Боли в спине при s-образном искривлении позвоночника

Наш позвоночник, если посмотреть на него сбоку, S-образный в норме. Это необходимо, так как природа создала для нас лучший в мире амортизатор! Но у некоторых позвоночник иногда становится таким, если смотреть на него сзади. Так быть не должно и это то, что получило свое название: S-образный сколиоз. Наша команда постаралась максимально точно рассказать и показать Вам как распознать и как лечить этот недуг с буквой S на спине.

Содержание

Также не стоит путать этот вид сколиоза с Z-образным, т.к. в таком случае имеет место 3 боковые искривления, последовательно противоположные друг другу по направлению.

Суть такого сколиоза в том, что он не появляется сразу в такой форме. Сначала обязательно появляется основная дуга искривления. Со временем позвоночник старается восстановить баланс и компенсаторно, т.е. восполняя брешь, создает дополнительную дугу на противоположной стороне. Чаще эти изменения происходят в грудном и поясничном отделах.

Следует отметить, что это тяжелый вид сколиоза, и при несвоевременном его лечении приходится прибегать к операции.

Причины

Как уже указано выше, этот вид сколиоза возникает из-за имеющегося С-образного (простого) сколиоза. Поэтому стоит разобраться, почему возникает так называемый простой сколиоз.

Кроме этого сколиоз нередко бывает врожденный и генетически предрасположенный, что опять же, прибавляет дополнительные проценты к подтверждению того, что это детская патология.

К врожденным заболеваниям, которые могут спровоцировать сколиоз, относятся:

• рахит,
• миопатии,
• детский церебральный паралич,
• дисплазия тазобедренного сустава,
• полиомиелит.

Что касается взрослых, так это то, что именно S-образный сколиоз выявляется часто из-за невылеченного в детском возрасте простого сколиоза.

Кроме этого спровоцировать развитие сколиоза у взрослых могут такие факторы как:

• остеопороз (и как его следствие грыжи и протрузии);
• неправильное сращение перелома тазобедренной кости (и как его следствие укорочение одной ноги);
• систематическая нагрузка одной стороны туловища;
• травмы позвоночника.

Степени S-образной формы сколиоза

Опять же, следует понимать, что этот вид сколиоза появляется далеко не сразу, а развивается постепенно, являясь следствием запущенных форм простого сколиоза.

Тем не менее выделяют 4 степени:

• 1 степень: Развивается только одна сколиотическая дуга, которая не превышает 10 градусов. В таком случае симптомы малозаметны и вторая сколиотическая дуга не развивается.

• 2 степень: На рентгенограмме, кроме искривления, четко прослеживается деформация позвонков. Угол первичной сколиотической дуги от 10 до 25°. Может появиться мышечный горб на стороне искривления. Вторая сколиотическая дуга на начальных стадиях развития и внешне незаметна.

• 3 степень: Проявляется выраженным искривлением позвонков, деформацией грудной клетки, отчетливо виден реберный (мышечный) горб в положении стоя. Угол первичной дуги от 25 до 40°. Вторая сколиотическая дуга хорошо различима на рентгенограмме, хоть внешне и несколько малозаметна. Её угол при этой степени не превышает 10°.
• 4 степень: На данном этапе любой человек может заметить S-образную спину без затруднений. Отчетливо видна деформация позвонков, грудной клетки и перекос таза. Угол первичной дуги более 40°, а вторичной – более 10°.

Диагностика заболевания

Если говорить именно про S-образный сколиоз, то диагностировать его на ранних стадиях очень важно, т.к. в таком случае намного больше шансов излечиться без услуг хирургии.

Определить такой недуг у детей может ортопед, у взрослых – травматолог или вертебролог.

Как вы уже поняли, S-образный сколиоз является продолжением нелеченого простого, С-образного сколиоза. Именно поэтому на осмотре врач, при выявлении или подозрении простого сколиоза, назначает рентгенографию всего позвоночника, для исключения дополнительных его искривлений.

Последствия

Как всегда наиболее подвержены к осложнениям дети. Все зависит от стадии, потому и последствия принято считать следствием запущенных случаев.

Если не выявлять и не лечить такой сколиоз, то неизбежны системные нарушения работы внутренних органов:

• легких (частые пневмонии и бронхиты, снижение жизненной емкости легких);
• сердца (ишемическая болезнь сердца, миокардит);
• нервы (межреберная невралгия, парезы и параличи конечностей, нарушение иннервации внутренних органов, кислородное голодание головного мозга вследствие снижения жизненной емкости легких)
• мочеполовая система (патологии работы почек, снижение родовой деятельности у женщин, снижение потенции у мужчин)
• другие системные заболевания.

Лечение S-образного сколиоза

Важно понимать что такое лечение чаще всего в симптоматическое, то есть не действует на причину заболевания, а лишь временно устраняет боль и неприятные ощущения.

Используются миорелаксанты и нестероидные противовоспалительные средства.

Первая группа препаратов (миорелаксанты) используются для снятия спазма мышц спины, которое часто беспокоят при сколиозе.

Вторая группа (НПВС) является комбинированной и действует для снятия боли и воспаления мышц. Для данного случая чаще всего выпускаются в виде мазей, гелей и т.п.

Основной целью лечебной физкультуры и физиотерапии является предупреждение развития s-образного сколиоза и, если он есть, то профилактики его усугубления.

Оба методы применяются для укрепления мышечного корсета спины и устранение дисфункции мышц и связок, также устранения нагрузки на позвоночник и коррекция осанки.

При выборе комплекса упражнений стоит подходить к каждому пациенту индивидуально. Но общие правила есть для каждых: Перед каждым упражнения обязательно выполнения разминки, каждое упражнение должно выполняться в медленном темпе без резких движений и прыжков и прочего. Использованием дополнительных тяжестей также нежелательно.

При использовании физиотерапии к сколиозу пользуются популярностью такие методы как: теплолечение, электротерапия, водолечение, грязелечение, парафиновые аппликации и прочее.

Тактика физиотерапевтического лечения и лечебной физкультуры при $-образном сколиозе, является комбинированное воздействие на обе дуги искривления этими двумя методами.

Массаж в данном случае занимает важное место в лечении и используется комплексно.

Оказывая укрепляющее действие на мышечный корсет спины, массаж положительно влияет на кровообращение и обмен веществ в данной области. Курс лечебного массажа как правило состоит из различных процедур и выполняется для каждого пациента индивидуально.

При сколиозе существует свои правила для использования массажа и мануальной терапии. Заключаются в использовании специальных положений пациента для корректировки деформации позвоночника. Кроме этого для каждой степени сколиоза применяются отдельные массажные процедуры с определённой техникой и целями.

Также успешно используются ортопедические корсеты различных фирм, которые выбираются для каждого пациента индивидуально.

Массажер-тренажер древмасс – это сочетание лечебной физкультуры и персонального массажиста в одном устройстве с деревянными роликами.

Специально для лечения сколиоза был разработан и создан активный ролик который заслуженно пользуется успехом в лечении данного заболевания.

Предлагаем Вашему вниманию короткую и полезную инструкцию к занятиям на тренажерах Drevmass от создателя патента, Артёма Кутянина:

Учитывая серьезность данной патологии для здоровья, профилактика должна начинаться с самых ранних стадий.

Так как чаще всего заболевание начинается в детском возрасте важно в этот период внимательно следить за осанкой ребенка.

Требуется исключать статические положения тела вызывающие боковой наклон туловища. Также следует выполнять упражнения по самоконтролю за осанкой и укреплять мышечный корсет спины ребенка физическими занятиями при этом не перегружая его.

Что касается взрослых: не следить за осанкой и постоянно перегружать одну половину туловища могут и они, чаще из-за профессии.

Утренняя гимнастика; перерывы между работой, требующую сидячего образа; активный отдых — весь этот список поможет не заиметь проблем со сколиозом. Помните! Легче и дешевле предупредить сколиоз, чем заниматься его лечением.

Наличие болевого синдрома при сколиозе позвоночника – не самое частое осложнение данной болезни. На 1 и 2 стадии сколиотической патологии боли практически не ощущаются, так как на этом этапе патология протекает умеренно, практически не деформируя позвоночный столб.

Совсем иначе обстоят дела с 3 и 4 стадией, когда отклонение позвоночника слишком велико, он пережимает нервные узлы и сдавливает мягкие ткани, из-за чего возникает ощущение болезненности. У отдельных пациентов боль может принимать мучительный характер.

1 Есть ли болевой синдром при сколиозе, и при какой степени он появляется?

Многие пациенты со сколиотической болезнью жалуются, что у них болит спина. Действительно, такой симптом может наблюдаться при сколиозе, хотя он и не является характерным для данного заболевания. Как правило, на ранних стадиях болезни (первая и вторая степень сколиоза) боли отсутствуют вовсе.

Заболевания, являющиеся причиной боли в спине

Иначе обстоят дела у больных с третьей и четвертой степенью сколиоза. Здесь возможно развитие радикулярного синдрома и корешкового синдрома. Обе этих патологии возникают в ответ на компрессию (сдавливание) искривленным позвоночником спинномозговых нервных узлов.

В таких случаях наблюдается выраженный болевой синдром. Боли локализуются в спине (преимущественно в месте патологического процесса) и в мышцах (возникает их стойкий спазм, как при остеохондрозе).

Болезненные ощущения под лопатками вызваны развитие асимметрии туловища, что характерно для перехода заболевания во вторую и выше стадию. Нередки и головные боли, протекающие вместе с выраженным головокружением (в тяжелых случаях больной может даже терять сознание).

Искривление позвоночника при сколиозе

В целом же симптомы (характерные признаки) болевого синдрома при шейном сколиозе таковы:

• болезненные ощущения протекают на фоне головокружений и шаткости походки;
• симптомы обостряются при наклонах головы и длительном вынужденном положении головы (например, при работе в офисе);
• у пациентов, которые спят на мягкой подушке, после пробуждения боли особенно сильны и мучительны;
• разминка и массаж шейного области не позволяют облегчить выраженность болезненных ощущений (в отличие от остеохондроза, при котором такие процедуры помогают).

Болезненные ощущения в грудном отделе при сколиозе крайне неспецифичны, и могут вводить в заблуждение не только пациента, но и врачей. Нередко за сколиотические грудные боли принимают сердечные или легочные, что становится причиной лишних диагностических процедур.

Результат лечения сколиоза позвоночника

Особенно силен болевой синдром при шейно-грудной локализации сколиоза, так как в этом случае возникают и мышечные, и костные, и головные боли напряжения. В этом случае целесообразно выполнять магнитно-резонансную томографию для исключения других неврологических заболеваний.

Характерными признаками болевого синдрома при грудной локализации сколиоза могут быть:

1. Болезненные ощущения усиливаются не только при наклонах тела, но и при кашле или попытке сделать глубокий вдох.
2. Единственным немедикаментозным и эффективным способом унять боль остается вынужденное положение (пациент принимает наиболее удобное положение, если не менять которое боли прекращаются полностью).
3. На фоне болезненных ощущений возникают парестезии (чувство онемения) в верхних конечностях (преимущественно в пальцах).

к меню ↑

Поясничный отдел позвоночника страдает от сколиотической патологии чаще всего. И это не удивительно, учитывая то, что именно на этот отдел спины приходится наибольшая нагрузка. Можно даже сказать, что на пояснице держится все остальное тело.

Проблема и в том, что в поясничном отделе проходят крупные спинномозговые нервные узлы, очень часто вовлекающиеся в патологический процесс при сколиозе. В итоге у пациента могут присутствовать мучительные боли, не позволяющие ему даже наклониться.

Боли в пояснице при сколиозе

Характерными признаками болевого синдрома при поясничном сколиозе могут быть:

• болезненные ощущения носят сильный, мучительный характер, иногда не давая пациенту даже спать;
• симптомы значительно усиливаются при наклонах головы или прыжках (даже с небольшой высоты);
• болезненные ощущения ноющие и пульсирующие, стреляющих болей (как при радикулите или межпозвонковой грыже) не наблюдается;
• горячая ванна не позволяет уменьшить выраженность симптомов (в отличие от спондилеза или остеохондроза, при которых ванна расслабляет мышцы и симптомы ослабляются).

2 Рефлекторные боли

При сколиотической болезни могут наблюдаться так называемые рефлекторные боли, вызванные развитием одноименного рефлекторного синдрома. Конкретный механизм развития такого симптома заключается в раздражение нервных узлов чрезмерным изгибом позвоночного столба.

Проще говоря, чересчур большой градус искривления позвоночного столба приводит к тому, что последний сдавливает нервные узлы (это называется компрессией). Иногда рефлекторный синдром возникает не из-за сдавливания нервных корешков, а из-за их растяжения.

При большом угле сколиотической дуги она может буквально потянуть за собой продольную позвоночную связку, которая щедро снабжена нервными узлами. В итоге при растяжении продольной связки растягиваются и нервные узлы, что и становится причиной возникновения рефлекторных болей.

Лечение болей при сколиозе с помощью массажа

В запущенных случаях единственным способом лечения рефлекторного синдрома является хирургическая операция, нацеленная на выпрямление и стабилизацию позвоночного столба.
к меню ↑

В отличие от предыдущего синдрома, радикулярный синдром подразумевает не растяжение или раздражение нервных узлов, а их компрессию (сдавливание). Страдают спинномозговые нервные узлы, и наиболее часто синдром развивается на фоне пояснично-крестцового сколиоза.

Усугублять ситуацию могут межпозвоночные грыжи (особенно множественные), которые хотя и не часто, но все же могут развиваться на фоне сколиотического заболевания. При длительном течении сколиоза возможно образование костных разрастаний – остеофитов.

И в этом случае компрессия спинномозговых нервных узлов возникает не из-за сколиотической дуги, а из-за костных остеофитов, сдавливающих нервный канал на различных его участках. Опасность радикулярного синдрома не столько в болях, сколько в возможности развития полных или частичных параличей.

Локализация болей при сколиозе позвоночника

Если компрессия спинномозговых нервных узлов будет сильной (плотное сдавливание остеофитом или дугой), сигнал по ним попросту не будет проходить, что и может стать причиной развития паралича. В лучше случае вместо паралича может пропасть чувствительность нижних или, гораздо реже, верхних конечностей.
к меню ↑

3 Как облегчить боль при сколиозе?

Главным вопросом пациентов с болями при сколиозе является вопрос о том, как унять эти самые боли в как можно скорейшем времени. К сожалению, на этот вопрос не существует универсального ответа, как и не существует эффективных универсальных методик болеутоления.

В тяжелых случаях (сильная компрессия или растягивание нервных узлов) единственным методом борьбы с болезненными ощущениями является хирургическая операция (почитать про операцию при сколиозе можно отдельно) для выравнивания позвоночного столба. Но помните, что даже после идеально проведенной операции у небольшого количества пациентов могут оставаться фантомные боли.

В остальных же случаях применяются различные консервативные способы обезболивания. Хорошо себя зарекомендовали ортопедические поддерживающие позвоночный столб корсеты (про ношение корсетов при сколиозе можно почитать отдельно). Они не просто устраняют боли, но и постепенно выравнивают позвоночник (только на 1 и 2 стадии сколиоза).

Болевые точки при сколиозе позвоночника

Проблема нестероидных противовоспалительных средств в том, что их нельзя принимать более недели (после требуется перерыв минимум на месяц). Причина в том, что при длительном применении они могут стать причиной развития жизнеугрожающих кровотечений ЖКТ.

Медицинский эксперт статьи

• Код по МКБ-10
• Причины
• Факторы риска
• Патогенез
• Эпидемиология

• Симптомы
• Осложнения и последствия
• К кому обратиться?
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика
• Прогноз

Постепенно развивающаяся сколиотическая деформация позвоночника проявляется целым рядом симптомов, и боли при сколиозе – различной локализации и интенсивности – часть клинической картины данного заболевания. Однако боли возникают не у всех.

Далее о том, на какие боли при сколиозе чаще всего жалуются пациенты, и отчего они возникают.

Код по МКБ-10

Причины боли при сколиозе

Называя основные причины болей при сколиотической деформации позвоночного столба, специалисты подчеркивают их вертеброгенный характер, связанный с особенностями сколиоза: торсионного смещения части позвонков относительно их оси со значительными нарушениями анатомической структуры позвоночных суставов. Это приводит к фронтальному искривлению позвоночника и формированию патологического положения тела в пространстве – сколиотической осанки.

И боли при сколиозе – симптом, обусловленный различными патологическими скелетными изменениями, которые затрагивают и сами позвонки (фасеточные межпозвонковые и костно-поперечные суставы, остистые отростки и межпозвоночные диски), и мышцы, и часть внутренних торакальных органов (из-за нарушения их анатомического положения при сильном изгибе позвоночника во фронтальной плоскости), и иннервирующие позвоночник моторные и сенсорные нервные волокна и их окончания (которые при его деформации подвергаются компрессии при входе в межпозвонковые отверстия).

Факторы риска

Ключевые факторы, увеличивающие риск возникновения болей при сколиозе: прогрессирующее искривление; высокая (3-4-я) степень сколиотической деформации; S-образный сколиоз, при котором могут быть боли при сколиозе 2 степени (то есть, когда угол Кобба составляет 10-25°); наличие грудопоясничного или поясничного диспластического сколиоза.

Патогенез

Объяснить патогенез боли, испытываемой конкретными пациентами со сколиозом, часто помогает ее локализация и характер. Болевые ощущения – от слабовыраженных до изнурительного вертеброгенного болевого синдрома – могут исходить от места основного искривления позвоночника (выпуклости) или ниже дуги деформации, от вогнутости позвоночника или от смежных участков. В первом случае, боль возникает вследствие латерального спондилолистеза (бокового смещения) тел позвонков, спинального стеноза, компрессии и раздражения дорсальных корешков спинномозговых нервов, иннервирующих периферические структуры.

Во втором случае, боли в позвоночнике обычно появляются с течением времени – из-за чрезмерных механических (сжимающих) нагрузок на затронутые позвоночные суставы и межпозвоночные диски, в которых произошли дегенеративные изменения, ставшие причиной нестабильности позвоночного столба.

Боли мышечно-фасциальные – результат постоянного перенапряжения (гипертонуса) и функционального дисбаланса паравертебральной мускулатуры при изменении осанки.

Связанные со сколиозом головные боли (которые иногда доходят до уровня мигрени) могут быть головными болями напряжения, возникать при частичной компрессии позвоночной артерии и ухудшении церебрального кровоснабжения, а также при снижении давления спинномозговой жидкости в мозге.

Эпидемиология

Согласно клинической статистике, боль в спине чаще всего возникает в поясничной области позвоночники, затем следует грудной отдел, то есть боли при сколиозе грудного отдела позвоночника.

А боли в мышцах – от незначительных до умеренно интенсивных – испытывают почти 20% подростков с идиопатическим сколиозом любой локализации. Сообщается о 58,8% распространенности болей в спине у пациентов со сколиотической болезнью по сравнению с 33% у пациентов, не страдающих колиотической болезнью. [1]

Симптомы

Самыми распространенными считаются боли в спине при сколиозе, развивающиеся из-за нагрузки на позвоночные суставы, растяжения мышц выпирающей лопаткой (с иррадиирующей в плечо болью в лопаточной области), сдавливания нервных волокон; у взрослых – при износе межпозвонковых дисков. Подробнее читайте в публикациях:

Сильные боли в пояснице при сколиозе и тугоподвижность, а также боль в области таза (когда происходит его перекос при 3-4 степени сколиотической деформации) являются следствием торсионного смещения поясничных позвонков, повышенного постурального напряжения и растяжения подвздошно-поясничной и крестцово-подвздошной связок. При наклонном положении таза у взрослых с высокой степенью диспластического или дегенеративного сколиоза поясничного отдела позвоночника одно из бедер (его мышцы и сухожилия) нагружается больше, что в итоге вызывает отдающие в область паха боли в ноге при сколиозе (зачастую с выраженной хромотой во время ходьбы). Если таз не перекошен, то боль в нижних конечностях имеет неврологический характер, обусловленный сужением позвоночного канала. [2]

Боли в груди при сколиозе – боль в грудном отделе позвоночника из-за его прогрессирующей деформации – могут сопровождать активный процесс изменения формы грудной клетки, воспаления грудинно-реберных хрящей, а также формирования горба, когда на одной стороне спины ребра смещаются и начинают выпирать. При этом загрудинное пространство уменьшается, что приводит к мышечным спазмам и сдавлению легких и сердца. Так что, когда болит грудь при сколиозе с кривизной более 45°, то это может быть проявлением соматических нарушений в области легкого на пораженной стороне (с ухудшением его дыхательной функции из-за уменьшения объема) и в области сердца при левостороннем сколиозе – с болями в сердце, напоминающими стенокардию.

Если болят ребра при сколиозе шейно-грудного или грудного отдела позвоночника, то все дело в межреберной невралгии, связанной с раздражением и компрессией межреберных нервов из-за деформации реберно-позвоночных и грудино-реберных суставов и синходрозов (соединений ребер с грудиной) – с уменьшением пространства между реберными костями на вогнутой стороне искривления.

Кроме периодических тупых и ноющих болей в верхней части шеи (переходящих в острые при движениях головой), нередки и головные боли при сколиозе шейного отдела позвоночника.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Кабизулов Владислав Сергеевич

Невролог • Мануальный терапевт

Сколиоз — патология позвоночника, при которой он отклоняется в сторону относительно своей оси. По мере прогрессирования заболевания в патологический процесс оказываются вовлечены все отделы позвоночного столба. К боковому искривлению со временем присоединяется передне-заднее отклонение от нормального физиологического положения и скручивание.

Сколиоз развивается в основном в детском и подростковом возрасте, в периоды интенсивного роста организма — 4-6 и 10-14 лет. Заболевание сопровождается дискомфортом, который постепенно перерастает в боль. Дальше расскажем, почему возникает боль при сколиозе, с чем можно перепутать симптом и когда обращаться к врачу.

• Причины возникновения
• О чем говорит боль при сколиозе
• С чем можно перепутать
• Что делать при приступе боли
• К какому врачу и когда обращаться
• Как лечить боль при сколиозе
• Источники

Причины возникновения

Основная причина боли — искривление позвоночника. Когда позвоночный столб отклоняется от нормального физиологического положения, сдавливаются нервы и сосуды. Раздражение нервных окончаний провоцирует боль разной интенсивности: от незначительного дискомфорта до изматывающих болевых ощущений.

Дополнительные причины боли при сколиозе — это:

• Воспаление. Воспалительный процесс развивается в повреждённых тканях, например, в мышцах, на которые давит искривлённый позвоночник. Воспаленные мышцы, в свою очередь, сдавливают артерии. Из-за этого кровоснабжение ухудшается, и боль усугубляется.
• Ишемия. Когда сосуды долгое время сдавлены, ткани не получают полноценного питания, развивается кислородное и трофическое голодание. В результате повреждаются еще больше клеток, в том числе нервные волокна. Последние направляют в мозг сигнал, который ощущается как боль.
• Вторичные повреждения нервов. Развиваются на фоне осложнений сколиоза, например, из-за разрастания хрящевой ткани вокруг позвонка или выпячивания межпозвоночной грыжи.

О чем говорит боль при сколиозе

Боль говорит о раздражении нервных рецепторов и волокон, которое происходит при искривлении позвоночника. Болевые ощущения беспокоят преимущественно взрослых пациентов со сколиозом. Дело в том, что в детстве и подростковом возрасте ткани обладают высокой эластичностью. Нервные волокна и артерии растягиваются, болевой синдром возникает редко и в основном в лёгкой форме.

Исключение — тяжёлые стадии сколиоза у детей и подростков. В таких случаях боль может быть очень сильной, вызванной сдавлением внутренних органов и защемлением нервных корешков.

С чем можно перепутать

Как правило, выраженная боль при сколиозе возникает со 2-3 стадии заболевания, когда искривление выражено и заметно визуально. Поэтому спутать симптомы патологии с другими болезнями сложно.

В некоторых случаях болевые ощущения беспокоят пациентов со сколиозом первой стадии, при котором искривление выражено слабо. В таких случаях боль можно спутать с симптомами:

• болезней почек, сердца, лёгких;
• роста онкологических новообразований.

Что делать при приступе боли

Чтобы быстро ослабить приступ боли, примите болеутоляющее средство. В основном при сколиозе назначают нестероидные противовоспалительные. Они блокируют простагландины — вещества, которые отвечают за проведение боли. Самые эффективные препараты при сколиозе:

• ибупрофен — ослабляет мышечную боль, снимает спазм;
• напроксен — уменьшает воспаление, спровоцированное мышечным и костным напряжением;
• аспирин — снимает воспаление и давление воспаленных мышц на нервы.

Дополнительно пациентам рекомендуют делать теплые компрессы, например, прикладывать к больному месту грелку. Тепло расслабляет спазмированные мышцы и снимает боль. В некоторых случаях для этой же цели используют холодные компрессы — они действуют быстрее.

К какому врачу и когда обращаться

Отвести ребенка к врачу нужно, если заметили, что одно плечо стало ниже другого. Еще один повод пройти обследование — дискомфорт и боль в спине, особенно после длительного нахождения на ногах, ношения тяжёлого рюкзака или физических нагрузок. При подозрении на сколиоз нужно обращаться к ортопеду. Он назначит обследование, при подтверждении диагноза — подберет комплексную терапию.

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 12 лет

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 24 года

Физиотерапевт
Стаж 34 года

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 7 лет

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 6 лет

Ортопед
Стаж 12 лет

Невролог • Мануальный терапевт
Стаж 10 лет

Невролог
Стаж 12 лет

Невролог
Стаж 21 год

Невролог • Иглорефлексотерапевт
Стаж 14 лет

Массажист
Стаж 7 лет

Массажист • Мануальный терапевт
Стаж 7 лет

Ортопед
Стаж 25 лет

Невролог • УЗД • Мануальный терапевт
Стаж 19 лет

Невролог
Стаж 13 лет

Массажист
Стаж 32 года

Массажист
Стаж 4 года

Невролог
Стаж 39 лет

Ортопед
Стаж 5 лет

Невролог • Мануальный терапевт
Стаж 10 лет

Невролог
Стаж 18 лет

Невролог
Стаж 8 лет

Мануальный терапевт • Реабилитолог
Стаж 8 лет

Массажист
Стаж 8 лет

Невролог
Стаж 6 лет

Массажист • Реабилитолог
Стаж 30 лет

Ортопед • Невролог
Стаж 24 года

Физиотерапевт
Стаж 32 года

Невролог
Стаж 32 года

Мануальный терапевт • Массажист
Стаж 6 лет

Ортопед
Стаж 25 лет

Невролог
Стаж 34 года

Невролог
Стаж 29 лет

Мануальный терапевт
Стаж 15 лет

Ортопед
Стаж 3 года

Как лечить боль при сколиозе

Лечить боль как отдельный симптом сколиоза неэффективно. Без комплексного лечения основного заболевания оно будет прогрессировать, позвоночник — дальше отклоняться от оси, а симптомы усиливаться. Чтобы облегчить боль при сколиозе, пациенту подбирают индивидуальную комплексную терапию, которая зависит от его общего состояния, вида и причин сколиоза, скорости прогрессирования патологии.

Медикаментозная терапия сама по себе неэффективна при сколиозе, лекарствами лишь дополняют консервативное лечение. Врач может назначить пациенту:

• витамины, которые улучшают состояние костей, суставов и мышц;
• общеукрепляющие препараты для поднятия иммунитета;
• обезболивающие средства для снятия боли при тяжёлой форме сколиоза.

Операцию проводят при тяжёлых формах сколиоза, которые не поддаются консервативному лечению. К таким случаям относится:

• нейрогенный сколиоз, который возникает на фоне полиомиелита, сирингомиелии, нейрофиброматоза;
• миопатическая форма заболевания, обусловленная миопатией, прогрессирующей мышечной дистрофией и другими заболеваниями мышц.

Также операцию назначают на поздних стадиях сколиоза, когда позвоночник отклоняется от нормального положения на 40-45 градусов или больше. В таком случае врач при помощи специальных металлических конструкций хирургически выпрямляет позвоночник до определенного угла. Прооперированный отдел позвоночника фиксируют пластинами, винтами, крючками или стержнями, при этом он теряет подвижность.

На начальной стадии сколиоза, когда угол искривления не превышает 10 градусов, пациенту назначают лечебный массаж и физкультуру. Методы позволяют улучшить трофику мышц, вернуть им нормальный тонус. Мышечный корсет после регулярных занятий и сеансов массажа укрепляется, лучше поддерживает позвоночный столб и помогает ему вернуться в нормальное физиологическое положение.

На второй стадии сколиоза, когда искривление позвоночника достигает 20-30 градусов, пациенту рекомендуют носить жесткий корсет. Он эффективен как временная мера при сохранности анатомического строения позвонков и при условии регулярных занятий ЛФК и сеансов лечебного массажа. Жесткий корсет назначают индивидуально, после консультации врача. Дело в том, что он принимает на себя основную нагрузку и мышцы спины постепенно ослабевают. Из-за этого сколиоз может усугубиться.