Боли в пояснице при ицн

Беременность иногда протекает с осложнениями. Организм женщины в этот период проходит проверку на состояние здоровья — обостряются хронические заболевания, обнаруживаются скрыто протекающие. Некоторые патологии возникают лишь при беременности. К ним относится истмико — цервикальная недостаточность.

Что такое ИЦН
Чем опасно заболевание
Причины развития
Симптомы и проявления
Методы диагностики
Цервикометрия ИЦН
Лечение ИЦН
Медикаментозная терапия
Хирургическое вмешательство
Нехирургическая коррекция
Профилактика и рекомендации пациенткам с ИЦН
Видео: истмико цервикальная недостаточность

Что такое ИЦН

Столкнувшись при беременности с диагнозом ИЦН, далеко не все женщины знают, что это такое.

Преждевременное ослабление шейки матки, ее укорачивание, опущение плодного пузыря в полости матки называется истмико — цервикальной недостаточностью.

Матка состоит из тела и шейки. Шейка матки со стороны тела ограничена внутренним зевом, а с внешней — наружным.

Зев являет собой мышечное кольцо.

При зачатии шейка матки сужается и закрывается слизистой пробкой.

Это происходит для сохранения беременности и предотвращения инфицирования плода и самой матки. Шейка матки поддерживает закрытой детское место и не позволяет опуститься плодной оболочке.

Ближе к родам мышцы шейки постепенно расслабляются. Готовятся к предстоящему процессу рождения ребенка.

Чем опасно заболевание

При ИЦН близость плодной оболочки к родовым путям приводит к инфицированию и преждевременным родам или выкидышу, в зависимости от срока беременности.

Главная опасность состоит в отсутствии ранних признаков патологии.

Даже привычная двигательная активность женщины может вызвать разрыв плодного пузыря и привести к появлению на свет недоношенного младенца, а в некоторых случаях и к его гибели.

По разным данным, с истмико-цервикальной недостаточностью при беременности встречается 1-9 женщин из ста. ИЦН становится причиной привычной невынашиваемости у четверти женщин с этим диагнозом.

Причины развития

Причины ИЦН можно условно разделить на две группы:

Органические (травматические). Эту группу составляют факторы, вызвавшие несостоятельность цервикального канала: операции на шейке матки, разрывы, рубцовые деформации, аборты. При хирургическом вмешательстве может произойти травматическое повреждение цервикального канала.
Функциональные. В основе функциональных причин лежит нарушение гормонального фона беременной — низкий уровень прогестерона или слишком высокий тестостерона (гиперандрогения). В эту же группу входят также беременности крупным плодом, многоплодная беременность.

Симптомы и проявления

На любых сроках гестационного периода начальная фаза заболевания протекает бессимптомно.

Только при гинекологическом осмотре врач может обнаружить размягчение и укорочение шейки матки. Это проявление истмико-цервикальной недостаточности.

Признаки, которые отмечает женщина, сопутствуют и нормальному течению болезни:

тянущие боли в области матки;
чувство распирания во влагалище;
усиление слизистых выделений, в них часто присутствует кровь;
боль в крестце и пояснице.

Методы диагностики

Диагностику истмико-цервикальной недостаточности проводят при помощи пальпации влагалища. Также используется осмотр с зеркалом и данные ультразвукового исследования.

На осмотре врач увидит V-образное раскрытие внутреннего зева. Его определяют при помощи теста с давлением на дно матки или кашлем.

Цервикометрию проводят на УЗИ, исследование заключается в контроле длины шейки матки.

В норме она должна составлять 4 см. Сами ткани в нормальном состоянии плотные, наружный зев плотно сомкнут и отклонен немного назад.

Если длина составляет 3 см, проводят цервикометрию, чтобы не упустить угрозу прерывания беременности.

В случае укорочения шейки матки до 2 см показано срочное хирургическое вмешательство.

Назначают цервикометрию всем женщинам, входящим в группу риска по цервикальной недостаточности.

В группу риска входят:

многоплодная беременность;
аномалии в строении внутренних половых органов;
деформирование шейки вне зависимости от причин;
недостаток прогестерона;
привычная невынашиваемость;
выкидыш;
хирургические операции на шейке матки.

Лечение ИЦН

Для лечения истмико-цервикальной недостаточности используют хирургический и медикаментозный методы.

Если причина заболевания состоит в гормональных нарушениях, назначают лечение для устранения первопричины.

Назначают лекарственные средства для снижения тонуса матки — магнезию, гинипрал, индометацин и спазмолитики (но-шпа, папаверин).

Хирургический метод лечения заключается в наложении швов на шейку матки — зашивают наружный зев и суживают внутренний.

Операцию проводят по показаниям, обычно до 18 недели беременности.

В случае необходимости, хирургическое вмешательство проводят и на более поздних сроках, но не позже 28 недели.

Манипуляцию проводят в условиях стационара с применением краткосрочного наркоза, безвредного для плода.

До процедуры выполняют лабораторное исследование мазка из родовых путей на наличие патогенной микрофлоры и проводят их санацию.

Состояние швов проверяют каждые две недели.

Снимают их в определенных случаях:

ближе к предполагаемой дате родов — после 38 недели беременности;
в начале родовой деятельности вне зависимости от срока;
при прорезывании швов;
при подтекании околоплодных вод;
при выделениях с примесью крови.

При имеющихся противопоказаниях к хирургическому вмешательству, женщине предписывается строгий постельный режим и токолитики — препараты, которые применяют для профилактики преждевременных родов.

Хирургические операции проводят различными методами:

метод зашивания по MacDonald;
круговой шов по Любимовой;
П-образные швы по Любимовой и Мамедалиевой;
модификация Орехова метода Терьяна.

Противопоказания к операции:

тяжелые заболевания беременной — болезни дыхательной и сердечно-сосудистой системы, патологии почек, печени, инфекции мочеполовой системы;
предлежание плаценты;
замершая беременность;
маточное кровотечение;
врожденные патологии плода.

Осложнения хирургических операций:

вторичное инфицирование;
разрывы шейки матки;
прорезывание швов;
затруднение родовой деятельности.

Существуют некоторые особенности послеродового периода:

после операции не требуется соблюдать постельный режим;
проводят обработку влагалища антисептическими средствами — 3% перекисью водорода, хлоргексидином;
в качестве профилактики проводят терапию спазмолитиками (дротаверин внутримышечно или перорально) и адреномиметиками (гексопреналин и верапамил);
антибактериальная терапия;
выписывают через 5 суток при благополучном течении послеоперационного периода.

Наиболее распространенным методом является установка разгрузочного пессария, или кольца Мейера.

Кольцо Мейера представляет из себя специальную конструкцию из пластика, которую устанавливают во влагалище на любом сроке беременности.

Задача пессария состоит в распределении веса плода и удержании его в надлежащем положении.

Так как инородное тело во влагалище приводит к нарушению естественной микрофлоры, проводят регулярную санацию влагалища фурацилином или бороглицерином.

В случае необходимости проводят антибактериальную терапию.

Удаляют кольцо перед родами или непосредственно в родовом периоде.

Профилактика и рекомендации пациенткам с ИЦН

Рекомендации по лечению ИЦН включают:

соблюдение врачебных предписаний;
снижение физических нагрузок;
избегание половых контактов;
эмоциональный покой.

своевременное лечение заболеваний, особенно гормональных;
планирование беременности — при цервикальной недостаточности предыдущей беременности следующая должна состояться не раньше, чем через 2 года;
отказ от абортов;
постановка на учет при подтверждении беременности;
прохождение плановых медицинских осмотров.

Что это такое?
Причины возникновения
- Врожденные факторы
- Функциональные факторы
- Гинекологические заболевания
- Органические факторы
Симптомы и признаки
Диагностика
Опасность и осложнения
Лечение
- Хирургические способы коррекции
- Консервативные способы лечения
Профилактика
Клинические рекомендации
Отзывы

Истмико-цервикальная недостаточность — распространенная причина потери ребенка при беременности. Особенно часто из-за этой патологии происходят выкидыши в середине гестационного срока.

В конце срока вынашивания малыша ИЦН нередко приводит к преждевременным родам. Что собой представляет эта патология и какие способы коррекции при беременности существуют, мы расскажем в данном материале.

Что это такое?

Шейка матки выполняет важную функцию — она сдерживает развивающегося малыша внутри полости матки. Цервикальный канал, расположенный внутри шейки, сразу после оплодотворения заполняется густой слизью-пробкой, не позволяющей проникнуть к малышу инфекциям и вирусам.

Если шейка с поставленными перед ней природой целями справляется не в полном объеме, говорят об истмико-церкивальной недостаточности. При ней шейка просто не в состоянии выдерживать давление растущего крохи и амниотической жидкости, вследствие чего может случиться выкидыш, ранние роды, а при доношенной беременности роды при ИЦН могут носить опасный стремительный характер.

Сама шейка в состоянии недостаточности укорачивается, размягчается. В норме процесс укорочения и сглаживания начинается только перед родами. При истмико-цервикальной недостаточности укорочение происходит значительно раньше. Внутренний зев расширяется. Появляется угроза выпадения из матки частей плодных оболочек и последующей гибели малыша.

По наблюдениям акушеров-гинекологов, патологическое состояние встречается примерно в 2-3% всех беременностей. У каждой третьей женщины с ИЦН происходят преждевременные роды. Каждая вторая гибель ребенка на позднем сроке гестации обусловлена именно этой причиной.

Причины возникновения

Существуют три большие группы причин, которые могут привести к патологии шейки матки и перешейка.

Это самая редкая причина. Инфантилизм развития половых органов, матки и ее шейки встречается не так часто. Нередко половой инфантилизм сочетается с другими врожденными аномалиями и пороками, такими, как синдром Дауна, например.

Если ткани шейки матки находятся в неправильном балансе между соединительными и мышечными волокнами, если они неадекватно отзываются на гормональную стимуляцию, то функции шейки нарушаются. Такое может случиться с женщиной, у которой истощены яичники, функции половых желез снижены, в крови повышено содержание мужских половых гормонов, например, тестостерона.

Если женщину готовили к зачатию, стимулируя овуляцию гонадотропными гормонами, то у нее может быть повышен гормон релаксин. Под его действием мускулатура главного репродуктивного женского органа расслабляется. Тот же расслабляющий гормон бывает превышен и у женщины, которая носит под сердцем несколько малышей одновременно.

Нередко причина недостаточности шейки кроется в гинекологических заболеваниях, которые долгое время не лечили и которые перешли в хроническую стадию.

Риск возникновения функциональной ИЦН повышается у женщин, решивших стать мамами после 30 лет, у дам, имеющих лишние килограммы или страдающих ожирением, а также у представительниц прекрасного пола, забеременевших посредством экстракорпорального оплодотворения.

Это наиболее часто встречающаяся причина возникновения шеечной несостоятельности в период вынашивания малыша. Она может быть связана с травмами, которые претерпевала шейка матки ранее.

Обычно такое случается в родовом процессе, если дама произвела на свет крупного ребенка, близнецов или тройняшек естественным путем, а роды были тяжелыми. Прежние разрывы не могут не сказаться на здоровье шейки в течение последующей беременности.

Если прежняя беременность сопровождалась многоводием, если родовый процесс был стремительным, если плаценту пришлось отделять вручную, все это также повышает риск травмирования шейки и возникновения последующей истмико-цервикальной недостаточности.

Все операции, которые проводились с механическим расширением шейки, сказываются на ее последующем состоянии. К таким операциям относятся аборты, выскабливания, в том числе диагностические, а также операции на шейке.

Симптомы и признаки

Выраженных симптомов патология не имеет. Беременные зачастую не догадываются о том, что у них слабая шейка, есть патологические изменения и существует серьезная опасность невынашивания. Никаких неприятных ощущений ИНЦ пациенткам не доставляет.

Диагностика

Диагностировать истмико-цервикальную недостаточность очень сложно, поскольку явных симптомов она не имеет. Заподозрить неладное врач может при гинекологическом осмотре, но его проводят беременным нечасто. В основном только при постановке на учет.

Однако, если женщина входит в группу риска по вероятности развития ИЦН, то осмотры могут проводиться чаще. На гинекологическом кресле с применением акушерских зеркал и обычной пальпации доктор может определить только консистенцию шейки, увидеть состояние наружного зева и состояние цервикального канала — закрыт он или приоткрыт. Этой информации крайне мало для постановки соответствующего диагноза.

В самом начале беременности женщинам назначают прохождение кольпоскопии, при этом исследовании при помощи специального прибора — кольпоскопа — удается получить больше информации о цервикальном канале и о структуре шеечных тканей. По результатам прохождения этого обследования могут появиться подозрения на слабость шейки.

Окончательно прояснить ситуацию помогает ультразвуковая диагностика. УЗИ позволяет измерить длину шейки, сравнить ее с нормальными среднестатистическими значениями и подтвердить или опровергнуть присутствие ИЦН.

Замеры такого параметра, как длина шейки, разумно проводить после 20 недели, ведь к этому сроку этот показатель становится важным для диагностики.

Длина шейки матки при беременности — нормы и колебания в пределах норм:

Срок гестации

(недели)

Длина в среднем, мм

Длина у первородящих, мм

Длина у повторнородящих, мм

Пределы нормы, мм

Допустимые колебания, мм

УЗИ делают внутренним способом, интравагинально. Это единственный способ выяснить ответ на главный вопрос — каково состояние внутреннего зева шейки матки. Если он начинает открываться, то матка на мониторе ультразвукового сканера приобретает характерный V-образный вид.

В этом случае важным для диагностики считается такое понятие, как пролабирование плодного пузыря. Выпячиваться пузырь может в разной степени, от нее и будут зависеть оценка реальной угрозы для беременности и прогнозы.

Если плодный пузырь расположен над внутренним зевом, это считается наиболее благоприятной по прогнозам первой степенью угрозы.
Если пузырь находится уже на уровне внутреннего зева, говорят о ИЦН 2 степени,.
Если пузырь уже частично выпячивается в цервикальный просвет — о ИЦН 3 степени.
Самая тяжелая степень — четвертая, при ней пролабирование плодного пузыря находится уже во влагалище.

При постановке диагноза обязательно учитывается акушерский анамнез данной будущей мамы — сколько родов и абортов было, как они проходили, были ли осложнения, какие хронические заболевания гинекологического плана у нее есть. Особое внимание уделят фактам привычного невынашивания, если каждая беременность прерывалась раньше предшествовавшей ей.

Если у беременных, которые не входят в группу риска по развитию истмико-цервикальной недостаточности, исследования шейки посредством воздействия ультразвуковыми волнами проводятся одновременно с прохождением пренатального скрининга в начале беременности, в середине и в третьем триместре, то женщинам с ИЦН или предпосылками к возникновению такой недостаточности придется посещать кабинет УЗИ несколько чаще.

Опасность и осложнения

Главное и наиболее опасное осложнение недостаточности шейки матки — потеря долгожданного крохи на любой неделе гестации. Выкидыш или преждевременные роды в этом случае развиваются стремительно, быстро.

Достаточно часто все начинается с отхождения околоплодных вод, причем оно может быть как полным, так и частичным. О подтекании вод могут говорить обильные водянистые выделения.

Нередко истмико-цервикальная недостаточность приводит к инфицированию плода внутри материнской утробы, ведь цервикальный канал, в норме плотно закрытый, приоткрывается, и преград для болезнетворных бактерий и вирусов практически нет. Внутриутробное инфицирование опасно для развития малыша, оно может привести к рождению ребенка с тяжелыми патологиями, заболеваниями, а также к гибели ребенка до рождения.

Лечение

Схема лечения зависит от степени и особенностей недостаточности шейки матки у конкретной женщины. В некоторых случаях удается обойтись медикаментозной терапией, нередко приходится прибегать к хирургической коррекции.

Доносить малыша до положенного срока помогает наложение швов на шейку матки. Операцию настоятельно рекомендуют женщинам, страдающим хроническим невынашиванием беременности как на ранних, так и на поздних сроках, а также при преждевременном укорочении шейки.

Операция противопоказана в том случае, если у будущей мамы есть хронические заболевания гинекологического профиля, обильные кровянистые выделения, если матка находится в состоянии повышенного тонуса и устранить его медикаментами не удается.

Накладывать швы на шейку матки принято на сроке от 14-15 недель до 20-22 недель. Наложение после 22 недель считается нецелесообразным. Ребенок быстро растет, стенки матки растянуты, ушивание может закончиться прорезанием швов и разрывом тканей.

Перед операцией женщине необходимо пройти тщательное обследование на инфекции, при необходимости проводится лечение существующей инфекции.

Только будучи уверенными, что в полости матки нет воспалительного процесса, хирурги приступят к ушиванию шейки матки.

После снятия швов, а это происходит на сроке 36-37 недель или раньше, если того требует ситуация, в течение короткого времени могут начаться роды. Шейка может сильно пострадать, если роды уже стартовали, а швы снять еще не успели. Поэтому ложиться в стационар родовспомогательного учреждения женщинам со швами на шейке рекомендуется заблаговременно.

Одним из самых распространенных способов коррекции истмико-цервикальной недостаточности является установка акушерского пессария. Этот метод широко применяется при наличии у женщины функциональной недостаточности с 14-15 недели до 32-34 недели беременности.

Пессарий представляет собой резиновое или латексное кольцо, которое надевают на шейку таким образом, чтобы его края упирались в стенки влагалища. Это позволяет удерживать шейку в стабильном положении, а нагрузка на нее, которую оказывает растущий в матке малыш, значительно снижается.

Пессарий не накладывают, если цервикальный канал приоткрыт. В этом случае накладывают швы, а в качестве дополнения к хирургическому методу может быть использован и пессарий.

Пессарий, как и швы, снимают перед родами в условиях стационара. У беременных часто возникает вопрос, может ли удлиниться шейка матки после наложения пессария. Удлинения как такого не происходит, но риск прерывания беременности после установки фиксирующего кольца значительно снижается.

Принимать назначенные врачом препараты следует неукоснительно, не нарушая дозу и кратность, не пропуская очередной прием.

Профилактика

Лучшей профилактикой истмико-цервикальной недостаточности считается планирование беременности. Если обратиться к гинекологу не по факту беременности, а еще до ее наступления, с большой долей вероятности доктор сможет сказать, угрожает ли женщине патологическая дисфункция шейки.

Врач вводит в шейку специальный расширитель и замеряет ширину внутреннего зева. Это желательно делать на 19-20 день цикла.

Если проблем нет, то внутренний зев имеет нормальные размеры (в пределах 2,5 мм). Если же патологические расширение имеется, это число будет превышено. Наиболее неблагоприятным считается размер внутреннего зева более 6-7 мм.

Женщине, которая хочет нормально доносить и родить малыша в срок, не стоит делать аборты и выскабливания без острой медицинской на то необходимости. Для этого следует с началом половой жизни ответственно подойти к вопросам контрацепции.

Клинические рекомендации

Психологический настрой беременной имеет огромное значение при лечении, ведь стрессы отражаются на гормональном фоне, усиливают тонус маточной мускулатуры, что затрудняет задачу врачей.

Физические нагрузки также следует снизить вплоть до полного их ограничения — при серьезной угрозе помогает постельный режим. Женщинам с меньшей степенью опасности запрещены длительные пешие прогулки, а также подъем всего, что тяжелее 2 килограммов.

Чем больше срок беременности, тем больше внимания женщине следует уделять своему положению в пространстве. Нельзя долго сидеть или стоять, это увеличивает давление в полости матки, и нагрузка на шейку вырастает в разы.

Лежать женщине также следует правильно — на спине и слегка приподняв ноги. Для этого под них можно положить небольшую подушку или валик, это поможет снизить маточное давление.

С 24-26 недель беременности нужен еженедельный контроль за состоянием шейки матки. После 30-31 недели женщине может быть показана профилактическая госпитализация, поскольку на этот срок приходится большое количество преждевременных родов.

В 37 недель лечь в стационар нужно заблаговременно, поскольку роды при ИЦН часто проходят стремительно. Без постоянного наблюдения за будущей мамой могут наступить весьма негативные последствия.

Женщине с шеечной недостаточностью не стоит заниматься любовью.

При появлении боли внизу живота, нетипичных выделений, следует незамедлительно обращаться к врачу. Это еще не означает, что начались преждевременные роды или выкидыш, но в этом вопросе всегда лучше перестраховаться.

Отзывы

Большинство женщин, которые оставили свои отзывы и истории о преодолении истмико-цервикальной недостаточности во время беременности на форумах, посвященных материнству, отмечают, что усилия врачей увенчались успехом, и малыша удалось сохранить и доносить до положенного срока. При повторной беременности ситуация с недостаточностью шейки матки обычно повторяется, но женщина, которая уже готова ко всему, точно знает важность диагностических обследований и согласна безоговорочно принимать все назначенные лекарства.

Положительные отзывы оставлены как о пессарии, так и об операции по наложению швов. В обоих случаях женщинам, которым диагностировали недостаточность шейки матки после 18 недели, удавалось доносить малышей до 37-39 недели.

Подробнее о том, что такое ИЦН, - в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Сделайте узи и посмотрите состояние шейки. У меня такие ощущения были до ушивания, когда шейка начала укорачиваться.

Привет! Тема затихла и это наверное хорошо! Хочу спросить у вас, может у кого так же было.
Беременность долгожданная, 17-18 недель, трясусь по каждому поводу

У вас это первая беременность? Возможно это новизна ощущений, и любые изменения ощущаются острее!
У меня было три беременности! И тоже они протекали с покалываниями, потягиваниями! Чуть что, сразу звонила врачу, но в большинстве все обходилось нормально! Обычное состояние беременной - растет ребенок, растет матка, растет живот, растет нагрузка! Конечно это все мы будем ощущать!
Конечно же, если вас что-то беспокоит, то лучше сразу к врачу! Виртуально тут никто ничем помочь не сможет, разве что морально поддержать!

Да, беременность первая, поэтому ко всему прислушиваюсь и боюсь по поводу и без. Уже вроде лучше, иногда только ощущения в животе разные появляются, но думаю так должно быть раз оба врача мне это сказали. Посмотрю еще как дальше будет и если вдруг появятся неприятные ощущения, пойду к врачу и на узи.

Спасибо, за поддержку!

Привет! Тема затихла и это наверное хорошо! Хочу спросить у вас, может у кого так же было.
Беременность долгожданная, 17-18 недель, трясусь по каждому поводу и без. Еще задолго до беременности врачи говорили, что шейка у меня короткая, и во время Б надо наблюдать и в случае чего накладывать швы. И я как то с этим смирилась и настроилась, что возможно придется пройти через это. Еще у меня рубец после прижигания эрозии (6 лет назад). Так вот пришлось нам ушиться, в керуене, наблюдаюсь там же. На узи шейка была 3 мм, при осмотре врач сказала, что действительно короткая. После ушивания прошло 3 недели ровно. 1 неделю лежала пластом по рекомендации врачей, первые 2 дня в больнице. Эти 2 дня тянул низ живота (1 день как при мес, ставили ношпу, и на след день как будто хочу в туалет по большому). Тонуса не было со слов врача. (К слову сказать мес у меня ооочень болючие, если пропустить момент и не выпить таблетку то это капец. Бывало что даже сознание теряла). После коррекции шейки неделю лежала дома и вторую неделю был еще больничный, но я лежание совмещала со своими делами и походами к врачам. На этой неделе - уже 3-я неделя, вышла на работу. И меня беспокоят еще с прошлых недель (правда сейчас кажется меньше) странные ощущения в животе. То потянет, то поколит, как будто я чувствую матку. Позывы в туалет частые и при том, простите за подробности, сяду и надо посидеть несколько секунд, подождать и только потом само мочеиспускание (до коррекции такого не было). Сижу на работе целый день и все внутри как будто устает, иногда возникает ощущение, что сижу на переполненной прямой кишке хочу по большому и терплю (хотя кишечник опустошен). Может так было у кого?
Моя врач в отпуске, к ней только через пару недель. Была у другого врача (моя сказала прийти), сказала ей только про ощущения в животе, что потягивает и покалывает и я матку чувствую (на остальное как то внимания не обращала). На что она ответила что это матка растет. На кресле не смотрела меня. Когда закрывала больничный заведующая сказала то же самое. И тоже не смотрела. Сейчас вставляю утрожестан, и начала уже несколько дней на ночь свечи с папаверином и днем ношпу пью. Простите что так много и с такими подробностями. Кто что может сказать по этому беспокоящему меня состоянию?

Доброго времени суток! Хочу рассказать девушкам, которым предстоит ушивание ш/м, про данную процедуру. Бояться совершенно нечего! Мой врач в начале беременности предупредила меня о возможном ушивании на сроке 15-20 недель, т.к. шейка врожденно короткая, все время под наблюдением. С начала бер. принимала Дексаметазон, свечи Утрожестан, но, к сожалению, на сроке 22 недели врач принимает решение все-таки ушивать из-за слабости и рыхлости ш/м и пока ребенок весит не слишком много. Гинеколог посоветовала сделать процедуру в Экоцентре (Толе би-Байтурсынова), у врача Жолдасова Рустема Аширкариевича. Предварительно я сдала анализы (кровь, моча, УЗИ), все по плану. Купила халатик, тапочки, средства гигиены, воду и приготовила все это в пакете вместе с обменкой. Прямо на следующий день после вердикта гинеколога, я, вооружившись поддержкой мамы и мужа, отправилась с утра в больничку, кстати натощак, даже воду пить не стала на всякий случай, т.к. хотелось в этот же день все сделать и быть свободной. Приехали к 8 часам (Экоцентр работает с 8 утра). Поднялись с мамой на 3-ий этаж, сказали, что к д-ру Рустему на прием, немного подождали врача в Ординаторской. Пришел врач к 8.30, сразу внушил мне, трясущейся от страха, полное доверие, посмотрел обменку, рассказал про саму операцию (не более 3 мин), про влияние наркоза на лялю, про его длительность и последующую реабилитацию. Т.к. я пришла подготовленная со всеми анализами и голодная, меня согласились взять в этот же день. Спустились с мамой на 2-ой этаж, оформились у медсестры, она показала где переодеться. Все очень цивильно, отношение просто отличное. В отдельной комнате мама помогла переодеться (выдали одноразовую сорочку), поверх одела халат и тапочки. Потом проводили опять на 3-ий этаж, только маму уже не пустили, сказали ждать. Меня же проводили в палату. Палата на 2 человека, холодильник, плазма, тумбочки, кровати заправлены одноразовым бельем. В палате была одна. Посидела, подождала 5 мин. Зашел анестезиолог. Спросил про аллергию и был ли ранее наркоз (за всю жизнь только новокаин и лидокаин кололи местно). Сказал, что доза минимальная, препараты импортные, до ребенка даже не успеет дойти. Потом пришла медсестра, я разделась до одной сорочки, и она проводила меня в операционную. Там одела бахилы на ноги и шапочку на голову одноразовую. В самой операционной было человек 6 не менее. Уложили на спецкровать, подбадривали. Поставили капельницу с промывкой в руку (с моими итого маленькими венами, которые еще и попрятались от страха, кое как воткнули самую тонкую иглу - бабочку). Тот самый дядечка анестезиолог поставил маленькие трубочки в нос - кислород, от которго мне уже стало очень хорошо и почему-то весело =). Спросили про аллергию на йод - для обработки. На палец одели колпачок и подключили аппарат, который показывает ритм сердечных ударов. Потом стали задавать вопросы, для проверки моего засыпания, причем про Ленина =))) (меня Ульяна зовут - видимо ассоциация). Увидела врача в операционной и после слов ввожу наркоз - отключилась. Пришла в себя уже в палате, на кроватке, под одеялом и с капельницей в руке (промывка). Причем просто открыла глаза и все. НИКАКИХ отходняков! Ощущение как быдто после стаканчика абсента, и то быстро прошло. Медсестра поинтересовалась моим самочувствием и подождала до окончания капельницы. Я сразу встала. Едва ли потягивала поясница, живот не болел, не тянул. Лялька дала о себе знать пинком через полчаса после моего пробуждения. На всякий случай в туалете применила средства гигиены, но выделений никаких не было. Операцию сделали в 11. До обеда повалялась, походила туда-сюда, посмотрела телевизор. В 13 пошла на обед в столовую, предлагали в палату принести, но я сама пошла. Накормили супчиком, икрой баклажанной, рыбой и чаем. Потом встретила врача, попросила выписать, т.к. чувствовала себя совершенно отлично, будто бы ничего и не делали. Рустем Аширкариевич рассказал про операцию, про снятие швов на 37 неделе и согласился меня отпустить. Выдали выписку, обменку и счет (38 000 тг.). Конечно если бы у меня были бы боли или не дай Бог еще что-то - никто бы меня не выписал, минимум в 15,00, а то и на второй день бы оставили. Но я чувствовала себя хорошо, поэтому и отпустили. Переоделась, оплатили с мамой в кассе счет и поехали домой. Кстати, врач предупредил, что возможны небольшие выделения и боли пару дней. Пить в этом случае Но-шпу и свечи Папаверин ставить. Половой покой до конца бер. Вечер этого же дня прошел замечательно, дома выспалась, таблетки пить не пришлось. На след. день немного к вечеру потянуло поясницу, выпила Но-шпу и применила Папаверин - все рукой сняло. Операция была в четверг, а в воскресенье я уже отдыхала на природе с семьей. Без фанатизма конечно. К гинекологу через неделю на проверку. Вот такая история. Я очень благодарна врачу Рустему Аширкариевичу за проведенную процедуру, всем медсестрам Экоцентра, которые находились рядом за отношение, помощь, приветливость, своему гинекологу Тян Инне Ильиничне, которая во время нашла проблему и направила меня сделать ушивание (беременность кстати первая) и посоветовала отличного хирурга, теперь я спокойна за дитя. Ничего не бойтесь, девочки! Операция не сложная, но крайне нужная! В Интернете такие ужасы пишут про потери детей на поздних сроках из-за ИЦН, да и врач рассказывала. Упаси Господи! Всем желаю здоровья вам и вашим пузожителям!

Читайте также: