Болезни позвоночника 6-7 шейный позвоночник

Краткое содержание: Межпозвонковый диск С6-С7 склонен к развитию патологических состояний, так как этот уровень шейного отдела позвоночника довольно подвижен. Наиболее часто болевой синдром связан с развитием грыжи диска или протрузии. Методом диагностики является МРТ шейного отдела на высокопольном аппарате.

Ключевые слова: Межпозвонковый диск c6-c7

Что такое сегмент С6-С7?

Позвоночный сегмент С6-С7, расположенный у основания шейного отдела позвоночника, обеспечивает структурную поддержку шеи, её подвижность, а также вносит свой вклад в защиту спинного мозга.

На уровне позвоночного сегмента С6-С7 из спинного мозга выходит и разветвляется нервный корешок С7, спускающийся в руку и обеспечивающий:

распрямление локтя, подъём запястья, вытягивание пальцев и их разведение;
движение мышц трицепса с задней стороны плеча;
чувствительность, идущую от шеи вниз к тыльной стороне предплечья и дальше в ладонь и средний палец кисти.

Распространённые причины боли на уровне С6-С7

Если позвоночный сегмент С6-С7 становится источником боли, которая сохраняется или рецидивирует, её виновниками, скорее всего, будут следующие состояния:

остеохондроз межпозвонкового диска С6-С7. Диски амортизируют трение между костями позвоночника (позвонками) шеи. Как только диск, расположенный между позвонками С6-С7, начинает терять свои амортизирующие свойства и высоту вследствие естественного процесса старения, нагрузка на дугоотростчатые суставы увеличивается, что приводит к появлению дегенеративных проблем. Это может привести к боли, источником которой является сам межпозвонковый диск, суставы и/или раздражение смежного нерва;
межпозвонковая грыжа диска С6-С7. Это состояние возникает в том случае, если во внешней оболочке диска (фиброзном кольце) возникает трещина, достаточная для того, чтобы его внутреннее гелеообразное содержимое начало выдаваться наружу, раздражая или сдавливая близлежащий нерв. При защемлении нерва могут возникнуть неврологические симптомы, такие как боль и слабость, которые спускаются вниз по ходу нерва и отдают в плечо, руку или кисть (шейная радикулопатия);
спондилоартроз и спондилез сегмента С6-С7. Пара дугоотростчатых суставов соединяют позвонки С6 и С7, обеспечивая плавное движение при условии, что хрящ достаточно здоров. Если защитный хрящ стирается, то может развиться артрит дугоотростчатого сустава и появиться болевая симптоматика. Костные разрастания (остеофиты) могут вырасти на поражённом артритом дугоотростчатом суставе и уменьшить пространство, через которое нервы покидают позвоночник, что может привести к нарушению их функционирования;
стеноз на уровне С6-С7 с миелопатией. Центральный стеноз позвоночного канала возникает, когда позвоночный канал начинает сужаться в диаметре, как правило, вследствие дегенерации обоих дисков и дугоотростчатых суставов. Со временем такое сужение может начать представлять опасность для спинного мозга, расположенного внутри позвоночного канала. Миелопатией называют ряд неврологических симптомов, возникших в результате компрессии спинного мозга, часто вследствие развития стеноза позвоночного канала. Эти симптомы могут включать проблемы с координацией в руках, кистях, ногах, стопах, частичное онемение и/или боль в руках и/или ногах и, если спинной мозг сдавлен до определённой степени, нарушение контроля за процессами мочеиспускания и/или дефекации. При миелопатии большинство специалистов по позвоночнику рекомендуют оперативное лечение (принимая во внимание состояние здоровья пациента);
фораминальный стеноз на уровне С6-С7. Форамина или боковые отверстия - это два узких костных канала (по одному на каждой стороне), через которые выходят нервные корешки, отделившиеся от спинного мозга, чтобы покинуть позвоночный канал. На уровне С6-С7 нервный корешок С7 может быть сдавлен в фораминальном отверстии , что может привести к боли, отдающей в руку, которая идентична боли при межпозвонковой грыже. Фораминальный стеноз возникает в том случае, когда на соседних дугоотростчатых суставах и/или телах позвонков появляются костные наросты (остеофиты), что и приводит к сужение фораминальных отверстий.

Менее распространённые причины боли на уровне С6-С7

Другие состояния, которые вызывают боль на уровне С6-С7, включают:

спондилолистез. В результате изнашивания позвоночника или травмы на уровне С6-С7 может развиться спондилолистез, при котором позвонок С6 смещается кпереди или кзади по отношению к позвонку С7;
опухоль. Опухоль, растущая на уровне С6-С7 позвоночного сегмента, может сдавливать нерв С7, вызывая боль и другие симптомы, характерные для радикулопатии. Опухоль на уровне С6-С7 - редкое явление, которое может возникнуть при раке и некоторых других состояниях;
инфекция. Различные части позвоночного сегмента С6-С7 могут быть инфицированы, например, позвонки С6 и С7 и/или межпозвонковый диск. Иногда инфекция распространяется сразу на несколько позвоночных структур. Самой опасной является ситуации, при которой инфицируется сам спинной мозг; Нередко такая ситуация возникает при туберкулезе позвоночника. В таком случае на МРТ шейного отдела фиксируется типичная картина развития натечников, характкрная для туберкулеза.
перелом. Сломанный позвонок на уровне С6-С7 может вызывать боль и другие симптомы, особенно если защемлён или повреждён близлежащий нервный корешок.

Как сказано выше, шейный нервный корешок может сдавливаться или раздражаться костным наростом, межпозвонковой грыжей или и тем, и другим. В этом случае мы можем говорить о шейной радикулопатии - состоянии, вызванном защемлением нервного корешка. Как правило, радикулопатия распространяется только на одну руку.

На уровне С6-С7 шейная радикулопатия поражает нервный корешок С7, и симптомы могут включать боль, покалывания, онемение и/или слабость, которые спускаются от шеи к плечу и руке, предплечью, ладони и среднему пальцу руки.

Лечение

Если боль, возникшая на уровне позвоночного сегмента С6-С7, не проходит самостоятельно в течение нескольких дней, то Вам необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы выявить первопричину симптомов.

При прогрессирующих онемении, слабости, покалываниях, потере баланса или нарушении контроля за мочеиспусканием и/или дефекацией, Вам необходимо срочно проконсультироваться с врачом, так как эти симптомы могут требовать срочных медицинских мер.

На первичной консультации врач составит историю болезни и проведёт полный медицинский осмотр пациента. На основе собранных данных может быть поставлен предварительный диагноз, который затем должен быть подтверждён или опровергнут дополнительными исследованиями. Как правило, при боли в шейном отделе позвоночника назначаются следующие исследовательские тесты: рентген (при подозрении на стеноз позвоночного канала или перелом), компьютерная томография (КТ) для выявления патологий мягких тканей, магнитно-резонансная томография (МРТ) - наиболее прогрессивный метод, позволяющий врачу получить исчерпывающее представление о состоянии позвоночника пациента, исследования нервной проводимости для выявления уровня защемления нерва и лабораторные тесты при подозрении на воспаление или опухоль.

Как правило, при проблемах с шейным отделом позвоночника, в первую очередь, применяются нехирургические методы лечения.

Основные методы консервативного лечения включают:

вытяжение позвоночника. Мы рекомендуем безнагрузочное вытяжение позвоночника, как очень эффективный метод лечения грыж диска и других осложнений остеохондроза. Метод практически не имеет побочных действий, в отличие от вытяжения с грузами или векторной нагрузкой.
Лечебная гимнастика позволяет эффективно остановить дальнейшее развитие патологии диска
массаж
гирудотерапия позволяет быстро снять воспаление корешка спинного мозга и восстановить подвижность позвоночноготсегмента

Пациенту также могут быть рекомендованы изменения активности для исправления осанки, эргономики и других источников напряжения в шее.

Если боль и сопутствующие симптомы не получается уменьшить или устранить с помощью консервативных методов, врач может рекомендовать хирургическое лечение. Виды хирургии, обычно применяемые для лечения проблем в шейном отделе позвоночника на уровне С6-С7, включают:

переднюю шейную дискэктомию и фузию, которые могут быть эффективны при проблемах на уровне С6-С7;
шейную декомпрессию, например, шейную ламинэктомию, ламинотомию или фораминомию, которая, как правило, применяются при лечении симптомов стеноза шейного позвоночного канала;
имплантацию искусственного диска, применяющуюся для лечения боли и других симптомов, вызванных грыжей межпозвонкового диска.

Хирургическое лечение при проблемах с позвоночником почти всегда является личным решением пациента. Большинство пациентов успешно лечатся с помощью консервативных методов. Мы не рекомендуем хирургическое лечение шейного отдела позвоночника, так как оно мало эффективно и часто дает осложнения, которые стойко инвалидизируют пациента. Для того, чтобы избежать хирургии шейного отдела позвоночника, необходимо начинать лечение как можно раньше и после лечения продолжать ежедневную специальную гимнастику для позвоночника для того, чтобы навсегда остановить прогресс заболевания.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2017-11-01 , 17:17.

Расположенный между 6 и 7 позвонками межпозвонковый диск С6–С7 склонен к развитию патологических состояний, поскольку он достаточно подвижен. С течением лет под действием нагрузок он истончается, теряет воду и, соответственно, эластичность. Результатом становятся дегенеративно-дистрофические изменения, что приводит к развитию остеохондроза и грыжи диска шейного отдела позвоночника С6–С7.

Изначально образуется протрузия, т. е. незначительная деформация диска при сохранении целостности фиброзного кольца. Если на этом этапе не будет проведено лечение грыжи шейного отдела позвоночника С6–С7, фиброзное кольцо будет истончаться и в результате разорвется. Последствия подобных изменений могут быть достаточно плачевными, поскольку в непосредственной близости от межпозвоночных дисков проходит дуральный мешок со спинным мозгом и нервные окончания.

Грыжа диска С6–С7 – вторая по частоте встречаемости. Она уступает только грыжам поясничного отдела позвоночника.

Виды грыж шейного отдела позвоночника

Выпячивание может формироваться в сторону позвоночного канала, тогда диагностируют заднюю или дорсальную грыжу, или наружу – переднюю грыжу. Наибольшую опасность представляет первый вариант развития событий, так как при росте выпячивания может страдать спинной мозг и нервы.

В зависимости от того, с какой стороны диска С6–С7 образуется грыжа, различают:

медианную – выпячивание расположено строго по центру задней поверхности диска и может провоцировать попеременно нарушения с правой и левой стороны тела;
парамедианную – грыжа локализуется ближе к левой или правой стороне межпозвонкового диска, что вызывает, соответственно, превалирование симптомов слева или справа;
фораминальную – выпячивание образуется в очень узком отверстии позвоночника, где проходят многие нервные корешки, что даже при малых размерах грыжи провоцирует сильную неврологическую симптоматику;
диффузную – образование занимает всю заднюю поверхность диска, что вызывает сильные боли с обеих сторон тела.

Если при появлении первых симптомов грыжи шейного отдела позвоночника 6 и 7 позвонков не будет начато лечение, может произойти отделение части пульпозного ядра. Это состояние называют секвестрированной грыжей, что требует экстренного проведения оперативного вмешательства.

Симптомы

Классическими проявлениями грыж шеи являются боли в шее, отдающие в руки, плечи, голову, головокружения и ограничения подвижности шеи. Но поскольку в области 6 и 7 позвонков шейного отдела позвоночника проходят нервы, отвечающие за иннервацию глаз и задних поверхностей рук, при их сдавлении грыжей возможно возникновении соответствующей симптоматики:

боль по задней стороне руки;
ослабление рефлекса трехглавой мышцы;
онемение кисти;
снижение зрения и слуха.

В тяжелых случаях, когда образование механически сдавливает кровеносные сосуды, могут присутствовать симптомы нарушения мозговых функций и скачки артериального давления.

Диагностика

При возникновении болей в шее, мигреней и других проявлений грыжи шейного отдела позвоночника 6 и 7 позвонков следует обратиться к неврологу или вертебрологу. После сбора анамнеза и тщательного осмотра с проверкой всех рефлексов врач сможет предположить наличие грыжи. Для подтверждения диагноза назначаются:

КТ;
МРТ;
рентген;
электромиография.

Наиболее полную и точную информацию предоставляет МРТ. КТ может использоваться в качестве альтернативы только в легких случаях или при невозможности пациента оплатить стоимость магнитно-резонансной томографии. Исчерпывающие данные предоставляет исследование на томографе с напряженностью магнитного поля более 1,5 Тл. Благодаря снимкам МРТ удается досконально изучить вид, расположение и размер грыжи диска C6–C7, что позволяет подобрать оптимальную тактику лечения.

Консервативная терапия

Изначально больным предлагается консервативное лечение грыжи при условии, что отсутствуют серьезные неврологические нарушения, а грыжа не перешла на стадию секвестрации. При незначительных размерах образования больным рекомендованы:

медикаментозная терапия;
вытяжение позвоночника.

Если размеры выпячивания достигают 5–7 мм, рекомендуется начинать заниматься лечебной физкультурой, посещать сеансы физиотерапии и носить воротник Шанса. Рассмотрим каждый компонент консервативного лечения отдельно.

Применение лекарственных средств с разным фармакологическим действием позволяет оказывать комплексное воздействие на проблему. Поэтому больным назначается прием:

НПВС – препараты помогают снять болевой синдром и оказывают противовоспалительное действие;
миорелаксанты – призваны устранить мышечный спазм, что способствует уменьшению интенсивности болей и правильному распределению нагрузки на мышцы;
витамины группы В – улучшают нервную проводимость, что положительно сказывается на чувствительности рук;
хондропротекторы – по заявлениям производителей способствуют регенерации хрящевой ткани, но эффективность их применения еще не доказана.

При сильных, нестерпимых болях в области шеи показано выполнение блокад. Процедура проводится в медицинском учреждении медсестрой со специальной подготовкой. Она заключается во введении в особые точки в области пораженного диска растворов анальгетиков и кортикостероидов. В результате передача болевых импульсов блокируется, и пациент избавляется от сильной боли.

Вытяжение позвоночника способно уменьшить боли только, если грыжа диска 6 и 7 позвонков имеет незначительные размеры. Суть метода состоит в вибрационно-механическом воздействии на позвоночник, в результате чего немного увеличивается расстояние между отдельными позвонками. Это приводит к уменьшению давления на межпозвоночные диски и остановке дегенеративных изменений.

Для повышения эффективности проводимого лечения больным может назначаться прохождение курса процедур:

электрофореза;
магнитотерапии;
фонофореза и др.

Они способствуют активизации кровообращения, накоплению лекарственных средств в области поражения и в результате улучшению самочувствия.

Регулярные занятия лечебной физкультурой помогают укрепить мышцы, которые станут прекрасной поддержкой для позвоночника. Это позволит улучшить состояние пациента и предотвратить образование грыжи в других позвоночно-двигательных сегментах.

Операция при грыже диска С6–С7

Примерно в 20–30% случаев консервативное лечение оказывается безрезультатным. Если при этом наблюдается присоединение неврологических нарушений, существенно страдает качество жизни больного и присутствуют сильные боли, требуется консультация нейрохирурга. При наличии показаний он назначит проведение операции того или иного вида.

Хирургическое вмешательство в срочном порядке проводится, если грыжи шейного отдела позвоночника 6, 7 или другого сегментов перешли в стадию секвестрации.

В зависимости от особенностей расположения, размеров грыжи и клинической картины нейрохирург может рекомендовать проведение:

нуклеопластики;
эндоскопической операции;
микродискэктомии.

В ходе этих операций грыжа или весь диск полностью подвергаются удалению. Если сохранить хрящ не представляется возможным, необходимо заменить его искусственным имплантатом или срастить тела позвонков между собой (спондилодез). Первый вариант развития событий более предпочтительный, поскольку позволяет сохранить естественную подвижность позвоночника.

Для протезирования межпозвоночных дисков шейного отдела в последнее время используются эндопротезы М6-С. Их конструкция позволяет выполнять движения по 6-ти осям, а высокая прочность обеспечивает бесперебойность использования на протяжении многих десятков лет.

Наименее травматичной и самой безопасной методикой хирургического лечения грыжи С6–С7 шейного отдела является нуклеопластика. Ее суть состоит во введении под местным наркозом через прокол диаметром несколько миллиметров в центр диска полого внутри инструмента. Посредством действия лазера, холодной плазмы, радиоволн или механического действия напора физиологического раствора часть пульпозного ядра разрушается. Это создает предпосылки для постепенного обратного втягивания грыжи и устранения болевого синдрома.

В последнее время чаще прибегают к помощи гидропластики с помощью аппарата SpineGet, т. е. применения напора физиологического раствора, так как эта методика не сопряжена с действием высоких температур. Это позволяет избежать перегрева окружающих тканей и минимизирует интраоперационные риски.

Но любая методика пункционной хирургии может быть применена только при небольших размерах грыж и отсутствии неврологических осложнений.

При фораминальных грыжах С6–С7 или крупных размерах образований показано их удаление посредством эндоскопического оборудования. Манипулятор подводится к пораженному диску через небольшой круглый прокол. За каждым своим действием нейрохирург следит через монитор, подключенный к видеокамере эндоскопа. Поскольку для создания доступа используется алмазный шейвер риск повреждения нервных корешков минимальный.

При неврологических нарушениях, секвестрированных грыжах и в некоторых других случаях применение малоинвазивных методов невозможно. В таких ситуациях показано проведение микродискэктомии.

Операция выполняется под общим наркозом через передний доступ. Послойное отделение тканей и хорошая визуализация всех анатомических структур позволяет удалить все патологически измененные ткани, восстановить нормальную анатомию позвоночно-двигательного сегмента на уровне 6 и 7 позвонков, а также освободить все зажатые нервные окончания. После этого становится возможным замена необратимо измененного межпозвоночного диска эндопротезом или фиксирование позвонков титановыми конструкциями.

Любое хирургическое вмешательство – стресс для организма, после которого требуется восстановление. Если после гидропластики или другого вида нуклеопластики он протекает практически незаметно для больного, то после проведения эндоскопической операции или микродискэктомии требуется незначительно откорректировать образ жизни.

В первое время пациентам рекомендована медикаментозная терапия для устранения послеоперационных болей и устранения воспаления. С этой же целью назначается физиотерапия и ношение воротника Шанца. После завершения острого периода назначается ЛФК.

Конечно, любая операция при грыже С6–С7 сопряжена с определенными рисками, поэтому их проведение является крайней мерой. Но иногда избежать необходимости проведения хирургического вмешательства не удается. Современные операции максимально щадящие и при выборе хорошего нейрохирурга не дают осложнений, а реабилитация протекает быстро и легко.

Остеохондрозом называется хроническое дегенеративное поражение межпозвонкового диска с последующим вовлечением в патологический процесс тел позвонков (спондилез), межпозвонковых суставов (спондилоартроз) и связочного аппарата позвоночника.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника чаще всего характеризуется поражением наиболее подвижных позвонков – C5–C6–C7.

При этом возникают самые разные симптомы: от болей в шее до появления признаков нарушения мозгового кровообращения.

Отчего возникает остеохондроз?

Заболевают люди всех возрастов. В последние годы наблюдается рост заболевания среди молодых людей. Болеют одинаково часто и мужчины, и женщины. Хотя, следует отметить, что женщины, как правило, имеют более выраженную симптоматику заболевания.

Шейный остеохондроз развивается медленно. От начала патологического процесса и до появления первых симптомов может пройти несколько лет.

У лиц пожилого возраста остеохондроз шеи часто сопровождается другими дегенеративными поражениями шейного отдела позвоночника (ШОП): унковертебральным артрозом, спондилезом и т. д.

Причины развития

Существует множество факторов, непосредственно влияющих на здоровье шейного отдела позвоночника. При их воздействии в течение длительного времени могут возникать патологические изменения в позвонках, что способствует формированию остеохондроза шеи:

Наследственная предрасположенность.
Избыточная масса тела.
Различные нарушения осанки (искривления позвоночника).
Травмы шеи и спины.
Чрезмерные физические нагрузки.
Малоподвижный образ жизни (гиподинамия).
Заболевания обмена веществ.
Стрессы, нервное перенапряжение.
Хронические инфекционные заболевания, переохлаждение.
У спортсменов при резком прекращении тренировок или ошибках в тренировочном процессе.

Вышеперечисленный список является далеко не полным. Важно знать, что, например, длительное неподвижное сидение перед компьютером или телевизором не менее вредно для позвоночника, чем тяжелая физическая работа.

Как устроен шейный отдел позвоночника?

Для полного понимая патологических процессов, происходящих при развитии заболевания, следует кратко вспомнить строение позвоночника.

Шейный отдел позвоночника образован семью позвонками (С1–С7). Межпозвонковый хрящевой диск появляется начиная с третьего позвонка. Каждый позвонок кроме С1 и С2 состоит из двух частей: тела и дужки. Вместе они образуют канал, в котором проходит спинной мозг. В каждой дужке имеется семь отростков, с помощью которых позвонки сочленяются друг с другом, а также в их отверстиях проходят жизненно важные сосуды и нервные пучки.

Механизм развития (патогенез)

Механизм развития остеохондроза шеи (другое название – шейный хондроз) все еще недостаточно изучен. Предполагается, что болезнь возникает на фоне обменных нарушений в шейном отделе позвоночника.

Под воздействием неблагоприятных факторов начинается постепенный процесс деструкции или разрушения межпозвонкового хряща, который затем переходит и на костную ткань – возникает остеохондроз шейного позвонка.

Возникновение таких изменений в межпозвоночном диске ШОП обусловлены его особенностями строения:

Существуют и другие, менее значимые факторы, способствующие дегенерации межпозвонкового диска и развитию шейного хондроза.

Стадии развития шейного остеохондроза

Согласно современным представлениям о механизме развития болезни условно выделяют три стадии процесса дегенерации диска:

Дисфункции или начальная. Позвоночный диск становится уязвимым для механических воздействий. На нем появляются трещины, которые со временем превращаются в выпячивания хрящевой ткани – грыжи.
Нестабильности или промежуточная. Развивается патологическая подвижность в позвоночном сегменте. Позвоночник неспособен адекватно защищать нервные и сосудистые структуры, находящиеся в его костных каналах. Стадия выраженных клинических признаков шейного остеохондроза.
Рестабилизации или конечная. Разрушенный диск заменяется фиброзной тканью, исчезает нестабильность ШОП и межпозвонковые грыжи. Однако, развивается резкое ограничение подвижности соседних позвонков. А изменения, произошедшие в костных структурах позвонков, вызывают стеноз (сужение) позвоночного канала со специфическими неврологическими симптомами.

Понимание этих процессов и изучение симптомов или проявлений болезни позволит более грамотно ответить на главный вопрос, который возникает у многих: как лечить шейный хондроз?

Проявления остеохондроза ШОП (синдромы)

Признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника часто отсутствуют в течение длительного времени. Выраженность их зависит от степени костных изменений позвонков.

Течение заболевания хроническое с периодами обострений и ремиссий.

Обострения могут провоцироваться различными факторами: переохлаждением, длительной статической нагрузкой (например, неудобная поза сна или работа за компьютером), физической перегрузкой и т. д.

Шейный остеохондроз проявляется множеством симптомов, которые можно объединить в три группы или синдрома. Эти синдромы очень часто комбинируются друг с другом.

Достаточно частое явление у больных с шейным остеохондрозом. Появляется при сдавлении (компрессии) корешков спинномозговых нервов.

Главным проявлением обострения заболевания является боль.

Она обычно распространяется сверху вниз: от надплечья к плечу, а затем и к пальцам кисти. Усиливается при минимальной физической нагрузке, чихании, кашле, а также при наклоне головы в здоровую сторону. Характер боли острый, режущий.

Возникает при сдавлении спинного мозга. При остеохондрозе шейного отдела возникает редко, однако, протекает тяжело. Проявляется нарастающим снижением чувствительности, реакции на болевые раздражители. Возникает слабость мышц конечностей и туловища.

Возможно развитие пареза или паралича.

Этот синдром возникает наиболее часто – почти в 75% всех случаев заболевания имеются те или иные его симптомы. Чаще проявляется у женщин.

Локализация поражений при возникновении обострения болезни распространяется на верхнюю половину туловища, руки и голову.

Помимо нижеописанных явных неврологических симптомов при развитии вегетативных дисфункций у женщин часто возникают раздражительность, нарушения сна и менструального цикла.

При поражении межпозвонкового диска и обострении заболевания возникают боли в шее, имеющие постоянный или приступообразный характер. Возникает боль после сна, при поворотах головы обычно усиливается. Движения в шее могут сопровождаться хрустом.

Эти боли отличаются от таковых при корешковом синдроме тем, что они не имеют четкой локализации возникновения и не сопровождаются иррадиацией (распространением) по ходу нерва или сосуда.

Голова находится в вынужденном положении, отмечается ее наклон в сторону пораженного диска. Выявляется напряжение мышц шеи.

Передняя лестничная мышца шеи начинается от С3–С4 и присоединяется к первому ребру.

Синдром проявляется распространением боли по ходу внутренней поверхности плеча, предплечья и пальцев кисти.

Иногда возникают боли в груди, что ошибочно принимается за заболевания сердца. Возникает похолодание конечности, ее синюшность (цианоз), чувство онемения, отечность.

Характеризуется отраженными болями, которые распространяются на плечо, а иногда и на всю руку.

Боли в большинстве случаев острые, иррадиируют в шею или в руку.

Обычно возникают или усиливаются ночью. Нарушается только отведение руки. Все остальные движения сохраняются практически в полном объеме, что и отличает этот синдром от поражений плечевого сустава.

Синдром позвоночной артерии или Барре–Льеу возникает при сдавление позвоночной артерии с одной или с обеих сторон с последующим нарушением кровообращения в ней. Эти артерии кровоснабжают задние отделы головного мозга (продолговатый и мозжечок), а также шейный отдел спинного мозга. Соответственно, при их поражении возникает нарушение кровообращения в этих отделах.

Самыми частыми симптомами при таком поражении являются головная боль, головокружения, шум в ушах.

Иногда бывает тошнота и рвота на высоте обострения приступа. Иногда встречаются такие симптомы, как снижение слуха, остроты зрения.

Диагностика

Заподозрить шейный остеохондроз возможно уже на основании жалоб больного и данных осмотра.

В установлении диагноза играют важную роль дополнительные методы исследования. К ним относятся:

Рентгенологическое исследование.
Компьютерная и магнитно-ядерная томография.
Электроэнцефалография (ЭЭГ). Этот и последующие методы применяются преимущественно для выявления нарушений кровообращения в головном мозге.
Реография.
Допплерографическое исследование сосудов шеи.

Все эти методы, как правило, применяются сочетано и позволяют установить правильный диагноз.

Как лечить шейный остеохондроз?

Теперь мы подошли к главному вопросу: как лечить остеохондроз шейного отдела и возможно ли его вылечить?

Лечение хондроза шеи является комплексным. Выбор лечебных мероприятий прямо зависит от выраженности симптомов заболевания, степени поражения позвонков и стадии процесса (обострение или ремиссия).

В этот период больному необходим покой. Часто лечение проводят в условиях стационара с последующей реабилитацией дома.

Для создания иммобилизации (неподвижности) применяют специальные приспособления: воротник Шанца, гипсовый или полужесткий ошейники и др.

Из лекарственных препаратов с целью уменьшения боли применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), анальгетики, миорелаксанты. При неэффективности этих препаратов выполняется блокада (чаще всего – новокаиновая) иннервации пораженной области.

При нарушениях кровообращения головного мозга применяются средства, улучшающие кровоток в нем, а также проводится симптоматическое лечение (противорвотные, уменьшающие вестибулярные нарушения и т. д.).

Широко применяется витаминотерапия, средства, улучшающие нервно-мышечную проводимость и другие.

Лечение физическими факторами широко применяется как в период обострения, так и продолжается при стихании острых симптомов.

В остром периоде применяется ультрафиолетовое облучение, лечение электромагнитными полями (УВЧ), диадинамическим током и др.

В период ремиссии применяется электрофорез с различными препаратами, ультразвук, индуктотермия и различные виды бальнеолечения.

В фазу ремиссии лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника продолжается в амбулаторных условиях, то есть дома. Помимо вышеуказанных методов, показаны массаж и лечебная физкультура (ЛФК).

Эти методы строго противопоказаны в острую фазу болезни, так как могут вызвать обострение заболевания.

Массаж должен выполняться исключительно специалистом с медицинским образованием, имеющим специальную подготовку. Необходимо помнить, что любые неграмотные воздействия на шейный отдел позвоночника приводит к весьма плачевным последствиям.

Обычно проводят массаж шеи и воротниковой зоны.

Однако, по назначению врача ареал воздействия может быть расширен. Хорошие результаты дает подводный массаж.

Комплекс упражнений при шейном остеохондрозе подбирается таким образом, чтобы максимально снизить нагрузку на шею и в это же время укрепить ее мышцы. Также упражнения должны воздействовать на мышцы спины, брюшного пресса и конечностей.

Упражнения необходимо выполнять ежедневно. Их регулярное выполнение улучшает лимфо- и кровообращение, повышает тонус мышц.

Также могут подбираться специальные упражнения, которые позволяют провести коррекцию осанки при ее нарушениях.

Выполняя комплекс несложных упражнений дома можно предупредить развитие болезни даже при наличии предрасполагающих факторов.

Профилактика

Профилактика остеохондроза шеи направлена, прежде всего, на исключение провоцирующих факторов. Следует избегать переохлаждений. Необходимо позаботиться о правильной осанке во время сидения (особенно, длительного) и сна.

Для профилактики заболевания при длительной работе за компьютером полезно проводить 10–15-минутные перерывы каждый час и выполнять в это время специальный комплекс упражнений.

Полезно позаботиться о подушке для сна, которая должна быть средней, едва мягкой.

Также в профилактике хондроза шеи большую роль играет снижение избыточного веса и лечение сопутствующих заболеваний.

И, разумеется, если появились хоть малейшие признаки шейного остеохондроза, то не стоит откладывать визит к врачу. При раннем начале лечения заболевания существенно увеличиваются шансы его вылечить.

Читайте также: