Боли в пояснице и вульвит

Раздражающе-неприятно. Боли в области вульвы могут быть острыми или хроническими: в обоих случаях это оказывает выраженное негативное влияние на качество жизни женщины.

Жжение, покалывание и другие неприятные ощущения

Боли в области вульвы

Любые изменения в интимной зоне невозможно игнорировать. Боли в области вульвы чаще всего вызваны воспалением, но вполне возможны другие причины неприятных ощущений. Выделяют 2 варианта:

Острая боль;
Хронический болевой синдром.

В первом случае все симптомы возникают внезапно и ярко, во втором – проявления минимальны и продолжаются долго. Острые боли в области вульвы – это:

Наличие четкого месторасположения болевого очага;
Длительность неприятных ощущений не более 3-х месяцев;
Получение быстрого эффекта от стандартных методов терапии;
Полное излечение после восстановления слизистой оболочки вульвы.

Хронический болевой синдром – это:

Невозможность определить точное местоположение болей;
Наличие проблемы на протяжении 3-х и более месяцев;
Отсутствие эффекта или временный позитив на фоне обычных методов лечения.

Самое главное – правильно поставленный диагноз. Лечить наобум бесполезно, а порой и вредно. Только после выявления причины патологического состояния можно получить положительный эффект от терапии.

Причины болевых ощущений в области вульвы

Обобщая все факторы, боли в области вульвы могут быть обусловлены 5-ю основными причинами:

Воспаление;
Травма;
Гормональные нарушения;
Неврологические проблемы;
Опухоль.

В большинстве случаев врач сможет выявить основной фактор, создающий проблемы с интимным здоровьем у женщины, но вполне возможно сочетание нескольких причин. Особенно внимательным надо быть женщинам в перименопаузальном и менопаузальном возрасте, когда на фоне гормональных нарушений любая травма или инфекция может стать основой для длительных болей в промежности.

Самая часто встречающаяся причина. Инфекций множество – от банальной молочницы (кандидозный кольпит) до генитального герпеса. На фоне острого или хронического воспалительного процесса всегда будут внешние проявления, который увидит врач-гинеколог. После обследования специалист назначит лечение, которое поможет избавиться от проблем в интимной зоне.

От постоянных повреждений на фоне езды на велосипеде или лошади до послеоперационных последствий. Боли в области вульвы могут быть следствием:

Регулярных тупых спортивных травм;
Эпизиотомии в родах;
Механических травм (от ударов до ожогов);
Пластических операций;
Облучения;
Лазеротерапии или радиоволновой терапии.

Важно понять, что провоцирует боли, чтобы исключить причину и избавиться от проблемы.

Чаще всего у женщин в постменопаузе. Хронический недостаток эстрогенов изменяет чувствительность рецепторов в тканях вульвы, что проявляется типичными признаками вульводинии (постоянное или периодическое чувство жжения, покалывания). Кроме сухости, никаких других внешних проявлений может не быть.

Это диагностически сложный вариант. Когда нет никаких внешних изменений, опухолей, травм и воспаления у менструирующей женщины, то необходимо попытаться выявить следующие причины:

Невралгия (часто бывает на фоне скрытно протекающего генитального герпеса);
Нейрома (доброкачественная опухоль нерва);
Внешнее сдавление нервных стволов;
Травма нервных окончаний в тканях вульвы.

Чаще всего неврологические причины обнаруживаются после исключения всех остальных диагнозов.

Самый опасный вариант. Боли в области вульвы при злокачественных новообразованиях – это поздний симптом опухоли. Рак вульвы крайне редко возникает внезапно: в большинстве случаев у женщины будут фоновые и предраковые изменения (например, лейкоплакия или болезнь Боуэна), которые нельзя игнорировать.

Вульва – чувствительная зона: в тотальном большинстве случаев женщина понимает, что есть проблема. Важно вовремя обратиться к врачу, чтобы не создавать условий для серьезных гинекологических заболеваний.

При появлении вульвита у женщин и девушек своевременное лечение и грамотно подобранные лекарства – залог предупреждения осложнений. Для наружных половых органов обычным является постоянное воздействие травмирующих агентов. Поговорим о том, что такое вульвит, и как выглядит симптоматика заболевания. Под этой патологией подразумеваются воспалительные процессы, поражающие находящиеся снаружи репродуктивные органы – в частности, клитор и половые губы, влагалищное преддверие и девственную плеву.

Вульвит у женщин – частое явление в гинекологии, при этом выраженность симптомов не слишком явная, что способствует развитию осложнений на фоне несвоевременно проведенной диагностики и отсутствия лечения. Еще одна опасность – переход острого течения в хроническое, избавиться от такой формы патологии еще сложнее.

Вульвит – причины

Вульвит – воспалительный процесс, локализующийся в наружных половых органах женщины. Воспаление вульвы, причины заболевания часто связаны с рядом провоцирующих факторов. Развитие патологии сопровождается инфицированием малых и больших половых губ, области клитора, преддверия влагалища. Вызвать вульвит у женщин, симптомы и лечение которого названы в статье, могут патогенные микроорганизмы. В качестве возбудителя выступают:

гонококк;
трихомонада;
хламидии;
вирусы;
грибки;
вирусы.

Вульвит у женщин (симптомы и лечение рассмотрены ниже) развивается при создании благоприятных условий в виде нарушения целостности слизистой оболочки вульвы. Это вызывает резкое снижение местного иммунитета, изменение среды влагалища, что способствует быстрому размножению и росту патогенов.

В качестве провоцирующих факторов, повышающих риск развития вульвита в разы:

Нарушение правил интимной гигиены.
Механическое воздействие на слизистые оболочки вульвы (ношение узкого, синтетического нижнего белья).
Раздражение вульвы влагалищными выделениями, мацерации.
Длительный прием антибактериальных препаратов, прохождение курса лучевой терапии.
Нарушения работы эндокринной системы обменных процессов (ожирение, снижение секреторной функции половых желез).
Свищи кишечника, мочевыводящих путей.

Первичная форма заболевания, острый вульвит является самостоятельной формой болезни. Развивается он как результат травмы или нарушения правил гигиены. В большинстве случаев данная форма патологии регистрируется у девочек и молодых девушек, которые мало внимания уделяют интимной гигиене, соблюдению чистоты. Тонкая и нежная слизистая вульвы легко травмируется и становится входными воротами для инфекции и развития воспалительного процесса.

Вторым провоцирующим фактором развития первичного вульвита является изменение гормонального фона. Колебания уровня половых гормонов оказывают влияние на состояние слизистых оболочек половых путей, вызывая их истончение, сухость. Это является предрасполагающим фактором для развития инфекции в вульве и полости влагалища. Подобные случаи патологии фиксируются у молодых девушек в период полового созревания и у женщин во время менопаузы.

Вторичный вульвит у женщин возникает на фоне других имеющихся воспалительных процессов и инфекционных заболеваний внутренних органов половой системы. Цервицит, кольпит, аднексит могут приводить к распространению инфекции наружу, на область влагалища и вульвы. Как показывают наблюдения врачей, вторичный вульвит в отдельных случаях является следствием болезней эндокринной системы.

Сахарный диабет, ожирение, аллергические реакции, глистные инвазии могут провоцировать изменения гормонального фона, что ведет к размножению патогенных микроорганизмов. Нередко инфекция проникает в область вульвы из мочевыделительной системы, из уретры. Длительный, неконтролируемый прием антибактериальных средств тоже провоцирует развитие воспаления в наружных половых органах.

Способы выявления заболевания

При вульвите диагностика начинается с опроса пациентки. Предположить диагноз можно на основании описанных клинических признаков. Затем следует обязательный осмотр на гинекологическом кресле. Доктор отмечает покрасневшие и отечные наружные половые органы, обращает внимание на состояние кожи промежности, выделения из влагалища, их цвет, консистенцию и запах.

Дальнейшая диагностика вульвита направлена на выявление его причины и возможных сопутствующих заболеваний. С этой целью у женщин берут мазок из влагалища и отправляют его в лабораторию на бакпосев и определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Также необходим анализ мочи для исключения поражения почек. Если характер выделений указывает на венерическую инфекцию, нужно сдать кровь на исследование методом ПЦР (полимеразно-цепной реакции) для выявления ее возбудителя.

При наличии неспецифического вульвита необходимо обследовать матку, яичники и фаллопиевы трубы. Для этого назначают УЗИ органов малого таза. Для большей информативности его целесообразно проводить при помощи трансвагинального датчика. При подозрении на рак или доброкачественные образования следует сделать ПЭТ (позитронно-эмисионную томографию) МРТ или КТ.

Также в зависимости от выраженности симптомов вульвита врач делает вывод об остром или же хроническом течении воспаления. Это имеет большое значение в определении тактики дальнейшего лечения. Если пациентка ведет половую жизнь, дополнительно проводят анализ на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) для подтверждения или исключения возможной беременности. Дело в том, что для лечения вульвита часто нужны антибиотики, а многие из них токсичны для плода.

Вульвит у женщин – симптомы

Вульвит у женщин может проявляться по-разному. В острой стадии болезни женщины замечают появление отечности в области клитора, малых и больших половых губ. У некоторых женщин в этих местах формируются небольшие язвочки, эрозивные поверхности. При их раздражении пациентки ощущают зуд, жжение, дискомфорт в области влагалища и паха. Неприятные ощущения резко усиливаются при посещении туалета, прикосновении, ходьбе.

Данная симптоматика сопровождается выделениями из влагалища. Сукровичные, серозно-гнойные выделения желтого цвета с зеленоватым оттенком нарушают привычный образ жизни. Стоит отметить, что характер и цвет патологических выделений полностью зависят от типа возбудителя, спровоцировавшего развитие воспаления. К примеру, при инфицировании кишечной палочкой они водянистые, белые; если причиной патологии становится стафилококк – выделения густые, с желтоватым оттенком.

Атопический, или как его еще именуют специалисты, аллергический вульвит чаще встречается у девочек. Родители замечают покраснения и отечность половых губ, области клитора. Появляющаяся гиперемия может дополняться мацерацией, которая переходит на кожный покров лобковой области, внутренние поверхности бедер. Девочки жалуются на постоянные зуд и жжение в паховой области. Маленькие дети выражают подобные симптомы постоянным плачем и беспокойством.

Атопический вульвит у женщин, симптомы и лечение которого обусловлены причиной нарушения, часто развивается на фоне использования средств интимной гигиены, прокладок, тампонов. Агрессивные средства гигиены способны повреждать слизистую оболочку вульвы, вызывая развитие аллергической реакции. Главными симптомами в таком случае становятся жжение, дискомфорт, зуд, который со временем усиливается. Влагалищные выделения становятся более обильными, чаще имеют водянистый характер и прозрачные.

Из названия этой формы понятно, что данный тип заболевания сопровождается нарушение функциональных особенностей органа. Атрофический вульвит, симптомы которого схожи с описанными выше, развивается на фоне снижения уровня эстрогенов в кровяном русле. Подобное явление может носить как физиологический характер, так и являться патологией.

О первом типе нарушения говорят, когда у женщины наступает климактерический период. Снижение синтеза половых гормонов приводит к уменьшению толщины слизистой оболочки вульвы и влагалища: она становится тонкой и легко поддается травмированию. Патологическое снижение концентрации гормонов отмечается при заболеваниях органов репродуктивной системы. В обоих случаях женщина фиксирует появление следующих симптомов:

отечность вульвы;
жжение и зуд, усиливающиеся при мочеиспускании;
болезненные ощущения при ходьбе, во время секса;
покраснение наружных половых органов;
воспаление паховых лимфатических узлов;
увеличение температуры тела.

Кандидозное поражение вульвы относится к специфическим формам заболевания. В качестве возбудителя в таком случае выступает грибок рода Кандида. Эти условно патогенные микроорганизмы присутствуют в репродуктивной системе каждой женщины. Снижение защитных сил организма провоцирует усиленный рост колонии грибка. В результате появляются характерные признаки вульвита грибковой природы – белые, похожие на творог выделения покрывают всю поверхность половых губ и вульвы. Женщины испытывают сильный зуд, жжение. Со временем объем выделений увеличивается, образуются комки.

Симптоматика

Симптоматика зависит от формы протекания вульвита. Форма может быть острой и хронической. При остром атрофическом вульвите ощущается сильное жжение и зуд, особенно на входе во влагалище. Во время мочеиспускания ощущается жгучая и режущая боль, болевой синдром также усиливается во время полового контакта, физической активности.

Нередко встречается сочетание атрофического вульвита с молочницей и вагинитом, потому наблюдается белый налет на слизистых оболочках влагалища, а также обильные белые выделения с творожистой консистенцией. Бактериальный вагинит проявляет себя в сероватых и зеленоватых выделениях с ярким запахом аммиака.

Чем опасен вульвит у женщин?

Столкнувшись с болезнью, женщина задает врачу вопрос том, чем опасен вульвит, и как он лечится. Несвоевременная или неправильная терапия болезни чревата переходом воспалительного процесса на другие органы репродуктивной системы. Эндометрит, сальпингит, оофорит, аднексит – частые осложнения вульвита у женщин, симптомы и лечение которого рассмотрены в статье. В некоторых случаях после заживления эрозивных поверхностей на их месте формируются сращения – синехии, препятствующие нормальной половой жизни и деторождению.

Хроническая форма

Атрофический вульвит – воспаление вульвы, которое сопровождается истончением слизистых оболочек влагалища. Чаще всего заболевание обнаруживается в климактерическом периоде, для которого характерно снижение концентрации эстрогена в крови.
Атрофия делает слизистые оболочки влагалища тонкими, что приводит к их травматичности и частому инфицированию. Причиной заболевания может стать клиническая стадия ожирения и патологии глюкозного обмена.

Если вовремя не начать лечение острого вульвита любой этиологии, заболевание переходит в хроническую форму. В детском возрасте это чревато склеиванием малых половых губ – синехией, которая лечится только оперативным вмешательством.

У взрослых женщин вульвит в хронической форме может вызвать постоянное инфицирование влагалища за счет уязвимости слизистых оболочек и наличия воспалительного очага. Соответственно, подвергаясь заражению сопутствующими инфекциями, женщина подвергает репродуктивную систему системным заболеваниям, которые заканчиваются спайками маточных труб, непроходимостью яйцеклетки и бесплодием.

Причины острой формы вульвита могут быть следующими:

Патологии мочеполовой системы: эндометрит, вагинит, цистит, эндоцервицит;
Нарушения гормонального фона;
Неадекватное лечение антибиотиками и гормональными препаратами;
Гельминты;
Заболевания эндокринной системы, диабет, онкологические заболевания;
Механическое или химическое повреждение вульвы во время гигиенических процедур, депиляции, полового контакта.

Так как эти факторы могут спровоцировать и другие заболевания репродуктивной системы, обращают внимание именно на уровень эстрогена, так как под его влиянием зачастую формируется острый вульвит. Для острой формы характерно повышение температуры тела и быстрая утомляемость.

Вульвит – диагностика

Выявить воспаление вульвы можно в ходе осмотра пациентки в гинекологическом кресле. Гинеколог собирает анамнез пациентки, учитывая жалобы. Для постановки окончательного диагноза полученную информацию подкрепляют кольпоскопией и результатами лабораторных исследований. Прежде чем лечить воспаление вульвы стараются установить тип возбудителя. Среди используемых диагностических методик:

мазки из влагалища и уретры;
бакпосев;
культуральный посев для определения чувствительности к антибиотикам.

Классификация вульвовагинитов

В настоящее время при постановке диагноза учитывается несколько характеристик заболевания. Поэтому одновременно используются несколько клинических классификаций вульвовагинитов:

По виду возбудителя: неспецифический бактериальный, специфический, туберкулезный, дифтерийный, вирусный, грибковый (кандидозный), протозойный.
По наличию инфекционного агента: инфекционный и первично-неинфекционный.
По типу течения: острый, подострый и хронический.

К первично-неинфекционным формам заболевания относят аллергический вульвовагинит, воспаление вследствие инородных тел влагалища, онанизма и травм, глистные инвазии, изменения тканей на фоне дисметаболических и эндокринных расстройств. [adsen]

Вульвит – лечение

Как лечить вульвит, какие препараты использовать в конкретном случае – врачи определяют на основании результатов проведенных исследований. Терапия проводится комплексно и предполагает как общее, так и местное воздействие на очаг воспаления. При этом врачи стараются исключить не только сам патологический процесс, но и причину, его вызвавшую. Острая форма заболевания предполагает соблюдение постельного режима, воздержание от половых контактов на весь период лечения. Среди основных направлений проводимой терапии:

противовоспалительное лечение;
лечение антибиотиками;
курс десенсибилизации;
повышение защитных сил организма.

Все используемые препараты при вульвите назначаются врачом. При выборе лекарственных форм врачи отдают предпочтение медикаментам местного действия. Всевозможные ванночки, обмывания помогают быстро ликвидировать воспаление, снять отечность и избавить от зуда и жжения. Для подобных процедур используют антисептические растворы, губительно воздействующие на патогенные микроорганизмы. Чтобы ликвидировать воспаление вульвы, лечение строят на использовании местных препаратов:

мази, гели;
суппозитории;
кремы.

В большинстве случаев лечение вульвита у женщин не обходится без использования кремов и мазей. Это форма проста и эффективна в использовании. Анестезирующие мази при вульвите воздействуют непосредственно на очаг воспалительного процесса, ликвидируя и причину болезни. Лекарство для лечения подбирают в соответствии с типом патогенного микроорганизма. Среди используемых:

противогрибковые мази – Клотримазол, Кандид, Пимафуцин;
гормональные – Флуцинар, Овестин;
регенерирующие – Актовегин, Радевит;
антибактериальные – Тридерм, синтомициновая мазь.

Задумываясь над тем, чем вылечить воспаление вульвы, женщины прибегают к помощи вагинальных суппозиториев. Такой выбор полностью оправдан: препарат просто дозировать и легко использовать. Следуя врачебным назначениям, используя лекарство согласно разработанному врачом курсу лечения, удается быстро купировать воспаление и предотвратить распространение его вглубь репродуктивной системы. К эффективным противовоспалительным свечам относят:

Полижинакс;
Гинезол;
Тержинан;
Виферон.

Лечение вульвовагинита у детей

Лечение вульвовагнита у детей комплексное. Основной целью является выполнение мероприятий, направленных на уничтожение возбудителей инфекционного процесса. Для этого используются антибактериальные средства различных групп. При их использовании важно придерживаться нескольких рекомендаций:

Длительность терапии должна быть не меньше 5-ти дней.
Выбор препарата и его дозировки должен производиться в соответствии с возможной причиной и тяжестью течения воспалительного процесса.
Первичная оценка эффективности назначенного антибиотика проводится обычно через 48 часов после начала лечения.
Не рекомендуется менять препараты во время лечения.

Антибиотики при вульвовагинте назначаются врачом детским гинекологом только при тяжелом течении воспалительного процесса, а также появлении гнойных выделений. В остальных случаях применяются антисептики для локального наружного использования в виде свечей или раствора для спринцевания (Мирамистин, Диоксидин). Параллельно назначаются мероприятия, направленные на устранение воздействия провоцирующего фактора, а также восстановление функциональной активности иммунитета (применяются иммуномодуляторы на растительной основе, включающие женьшень, элеутерококк или лимонник). Контроль эффективности проводимой терапии осуществляется врачом детским гинекологом. Для исключения возможности перехода воспалительного процесса в стадию хронического течения несколько раз в течение года после проведенного лечения важно проходить клиническое обследование у медицинского специалиста.

Прогноз при вульвовагините у детей в большинстве случаев благоприятный. Важным условием исключения развития осложнений, связанных с распространением инфекции во внутренние половые органы, является своевременное начало адекватного лечения, направленного на уничтожение возбудителя инфекционного процесса.

Вульвит — гинекологическое заболевание, которое сопровождается воспалением вульвы (наружных гениталий). Может развиться у женщин любого возраста, начиная с рождения.

Вульва находится между девственной плевой и лобком. Она состоит из внешней части уретры, влагалищного входа, малых, больших половых губ и клитора. Органы вульвы имеют множественные нервные окончания и сосуды, которые подвергаются воздействию различных факторов, что провоцирует повреждение и воспаление половых органов.

Причины вульвита у женщин

Воспаление вульвы может быть спровоцировано следующими причинами:

Оральные интимные связи;
Половые инфекции;
Продолжительный прием гормональных, антибактериальных лекарственных средств, что приводит к ослаблению иммунитета. Данные препараты неблагоприятно отражаются на влагалищной микрофлоре, вследствие чего уровень условно — патогенных микроорганизмов увеличивается;
Злокачественные опухолевые новообразования гениталий, которые находятся в состоянии некроза или распада;
Тяжелые системные заболевания (тиреотоксикоз, рак);
Воспалительные процессы репродуктивных органов и мочевыводящих путей;
Глистные инвазии;
Недержание мочи;
Образование свищей в мочеполовой системе;
Температурные (перегрев, переохлаждение), химические повреждения половых органов;
Аллергическая реакция на средства или предметы личной гигиены (гель, крем, мыло, лосьон, тампоны, прокладки и пр.);
Механическое травмирование гениталий в процессе родоразрешения или грубого сексуального контакта;
Несоблюдение интимной гигиены.

Кроме того, вульвит может развиться на фоне недостатка эстрогена в крови.

Разновидности вульвита

Учитывая характер инфекционного агента, воспаление вульвы может быть специфическим и неспецифическим. Неспецифический вульвит вызывается вирусами, простейшими, дрожжевыми грибками, стафилококками, кишечной палочкой и стрептококками. Обычно эта форма диагностируется у девочек и пожилых пациенток, что обусловлено физиологическими особенностями организма на данном жизненном этапе.

Развитие специфического вульвита происходит под воздействием патогенной активности трихомонад, хламидий, микобактерий туберкулеза и гонококков.

По происхождению болезнь классифицируют следующим образом:

Первичный вульвит. Возникновению данной формы способствуют эндокринные расстройства, недостаточная гигиена, цистит, гельминтоз, травматические повреждения гениталий при термических, химических ожогах и вследствие механического влияния. Также причиной первичного вульвита может стать бесконтрольный или неправильный прием антибактериальных препаратов. Первичный вульвит чаще наблюдается у девочек, поскольку слизистые и кожный покров вульвы у них достаточно тонкие, нежные и легко травмируются.
Вторичный вульвит. Эта форма образуется на фоне воспаления, которое происходит во внутренних половых органах (цервицит, эндометрит, кольпит и пр.). Также вторичная форма вульвита может развиться вследствие нарушения нормальной влагалищной микрофлоры на фоне хламидиоза, трихомоноза, грибков, папилломавируса и герпеса.

Учитывая причину и механизм развития вульвита различают следующие формы патологии:

Аллергический вульвит. Обычно развивается у детей при использовании неподходящих интимных средств. Также существуют другие источники аллергенов. Вульвит у грудничка может появиться при употреблении молочных и цитрусовых продуктов, чрезмерном уровне глюкозы в питании или неверном прикорме. Еще воспаление может возникать из — за применения неподходящих подгузников. Аллергический (атопический) вульвит у девочек и женщин вызывается химическими раздражителями, продуктами и синтетической одеждой. Терапия данной формы болезни направлена на нейтрализацию аллергена и прием антигистаминов.
Атрофический вульвит. Чаще возникает у пациенток климактерического возраста на фоне сахарного диабета и чрезмерного веса. Болезнь проявляется истончением слизистых вульвы, что приводит к ее легкому инфицированию и травматизации. Лечение атрофического вульвита подразумевает прием гормональных препаратов.
Кандидозный вульвит. Как правило, диагностируется у женщин детородного периода и подростков. Болезнь развивается вследствие нарушения влагалищной микрофлоры и ослабления иммунитета. Спровоцировать появление кандидозного вульвита могут чрезмерные нагрузки, лечение антибиотиками, неправильный режим, частые стрессы. Основной признак патологии — влагалищные выделения творожистой консистенции с неприятным запахом. Также наблюдаются отечность половых губ, зуд, жжение интимных мест, болезненные сексуальные связи. Лечение кандидозного вульвита заключается в приеме противогрибковых средств различных групп: полиены, тразолы, имидазолы и пр. Иногда достаточно местного лечения — использования вагинальных свечей, мазей, ванночек и примочек с лекарственными травами.
Бактериальный вульвит. Характеризуется общим воспалением вульвы, спровоцированным размножением и патогенной активностью бактерий. Возбудителями болезни могут стать трихомонады, хламидии, герпетическая инфекция, гонококки, микобактерии туберкулеза. Чаще подобная форма вульвита проявляется на фоне гормональных изменений.

Симптомы вульвита у женщин

Воспаление вульвы может протекать в острой и хронической форме. Острый вульвит развивается стремительно, сопровождаясь ярко выраженной симптоматикой:

Припухлость, покраснение вульвы;
Болезненные ощущения в интимных местах, которые при сексуальных контактах, физических нагрузках и мочеиспускании усиливаются;
Жжение, зуд гениталий;
Увеличение сальных желез со стороны больших половых губ;
Появление пузырьков в интимных местах с жидкостью внутри;
Образование бляшек, налета на половых органах;
Увеличение паховых лимфоузлов (не всегда);
Повышение температуры.

Хронический вульвит сопровождается такой же симптоматикой, как и острая форма, однако имеет менее выраженный характер. Характерный признак хронического течения патологии — появление гнойных влагалищных выделений.

Диагностика вульвита

Чтобы подобрать наиболее эффективное лечение вульвита проводится предварительное комплексное обследование, которое включает беседу с пациенткой, гинекологический осмотр в зеркалах и лабораторное обследование влагалищных мазков.

Для обнаружения сопутствующих патологий, оценки общего состояния пациентки, установления тяжести и формы вульвита назначаются следующие клинические исследования:

Анализ мазков на флору;
Общее обследование крови, мочи;
Проверка крови на сифилис, ВИЧ;
Анализ на ЗППП (половые инфекции);
Исследование каловых масс с целью обнаружения кишечных паразитов;
Проверка отделяемого влагалища для оценки влагалищной микрофлоры и определения чувствительности возбудителя к антибиотикам.

Целесообразность проведения диагностических исследований определяется врачом на основании жалоб пациентки, выраженности и интенсивности клинических проявлений и анализа анамнестической информации.

Лечение вульвита у женщин

Для терапии воспаления вульвы применяется комплексное лечение общего и локального воздействия. Терапия вульвита направлена на устранение воспалительного процесса и его проявлений, а также нейтрализацию причины, которая спровоцировала развитие болезни. Лечение острого вульвита у девочек нуждается в соблюдении постельного режима. Женщинам на период терапии следует отказаться от половых связей.

Антибиотикотерапия при вульвите назначается с учетом чувствительности и типа выявленного возбудителя. При специфическом воспалении (гонорейный, трихомонадный, хламидийный, туберкулезный вульвит), назначается специальная, соответствующая возбудителю, терапия. У девочек воспаление вульвы чаще вызывается условно — патогенными микроорганизмами, поэтому антибактериальные препараты назначаются локально (кремы, мази). Лечение аллергического вульвита подразумевает прием антигистаминных препаратов, соблюдение диетического питания с исключением соленых, острых, сладких блюд.

Кроме медикаментозной терапии, лечение вульвита включает местную обработку гениталий:

Холодные компрессы с настойкой эвкалипта, раствором фурацилина, примочки;
Подмывание гениталий настоем ромашки, раствором марганцовки или борной кислоты;
Использование противовоспалительных вагинальных свеч, спринцевание антисептиками;
Сидячие ванночки с травяными настоями (эвкалипт, череда, ромашка, календула), раствором перманганата калия.

После проведения водных процедур интимные места следует обсушить и присыпать стрептоцидовой пудрой.

При сильном зуде может назначаться использование анестезиновой мази, которой смазывается вульва перед сном, и снотворные препараты. В некоторых случаях показаны физиопроцедуры (УФО).

Отдельное внимание при борьбе с вульвитом отводится лечению сопутствующих патологий (обменные, гормональные дисфункции, хронические заболевания — пиелонефрит, тонзиллит). Для укрепления защитных свойств организма показано применение общеукрепляющих лекарственных средств: БАД, иммуномодуляторы, витаминные комплексы и пр.

Вульвит при беременности

Беременные женщины также не застрахованы от развития вульвита. Кроме вышеперечисленных причин, к провоцирующим факторам воспаления вульвы в период гестации добавляется перестройка гормонального фона, изменения влагалищной микрофлоры, аллергия беременных, стрессовые состояния и пр. При беременности иммунитет будущей роженицы ослаблен, вследствие чего могут обостряться воспалительные, инфекционные патологии.

В период вынашивания вульвит опасен инфицированием плода и угрозой выкидыша. Возбудителями воспаления у беременных чаще выступают стафилококки, кандиды и трихомонады.

Терапия вульвита у беременных проводится на протяжении всего срока гестации и отличается сдерживающим характером. Это обусловлено невозможностью использования эффективных антибактериальных препаратов в период вынашивания. Для лечения воспаления используются мази, вагинальные свечи, лечебные ванночки, присыпки и крема, обладающие антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Также для борьбы с вульвитом в период гестации назначаются витаминные комплексы и проведение оздоровительных процедур, направленные на укрепление иммунитета. Схема и тактика терапевтического воздействия определяются врачом индивидуально, учитывая срок вынашивания, тип возбудителя, состояние здоровья пациентки, а также тяжесть и стадию воспалительного процесса.

Возможные последствия вульвита

При запоздалой и недостаточной терапии, вагинальный вульвит, особенно детский, может спровоцировать развитие следующих осложнений:

Атрезия влагалища (сначала вагина склеивается, после чего полностью срастается);
Образование хронических язв в интимных местах;
Формирование синехии — сращение малых половых губ (процесс слипания занимает 1 — 1,5 месяца);
Имбибиция (синюшность вульвы);
Распространение патогенных бактерий, инфекций на внутренние половые органы, что провоцирует развитие сальпингоофорита, цервицита, вульвовагинита, эндометрита и других патологий репродуктивных органов;
Развитие эрозии маточной шейки, бесплодия;
Образование рубцов, которые возникают после заживления язв, эрозий;
Вовлечение в воспалительный процесс мочевыводящих путей, что приводит к образованию цистита, уретрита и других урогенитальных болезней.

Профилактика вульвита

Главная мера профилактики воспаления вульвы — соблюдение правил интимной гигиены. Гигиену гениталий следует проводить с использованием специальных гелей. Средства, которые разработаны для ухода за половыми органами не сушат и не меняют кислотный уровень слизистых влагалища.

Также для предупреждения возникновения вульвита и профилактики его обострения следует придерживаться следующих рекомендаций:

Использовать удобное, из натуральных материалов белье.
Правильно вытирать гениталии после водных процедур. Сушить интимные места следует стерильными салфетками или полотенцами, начиная от лобка двигаясь к анальному отверстию. Движения при этом должны быть промакивающими, легкими.
Повышать иммунитет. Вести здоровый, активный способ жизни, придерживаться сбалансированного и рационального питания. Крепкая иммунная система сможет самостоятельно бороться с бактериями, попадающими на поверхность гениталий.
Следить за своим здоровьем: вовремя лечить воспалительные, инфекционные болезни, периодически принимать противоглистные препараты.

При возникновении первых признаков вульвита следует проконсультироваться с гинекологом. Своевременное обращение к доктору поможет на ранних стадиях обнаружить патологию, провести эффективное лечение и избежать неблагоприятных последствий.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Читайте также: