Боль в сигмовидной кишке отдает в поясницу

Сигмоидит подразумевает воспалительный процесс, который возник в сигмовидной кишке. Проще говоря, образуется поражение конечных отделов кишки, расположенной в толстом кишечнике.

Сигмовидная кишка наиболее уязвима перед воспалительными процессами, поскольку физиологически устроено так, что в данном участке формируется длительный застой масс, находящихся в кишечнике в ожидании образования из них фекальных отходов.

Сигмоидит довольно часто протекает в сопровождении колита или проктита. При этом у данного заболевания симптомы, отдельно характеризующие наличие сигмоидита, практически отсутствуют. Примечательно, что сигмоидит может протекать даже в острой и хронической форме.

Общая характеристика заболевания

Проктит — заболевание сигмовидной кишки.

Чтобы сделать правильные выводы о состоянии сигмовидной кишки, необходимо провести обследование процессов, которые происходят внутри нее. Нужно изучить физиологические и анатомические составляющие сигмовидной кишки.

Как всем известно, у кишечника есть толстый отдел и тонкий. Каждый из них отвечает за выполнение определенной функции.

Тонкий отдел отвечает за переваривание пищи и усвоение питательных веществ, в толстом отделе происходит процесс питания крови водой, глюкозой, витаминами и аминокислотами. Также в толстом отделе кишечника образуются фекальные массы.

Для изучения сигмоидита нам нужен именно толстый отдел кишечника. Именно там расположены прямая кишка и ободочная. Конечный отдел ободочной кишки имеет форму латинской буквы S, отсюда и название сигмовидная.

Взяв за основу физиологические, анатомические характеристики и наличие близлежащей прямой кишки, можно сделать вывод, что изолированно сигмоидит встречается довольно-таки редко. Если он и встречается, то чаще всего в конечном отделе желудочно-кишечного тракта.

При этом ему сопутствует проктит. И по факту можно будет назвать такое воспалительное поражение проктосигмаидитом. В данном случае воспалительный процесс будет иметь направление вдоль кишечника и сигмовидной кишки и наоборот.

Примечательно, что сигмоидит образуется значительно чаще в сравнении с другими воспалительными процессами. Это обусловлено особенностями сигмовидной кишки, где происходит конечный этап образования фекальных масс. А в связи с застоем этих фекальных масс и возникает воспалительный процесс.

Симптомы заболевания сигмоидитом

Нарушение стула — симптом заболевания сигмоидитом.

На проявление симптомов такого заболевания, как сигмоидит, оказывает влияние целый ряд факторов. Факторы, характеризующие данное заболевание:

Определенный тип сигмоидита (острая или хроническая стадия)
Общий характер воспалительного процесса (катаральный/эрозивный или язвенный сигмоидит)
Нарушения в моторике (спастический или паралитический сигмоидит)
Наличие масштаба осложнений (местный или дальний)

Хоть и редко, но могут проявиться такие симптомы сигмоидита:

Болевые ощущения
Нарушение стула
Общее нарушение состояния человека

По типичным случаям можно определить место локализации боли. Обычно она сосредоточена при воспалительном процессе в нижней части живота слева. Боль довольно интенсивная и может отдавать отголоски в поясницу или в левую ногу.

Иногда боли в сигмовидной кишке можно спутать с болями при остром воспалении аппендицита. Однако, это легко проверить, каждому врачу это под силу.

Масштаб проявления симптомов сигмоидита напрямую зависит от анатомических особенностей сигмовидной кишки. Анатомические особенности сигмовидной кишки заключаются в том, что длина сигмовидной кишки может достигать от 16 до 63 см.

При этом на столь длинном участке имеется брыжейка, которая влияет на мобильность отдела. В связи с этим вполне возможно смещение сигмовидной кишки в правую сторону живота. В таком случае, для определения локализации воспалительного процесса необходимо будет провести дифференциальную диагностику.

Как показывает практика, усиление болевого синдрома при сигмоидите наблюдается в таких случаях:

Опорожнение кишечника
При резких движениях
При тряске во время поездки
При длительной ходьба
Причем усиливаются болевые ощущения несмотря на конкретное размещение отдела.

Также при сигмоидите возможны нарушения стула. Порой пациенты озвучивают такие жалобы:

Болезненность при опорожнении
Нарушение стула (зачастую понос, но может быть и запор)
Кровяные выделения на фекальных отходах
Выделение в виде гноя или слизи на фекалиях
Кал имеет зловонный запах (запах наподобие мясных помоев)
Определить степень запущенности заболевания можно даже по истощению организма пациента.

Если вы почувствовали общее недомогание, незамедлительно обращайтесь к врачу. Чтобы осложнить заболевание, долго времени не надо, а вот лечиться потом придется гораздо долго и на восстановление организма уйдет немало времени и средств.

Каковы симптомы острой и хронической формы сигмоидита?

При сигмоидите может наблюдаться тошнота и рвота.

Как уже ранее было отмечено, сигмоидит может протекать в острой и хронической форме. Каждой форме свойственны определенные черты.

Острая форма сигмоидита. Возникает развитие острого сигмоидита спонтанно, неожиданно. Зачастую встречаются ситуации, когда болевой синдром настолько силен, что возникает необходимость в проведении дифференциальной диагностики.

Данная диагностика будет проходить в сопоставлении с предположительным диагнозом острого аппендицита, почечных колик, гинекологических заболеваний. Помимо острой боли в левой части живота могут наблюдаться и такие симптомы:

Частый жидкий стул
Выделения крови и гноя в кале
Тошнота
Рвота (при этом без ощущения облегчения)
Лихорадка
Тенезмы

Хроническая форма сигмоидита. Данная форма заболевания протекает по принципу ремиссии, т.е. периодические проявления болевых ощущений и затем воспаление стихает. Спровоцировать обострение сигмоидита могут:

Нарушение диеты
Стресс
Переохлаждение
Травмы
ОРЗ, грипп

Относительно симптоматики хронического сигмоидита следует отметить, что она полностью зависит от симптоматики заболевания, которое спровоцировало образование хронического сигмоидита.

Симптомы катаральной и эрозивной формы сигмоидита

Сигмоидит может быть вызван кишечной инфекцией.

Помимо острой и хронической форм сигмоидита, в зависимости от степени поражения сигмовидной кишки, различаются еще и такие формы:

Катаральная. Это наиболее легкая форма течения сигмоидита. При катаральной форме данного заболевания происходит поражение поверхности слоев эпителия, но без грубых нарушений их целостности.
Эрозивная. При эрозивном сигмоидите возможно повреждение эпительных клеток в поверхностных слоях.
Язвенная. Развитие язвенного сигмоидита провоцируется прогрессированием и углублением эрозии на слои, находящиеся глубже в слизистой оболочке кишечника.
Перисигмоидит. Это особо запущенный вариант. Воспалительный процесс простигается вдоль всех слоев стенок сигмовидной кишки с выходом за ее пределы, поражая висцеральную брюшину. В результате сигмовидная кишка теряет свою подвижность, спаивается с близлежащими тканями и органами.
Геморрагический сигмоидит. Его характерной чертой является воспалительный процесс с образованием точечных кровотечений.
Гнойно-геморрагический. Особенностью гнойно-геморрагического сигмоидита является продолжение более запущенная форма геморрагического сигмоидита. При этом помимо точечного кровотечения добавляются еще и гнойные выделения.

Подробно о заболеваниях и лечении сигмовидной кишки — в тематическом видео:

Причины заболевания

Причины, провоцирующие возникновению сигмоидита имеют очень разнообразный характер. В целом же, их условно группируют следующим образом:

Острая и хроническая форма сигмоидита, вызванная кишечными инфекциями. К ним относятся: дизентерия и ей подобные ей кишечные инфекции.
Неязвенный хронический сигмоидит. Его возникновению способстовал дисбактериоз кишечника.
Сигмоидит, спровоцированный воспалительными заболеваниями кишечника. К таким заболеваниям можно отнести: болезнь Крона, язвенный неспецифический колит.
Сигмоидит, который был спровоцирован недостаточностью кровообращения в кишечнике.
Лучевой сигмоидит. Он возникает преимущественно при лечении онкологического заболевания путем проведения лучевой терапии в области лимфоузлов или малого таза.

Не ленитесь проходить обследование хотя 1 раз в год. Это поможет вам предотвратить развитие заболеваний, и что немаловажно, будет стоить вам меньших материальных затрат, чем при лечении запущенной формы болезни.

Диагностика сигмоидита

Рентгенологическое исследование поможет выявить сигмоидит.

Диагностировать сигмоидит можно только после проведения детального обследования.

А затем, исходя из полученных данных, можно смело ставить диагноз и назначать лечение. Пациенту нужно будет пройти ряд исследований, а именно:

Пальпация. Это необходимо для определения уплотнения и болезненные ощущения в области сигмовидной кишки.
Макроскопическое исследование. Исследование будет проводиться над калом пациента. Кал будут исследовать на наличие слизи, гноя, крови.
Микроскопические исследования. Данное исследование определит наличие эритроцитов, лейкоцитов и клеток эпителия.
Биохимическое исследование. С помощью биохимического исследования кала будет выявлено содержание ферментов и белка.
Рентгенологическое исследование. С помощью данного вида исследования будет выявлена патология в складках слизистой оболочки кишки, общее уменьшение количества складок, ригидность стенок кишки и др. дефекты.

Как проходит лечение сигмоидита?

Естественно, лечение сигмоидита будет проводиться в строгом соблюдении указаний лечащего врача. Цель: устранение первопричины возникновения сигмоидита.

Особое внимание уделяется лечебному питанию. Нужно строго придерживаться того рациона, который был сформирован для больного. Кроме того, для больного нужно создать спокойную атмосферу и уберечь его от переживаний.

Также будет назначено лечение медикаментозными препаратами. Дополнительно к лечебному питанию и приему медикаментов может применяться назначение местного лечения в виде применения микроклизм и ректальных свечей.

Не доводите свое здоровье до крайности. При проявлении каких-либо сомнительных ощущений или симптомов, незамедлительно отправляйтесь в поликлинику. Своевременно оказанная помощь медиков избавит вам от неприятностей со здоровьем и болезненных ощущений. Не рассчитывайте на самолечение. Лучше ежегодно проходите мед. обследование.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

• С любым размером межпозвоночной грыжи, затрачивая 20 минут в день;
• Без специальных знаний;
• В домашних условиях.

Средний результат восстановления позвоночника при применении данной Системы составляет 4 месяца !

Содержание:

Многие считают, что заболевания кишечника неопасны и не угрожают жизни человека. Но есть такие проблемы, которые могут привести к воспалениям, опасным для организма. Одна из таких болезней – это дивертикулит сигмовидной кишки.

Что это такое?

Дивертикулит кишечника – это воспаление дивертикул. А дивертикулы – это некие грыжеподобные новообразования, представляющие собой маленькие кармашки. Образование таких кармашков называется дивертикулёзом. Если же дивертикулы по каким-то причинам воспаляются, то как раз можно говорить о дивертикулите кишечника.

Чаще всего кармашки образуются в толстой кишке, а именно в изогнутом её отделе, именующемся сигмовидной кишкой. Особенности строения данной области таковы, что именно в этой части наиболее часто остаётся некоторое количество кала. Из-за этого стенки могут растягиваться, образуются так называемые выпячивания.

Интересно, что данное заболевание в большей мере распространено в европейских и западных странах. А вот жители Азии практически не страдают от этого недуга. Это можно объяснить особенностями национальной кухни народов. Если японцы и китайцы употребляют растительную пищу, имеющую в составе клетчатку, то другие народы питаются нерационально с этой точки зрения.

Проявления, причины, особенности

Считается, что дивертикулит толстой кишки является осложнением дивертикулёза.

Последний недуг возникает из-за неправильного питания и употребления легко усваиваемых продуктов (белый хлеб, яйца, мучное и сладкое), вызывающих запоры, из-за повышенного газообразования (его провоцируют бобовые, виноград), а также из-за избыточного веса и малоподвижного образа жизни.
А вот основная причина воспаления дивертикулов – это скопление в них остатков каловых масс (в особенности твёрдых) из-за запоров. Кроме того, провоцирующим фактором может быть и какая-то инфекция. Так, бактерия, попавшая в кармашек, активизируется, из-за чего ткани воспаляются.

Теперь более подробно о симптомах:

Возникают неприятные или болевые ощущения в нижней части живота. Чаще они локализуются над лобковой частью или немного левее. Боли тянущие, тяжёлые, а по мере прогрессирования недуга они могут усиливаться.
Могут возникать тошнота и рвота.
Из-за отёка кишки каловые массы не смогут продвигаться по ней, возникнет запор.
Повысится температура тела, которая нередко сопровождается ознобом или лихорадкой.
Если дивертикула переполнилась и лопнула, то начнётся кишечное кровотечение. Также будет наблюдаться перитонит (попадание содержимого кишечника в брюшную полость). Больной будет бледным, появится слабость, давление упадёт, пульс участится, живот станет твёрдым.
При пальпации кишечника возникнет резкая боль.

При неправильном лечении данного недуга могут возникнуть осложнения, такие как стеноз (сужение просвета) или свищ (отверстие) кишечника, что довольно опасно.

Как устранить проблему?

Если дивертикулёз не требует устранения (но только в том случае, если нет осложнений), то лечение дивертикулита сигмовидной кишки просто необходимо, так как последствия могут быть очень печальными (кровотечение и перитонит при отсутствии необходимых мер могут привести к летальному исходу). Перечислим основные направления терапии:

При воспалении, спровоцированном бактериальной активностью, будут назначены антибиотики. Они могут приниматься в виде таблеток, но не всегда это эффективно. Если состояние больного крайне тяжёлое, то препарат может быть введён внутривенно или даже местно, что позволит увеличить скорость попадания активных веществ к очагу воспаления и усилит эффективность действующих веществ лекарства.
Из дивертикулы необходимо удалить каловые массы, оставшиеся в ней. Но слишком сильные сокращения кишечника противопоказаны, так что клизма нежелательна. Лучше принять какое-нибудь мягкое слабительное. Когда кишечник опорожнён, риск осложнений снизится в разы.
Ещё один важный момент терапии – это диета. Она подразумевает полный отказ от продуктов, содержащих клетчатку: сырые фрукты и овощи, изделия из пшеницы грубого помола, бобовые и так далее. Разрешено употреблять: каши, сваренные на молоке (особенно гречневая и овсяная), отварные или паровые котлеты из нежирных сортов мяса, рыбы или птицы, приготовленные на пару или тушёные овощи, кисели из фруктов и ягод. Всю еду необходимо измельчать. От копчёного, острого, жареного, сладкого, мучного и жирного до момента улучшения состояния лучше отказаться, как и от крепких бульонов, а также кваса, кислых соков и алкоголя. Из молочных продуктов разрешены простокваша, нежирный сыр, йогурт, кефир. Также можно приготовить омлет на пару. Лучше есть небольшими порциями. После наступления улучшения можно по совету врача постепенно возвращаться к привычному образу питания.
Запрещены тяжёлые физические нагрузки, лучше соблюдать щадящий режим, не поднимать тяжести, не перенапрягаться.
Если возникли осложнения, угрожающие жизни (стеноз или свищ), то необходимо хирургическое лечение. В самых тяжёлых случаях часть кишечника, подверженная поражению, удаляется, а на её место помешается искусственный протез (или производится трансплантация).
Могут помочь и некоторые народные средства, но назначать любые из них может только врач! Так, эффективной в большинстве случаях бывает чёрная бузина. 1 столовую ложку высушенных ягод нужно залить одним стаканом кипятка, настоять, а затем принимать этот настой в течение всего дня маленькими порциями. Также может применяться настойка или отвар эхинацеи. Для приготовления возьмите чайную ложку измельчённого сухого растения, залейте 200 мл кипятка, оставьте на полтора часа.

Профилактика

Чтобы избежать этой проблемы, следуйте простым советам:

Больше двигайтесь. Можно даже выполнять специальные упражнения, помогающие укрепить мышцы живота и стимулировать пищеварение.
Пейте не менее двух литров воды в сутки.
Употребляйте больше продуктов, богатых клетчаткой: отруби, фрукты и овощи, злаковые, бобовые. Обязательно кушайте кисломолочные продукты. А вот от мучного лучше отказаться, оно провоцирует запоры.
Отдыхайте, высыпайтесь.
Следите за своим пищеварением и здоровьем.
Соблюдайте правила личной гигиены, это поможет вам избежать инфекций.

Помните, что ваше здоровье и состояние зависят только от вас. Так что будьте внимательнее и ответственнее, если хотите жить нормальной жизнью без проблем и болезней.

Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу "7 простых шагов к здоровому позвоночнику"

Нурофен жидкий инструкция по применению

Заболевания сигмовидной кишки характеризуются схожей симптоматикой, такой как нарушения стула, локальные боли, нарушение всасывания жидкости и интоксикацией. Нарушения в работе органа отрицательно влияют на функционирование всего кишечника, а некоторые болезни угрожают жизни. Спина болит из-за расстройства выделительной системы и репродуктивных органов. Если сильно отдает в спине, необходимо обратиться за помощью к врачу. развитие кишечной инфекции в организме (грибок, вирус, бактерия);; длительный период использования медикаментозных препаратов. На поздних стадиях появляются слабость, повышенная утомляемость, головная боль. Человек теряет в весе, его кожа становится бледной, с сероватым оттенком. Это говорит о том, что опухоль перекрывает выход из сигмовидной кишки, и продукты, образованные от расщепления белков и жиров. Сигмовидная кишка: воспаление, симптомы, лечение

Причины рака сигмовидной кишки

Рак сигмовидной кишки

Боли в пояснице формируются по целому ряду факторов, большая часть которых никак не связана с различными патологиями опорно-двигательной системы человека. Спина болит из-за расстройства выделительной системы и репродуктивных органов. К числу причин развития недуга можно также отнести патологические заболевания ЦНС и органов ЖКТ. Даже незначительное нарушение кровоснабжения внутренних органов может спровоцировать развитие опасных заболеваний.

Острые фазы при колите имеют свойство протекать бурно и динамично. При этом у больного человека наблюдаются резкие боли и активизируются хронические расстройства. Недуг характеризуется длительной продолжительностью и сопровождается общей вялостью пациента. При колите кишечника часто проявляется (отдает) боль в пояснице. Для эффективного лечения расстройства необходимо изучить все его симптомы.

Характеристика болевых ощущений

Если у больного человека наблюдается патология желудка и/или поджелудочной железы, то болезненные ощущения аккумулируются в верхней части поясничной области.

Рези и импульсные колики, преимущественно распространяются в обе стороны.

Четкие различия болевых ощущений позволяют квалифицированным специалистам определить причину развития недуга. Наиболее достоверным критерием выявления патологического заболевания выступает клиническая симптоматика. Если сильно отдает в спине, необходимо обратиться за помощью к врачу.

Причины воспалительного процесса в кишечнике:

развитие кишечной инфекции в организме (грибок, вирус, бактерия);
длительный период использования медикаментозных препаратов (антибиотиков), которые существенно облегчают состояние больного человека;
нарушение кровоснабжения кишечника (преимущественно у возрастных пациентов);
игнорирование качественного режима питания. Это касается чрезмерного переедания, злоупотребление острыми, жирными и солеными блюдами;
аллергическая реакция на определенный тип продуктов;
заражение глистными организмами через употребление грязной пищи;
интоксикация и отравление тяжелыми металлами;
проявление фактора плохой наследственности;
формирование инфекционных очагов в поджелудочной железе и мочевом пузыре;
систематические перенапряжения физического и психологического характера;
не известные медицине факторы.

Человеческий организм представляет собой сложную уникальную систему, которая далеко не в полной мере изучена. Если комплекс органов функционирует слаженно, человек полностью здоров и крепок духом. При возникновении различного рода расстройств, организм моментально сигнализирует человеку о недуге болевыми ощущениями. Взаимосвязь кишечника и поясничного отдела давно установлена медициной.

Боль – это сигнал, который требует особого внимания. Он не всегда совпадает с зоной локализации проблемы. Если болит поясница, то не стоит утверждать лишь о проявлении радикулита или остеохондроза. Нередко такие ощущения информируют врача о воспалении почек и заболеваниях ЖКТ.

Недуги, при которых болит спина

Боль опоясывающего характера в спине – это распространенный признак панкреатита. Данный недуг представляет собой воспаление тканей поджелудочной железы, которое постепенно перерастает в гормональный сбой и нарушение процесса пищеварения. Боли в спине имеют четкое физиологическое и анатомическое объяснение. Поджелудочная железа располагается за самим желудком и граничит со спиной. При протекании заболевания осуществляется иннервация корешков заднего типа спинномозгового нерва. Боль имеет острый характер и часто локализуется в области эпигастрии. Данное чувство особо нарастает после приема пищи и никак не связано с движениями в пояснице. Клиническая картина следующая:

преобладание чувства тошноты и рвотных рефлексов;
учащённые испражнения, сопровождающиеся неприятным запахом и жидким стулом;
чувство неполного опорожнения в канале прямой кишки;
присутствие в каловых массах непереваренных кусочков;
протекание в заднем проходе воспалительных и раздражительных процессов.

Для выявления недуга предусмотрен целый комплекс диагностических процедур:

общий анализ крови. Включает определение воспалительного процесса (лейкоцитоз), ускорение СОЭ + наличие хронической анемии;
биохимический анализ крови. Контролирует степень панкреатических ферментов альфа-амилазы + гипогликемию;
УЗИ ГДЗ (зона гепатодуаденального типа). Диагностика устанавливает уровень увеличения поджелудочной железы, неоднородность структурных компонентов и признаки отека.

Колит является воспалением отделов толстого кишечника. В большинстве случаев проявляется хронически. Болевые ощущения в спине начинаются постепенно. Сперва человека беспокоит незначительный дискомфорт в нижних областях брюшной полости. Через некоторое время боль может перейти в нижнюю часть спинного отдела, район заднего прохода и прямой кишки.

Течение заболевания в большинстве случаев сопровождается повреждением слизистой оболочки ЖКТ. Стоит отметить, что более болезненно и насыщенно колит протекает в том случае, когда источником его возбуждения выступают инфекции. Объясняется это тем, что болезнетворные микроорганизмы при проникновении в кишечник, вызывают повреждение его слизистой оболочки. Таким образом, начинается воспалительный процесс всасывающего органа ЖКТ.

Сбои в работе кишечника характеризуются нарушениями в его сокращении и высокой отечностью. На практике больной человек испытывает регулярные позывы к дефекации, которые сопровождаются болями в желудке. Каловые массы жидкие, часто в них присутствуют кровяные тельца и слизистые выделения. Температура тела является повышенной. Боль тянущего типа в пояснице длится на протяжении длительного выздоровления.

Признаками колита являются:

сильные боли в животе + вздутие + метеоризм;
нарушение стула (жидкий понос);
преобладание чувства угнетенности, полной слабости и вялости.

Аппендицит – воспаление слепой кишки (тупиковый участок всасывающего органа пищеварения) острого типа. Почему при этом болит спина? Потому, что прослеживается прямая связь с активностью рецепторов. Очаг может локализоваться в пояснице и постоянно видоизменяться. Болезненные ощущения имеют волнообразный характер и часто отдают в район прямой кишки, промежности и заднего прохода. Больной человек испытывает повышенную температуру тела, чувство тошноты и диарейные проявления.

Диагностика и лечение острого аппендицита производятся при помощи квалифицированного врача-хирурга. Круглосуточный стационар – это грамотный и рациональный вариант, чтобы обезопасить свою жизнь. Симптомы определяют методами ОАК, лапароскопии, МРТ и УЗИ.

Острая кишечная инфекция поражает все участки ЖКТ. Воспалительный процесс проявляется в виде болей в поясничной области. Иногда наблюдаются неприятные ощущения в заднем проходе и промежности. Больной человек испытывает периодические прострелы в прямую кишку. На сегодняшний день медицина выделяет три формы кишечной инфекции:

гастрит (тошнота + рвота + слабый аппетит + плохое усвоение продуктов + сложности дефекации);
энтерит (главный симптом – диарея). Болевые ощущения аккумулируются в нижней части живота и поясничном отделе;
колит. Спина болит в районе крестца. Прямая кишка имеет высокую отечность и выделяет слизь (иногда с кровяными тельцами). У больного человека наблюдается резкий зуд заднего прохода.

Лечение расстройств органов пищеварения требует комплексного и системного подхода. В противном случае могут возникнуть серьезные осложнения.

Современная медицина располагает большим количеством мер по восстановлению работоспособности органов ЖКТ: сбалансированная диета, ферментативная терапия, применение специальных слабительных средств, употребление антипаразитарных и противовирусных препаратов. Однако лечение может помочь лишь после тщательной диагностики организма человека.

Будьте здоровы и трепетно относитесь к своему здоровью! Ведь болеть не стоит совсем!

Что такое сигмоидит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Оганяна А. С., проктолога со стажем в 14 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Сигмоидит — это изолированный процесс воспаления в конечном отделе толстого кишечника, который называется сигмовидным из-за своей формы в виде буквы "сигма" ( ϛ ). Может быть острым или хроническим.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, сигмоидитом чаще болеют женщины, чем мужчины. Зачастую он развивается после 40 лет. У людей с хроническими заболеваниями кишечника после 60 лет сигмовидная кишка периодически воспаляется — это нормальное явление в этом возрасте.

Причины сигмоидита весьма разнообразны. Их можно разделить по группам:

Ишемический сигмоидит — вызван атеросклерозом сосудов , питающих кишечник. Это касается хронических заболеваний артерий эластического и мышечно-эластического типа, которые возникают из-за нарушения жирового и белкового обмена и сопровождаются отложением холестерина в просвете сосудов. Эти отложения формируются в атероматозные бляшки. При разрастании соединительной ткани в стенке сосуда и отложении в ней солей кальция просвет сосуда деформируется и сужается вплоть до полной закупорки.
Инфекционный сигмоидит — связан с инфекциями и глистными инвазиями ( дизентерией , сальмонеллёзом , лямблиозом и др.). Клетки слизистой оболочки сигмовидной кишки поражаются токсинами, которые выделяет возбудитель болезни.
Сигмоидит придисбактериозе — вызван изменением микрофлоры кишечника. Нарушенный баланс микробиоты создаёт условия для развития и размножения болезнетворных и условно патогенных микроорганизмов. Они способствуют воспалению сигмовидной кишки.
Неспецифический сигмоидит — связан с неспецифическим язвенным колитом и болезнью Крона. При этих заболеваниях образуются множество язв и эрозий на слизистой сигмовидной кишки, из-за чего в этих участках возникают очаги воспаления. Причём воспалительный процесс может распространиться и на другие участки сигмовидной кишки.
Лучевой сигмоидит — появляется в результате лучевой терапии. Ионизирующее излучение разрушает часть клеток слизистой кишки, что может поспособствовать развитию воспаления [1][10] .

Симптомы сигмоидита

Проявления сигмоидита многообразны. Они зависят от варианта течения болезни (острого или хронического), возникших повреждений кишечной стенки, особенностей моторики (сокращения) кишки. К основным симптомам болезни относят:

болевой синдром;
изменение плотности и частоты стула — он становится более частым, каловые массы — неоформленными;
повышение температуры тела;
тошнота, рвота;
изменение общего состояния больного.

При острой форме болезни эти проявления могут быть наиболее выраженными. При хроническом течении некоторые из вышеперечисленных симптомов или не выражены, или вообще отсутствуют.

В подавляющем большинстве случаев болевой синдром располагается в левой нижней части живота (в левой подвздошной области). Интенсивность боли варьируется от умеренной до достаточно интенсивной. В некоторых случаях она бывает схваткообразной из-за особенности расположения сигмовидной кишки и отдаёт в поясницу или левую ногу.

Помимо тошноты и рвоты у б ольных может возникать вздутие живота, интенсивное урчание, нарушение стула (чередование запоров с диареей) в сочетании с частыми ложными позывами, слабость, снижение аппетита, похудение, увеличение температуры тела. Стул может содержать примеси слизи и крови, запах каловых масс становится зловонным [2] [11] .

Патогенез сигмоидита

Механизм развития заболевания отчасти связан с особенностями расположения и функциями сигмовидной кишки. В этом отделе кишечника формируются каловые массы. Там же они уплотняются благодаря интенсивному всасыванию жидкости. Поэтому при воспалении сигмовидной кишки возникают нарушения стула: изменяется его плотность и появляется слизь.

Если каловые массы застаиваются или становятся чересчур плотными, риск повреждения изгибов кишки увеличивается. Когда слизистая оболочка всё же повреждается, в неё проникают микроорганизмы, находящиеся в кишечнике, которые провоцируют воспаление.

Острый сигмоидит в основном вызывают такие патогенные микроорганизмы, как амёбы, протеи, дизентерийные бактерии, сальмонеллы, стафилококки и др. Также воспаление может возникнуть из-за воздействия пищевых аллергенов, некоторых медикаментов, инфекционных и вирусных заболеваний.

Хронический сигмоидит, как правило, является следствием недостаточно эффективного лечения острого сигмоидита (об этом говорят рецидивы болезни) и низкой сопротивляемости организма. К бактериям, которые чаще всего вызывают развитие хронического сигмоидита, относят дизентерийную палочку, сальмонеллы, амёбы, балантидии, лямблии, стафилококки, протеи, трихомонады. Из-за возникшей инфекции нарушаются секреторная и двигательная функции кишечника. Это усугубляет дисбактериоз и изменяет строение слизистой оболочки [3] [9] .

Гельминтозы также нередко принимают участие в развитии сигмоидита. Потребляя из организма хозяина все необходимые для себя вещества, гельминты приводят к пищеварительным расстройствам, нарушают всасывание витаминов, минеральных веществ, углеводов, белков и жиров. В то же время продукты жизнедеятельности глистов угнетают нормальную микрофлору кишечника, снижают иммунные силы организма и травмируют стенки слизистой кишечника, что в дальнейшем приводит к воспалению.

Иногда сигмоидит развивается при наличии очагов инфекции в органах, расположенных рядом с симговидной кишкой, т. е. при воспалительных процессах в органах малого таза, например, в женских половых органах.

Классификация и стадии развития сигмоидита

По своему течению сигмоидит бывает острым и хроническим. Острый сигмоидит отличается внезапным и бурным течением. Боли бывают очень интенсивными и напоминают признаки острого аппендицита , почечной колики, острых гинекологических заболеваний и др. Хронический сигмоидит протекает срыто и вяло. Периоды ремиссии и обострения периодически сменяют друг друга.

При классификации сигмоидита также необходимо учитывать типы поражения стенок кишки и локализацию воспаления:

Катаральный сигмоидит — воспалительный процесс, который затрагивает только поверхность слизистой. Она становится умеренно отёчной, незначительно покрасневшей. Часто сопровождается выделением большого количества слизи.
Эрозивный сигмоидит — разрушение участков слизистой. Образуются эрозии, которые не распространяются на более глубокие стенки кишки.
Язвенный сигмоидит — появление язв на поражённом участке. Изменения проникают в более глубокие слои слизистой.
Перисигмоидит — воспаление серозной оболочки, покрывающей внутреннюю полость кишечника. Кишку окутывает воспалительный инфильтрат, может вовлекаться брыжейка, с помощью которой полые органы брюшной полости прикреплены к задней стенке живота. В процессе воспаления образуются спайки между петлями кишечника, соседними органами и тканями. В дальнейшем образование спаек может привести к развитию кишечной непроходимости .
Геморрагический сигмоидит — появление точечных кровоизлияний на слизистой оболочке.
Ишемический сигмоидит — нарушение кровообращения в сосудах брюшной полости. Чаще возникает у пожилых людей на фоне атеросклероза сосудов толстой кишки.
Спастический сигмоидит — воспаление сигмовидной кишки с нарушением моторики толстой кишки. Отличается появлением спазмов.
Ректосигмоидит — воспаление сигмовидной и прямой кишки. Помимо основных симптомов сигмоидита, возникает анальный зуд и чувство, будто кишечник опорожняется не полностью.
Проктосигмоидит — воспаление сигмовидной, прямой кишки и других отделов кишечника. Отличается сильным анальным зудом , кровавой диареей и гнойными выделениями из анального отверстия [4] .

Осложнения сигмоидита

Не леченная вовремя патология сигмовидной кишки может привести к распространению воспалительного процесса на соседние участки кишечника. Это приводит к развитию проктита , ректосигмоидита , проктосигмоидита . Эти заболевания в дальнейшем могут стать причиной воспалительных и язвенных поражений кишечника. В таком случае появятся схваткообразные болевые ощущения в области живота, периодическая тошнота, рвота, усиленное газообразование, диарея, постоянное желание сходить в туалет по-большому, примесь в каловых массах виде гноя или крови, повышенная температура тела, слабость.

Также прогрессирование сигмоидита может осложнится нарушением целостности кишки и, как следствие, воспалением брюшной полости — перитонитом . При данном осложнении лечение только хирургическое [5] .

На перитонит указывают следующие симптомы:

резкая, усиливающаяся боль в животе (иногда возникает при надавливании);
лихорадка (выше 38°C);
тошнота и рвота, которые не приносят облегчения;
напряжённые мышцы живота.

Диагностика сигмоидита

Диагноз заболевания можно установить, основываясь на истории болезни, клинических проявлениях, лабораторных и инструментальных обследованиях. При этом важно отличить сигмоидит от других заболеваний с похожими симптомами — опухолей толстой кишки (при раке просвет сигмовидной кишки обычно сужается), заболеваний мочевых путей и женских половых органов, воспаления атипично расположенного аппендикса или дивертикула Меккеля.

Для постановки и подтверждения диагноза проводятся следующие исследования:

Обязательная консультация, опрос и осмотр проктологом и гастроэнтеролог ом с пальпацией органов брюшной полости . Выяснив сроки начала болезни, симптомы и локализацию боли, врач может определить расположение очага воспаления. При прощупывании можно почувствовать утолщение, уплотнение и болезненность в районе сигмовидной кишки. На перисигмоидит будет указывать неподвижность сигмовидной кишки.
Общий анализ крови . Это исследование позволяет судить о тяжести воспалительного процесса.
Копрограмма (анализ кала) и его бакпосев . Помогают подтвердить наличие воспаления в толстом кишечнике и определить, какой возбудитель стал причиной инфекционного сигмоидита.
Рентгенография . Данное исследование проводится, чтобы исключить кишечную непроходимость , выявить уплощение контуров и деформацию кишки, уменьшение или отсутствие складок слизистой, нарушение подвижности кишечной стенки и др.
Ультразвуковое исследование (УЗИ). Показано женщинам для исключения гинекологических патологи — эндометриоза (воспаления внутренней оболочки матки), аднексита (воспаления яичников и маточных труб), трубной беременности и других заболеваний, способных вызвать схожую клиническую картину.
Ректороманоскопия — визуальный осмотр слизистой сигмовидной кишки с оценкой моторики кишечника. Позволяет установить форму заболевания (хроническую или острую) и площадь воспаления. Также помогает исключить онкологические патологии [5][6] .

Лечение сигмоидита

Выбор тактики лечения зависит от причины и вида сигмоидита. Однако в любом случае восстановление будет длительным и сложным. Пациент должен строго следовать назначенному лечению, чтобы добиться положительного результата. Основу терапии составляет приём препаратов и витаминов, соблюдение специальной диеты, а также постельного режима (при обострении).

При лечении инфекционного сигмоидита назначают антибактериальную терапию (цирфан, тетрациклин , бисептол , ампициллин ) под прикрытием противопротозойных, воздействующих на простейшие микроорганизмы, и бактериальных препаратов для защиты от дисбактериоза ( метронидазол , лактофильтрум , лактобактерин , хилак форте и др.). При хроническом течении могут быть назначены такие препараты, как интетрикс или смекта . Они помогают устранить диарею. При наличии боли назначают спазмолитики и обезболивающие препараты.

При лечении хронического неязвенного сигмоидита сначала необходимо нормализовать микрофлору кишечника. Для этого используют сульфаниламидные препараты ( фталазол , бисептол) или кишечные антисептики (интерикс). Перед назначением антибиотиков необходимо провести тест на чувствительность патогенных микроорганизмов к препаратам. Курс антибиотикотерапии длится 7-10 дней. При этом желательно принимать поливитаминные комплексы. Также назначаются противовоспалительные средства, не всасывающиеся в кишечник . При спазмах, нарушающих моторику кишечника, назначают спазмолитики ( папаверин , но-шпа ). Также при лечении неязвенного сигмоидита применяются лекарственные травы (пустырник, мяту, шалфей, зверобой) в виде настоек и микроклизм. Они оказывают противовоспалительное, болеутоляющее действие, улучшают моторику кишечника. В период ремиссии назначается физиотерапия, массаж, лечебная физкультура. Они способствуют улучшению моторики и кровообращения кишечника.

При хроническом язвенном сигмоидите на фоне болезни Крона и неспецифического язвенного колита показан приём противовоспалительных препаратов, воздействующих на механизм развития болезни. К ним относятся невсасывающиеся лекарства ( сульфасалазин , салазопиридазин, салофальк ) и стероидные противовоспалительные средства ( преднизолон ). Эти препараты желательно принимать в виде клизм или свечей, чтобы снизить возможные побочные эффекты: головную боль, слабость, нарушение сна, аллергическую сыпь, лихорадку и др. Для устранения нарушений обменных процессов при тяжёлом и среднетяжёлом хроническом язвенном сигмоидите нужно внутривенно вводить плазму крови, растворы глюкозы, аминокислот и электролитов. Это поможет снизить уровень интоксикации и улучшить общее состояние организма.

Кишечные кровотечения при сигмоидите могут вызвать анемии. Для их лечения вводят препараты железа внутривенно (полифер) или внутримышечно ( феррум лек ). При более тяжёлых анемиях показано переливание крови.

При угрозе вторичной гнойной инфекции и сепсиса назначаются антибактериальные препараты. Когда патогенная микрофлора подавлена, рекомендованы длительный курс бактериальной терапии ( бификол , колибактерин ). Обычно он продолжается 2-3 месяца.

Лечение ишемического сигмоидита зависит от степени поражения сосудов. При тяжёлой острой ишемии, которая привела к некрозу кишечника, рекомендовано проведение левосторонней колэктомии — удаление толстой кишки. При хронической сосудистой недостаточности кровообращения проводится пластика сосудов или лечение сердечной недостаточности . Если выражен воспалительный процесс и образуются язвы, лечение ишемического сигмоидита проводится по схеме лечения неспецифического язвенного колита.

Лучевой сигмоидит лечится также, как и язвенные колиты — с помощью сульфасалазина в форме клизм или свечей.

Местное лечение сигмоидита назначается при проктосигмоидитах и хрончиеских сигмоидитах. Отличается целенаправленным действием и минимальными побочными эффектами. Используются микроклизмы с вяжущим и адсорбирующим действием с добавлением ромашки, зверобоя, танина. Также назначаются микроклизмы с раствором фурацилина, эмульсией синтомицина. Масляные, бальзамические микроклизмы с облепихой снимают раздражение, помогают быстрее заживлять эрозии и язвы. Микроклизмы солкосерила также ускоряют заживление дефектов кишечника.

Хирургическое лечение показано при перфорации язв, выраженных сужениях кишки, внешних или внутренних свищах, токсическом расширении кишечника, кровотечениях, не поддающихся лечению, образовании злокачественных опухолей.

При сигмоидите должна соблюдаться диета № 4 . Пациенту нужно получать достаточное количество микроэлеметов, белков, витаминов, электролитов. Пища должны быть тщательно обработана — протёрта, сварена или приготовлена на пару. Пищу следует принимать в тёплом виде (не в горячем), тщательно пережёвывая.

В день следует потреблять не больше 2000 калорий. Меню на неделю рассчитывается врачом с учётом возраста пациента, тяжести болезни и сопутствующей патологии.

обезжиренные кисломолочные продукты;
сваренные на воде каши из риса, овсянки, манки;
травяные чаи и сборы;
варёные или печёные овощи и фрукты;
прокрученные нежирные сорта мяса, приготовленные на пару;
омлет, приготовленный на пару.

хлебобулочные изделия;
жирные сорта мяса, колбасы, полукопченые мясные изделия;
любые консервы;
газированные напитки;
кофе и крепкий чай;
алкоголь;
конфеты, торты, шоколад;
все бобовые;
свежая зелень, ягоды, фрукты.

Соблюдение режима и дробности питания помогает избавлять кишечник от воспаления и процессов брожения. Исключение жирной пищи улучшает переваривание, увеличивает скорость усваивания и переработки [7] [12] .

Прогноз. Профилактика

Прогноз при вовремя начатом лечении достаточно благоприятный. Если сигмоидит имеет острое начало, то при своевременной терапии наступает полное выздоровление в течение нескольких недель. Хронический сигмоидит чаще протекает безрецидивно. При наличии заболеваний, провоцирующих воспаление в сигмовидной кишке (язвенном колите и болезни Крона) прогноз будет зависеть от основных патологий.

Меры профилактики сигмоидита :

Соблюдать диету — не злоупотреблять острой, жирной, жаренной пищей.
Принимать антибиотики строго по назначению врача и под прикрытием препаратов, защищающих от дисбактериоза ( метронидазол ).
Снизить факторы, негативно влияющие на иммунную систему — курение , злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни.
Проводить гигиену аноректальной области — после туалета подмываться прохладной или тёплой водой, не пользоваться туалетной бумагой.
Лечить острые кишечные заболевания.
Избегать переохлаждения.
Не менее 1-2 раз в год проходить профилактический осмотр у проктолога.
Не допускать и устранять запоры [8][11] .

Читайте также: