая боль под ребрами и в спине, дискомфортные ощущения с правой или левой стороны — признаки протекающего в организме патологического процесса. Это может быть сбой в работе опорно-двигательной системы, почек, поджелудочной железы, пищеварительного тракта. Избавиться от острых или тупых, давящих болей позволит полное обследование позвоночника и внутренних органов.

Причины

Причины любого болевого синдрома в подреберье со стороны спины бывают естественными и патологическими. К последним относятся острые, подострые и хронические заболевания, поражающие позвоночник и внутренние органы, а также травмы различной степени тяжести. Выставить начальный диагноз, быстро обнаружить причину болезненности врачу помогает не только ее локализация, но и комплекс сопутствующих симптомов. Например, тугоподвижность, повышение местной температуры тела, хруст при наклонах и поворотах корпуса явно указывает на прогрессирующий остеохондроз.

Физиологичных причин болей под ребрами, отдающих в спину, не так уж и много. Они естественны для начинающих спортсменов, сразу приступивших к активным тренировкам. Неподготовленные мышцы не успевают адаптироваться к повышенным нагрузкам, поэтому болят на протяжении нескольких дней. Подобный дискомфорт характерен и для всего периода вынашивания ребенка.

Провоцируют его различные факторы:

• постоянные колебания гормонального фона;
• дефицит в рационе питания продуктов с высоким содержанием витаминов и минералов;
• сдавление растущей маткой органов, расположенных в брюшной полости.

В клинической практике отмечены случаи возникновения болей на фоне стрессов, эмоциональных потрясений, депрессий. Чтобы избавить от них пациентов, врачи включали в лечебные схемы не анальгетики, а нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты.

Опоясывающая боль под ребрами и в спине

Боль в спине в области ребер сзади, которая распространяется на живот и (или) нижнюю часть грудной клетки, — ведущий симптом многих патологий. Чаще всего это признак воспалительного или дегенеративно-дистрофического процесса в грудном или поясничном отделе позвоночника. Дискомфортные ощущения значительно усиливаются при наклонах и даже перемене положения тела. Они могут быть вызваны и недавно перенесенными травмами: ушибами, падениями, направленными ударами. К их появлению предрасполагает и снижение функциональной активности одного из органов мочевыделительной системы.

С возрастом скорость течения восстановительных процессов в организме снижается. На фоне уменьшения выработки коллагена это приводит к медленному, но упорному разрушению хрящевых межпозвонковых дисков. Они утрачивают прочность, эластичность, смещаются за пределы позвоночного столба. Формируется грыжа, ущемляющая кровеносные сосуды и чувствительные нервные корешки. Помимо опоясывающих болей на нее указывают такие симптомы:

• тоническое мышечное напряжение;
• ограничение движений в пораженном участке позвоночника.

Подобное патологическое состояние настолько болезненно, что требует незамедлительного использования мощных анальгетиков. Причинами становятся травмы, остеохондроз, злокачественные и доброкачественные новообразования, активизация герпесвирусов, интоксикации, желудочно-кишечные патологии. Сильное сдавливание нервного окончания воспалительным отеком, костным наростом, мышечным спазмом проявляется такими симптомами:

• постоянными острыми болями, жжением, покалыванием;
• их усилением при кашле или чихании, поворотах корпуса;
• вынужденным положением тела для облегчения болей;
• потерей чувствительности;
• сильной потливостью;
• резкими скачками артериального давления.

Болезненность спины с обеих сторон, иррадиирущая в переднюю часть тела, может свидетельствовать о поражении почек пиелонефритом. Так называется неспецифическая инфекционная патология, спровоцированная внедрением бактерий. Для острой формы характерны повышение температуры, боли в области поясницы, озноб, лихорадочное состояние. О развитии хронического пиелонефрита свидетельствует слабость, нарушение аппетита, учащение мочеиспусканий и неинтенсивные опоясывающие боли. Для лечения применяются антибактериальные препараты, к которым чувствителен данные вид патогенных микроорганизмов.

Болят ребра на спине с обеих сторон

Боли в спине под ребрами — специфический симптом поясничного, пояснично-крестцового или грудного остеохондроза. Они возникают время от времени после травм, если пострадавший не обращался за медицинской помощью. Разорванные связки, сухожилия, мышцы спины срослись неправильно, поэтому не справляются с возникающими при ходьбе нагрузками. Боль во всем подреберье указывает и на развитие почечных патологий.

Он возникает из-за повышенных физических нагрузок, малоподвижного образа жизни, естественного старения организма, нарушений кроветворения, эндокринных расстройств. Межпозвонковый диск разрушается, утрачивает свои амортизирующие свойства. Он уже не смягчает удары позвонков друг о друга, что приводит к их деформациям. Костные структуры разрастаются с образованием наростов — остеофитов. Боли в подреберье сзади со спины являются закономерным последствием их сдавления спинномозговых корешков. Для поясничного и пояснично-крестцового остеохондроза характерны следующие симптомы:

Клиника грудного остеохондроза значительно разнообразнее. На приеме у врача пациенты жалуются на сухой непродуктивный кашель, ощущение нехватки воздуха при вдохе, першение в горле. Сдавление кровеносного сосуда остеофитом на уровне грудных позвонков может стать причиной кислородного голодания грудного мозга. Человек страдает от головокружений, сильных головных болей, нарушений координации движений, ухудшения памяти, снижения умственной работоспособности.

Мочекаменная болезнь — патология, проявляющаяся формированием конкрементов в органах мочевыделительной системы. На начальном этапе развития она протекает бессимптомно. Изредка возникают слабые дискомфортные ощущения, которые быстрые исчезают. Но с течением времени из микроскопических песчинок формируются камни, серьезно нарушающие мочеиспускание.

В клинической картине преобладают такие симптомы:

• болезненность в области поясницы, которая при обострении ощущается и спереди;
• отделение небольших порций мочи;
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
• появление в моче примесей крови, ее сгущение;
• отечность лодыжек, голеней, лица.

Если мочеточник закупорен крупным камнем, то в лоханке почки происходит резкое повышение давления. Эта почечная структура оснащена множеством болевых рецепторов, которые задействуются при ее растяжении. Они ущемляются и при отхождении камня, а его попадание в мочеточник чревато разрывами, опасными для жизни человека.

Боль в подреберье сзади со спины

Если болят ребра только со стороны спины, то требуется проведение тщательной диагностики органов брюшной полости и позвоночника. Они могут свидетельствовать об инфекционном и неинфекционном поражении почек, проблемах с мочевым пузырем, почками, мочевыводящими путями. Частые причины болевого синдрома подобной локализации — радикулит, остеохондроз, ревматизм средней или умеренной степени тяжести. Также следует сообщить врачу о недавних травмах, особенно пожилым пациентам. Ведь в этом возрасте даже незначительная трещина в позвонке не исчезает в течение длительного времени.

Если пациент жалуется, что боль отдает в спину, то врач подозревает ревматизм. Это воспалительная инфекционно-аллергическая патология, поражающая соединительные ткани. Повреждаются не только позвоночные и суставные структуры, но и сердце с кровеносными сосудами.

Причиной ревматизма становится генетическая предрасположенность к формированию неадекватного иммунного ответа на внедрение в организм стрептококков. Каждое последующее проникновение болезнетворных бактерий приводит к ревматическим атакам. Их специфические признаки:

• повышение температуры тела;
• множественные симметричные артралгии;
• острый болевой синдром в поясничной области.

Лечение ревматизма длительное с использованием иммунодепрессантов, глюкокортикостероидов, нестероидных противовоспалительных средств. Но окончательно справиться с ним пока не удается. Поэтому важная часть комплексной терапии — профилактика стрептококковых инфекций.

Радикулопатия — заболевание, возникающее в результате поражения спинномозговых корешков. В основе его патогенеза лежат дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника. Они всегда рано или поздно приводят к деформации тел позвонков, истончению и хрупкости межпозвонковых дисков.

