Боли в спине и груди при отравлении

#!NevrologNA4ALO!#
Боли в спине могут возникать по самым разным причинам. На спине у нас находится множество крупных нервов и их сплетений, поэтому любая проблема, связанная с позвоночником или системами внутренних органов, тут же отдает болевым синдромом в спину.

Причины, почему болят спина и грудная клетка

Причины, по которым у человека появляется боль и в груди и в спине, делятся на те, что связаны с проблемами с позвоночником, и те, что возникают из-за заболеваний внутренних органов.

Патологии и болезни позвоночника

Ниже приведены самые распространенные патологические состояния и заболевания позвоночника, сопровождающиеся болевым синдромом в спине и груди.

Остеохондроз, прежде всего грудной, характеризуется сильными болями (особенно на вдохе) и такими симптомами как прострелы, отдающие в плечо или лопаточную область, дискомфорт в районе ребер и подреберья, усиливающийся при кашле, чихании или смехе. К остеохондрозу (грудному, шейному, поясничному) приводят такие причины: постоянное нахождение в одной и той же позе, серьезные физические нагрузки (работа или спорт), травмы, возраст, малоподвижный образ жизни.

При межреберной невралгии болят грудная клетка и спина между лопаток или в середине. Острая боль в этих участках – характерный признак невралгии. Дискомфорт вызывает переохлаждение или подъем тяжелый вещей. Это, пожалуй, единственное заболевание, которое не несет особой опасности для организма, но доставляет серьезный дискомфорт.

Искривление позвоночника из-за сколиоза возникает чаще всего в детстве, в школьном возрасте, и со временем только прогрессирует, если вовремя не начать лечение. Сколиоз не только делает нашу осанку некрасивой, но и создает серьезный дискомфорт. Боль в грудной клетке посередине и спине появляется при 3 или 4 степени сколиоза. Сильно сдавленные позвонки и нагрузка отдают резкой болью в грудине или в спине.

Любые полученные травмы (позвоночника, грудного отдела или других участков организма) являются причиной боли в груди (грудной клетке) или спине, которая может появляться попеременно то там, то там, либо отдает в обе области одновременно. Травмы случаются по причине аварий, падений, физических увечий и пр. В таких случаях человеку лучше не шевелиться, его нельзя перемещать, если есть такая возможность, поскольку при серьезных травмах и ранениях велик риск внутреннего кровотечения.

Сердечно-сосудистые заболевания

Появление любой боли в области грудной клетки должно насторожить, потому что здесь находятся самые важные наши органы – сердце и легкие. Боль, в зависимости от заболевания, может быть постоянной или периодической, длительной или кратковременной, сопровождаться другими симптомами. При проблемах с желудком или поджелудочной железой боль часто отдает в нижний грудной отдел. Болевой синдром возникает при инфаркте миокарда, стенокардии, пневмонии, бронхите, грыже диафрагмы, язве желудка, онкологии и пр.

При инфаркте миокарда болеть начинает грудная клетка и спина между лопатками, при этом боль может отдавать в левую руку или плечо, а также в челюсть с левой стороны.

При стенокардии появляется характерная давящая боль и жжение в грудине, и иногда отдает в область лопаток .

Проявляется резким изменением температуры тела, воспалительными процессами в области сердца и болью с левой стороны груди.

Для заболевания характерна пронизывающая, ноющая боль в груди, а также постепенно появляющаяся слабость во всем теле и затрудненное дыхание.

Заболевания дыхательной системы

Обычно при патологиях дыхательной системы болезненность появляется посередине грудной клетки, но может отдавать и в другие области. Чаще всего боль вызывают такие болезни как плеврит (воспаляется слизистая легких), трахеит, бронхит, туберкулез. Все заболевания объединяет один симптом – сильный кашель, который, как правило, вызывает боль во время каждого приступа.

Патологии желудочно-кишечного тракта

Любые проблемы с ЖКТ наносят комплексный удар по организму. При заболеваниях системы пищеварения боль часто появляется посередине грудной клетки, в спине и иногда носит опоясывающий характер. При жалобах пациента в этих областях довольно часто диагностируют разрыв пищевода, панкреатит, колики, язвы, воспаление желчного пузыря.

Онкологические заболевания

При онкологических заболеваниях боли появляются в разных областях тела и могут менять локацию вне зависимости от расположения опухолей. Обычно болезненность появляется на поздних стадиях, когда патология широко распространилась и нанесла серьезный вред человеку. Вся грудная клетка может болеть при раке легких, при этом боль становится сильнее всего при кашле или учащенном дыхании. Еще одним симптомом рака легких может быть кашель с отхаркиванием кровью. У женщин при раке молочных желез болит в груди и отдает в спину.

Диагностика

Поскольку боль в спине и груди одновременно может быть признаком большого количества заболеваний и патологий, то поставить точный диагноз удается только после проведения обследований и сдачи необходимых анализов. Список диагностических мер составляет врач. Заниматься самодиагностикой и самолечением нельзя. Что может входить в диагностику при обращении пациента с такими жалобами:

сбор информации о проблеме и состоянии здоровья пациента;
осмотр, который включает прослушивание сердца и легких, измерение давления и пульса;
рентген, который дает возможность дать оценку работе и состоянию сердца, легких, позвоночника и ребер;
ЭКГ назначают для оценки работы сердца;
КТ и МРТ позволяют уточнить состояние внутренних органов и наличие патологий;
ФЭГДС и гастроскопию назначают при проблемах с ЖКТ.

Также могут быть назначены лабораторные исследования. Точный диагноз ставит только врач после полного обследования пациента.

Лечение

Лечение подбирается в зависимости от диагноза и может включать как амбулаторное применение медикаментов, так и госпитализацию с хирургическим вмешательством. Также пациенту могут быть назначены и подобраны диета, физическая нагрузка и другие меры по восстановлению, реабилитации и уменьшению симптомов и для снятия болевого синдрома. Сроки и количество применяемых методов лечения индивидуальны. Если у вас появилась боль в области груди и спины, отправляйтесь к врачу. При своевременном обращении к врачу-неврологу проблему удается решить либо полностью, либо значительно снизить риск осложнений и дальнейших проблем со здоровьем.

Ломота как проявление отравления

При любом отравлении организм реагирует активизацией защитных функций. Вначале обычно возникает тошнота и рвота с поносом. Так организм освобождается от ядов, бактерий, токсинов. Если вредные вещества все-таки проникли в кровь, они разносятся по телу, отравляя все органы и ткани. Вот тогда появляются мышечные и суставные боли.

С физиологической точки зрения ломота воспринимается человеком как чувство разрывания, растягивания мышц, костей, суставов. Ощущение, аналогичное тупой боли, возникает в мягких и твердых тканях при различных обстоятельствах и заболеваниях.

Почему ломит суставы и мышцы?

Во время отравления некачественными продуктами питания, просроченными или испорченными по причине недостаточной термической обработки, в организм проникает большое количество токсических веществ, которые разносятся вместе с кровоток по всем внутренним органам.

При легких формах отравления симптоматическая картина проходит достаточно быстро, главное правильно и своевременно провести детоксикацию. Но вместе с некачественным пищевым продуктом могут проникать кишечные инфекции —сальмонелла, кишечная палочка, возбудитель стафилококка, и паразиты (гельминты).

При присоединении инфекции, паразитов или ротавируса во время отравления клиническая картина не ограничивается рвотой и поносом, возникают более тяжелые признаки. А лечение не ограничивается детоксикацией и требует госпитализации пострадавшего человека в инфекционное отделение больницы.

В следующих случаях к общей симптоматике отравления присоединяется такой неприятный признак, как ломота во всем теле:

Проникновение гельминтов, как правило, с некачественно обработанными мясными и рыбными продуктами. Попадая в пищеварительную систему, глисты нарушают процесс обмена веществ, могут спровоцировать внутреннее кровотечение. Клиника на ранних стадиях жизнедеятельности паразитов в организме человека проявляется как простое отравление.
Интоксикация без присоединения инфекции или гельминтов. При интоксикации организм человека начинает активно вырабатывать антитела, которые атакуют токсические вещества. Во время данного процесса происходит расширение стенок кровеносных сосудов, повышается артериальное давление, поднимается температура тела. Из-за этих изменений человек начинает испытывать чувство ломоты в суставах и мышцах.
Нарушение работы центральной нервной системы. Происходит это при отравлении химическими веществами. Вместе с сильной тошнотой и поносом у человека стремительно повышается температура тела, ломит все тело, болят мышцы, возникает сильное чувство усталости, вплоть до полного упадка сил.

Причины ломоты тела при отравлении

В большинстве случаев сильная ломота в теле вызвана внедрением в организм патологических микроорганизмов или их токсинов. Боль появляется также при избыточном накоплении молочной кислоты в мышцах после чрезмерных физических усилий. Это ощущение хорошо известно грузчикам и спортсменам.

Причиной ломоты в конечностях является широкий спектр заболеваний, известных врачам — инфекционистам, ревматологам, неврологам:

Ломота возникает при заражении некоторыми видами глистов. Эти гельминты, фиксируясь в различных тканях, вырабатывают вредные продукты жизнедеятельности – токсины. После отравления болят мышцы на месте внедрения паразитов.
У спортсменов-бегунов болят ноги после отравления молочной кислотой. Вещество накапливается в мышцах при чрезмерной нагрузке во время соревнований, а также у новичков после интенсивных занятий.
Нередкая причина мышечной ломоты в теле – чрезмерная нагрузка на почки. Они отвечают за выведение мочевой кислоты из крови. Если почки не справляются со своей функцией, шлаки накапливаются в суставах, и тогда при отравлении болят ноги.
Бруцеллез – инфекционное заболевание, поражающее опорно-двигательный аппарат, нервную систему. Появляется боль в ногах при отравлении токсинами палочек Brucella. Возбудители заболевания разносятся с током крови, вызывая интоксикацию организма. Даже после лечения иногда остается деформация костей и суставов.

Ломит тело без температуры после укуса лесного клеща. Большая часть членистоногих переносит инфекции. Наиболее известная из них – вирусный энцефалит. Но не все знают о болезни Лайма. Бактерия, которую клещи передают при укусе человеку, через несколько недель вызывает ломоту в теле, боли крупных суставов, сыпь на теле.

Инкубационный период может длиться больше месяца. Иные люди годами страдают болями в суставах и не знают, что носят бактерию, отравляющую организм токсинами. Диагностируется болезнь с помощью анализа крови на антитела.

При употреблении продуктов, недостаточно термически обработанных или неправильно хранившихся, часто появляется рвота, диарея. Легкая форма отравления быстро проходит после промывания желудка и приема сорбентов.

Тяжело протекает заболевание после проникновения в желудок вместе с пищей патогенных бактерий, вирусов.

Самые распространенные возбудители кишечных инфекций – сальмонелла, эшерихия, стафилококк, ротавирус. Возбудители болезней передаются с мясными, молочными продуктами, немытыми овощами и фруктами. Дети заражаются через игрушки, предметы быта.

Симптоматика пищевой интоксикации различается в зависимости от вида возбудителя и степени тяжести. Но есть общие признаки отравления:

боли, урчание в животе;
головные боли;
беспрерывная рвота;
повышенная температура;
упадок сил;
понос и ломота в теле;
выделение темной мочи.

Спустя 1–2 дня после заражения больного знобит, снижается кровяное давление. Всегда при отравлении болят суставы и мышцы, независимо от конкретного возбудителя инфекции.

Это связано с тем, что при поносе со рвотой одновременно из желудка и кишечника слишком быстро выводятся калий, магний, кальций. Без этих минералов мышцы и суставы не могут сокращаться в полную силу. Снижается эластичность мягких тканей, нарушается проводимость нервных импульсов, что проявляется болевыми ощущениями.

Выраженная миалгия (мышечная ломота) сигнализирует о развитии иерсиниоза, дизентерии. Беспрерывный понос и частая рвота закономерно приводят к обезвоживанию организма и выведению жизненно необходимых микроэлементов. Кровь сгущается, суставная жидкость также становится вязкой, что затрудняет ее циркуляцию. Это проявляется дисфункцией, появлением болей в суставах нижних и верхних конечностей.

Ломота в мышцах поясницы не всегда появляется сразу. Иногда пациенты неправильно выводят токсины при отравлении – не пьют достаточного количества жидкости или не принимают Регидрон и Смекту. В результате рвота и понос прекращаются, но оставшиеся в желудке токсины всасываются в кровь. Вредные вещества накапливаются, вызывая медленное отравление. При этом постепенно появляется ломота во всем теле, возникает боль в спине.

Сальмонеллез, одна из кишечных инфекций, сопровождается выраженным обезвоживанием. Дегидратация нарушает микроциркуляцию в почках. Как следствие, развивается почечная недостаточность. Нарушение выделительной функции сопровождается поясничными болями.

Каждый из нас испытал на себе симптомы гриппа – насморк, кашель, суставные и мышечные боли. При ОРВИ ломит тело после отравления токсинами, которые продуцируются вирусами. Появляется резь в глазах, светобоязнь.
Аналогичные симптомы возникают при бактериальных инфекциях. Возбудители заболевания – стафилококки и стрептококки — также вырабатывают вредные вещества, негативно влияющие на мягкие ткани. Это и есть причины ломоты в теле при таких болезнях, как фолликулярная ангина, фарингит, ларингит. ЛОР-инфекции протекают с выраженными головными болями, повышенной температурой. Уже в самом начале заболевания нарастают симптомы интоксикации – мышечный и суставной болевой синдром.

Влияние отравления на почки

Могут ли болеть почки на фоне отравления? Вследствие негативных процессов в желудочно-кишечном тракте и во всем организме может начаться развитие острой почечной недостаточности. Симптоматика такого заболевания следующая:

значительное уменьшение количества выделения мочи, вследствие чего уменьшается количество опорожнения мочевого пузыря либо прекращается вовсе;
бледность и сухость эпидермиса и слизистой оболочки;
учащенный сердечный ритм, перепады артериального давления;
возникновение уремии (отравление продуктами распада первичной мочи);
отеки.

Так развивается интоксикация почек. Поэтому очень важно при отравлении принять соответствующие меры, чтобы исключить поражение органов мочевыделительной системы. Лечение должен проводить только доктор, самолечение недопустимо.

Первая помощь при ломоте в теле

Меры помощи при пищевой интоксикации направлены на освобождение организма от вредных веществ. При сильном отравлении проводятся домашние меры помощи:

Промывание желудка содовым раствором (1 ст. л. соды на литр охлажденной кипяченой воды). Можно воспользоваться бледно-розовым раствором марганцовки. Нужно выпить 2–3 стакана жидкости и вызвать рвоту, надавливая пальцами на заднюю треть языка. Промывание требуется делать 2–3 раза до чистых промывных вод.
С целью детоксикации больному дают активированный уголь по 4 таблетки через каждые 5 часов. Измельченные таблетки смешивают с водой для получения взвеси.
Чтобы уменьшить токсический эффект микроорганизмов, принимают сорбент Смекту.
Если после отравления кости ломит и повышена температура, можно принять Парацетамол.

Для предотвращения обезвоживания жизненно необходимо условие – частое употребление воды.

Каждые 15– 30 минут пациент должен выпивать сладкий чай, компот или щелочную минеральную воду. Врачи рекомендуют использовать аптечный препарат Регидрон. Препарат быстрее воды восстанавливает объем циркулирующей жидкости крови и ее электролитный состав. Средство продается в виде порошка. Перед применением разводится водой.

Что делать дома если ломит тело?

Как только появилась тошнота, не сдерживайте рвоту. Это защитная реакция организма, призванная удалять бактерии, токсины и вирусы. Если непроизвольные позывы не появились, необходимо вызвать рвоту искусственно для очищения желудка.

Нельзя принимать при отравлении противодиарейные средства типа Имодиума.

Если понос останавливается, токсические вещества всасываются из кишечника, отравляя кровь и все органы. Использовать таблетки от диареи можно, если она продолжается дольше суток.

Что рекомендуется делать дома:

при отравлении обязательно пейте обычную или щелочную минеральную воду каждые 20–30 минут по половине стакана. Жидкость предупредит развитие опасного обезвоживания;
прием Регидрона восстановит водно-электролитный баланс. Порошок растворяется в 1 л кипяченой воды. После охлаждения размешивается и принимается после каждого жидкого испражнения небольшими глотками;
продолжайте выводить токсины с помощью сорбентов — Смекты, Полисорба или активированного угля;
после того, как рвота и понос прекратятся, желательно сделать очистительную клизму с отваром ромашки. Антисептическое средство снимает раздражение слизистых кишечника;
если тело ломит после отравления, выпейте Аспирин. Он разжижает кровь, улучшает свойства суставной жидкости. Принимать жаропонижающие средства разрешается только при повышении температуры выше 38.5 °C. При более низком показателе лучше выпейте чай с липой, лимоном или зверобоем. Искусственное понижение температуры подавляет естественный синтез интерферона, необходимого для борьбы с патогенными микроорганизмами;
при возникающей рвоте воспользуйтесь ректальными свечами Цефекон.

Если после оказания помощи домашними способами опять крутит все тело, наблюдается выраженная слабость и обморочное состояние, вызывайте неотложную помощь. Такие признаки свидетельствуют об опасном обезвоживании. В больнице дегидратацию устраняют капельным вливанием внутривенно растворов Трисоля, Рингера и др.

Восстановление

После отравления необходимо полностью удалить из организма токсины, восстановить функции желудка и кишечника.

В первую очередь назначаются сорбенты Полисорб, Смекта. Они эффективно удаляют вредные вещества.
Если при отравлении кости ломит, принимайте обезболивающие средства. Обычно используются таблетки от ломоты в теле – Нурофен, Дексалгин, Вольтарен, Диклофенак. Также применяются мази, гели, кремы для местного лечения. На суставы наносится Индометацин, Випратокс.
Улучшить переваривание пищи помогают ферментные препараты – Мезим форте, Панкреатин.
Для восстановления кишечной микрофлоры рекомендуется пить в течение недели пробиотики – Лактобактерин, Линекс, Пробифор, Бифидумбактерин Форте.

Даже если все симптомы исчезли и состояние улучшилось, надо пройти полный курс лечения. Необходимо облегчить работу желудка и кишечника. Для этого придется отказаться от тяжелых блюд. Врачи советуют употреблять кисломолочные продукты. Они регулируют баланс полезных и вредных бактерий кишечника, способствуют восстановлению работы системы пищеварения.

Чтобы не страдать от пищевого отравления с ломотой мышц всего тела, храните скоропортящиеся продукты в холодильнике. Соблюдайте личную гигиену. Если симптомы кишечной инфекции длятся больше суток, не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к врачу.

Реабилитационный период

После отравления необходимо полностью вывести токсические вещества из организма, восстановить работу желудочно-кишечного тракта. Препараты-адсорбенты — Смекта, Регидрон, рекомендуется принимать в течение последующей недели после купирования симптомов интоксикации.

С целью предупреждения повторного отравления и сильной нагрузки на желудочно-кишечный тракт необходимо сменить рацион питания. Человеку, перенесшему отравление, рекомендуется отказаться от тяжелой пищи.

Принимать алкогольные напитки, кофе и крепкий чай запрещено. Пока полностью не пройдет чувство ломоты, стоит временно ограничить физические нагрузки.

Для купирования боли в мышцах и суставах, которая может оставаться еще некоторое время после отравления, рекомендуется использовать препараты местного спектра действия —мази, гели и крема.

Они наносятся непосредственно на места на теле, где неприятный симптом проявляется острее всего. Наиболее распространенные препараты данной лекарственной группы —Випратокс, Дип-Хит, Апизартрон.

Для восстановления полезной микрофлоры кишечника, вымываемой при сильном поносе и рвоте, рекомендуется в течении недели принимать лекарственные средства, в состав которых входят бифидобактерии, например, Линекс. Кроме того, желательно употреблять как можно больше кисломолочных продуктов, позволяющих восстановить функционирование органов ЖКТ.

При megaoesophagus типичные, наводящие на правильный диагноз затруднения глотания (больной имеет ощущение давления, застревания твердой пищи в горле, больной давится) иногда не стоят на первом плане, а неопределенные тянущие боли в области груди вначале бывает иногда трудно правильно истолковать. Истинная картина в большинстве случаев точно выясняется рентгенологическим исследованием пищевода.

Рак пищевода во многих случаях распознается обычно сравнительно рано при наличии типичного анамнеза (затруднения при глотании, ощущение давления и сужения, застревание комка пищи на определенной высоте). В менее типичных случаях, однако, когда на первый план выступают боли, ирра-диирующие в область сердца, с чувством страха или кашель, диагноз становится более трудным. Из 35 больных Цюрихской хирургической клиники у 11 % вообще не было дисфагии (Vultejus). При подозрении на рак пищевода врач должен помнить, что заболевают главным образом алкоголики (90%) и мужчины преклонного возраста (чаще на 7-м десятилетии жизни).

Все же дисфагия (застревание плотных кусков пищи и ощущение в пищеводе инородного тела) при раке пищевода является абсолютно ведущим симптомом. Дисфагия вначале может быть непостоянной, временами исчезая.

Рентгенологическое исследование и эзофагоскопия позволяют ставить диагноз с большой точностью. В начале заболевания ригидность стенки пищевода, дефекты наполнения и изъязвления мало выражены и могут ускользнуть от рентгенолога. Поэтому во всех неясных случаях дисфагии необходима эзофагоскопия.

Только в более поздних стадиях в результате вовлечения соседних органов сюда присоединяются еще охриплость и афония (повреждение n. recurrens), синдром Горнера (повреждение симпатического нерва), одышка (сдавление трахеи).

Дивертикул пищевода при некоторых условиях также дает симптомы, которые принимаются вначале за обусловленные поражением сердца. Чувство сдавления, ощущение сухости в шейном отделе пищевода, кашель, затруднения глотания могут быть неправильно истолкованы. Как показывает опыт, правильный диагноз дивертикула пищевода ставится в среднем только через 4% года после начала первых симптомов. Регургитация пищи (которая, однако, часто наблюдается только в позднейшей стадии) и данные рентгенологического исследования позволяют прийти к правильному диагнозу пульсионного дивертикула.

Важно еще знать, что мужчины болеют в 3 раза чаще женщин, что болезнь очень редка у лиц моложе 40 лет и в 82% наблюдается только на 7-м десятилетии жизни.

Тракционные дивертикулы, которые меньше пульсионных, располагаются больше в средней части пищевода и значительно реже сопровождаются регургитацией пищи, скорее ускользают при рентгенологическом исследовании. Поэтому жгучие боли за грудиной при этой форме болезни часто объясняются неправильно.

Эзофагит встречается, по-видимому, значительно чаще, чем принималось раньше. Помимо изменений слизистой пищевода при состояниях витаминной недостаточности, в происхождении эзофагита наибольшую роль играет reflux-oesophagitis забрасывания желудочного сока в пищевод; он наблюдается часто при пищеводно-желудочной грыже пищеводного отверстия диафрагмы в результате нарушения тонуса при язвах желудка и двенадцатиперстной кишки, а также при дискинезиях желчных путей (редко) и после резекции пищевода. Функция сфинктера может нарушаться также при аномалиях в области cardia. В тяжелых случаях на месте эзофагита появляется пептическая язва пищевода. При эзофагите в дистальном отделе пищевода и пептической язве пищевода наблюдаются более или менее сильные боли за мечевидным отростком, зависимость которых от акта глотания в большинстве случаев выражена совершенно ясно, но они могут и не быть связанными с приемом пищи. Как и при язвах других локализаций, пептическая язва пищевода в V4 случаев осложняется постгеморрагической анемией. Для диагноза ценны также изменения, устанавливаемые рентгенологически и эзофагоскопически (часто только стеноз), но они не обязательны.

Боли, исходящие из желудка, особенно при грыже пищеводного отверстия диафрагмы и при ослаблении тонуса диафрагмы (relaxatio diaphragmatica) ощущаются в области груди. Они являются часто выражением изъязвлений слизистой оболочки в частях пищевода, лежащих выше диафрагмы.

Симптоматология грыжи пищеводного отверстия диафрагмы в последние годы хорошо разработана. Анатомически можно различать 3 типа: тип I— очень короткий пищевод, тип II —' грыжа расположена около пищевода (параэзофагальная грыжа), тип III — грыжа без изменения пищевода. Клинически, однако, это рентгенологическое разграничение большого значения не имеет. Для грыжи пищеводного отверстия диафрагмы можно считать характерными:

а) Стоящие на первом плане боли в эпигастральной области, ощущаемые за мечевидным отростком или отдающие также в спину, в верхнюю часть груди, в плечи и руки. Правильно отграничить эти жалобы от наблюдающихся при заболеваниях сердца и легких, о которых здесь может идти речь, особенно трудно.
б) Зависимость от положения тела почти всегда выражена: боли усиливаются в лежачем положении (например, вечером перед сном) и исчезают в сидячем положении и при ходьбе.
в) При наличии reflux oesophagitis боли возникают уже во время приема пищи или при глотании. Дальнейшие клинические симптомы: отрыжка (часто), рвота (редко), постгеморрагические анемии, признаки повреждения миокарда на ЭКГ и рецидивирующие неясные тромбофлебиты (Wegmann). Рентгенологическая картина может ничего не выявить, если грыжу пищеводного отверстия диафрагмы не искать специально с помощью особых технических приемов (Hafter). Для рентгенологического диагноза обязательно выявление складок слизистой в образованиях, расположенных выше диафрагмы. Только картина слизистой желудка в грыже пищеводного отверстия диафрагмы позволяет отличить ее от физиологической ampulla oesophagi, которая имеет шаровидную форму и гладкие стенки. Если признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы впервые появляются в престарелом возрасте, врач может довольствоваться этим диагнозом только после тщательного исключения других заболеваний, которые в той или иной мере могут быть ответственными за симптомы у данного больного. Истощение, вызванное раком, может способствовать расширению пищеводного отверстия диафрагмы и выхождению через него желудка. Комбинация грыжи пищеводного отверстия диафрагмы с холелитиазом (часто более важная причина для жалоб, чем грыжа) и дивертикулезом составляет синдром Сента (Saint),

Кардиоспазм. Главным симптомом кардиоспазма наряду с затруднением глотания и отрыжкой являются боли за грудиной. Кардиоспазм встречается вдвое чаще у женщин, чем у мужчин. Часто имеются также и другие симптомы повышенной возбудимости вегетативной нервной системы. На рентгенограмме виден спастически сокращенный самый нижний отрезок пищевода. Бариевая масса часто долго не переходит в желудок, пищевод расширен и книзу веретенообразно сужен.

Загрудинные боли при интоксикациях. Сильные боли отмечаются у многих больных при отравлении таллием.

Это то состояние, к которому надо отнестись серьёзно.

Когда надо немедленно звонить в скорую

Самая опасная боль в груди связана с проблемами с сердцем или лёгкими. Предположить такое состояние можно по ряду признаков.

Срочно Chest pain — Symptoms and causes набирайте 103 или 112, если:

боль в грудной клетке можно описать как жгучую или сокрушительную, и при этом она распространяется на шею, плечо, спину, челюсть или отдаёт в руку;
боль затянулась на 5 и более минут;
присутствует чувство давления, переполненности, стеснения в груди;
появляются проблемы с дыханием — оно становится ускоренным или сопровождается одышкой;
вас подташнивает вплоть до рвоты;
боль усиливается при физической активности, даже незначительной;
на коже выступает холодный пот;
присутствуют головокружение, слабость, помутнение сознания.

Даже если дискомфорт в груди сопровождается всего одним из перечисленных симптомов, это повод обратиться за неотложной помощью.

Впрочем, ситуация не всегда бывает опасной. Если угрожающих признаков нет, проанализируйте своё состояние. Возможно, причина боли в грудной клетке относительно безобидна.

Сейчас читают 🔥

Почему появляется боль в груди

Медики разделяют возможные причины на пять больших категорий What Are the Causes of Chest Pain and When Do I Need Help? .

Предположить их можно, если неприятные или болезненные ощущения концентрируются в области этого органа.

Этим термином обозначают боль в груди, которая вызвана ухудшением кровоснабжения сердца. Чаще всего это происходит из‑за накопления холестериновых бляшек на стенках артерий, по которым поступает к органу кровь. Как правило, стенокардия обостряется при физической нагрузке. Боль при этом сдавливающая, может отдавать в руку, плечо или другое место в верхней части тела, нередко сопровождается головокружением.

Возникает, когда тромб блокирует одну или несколько артерий, снабжающих сердце кровью. Чаще всего боль при инфаркте сильная, острая, колющая. Но иногда может походить на ощущения при стенокардии.

Так называют воспаление сердечной мышцы, чаще всего вызванное вирусной инфекцией. Боль при этом давящая, но несильная, практически всегда сопровождается одышкой и ускоренным сердцебиением.

Это тоже воспаление, но мешочка, который окружает сердце. Как правило, перикардит проявляет себя острой болью, которая усиливается, когда человек вдыхает или ложится.

Аорта — самая большая артерия в организме: кровь в неё поступает непосредственно из сердца. Из‑за большой нагрузки её стенки иногда истончаются и на аорте появляются выпуклости — так называемые аневризматические мешки.

Это целая группа заболеваний, которую объединяет одно: сердечная мышца ослабевает, и ей становится сложно перекачивать необходимые дозы крови. Боль в груди при кардиомиопатии умеренная, чаще всего возникает после еды или физической нагрузки.

Так называют смертельно опасную ситуацию, когда кровяной сгусток попадает в лёгочную артерию, блокируя приток крови к лёгким. Симптомы этого состояния схожи с признаками сердечного приступа, а пострадавший человек нуждается в столь же неотложной медицинской помощи.

Возникает, когда воздух попадает между лёгким и рёбрами. В результате лёгкое не может расшириться при вдохе. Вдыхая, человек испытывает боль в груди, а само состояние сопровождается сильной одышкой.

Это воспаление лёгочной ткани. Чаще всего пневмония возникает как осложнение после перенесённого гриппа или другой ОРВИ. Боль в груди при этом острая, колющая, усиливается при вдохе.

При этом заболевании воспаляется плевра — слой ткани, окружающей лёгкие. Боль в груди проявляется при каждом расширении лёгких, то есть при дыхании. Если вы кашляете, она становится сильнее.

Это не одно конкретное заболевание, а обобщающий термин Что такое хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ)? . Его используют в ситуациях, когда по каким‑то причинам ограничивается поступление воздуха в лёгкие и из них. Классический пример ХОБЛ — хронический бронхит. Боль в груди при этом носит давящий характер и сопровождается кашлем и хрипами в грудной клетке.

Эта болезнь затрудняет дыхание из‑за воспаления в дыхательных путях (бронхах). Когда она обостряется, бронхи сжимаются, производят больше слизи. Как следствие, воздуху сложно попасть в лёгкие. Ощущение болезненного стеснения в груди при этом не основной симптом. Куда более выражены одышка и сложности со вдохом.

Это состояние возникает при повышенном кровяном давлении в артериях, снабжающих лёгкие кровью. На ранних стадиях лёгочная гипертензия Лёгочная гипертензия проявляет себя быстро возникающей одышкой, на более поздних присоединяются учащённое сердцебиение и сдавливающие ощущения в груди.

Может проявлять себя нерегулярной и не связанной с физическими нагрузками болью в груди, спине и плечах. Если такие ощущения сопровождаются влажным кашлем, а тем более если в кашле присутствует мокрота с примесью крови, важно как можно быстрее обратиться к врачу — терапевту, лору или пульмонологу.

Это состояние, при котором желудочный сок попадает в пищевод. Изжога может сопровождаться довольно ощутимым, вплоть до болезненности, жжением за грудиной.

Дисфагия — это клинический термин, обозначающий проблемы с глотанием, вызванные самыми разными нарушениями в работе пищевода. Иногда сложности с тем, чтобы отправить в пищевод кусок еды, вызывают боль в грудной клетке.

Жёлчные камни, а также воспаление жёлчного пузыря или поджелудочной железы вызывают боль в верхней части живота, которая нередко отдаёт в грудную клетку, преимущественно справа.

Боль может быть вызвана ушибом мягких тканей в районе грудины, трещиной или переломом ребра.

Это состояние возникает, когда воспаляется хрящ, соединяющий рёбра и грудину. Симптомы костохондрита похожи на признаки сердечного приступа.

Это общее название болей в мышцах, чаще всего неустановленной природы. Боль в груди, вызванная фибромиалгией, как правило, несильная и тупая, может продолжаться несколько месяцев.

Дискомфорт в грудной клетке также может быть вызван следующими состояниями.

Приступ сильного беспричинного страха часто сопровождается учащённым сердцебиением, дрожью, одышкой и сжимающей болью в груди.

Так называют Межрёберная невралгия поражение нервных окончаний в грудной клетке. Причины могут быть самыми разными — от обычной простуды до стрессов или онкологических процессов.

Это заболевание вызывается тем же вирусом, что и ветрянка, и раздражает нервные окончания — чаще всего в районе поясницы, но может быть затронута и грудная клетка. Как правило, опоясывающий лишай сопровождается повышением температуры и высыпаниями по ходу поражённых нервов.

Что делать при боли в грудной клетке

Ориентируйтесь на самочувствие и самоанализ. Если боль в груди — разовое явление, быстро проходит и возникает по вполне объяснимым причинам (например, после острой, жирной еды или торопливого подъёма по лестнице), скорее всего, волноваться не о чем.

Но если неприятные ощущения стали появляться регулярно, обязательно обратитесь к врачу — для начала к терапевту. А далее к кардиологу, гастроэнтерологу, пульмонологу — в зависимости от предполагаемых причин боли. Медики поставят диагноз и назначат вам соответствующее лечение.

Читайте также: