Боль в спине и кашель с кровью

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Кашель с кровью является тревожным симптомом, указывающим на различные заболевания – от достаточно простых до серьезных, порой угрожающих не только здоровью, но и жизни человека. Кашель, сопровождающийся отхождением мокроты, считается продуктивным, так как способствует выведению инфицированного микробами, вирусами бронхиального секрета. Однако кашель с кровью может быть признаком патологического процесса во внутренних органах, сопровождающегося кровотечением.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Что вызывает кашель с кровью?

Бронхит, в любой форме – острой или хронической. Если кашель с кровью сопровождается высокой температурой, скорее всего воспаление слизистой эпителиальной оболочки бронхиального дерева протекает остро. Хроническая форма бронхита характеризуется продолжительным периодом кашлевого симптома, порой более трех-четырех месяцев, температура, как правило, не повышается, а кровь в мокроте присутствует в виде небольших вкраплений, часто сочетающихся с гноем.

Бронхоэктазии или бронхоэктатическое заболевание – гнойный процесс в деформированных бронхах, сопровождающийся упорным длительным кашлем. В бронхиальном секрете содержатся небольшие прожилки с гноем и кровью. Также эндобронхит может сопровождаться субфебрильной температурой, одышкой и общей слабостью

Кардиопатология – ревматизм клапанов, пороки. Кашель с кровью вызывается изменениями в циркуляции кровотока и застойными респираторными явлениями. В легких также образуется застой крови (гипертензия), что приводит к одышке и отхождению мокроты с вкраплениями крови.

Воспалительный процесс в легких, пневмония. Первыми симптомами воспаления легких могут быть гипертермия (повышение температуры тела), болевые ощущения в области груди (грудина или спина), позже к ним присоединяется кашель с кровью.

Травматические повреждения трахеи, бронхов. Травма может быть связана как с бытовой причиной (удар), так и с неизбежным микроповреждением слизистых оболочек при проведении диагностических процедур – биопсии, бронхоскопии. Кашель с кровью в таких случаях не является угрожающим симптомом, он считается допустимым побочным следствием хирургического способа исследования.

Болезни желудочно-кишечного тракта, локализующиеся в пищеварительном тракте, его верхних зонах - язвенные процессы пищевода, эрозивные повреждения двенадцатиперстной кишки, язва желудка. Кашель с кровью нередко путают с рвотными выделениями, типичными для язвенных повреждений пищеварительной системы. Кровь в выделениях присутствует в виде сгустков темного, красноватого оттенка.

Муковисцидоз – тяжелое заболевание, связанное с генным дефектом, приводящим к патологическому накоплению слизи и мокроты. Типичный симптом муковисцидоза – упорный кашель, часто сопровождающийся выделениями со сгустками слизи и крови.

Онкологическая патология легких. Кашель с кровью – один из самых характерных признаков рака легких. Кровавые нитевидные вкрапления в выделениях (мокроте), повышенное потоотделение, одышка, постепенное снижение массы тела являются угрожающими признаками онкопроцесса.

Гнойный абсцесс легких чаще всего является следствием затяжной пневмонии. Кашель с кровью, регулярные скачки температуры тела, повышенная потливость, болезненные ощущения в грудине, отхождение мокроты с гноем, характерный неприятный запах – все это симптомы застойного гнойного процесса.

Туберкулез, который редко проявляется клиническими признаками на первом этапе развития, можно заподозрить при кашлевом симптоме с отхождением мокроты с кровавыми прожилками.

Закупорка, блокирование артерий легких – эмболия. Чаще всего эмболия не является самостоятельным синдромом, она развивается вследствие венозной недостаточности при сосудистых или гемолитических патологиях (тромбофлебита, тромбозе), либо оперативного вмешательства. Эмболия развивается стремительно и сопровождается острой болью в груди, затем кровохарканием.

К кому обратиться?

Когда кашель с кровью требует помощи доктора?

Кашель, сопровождающийся обильными выделениями с кровью.
Кашель с кровью, сочетающийся с резким снижением веса.
Упорный кашель, приступообразный и регулярный кашель с кровянистыми вкраплениями.
Одышка в состоянии неподвижности, в покое.
Сильная боль в области груди, сопровождающаяся кашлем.
Обильные выделения мокроты с ярко-красной кровью (признак легочного кровотечения). Необходима неотложная медицинская помощь.

Как диагностируется кашель с кровью?

При первых тревожных признаках, а таковыми являются любые проявления крови в мокроте, будь то незначительные или обильные, следует обратиться за медицинской помощью. В качестве диагностических мероприятий используются следующие методы:

Рентгенографическое обследование грудной клетки, которое исследует состояние легочной системы и сердца. Любые затемнения на снимке являются симптомом патологического процесса, причиной которого может быть онкология, пневмония, гнойные абсцессы. Если изменяется форма теневого рисунка сердца, есть повод продолжить более тщательные кардиологические исследования для подтверждения либо исключения порока клапана.
Бронхоскопическое обследования предназначается для уточнения диагноза рака легких, бронхоэктазии. Исследуется просвет бронхиального дерева на предмет выявления опухолей или патологических расширений.
Кашель с кровью может сигнализировать о ряде серьезных заболеваний, которые диагностируются с помощью компьютерной томографии.
Бактериальное исследование выделений, мокроты позволяет выявить возбудителя воспалительного процесса в бронхо-легочной системе. Подобным методом определяют микобактерии – палочки Коха при подозрении на туберкулез.
При подозрении на муковисцидоз, симптомом которого также является кашель с кровью, анализируется выпот для определения уровня обмена хлора.
Стандартным исследованием является ОАК – общий анализ крови, который показывает изменения в количественных показателях лейкоцитов, определяет скорость оседания эритроцитов (СОЭ). ОАК помогает уточнить форму течения заболевания – хроническую или острую.
Обязательным является исследование активности свертываемости крови - коагулограмма.
При подозрении на порок сердца назначается УЗИ сердца и кардиографическое обследование.
При клинических проявлениях язвенного процесса желудочно-кишечного тракта назначается ФЭГДС – гастроскопия, при которой исследуется верхняя зона пищеварительной системы.

Как лечить кашель с кровью?

Терапевтическая стратегия лечения кашлевого симптома, сопровождающегося отхождением мокроты с кровью, зависит от точного диагноза, степени тяжести протекания патологического процесса. Поскольку кашель с кровью не является самостоятельным заболеванием, а считается клиническим проявлением болезни, лечение кашля, как правило носит симптоматический характер. В случаях воспалительных процессов назначается комплексная антибактериальная терапия, если этиология заболевания вирусной природы, назначаются противовирусные препараты и иммуномодулирующие средства, способные активизировать иммунную систему и отрегулировать гуморальные процессы. В тяжелых, патологических ситуациях, таких как рак легкого, гнойный абсцесс, открытая язва желудка, без хирургического вмешательства не обойтись. Если кашель с кровью является одним из симптомов муковисцидоза, то его контролируют с помощью пожизненного приема муколитических препаратов. На сегодняшний день муковисцидоз считается неизлечимым заболеванием, однако, при условии регулярного употребления комплекса препаратов, в который кроме муколитиков входят ферментативные средства, антибиотики, гепатопротекторы, соблюдения специальной диеты и постоянного выполнения дыхательных упражнений больные живут достаточно полноценной и качественной жизнью.

Кашель – симптом патологического состояния организма, возникающий по причине спазматического сокращения грудной клетки или раздражения слизистой горла, ротовой полости. Паниковать при появлении такого признака заболевания не стоит. В большинстве случаев лечение сводится к приему антибиотиков, противовирусных средств или изменению повседневного рациона. Исключение – мокрота с кровью. Такое проявление болезни должно стать поводом для незамедлительного обращения за помощью в медицинское учреждение.

Причины кровохарканья

Кашель с кровью всегда указывает на появление серьезного заболевания. Не стоит надеяться, что такой симптом исчезнет сам по себе без адекватного лечения. Самым безопасным источником примесей в мокроте считается разрыв мелкого сосуда в бронхах. Травма может произойти после диагностического осмотра в больнице с применением инвазивных приборов (эндоскоп), избыточного физического напряжения, длительного приема антикоагулянтов.

Распространенные заболевания, характеризующиеся появлением кашля с кровью:

В отдельную группу можно вынести такие патологические состояния, как абсцесс, инфаркт и аденома легкого. Заболевания легко определить по неприятному запаху мокроты.

Важно уметь распознавать проявления такой опасной болезни, как туберкулез. Кроме кашля с кровью больной жалуется на постоянную температуру, плохой аппетит, потливость, немотивированную слабость.

Появление таких симптомов должно стать поводом для посещения терапевта, пульмонолога или инфекциониста.

Неспецифические источники кашля с кровью

Многие люди думают, что появление кровохарканья – первый признак заболеваний дыхательной системы. Действительно, такой симптом чаще всего указывает на воспалительный процесс в бронхах, легких. При этом нельзя исключать вероятность того, что коричневая мокрота появилась по другим, не связанным с дыханием, причинам.

Кашель с кровью – что это может быть:

аномалии сердечно-сосудистой системы (пенистые выделения могут указывать на аневризму аорты, закупорку артерии или отек в области сердца);
болезни крови (такие тяжелые патологии, как лейкоз, тромбоцитопения нередко сопровождаются кровохарканьем);
эндометриоз (кровь в отхаркиваемой мокроте у представительниц слабого пола в период менструации должна стать поводом для комплексной диагностики на прорастание тканей эндометрия в легкие);
редкие заболевания (системная красная волчанка, синдром Гудпасчера или гранулематоз Вегенера).

Не лишним будет убедиться в том, что кровь при кашле действительно из легких, бронхов. Иногда примеси появляются из-за банальной кровоточивости десен, пореза языка, щеки.

Как проходит диагностика

На первой консультации врач обязательно выполнит осмотр дыхательных путей, прослушает грудную клетку, соберет анамнез. Важно не утаивать никакой информации от специалиста. Иногда незначительные, по мнению пациента, данные помогают точно определить причину заболевания.

Кашель с кровью – опасный симптом, требующий дополнительных лабораторных и аппаратных исследований. Для исключения быстро прогрессирующей простуды, туберкулеза, пневмонии необходимо сдать кровь, мочу на анализ, мокроту на бактериологический посев. Уточнить первоначальный диагноз можно при помощи рентгенографии, бронхоскопии, компьютерной томографии. При определенных условиях врач назначает неприятную, но необходимую биопсию. Такая процедура позволяет подтвердить или опровергнуть рак легкого.

Если во время осмотра и выполнения других медицинских манипуляций патологий дыхательной системы не выявляется, то больной перенаправляется к узкопрофильным специалистам. Необходима консультация эндокринолога, гинеколога, фтизиатра, кардиолога или гастроэнтеролога.

Лечение болезней вызывающих кашель с кровью

Терапевтические процедуры назначаются после тщательного комплексного обследования. Лекарственные препараты, народная медицина, мануальное воздействие должны быть одобрены врачом. Важно исключить возможные противопоказания и избежать побочных действий фармакотерапии.

Общие принципы лечения простудных болезней, вирусного, инфекционного поражения дыхательной системы:

обязательный постельный режим:
строгое выполнение всех рекомендаций врача;
дозированный прием выписанных лекарственных препаратов;
физиотерапевтические процедуры;
правильное сбалансированное питание;
поддержка водно-солевого баланса.

Кашель с кровью обычно указывает на опасные болезни, поэтому в большинстве случаев лечение проводится в стационаре клиники. При необходимости (сильное кровотечение при кашле) выполняется переливание крови, ежедневное дренирование.

Хирургическое лечение применяется при диагностировании онкологии, абсцесса, эмболии легочной артерии, бронхоэктатической болезни.

Нужно понимать, что туберкулез, воспаление легких, бронхит могут вызвать тяжелые осложнения (вплоть до инвалидности). Самолечение при появлении крови в мокроте (кашле)строго запрещено.

Восстановительный период и профилактика

После лечения воспалительных процессов, затронувших дыхательную систему, потребуется длительное время на реабилитацию. Считается, что остаточный кашель может беспокоить человека еще 4-6 недель. Во время этого периода необходимо соблюдать все рекомендации врача и вести здоровый образ жизни. Не лишним будут превентивное воздействие природными лекарствами. Для примера, отхаркивающие свойства есть у зверобоя, душицы, липы, мать-и-мачехи, тысячелистника. Из этих растений также можно готовить легкие товары для иммунитета.

Избежать рецидивов заболеваний, вызывающих кровь в кашле несложно, отказавшись от вредных привычек (особенно курения), увеличив физическую нагрузку (пешие прогулки на свежем воздухе, плавание, йога), укрепляя иммунную систему (закаливание). Не лишними будут ежегодная флюорография и санаторно-курортное лечение.

Кровь при кашле может появиться и из-за обычной ОРВИ, и из-за смертельно опасного заболевания.

Этот симптом — из тех, которые не стоит игнорировать.

Если, прикрыв рот рукой при кашле, вы обнаружили на ладони кровь, и тем более если такие эпизоды повторяются, консультация с врачом обязательна!

А в некоторых случаях медицинская помощь потребуется срочно.

Когда надо немедленно обратиться за помощью

Набирайте 103, 112 или обращайтесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если Coughing up blood: MedlinePlus Medical Encyclopedia :

кашель с кровью начался после падения или травмы грудной клетки;
крови при кашле много — 2 и более чайных ложек;
кроме мокроты, кровь появилась в стуле или моче;
кровохарканье Coughing up blood Causes — Mayo Clinic (так называется процесс выделения крови с мокротой) сопровождается другими симптомами — болью в груди, сильным головокружением, лихорадкой, одышкой.

Такие признаки говорят о серьёзных нарушениях в верхних дыхательных путях, лёгких или сердечно‑сосудистой системе. Если немедленно не обратиться за помощью, можно умереть.

К счастью, кровохарканье сигнализирует об опасных состояниях далеко не всегда.

Сейчас читают 🔥

Откуда берётся кровь в мокроте

Вот несколько наиболее распространённых причин Coughing Up Blood Possible Causes | Cleveland Clinic , из‑за которых могут возникнуть сгустки крови при откашливании.

Бронхит. Это самая популярная Coughing up blood причина кашля с кровью. И она же — одна из наиболее безопасных. Кровохарканье, вызванное бронхитом, не угрожает здоровью и быстро проходит по мере лечения основного заболевания.
Слишком сильный и затянувшийся кашель, который раздражает горло. Напряжённые попытки прокашляться могут привести к разрыву мелких кровеносных сосудов в слизистой гортани. Это неприятно, но не опасно.
Воспаления придаточных пазух носа. Гайморит, фронтит способны Кровь в мокроте спровоцировать небольшое кровотечение. Кровь стекает в носоглотку и может стать заметна при откашливании.
Приём лекарств, разжижающих кровь. К ним относится в том числе популярный аспирин.
Инородный предмет, попавший в дыхательные пути.
Пневмония или другие лёгочные инфекции.
Туберкулёз.
Хроническая обструктивная болезнь лёгких. Это не одно конкретное заболевание, а обобщающий термин Что такое хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)? . Его используют в ситуациях, когда по каким‑то причинам ограничивается поступление воздуха в лёгкие и из них.
Рак лёгких. Он, а также другие опухоли бронхолёгочной системы становятся причиной кровохаркания в 20% Кровь в мокроте случаев.
Травмы лёгкого или бронхов.
Тромбоэмболия лёгочных артерий. Так называют повреждение лёгочной ткани, которое происходит из‑за закупорки одной из артерий тромбом.
Васкулит (воспаление стенок кровеносных сосудов) в лёгких.
Тяжёлые болезни сердечно‑сосудистой системы. К ним относятся инфаркт миокарда, кардиомиопатии, пороки сердца. При проблемах с сердцем в лёгочных кровеносных сосудах резко повышается давление, что может вызвать разрыв сосудистых стенок.

Что делать, если у вас мокрота с кровью

Если кровь впервые появилась после приступа сильного кашля на фоне простуды, не переживайте. Скорее всего, речь идёт максимум о бронхите или гайморите. Однако навестить терапевта или лора всё-таки стоит: специалист поставит точный диагноз и пропишет необходимые лекарства. Заодно он предложит вам сделать рентген органов грудной клетки, чтобы наверняка убедиться в отсутствии причин для беспокойства.

Если же с простудой вы справились или её не было вовсе, а кровь в мокроте продолжает появляться, придётся пройти дополнительные исследования. Их назначит всё тот же терапевт или отоларинголог — после того, как расспросит вас о самочувствии, образе жизни, вредных привычках (например, курении).

Постарайтесь рассказывать о симптомах максимально подробно. Это важно для постановки предварительного диагноза. Например, если у вас, кроме кровохарканья, появилась одышка, специалист заподозрит сердечно‑сосудистые проблемы — ту же сердечную недостаточность или стеноз митрального клапана. Если вы отметили, что у вас в последнее время снизился вес, речь может идти о туберкулёзе или опухолях бронхолёгочной системы.

Чтобы подтвердить или опровергнуть тот или иной предварительный диагноз, врач даст вам направление на одно из исследований Coughing up blood :

Компьютерную томографию (КТ) грудной клетки. В рамках этого анализа медик увидит, в каком состоянии находятся органы дыхательной системы и сердце.
Бронхоскопию. Врач пропустит бронхоскоп (тонкую гибкую трубку с камерой на конце) через нос или рот в дыхательные пути, чтобы обнаружить кровоточащие участки.
Клинический анализ крови. Прежде всего он нужен для определения количества белых и красных кровяных телец в вашей крови — они являются маркерами всевозможных воспалений. Кроме того, врача заинтересует уровень тромбоцитов — частиц, которые говорят о том, как быстро кровь сворачивается при повреждениях сосудов, то есть с какой скоростью образуются тромбы.
Общий анализ мочи.
Посев мокроты. Этот анализ позволяет обнаружить в мокроте инфекционные микроорганизмы.
Лёгочную ангиографию. Это тест для оценки кровотока в лёгких.
Пульсоксиметрию. Вам наденут на палец зонд, который измерит уровень кислорода в крови.

Как только медик определит наиболее вероятную причину кровохарканья, вам назначат лечение. Каким оно будет, зависит Coughing Up Blood Possible Causes | Cleveland Clinic от основного заболевания. Например, при пневмонии или туберкулёзе помогут антибиотики. Если кровотечение вызвано воспалением, вам пропишут препараты‑стероиды. Если речь об опухоли, могут потребоваться химиотерапия или хирургическое вмешательство.

Кашель — это защитная реакция организма на попадание инородного тела в дыхательные пути. Боли в спине во время кашля не всегда связаны с заболеваниями позвоночника. Они могут быть симптомом серьезных патологий внутренних органов.

Многие люди пытаются избавиться от боли с помощью анальгетиков, тем самым еще больше усугубляя ситуацию. Чтобы не допустить развития осложнений, необходимо выяснить причину боли и начать лечение с ее устранения.

Боль в спине при кашле и чихании

Справка: кашель бывает нескольких видов: сухой, влажный, с отхождением мокроты, легкий, удушающий и т. д. С помощью кашля организм избавляется от продуктов жизнедеятельности микроорганизмов.

Если отхождения мокроты не происходит, то такой кашель будет непродуктивным, надрывным. Пытаясь откашляться, человек напрягает мышцы верхней части туловища. На грудной отдел позвоночника оказывается избыточное давление. Также происходит растяжение нервных волокон. Мышцы испытывают длительное напряжение, поэтому развивается болевой синдром не только во время, но и после кашля, при глубоком вдохе. Боль может сохраняться и в состоянии покоя.

Помимо боли и кашля у пациента присутствуют другие симптомы, по которым можно заподозрить, в каком органе развивается патологический процесс.

Причины

Причины болей в спине при кашле делятся на два типа:

Связанные с заболеваниями позвоночника.
Являющиеся признаком болезней внутренних органов.

Среди недугов позвоночника, при которых болит спина во время кашля, выделяют следующие:

Поражение хрящевой ткани позвонков, при котором начинаются дистрофические изменения в дисках. Диск уплощается, уменьшается, на позвонках нарастают остеофиты. Это приводит к смещению позвонков, защемлению нервных корешков. На начальном этапе остеохондроза болевой синдром выражен слабо, боли усиливаются при движении, кашле, после длительного сидения. На более позднем этапе болевой синдром носит постоянный характер.

Генетическое аутоиммунное заболевание, при котором поражается суставная ткань. Изменения затрагивают, в первую очередь, позвоночник. Позвонки сращиваются, теряется подвижность спины, поэтому боль возникает при любом движении, в том числе, при кашле.

Патология периферической нервной системы
, характеризующаяся сдавливанием нервных корешков спинного мозга. Основной симптом — боль по ходу защемленного нерва, при хроническом течении она может быть неострой и непостоянной, проявляться во время кашля, физического напряжения. Сопутствующие проявления: ухудшение чувствительности конечностей, нарушение двигательной функции.

Любые растяжения, ушибы проявляются образованием очага воспаления. Отечные ткани давят на нервные окончания, вызывая болезненность при движении и кашле. Иногда от удара или падения образуются трещины позвонков. Болезненность при кашле — это характерный признак перелома позвонков. Если не начать лечение, то произойдут необратимые изменения, пациент может остаться инвалидом.

Заболевание, при котором воспаляется скелетная мускулатура. Это происходит вследствие инфекций, переохлаждений, поднятий тяжестей, хронического стресса. В области поражения формируется болевой очаг, происходит защитное сокращение мышц. Мышечный спазм — это основная причина боли при кашле. По мере развития болезни развивается мышечная слабость, частичная атрофия мышц.

Патология нервной системы, характеризующаяся поражением нервных волокон. Поражаются единичные нервы или сразу несколько. У пациента наблюдается снижение чувствительности, острые боли в месте разрушения нерва. Боли усиливаются при кашле, сотрясе, повороте туловища.

Болевой синдром при кашле проявляется при болезнях внутренних органов:

Это осложнение пневмонии, проявляющееся воспалением внешней оболочки легких (плевры). У пациента возникают боли при дыхании, кашле, наклонах туловища. Сопутствующие симптомы: влажный надрывный кашель, субфебрильная температура, учащение дыхания, ночная потливость.

Злокачественная опухоль легкого, образующаяся из эпителия органа. Занимает одно из первых мест среди причин летального исхода. Долгое время болезнь протекает бессимптомно, так как в легочной ткани отсутствуют нервные окончания. Кашель и боль при этом появляются на запущенной стадии, когда опухоль распространяется на плевру. Также у больного присутствуют следующие проявления: кашель с кровью, хроническая пневмония, субфебрильная лихорадка, истощение организма. Причинами боли в спине могут быть метастазы опухоли в позвоночник.

Воспалительный процесс в почках бактериального характера. Бывает острым, хроническим, одно- и двусторонним. При хроническом течении боли непостоянны, выражены при кашле. Обычно боль ощущается в нижней части спины, ирригирует в область живота. Дифференцировать патологию можно по характерной симптоматике: рези при мочеиспускании, слабость, температура, потеря аппетита, тошнота.

Вирусное заболевание, отличающееся выраженным болевым синдромом. Боль имеет опоясывающий характер, распространяется на всю поясницу, живот. Заболевание начинается с невыраженных болей по ходу тройничного нерва, которые усиливаются при кашле и физическом напряжении. Затем присоединяются другие признаки: высыпания на коже, зуд, жжение в месте поражения, температура, увеличение лимфоузлов. После того, как сыпь исчезает, у больного сохраняется герпетическая невралгия, требующая длительного лечения.

Палочки Коха (возбудители туберкулеза) поражают легкие, позвоночник и другие органы. Характерные признаки болезни — затяжной кашель с мокротой и кровью, боли в груди, спине, субфебрильная лихорадка, потеря аппетита. При туберкулезе позвоночника деструктивные изменения происходят в тканях позвонков. Начинается процесс с одного позвонка, постепенно распространяется на соседние. Патология сопровождается искривлением спины, болевым синдромом, который проходит после отдыха. На запущенной стадии у больного формируется выраженный горб, мышцы спины частично атрофируются, пациент становится инвалидом.

Во время инфаркта сердечная мышца частично отмирает, сердце не в состоянии перекачивать необходимый объем крови. Кашель возникает вследствие застойного явления в легких. Болевой синдром локализуется в левой стороне груди, затрагивая предплечье. Болевые ощущения постоянны, не зависят от положения тела. У пациента наблюдается нарушение сердечного ритма, снижается артериальное давление, появляется слабость, бледность кожных покровов.

Воспаление поджелудочной железы сопровождается опоясывающими острыми болями, которые становятся ярко выраженными после приема пищи, при кашле они еще усиливаются. Сопутствующие симптомы: вздутие живота, тошнота, неприятный привкус во рту, рвота, тахикардия, без температуры не обойтись.

Справка: иногда при кашле болит спина у совершенно здорового человека. Это бывает после сильного физического напряжения из-за усталости мышц и связок. Например, подобные боли хорошо знакомы спортсменам. Человеку требуется непродолжительный отдых, чтобы нормализовать состояние.

Во время беременности боль в спине — частое явление. Растущий плод давит на внутренние органы, растягивает мышцы. Однако, сочетание боли с кашлем — это тревожный симптом, требующий тщательного обследования. Некоторые болезни у беременных протекают несколько иначе, без выраженной симптоматики. Поэтому легко пропустить начало серьезного заболевания, угрожающего жизни матери и ребенка.

В каком месте и почему болит?

Для первоначальной диагностики важно определить характер и локализацию болевого синдрома. Он может быть острым, ноющим, постоянным, возникающим в определенное время.

Локализация боли при разных заболеваниях:

Заболевание	Характер боли	Локализация
Остеохондроз	Режущая при обострении, невыраженная в период ремиссии	Зависит от того, в каком отделе произошли дистрофические изменения
Радикулит	Острая, режущая, ирригирует в ногу, живот, паховую область	Обычно в поясничном отделе
Миозит	Слабая, усиливается при пальпации, напряжении, во время сна	Распространяется вдоль всего позвоночника, ирригирует в область шеи, грудной клетки, ребер
Плеврит	Непостоянная, тупая, при кашле усиливается	Между лопатками, в грудной клетке
Пиелонефрит	Ноющая, тупая	Ниже лопаток
Опоясывающий лишая	Опоясывающая, острая, постоянная	Под ребрами, в пояснице, по всей окружности живота
Туберкулез	Непостоянная, проявляется во время кашля	Между лопатками
Рак легких	На последней стадии — постоянная, острая	В грудной клетке, между лопатками. Если есть метастазы, то боль локализуется в месте их распространения
Нейропатия	Острая, более выраженная при кашле и пальпации	Отдает в руки, ноги, шею, область живота
Травмы спины	Зависит от характера травмы, бывает острой или слабо выраженной	Зависит от того, в каком участке спины произошла травма. Отдает во внутренние органы
Инфаркт	Острая, постоянная, не проходящая	За грудиной, между лопаток, в левом предплечье
Панкреатит	Острая, невыносимая, немного стихает в положении лежа с прижатыми к животу коленями	По всей окружности живота, отдает в плечи, шею

Диагностика

Для определения причины недуга нужно пройти комплексное обследование. Пациенту потребуется консультации таких специалистов, как:

Вертебролог.
Травматолог.
Ортопед.
Невролог.
Кардиолог.
Пульмонолог.
Уролог.
Онколог.

Иногда достаточно осмотра одного-двух врачей, если возникают трудности с постановкой диагноза, то пациенту назначаются лабораторные и инструментальные методы обследования.

Общий анализ крови, мочи. Выявляет воспалительный процесс.
Биохимия крови. Особое внимание уделяется почечным, печеночным пробам.
Исследование мокроты. Требуется при подозрении на туберкулез.
Биопсия необходима, если подозревают онкологическое заболевание.

Инструментальные методы диагностики:

Рентген позвоночника. Позволяет обнаружить трещины, опухоли, деструктивные изменения.
Рентгенография легких — основной метод диагностики легочного туберкулеза, плеврита, пневмонии.
Бронхоскопия показана для выявления новообразований в легких, бронхах.
Электрокардиограмма. Проводится при нарушениях сердечного ритма для диагностики инфаркта и сердечной недостаточности.
УЗИ органов брюшной полости, позвоночника. Выявляет очаг воспаления, изменение структуры, размера органа.
МРТ, КТ. Наиболее достоверные и безопасные методы. Позволяют обнаружить и уточнить характер поражения позвоночника, внутренних органов.

Лечение

Выбор методов терапии будет зависеть от характера патологии. Первоочередная задача — устранить основное заболевание. Также необходимо провести симптоматическое лечение, чтобы облегчить страдания больного.

В любом случае назначают медикаментозное лечение следующими препаратами:

Читайте также: