Боль в пояснице при охлаждении ног

Чаще всего тянет поясницу и ноги в случае дегенеративного дистрофического поражения хрящевых тканей межпозвоночных дисков. Это структурные части позвончого столба, которые обеспечивают равномерное распределение амортизационной нагрузки и защищают корешковые нервы от компрессии во время движений.

Если болит поясница и ноги тянет, необходимо обследование пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Это может быть клинический признак серьезной патологии – стеноза спинномозгового канала. Аналогичным образом проявляется межпозвонковая грыжа, которая выпадает в просвет спинномозгового канала. Более безопасной причиной неприятных ощущений может являться остеохондроз, осложненный циркулярной диффузной протрузией межпозвоночного диска. В этом случае оказывается равномерное некритичное давление на корешковые нервы с обеих сторон. При компенсаторном перенапряжении мышц поясницы подобная ситуация может продолжаться довольно длительное время.

Для установления точного диагноза и исключения боле опасных потенциальных причин появления клинического симптома необходимо обратиться на прием к неврологу. Этот врач с помощью мануального обследования и проведения диагностических функциональных тестов сможет выявить причину патологии и поставит точный диагноз. Назначит эффективное и безопасное лечение.

В этой статье можно узнать о самых распространенных причинах того, что болит поясница и тянет ноги. Эта информация носит исключительно ознакомительный характер, использовать её для самостоятельной диагностики своего состояния и проведения лечения в домашних условиях нельзя. При появлении у вас подобных симптомов своевременно обращайтесь к врачу. Редакция сайта не несет ответственность за ваши действия в случае использования данной информации для лечения.

Причины, почему болит поясница и тянет ноги

Существует множество причин того, почему тянет поясницу и ноги, в основном это заболевания позвончого столба, при которых нарушается проводимость нервного импульса по клеткам корешковых нервов.

Самая распространенная причина того, что болит поясница и ноги тянет – остеохондроз. Это дегенеративное дистрофическое заболевание, связанное с деструкцией хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Позвоночный столб является основой опорно-двигательного аппарата человеческого тела. Он отвечает за гибкость тела, подвижность конечностей, обеспечение безопасности спинного мозга.

Между телами позвонков располагаются межпозвоночные диски. Они состоят из хрящевой ткани и не имеют собственной кровеносной сети. Все питание и необходимый объем жидкости хрящевые диски могут получать только в ходе диффузного обмена с расположенными рядом паравертебральным мышцами. При сокращении эти мышцы выделяют жидкость, обогащенную кислородом и питательными веществами. При сжатии межпозвоночный диск выделяет жидкость с продуктами распада. Таким образом происходит диффузный обмен. Если на мышечный каркас спины не оказывается регулярного физического напряжения в достаточном объеме, то этот процесс нарушается.

В первую очередь страдают ткани фиброзного кольца (плотной наружной оболочки межпозвоночного диска). Поверхность покрывается сеточкой трещин, в которых откладываются соли кальция. Это препятствует в дальнейшем полноценному диффузному питанию хрящевой ткани. При утрате диском упругости и амортизационных свойств начинается снижение его высоты за счет того, что фиброзное кольцо постепенно забирает воду из тканей пульпозного ядра (студенистого тела, находящегося внутри фиброзного кольца).

Остеохондроз протекает в несколько этапов:

начальные дегенеративные дистрофические изменения в хрящевых тканях дают небольшой по интенсивности болевой синдром, тянущие боли в пояснице и ногах могут носить рефлекторный характер;
протрузия межпозвоночного диска – при снижении его высоты возникает периодическая компрессия корешкового нерва и воспаление окружающих мягких тканей – ощущение, что тянет ноги может присутствовать практически постоянно;
экструзия или разрыв фиброзного кольца без выпадения части пульпозного ядра – возникает воспаление и компенсаторное перенапряжение окружающих мышц;
грыжа диска – разрыв фиброзного кольца и выход части пульпозного ядра, оказывает сильнейшее раздражающее воздействие на окружающие ткани, провоцирует большое количество неврологических симптомов.

Другие причины того, что тянет ноги и поясницу включают в себя:

Причины у женщин того, что тянет ноги и поясницу могут скрываться в полости малого таза. Аднексит, эндометриоз, миома матки, внематочная беременность, проликистоз и другие серьезные патологии могут проявляться именно таким образом. Не стоит исключать при тянущей боли в пояснице и ногах присутствие опухолевых процессов. Это могут быть новообразования позвоночника и спинного мозга, различного рода гемангиомы и невриномы. Также часто подобные ощущения появляются у пациентов с онкологией при метастазировании в ткани позвоночного столба в области поясницы.

Если у вас появились боли в пояснице и тянет ногу, не пытайтесь использовать различные разогревающие мази и препараты, содержащие яд кобры или пчел. Это сильнейшие биологические стимуляторы роста. Если у вас тянет поясницу и отдает в ногу на фоне роста новообразования, эти препараты ускорят процесс и приведут к печальному исходу, не оставив вам шансов на успешное проведение лечения основного заболевания.

Как видите, этот симптом может указывать на очень серьезные патологические изменения. Поэтому не пускайте все на самотек, обращайтесь к врачу, который проведет своевременно диагностику и лечение.

Болит поясница, тянет левую или правую ногу

Если тянет поясницу и правую ногу, то высока вероятность поражения нервного волокна именно с этой стороны. Если тянет поясницу и левую ногу, то заболевание следует искать с этой же стороны.

В случае, если болит поясница и тянет правую ногу, врач будет исключать поэтапно следующие заболевания:

дегенеративные дистрофические изменения в хрящевых тканях позвоночго столба (остеохондроз, сопутствующие ему протрузии, экструзии и грыжи дисков);
деформирующий спондилоартроз межпозвоночных суставов;
разрушение и воспаление подвздошного крестцового сочленения костей;
вывих или подвывих сустава между крестцом и копчиком;
травму позвоночного столба (перелом или трещину);
синдром грушевидной мышцы, при которой происходит компрессия седалищного нерва;
туберкулез позвоночника и другие опасные инфекции.

Если болит поясница и тянет левую ногу, то аналогичным образом исключается протрузия и грыжа диска, спондилез, нарушение осанки, поражение тазобедренного и подвздошно-крестцового суставов.

Если тянет ноги и ноет поясница, нужно сделать рентгенографический снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника. В случае затруднения в постановке диагноза рекомендуется проведение МРТ. Также для исключения патологии подвздошно-крестцового сустава врач невролог может проводить диагностическую новокаиновую блокаду. В суставную капсулу вводится анестетик. Если после процедуры у пациента проходят все неприятные ощущения, то ставится соответствующий диагноз. При подобном заболевании требуется определённое лечение, которое отличается от терапии остеохондроза. Поэтому нужно проводить внимательную дифференциальную диагностику.

Что делать, если болит поясница и тянет ноги

Первое, что делать в случае, если болит поясница и ноги тянет у женщин – обратиться к гинекологу. Этот врач поможет исключить патологии внутренних органов полости малого таза. Затем нужно посетить вертебролога или невролога. Эти специалисты найдут причину того, почему тянет поясницу и немеет нога и поставят точный диагноз.

Если тянет поясницу и ноги у мужчин, то высока вероятность развития аденомы предстательной железы. Поэтому желательно посещение уролога или андролога. Если болит спина, поясница и тянет ноги, но урологическая патология исключена, то нужно обследовать поясничный отдел позвоночника. Это рентгенографический снимок, УЗДГ кровеносных сосудов спинномозгового канала, КТ и МРТ. По мере необходимости можно провести УЗИ мышц спины.

Лечение проводится в зависимости от выявленной патологии. Если это остеохондроз и его последствия, то лучше всего терапию проводить с использованием методов остеопатии, кинезиотерапии, лечебной гимнастики. Массаж и рефлексотерапия помогут быстро восстановить все поврежденные ткани и предотвратят риск развития рецидива патологии. При разрушении крупных суставов нижних конечностей также лучше применять методы мануальной терапии.

Рекомендуем вам подыскать клинику мануальной терапии по месту жительства и обратиться туда для проведения полноценного обследования и лечения.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Миозит — воспаление мышц.
Остеохондроз позвоночника.
Обострение межпозвоночных грыж.

Причины явления

Переохлаждение поясницы — итог воздействия факторов окружающей среды. Среди вероятных причин:

Среди возможных заболеваний, появляющихся на фоне переохлаждения:

Миозит — воспаление мышечных структур спины. Наиболее распространен вариант патологического процесса, при котором болит поясница и окружающие структуры.
Люмбалгия — обобщенное наименование болей в спине. Обычно неврогенного характера. Может вызываться воздействием факторов внешней среды, возможны простые совпадения или усугубление уже текущего процесса.
Обострение остеохондроза пояснично-крестцового или грудного отделов позвоночника. В такой ситуации переохлаждение играет триггерную роль (запускает обострение воспалительного процесса).
Усугубление течения межпозвоночных грыж. Аналогично остеохондрозу.

