Боль в промежности пояснице мошонке

Боль в промежности у мужчин практически всегда развивается при наличии патологического процесса. Причины могут быть связаны с различными заболеваниями органов и систем, поскольку в полости малого таза находится много анатомических образований. При каждой патологии отличается характер болей и их локализация. Часто неприятные ощущения в паху появляются на фоне воспаления мягких тканей. О развитии экстренного и неотложного состояния будут свидетельствовать сопутствующие симптомы. Найти точную причину появления неприятных ощущений и назначить верное лечение сможет только врач.

• 1. Почему появляются боли?
  • 1.1. Другие причины
• 2. Симптомы
• 3. Принципы лечения

1 Почему появляются боли?

Причины развития боли в промежности у мужчин разнообразны. Условно их можно разлить по локализации и системе органов, в которых произошли нарушения. Основную роль в появлении неприятных ощущений занимает мочеполовая сфера. Спровоцировать симптом могут следующие заболевания:

• Простатит - воспаление предстательной железы, чаще всего хроническое, которым страдают многие пожилые мужчины.
• Гиперплазияпредстательной железы - доброкачественная опухоль простаты, обычно развивается у мужчин старше 60 лет.
• Киста яичка - наличие в ткани яичка опухолевидного образования с плотной капсулой в виде полости с жидкостью.
• Орхоэпидидимит - воспаление яичка и его придатка, чаще всего одностороннее, инфекционной природы.
• Перекрут яичка - перекрут семенного канатика, опасный тем, что может развиться некроз яичка из-за недостатка кровоснабжения, вызванных незрелостью половой системы, крипторхизмом (неопущением яичка в мошонку), травмой.
• Варикоцеле - расширение венозных сосудов семенного канатика.
• Операции на мочеполовой системе в прошлом - после любой полостной операции возможно образование соединительнотканных спаек, сдавливающих окружающие структуры.
• Мочекаменная болезнь - патология солевого и минерального обмена, характеризующаяся образованием камней в мочевыводящей системе, т. е. в почках, мочевом пузыре, мочеточниках.

Органы мочевыделительной и половой систем расположены в полости малого таза, поэтому треть всех случаев появление болей в промежности связаны с их патологией. Нарушения могут протекать остро или быть результатом длительно текущего хронического процесса.

Второе место по возникновению болей в промежности занимают заболевания кишечника:

• Парапроктит - воспалительное поражение клетчатки около прямой кишки, с образованием абсцессов, свищей, поражением сфинктеров.
• Геморрой - расширение вен подслизистого сплетения прямой кишки с образованием узлов.
• Анальные трещины - повреждение слизистой прямой кишки с образованием дефекта линейного характера, чаще на задней стенке, вызванное продолжительными запорами, травмами.
• Кишечная непроходимость - нарушение прохождения содержимого по желудочно-кишечному тракту, вызванное закрытием его просвета, спазмом, опухолями.
• Паховая грыжа - выпадение петель кишечника во внутреннее или наружное отверстие пахового канала. Боли развиваются, как правило, при ущемлении грыжи.

Отдельное внимание стоит уделять онкологическим заболеваниям, так как они могут появляться в любых органах и системах. При диагностике таких состояний не всегда удается определить первоначальный очаг патологии, так как опухолевый процесс распространяется на все органы малого таза.

Спровоцировать появление симптома способен любой воспалительный процесс, при этом он не всегда локализован в самой промежности. Иррадиация (прострелы) болей в пах или наружные половые органы возникает при ущемлении корешка спинномозгового нерва или лимфадените (воспалении лимфоузлов) и т. д. К частым причинам относят:

• Зажатие полового нерва - как симптом может наблюдаться при опухолях малого таза, грыжах.
• Переохлаждение - может привести к циститу, простатиту.
• Травмы и раны в области промежности - повреждения тканей проникающего и непроникающего характера.
• Фурункулы в паховой области - отграниченное гнойное воспаление фолликула волоса, прилегающей к нему сальной железы и окружающей кожи, вызвано чаще всего стафилококками.
• Кондиломы, папилломы - опухолевидные разрастания, вызванные вирусом папилломы человека.
• Хроническая тазовая боль - болевые ощущения в тазовой области неустановленного характера.
• Травмы при половом акте - часто это разрыв уздечки полового члена.
• ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) - поражение яичек, уретры, предстательной железы, вызванное гонококками, хламидиями, трихомонадами.
• Остеохондроз поясничного отдела позвоночника - вследствие формирования грыж развивается ущемление нервов поясничного сплетения, что и провоцирует боли.

Среди провоцирующих факторов также выделяют физическое перенапряжение, когда происходит растяжение мышц и связок. Не исключена психосоматическая природа развития болей в промежности.

2 Симптомы

Болевой синдром при каждой конкретной патологии имеет определенный характер и набор сопутствующих симптомов:

Патологическая причина	Характер проявлений
Простатит	Неприятные ощущения локализуются в паху и спине, сопровождаются частыми нестерпимыми позывами к мочеиспусканию, жжением, затруднением оттока и помутнением мочи, изменениями в сексуальной сфере
Доброкачественная гиперплазия простаты	Дискомфорт в промежной области сочетается с задержками мочеиспускания, вялостью струи, ощущением неполного опорожнения, частыми ночными позывами
Ущемление полового нерва	Боли ноющего характера в тазовой области, запоры, нарушения мочеиспускания, непроизвольное отхождение мочи, ощущения покалывания между ног
Киста яичка	Тянущие боли, усиливающиеся при половом контакте, деформация мошонки, возможно вздутие живота
Орхоэпидидимит	Сильный болевой синдром и нестерпимые рези в пораженном яичке и придатке, отдающие в промежность, внешне наблюдается разглаживание складок и покраснение мошонки, повышение температуры до 38 С и выше
Перекрут яичка	Симптом возникает остро, пораженное яичко увеличивается, становится горячим на ощупь, мошонка синеет, появляется тошнота, нарушается процесс мочеиспускания
Варикоцеле	Дискомфорт в мошонке становится интенсивнее во время ходьбы, появляется жжение, половые органы становятся асимметричными
Переохлаждение	Болезненные позывы к мочеиспусканию, мутная моча, нарушения половой функции, повышение температуры
Травма	Боль сопровождается кровотечением, особенно при разрыве уздечки, отеком, гематомами, появлением крови в моче
Фурункулы	Болезненное уплотнение под кожей, увеличение рядом расположенных лимфатических узлов, кожа вокруг красная, отечная

Онкологические заболевания имеют тенденцию к длительному бессимптомному течению. Появление болей в промежности у мужчин происходит при достижении новообразованиями больших размеров и сдавлении рядом расположенных органов. Сопутствующие симптомы при этом могут быть различными и не специфичными, характерными для ряда других заболеваний. Кондиломы и папилломы продуцируют неприятные ощущения при травматизации и частичном отрыве.

Симптомы при патологиях различных систем:

• При заболеваниях кишечника все сопутствующие симптомы локализованы преимущественно в области анального отверстия, особенно если это парапроктит, геморрой и трещина сфинктера. Неприятные ощущения возникают при ходьбе и в сидячем положении, усиливаются при дефекации, сопровождаются чувством инородного тела, появлением крови в каловых массах, выпадением геморроидальных узлов.
• При венерических заболеваниях наблюдаются различные симптомокомплексы. Семяиспускание сопровождается резями и жжением. Это обусловлено тем, что при жизнедеятельности болезнетворных бактерий развивается уретрит, и при прохождении семенной жидкости возникает локальное раздражение. Появляется большое количество патологических примесей, головка полового члена периодически мокрит.
• При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника боли локализованы в нижней части спины, отдают в пах, усиливаются при смене положения, резких движениях, уменьшаются в положении лежа, возможна потеря контроля над процессами дефекации и мочеиспускания, наблюдается похолодание кожи, нарушения эрекции. Симптомы усиливаются при длительном сидении.

Поясничные боли, если они возникают параллельно с болью в яичках, болезненным или затрудненным мочеиспусканием, тошнотой или рвотой, говорят о наличии заболевания. Обычно эти симптомы характерны для инфекции или камней в почках, смещении позвонка, воспалении придатка яичка или опухоли.

1. Спондилолистез поясничного отдела
2. Инфекция мочевыводящих путей
3. Эпидидимит
4. Камни в почках
5. Рак яичек
6. Когда следует показаться врачу

Спондилолистез поясничного отдела

Спондилолистез поясничного отдела это патологическое состояние, при котором один из позвонков в нижней части позвоночника, так называемой поясничной области, смещается. Оно может возникнуть вследствие травмы, повторяющихся нагрузок на позвоночник или общего изнашивания, которое происходит с возрастом. Смещенный позвонок может стать причиной поясничных болей, если давит на один из спинномозговых нервов. Иногда боль может распространиться ниже – в область яичек или ног.

К иным симптомам относятся:

• онемение или покалывание в спине, ягодицах или ногах
• ощущение слабости в ногах при ходьбе или стоянии
• скованность или болезненная чувствительность в спине

Эти симптомы могут смягчаться или вовсе исчезать в положении сидя или при наклоне вперед.

Лечение

Варианты лечения при спондилолистезе поясничного отдела могут включать в себя физиотерапию для укрепления мышц нижней части спины и противовоспалительные средства – для уменьшения боли и отеков. При более тяжелых симптомах врач может прописать инъекции стероидов. Если консервативная терапия не помогает или наблюдаются неврологические нарушения, может быть назначено хирургическое лечение.

Инфекция мочевыводящих путей

Инфекции могут возникать при накоплении бактерий в мочевыводящих путях – мочевом пузыре, почках, мочеточниках или уретре. Они вызывают чувство жжения во время мочеиспускания и боль, которая может распространяться на яички. Кроме того, человек может испытывать постоянное желание помочиться.

Сильные боли в нижней части спины или живота наряду с повышением температуры тела, тошнотой и рвотой могут свидетельствовать об инфекции почек, которая является самым опасным типом инфекции мочевыводящих путей.

Лечение

Человеку с симптомами инфекции мочевыводящих путей, особенно инфекции почек, следует как можно скорее обратиться к врачу. В случае бактериальной инфекции обычно назначают антибиотики, при приеме которых важно следовать рекомендациям доктора и завершить весь курс. Употребление большого количества воды и частое мочеиспускание может ускорить выздоровление. Для облегчения боли и дискомфорта допустимо использовать безрецептурные препараты.

Эпидидимит

Эпидидимитом называют воспаление придатка яичка – длинного узкого протока, который служит для накопления и продвижения сперматозоидов. Оно может вызывать боль в мошонке и яичках, которая иногда отдает в другие части тела, включая область паха, нижнюю часть спины и бока. Среди возможных причин воспаления – инфекции, передающиеся половым путем, такие как хламидии, и инфекции мочевыводящих путей. Впрочем, причина не всегда может быть очевидна, у некоторых мужчин эпидидимит может иметь хроническую форму.

В зависимости от причины, к общим симптомам могут добавляться болезненное мочеиспускание, повышение температуры тела и частые позывы помочиться.

Лечение

Вид лечения всегда зависит от причины заболевания. При бактериальной инфекции врач прописывает антибиотики. Уменьшить отек помогает поднятие мошонки. Для облегчения боли и уменьшения дискомфорта можно принимать безрецептурные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен и напроксен.

Камни в почках

Камни в почках представляют собой твердые отложения из минералов и солей. Маленькие камни не всегда дают о себе знать симптомами, а вот большие могут блокировать отток мочи из почек и тем самым провоцировать острую боль в поясничной области и боках, которая может распространяться в нижнюю часть живота, область паха и кончик пениса.

К другим симптомам относятся:

• наличие крови в моче
• болезненное или затрудненное мочеиспускание
• частые позывы к мочеиспусканию
• тошнота и рвота

Лечение

Лечение подбирается в зависимости от тяжести симптомов и размера камней. При маленьких конкрементах оно требуется не всегда, поскольку они могут самостоятельно покинуть организм – вместе с мочой. Ускорить этот процесс поможет употребление большого количества жидкости. При необходимости врач может прописать обезболивающие и препараты для снижения тонуса стенок мочеиспускательного канала.

При больших, очень болезненных или влияющих на функцию почек камнях доктор может порекомендовать их удаление. Это может быть хирургическое вмешательство или дистанционная ударно—волновая литотрипсия. Последняя представляет собой экстракорпоральное дробление почечных конкрементов электромагнитными волнами. Проникая сквозь мягкие ткани, ударные волны дробят камень на мелкие фрагменты, которые затем безболезненно покидают организм в процессе мочеиспускания.

Рак яичек

В редких случаях боли в пояснице и яичках могут свидетельствовать о тестикулярном раке. Но эти симптомы вторичны. Главным же признаком онкологии является появление на яичке опухоли, его отек или увеличение. Иногда рак может вызывать ощущение тяжести в мошонке или нижней части живота. У некоторых мужчин из-за гормональных изменений, которые происходят в организме при раке яичек, может наблюдаться болезненная чувствительность молочных желез или их рост.

Если опухоль распространятся в другие части тела, могут проявиться дополнительные симптомы, такие как:

• боль в нижней части спины
• боль в животе
• головные боли или спутанность сознания
• затрудненное дыхание и боли в груди

Лечение

Схему лечения определяет тип и стадия рака, на которой он был диагностирован. Варианты терапии обычно включают в себя:

• хирургическое вмешательство
• лучевое лечение
• химиотерапию

Когда следует показаться врачу

Мужчинам, испытывающим боли в нижней части спины и яичках, следует как можно скорее обратиться к врачу, если эта боль сильная, не проходит со временем или мешает повседневной жизни. Показаться доктору также стоит, если боль возникает параллельно с другими симптомами, такими как необъяснимая припухлость яичка или его отек.

Обратиться за медицинской помощью нужно и при появлении признаков камней в почках или почечной инфекции. К ним относятся:

• повышение температуры тела и озноб
• присутствие крови в моче
• тошнота и рвота
• сильная боль в боку, спине, внизу живота или паху
• болезненное или затрудненное мочеиспускание

Вывод

Когда боль в яичках возникает вместе с болью в нижней части спины, она может сигнализировать о наличии заболевания, требующего лечения. Среди возможных причин – камни в почках, инфекции и проблемы с позвоночником.

Если боль сильная, долго не проходит и возникает вместе с другими тревожными симптомами, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Боли в промежности у мужчин, как правило, связаны с воспалительными поражениями мочеполовой системы, однако могут быть и следствием травм, онкологических процессов, неврологических нарушений, заболеваний органов пищеварения. Для выяснения причин болевого синдрома такой локализации следует обратиться к врачу.

Этиология

Среди факторов, провоцирующих боли в области промежности, можно назвать:

• заболевания репродуктивных органов (простатит в острой и хронической форме, венерические болезни, воспаление, абсцесс, аденома, киста или рак предстательной железы, везикулит, воспалительные поражения яичек);
• травмы промежности или внешних половых органов (пениса, мошонки);
• синдром хронических тазовых болей;
• поражения органов мочеиспускания (уретрит, цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь);
• патологии нервной системы (разного рода невралгии, защемление срамного нерва, неврологические нарушения на фоне остеохондроза);
• гнойные поражения кожи, подкожной клетчатки (абсцессы, фурункулы или карбункулы);
• болезни пищеварительной системы (глистная инвазия, проктит, парапроктит, аппендицит с нетипичной локализацией, геморрой).

Клиника

Болевой синдром с локализацией в области промежности часто комбинируется с такими жалобами:

1. нарушения выделения мочи ( вялая струя ),
2. частые позывы к мочеиспусканию;
3. появление неприятного запаха;
4. 
   зуд и дискомфорт;
5. появление специфических выделений из головки пениса ;
6. жжение в уретре ;
7. увеличение лимфоузлов;
8. общие проявления (усталость, повышение температуры);
9. сыпь на головке члена ;
10. нарушения эрекции, эякуляции;
11. гной в моче, сперме;
12. семяизвержение с кровью ;
13. усиление неприятных ощущений при физических нагрузках, интимной близости.

Регистрируют боли в промежности слева, справа, с иррадиацией в половой член, мошонку, низ живота, прямую кишку, поясничную область. По характеру болевые ощущения бывают острыми или хроническими, резкими или тянущими, распирающими или малозаметными. Кроме этого, для каждого заболевания, которое обусловило боли в промежности, характерны специфические клинические признаки, по которым можно распознать нарушение и поставить верный диагноз. Тянущие боли в паху в основном возникают при хроническом простатите, воспалительных процессах уретры в области семенного бугорка, уретритах с длительным, малосимптомным течением, при новообразованиях злокачественной природы. Острая боль, как правило, является симптомом травм промежности, сопровождающихся значительными ушибами, разрывами мышц. Болевой синдром может быть настолько интенсивным, что провоцирует потерю сознания. Также боли резкого характера регистрируют при остром простатите, цистите. При абсцессах простаты они распространяются на задний проход, крестец, сопровождаются проблемами с опорожнением кишечника, нарушением мочеиспускания.

Злокачественные новообразования простаты на ранних сроках себя не проявляют, но на поздних стадиях становятся причиной очень интенсивной боли. При неврологических нарушениях характерны не только болевые ощущения, но и изменения чувствительности, онемение определенных участков тела (часто внутренней поверхности бедра). Боли в промежности при сидении указывают на компрессию срамного нерва. Они ноющие, сопровождаются зудом, жжением, повышенной чувствительностью кожи, ощущением инородного тела в области наружных половых органов, постоянным дискомфортом. Неприятные симптомы сохраняются длительное время, вызывают хронический стресс, в дальнейшем комбинируются с болью при мочеиспускании, дисфункциями при эякуляции, нарушениями стула в форме запоров. Кроме этого, такая невропатия может проявляться неприятными ощущениями в области ягодиц и ануса, императивными (ложными) позывами к мочеиспусканию, резкой болезненностью при пальпации в области проекции седалищной кости.

Решение проблемы

Терапия боли в промежности сводится к лечению основного заболевания, которое стало причиной ее появления. Терапевтическая схема подбирается врачом в индивидуальном порядке. Для устранения патологической симптоматики часто назначают антибиотики, противовоспалительные лекарства как для приема внутрь, так и в форме мазей или ректальных свечей. Дополнительно проводят физиотерапевтические процедуры (магнитную, сверхчастотную терапию). Их можно сочетать с народными методами лечения. Противовоспалительное действие оказывают ванночки с отваром ромашки, календулы, дубовой коры, хмеля.

В некоторых клинических случаях положительные результаты дает лишь оперативное вмешательство. К хирургическому лечению прибегают при неэффективности консервативных методик, наличии доброкачественных образований значительных размеров или раковых опухолей. Если у мужчины появляется боль в промежности справа, распространяется на гонады, половой член или анус, переходит на противоположную сторону или захватывает участок бедер, комбинируется с другими неприятными симптомами, следует немедленно пройти обследование для исключения серьезных патологий и назначения терапии.

Тянущая боль в яичках у мужчин возникает при различных заболеваниях, протекающих в данной области. На такой симптом указывают патологии, имеющие хроническое течение.

Помимо физического дискомфорта ноющие боли приносят и психологический, что последует за собой психогенную вторичную эректильную дисфункцию.

Какие заболевания сопровождаются тянущей болью

Тянущая боль в яичках указывает на вялотекущий процесс или хроническое заболевание. Часто симптом возникает после переохлаждения, когда тянущий болевой синдром дополняется белесыми выделениями из уретры , сбоем в эректильной функции. Дискомфорт усиливается в процессе мочеиспускания.

Дли длительном воздержании от половых связей так же возникает тянущая боль, чувство тяжести в области мошонки, которое проявляется в результате скопления крови в пещеристом теле. Дискомфорт возникает при первом половом акте после семяиспускания. Патологическое влияние на эректильную функцию не происходит.

Из провоцирующих заболеваний стоит выделить варикоцеле – патологию, которая развивается в области гроздевидного сплетения канатика. Ноющая боль со временем усиливается, наблюдается посинение кожного покрова мошонки, что вызвано нарушением кровообращения в данном отделе.

К иным причинам дискомфорта ноющего и тянущего характера относят:

• травмирование спинномозгового нерва;
• присутствие новообразования по типу опухоли (злокачественного или доброкачественного);
• воспалительный процесс, протекающий в тестикулярной ткани (опасен развитием бесплодия);
• присутствие паховой грыжи .

Не менее распространенная причина тянущей боли яичка – его травмирование, что часто происходит у спортсменов.

Не редко диагностируют симптом при простатите, имеющем вялотекущий характер, и при венерических заболеваниях.

Сопутствующие симптомы

Если происходит развитие определенного заболевания, тянущая боль в яичках не будет единственным симптомом.

К сопутствующим клиническим проявлениям относят:

• усиление дискомфорта, иррадация боли в близлежащие области (например, ощущение дискомфорта в нижней части живота и пояснице) при ощупывании яичка, в положении сидя, при беге;
• отечность и увеличение в размере мошонки с одной стороны (или с обеих);
• гиперемия кожного покрова;
• изменение структуры мошонки, ассиметрия;
• общие интоксикационные симптомы: тошнотно-рвотный синдром, повышение температуры;
• наличие уплотнения , выпуклости по типу опухоли.

Чтобы выявить причину возникновения тянущей боли в мужском половом органе, необходимо обратиться к врачу, который назначит необходимые диагностические мероприятия.

Как ставит диагноз врач

В первую очередь врач собирает сведения о давности возникновения дискомфорта, его характере, интенсивности проявления и сопутствующих симптомах. Далее проводят пальпацию больной области и следующих зон: половой член, пах, брюшная полость.

К лабораторным диагностическим мероприятиям относят:

• анализ мочи;
• анализ крови;
• уретральный мазок на исследование.

Проводят и инструментальные исследования, среди которых – ультразвуковая диагностика, позволяемая определить уровень кровотока в яичках.

Такое исследование проводится и для осмотра состояния иных областей, например, органов брюшного отдела. В яичках УЗИ покажет абсцессы, варикоцеле, опухолевидные новообразования.

При наличии тянущего болевого синдрома в мошонке назначают нуклеарное сканирование с использованием радиоактивной краски, которую вводят с помощью венозного катетера. Такое мероприятие помогает выявить перекрут яичек.

Как лечить симптом

К какому врачу обратиться при ноющей боли, зависит от первопричины симптома. В первую очередь необходимо посетить уролога, который при необходимости направит к иному специалисту.

Лечение дискомфорта определяют с учетом первичного заболевания. Не нужно терпеть боль, ведь только при своевременном начале соответствующей терапии можно надеяться на благоприятный прогноз и скорейшее выздоровление.

Одно из самых опасных заболеваний мужских половых органов – рак. Во избежание распространения опухолевых клеток на иные органы проводят оперативное вмешательство, в ходе которого новообразование вместе с яичком удаляют. Если не удалось избежать распространения метастаз, проводят химиотерапию или лучевое лечение.

Если диагностировали варикоз (варикоцеле), проводят соответствующую операцию. Перекручивание так же лечат оперативным вмешательством.

Профилактика болей

Полностью предупредить появление ноющего дискомфорта, увы, нельзя. Единственное, можно предпринять меры по профилактике провоцирующих симптом заболеваний.

К превентивным мерам относят:

• профилактика травмирования мошонки (например, при занятии спортивными видами спорта — использовать специальное защитное приспособление);
• профилактика заражения венерическим заболеванием путем контроля половой жизни, использования барьерных контрацептивов;
• своевременное посещение врача для профилактического прививания (в особенности это касается прививки КПК, которая снижает к минимуму шансы на развитие паротита и вирусного орхита);
• контрольные посещения врача для выявления опухолевидных новообразований и своевременного начала их терапии.

Также необходимо позаботиться о том, чтобы повседневное белье было из качественного материала, удобным, не натирало и не передавливало мошонку. Не стоит допускать переохлаждения, которое не самым лучшим образом сказывается на состоянии всех органов и систем.

Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa - ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи - пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa). Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний. Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo. Читать далее .

Любое заболевание можно вылечить, если диагностировать на начальном этапе развития. Поэтому не стоит проводить самолечение, а нужно посетить врача при первом дискомфорте.