Боль в спине и желудке из-за чего она может возникать

Боль в желудке достаточно часто сопровождается болью в спине и наоборот. Однако большинство людей, столкнувшись с такими симптомами, впадают в панику и не могут найти между ними хоть какую-нибудь связь. В этой статье мы поговорим о причинах таких проявлений заболевания и о том, что при этом нужно делать.

Боли в спине, возникающие не из-за заболеваний позвоночника и близлежащих мышц, а вследствие различных патологий внутренних органов, называются иррадиирущими или отраженными.

В тех случаях, когда боли желудка иррадиируют в спину, можно предполагать наличие у больного острого холецистита, хронического панкреатита или печеночной колики. Такая симптоматика так же характерна для язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка, реже прободной язвы.

Болезненные ощущения практически всегда имеют схожий характер. Они появляются внезапно в правом боку, часто иррадиируют в поясницу и ключицу. Больной может ощущать боль в спине, чуть ниже лопатки, и в основании шеи, чаще справа. Приступ боли может продолжаться от нескольких минут до недели. Практически всегда он сопровождается тошнотой, рвотой (желчью) и высокой температурой тела. Человек ведет себя беспокойно, часто меняя положение своего тела.

Давайте рассмотрим признаки развития того или иного заболевания более подробно.

При обострении язвенной болезни

Для данной патологии характерными признаками являются:

Внезапная резкая боль в животе, появляющаяся через несколько минут после приема пищи;
Тошнота, переходящая в кислую рвоту и способствующая облегчению состояния больного;
Боли натощак и постоянно возникающие ночные боли, которые всегда проходят после приема пищи;
Болезненные ощущения нередко сочетаются с изжогой;
Боль в эпигастрии усиливается при физической нагрузке, а уменьшается в покое (ноги согнуты и прижаты к животу);
В тех случаях, когда боль локализуется с левой стороны и отдает в поясницу, больные жалуются на нестерпимую боль;
Возможно распространение боли на в грудную клетку и низ живота.

Прободная язва желудка

Внезапная невыносимая боль (похожа на удар ножом в живот);
Больной практически застывает в одном положении и старается не дышать;
Чаще всего изначально боль локализуется в правом боку либо по центру над пупком;
В дальнейшем происходит быстрое распространение боли по всему животу, сопровождающейся острой болью в спине (под лопаткой, ключицей или в правом плече);
Резкое напряжение мышц брюшной стенки – живот становится доскообразным (очень твердым).

При хроническом воспалении поджелудочной железы

При обострении данной патологии часто складывается впечатление, что болит желудок и поясница. Однако, по сути, боль возникает вследствие разрушения тканей поджелудочной железы. А схожесть болезненных ощущений возникает из-за близкого расположения данных органов. К другим симптомам хронического панкреатита можно отнести:

Опоясывающий характер боли;
Рвота, которая не приносит облегчение;
Тошнота;
Сухость во рту;
Икота;
Отрыжка;
Учащение пульса;
Высокая температура;
Одышка;
Высокое АД;
Холодный липкий пот;
Бледные кожные покровы;
Заостренные черты лица.

При печеночной колике

Обычно при печеночной колике все симптомы проявляются очень ярко. В том числе нередко на первых парах больной может подумать, что это просто боль в желудке отдает в спину. При этом человек пытается самостоятельно справиться с болью, принимаю всевозможные препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Однако это в корне не правильно. Для того, чтобы при возникновении подобных ситуаций возникало меньше вопросов, перечислим наиболее специфичные симптомы при печеночной колике:

Тошнота с последующей многократной рвотой, не приносящей облегчения;
Внезапная острая боль, локализующаяся в правом подреберьи. Она часто распространяется в правое плечо, спину, шею, лопатку и даже на весь живот;
Влажность и бледность кожных покровов. Иногда к этому добавляется легкая желтушность кожи и склер;
Вздутие живота, что сопровождается его резкой болезненностью при пальпации и сильным напряжением мышц. Практически всегда выявляется специфичный симптом Ортнера: резкое усиление боли при постукивании ребром ладони по самым нижним ребрам с правой стороны.
Обесцвеченный кал и темная моча.

При остром холецистите

Общее состояние больного довольно схоже с таковым при печеночной колике, но имеется ряд специфических признаков, по которым достаточно легко определить наличие острой формы холецистита:

Симптом Кера. Резкое усиление боли при глубокой пальпации в области желчного пузыря на вдохе;
Симптом Ортнер. Пацинет ощущает усиление боли, когда врач поколачивает ребром ладони по реберной дуге с правой стороны;
Френикус-симптом. Болезненность при надавливании на область расположения грудинно-ключично-сосцевидной мышцы (между ее ножками);
Симптом Образцова. Болевые ощущения усиливаются, когда пациент приподнимает полностью выпрямленную правую ногу.

Что же нужно делать при обнаружении схожих признаков?

При наличии схожей симптоматики у вас или ваших близких, необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу для полного осмотра и прохождения всех необходимых диагностических мероприятий. В таких ситуациях время играет исключительно важную роль. Также не стоит заниматься самолечением! В большинстве случаев вы лишь навредите себе. Помните об этом и всегда вовремя обращайтесь за специализированной помощью к врачу.

Их особенности играют немаловажную роль в постановке диагноза, поэтому для определения причины нужно знать, о чем может свидетельствовать дискомфорт того или иного характера. Что означает боль в районе желудка, которая отдает в спину, и как бороться с данным симптомом?

Почему возникает

Боли в желудке действительно может иррадировать в спину справа или слева, чаще всего в подреберную область или между лопаток, реже – в поясницу.

Это связано с тем, что нервные окончания органов брюшной полости, представляют собой единую сеть с нервными волокнами спины и спинным мозгом, вследствие чего дискомфорт ощущается в нескольких местах стразу.

Определить точную причину неприятных ощущений может только врач.

При возникновении болей в животе с иррадиацией в спину не стоит сбрасывать со счетов сердечно-сосудистые патологии, так как они также могут сопровождаться подобными проявлениями.

Этиология болевого синдрома

Неприятный дискомфорт появляется в разных состояниях. Сюда можно отнести и неправильное питание, отравление некачественной продукцией, месячные у женщин, период вынашивания. Но по каким причинам возникает опоясывающая боль внизу живота? Чтобы в этом разобраться, нужно определить степень ее проявления. Данный симптом указывает на проблемы с позвоночником, нарушение функциональности мочеполовой или центральной системы, беременность.

Опоясывающая боль в животе бывает:

острой;
резкой и внезапной;
ноющей и слабой;
режущей и колющей;
схваткообразной и спазматической;
постоянной или периодической;
коликообразной.

Неприятный дискомфорт появляется на фоне раздражения нервных окончаний или рецепторов, которые имеются в каждом органе. Неблагоприятный процесс может затронуть нейронные волокна или корешки. Тогда боль начинает охватывать большую часть тела.

Причины

Существует целый ряд патологий, которые могут вызывать болевой синдром в области желудка с иррадиацией в спину, причем практически все они требуют если не срочной медицинской помощи, то пристального внимание со стороны врачей и самого человека.

Язва желудка является хроническим заболеванием, при котором в слизистой оболочке органа возникают характерные дефекты. Факторов, провоцирующих развитие заболевания, может быть несколько:

бактерия Helicobacter pylori,
хронические стрессы и неврозы,
длительная депрессия,
генетическая предрасположенность.

Важно! Патологию провоцируют погрешности в питании, неправильный образ жизни, вредные привычки и малоподвижный образ жизни. Болевые ощущения сопровождаются повышенным газообразованием, снижением аппетита, тошнотой.

Боли в области пупка, отдающие в спину, могут свидетельствовать о прободной язве желудка или двенадцатиперстной кишки.

Болевые ощущения проявляются внезапно, а интенсивность их такова, что многие люди просто-напросто не могут ее перенести – больному становится трудно не только двигаться, но и дышать.

Когда тупая боль в желудке отдает в область спины, это может свидетельствовать о гастрите, причем о том, что патологический процесс находится уже в достаточно запущенной стадии, и поразил не только желудок, но и другие органы ЖКТ.

Сопутствующие симптомы зависят от разновидности заболевания (аутоиммунный, атрофический, с пониженной или повышенной кислотностью и т.д.), и чаще всего включают расстройства работы пищеварительной системы, хроническую усталость, частую отрыжку, тяжесть после еды.

Симптомы гастрита напоминают проявления язвы, и отличить их можно по следующему признаку – при гастрите у больных чаще всего наблюдаются поносы, а для язвенных поражений, наоборот, характерны запоры.

При обострении данной патологии часто складывается впечатление, что болит желудок и поясница. На самом деле болевые ощущения возникают вследствие воспаления и разрушения тканей поджелудочной железы, а иррадиация возникает из-за близкого расположения данных органов.

Распознать панкреатит можно по дополнительным признакам, в первую очередь сильной рвоте, которая не приносит облегчения и вздутию живота, иногда у больного повышается температура и артериальное давление, возникает бледность кожных покровов, интоксикация организма.

Инфаркт представляет собой некроз (отмирание) определенной части сердечной мышцы. В большинстве случаев причиной гибели сердечных волокон является недостаток их кровоснабжения, которое осуществляется через сеть коронарных сосудов.

Причиной нарушения их функционирования в большинстве случаев является атеросклероз, гораздо реже – эмболия или спазм.

Внимание! Вне зависимости от причины, просвет сосуда сужается настолько, что кровь в нем прекращает циркулировать, а мышца начинает отмирать.

Основными признаками инфаркта выступают классические проявления нарушения работы сердечно-сосудистой системы:

боль в груди,
одышка,
сбои сердечного ритма.

Кроме того, у многих больных наблюдается желудочная симптоматика – сильно болит желудок, мучительные ощущения отдают в спину и распространяются на лопатки и плечо. Также присутствует сильное чувство страха перед скорой смертью, человек может находиться в полуобморочном состоянии или потерять сознание.

Сильнее всего желудочная симптоматика проявляется при поражении задней части сердечной мышцы – в остальных случаях она ощущается достаточно слабо, или может вообще отсутствовать.

Помимо вышеперечисленных заболеваний, причинами болей в желудке с иррадиацией в спину могут быть приступы почечной или печеночной колики, стенокардия, ишемическая болезнь сердца, а также патологии желчевыводящих путей – желчекаменая болезнь, холецистит, дискинезия желчных протоков.

Что делать при болях в желудке отдающих в спину: Методы терапии и профилактики

Методы терапии зависят от основной причины заболевания. Если у больного выявляется гастрит или язвенная болезнь, то ему назначают ряд лекарственных препаратов:

ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Омез) или антисекреторные средства из группы блокаторов гистаминовых рецепторов (Ранитидин, Фамотидин). Медикаменты уменьшают кислотность желудочного сока, защищая внутреннюю оболочку желудка от дополнительного повреждения. Данные препараты также предупреждают развитие изжоги и тошноты;

при хеликобактер-ассоциированном гастрите и язвенной болезни, схема лечения всегда включает в себя антибактериальные препараты. Высокой эффективностью против бактерии Helicobacter pylori обладает Амоксициллин и его защищенные формы — Амоксиклав и др. При устранении микроорганизма, заболевания не прогрессируют, а слизистая оболочка органа восстанавливается;

обволакивающие медикаменты (Маалокс, Альмагель и др.) покрывают оболочку желудка защитной пленкой, защищающей ее от механического воздействия пищи и желудочного сока.

При заболеваниях печени, необходимо устранить непосредственную причину их развития. Положительный эффект в лечении печеночных болезней и поражений желчного пузыря наблюдается при использовании гепатопротекторов. Препараты данного класса защищают клетки органа от повреждения и улучшают их работу. Врачи рекомендуют использовать Урсосан и другие препараты урсодезоксихолевой кислоты. Они имеют большую доказательную базу и зарекомендовали себя в клинической практике.

Характеристики при разных патологиях

Болевой синдром в области живота может иметь разный характер, и в зависимости от ее особенностей можно если не распознать, то, как минимум, заподозрить причину неприятных ощущений.

Тупая ноющая боль наблюдается при воспалительных процессах в слизистой оболочке желудка (гастрите), а также при хроническом панкреатите, причем в данном случае она чаще всего носит опоясывающий характер. В некоторых случаях тупой болевой синдром может свидетельствовать о начале аппендицита.
Острые приступы всегда свидетельствуют о серьезных патологиях, которые требуют немедленной медицинской помощи. Данные ощущения могут присутствовать при инфаркте и других нарушениях работы сердечно-сосудистой системы, прободной язве, остром панкреатите, холецистите и т.д.
Боль давящего характера, как правило, связаны с нарушениями работы желудочно-кишечного тракта (гастрит, язва, панкреатит), особенно если они возникают после еды. Иногда она свидетельствует об ишемии, стенокардии и других патологиях сердечно-сосудистой системы. Еще одна причина – кишечная непроходимость, причем болевой синдром в данном случае достаточно слабый.
Приступы резкой боли говорят об остром панкреатите, холецистите, прободной язве почечной или печеночной колике, а также об инфаркте миокарда.

Внимание: боли, которые возникают при нарушениях пищеварительного тракта, как правило, связаны с приемом пищи – они возникают до или после еды, а также после употребления определенных продуктов (жирных, жареных, острых и т.д.).

Клиническая картина

При болях, которые возникают в спине и желудке одновременно, определить первичный источник неприятных ощущений достаточно трудно, поэтому зачастую ситуация может быть обратной – дискомфорт возникает в спине и отдает в желудок.

Чаще всего причиной данных явлений выступают заболевания позвоночника – протрузии, грыжи, защемления нервных волокон в области грудного или поясничного отдела позвоночного столба.

Кроме того, боли такого характера могут наблюдаться при сердечно-сосудистых нарушениях, а также при сочетании патологий опорно-двигательного аппарата и пищеварительной системы. Например, если человек страдает от остеохондроза и гастрита, при снижении иммунитета или воздействии других негативных факторов у него начинает одновременно болеть желудок и спина.

Как убрать отрыжку?

Отрыжка в данном случае является симптомом спазма мускулатуры желудка. И для избавления от нее необходимо снять сам спазм. Достигается это приемом спазмолитиков, таких как Но-шпа. Для снятия приступа достаточно однократного приема.

Но само устранение причин боли и другой симптоматики заключается в пролечивании остеохондроза и переводе его в стадию ремиссии. Для этого, при наличии болевого синдрома, осуществляется курс нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Ортофен, Нурофен). Также для снятия гипертонуса мышц и их спазма принимают спазмолитики (Но-шпа) и миорелаксанты (Мидокалм) курсом.

Хороший лечебный эффект имеют массаж, физиотерапия (магнитотерапия и электрофорез), правильная диета.

Методы диагностики

Определить причину болей в желудке и спине самостоятельно невозможно, а самолечение может быть опасным, поэтому больному следует пройти соответствующую диагностику, которая включает:

анализы крови и мочи для определения воспалительных и инфекционных процессов;
УЗИ органов брюшной полости, в первую очередь поджелудочной железы и желчного пузыря;
фиброгастродуоденоскопия для оценки состояния желудка, пищевода и кишечника;
рентген спины и грудной клетки, электрокардиограмма, необходимые для исключения сердечно-сосудистых нарушений;
КТ и МРТ, позволяющие определить малейшие изменения во внутренних органах и позвоночнике.

В зависимости от результатов исследования, больному может понадобиться консультация гастроэнтеролога, кардиолога, хирурга и других специалистов.

Первая помощь

До приезда бригады медиков больного следует уложить так, чтобы боль ощущалась меньше всего – чаще всего небольшое облегчение наступает в позе эмбриона или на боку.

Лечение

Если причиной неприятных ощущений в желудке и спине выступает прободная язва, острый панкреатит или инфаркт, больному требуется терапия в условиях медицинского учреждения. Лечиться в домашних условиях можно только после постановки диагноза и консультации со специалистом.

Существует несколько категорий препаратов, применяющихся для устранения желудочных болей, причем выбирать подходящие препараты необходимо в зависимости от причины неприятных ощущений и общего состояния больного.

Спазмолитики. Но-шпа, Папаверин, Дротаверин и их аналоги снимают спазмы гладкой мускулатуры и купируют болевой синдром.
Антациды. Препараты препятствуют чрезмерной секреции соляной кислоты, устраняют изжогу, тяжесть и боли в животе, наиболее распространенные средства – Маалокс, Гавискон, Алмагель и т.д.
Ферментные препараты. Необходимы при недостаточной выработке пищеварительных ферментов для улучшения процесса пищеварения, примеры – Фестал, Креон, Панкреатин, Мезим.
Блокаторы протонной помпы. Группа лекарств, защищающих слизистую оболочку желудка от высокой кислотности и способствующих регенеративным процессам, в число которых входят Амепрозол, Пантопразол и т.д.

Осторожно принимать аспирин, Анальгин, Ибупрофен и другие подобные препараты при болях в желудке категорически не рекомендуется, так как они могут вызвать ухудшение состояния, а в некоторых случаях внутреннее кровотечение.

Прием лекарственных препаратов при болях в желудке обязательно следует сочетать с правильным питанием. Пищу следует принимать небольшими порциями в одно и тоже время, блюда должны иметь полужидкую консистенцию и умеренную температуру (не холодные и не горячие).

жареных,
жирных,
соленых,
острых и копченых блюд ,
фаст-фуда,
полуфабрикатов и других продуктов с содержанием химических добавок.

В рацион обязательно нужно ввести кисломолочные продукты, перетертые супы и каши, отварные овощи, хлеб с отрубями, некислые фрукты, желательно в запеченном виде.

Лечение народными средствами также можно использовать только после консультации с врачом. Чаще всего для устранения неприятных ощущений используются настои и отвары лекарственных трав – ромашка, календула, золототысячник, сушеница, листья малины и смородины.

Хороший эффект дает льняное семя (столовую ложку семян залить стаканом кипятка, настоять ночь, после чего выпить жидкость в несколько приемов), мед, прополис, облепиха, свежевыжатый картофельный сок.

Если неприятные ощущения сопровождаются запорами, нужно употреблять отварную свеклу, сухофрукты, сливы, при поносах полезны бананы, яблоки, стручковая фасоль, баклажаны.

Профилактика

Чтобы не испытывать дискомфорта в животе, необходимо отказаться от алкоголя и вредных продуктов, вместо жареной еды употреблять печеную и тушеную пищу. Необходимо больше есть овощей и фруктов. Кроме этого, нужно меньше переживать и нервничать, ведь постоянные волнения ухудшают здоровье.

Уменьшает риск появления болезней ЖКТ соблюдение гигиены. Не стоит забывать мыть руки, поддерживать жилище в чистоте, хорошо обрабатывать фрукты и овощи.

Если у человека возникает боль в спине одновременно с расстройством желудка, то можно предположить 2 причины: либо к заболеванию пищеварительного тракта присоединилась патология позвоночника, миозит спинных мышц, либо неприятные ощущения вызваны иррадиацией из внутренних органов.

Опоясывающая боль в области желудка и спины является серьезным симптомом поражения поджелудочной железы, язвенной болезни, метастазов опухоли в позвоночник, воспаления желчного пузыря, печени, почек.

Особенности расположения желудка
Механизм болей
Основные патологии
Грыжа диафрагмального отверстия
Пиелонефрит
Холецистит и печеночная колика
Хронический дуоденит
Язвенная болезнь
Панкреатит
Рак желудка и поджелудочной железы
Рак желчного пузыря
Рак почки
Способы выявления причин

Особенности расположения желудка

Зоной спины традиционно считается задняя поверхность тела от шеи до ягодиц. Наиболее часто иррадиация происходит в поясницу. Это место имеет более точные ориентиры и закреплено анатомически по нижним ребрам и пояснично-крестцовому сочленению.

Анатомическое расположение желудка и соседних органов всегда оценивается по отношению к позвонкам:

вход размещается слева от позвоночника, на уровне X–XI грудных позвонков;
пилорическая часть (выход) — справа, напротив XII грудного–I поясничного.

Малой кривизной пересекается позвоночный столб слева направо и вниз. Нижний полюс большой кривизны может опускаться до уровня подвздошных гребней таза. В районе желудка расположены:

спереди — печень своей левой долей;
селезенка окружает орган сзади, сверху и слева;
непосредственно позади находится поджелудочная железа;
внизу — лежит тонкий кишечник.

Механизм болей

Важным моментом образования боли из желудка, отдающей в спину, является общая иннервация соседних органов из симпатических ганглиев чревного ствола, а также парасимпатическими волокнами блуждающего нерва. Через них по разным веткам идет связь со всеми структурами живота.

Болевые сигналы передаются рефлекторно на спинномозговые центры, которые также задействованы в регуляции тонуса мышечного аппарата спины, поясницы, почек, надпочечников.

При чрезмерной интенсивности они взаимно накладываются, и пациент ощущает отраженную болезненность в мышцах спины, между лопатками. Обычно патологический процесс начинается задолго до проявления болевого синдрома. Организм имеет резерв (порог) чувствительности.

Для того чтобы среагировали болевые рецепторы, в тканях должны произойти следующие изменения:

разрушение нервных окончаний, клеток на уровне ганглиев (деструкция);
затруднение кровообращения, нарушение снабжения кровью приводит к ишемии с кислородной недостаточностью и последующим атрофическим процессам;
скопление и застой жидкости, выпот в межклеточное пространство;
воспаление.

Эти процессы приводят к местному сдавливанию нервных клеток. Через спинной мозг сигнал поступает в головной и расценивается организмом, как необходимость помощи. Устойчивая связь используется в медицине как метод лечения. Специалистам по массажу, иглоукалыванию известны кожные и мышечные зоны воздействия на отдающие боли желудочного происхождения.

С другой стороны — болевой механизм затрудняет дифференциальную диагностику, поскольку бывает сложно разобраться, почему пациента беспокоит боль на уровне желудка, но в спине. Необходимо полностью исключить проявления:

остеохондроза грудного или поясничного отдела;
пиелонефрита (воспаление почки), гидронефроз;
грыжи межпозвоночных дисков;
другой патологии желудочно-кишечного тракта.

У больных с туберкулезом, ревматизмом, когда болит желудок и спина одновременно, думают о негативном влиянии медикаментозного лечения на желудок и активном специфическом воспалении в суставах позвоночника.

Грыжа в межпозвоночном канале способствует сдавлению нервных корешков

Для уточнения характера болей рассматриваются данные обследования, выявляется связь с приемом пищи. Желудочные боли обычно возникают спустя какое-то время после еды. Провоцируются нарушением питания, алкоголем стрессами.

А боли неврологического и суставного типа более склонны сопровождать травмы, физические перегрузки, провоцируются переохлаждением, перенесенными респираторными заболеваниями, ангиной.

Основные патологии

Мы рассмотрим основные болезни, которые могут сопровождаться болью в области желудка, отдающей в спину.

Болезнь вызывается врожденной недостаточностью соединительной ткани, большими физическими нагрузками, воспалительным процессом в желудке, увеличением массы тела. Различают 2 вида:

скользящую — при условии, что поддиафрагмальная часть пищевода с верхним отделом желудка могут свободно перемещаться в положение над диафрагмой, а затем возвращаться на место;
смешанную — часть содержимого грыжи (поддиафрагмальная зона пищевода) остается над мышечным кольцом, другая — передвигается при изменении положения тела.

Клинические признаки болей:

локализуются в эпигастрии;
отдают в лопатки, за грудину;
не похожи на стенокардию, поскольку появляются после обильной еды, при наклоне туловища вперед, в положении лежа на спине;
исчезают при отрыжке, после дефекации, питья воды.

Для ущемления грыжи характерен приступ очень интенсивных болей Из дополнительных симптомов нужно отметить кислую отрыжку недавно съеденной пищей при попытке полежать, изжогу со жжением языка, икоту, осиплость голоса.

Острое или хроническое воспаление почечной лоханки называется пиелонефритом. Его причина — проникновение инфекции в мочевыделительную систему. Отечность органа вызывает растяжение наружной капсулы и болевые ощущения в пояснице, лопатках. Они отдают в область эпигастрия.

Заболевание сопровождается резким повышением температуры, ознобом, резями и частым мочеиспусканием. Воспаление подтверждается анализами крови и мочи. При осмотре врач обнаруживает положительный симптом Пастернацкого на стороне поражения (боль усиливается при поколачивании по пояснице). Если пациент не страдает ожирением, то возможно пропальпировать увеличенную болезненную почку.

Калькулезный пиелонефрит протекает на фоне имеющегося конкремента в лоханке или в мочеточнике. Обострения связаны с тряской в транспорте, физической работой. После приступа боли возможно появление крови в моче за счет травмирования сосудов двигающимся камнем.

Воспаление желчного пузыря и выводных протоков выражается в схваткообразных болях в правом подреберье, в эпигастрии с иррадиацией в спину, правую лопатку. Наиболее интенсивно протекают приступы желчекаменной болезни, она практически всегда сопровождается калькулезным холециститом. Причиной служит инфекция в застойном содержимом пузыря.

Клинически приступ проявляется тошнотой, рвотой с горечью, болезненностью в области правой надключичной зоны (френикус-симптом), расстройством стула, повышением температуры.

При хроническом течении больные ощущают постоянную тяжесть в подреберье справа, тупые боли. Обострения наблюдаются после жирной, жареной еды. Возможно обесцвечивание кала и пожелтение склер.

При осмотре врач проверяет симптомы:

Кера — болезненность в правом подреберье в зоне желчного пузыря на выдохе;
Ортнера — усиление болей при поколачивании по правой реберной дуге.

Болезнь распространена среди пожилых людей, их обращения к врачу значительно возрастают в праздничные дни при переедании. Пациенты беспокойны, прижимают руки к правой половине живота.

Воспаление двенадцатиперстной кишки чаще всего переходит из желудка, поэтому заболевание называют гастродуоденитом. Наиболее ранимой оказывается ближайшая часть — луковица (бульбит). Если на фоне хронического течения гастрита у пациента появляется иррадиация болей в спину, то это расценивается, как присоединение бульбита.

Болеть может живот в верхней части, поясница. Характерно начало спустя 1,5–2 часа после еды или ночью. Сильные боли сопровождают эрозивную форму бульбита. Пациенты жалуются на рвоту с примесью желчи, отрыжку кислым.

Чаще всего боль в желудке отдает в спину при локализации язвы на задней стенке и в двенадцатиперстной кишке. Характерны следующие признаки болей:

Редко наблюдается иррадиация в грудную клетку и низ живота.

При язве желудка теряется аппетит, больные худеют, поражение двенадцатиперстной кишки отличается сохраненным весом и удовлетворительным аппетитом

Воспаление поджелудочной железы протекает с выраженными опоясывающими болями, которые не снимаются спазмолитиками. Отек органа с застоем секрета вызывает тошноту и рвоту, они не облегчают состояние пациента, икоту, сухость во рту, отрыжку.

Признаками панкреонекроза служит значительное ухудшение самочувствия:

пульс учащен;
возникает одышка;
повышается температура;
кожа бледнеет, покрывается липким холодным потом.

Панкреатит часто сопутствует холециститу, язвенной болезни. Поэтому клинически поставить диагноз сложно. Выручают лабораторные и инструментальные методы.

Злокачественную опухоль в желудке и в поджелудочной железе можно заподозрить по неутихающим болям постоянного характера, не зависящим от времени приема пищи. Вначале процесса пациенты обращают внимание на ноющую боль в эпигастрии, отдающую в подреберья, спину.

Разрастание рака вызывает изматывающую мучительную боль, отвращение к пище, похудение

Новообразование в желчном пузыре маскируется признаками холецистита, желчекаменной болезни, заболеваний печени. Практически каждый симптом нуждается в дообследовании:

боли носят тупой постоянный характер, расположены в подреберье справа или в верхней части живота, иррадиируют в спину, лопатки, не связаны с приемом пищи;
пожелтение кожи и склер глаз;
температура повышается до 38 градусов;
беспокоит тошнота, рвота желчью;
живот вздут;
пальпируется плотное болезненное образование в подреберье справа;
в развернутой стадии появляется слабость, похудание.

Почечно-клеточный рак (гипернефрома) — наиболее распространенное злокачественное новообразование. Расположено в корковом веществе, исходит из канальцевого эпителия. Чаще болеют мужчины после 40 лет.

Клинические симптомы включают:

боли с эпицентром в пояснице, отдают в подреберья, живот, могут носить характер почечной колики, интенсивность проявления зависит от стадии;
в зоне нижнего полюса почки специалист пальпирует плотное образование;
у мужчин увеличивается яичко с одной стороны (варикоцеле), появляется видимая кровь в моче после акта мочеиспускания;
температура повышается умеренно, но держится длительное время, редко сопровождается ознобом;
при гипертензии беспокоят головные боли;
аппетит отсутствует;
больной ощущает слабость, теряет вес.

Рак почки быстро метастазирует в другие органы (легкие, кости, печень, ткани головного мозга). Упорные метастазы способны проявиться через несколько лет после удаления первичной опухоли с почкой.

Способы выявления причин

Для дифференциальной диагностики происхождения опоясывающих болей врачу недостаточно расспроса о жалобах пациента и его осмотра. Большую помощь оказывают результаты исследования общеклинического типа и инструментальные.

общий анализ крови — для любого воспаления типичен лейкоцитоз, сдвиг формулы, рост СОЭ, при опухолях, длительном течении язвенной болезни, почечной патологии развивается анемия;
биохимические тесты — важны для выявления нарушения функции печени, поджелудочной железы;
белок и сахар крови — сигнализируют о нежелательных изменениях почек, секреторной недостаточности при панкреатите;
в моче проверяют количество лейкоцитов, бактерий, белок, слизь, эритроциты, эти виды исследования указывают на нарушенную фильтрационную и всасывательную функцию почек, воспаление в мочевыводящих путях;
в анализе кала исследуют копрологию (избыток жира и непереваренных белков появляются при панкреатите), скрытую кровь, типичную для язвенного процесса, распадающейся опухоли.

Ультразвуковое исследование позволяет установить увеличение размеров, наличие плотных узлов в структуре неполых органов, камнеподобные образования.

Диагностика болезней желудка и двенадцатиперстной кишки сопровождается доступным методом фиброгастродуоденоскопии. Врач проводит визуальный осмотр, устанавливает не только патологию, но и ее стадию, локализацию. Метод необходим для взятия биоптатов из слизистой оболочки на цитологический и гистологический анализ при подозрении на опухоль.

Рентгеновские снимки позвоночника проводят в разных положениях пациента (специальные укладки). Они нужны для выявления изменения формы, строения позвонков и дисков. Магниторезонансная томография помогает уточнить развитие патологии в зонах, недоступных другим методам. В сложных случаях используют диагностическую лапароскопию на операционном столе.

Возникновение одновременных болей в зоне желудка и спине должно настораживать любого человека, особенно это касается пациентов с хроническими болезнями желудочно-кишечного тракта. Изменение характера болевого синдрома требует обязательного обращения к врачу.

Читайте также: