Боль в шее при бронхите

Медицинский эксперт статьи

• Код по МКБ-10
• Причины
• Факторы риска
• Патогенез
• Эпидемиология
• Симптомы

• Осложнения и последствия
• К кому обратиться?
• Диагностика
• Дифференциальная диагностика
• Лечение
• Профилактика
• Прогноз

Боль сопровождает многие заболевания: в одних случаях она является одним из признаков воспаления, а в других – результатом каких-либо сопутствующих нарушений в организме. Так, боли при бронхите могут быть вызваны непосредственными изменениями вследствие воспалительного процесса в респираторной системе. Но в некоторых случаях они указывают на наличие других неполадок со здоровьем.

Бронхит – это, своего рода, пограничное заболевание, которое часто и серьезно осложняется. Поэтому появление боли должно не только насторожить, но и стать причиной для срочного обращения к врачу. Некоторые виды боли сигнализируют о крайне опасных состояниях, при которых медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по МКБ-10

Причины боли при бронхите

Локализация, в зависимости от источника боли при бронхите, может быть разной. И это не только грудная клетка, но и спина, подреберье, голова. Поэтому нельзя точно указать на то, является ли такая боль следствием именно воспалительного процесса в бронхах. Подобный симптом возникает и при других заболеваниях, которые могут развиваться на фоне того же бронхита, например:

• Плеврит – сопровождается болью за грудиной, которая усиливается, как при кашле, так и при вдохе.
• Трахеит – чаще всего обнаруживает себя болью в левой стороне грудной клетки.
• Пневмония – проявляется сильными грудными болями; зачастую пациент просто не в силах дышать.
• Туберкулез – может сопровождаться болью, как в груди, так и в спине и суставах.

Не менее часто причинами боли при бронхите становятся болезни сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, приступ стенокардии), механические травмы груди или позвоночного столба, нарушения в работе органов, которые расположены ниже грудной клетки (печень, желчная система, участок кишечника, диафрагма).

К перечисленным заболеваниям, которые диагностируются несколько реже, можно добавить и такие:

• вегето-сосудистая дистония;
• позвоночная грыжа;
• остеохондроз;
• острый лейкоз.

[7], [8], [9], [10], [11]

Факторы риска

Факторами риска возникновения болей при бронхите можно считать:

• переохлаждения, резкие снижения иммунитета;
• вдыхание раздражающих летучих веществ, химические интоксикации;
• травмы грудной клетки;
• курение;
• длительное пребывание в пыльных, загазованных или задымленных помещениях;
• отсутствие необходимого лечения при остром бронхите.

К группе риска по возникновению болей при бронхите относятся такие пациенты:

• работники горячих цехов, повара, мангальщики;
• печники;
• работники зерноперерабатывающей промышленности;
• шахтеры, каменщики;
• железнодорожные и автодорожные рабочие;
• работники химических предприятий, складов;
• маляры, штукатуры, бетонщики.

В особую категорию риска входят также пациенты, страдающие частыми аллергическими реакциями и бронхиальной астмой.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Патогенез

По ходу бронхиального дерева расположено большое количество нервных окончаний. Именно из-за этого при кашлевом толчке больной может чувствовать боль со стороны спины, а точнее – в грудном отделе позвоночника. Болезненные ощущения – это следствие резкого мышечного сокращения, особенно если кашель длительный и мучительный.

В процессе кашля наблюдаются сокращения не только грудной мускулатуры, но и брюшной, и межреберной. В момент сокращений осуществляется давление на нервные волокна, отходящие от позвоночного столба в грудном и поясничном отделе, что тоже проявляется болями.

На начальной стадии бронхита кашель всегда более выражен, что объясняется чрезмерной вязкостью мокротных выделений, которые плохо отделяются и с трудом покидают бронхи. При этом сокращения мускулатуры происходят постоянно: отсюда – появление болей в спине и грудной клетке.

Однако можно предположить и наличие других причин боли при бронхите:

• другие заболевания респираторной системы, помимо бронхита;
• невриты, невралгии;
• болезни сердечно-сосудистой системы;
• нарушения со стороны позвоночного столба.

У многих пациентов боль провоцирует не бронхит, а основной симптом заболевания – кашель. Например, при атипичной пневмонии, которая протекает практически бессимптомно, может развиваться плеврит: это осложнение уже будет сопровождаться сильными болями во время кашля или движениях корпусом. В подобной ситуации можно говорить о развитии хронического бронхита.

Без определенных симптомов может протекать и остеохондроз: боль может обнаружиться только с началом бронхита – при кашле. Равнозначная картина наблюдается и при межреберной невралгии, воспалении перикарда или множественном миозите.

Учитывая вышесказанное, при появлении болей при бронхите нужно пройти ряд диагностических мероприятий, для того чтобы выяснить точную причину неприятного симптома.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Эпидемиология

По статистике, боли при бронхите беспокоят каждого третьего больного. При этом основной причиной боли выступают различные осложнения: переход заболевания в хроническую форму, развитие пневмонии и пр.

Боль при бронхите чаще беспокоит пациентов, старше 40-летнего возраста, а также заядлых курильщиков. Дети и молодые люди тоже могут жаловаться на болезненные ощущения, но гораздо реже.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Симптомы

Первым и наиболее выраженным симптомом бронхита считается кашель. Поначалу он сухой, а по мере прогрессирования заболевания становится влажным, с обильным отхождением слизи. И лишь на следующем этапе может появиться боль при кашле и бронхите: такая боль усиливается при интенсивных приступах. Может болеть грудная клетка, голова, спина, область печени. Точные характеристики боли зависят также от причины данного явления.

[33], [34], [35]

К кому обратиться?

Диагностика боли при бронхите

Для определения причины появления боли при бронхите необходимо в первую очередь выяснить анамнез заболевания. Врач внимательно выслушивает жалобы больного и уточняет, какие ещё имеются симптомы, кроме болей. Дополнительно учитывается стаж и интенсивность курения, а также профессиональные и бытовые особенности.

Достаточно много информации предоставляет обычная аускультация: доктор обратит внимание на жесткость дыхания, удлинение или укорочение выдоха, наличие сухих, влажных или свистящих хрипов. Если речь идет об эмфиземе, то перкуторно будет определяться своеобразный коробочный звук.

Для подтверждения разных заболеваний дыхательной системы особую ценность представляет инструментальная диагностика – в частности, рентгенография грудной клетки. Этот метод позволяет идентифицировать хронический бронхит, воспаление легких, туберкулез, эмфизему, злокачественный процесс.

Микроскопия мокроты позволяет определить степень её вязкости, характер (слизистый, гнойный), наличие нейтрофилов.

Бакпосев мокроты помогает в определении бактериального возбудителя, которым может выступать стрептококк, стафилококк, гемофильная палочка, клебсиелла, псевдомонада, энтеробактерия и пр. Если со взятием мокроты возникают трудности, то проводят бронхоскопию с бакисследованием промывочных бронхиальных вод.

Бронхография позволяет исключить бронхоэктазы.

Для исключения заболеваний сердечно-сосудистой системы проводят электрокардиограмму, УЗИ сердца, мониторинг артериального давления.

Лабораторные анализы включают в себя проведение общего анализа мочи и крови, оценку общего белка с белковыми фракциями. Также исследуются такие показатели, как фибрин, СРБ, иммуноглобулины, сиаловые кислоты и пр. Если имеется выраженная дыхательная недостаточность, исследуют кислотно-основное состояние крови и её газовый состав.

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

Дифференциальная диагностика

Ни в одном случае доктор не сможет точно ответить, является ли боль следствием бронхита. Ведь аналогичный симптом присутствует и при многих других заболеваниях. Поэтому дополнительно проводится дифференциальная диагностика, в ходе которой рассматриваются следующие заболевания:

• плеврит (сопровождается острыми болями в груди на вдохе);
• трахеит (сопровождается болями с левой стороны грудной клетки);
• пневмония (боли могут затрагивать всю грудную клетку, отдавая в спину);
• туберкулез (боли могут возникать как в груди, спине, так и в суставах).

Исключить следует и болезни сердца (инфаркт миокарда, ИБС), травмы груди и спины, заболевания гепатобилиарной системы, остеохондроз, заболевания позвоночника.

[43], [44], [45], [46], [47]

Лечение боли при бронхите

Для того чтобы устранить боль при бронхите, нужно воздействовать на основную причину неприятных ощущений. Это может быть, как сам бронхит, так и другая сопутствующая патология.

Медикаментозное лечение назначает доктор, в зависимости от итогов диагностики и установленного диагноза.

Известен ряд правил, которые нужно соблюдать для того, чтобы лечение оказалось успешным:

При сильных болях можно принимать Ибупрофен, Парацетамол и прочие нестероидные средства, а при болях в позвоночнике или ребрах – Ортофен и Нимесулид. Пациентам с бронхитом часто назначают специфический препарат, который останавливает развитие воспалительного процесса именно в дыхательной системе. Речь идет о Фенспириде. Этот медикамент присутствует в составе других лекарственных средств, например:

• Сиресп – это препарат в виде сиропа, который принимают по 3-6 ст. л. в сутки, до еды. В отдельных случаях прием может сопровождаться расстройством желудка, головокружением, кожным зудом. Длительность терапии определяется доктором.
• Эладон принимают по 1 таблетке 2-3 раза в день. Возможные побочные эффекты – тахикардия, тошнота, сонливость.
• Эпистат принимают по одной таблетке до трех раз в сутки, с большим количеством воды. Во время лечения возможно появление желудочных расстройств, тошноты.
• Эреспал принимают по таблетке утром и вечером (для детей Эреспал выпускается в виде сиропа). Среди наиболее частых побочных проявлений – нарушение пищеварения, понос.
• Эриспирус принимают перед едой, по 80 мг до 3-х раз в день (детям – по 4 мг на кг в день). Побочные симптомы случаются редко – преимущественно в виде умеренных диспептических явлений.

Перечисленные лекарства останавливают развитие воспаления и снимают спазмы бронхов.

Также для устранения боли возможно применение и других спазмолитиков – например, миотропных препаратов, которые воздействуют на аденозин-рецепторы и расслабляют гладкие мышцы. Теофиллин, Эуфиллин можно применять перорально, ректально или инъекционно.

Отсутствие гиповитаминоза в организме пациента, страдающего болями при бронхите, предоставляет больше шансов на скорейшее выздоровление. Поэтому во многих случаях в дополнение к основному лечению врач может рекомендовать прием витаминов. Особое внимание следует уделить аскорбиновой кислоте, витаминам E и A. Аскорбиновая кислота укрепляет сосудистые стенки, повышает устойчивость организма к инфекционным заболеваниям. Много витамина C присутствует в ягодах шиповника и облепихи, в черной смородине, калине, цитрусах, киви, капусте. Если включить предложенные продукты в рацион по каким-либо причинам не удается, то доктор может прописать прием аскорбиновой кислоты в виде драже.

Присутствие в рационе витамина A помогает укрепить иммунитет: этот витамин в большом количестве присутствует в молочных продуктах, печени, моркови, шпинате, абрикосах, зелени.

Витамин E улучшает газообмен в легких. Достаточное его количество имеется в орехах, морской рыбе, ягодах облепихи, злаках, растительном масле.

При болях при бронхите возможно использование таких базовых физиотерапевтических процедур:

Этот метод легко применить даже в домашних условиях. Он подходит, как детям, так и пожилым людям, а также женщинам во время беременности. Используют преимущественно травяные ингаляции с ромашкой, календулой, зверобоем, либо физраствор. При наличии ультразвукового небулайзера в качестве лечебного средства можно применять также лекарственные препараты и минеральную воду.

• Массажные процедуры.

Массаж грудной клетки помогает облегчить дыхание, вывести мокроту из бронхов, избежать застоя слизи. Продолжительность одной процедуры – 5-10 минут. Курс состоит из 5-15 процедур.

• Метод ультравысокочастотной индуктотермии.

Метод предусматривает применение теплового электромагнитного излучения, которое поглощается пораженной тканью. Во время процедуры улучшается крово и лимфоток, уменьшается выраженность воспалительного процесса, восстанавливаются слизистые ткани. Сеанс продолжается 15-20 минут, а на курс потребуется 6-12 таких сеансов.

• Магнитотерапия.

Эта процедура снимает воспаление и боль, устраняет отечность, увеличивает легочный респираторный объем, ускоряет выведение мокротных выделений, стимулирует защитную функцию организма.

Метод позволяет доставлять многие медикаменты непосредственно в пораженные ткани, минуя пищеварительный тракт. Такой подход более практичен и эффективен при болях при бронхите.

• Аэрозольная терапия.

Метод подразумевает введение антивоспалительных и антибактериальных препаратов, расширяющих бронхи и ускоряющих восстановление тканей. Процедура включает в себя: солевые галоингаляции, медикаментозные ингаляции и нормобарическую гипокситерапию.

• Лечение теплом, парафиновое лечение.

Метод стимулирует капиллярный кровоток в бронхах, ускоряет обмен веществ и улучшает трофику тканей, а также оказывает отвлекающее действие.

Народные способы разрешается задействовать лишь тогда, когда точно известна причина болей при бронхите, а лечащий доктор при этом не имеет ничего против такого лечения. Применение рецептов зависит и от локализации боли.

[48], [49]

• Заливают 1 ст. л. осиновых почек 200 мл кипятка, настаивают в термосе в течение часа. Фильтруют и принимают внутрь по 1 ст. л. до пяти раз в сутки.
• Засыпают в кастрюльку 3 ч. л. высушенного корневища петрушки, заливают 0,5 л воды. Кипятят на малом огне около пяти минут, после чего фильтруют и пьют дважды в сутки по 1 ст. л.
• Берут 100 г сухого листа крапивы, 200 г сухого листа репейника, 100 г душицы. Все приготовленное сырье заливают 1 л. кипятка, настаивают в течение ночи. Принимают по 1 ст. л. утром и вечером.
• Заливают 1 ч. л. адониса 200 мл кипятка, настаивают в течение 60 минут. Фильтруют и пьют трижды в сутки по 1 ст. л.
• Смешивают одинаковые количества листьев мелиссы и сухой кожуры лимона. Заливают 2 ч. л. смеси 200 мл кипятка, настаивают 60 минут. В остывший настой добавляют 1 ч. л. валериановой настойки и 1 ч. л. меда. Пьют полученное средство по 200 мл утром и вечером.

В качестве альтернативного лечения можно использовать гомеопатические средства. Выбирая подобного рода препарат, нужно ориентироваться не только на рекомендации к применению, но и на характеристику болей, модальность (фактор, влияющий на уменьшение или усиление болевых ощущений), а также на патологические признаки, сопровождающие боль. Оптимально, если выбор препарата будет осуществлять доктор-гомеопат.

Перечисленные средства гомеопатии принимают в гранулах по одной дозировке 4 раза в сутки, на протяжении одной недели.

Операцию могут назначить в случае развития осложнений бронхита. К примеру, если боли при бронхите связаны с буллезной легочной эмфиземой, то проводят удаление патологически измененных участков.

Если имеется картина выраженной дыхательной недостаточности, при которой показана продолжительная кислородотерапия, может возникнуть необходимость в проведении операции по трансплантации легких.

Также хирургическое лечение проводится при развитии гнойных осложнений, либо при обнаружении злокачественных опухолей.

Бронхи не могут болеть просто так. Для этого обязательно есть какая-то причина. Болевые ощущения появляются там, где происходят патологические изменения в тканях, органах и системах. Жалобы на болевые ощущения в бронхах означают возникновения воспалительного процесса в дыхательной системе. Сопровождает боль в бронхах кашель, который по характеру проявления может быть сухим или влажным. Этот симптом требует особенного внимания, так как болевые ощущения могут свидетельствовать о начале или развитии какого-либо серьезного заболевания.

1. Почему появляются болевые ощущения в бронхах?
2. Болезненность бронхов при вдохе
3. Восстановительный процесс и болевые ощущения
4. Определяем болезнь по характеру боли
5. Что поможет убрать боль в дыхательных путях?
6. Инфекционная причина
7. Проблемы с опорно-двигательной системой
8. Онкология

Почему появляются болевые ощущения в бронхах?

Анатомическое строение организма человека устроено так, что сами бронхи не болят. Это значит, что в них нет нервных окончаний. И это очень правильно, ведь при множестве окончаний нервных клеток во время кашля мы испытывали бы страшные мучения. Болеть могут рядом находящиеся органы: плевра или трахея. Кашель может и не сопровождать эти боли. Также нервные окончания расположены в эпителиальном слое, который простилает слизистую бронхов. При изменении ее структуры вследствие воздействия вирусов или бактерий, затрагиваются и эти нервные клеточки, появляется боль при вдохе или на выдохе.

Из-за каких воспалительных процессов пациенты могут чувствовать боль, почему болят бронхи?

• наличие бронхита;
• трахеит;
• бронхиальная астма;
• пневмония;
• новообразования доброкачественные и злокачественные.

Болят бронхи при кашле по причине распространения инфекции. При этом место локализации болевых ощущений отличается у людей. Некоторые говорят, что боль сосредотачивается в области непосредственно бронхов даже без кашля. Другие показывают на область под лопаткой, на спине, возле позвоночника и так далее. Если кашля нет, болевые ощущения могут быть спровоцированными болезнями позвоночника или внутренних органов. В любом случае, если болят у человека бронхи, необходимо обследоваться и идти на прием к специалисту.

Болезненность бронхов при вдохе

Возникновение болей во время вдоха может быть связано с травмами грудной клетки, ребер. Различные заболевания позвоночника также приводят к болевым ощущениям в области бронхов. Здесь важно разобраться, когда и при каких обстоятельствах возникли эти неприятные ощущения.

Кашель может спровоцировать напряжение тканей мышц, что приводит к болезненным ощущениям. При вдохах этот симптом особенно возникает после перенапряжения мышц. Поэтому здесь не подходит лечение, как при бронхите, а применяются другие аптечные средства.

Восстановительный процесс и болевые ощущения

Бронхиальную боль многие пациенты ощущали после затяжного заболевания. Это связано с физиологическими процессами, происходящими в бронхах. Длительное течение болезни приводит к истончению стенок бронхов, их восстановление занимает также длительное время. Поэтому процесс дыхания сопровождается болью.

Восстановление органов дыхательной системы также сопровождается болью, когда у больного происходит отказ от никотиновой зависимости. Такое состояние обусловлено выведением при дыхании и кашле вредных веществ из бронхов. Отдельное лечение такое состояние не требует, если только пациенту не нужна психологическая или медицинская помощь для полного освобождения от зависимости.

Определяем болезнь по характеру боли

Опытный специалист по обращению пациента с такой жалобой уже знает, что делать, если болят бронхи. Есть определенные методы определения заболевания по месту локализации болевых ощущений и их характеру.

• Вирусные инфекционные болезни будут сопровождаться болями в области бронхов, трахеи и распространяться на всю грудную клетку. Болевые ощущения будут беспокоить человека при вдохах и выдохах.
• Болезни позвоночника, мышц являются еще одной причиной болей в груди. Известен случай, когда пациентка лечила бронхи, которые болели, препаратами от вирусных болезней, и выздоровление при этом лечении не последовало. Причина скрывалась в другом: воспалились отдельные участки позвоночника по причине развития остеохондроза. Также межпозвонковая грыжа может давать такой симптом.
• Если человек болеет бронхитом в разных формах, болевые ощущения также будут сопровождать болезнь на разных этапах течения. Боли возникают часто при сухом кашле, когда человек никак не может откашляться, даже при отсутствии кашля болевой симптом не уходит.
• Если человек заболел бронхопневмонией, крупозной пневмонией, которая не обязательно сопровождается кашлем, его будут донимать постоянные и слишком интенсивные боли. Помимо того, что у него болели бронхи и легкие, дыхание будет сопровождаться свистом и хрипами.
• При онкологии детки, да и взрослые также ощущают боли в грудной клетке. Они указывают, что болит в области груди, но отдавать боль может в разные части тела, например в шею, спину или брюшину. Лечить такое состояние нужно, предварительно сделав много анализов для подтверждения онкологии.

• Если болела спина при кашле, а человек чувствует удушье, боль может быть спровоцирована спазмом бронхов. При спазме мускулатура и нервные волокна резко растягиваются, что приводит к болевым ощущениям.

Что поможет убрать боль в дыхательных путях?

Начало лечения всегда должно основываться на методах диагностики состояния больного. Не должно получиться так, что человека лечили не от той причины, которая привела к болевым ощущениям в груди.

Развитие любой патологии в бронхах сопровождается увеличением слизи в суженном просвете бронхов. Слизистая оболочка имеет много нервных окончаний, поэтому при ее воспалении каждое покашливание сопровождается неприятными болевыми ощущениями.

При развитии инфекции в дыхательных путях назначаются противовирусные, жаропонижающие препараты. Если обнаружено развитие патогенных бактерий в организме, врач может назначить антибиотики.

Наряду с этим для улучшения отхаркивания мокроты с патогенными микробами рекомендуется принимать муколитические и отхаркивающие средства. Муколитики воздействуют на рефлекторную функцию, отхаркивающие средства увеличивают слизь для лучшего ее выведения. Можно принимать препараты на основе растительных компонентов, а также синтетических активных веществ.

Лечение симптома болевых ощущений в груди по причине развития инфекции может проходить с использованием средств народной медицины. Так, например, эффективным является компресс из картофеля, йода и растительного масла. Картофель отварить и растолочь (2-3 шт), добавить йод (2-3 капли), добавить масло (15 г). Массу нанести на ткань, затем на спину, подержать несколько часов.

Хорошо снимает болевые ощущения и воспалительный процесс в бронхах барсучий жир. Его можно использовать в компрессах, растирках. Также он добавляется в лекарственные смеси из продуктов, которые можно принимать вовнутрь.

При возникновении болезненных ощущений в груди по причине проблем с позвоночником рекомендуется использовать растирки и противовоспалительные мази, крема. Лечение в этом случае должен назначить врач, который исключит вероятность развития инфекционных процессов в организме.

При онкологическом заболевании важно определить характер протекания болезни. Явным признаком онкологии является кашель с кровяными прожилками в мокроте, она вообще может стать розоватого цвета. В этом случае принимают болеутоляющие препараты и другое специализированное серьезное лечение.

Если после тяжелой травмы или операции на позвоночнике прошло длительное время, но острая боль в шее не исчезла, избавиться от нее помогут в специализированном центре реабилитации.

Реабилитационные центры помогают не только снять боль в шее, но и стабилизировать суставы и повысить двигательный контроль.

Современная медицина позволяет на долгое время избавиться от болей в шее, что эмоционально и физиологически облегчает процесс реабилитации.

Благодаря курсу процедур из иглорефлексотерапии, массажа и физиотерапии можно достичь снижения боли, улучшения подвижности, нормализации общего состояния.

На сегодняшний день существует отдельное направление лечения болей в шее — малоинвазивная хирургия:

• малая травматичность и точность;
• минимальный риск осложнений;
• малый период восстановления после операций.

Узнать больше.

Проходить восстановительное лечение рекомендуется в профильных стационарах и реабилитационных центрах, специализирующихся на комплексной реабилитации и консервативном лечении болей в шее.

Сильную боль в шее испытывал, пожалуй, практически каждый. Не обязательно для этого попадать в ДТП или иметь аномальные позвонки. Неправильная организация рабочего места, малоподвижная работа, высокие физические нагрузки – вот обычные вещи, от которых шея начинает сначала поскрипывать, а потом болеть. С возрастом остеохондроз может осложняться, а наличие заболеваний внутренних органов способно добавить проблем вашей шее. Не лучше ли начать избавление от боли, пока она не стала слишком мучительной?

Острая боль в шее может возникать внезапно, например при резких поворотах и наклонах головы. Болевые ощущения могут отдавать в голову (преимущественно в затылок), в грудь или руки. Такие явления часто бывают следствием шейного прострела (цервикаго), или острого спазма мышц. Продуло, перетрудились – сильная боль может продержаться 10 дней, но после проходит. Если же болевые ощущения в шее продолжаются длительное время, резкая, ноющая или тянущая боль в шее не дает покоя и значительно ухудшает общее состояние – нужно обращаться за помощью к специалистам.

Врачи изучат состояние вашего позвоночника и головного мозга: сделают рентген, компьютерную томографию либо МРТ, – проверят, не слишком ли напряжены мышцы шеи, плеч, верхней части спины (возможно прохождение электромиографии – измерения активности мышц с помощью электрода).

Установление причины болей в шее может обернуться тем, что лечить вам придется вовсе не шею. А также будьте готовы к тому, что физические упражнения должны будут стать частью вашей повседневности.

Распространенные причины боли в области шеи

• Мышечное напряжение, растяжение, которые возникают из-за длительного нахождения в одном положении (за компьютером или за рулем, например), из-за сильных физических нагрузок (занятия спортом, подъем грузов).
• Болезни мышц шеи и спины. В результате длительного напряжения мышц может развиться миофасциальный синдром, при котором спазмированные участки мышц преобразуются в уплотнения, шишки, так называемы триггерные точки. Боль в шее может также вызвать фибромиалгия – хроническая болезнь, отличающаяся болезненностью и повышенной чувствительностью мышц, суставов, сухожилий.
• Заболевания позвоночника. Самые распространенные факторы боли – остеохондроз и остеоартроз, то есть износ суставов или их частей – хрящей. Остеохондроз может осложняться острым смещением сустава, что делает боль еще сильнее. Врожденные аномалии в структуре позвоночника, нестабильность позвонков, грыжа межпозвоночных дисков тоже вызывают сильную боль в шее.
• Иммунные нарушения, провоцирующие изменения в костной ткани: ревматоидный артрит, псориатический артрит, болезнь Бехтерева, ревматическая полимиалгия, артриты, связанные с заболеванием кишечника.
• Стеноз позвоночного канала, при котором костные структуры и хрящи могут давить на спинной мозг и корешки.
• Инфекции позвонков (туберкулез, остеомиелит) или органов шеи (острый тиреоидит (заболевание щитовидной железы), лимфаденит (воспаление лимфатических узлов), полиомиелит (детский спинномозговой паралич), опоясывающий лишай, менингит (воспалительное заболевание оболочек головного мозга) и др.
• Заболевания внутренних органов. Боль в шее в таких ситуациях имеет статус отраженной боли, она может идти от головного мозга, сердца, пищевода, легких, сосудов, локализаций гнойных воспалений.
• Травмы позвоночника и шеи.
• Опухоль (злокачественная или доброкачественная) и ее метастазы.
• Перенесенная операция на позвоночнике.

Лечить боль в шее нужно медикаментозно, с применением препаратов разной направленности действия, а также проходить курс физиотерапии, рефлексотерапии, лечебной физкультуры, массажа. Хирургическая операция применяется только в особо тяжелых случаях.

1. Лекарственная терапия.
Быстро избавиться от боли в шее помогают местные анестетики, анальгетики (НПВП и средства типа парацетамола и анальгина), гормональные препараты (глюкокортикоиды), миорелаксанты (лекарства для снятия мышечного напряжения), антиоксиданты, при необходимости – антидепрессанты и противосудорожные средства. Обезболивающие средства являются основой медикаментозного лечения, препараты других групп назначаются как сопутствующие для усиления эффекта обезболивания, снятия воспаления и отека.

Лекарства при боли в шее применяются не только перорально, но и в инъекциях (в том числе блокадах в болезненные точки), пластырях, мазях.

2. Ортопедические методы.
Здесь нужно прежде всего говорить о воротнике Шанса, ношение которого назначают как правило после травм или операций на шее. Возможно два варианта: жесткий воротник с полной фиксацией и обездвиживания шейного отдела и мягкий воротник, поддерживающий шею частично и позволяющий правильно сформировать осанку.

3. Рефлексотерапия.
Различные методики воздействия электротоком на шейный отдел оказывают важный терапевтический эффект, особенно в сочетании с введением обезболивающих лекарств. Сюда можно отнести электроакупунктуру и чрезкожную электронейростимуляцию. Акупунктура специальными иглами – древний китайский метод, не предполагающий никаких электрических импульсов, – тоже подходит для восстановления подвижности и тонуса мышц.

4. Воздействие лазером низкого уровня (по-другому LLL-терапия).
Световые пучки ультрафиолетового, инфракрасного и красного спектров мягко воздействуют на болезненные области, облегчая боль, снимая воспаление. Это один из действенных физиотерапевтических методов, помогающих снять боль в шее.

5. Ультразвуковая терапия.
Ультразвук сам по себе является хорошим анальгезирующим средством, снимает спазм, улучшает кровообращение, благоприятно действует на нервные клетки. Введение обезболивающих лекарств с помощью ультразвука (фонофорез) помогает доставить препарат прямо в больное место и усилить эффект медикаментов.

6. Лечебный массаж, остеопатия, хиропрактика.
Методы мануальной терапии как нельзя лучше помогают снять напряжение с шеи. Остеопаты воздействуют на биологически активные точки, хиропрактики убирают подвывихи, смещения, классический лечебный массаж включает манипуляции для расслабления мышц шеи, растягивания позвоночника.

7. Лечебная физкультура.
Мышцы шеи как таковые натренировать трудно, поэтому физиотерапевты при подборе лечебных упражнений делают упор на подвижность грудного отдела, плечевого пояса, а также равномерное распределение нагрузки по позвоночнику.

Разумный подбор методик лечения боли в шее и их старательное выполнение обычно помогают избавиться от навязчивого синдрома. В попытках найти золотую середину в использовании всех возможных методов лечения на Западе разработали систему менеджмента боли – pain management. Суть метода состоит в совместной слаженной работе специалистов разных областей: терапевтов, реабилитологов, неврологов, травматологов, ортопедов, психологов, которые следуют общей задаче избавления пациента от боли. Важен индивидуальный подход к клиенту, сочетание медикаментозных и физиотерапевтических процедур и даже работа над глубинными, психическими причинами сильной боли в шее.

Важно не забывать о состоянии своей шеи и после окончания лечения и снятия боли. Если продолжать сидеть согнувшись, с наклоненной или слегка запрокинутой головой, не делать перерывов в работе за компьютером, не вспоминать уроки ЛФК хотя бы по несколько минут в день, – боль в шее вернется с прежней силой.

Хирургическое вмешательство при болях в шее обычно показано при следующих диагнозах:

• грыжа межпозвоночного диска – при парезах, нарастающих расстройствах чувствительности и двигательной активности,
• миелопатия (сдавление спинного мозга),
• радикулопатия (сдавление спинномозговых корешков).

Операции часто сводятся к удалению тех участков позвонков, которые травмируют спинной мозг. Активно разрабатываются методы малоинвазивного операционного лечения, например с помощью лазера.

Хирургические операции действительно могут устранить причину болей в шее, но даже при тяжелых недугах к такому лечению прибегают редко, в связи с вероятностью осложнений и несчастных случаев. Так что, лучше не запускать боль в шее до такой степени, чтобы пришлось ложиться под нож.

Если вы или ваши родственники получили тяжелую травму или пережили операцию на позвоночнике, но острая боль в шее не прекращается, вылечить ее помогут в специализированном центре реабилитации.

Коллектив одной из подмосковных клиник включает врачей и медсестер, получивших специальное образование, имеющих большой опыт и свежие знания в области реабилитации. Восстановительные программы центра, разработанные для разных диагнозов, соответствуют западным стандартам, равно как и обстановка и оборудование центра.

При боли в шее лечение в реабилитационном центре проводится комплексно: в сочетании разнообразных методик – от медикаментозных до физиотерапевтических, от классических до новейших. Другими словами, лечение ведется по передовой технологии pain menegement – технологии профессионального управления болью и обучения пациентов контролю над своими ощущениями. При таком подходе за счет объединения усилий специалистов разных областей знаний достигается максимальный результат. Pain menegement проводится лишь в нескольких подмосковных центрах – это прицельные блокады нервных импульсов для снятия боли, медикаментозное лечение наиболее безопасными препаратами, использование метода биологической обратной связи для контроля пациента над болью, помощь психолога для снятия эмоционального напряжения и другие методы, назначенные в соответствии с диагнозом и состоянием пациента.

Лечебные блокады с использованием анальгетиков, анестетиков и стероидных гормонов производятся непосредственно в болезненную область шеи и подавляют нервные импульсы, поступающие в мозг, то есть сам сигнал о боли. Такие блокады надолго снимают боль в шее и могут привести к полному излечению. В специализированных центрах профессионально и безопасно выполняют все виды блокад, в том числе сложные инъекции в области позвоночника.

Особую роль при восстановлении играют индивидуальные занятия по прогрессивным методикам двигательной терапии, которые приводят к заметному и быстрому прогрессу в восстановлении мышц и костей. В узкоспециализированных реабилитационных центрах помогают не только снять боль в шее, но и стабилизировать суставы, вернуть нормальный арсенал движений, повысить двигательный контроль. Здесь всегда радеют о вашем здоровье и хорошем настроении.