Болит копчик могут болеть суставы


  • 15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
  • Все за 1 день - осмотр врача, диагностика и лечение
  • Прием 0 руб! при лечении у нас до 30 июня!
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Цены
  • Отзывы

Содержание

  • Симптомы заболевания
  • Причины заболевания
  • Методы диагностики
  • Кто проводит лечение?
  • Почему обращаются к нам?
  • Отзывы наших пациентов
  • Запись на лечение

Почему появляется ноющая боль в копчике ?

Падение на область копчика на льду. Перегрузки во время фитнеса. Боли в области копчика и другие симптомы кокцигодинии. Как и чем лечить боль в копчике?

Причин для появления болей в копчике существует достаточно много, но чаще всего пациенты связывают появление болей в области копчика с падением (травмой) или переохлаждением. Спортсмены, занимающиеся фигурным катанием, хоккеем, прыжками в длину также подвержены этому заболеванию. Неправильное выполнение некоторых упражнений в фитнесе может привести к появлению болей в области копчика.

Более редкими причинами, приводящими к кокцигодинии, являются нарушения в работе нервно-мышечного аппарата тазового дна, различные неврологические заболевания позвоночника, различные заболевания органов мочеполовой системы, последствия перенесенных родов, тяжелый физический труд.



Рис. 1. Падение на область копчика на льду Рис. 2. Перегрузки во время фитнеса.

Боли в области копчика и другие симптомы кокцигодинии

Боли в копчике носят ноющий, хронический характер. Боли в копчике и ягодицах чаще всего беспокоят человека несколько недель, а то и несколько месяцев. Причем эти боли могут быть постоянными и ноющими, а могут носить нарастающий характер или, наоборот, снижаться время от времени. Что характерно, видимые причины такого поведения болей иногда вообще отсутствуют.

Используя современные методы диагностики, такие как УЗИ или рентген, врачу достаточно просто связать боли в копчике с различными причинами. Иногда боль в копчике является симптомом некоторых заболеваний позвоночника - спондилез, остеохондроз, артроз крестцово-подвздошных сочленений. Болевые ощущения в копчике могут носить различный характер: от острых до тупых, боли могут отдавать в низ живота, паховую область, в бедро, а также в ягодицы.

Диагностика боли в копчике

  • УЗИ-диагностика

Неинвазивное исследование мышц, связок, сухожилий, суставов с помощью ультразвуковых волн.

  • Рентгенография Применяется при травмах костей - вывихи и переломы, артрозе суставов, остеохондрозе позвоночника.
  • Рентгенография

    Применяется при травмах костей - вывихи и переломы, артрозе суставов, остеохондрозе позвоночника.

    Магнитно-резонансная томография

    Высокоточный метод диагностики суставов и позвоночника с информативностью до 99%.

    Бывают случаи, что при болях в копчике иногда невозможно локализовать болевые зоны. В таких случаях человек говорит - да, боль присутствует, но определить, где конкретно, не представляется возможным.



    Рис. 3. Анатомия области копчика. Рис. 4. Рентгенография области копчика.

    Способы диагностики кокцигодинии и болей в бласти копчика

    Человеку, который испытывает сильные боли в копчике причины заболевания может помочь выяснить только специалист. Врач выяснит, была ли травма этой области или переохлаждение, установит возможную связь с различными заболеваниями. И в зависимости от этого назначит какой-либо метод обследования: УЗИ, МРТ, рентгенографию копчика и крестца, компьютерную томографию и т.д. Зачастую именно компьютерная томография, а также магнитно-резонансная томография позволяют выявить различные воспалительные процессы. Рентгенография, в свою очередь, дает много информации о характере костей и их повреждении.

    Современные методы лечения боли в копчике

    Достаточно эффективно и быстро, боли в области копчика лечатся методом ударно-волновой терапии. Где используя различные режимы работы аппарата, врач может снять восполение и боль в области копчика. Сама процедура проходит достаточно безболезненно и длится не долго. Курс в среднем занимает около 6-7 сеансов с интервалом от 3 до 8 дней.

    При выраженных болях проводятся лекарственные блокады в область копчика. Дополнительно могут назначаться различные противовосполительные мази и пластыри, которые ускоряют эффект выздоровления. К хирургичекому лечению приходится прибегать очень и очень редко, оно заключается в удалении копчика. Но такие операции проводятся только в запущенных случаях и только при полной неэффективности методов косерватиного лечения болей в области копчика. Поэтому, чем раньше пациент обращается к врачу, тем проще его лечить и быстрее добиться результата.


    Почему болит копчик при сидении и что с этим делать - Диагностика

    Такая проблема, как хроническая боль в районе копчика, не является редкостью. Особенно часто с этим патологическим симптомом приходится сталкиваться женщинам, которые испытывают подобные болезненные ощущения в три раза чаще, нежели мужчины.

    Несмотря на то, что боль в области копчика, как правило, не несет никакой опасности для жизни пациента, она вызывает значительный дискомфорт и снижение качества жизни человека. Поэтому при появлении такого симптома в обязательном порядке нужно обратиться за специализированной медицинской помощью, чтобы выявить причину и вовремя ее устранить.

    Важно знать, что такой болевой синдром может указывать не только на повреждение этого участка позвоночника, но и на другие заболевания (гинекологические, проктологические, онкологические). Среди них встречаются и очень опасные для здоровья и жизни человека состояния, требующие неотложной помощи.

    Более половины всех случаев болезненных ощущений возникает в положении сидя. В этой статье мы рассмотрим, почему так происходит, что может к этому привести и как избавиться от боли в копчике после долгого сидения.

    Копчик и его функция

    Копчик – это конечный отдел позвоночника человека. Он представляет собой рудиментарный участок позвоночного столба, который состоит из 4-5 сросшихся между собой маленьких позвонков. Крепится он к крестцу с помощью малоподвижного сочленения.

    Когда-то у предков человека копчик выполнял важную функцию – с его помощью к туловищу крепился хвост. Но в процессе эволюции он стал не нужен человеку, что привело к утере копчиком его физиологической роли. На сегодняшний день этот орган считается рудиментарным, то есть таким, который не выполняет никакой функции в организме человека.

    Несмотря на это, такой рудимент может доставить массу неприятностей и неудобств своему владельцу, так как склонен к травматизации и некоторым заболеваниям, которые сопровождаются хронической болью.

    Что такое кокцигодиния

    Кокцигодинией в медицине называют любые болезненные ощущения в копчике. Истинная кокцигодиния вызвана именно поражением копчика, но пациенты очень часто ее путают с ложной формой. Во втором случае боль ощущается в районе копчика, но вызвана абсолютно другими причинами, например, заболеваниями ануса, прямой кишки, внутренних половых органов у женщин.

    Если специалисту при первичном обращении пациента с болью в копчике трудно определить ее происхождение, то употребляют более широкое понятие, нежели кокцигодиния, - анокопчиковый болевой синдром.

    Заподозрить кокцигодинию можно, исходя из таких характерных симптомов:

    • болевые ощущения имеют точную локализацию – возникают немного выше ануса между ягодицами;
    • при пальпации этого участка боль усиливается;
    • болевой синдром усиливается после долгой сидячей работы;
    • боль в копчике при сидении проходит, если наклонить туловище вперед;
    • неприятные ощущения возникают во время опорожнения кишечника и полового акта у женщин.

    Почему болит копчик, когда сидишь

    Многих интересует вопрос, по какой причине болит копчик, когда сидишь. Ответов может быть несколько. Рассмотрим самые частые причины боли в копчиковой зоне при сидении.

    Травматическое повреждение копчика – это одна из самых частых причин кокцигодинии. Болеть копчик может сразу после воздействия травмирующего фактора или спустя какое-то время, что затрудняет диагностику, так как пациент забывает об инциденте.

    Существует несколько механизмов повреждения копчика:

    • падение на ягодицы;
    • прямой удар в область ягодиц;
    • родовая травма у женщин (крупный плод, стремительные роды, узкий таз, дополнительная акушерская помощь при родоразрешении);
    • хроническая микротравматизация копчика, например, у любителей велоспорта, верховой езды.

    У пациента может наблюдаться ушиб, подвывих и вывих, перелом копчика. Очень часто после травмы острые болевые ощущения проходят, но спустя какое-то время появляется хронический болевой синдром, который усиливается в положении сидя. Таким пациентам больно садиться, особенно на твердую поверхность, они всячески пытаются снизить давление на копчиковую зону.

    При прохождении ребенка по родовым путям матери копчик отодвигается назад. Если амплитуда такого движения по какой-то причине слишком высока, то может наступить вывих и подвывих. При такой травме копчик не может самостоятельно занять обычное положение, что проявляется болью при сидении.

    Этот недуг еще называют кистой копчика. Суть патологии следующая: у пациента существует канал, который выстелен эпителиальными клетками. С одной стороны этот канал соединяется с копчиком, а с другой слепо заканчивается в толще подкожной жировой клетчатки. По ходу канала есть несколько (2-3) отверстия, которые открываются наружу (выходят на поверхность кожи) строго в межъягодичной складке. Длительное время патология никак себя не проявляет, но при воспалении содержимого канала начинается гнойное воспаление, которое имеет очень характерные признаки:

    • боль в области копчика, которая усиливается при сидении;
    • появление между ягодицами новообразования (шишки), которая краснеет, становится горячей и болезненной на ощупь;
    • в некоторых случаях такая киста открывается наружу с образованием свища, через который выделяется гнойное содержимое канала.

    Истинные причины такого поражения остаются неизвестными. Многие специалисты считают, что эпителиальный копчиковый ход – это врожденный порок развития. Лечение болезни может быть консервативным, но чаще всего применяется хирургическая операция по иссечению эпителиального хода.

    В этой области могут возникать несколько видов опухолей, но чаще всего приходится сталкиваться с тератомами. Это новообразования из зародышевых клеток. Как правило, они носят доброкачественный характер, но могут встречаться и злокачественные тератомы. Часто такие опухоли диагностируют еще до рождения (с помощью УЗИ) или в детском возрасте, но иногда они начинают проявляться только у взрослых. Лечение оперативное с полным иссечением опухолевых тканей.

    Увеличение индекса массы тела свыше 30 является серьезным фактором риска развития кокцигодинии. Дело в том, что избыток мягкой жировой ткани приводит к неправильному расположению таза во время сидения, повышенной нагрузке на копчик и его подвывиху, что и приводит к болевому синдрому в положении сидя.

    Сопровождаться ощущением боли в копчике при сидении могут и заболевания, которые не поражают непосредственно сам копчик. Среди таких стоит выделить:

    • заболевания анального отверстия и прямой кишки (геморрой, парапроктит, анальная трещина, опухоли);
    • синдром грушевидной мышцы;
    • эндометриоз у женщин;
    • дегенеративные поражения поясничного и крестцового отделов позвоночника.

    Следует помнить, что диагностика кокцигодинии – это сложная задача, а установить ее истинную причину еще тяжелее. Ведь примерно 1/3 всех случаев боли в копчике при сидении относятся к идиопатическим, то есть к таким, этиология которых остается неизвестной.

    Диагностика

    Для того, чтобы понять, что именно болит в районе копчика и почему, врач применяет несколько диагностических методик:

    1. Сбор анамнеза и специфические жалобы. Это очень важный пункт диагностического поиска, так как позволяет определить возможную травму в прошлом или другие факторы риска кокцигодинии.
    2. Объективное обследование (осмотр, пальпация). Позволяет определить болезненность, возможную деформацию, прощупать большую опухоль, обнаружить кисту копчика.
    3. Рентгенография. Позволяет определить целостность копчика, его расположение, выявить переломы, вывихи и подвывихи.
    4. Дополнительные методы диагностики (УЗИ, МРТ, сцинтиграфия и пр.) применяют для исключения других возможных причин боли в этой области тела.

    Методы лечения

    Итак, что делать, если болит копчик при сидении? Основное в лечении – это устранение причины патологии или ее последствий. В большинстве случаев лечение консервативное, операция требуется редко.

    Консервативная терапия должна быть комплексной и включать:

    • медикаментозное лечение (обезболивающие и противовоспалительные средства);
    • обеспечение покоя для пациента и исключение ситуаций, когда боль усиливается (положение сидя);
    • в случае, когда человек не может не сидеть на протяжении дня (например, сидячий характер работы), то нужно применять специальные подушки, которые снижают нагрузку на копчик и способствуют уменьшению боли;
    • курсы массажа и мануальной терапии;
    • различные комплексы физиотерапевтических процедур;
    • лечебную физкультуру;
    • терапию сопутствующих заболеваний и коррекцию факторов риска кокцигодинии.

    Если устранить боль консервативными способами не получается, то прибегают к хирургическому лечению. Оно заключается в экстирпации (удалении) копчика.

    Обязательно обратитесь к врачу, если боль продолжается дольше двух недель.

    Копчик — это самая нижняя, похожая на хвостик часть позвоночника, состоящая из 3–4 сросшихся позвонков.


    Фото: Maryna_Melnyk / Depositphotos

    Учитывая всю эту функциональную нагрузку, неудивительно, что иногда копчик начинает ныть. А то и даёт о себе знать приступами достаточно сильной боли. Причин для кокцигодинии (так называют боль в копчике на научном языке) может быть множество.

    Когда надо как можно быстрее обратиться к врачу

    Боль в копчике крайне редко бывает опасной. В большинстве случаев она проходит сама собой — правда, иногда спустя недели или даже месяцы Tailbone pain: How can I relieve it? . Но есть ситуации, которые требуют медицинского контроля.

    Немедленно Why does my tailbone hurt? обращайтесь к травматологу, а то и вызывайте скорую, если боль в копчике появилась после падения или иного удара и сопровождается:

    • онемением в области поясницы и таза;
    • обширными кровоподтёками;
    • ощутимым дискомфортом при движении, потерей координации;
    • отчётливым покалыванием в области копчика и прилегающих областях.

    Скорую вызывать не надо, но запланируйте на ближайшее время визит к терапевту или хирургу, если:

    • боль в копчике не проходит неделю или две;
    • болезненные ощущения то уменьшаются и, кажется, исчезают, то снова возвращаются;
    • помимо боли у вас повысилась температура;
    • вы наблюдаете другие странные симптомы — боль в пояснице, нарушения координации, дискомфорт при сгибании‑разгибании ног, запоры и так далее.

    Скорее всего, ничего страшного с вами не происходит. Но врач должен провести осмотр, чтобы исключить потенциально опасные заболевания.

    Почему болит копчик и что с этим делать

    Вот несколько наиболее распространённых причин Coccydynia (tailbone pain). Causes кокцигодинии.

    Любые падения на ягодицы — неважно, прыгали ли вы на скейтборде или поскользнулись в гололёд — потенциально могут привести к ушибу, вывиху, а то и перелому копчика.

    Если боль в копчике появилась после падения или удара и она действительно вас тревожит, загляните к терапевту, травматологу или хирургу. Возможно, понадобится сделать рентген, чтобы уточнить состояние этой части позвоночника.

    Копчик нередко начинает болеть, если вы слишком долго сидите на жёсткой скамье или, напротив, в излишне мягком кресле. Неудобная поза — тоже важный фактор возникновения кокцигодинии.

    Чаще всего достаточно поменять позу, чтобы боль уменьшилась или вовсе прошла. На будущее — старайтесь не засиживаться долгое время на одном месте. Это увеличивает нагрузку на позвоночник и не способствует здоровью в целом.

    Копчик, а также мышцы и связки, которые он удерживает, к концу беременности становятся эластичными и гибкими. Это позволяет нижней части позвоночника изогнуться и пропустить через таз ребёнка во время родов.

    Однако иногда во время родов происходит чрезмерное растяжение мышц и связок. Из‑за этого молодые мамы переживают боль в области копчика.

    Кроме того, при сложных естественных родах копчик может быть повреждён — вплоть до трещин или перелома. Такое случается крайне редко, но данную ситуацию также стоит иметь в виду.

    Следить за болезненными ощущениями. Если они не уменьшаются на 2–3 день после родов, обязательно посоветоваться с наблюдающим врачом и следовать его рекомендациям.

    Риск кокцигодинии повышается, если вы регулярно занимаетесь такими видами спорта, как езда на велосипеде или гребля. Во время занятий корпус циклично наклоняется вперёд. Это приводит к растяжению мышц и связок вокруг копчика.

    Поначалу вы можете этого не замечать, но со временем напряжение накапливается. В итоге оно может повредить мышцы и связки, которые более не удержат копчик в правильном положении. А это вызовет хроническую боль и дискомфорт.

    Обратиться к терапевту или травматологу. Медик предложит симптоматическое лечение, чтобы уменьшить боль. Возможно, вам назначат миорелаксанты — препараты, которые помогают мышцам расслабляться. Также эффективным может быть массаж.

    Если вы весите слишком много, ваше тело может оказывать избыточное давление на копчик, когда вы сидите.

    Слишком худым тоже нелегко: у них недостаточно ягодичного жира, чтобы уменьшить давление копчика на окружающие ткани. Всё это может стать причиной кокцигодинии.

    Прежде всего — привести массу тела к здоровой норме. Вторая важная рекомендация уже была озвучена выше: старайтесь не проводить слишком много времени сидя.

    С возрастом копчик уплотняется, становится более жёстким и может больно давить на окружающие ткани.

    Обратиться к терапевту. Врач подскажет, как уменьшить боль. Возможно, пропишет обезболивающие препараты, в том числе и в виде инъекций. Также полезными могут быть физиотерапевтические процедуры (например, прогревание или иглоукалывание) и лечебная физкультура.

    Крайне редкий, но всё же возможный вариант. Кокцигодинию могут спровоцировать инфекции, возникшие в основании позвоночника или окружающих копчик мягких тканях. Виновником бывает и рак — кости или метастатический (развившийся в какой‑то иной части организма и давший метастазы в копчик).

    Если вы понятия не имеете, почему болит копчик, но переживаете ощутимый дискомфорт дольше 1–2 недель, консультация с терапевтом обязательна. Впрочем, мы это уже писали выше.

    Как уменьшить боль в копчике в домашних условиях

    Ещё раз повторим: в абсолютном большинстве случаев боль в копчике проходит сама собой. Пока она не исчезла, облегчить состояние можно следующими способами:

    • Примите безрецептурное обезболивающее. Например, на основе парацетамола или ибупрофена.
    • Приложите к области копчика холодный компресс на 10–15 минут. Это может быть грелка с прохладной водой или обёрнутый в тонкую ткань пакет со льдом.
    • Старайтесь меньше сидеть и больше двигаться.
    • Сделайте пальцами самомассаж области вокруг копчика. Это поможет расслабить напряжённые мышцы.
    • Если состояние здоровья позволяет, займитесь пилатесом или йогой. Эти техники предлагают в том числе упражнения на растяжку, которые помогут расслабить окружающие копчик мышцы.

    Несмотря на то, что для человека копчик – орган рудиментарный, то есть не играет большой роли в повседневной жизни, боль в области копчика – большая проблема. Эта локализация боли характерна для большого количества заболеваний разного профиля, которые могут быть как незначительными, так и достаточно серьезными. Поэтому человек, столкнувшись с подобным симптомом, должен в первую очередь определить, почему болит копчик.

    Основные причины и виды боли в копчике

    Механизмы появления кокцигодинии различны. Существует перечень наиболее частых причин, объясняющий, отчего может заболеть копчик и позвоночник внизу:

    • травматические повреждения,
    • опухолевое поражение,
    • эпителиальный копчиковый ход (киста),
    • повышенная нагрузка на позвоночник при ожирении или беременности,
    • геморрой,
    • синдром грушевидной мышцы,
    • эндометриоз,
    • болезни пояснично-крестцового отдела позвоночника,
    • кокцигодиния неясного генеза.

    Когда болит копчик, необходимо выяснить, болевые ощущения являются первичными или же возникают при иррадиации от органов аноректальной области (относящейся к заднему проходу и прямой кишке).

    Боли, исходящие из области копчика и крестца

    При патологии крестцово-копчикового отдела позвоночника, а также поясницы ниже копчика, появляется тянущая или острая боль в районе копчика.


    Нередко доктор уже в процессе сбора анамнеза при боли в области копчика выдвигает верную диагностическую гипотезу. Поэтому обследуемому нужно точно и четко описать, какие ощущения он испытывает. Если копчик болит уже давно, пациенту нужно попытаться вспомнить, какая ситуация спровоцировала развитие симптомов и что помогло ослабить проявления.

    Довольно выраженная боль в области копчика возникает при неудачном падении и ударах спины о твердые предметы. Обычно люди в этих случаях обращаются в травматологические пункты, где нередко выявляют просто ушиб мягких тканей.

    Резкая боль под копчиком может быть следствием переломов или трещин. При обычном рентгенологическом снимке эти изменения неопытный врач может не увидеть. Поэтому для объективизации исследования рентгенографию выполняют в нескольких проекциях.

    В процессе родов может возникнуть подвывих – копчик сдвигается назад слишком сильно и становится гипермобильным, вызывая боль при движении.


    Без лечения посттравматическая боль может стать хронической, сильно снижая качество жизни и влияя на работоспособность.

    О том, почему может болеть копчик уже по истечении длительного срока после травматического воздействия или падения, сложно сказать однозначно. Возможно, это связано с развитием остеоартроза поврежденной области. Второй вариант, объясняющий причины боли в копчике в отдаленном периоде травмы, говорит о прогрессии и быстром проявлении дегенеративно-дистрофических процессов описываемой области позвоночника.

    В большинстве случаев травмы копчика не требуют специального лечения. Однако в некоторых ситуациях необходимо ректальное вправление и даже операция.

    Таким термином англоязычные медицинские авторы называют аномалию развития, при которой в складке между ягодицами залегает рудиментарный эпителиальный ход (канал). При неосложненном течении пилонидальной болезни боль в копчике отсутствует. Она появляется только тогда, когда волосяные фолликулы, содержимое потовых и сальных желез закупоривают первичное отверстие этого канала.


    Сильная боль в копчике при этом состоянии обусловлена тем, что довольно быстро к патологическому процессу присоединяется и вызывает гнойные осложнения резидентная микрофлора. Ощущения могут стать нестерпимыми, если процесс вовремя не диагностирован с помощью УЗИ, рентгена, в некоторых случаях – пробы отделяемого из свищей, и не остановлен. При нагноении пилонидальной кисты рекомендуется оперативное иссечение [Е1] области, дренаж и прием антибиотиков.

    Схожую с пилонидальной болезнью картину проявления имеют тератомы – опухоли из зародышевых клеток, не свойственных данной локализации. Это могут быть костные, мышечные ткани, волосы и ногти.

    В большинстве случаев тератомы являются доброкачественными. Их диагностируют с помощью УЗИ еще до рождения ребенка. Болезнь может не проявляться до взрослого возраста или пока не произойдет инфицирование опухоли. В этом случае возникает боль, ощущение присутствия инородного тела в области копчика, покраснение и отек.

    При обнаружении доброкачественного образования необходимо хирургическое вмешательство. Злокачественная тератома требует проведения курса химиотерапии.


    С увеличением веса возрастает нагрузка на нижние отделы позвоночника. Это объясняет, почему болит копчик при ожирении. При этом больше всего страдает поясница. По такому же механизму синдром появляется у женщин, вынашивающих ребенка. Боль в копчике при беременности связана с повышенной нагрузкой на расположенные ниже части позвоночника.

    Однако при наличии кокцигодинии у тучного пациента списывать возникающие симптомы на проявления ожирения не стоит. Необходимо исключить более серьезную и опасную патологию, которая вызывает сходные проявления.

    Порой боль может быть идиопатической – то есть появляться и исчезать неожиданно, при этом невозможно определить причину ее возникновения. При таких проявлениях назначают курс физиотерапии и обезболивающие препараты.

    Боли, отдающие в копчик

    Существует ряд заболеваний, вызывающих боль в копчике, которые не связаны с повреждением структуры копчиковых позвонков. Это могут быть болезни мочеполовой сферы или опорно-двигательного аппарата:


    • наружная и внутренняя разновидности геморроя,
    • доброкачественные и злокачественные опухоли органов мочеполовой системы,
    • метастатическое поражение области,
    • аденомиоз,
    • дегенеративно-дистрофические и воспалительные заболевания позвоночника и паравертебральных структур.

    Одной из самых неприятных болезней, вызывающих боль в описываемой области, является геморрой. Это заболевание геморроидальных вен, которые расположены под слизистой оболочкой, выстилающей стенку прямой кишки. Оно может быть острым и хроническим. Появление болевого синдрома при геморрое в области копчика возникает из-за иррадиации ощущений.

    Геморрой часто возникает у женщин после родов, являясь распространенным послеродовым осложнением.

    Обострение хронического геморроя сопровождается резкой болью. Поднимается температура, нарушается общее самочувствие, повышается давление, увеличивается частота сердечных сокращений, пульс. При хроническом течении появляется боль при сидении, особенно длительном. Дефекация происходит реже, поскольку этот процесс сопровождается болью, жжением в перианальной области из-за мацерации (набухания) аноректальной области. Поэтому в некоторых случаях имеет смысл использование слабительных препаратов.

    При болях, которые возникают в рамках хронического течения геморроя, пациенты стремятся к тому, чтобы надавить на область ануса, пытаясь тем самым рефлекторно ослабить болевую импульсацию. Чтобы справиться с этим состоянием, необходимо посетить проктолога и пройти ретроскопию.

    Новообразования органов таза, гениталий, а также метастатические очаги в костях позвоночника при первичном раке других локализаций могут быть причиной того, что развиваются боли в области копчика. Они также появляются из-за иррадиации болевых ощущений из других органов.

    Если болит копчик у мужчин, следует искать причину среди заболеваний прямой кишки – ими могут быть доброкачественные опухоли или рак. Для женщин более типично поражение яичников, шейки матки или молочной железы.

    Лечение опухолей, как правило, подразумевает хирургическое вмешательство и курс химиотерапии.


    Травмы, искривление позвоночника, тяжелые физические нагрузки, а также анатомические особенности могут стать причиной спазма в области грушевидной мышцы, в результате чего происходит сдавливание седалищного нерва, что вызывает жгучую или тянущую боль.

    Ощущения исходят из середины ягодицы и распространяются вниз по ноге, могут отдавать в копчиковую и паховую область.

    Синдром грушевидной мышцы – достаточно редкий диагноз, подтвердить который может проведение новокаиновой блокады. Если болевые ощущения исчезли – диагноз подтверждается. Для снижения боли используется прием НПВС и миорелаксантов.

    У женской половины населения возникает заболевание, связанное с эктопией (смещением ткани в необычное для нее место) отторгающегося эндометрия, который в норме выстилает полость матки. При аденомиозе его клетки могут быть выявлены в пределах миометрия. Поэтому при эндометриозе также сильно болит копчик.

    Эндометриоз может поражать не только матку, но и другие органы. В большинстве случаев это яичники. При этой локализации заболевания женщину беспокоит ноющая боль в копчике. Возможно появление клеток эндометрия в легочной ткани и ретробульбарной клетчатке глаза. Как лечить боли в копчике при аденомиозе решает гинеколог совместно с хирургом.


    Постоянно болит копчик у женщин при поражении маточных структур. Во время менструации боли многократно усиливаются. По этой же причине болит копчик после родов.

    Для диагностики болезни используется УЗИ. В качестве лечения часто назначается лапароскопия (прижигание), оральная контрацепция и гормональная терапия.

    Болезни пояснично-крестцового отдела позвоночника

    К данной группе болезней относится остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Часто при этом болит спина справа или слева. Возможно ограничение подвижности и боль при вставании и разгибании спины.

    Проблемой лечения занимается невролог. Этот же специалист осуществляет диагностику. Боли в районе копчика определяются пальпаторно. Неврологом проводится исследование специфических симптомов и рефлексов. Далее он решает, как вылечить боль в копчике.

    Характеристика болевых ощущений

    В зависимости от причины, вызвавшей боль, различается характер ощущений. Поэтому врач, ориентируясь на симптоматику, уже может сделать выводы о природе заболевания. Информация, представленная в таблице, важна для дифференциальной диагностики, быстрого определения тактики ведения пациента и назначения эффективного лечения копчика.

    Причина Характеристика боли, симптомы
    Травма В анамнезе – ушиб или падение. Болевой синдром острый. В отдаленном периоде ноющие ощущения.
    Геморрой Боли возникают при дефекации или натуживании. Сопровождаются кровотечением или выпадением узлов из ануса.
    Аденомиоз Кокцигодиния перманентная. Усиливается во время менструации.
    Пилонидальная болезнь Область поясницы и копчика становится отечной, гиперемированной. Боль очень выраженная, нестерпимая. Повышается общая и местная температура.
    Опухолевые образования различной локализации На первый план выходят проявления сдавливания объемом ткани первично пораженного органа. Копчик может болеть постоянно и не поддаваться обезболиванию. Тогда прогноз неблагоприятен. Снижается масса тела.
    Остеохондроз Болевой синдром усиливается при вставании и разгибании спины. Характерна скованность движений.
    Синдром грушевидной мышцы Боль в левой или правой ноге ноющего характера либо жжение. Распространяется от середины ягодицы вниз по голени с иррадиацией в паховую область и в копчик.

    Диагностика заболеваний

    Чтобы ответить на вопрос что делать, если болит копчик, необходимо, прежде всего, провести полную диагностику. Привлекают большое количество смежных специалистов – гинекологов, хирургов, андрологов, онкологов, неврологов, нефрологов, а также докторов широкого профиля, чтобы определить, почему болит копчик.


    Существует перечень необходимых диагностических процедур, который позволяет определить, из-за чего болит копчик. Прежде всего, к ним относятся:

    • снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника в нескольких проекциях,
    • томографическое исследование спины,
    • ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза для исключения гинекологической патологии,
    • ректальное исследование пальцем у мужчин,
    • вагинальное обследование у женщин,
    • кровь на содержание биомаркеров.

    Лечение

    После определения заболевания назначается лечение боли в копчике. Это мультидисциплинарная проблема, ее решают совместно с врачом, с учетом того, какая причина лежит в основе развития.

    Для снятия болевого синдрома назначают нестероидные противовоспалительные средства. Курс приема не должен превышать 5-7 дней. Эти препараты позволяют как избавиться от боли в копчике, так и снять воспаление. При воспалениях также рекомендуется антибактериальная терапия.

    В случае если НПВС в виде таблеток и мазей не помогают, прибегают к использованию местных инъекций анестетиков, которые снимают спазм окружающих тканей. Процедура может полностью избавить от кокцигодинии.

    После исключения острого воспалительного процесса могут быть назначены физиопроцедуры – магнитотерапия, ультрафиолетовое и лазерное лечение.

    В случае, если лечение копчика не дало никаких результатов, и болевые ощущения не снижаются, врачи прибегают к кокцикотомии, то есть удалению копчика.

    Если же лечение было успешным, для профилактики рецидивов и разгрузки области копчика можно использовать специальные подушки и форме клина или пончика.

  • Читайте также:

    Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
    При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.