Болит позвоночник но синяков нет

Любые проблемы с позвоночником нельзя игнорировать, они требуют незамедлительного решения. Иногда даже при легком надавливании на позвоночный столб у человека появляются болезненные ощущения. Необходимо постараться разрешить данную проблему как можно скорее.

Причины

Болезненный симптом может появиться в любом позвоночном отделе. Если у человека болит шейный позвонок и при надавливании начинаются головные боли, то речь может идти о следующих патологиях:

• остеохондроз,
• артроз,
• дископатия,
• протрузия и межпозвонковая грыжа,
• подагра и болезнь Бехтерева,
• инфекционные болезни,
• новообразования,
• синдром позвоночной артерии.

Когда боль в позвоночнике при нажатии сопровождается сильной головной болью, это является свидетельством того, что защемлен корешковый нерв.

Если патологию не лечить в течение долгого времени, болезнь прогрессирует, что приводит к частичной парализации конечностей.

Чтобы диагностировать патологию, необходимо обратиться в медицинское учреждение. Врач назначит обследование после осмотра. Современное оборудование позволяет поставить правильный диагноз.

Причины, по которым может болеть грудной отдел позвоночника:

1. Остеохондроз с протрузией диска.
2. Туберкулез или наличие опухолей.
3. Травмы спины.
4. Межреберная невралгия.
5. Межпозвонковые грыжи.
6. Артроз.
7. Искривления позвоночного столба.
8. Спондилоартроз и спондилез.
9. Болезни внутренних органов.

Если болит позвонок в пояснице, значит, развивается дегенеративный процесс в фиброзном кольце диска. Самому больному трудно выявить истинную причину недомогания, ему кажется, что болят позвонки, а на самом деле проблема кроется в другом. Источник боли – это поврежденные хрящевые диски, болезненные ощущения возникают в результате воспаления или травмы.

Сильный болевой синдром вызывает ущемление корешкового нерва. Это происходит, когда высота межпозвонковых дисков уменьшается. Опасно для человека состояние, когда позвонок после падения на спину стал выпирать и болеть.

При аномальном развитии позвоночника наблюдаются клиновидные позвонки или сращиваются позвонки в шейном отделе.

Когда позвонок смещается назад или, наоборот, сильно выступает вперед, —, это спондилолистез.

Заболевания, вызывающие поражения суставов и тканей, —, артроз или артрит.

Причиной боли могут быть новообразования, локализующиеся в позвоночном столбе или тканях, которые находятся рядом с ним. Опухоль растет и зажимает нервные окончания, поэтому при прикосновении к проблемному месту появляется сильная боль между позвонками.

При развитии остеопороза уменьшается плотность костной ткани, увеличивается ее хрупкость.

Симптомы

При возникновении проблемы появляются определенные симптомы, о которых следует знать. Если человек получил травму спины, образуется гематома и отечность, любое прикосновение к ушибленному месту вызывает боль. Также она может возникать при многих других патологических состояниях.

Часто больной чувствует боль, когда работает в наклоне, приседает, ходит или встает после долгого сидения. Характер болезненных ощущений может варьироваться, иногда при надавливании позвонок болит, как синяк.

Различают острые, тянущие и ноющие боли. Они могут ощущаться больным постоянно или время от времени. Боли бывают кратковременными и длительными. Часто ощущается боль при надавливании между лопатками.

Если у человека есть межпозвонковые грыжи, протрузия или остеохондроз, то его беспокоят головные боли, головокружения, судороги, конечности становятся менее чувствительными. Больной может потерять слух, у него ухудшается зрение. Его мучают кашель, боли в горле и груди.

Мышцы становятся слабыми, а движения —, ограниченными. Нарушается нормальная работа мочеполовой системы, ухудшается память, болит сердце, возникает тахикардия. Пациенту трудно сконцентрировать свое внимание, появляется тошнота, рвота, боль в животе.

При врожденных дефектах позвоночного столба у пациента отмечаются мышечная слабость, сильная потливость, отечность, бледность, синюшность и язвы на кожных покровах, нарушается чувствительность, происходит расщепление позвонков.

При опухолевых процессах человеку трудно передвигаться, в мышцах наблюдается слабость, чувствительность нижних конечностей снижается, нарушаются функции мочевого пузыря и кишечника, пациент теряет массу тела, у него деформируется позвоночник, кружится голова, его мучают головные боли, пропадает аппетит, затрудняется дыхание, появляется тошнота.

Артроз и артрит становятся причинами снижения двигательной функции. У больных немеют пальцы на руках и ногах, нарушаются мочеиспускание и стул, болит сердце, наблюдаются отеки, подвижность ограничена, а в местах, где суставы поражены, кожа краснеет.

При спондилите уменьшается подвижность конечностей, воспаляется мочевой пузырь, костная ткань становится хрупкой, глаза болят.

При нестабильности позвонков раздается хруст, если человек наклоняется, ноги болят после ходьбы, подвижность позвоночника снижается, в сухожилии под коленом чувствуется напряжение.

При спондилолистезе снижается амплитуда движений поясничного отдела позвоночника, нижние конечности немеют и слабеют, человек не контролирует мочеиспускание и дефекацию.

Диагностика

Самодиагностика при проблемах с позвоночником малоэффективна, правильный диагноз поставит только врач, опираясь на современные методы.

Специалист может назначить рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, миелографию (рентгеноконтрастное исследование ликворопроводящих путей спинного мозга), электроспондилографию (компьютерная функциональная диагностика), контрастную дискографию (рентгенологический метод исследования межпозвоночных дисков).

При необходимости дополнительно выписывает направления на лабораторные исследования крови: ОАК и биохимический анализ, а также биопсию.

Что лучше —, МРТ или КТ? Смотрите видео:

Лечение

После постановки диагноза врач назначает лечение, исходя из характера и течения заболевания.

Чтобы уменьшить отечность и воспалительные процессы в проблемном месте, применяют нестероидные средства («,Ибупрофен«,, «,Диклофенак«,) . Анальгетики (например, «,Нурофен«,) помогают устранить болевой синдром, антибиотики устраняют инфекцию, кортикостероиды («,Преднизолон»,, «,Дипроспан»,) способствуют скорейшему выздоровлению и нормализации обмена веществ.

Препараты для расширения сосудов («,Пирацетам»,, «,Актовегин»,) обеспечивают хороший кровоток. Миорелаксанты («,Мидокалм»,) назначают для снятия мышечных спазмов. Хондропротекторы («,Алфлутоп«,, «,Структум«,) восстанавливают эластичность хрящевой ткани, витаминные комплексы повышают иммунитет, укрепляют костную ткань, улучшают проводимость корешков спинного мозга.

Комплексное лечение дополняется физиопроцедурами. Врач назначает магнитотерапию, УВЧ-терапию и электрофорез, чтобы давление на корешки снизилось, а приток крови к пораженному месту увеличился. В этом случае поврежденные ткани позвоночника обеспечиваются необходимым количеством кислорода и всеми нужными питательными веществами.

Подробнее о физиотерапевтических методах лечения позвоночника вы можете посмотреть на видео:

Массажные процедуры помогают устранить застойные явления в позвоночнике, ускорить процесс обмена веществ, избавиться от гипертонуса мышц. Лечебная гимнастика способствует укреплению мышечного корсета, возобновлению биомеханики тела, уменьшению болевых ощущений.

Хирургическое вмешательство необходимо, когда комплексное лечение с помощью медикаментов и физиотерапевтических методов не дало ощутимых результатов.

Показания к операции:

• нестабильность позвонков,
• межпозвонковые грыжи,
• злокачественные опухоли.

Вид операции назначается в зависимости от того, какое было выявлено заболевание. По результатам обследования специалист подберет наиболее оптимальный хирургический метод (их существует огромное количество).

Если вы задаетесь вопросом, почему болит один позвонок посередине позвоночника даже при легком надавливании, не пытайтесь самостоятельно разобраться в причинах. Чем скорее вы обратитесь к врачу, тем лучше.

Профилактика

Профилактические мероприятия позволяют укрепить мышцы, поддерживающие позвоночный столб. Необходимо заниматься спортом, избегать чрезмерной физической нагрузки, следить за своим ежедневным рационом.

Важно употреблять как можно больше овощей и фруктов, а также продуктов с высоким содержанием клетчатки и белка. Помните, что вредные привычки пагубны для здоровья. Спина должна быть прямой во время ходьбы и сидения, а спать следует на ортопедическом матрасе.

Заключение

Боли при надавливании на позвонок могут оказаться серьезным симптомом. Запишитесь на прием к врачу и пройдите обследование, большинство проблем можно вылечить без операции, если начать лечение вовремя. В случае затягивания похода к специалисту или самолечения можно усугубить свое состояние (вплоть до инвалидизации).

Эх, ребята! Насколько же это классно просто двигаться!
Просто лежать без того, чтобы каждую секунду не думать, как пошевелиться и насколько миллиметров сместить задницу или подтянуть руку. Просто шагать и не думать как далеко ты можешь поставить ногу и насколько можно наклониться вперёд. И не нужно вставать на колени перед раковиной, аки перед алтарём, чтобы умыться!
Жесть, конечно. Сейчас всё расскажу. И даже как победить, а ещё лучше не допустить такого.
Пишу, кстати потому, что не нашёл подобной информации на любимом Pikabu, хотя искал. Делюсь своим личным опытом.

Как говорится, ничто не предвещало. С детства спорт, постоянно в движении, даже пуза у меня нет. Но работа сидячая. За компьютером провожу по 10-12 часов ежедневно с 22-х лет, как закончил ВУЗ. Честно скажу, про регулярный спорт забыл лет на 15 после начала трудовой деятельности. Плюс постоянно за рулём.
Началось всё, как по методичке. Просто классика. Первый раз в спину вступило ровно в тридцать лет. А всего-то: пронёс увесистую железку чуть больше ста метров. На следующий день не смог встать с кровати. Поясница сильно болела две недели. Напоминала о себе небольшими болями ещё два года. Потом вроде как всё забылось ровно до следующего раза.
35 лет. Пришлось шустро тащить воду в пластиковых баклашках с хорошим перегрузом вверх по склону от родника до машины. Ух, как болела спина на следующий недь! Еще раз было так: в наклоне вперёд тяпкой (нагрузка "на себя") чистил канаву. Недолго. Около получаса. Всё! На следующий день кровать не отпустила. Лежал два дня. С кровати приходилось просто скатываться, потом медленно и осторожно подниматься. Колени, локти, спина прямая, мелкие шажочки. Тут мне уже 38 лет.

Но самое интересное со мной приключилось три недели назад. Сначала спина заболела даже не понял от чего. Спустя два дня, как поднял руки вверх, чтобы приподнять ворота. Не сразу даже понял, с чего это у меня спина разболелась. Вроде берегу себя, тяжести всегда правильно поднимаю с прямой спиной, не нагружаюсь, в наклоне не работаю - только на табуреточке сижу. Ну разболелась и разболелась, чего тут такого? Уже привычно стало. 43 года - почти старик, пора смириться. Дежурно помазал вольтареном/траумелем (что там по телеку рекламируют постоянно). Заодно и к знакомому костоправу заехал. Тут обращу внимание, что уже было тяжело сидеть за рулём больше часа. Отдельное удовольствие за руль садиться, голову в салон пропихивать. А уж вылезать и того "приятнее". Пока не постоишь рядом, держась за авто, с места не сдвинешься. Потом некоторое время "расходишься" и уже можно семенить дальше боле-менее. Он мне там что-то по спине постучал, позвонки промял/поправил и отпустил. Даже полегчало вроде. Я ж, как и все, на позвоночник думаю, когда спина болит. Пора бы МРТ сделать или КТ. Грыжи там, всякие корешки нервных окончаний, защемление. О чем нам со всех сторон врачи рассказывают. Ортопеды, да хирурги. Реклама та же постоянно в мозг капает, весьма незаметно. "Болит спина? - выпей йяду, отнеси денег в аптеку!"
С утра просыпаюсь, вроде всё неплохо. Думаю, дай-ка я в душ схожу, заодно щетину сбрею. Устал по постелям валяться, надо в мир выходить, на теннис завтра идти. Стою в дУше, водичкой себя поливаю, заодно бреюсь. А спина незаметно мёрзнет.
Вот тут-то меня и прихватило. Нет! ПРИХВАТИЛО! СУКАБЛЯНАХСКРУТИЛОМАМААААААА.
Чтобы представить: у вас наверняка сводило ногу. И больно и что с этим сделать не знаешь (хотя знаю). А тут скручивает в пояснице. Резко, сильно, больнее ноги раз в пять! Может быть это похоже на схватки в родах. Женщины меня поймут. Или я их! 😁
Скрутило мгновенно. Чтобы не упасть и разбиться, держась за стенку со стонами падаю на колено - БОЛЬ. пытаюсь подняться - БОЛЬ. Единственное решение - лечь на пол прямо тут, чтобы хоть как-то расслабить спину. АААААААААААААА. ПИЗДЕЦ. ТАК БОЛЬНО ещё ни разу не было. Пошевелиться не могу. Вода на меня льётся, кафель холодный. Фото прикладывать не стану. Знакомый откомментировал: "ты тут, как смерть". Бледный, как мел был.
Хорошо, что жену докричался. А бы был один в доме? Телефон в недосягаемости для вытянутой руки. После двух таблеток обезболивающего через полчаса сфоткали меня на память и через боль, опираясь на табуретку, поднялся. Дошёл до кровати, держась за плечи супруги. Потом ещё два дня на костылях до туалета ходил.
А легче всё не становилось. Мази не помогают. Даже универсальное секретное средство применил - бальзам "Звёздочка". 😁 Мне вообще интересно, хоть кому-то помогают мази от боли в спине?
Чё-то уже много букв получилось. Пора начинать финальную часть. А то ещё не дочитают те, кому это важнее всего.

Так вот. В зоне риска почти всё мужское население старше 30-ти. Я вообще не знаю ни одного мужика старше 30-ти, который не жаловался бы на боль в спине хотя бы раз. Нынче у всех сидячая работа. Либо в офисе за компьютером, либо за баранкой авто.
Основной триггер к рецидиву - перенос тяжестей, работа в наклоне вперёд или вертикальная нагрузка с поднятыми вверх руками. Например, толкнуть люк чердака или что-то тяжёлое высоко поднять/закинуть.
После нагрузки можно сколько угодно прогибаться в спине и висеть на турнике. Не поможет, даже не надейтесь! 😎 И ещё холод. Можно с открытой спиной походить. Не заметишь как остыла спина - привет пояснице!

В итоге на Ю-тубе я нашёл несложное упражнение для снятия боли в пояснице. И тут меня осенило! Мышцы! А через час упражнений я уже встал и пошёл! Через две недели я уже в норме без всяких мазей и докторов. Но такое лечение это довольно больно, потому что больно!
И ведь я прекрасно знаю, как убрать боль в колене или в плече. Упражнения очень простые и эффективные. Доступны любому желающему. Если кому-то нужно - расскажу. Несколько раз со мной работал массажист, который поведал мне очень много интересного по поводу наших мышц. Принцип один: боль возникает от повышенного тонуса. Чтобы тонус снять - надо аккуратно растянуть нужные мышцы в несколько приёмов. Пока мышца перенапряжена, она будет тянуть за сухожилие. А нам будет казаться, что болит сустав.

Упражнения, которые помогут снять болевой синдром в пояснице почти сразу, как он возник:
1. Ложимся на ровную поверхность на спину (можно прямо там, где упал). Ноги вытянуты (это важно). Спина в этой позе расслаблена, поэтому не болит. Берём правую ногу и тянем правое колено к правому плечу. При этом пытаемся распрямить ногу так, чтобы достичь положения "пятка смотрит в потолок". Это больно. Причём болят мышцы на задней стороне бедра: двуглавая бедра и полусухожильная. Тут же можно попытаться дотянуться подбородком до колена, поддерживая рукой голову со стороны затылка.
Все мышцы связаны "по цепочке", поэтому растягивать придётся их все. Укладываем правую ногу на пол, проделываем тоже самое упражнение с левой ногой. Можно попросить кого-нибудь помочь, но и самому реально справиться при помощи двух рук. Обязательно зафиксировать положение, подождать пока боль утихнет, потянуть дальше. Мышцы расслабляются очень медленно. Можно напрячь мышцы и расслабить - растяжка пойдёт чуть активнее.
2. Тянем левую пятку к правому плечу. Потому правую к левому. Тут выше пояса подтянуть не получится. Вторая нога вытянута вдоль поверхности. Тянутся грушевидная и большая ягодичная мышцы.
3. Странное, но эффективное упражнение. Правую ногу перекидываем налево, поставив стопой на поверхность слева от туловища. Тянем в направлении левого плеча, не отрывая от пола. И наоборот с левой ногой. Тянется подвздошно-поясничная мышца (это моё предположение).

Основная задача этих упражнений - ослабить тонус мышц, выпрямляющих позвоночник. Хорошо помогает прогревающий массаж мышц перед растяжкой. Прикольно то, что тянешь правую ногу - тянется левая часть поясницы. Тянешь левую ногу - тянется правая часть спины. 🤔 После растяжки чувствуется активное жжение в области поясницы и разогрев.
И кстати, можно висеть на турнике сколько угодно. Хоть на руках, хоть на ногах. Растягивание позвоночника никак не растягивает мышцы спины и задней части ноги.
Делать наклоны вперёд при боли в спине нереально. Поэтому все упражнения только лёжа на спине. Когда получится встать, то делаем ещё одно упражнение: встаём на ступеньку (например, приступочка у выхода на балкон) и провисаем пятками ниже уровня мысков. Всё с прямыми ногами и прямой спиной. Тянется задняя часть ног. Это очень важно для спины. Пытаемся расслабить мышцы ног. Тут всё просто - тянем мышцы за счёт собственного веса.
Потом уже, когда острой боли не будет, можно начинать делать наклоны вперёд. Если вы можете достать кончиками пальцев до пола при выпрямленных коленках, ноги на ширине плеч - проблем у вас нет. Просто держите себя в такой же форме.

Пока мышцы болят при растяжке - это значит, что есть проблема. Как только боль проходит, начинается фаза "тяну, сколько хочу". Мышцы тянутся без боли гораздо дальше, чем было до этого и только пружинят. Тут можно считать, что лечение завершено. Дальше исключительно поддержка в рабочем состоянии. Хотя бы раз в неделю. У мышц очень долгая отложенная память. Мышцы долго "набирают" тонус и так же долго приходят в норму. Потянули сегодня - эффект появится через день-два. Некоторым мышцам нужно время до недели. Максимальный результат после занятий по растяжке ощущается не сразу.

Вообще толковой информации я нашёл крайне мало. Хотя, именно тут, на Pikabu в комментах увидел ссылку на историю Эдуарда Конкина. Ссылку дам в комментарии. Я на своём опыте пришёл ровно к таким же выводам, что и он. Единственная разница в том, что у Эдуарда был случай намного более запущенный. Очень рекомендую к просмотру и принятию к сведению.

Зимой мы все немного экстремалы. Прекрасно зная о нерасторопности наших коммунальных служб, часто ведем себя так, будто под ногами нет ни гололеда, ни сугробов, ни мерзкой каши из снега с песком. В результате получаем травмы.

Что делать, если вы ушибли ногу

Если вы упали и, превозмогая боль, с охами и ахами отправились дальше, наблюдайте за своим состоянием. Ушиб, кажущийся безобидным, может стать причиной больших проблем: ушиб груди у женщины чреват образованиями опухолей, а сотрясение мозга — головными болями, снижением зрения и слуха, другими неврологическими патологиями.

Если травма не тяжелая и вы точно знаете, что это не перелом, то до обращения к врачу надо помочь себе самостоятельно — ноге надо обеспечить покой. Покой для ноги означает постельный режим.

Падение с упором на руку

Первая помощь заключается в обезболивании и правильной фиксации. Надо лишить подвижности лучезапястный сустав и пальцы. Если под рукой нет никакой дощечки, пойдет нетолстая книга в твердом переплете. Следует приложить ее со стороны ладони и прибинтовать (закрепить шарфом или косынкой) к шине. Косынкой или шарфом подвесить к шее так, чтобы рука в локте была согнута под углом 90 градусов.

Падая на выпрямленную руку, можно повредить не только кисть, но и плечо, локтевой сустав. Травмы могут быть разными: ушиб, растяжение связок, разрыв сухожилий, вывих.

При ушибе плечевого сустава и плеча случается излияние крови в полость сустава (гемартроз). Ушиб и гемартроз cопровождаются сильной болью, особенно при движении сустава и его ощупывании. В области суставов образуется припухлость, их контуры становятся гладкими, иногда под кожей виден кровоподтек.

Результатом падения может быть разрыв крупной дельтовидной мышцы (она отводит руку в сторону). Определить эту травму можно по отеку мягких тканей, кровоизлиянии боковой поверхности плеча. А также по сильной боли при ощупывании сустава или при попытке пошевелить плечом, отвести его в сторону. Первая помощь при таких травмах — иммобилизация (руку подвесить на шею на косынку), прием обезболивающего средства, лед к мышце. Ничего другого предпринимать ни в коем случае нельзя — эту травму сложно отличить от перелома, поэтому надо срочно обращаться к врачу.

При растяжение связок и мышц плечевого сустава боль возникает, в основном, при движении в определенном направлении. При разрыве сухожилий область плеча болит от напряжения, например, при подъеме даже незначительных тяжестей. Снять боль в этих случаях можно применением обезболивающих препаратов и холодных (ледяных) компрессов.

Травма пожилых

Падение на пятую точку

Переломы или травмы копчика сопровождаются повреждением так называемых седалищных бугров. Если пострадали от падения мужчина или женщина недетородного возраста, то специфического лечения не требуется. Врач назначит постельный режим и медикаментозное лечение. Если женщине предстоит рожать, а копчик при падении был деформирован, то возможны большие проблемы, его необходимо вправлять, серьезно лечить.

Очень опасно, если после падения боль появляется не в области копчика, а выше — в пояснице или шейном отделе позвоночника (проявляется и головными болями, а не только болями в области шеи). Это говорит о том, что человек получил не прямую, а опосредованную травму. Последствия могут быть самыми разными — от острого развития грыжи до перелома позвонка. В случае возникновения после падения боли в позвоночнике следует срочно обращаться за помощью к травматологу. По результатам обследования он либо назначит необходимое лечение, либо направит к другому специалисту. Диагностика назначается после осмотра: рентген, КТ, МРТ.

Падение и удар головой о лед

Если после неудачного падения наблюдаются потеря сознания, тошнота, рвота, головная боль, требуется постельный режим и обязательное обращение к врачу. Но и если таких симптомов нет, а человек после падения не помнит, как он упал, или кто его поднимал, — это первый признак сотрясения мозга, к врачу тоже надо обратиться обязательно. Принципы оказания первой помощи при сотрясении мозга сформировал еще Гиппократ. Это холод, голод и покой плюс симптоматическое лечение.

При любой травме главное – не паниковать и помнить, что самое страшное, что могло случиться – позади. Впереди – процесс выздоровления. Даже если вы его на ближайшее время не планировали…

Как не стать жертвой гололеда

1. Тренируйтесь падать. Если вы чувствует, что поскользнулись и не можете удержать равновесие, втяните голову в плечи, локти прижмите к бокам, спину выпрямите, ноги слегка согните. Раз уж падаете, то постарайтесь завалиться на бок, не выставляя вперед прямые руки.

Падаете на спину? Прижмите подбородок к груди, а руки расставьте пошире, чтобы они послужили амортизатором при падении.

Если вы поскользнулись на лестнице и летите вниз, берегите лицо и голову, по возможности сгруппируйтесь.

Конечно, вспомнить эти советы, когда уже падаешь, сложно. Может быть, стоит потренироваться? Наши коммунальные службы вряд ли в ближайшие годы станут работать лучше, поэтому от падения никто не застрахован.

2. Пьяные падают чаще. Не верьте тем, кто говорит, будто пьяным в месте падения кто-то соломку подстилает. Это неправда. Больше всего травм происходит с людьми в нетрезвом состоянии. Поэтому, приняв на грудь, оставайтесь дома.

3. Сопротивляйтесь физическим законам. Уменьшить скольжение и побороться с земным притяжением можно соблюдая простые правила. Выбирайте обувь с нескользкой, лучше рифленой подошвой. Женщинам стоит отказаться на этот период от высоких каблуков и уж тем более от шпилек. Смотрите под ноги. И если впереди скользкая дорога, наступайте на землю всей ступней.

Как правило, когда неожиданно начинает болеть спина, человек теряется, и не знает куда бросаться. Начинает горстями пить таблетки, часто не задумываясь, что может нажить еще больше проблем. Невролог, к.м.н. Павел Бранд собрал самые популярные вопросы и самые частые заблуждения о боли в спине.

1. У меня остеохондроз, от этого спина и болит!

Это не совсем так. Остеохондроз - гораздо более широкое понятие, чем поражение позвоночника. Применение этого термина к болям в спине не очень корректно, поскольку не отражает истинную причину возникновения боли. Из-за неправильной интерпретации термина возникают сложности с постановкой правильного диагноза, а соответственно, с назначением правильного лечения. Нигде в мире этот термин не используется для обозначения болей в спине.

2. Что там диагностировать, когда и так понятно, что у меня грыжа межпозвонкового диска!

А вот и нет! Грыжа сама по себе очень редко является причиной боли. Больше того, практически у каждого человека старше 25 лет можно обнаружить грыжу, которая существует совершенно бессимптомно. Даже если грыжа большая, совсем не факт, что боли в спине именно из-за нее . Также грыжи могут увеличиваться/уменьшаться с течением времени без каких-либо вмешательств извне.

3. Поболит и само пройдет, нечего на врачей время терять.

Отчасти это верно. По статистике, до 90% болей в спине проходит без всякого лечения в течение месяца. С другой стороны, среди причин болей в спине есть несколько крайне неприятных и даже жизнеугрожающих, которые необходимо исключить, чтобы жить спокойно.

4. Перед тем, как идти к врачу нужно сделать МРТ/КТ/рентген, чтобы доктору было с чем работать.

Это не так. Для выполнения любого обследования существуют четкие показания, которые должен выставить врач. Самостоятельное выполнение обследований приводит к случайным находкам (например, бессимптомным грыжам или гемангиомам позвонков), которые не влияют на течение заболевания, но вызывают беспокойство у пациента и желание "полечить снимки" у врача. Иногда ненужные обследования даже приводят к ненужным операциям.

5. Врач посмотрел и назначил таблетки, а я почитал и решил, что пить их не буду! Слишком много побочных эффектов. Не такая уж и сильная боль, потерплю.

Терпеть боль плохо. Наш мозг не даром сигнализирует об опасности, посылая болевой сигнал. Если боль игнорировать, то она может стать хронической. Хроническая боль - это уже отдельное заболевание, которое очень плохо поддаётся лечению. Вероятность же побочных эффектов от короткого курса (7-10 дней) обезболивающих препаратов очень мала.

6. Я полежу 3-4 дня и все само пройдёт.

Это очень плохая идея. При болях в спине необходимо сохранять максимально возможную активность. Стараться как можно меньше лежать и сидеть. Это способствует скорейшему выздоровлению.

7. А сделаю-ка я вытяжение позвоночника и никаких таблеток.

Вытяжение позвоночника при болях в спине категорически запрещено! Особенно с использованием всяких вытягивающих столов и приборов!

8. Врач назначил мануальную терапию и физиотерапевтическое лечение. Обойдусь без таблеток.

Теоретически такое возможно. Мануальная терапия достаточно эффективна при болях в спине. Однако здесь есть небольшой нюанс. Слишком многое зависит от самого мануального терапевта и его методик. Далеко не всем становится легче после мануальной терапии, более того, у некоторых пациентов мануальная терапия приводит к ухудшению состояния!

Что касается физиотерапии (ФТЛ), то доказанных эффектов у данного способа лечения нет. Однако в комбинации с лекарственной терапией ФТЛ может приносить дополнительное облегчение, за счет сохранения активности (на физиотерапию нужно ходить) и отвлекающего действия процедур (воздействие на психогенный компонент болевого синдрома).

9. Мне всегда помогали блокады, и сейчас помогут.

Блокады бывают разные. Большинство неврологов в нашей стране используют блокады в качестве дополнения к лекарственной терапии. Препараты вводятся без визуального контроля в мышцу или в область фасеточного (межпозвонкового) сустава. В некоторых случаях такие блокады действительно быстро снимают болевой синдром, однако при изолированном применении эффект от таких блокад нестоек.

При подтверждённом поражении корешка спинномозгового нерва блокада должна проводиться под рентген/КТ-контролем, для обеспечения доставки лекарственного препарата непосредственно к источнику боли, что не отменяет базовой лекарственной терапии.

10. Вызову скорую, пусть везут в больницу. Там разберутся.

Боль в спине в подавляющем большинстве случаев не является показанием к госпитализации. Более того, нахождение в стационаре, зачастую, приводит к более длительному периоду восстановления, за счет снижения физической активности. Также, в стационаре принято вводить инъекционно все те же препараты, что можно принимать дома в таблетках, что дополнительно ведёт к возможным осложнениям, которых можно было бы избежать при амбулаторном лечении. В настоящее время инъекционные формы препаратов при болях в спине не имеют существенных преимуществ перед таблетированными, а риск осложнений у уколов несравнимо выше, чем у таблеток.

11. Пойду сделаю операцию и забуду про боль в спине навсегда

Операция действительно помогает быстро избавится от боли, особенно современные малоинвазивные методики. К сожалению, эффект от оперативного лечения далеко не всегда держится так долго, как хотелось бы. Зачастую, возникают рецидивы, для купирования которых необходимы повторные операции. Любые операции несут риск осложнений, как самого вмешательства, так и анестезии. Одним из самых грозных осложнений является так называемы Синдром Неудачно Оперированного Позвоночника, который очень трудно поддается лечению. Хирургическое лечение боли в спине должно выполняться по строгим показаниям, например, длительные (более 6-8 недель) боли, не проходящие на фоне правильного (!) консервативного лечения, резкое нарастание неврологической симптоматики на фоне боли в спине отдающей в ногу (слабость в стопе, слабость в двух ногах одновременно), нарушение функций тазовых органов (недержание мочи).

ВАЖНО

Отчего же на самом деле болит спина?

Есть несколько причин боли в спине.

1. Виноваты суставы, связки, мышцы

Подавляющее большинство (до 95%) болей в спине являются первичными или неспецифическими. То есть их причина связана непосредственно с позвоночником, его суставами, связками и мышцами. Эти боли относительно безопасны и неплохо поддаются лечению, более того, они практически всегда полностью проходят без всякого лечения в течение месяца. Смысл лечения сводится к ускорению выздоровления.

2. Поражены нервы

Около 3-4% болей в спине связаны с поражением корешка спинномозгового нерва. Именно эти боли раньше назывались радикулитом, а сейчас радикулопатией. Корешок обычно сдавливается межпозвонковой грыжей, однако данное состояние далеко не всегда требует хирургического лечения, ведь грыжи могут самостоятельно уменьшаться с течением времени, да и давление, зачастую, оказывает не сама грыжа, а отечная связка, поврежденная ей. Отек спадает и болевой синдром проходит.

3. Травмы и воспалительные заболевания

Самые неприятные причины болей в спине случаются относительно редко, всего 1-2% случаев. Однако именно эти причины наиболее опасны и требуют немедленного обращения к специалистам, проведения комплексного обследования и своевременного лечения. К таким причинам, например, относятся травмы и воспалительные заболевания позвоночника, онкологические процессы, заболевания сердечно-сосудистой системы или желудочно-кишечного тракта, при которых болевой синдром может переходить в спину, эндокринная патология.

КОГДА СРОЧНО НУЖЕН ВРАЧ

+ Если у вас появилась боль в спине, которая сопровождается подъемом температуры или резким снижением веса;

+ вам меньше 15 или больше 50 лет;

+ у вас недавно была травма позвоночника или онкологическое заболевание;

+ появились выраженные неврологические нарушения или нарушения функций тазовых органов;

+ вы длительно принимали кортикостероиды или инъекционные наркотики;

+ у вас диагностирован ВИЧ или туберкулез;

+ боль сохраняется в покое и в ночное время;

+ болевой синдром не уменьшается на фоне лечения или нарастает в течение месяца;

+ боль усиливается при кашле или натуживании.