При ущемлении нервного окончания, расположенного около позвоночного столба, появляется сильнейшая, пронизывающая боль, отдающая в бедра, бока и даже голени. Он иррадиирует по ходу нерва, чей корешок сдавлен остеофитом.

Радикулопатия проявляется следующим образом:

• уменьшением мышечной силы;
• выпадение чувствительности;
• изменением походки;
• вынужденным положением тела.

Боли в подреберье сзади со спины характерны и для грудной радикулопатии, опасной вовлечением в патологический процесс симпатических нервов. Отмечаются различные вегетососудистые нарушения. Человек страдает от избыточной потливости, похолодания конечностей, отечности. Из-за общности иннервации нередки боли в кардиальной области, одышка, кашель.

Боли в правом подреберье и спине

Болевой синдром такой локализации всегда становится причиной тщательного обследования почек. А при его частом появлении под лопаткой врач подозревает поражение легких. Обычно это указывает на развитие воспалительного процесса бактериального, вирусного или грибкового происхождения. Но не исключено и формирование в них злокачественных новообразований, снижающих функциональную активность.

Боли под правым ребром возникают далеко не сразу. Проходит несколько суток с момента проникновения в легочную плевру инфекционных возбудителей. Пневмония часто становится последствием не обращения к врачу при трахеитах, бронхитах, тонзиллитах, гриппе. К ней также предрасполагает застойная сердечная недостаточность хронические бронхиты, хроническая носоглоточная инфекция, врожденные пороки развития легких, тяжелые иммунодефицитные состояния, длительная иммобилизация, пожилой и старческий возраст. Заболевание проявляется такими симптомами:

• Повышением температуры.
• Сильными болями за грудиной справа.
• Одышкой, ощущением нехватки воздуха при вдохе.
• Бледностью кожи, посинением носогубного треугольника.
• Избыточным потоотделением.

У детей и ослабленных больных нередки расстройства пищеварения и перистальтики — диарея, приступы тошноты и рвоты, угнетение аппетита.

Болезненность внизу ребер, расположенных справа, может указывать на плеврит — формирование воспалительного очага в зоне плевральных листков. Это приводит к отложению волокон фибрина на плевре с дальнейшим образованием спаек. Возможно и скопление внутри плевральной полости гнойного, серозного или геморрагического выпота.

В большинстве случаев у пациентов диагностируется инфекционный плеврит: паразитарный, бактериальный, грибковый, вирусный. Но он развивается и вследствие злокачественных опухолей плевры, рака молочной железы, лимфомы, опухолей яичников, системного васкулита, красной волчанки, ревматоидного артрита, инфаркта миокарда. Помимо болей с правой стороны плеврит характеризуется:

• кашлем;
• повышением температуры до значительных цифр;
• снижением аппетита;
• землистым оттенком кожи;
• неприятным запахом изо рта.

Проводится одновременная терапия и плеврита, и спровоцировавшей его патологии. Применяются системные антибиотики, антимикотики или противовирусные средства. При тяжелой форме используются глюкокортикостероиды в виде инъекционных растворов.

Боли в левом подреберье и спине

Боли в спине и под левым ребром встречаются значительно реже и характерны для патологий внутренних органах. На начальных этапах их развития они локализованы только на определенном участке. Но по мере прогрессирования воспалительного или дегенеративного процесса боли иррадиируют в грудной или поясничный отдел позвоночника. О возникновении каких патологий может свидетельствовать постоянные или временные боли в левом боку:

• панкреатита;
• гломерулонефрита;
• стенокардии;
• абсцессе селезенки.

Болезненность слева — один из типичных симптомов предынфарктного состояния. Поэтому необходима незамедлительная госпитализация человека, иначе высок риск тяжелого, необратимого поражения сердечной мышцы.

Даже слабая, редко возникающая боль в подреберье и спине должна стать сигналом для обращения к врачу. Патология, обнаруженная на начальной стадии, значительно легче поддается лечению. Если человек заглушает боли приемом анальгетиков, игнорирует их усиление, то развиваются осложнения. Поэтому вскоре врачу приходится лечить не только патологию высокой степени тяжести, но и избавляться от ее последствий.