Болезни почек отличают от патологий спины в процессе дифференциальной диагностики. Если после переохлаждения болит поясница, не всегда речь о проблемах с мышцами или хрящевыми структурами. Возможна маскировка иных болезней.

Симптомы переохлаждения спины

Проявления патологического процесса зависят от тяжести заболевания, запущенности, а также самого характера проблемы. Классическая клиническая картина складывается из общих и местных признаков. Среди них:

Боль в пояснице после переохлаждения. Первый, в некоторых случаях единственный симптом. Боль отдает в грудной отдел, ноги, бока, правое или левое подреберье. По характеру дискомфорт ноющий, тянущий, стреляющий. Усиливается при физической нагрузке, движениях.
Скованность. Вызывается интенсивным спазмом мышечных волокон. Пациент принимает вынужденную позу. Та же поза сохраняется в период сна, поскольку двигательная активность минимальна, а любые попытки изменить положение приводят к сильным стреляющим или ломящим болям.
Изменение чувствительности в месте поражения. Кожа над воспаленным участком становится красной, горячей (не всегда), что указывает на выраженный воспалительный процесс.
Отечность спины, визуальное увеличение тканей.

Симптомы переохлаждения мышц спины не ограничиваются очаговыми проявлениями. Добавляются общие признаки:

Повышение температуры тела. Этот симптом развивается не всегда. Чаще — при инфекционном происхождении процесса или сильном воспалении. Вопрос решается приемом НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов) и жаропонижающих. Интоксикация устраняется приемом большого количества жидкости. В тяжелых случаях потребуется госпитализация в стационар.
Головная боль.
Головокружение.
Редко: тошнота, рвота.
Слабость, сонливость или проблемы со сном, в том числе по очаговым причинам.

Проблемы со спиной следует отграничивать от воспалительных процессов в почках и репродуктивных органах. На фоне воспаления почек (классическая форма — пиелонефрит) развиваются такие проявления:

Частые непродуктивные попытки опорожнить мочевой пузырь — так называемая поллакиурия. Развивается как итог раздражения паренхимы и почечных лоханок.
Полиурия — увлечение суточного диуреза (объема мочи) до 2 литров и более. Если имеет место пиелонефрит, то скоро возникает обратный процесс: снижение продукции мочи до 500 мл и менее.

Остальные признаки идентичны, отграничение проводится посредством ультразвукового исследования почек.

Воспаление органов репродуктивной системы дает более специфичную клиническую картину:

Боли в нижней части живота тянущего характера.
Нарушения менструального цикла у женщин, особенно при аднекситах (воспалениях придатков).
Выделения из половых ходов гнойного или серозно-геморрагического характера (кровь и слизь).
Боли во время полового акта, посещения туалетной комнаты.

Все встает на свои места при гинекологическом осмотре (бимануальное исследование и оценка половых ходов с помощью зеркал). Симптомы переохлаждения поясницы у женщин могут совпадать с клинической картиной воспаления половых ходов. Возможно наложение одного на другое. В таком случае проводят комплексное лечение.

В целом, симптомы переохлаждения поясницы мало специфичны, во всех случаях требуется дифференциальная диагностика. Программа-минимум:

Опрос пациента на предмет жалоб.
Сбор анамнеза (сведений об истории болезни).
Пальпация.
Измерение температуры тела.
УЗИ почек, органов малого таза.
Анализ крови общий и биохимический.
Исследование мочи клиническое.
Обследование на предмет гинекологических патологий, особенно на фоне развития специфических проявлений.

Обращаются с проблемой к терапевту. Далее подключаются узкие специалисты: хирург, невролог, нефролог или уролог, гинеколог.

Первая помощь

Если болит спина после переохлаждения, то необходима стабилизация состояния, хотя бы для того, чтобы добраться до больницы. Принимать какие-либо меры после появления первых симптомов бессмысленно: воспалительный процесс уже начался, остановить его невозможно. Улучшить качество жизни и сгладить проявления можно, следуя четкому алгоритму:

Нанести на пораженную область мазь комплексного действия (противовоспалительную + обезболивающую). Использование согревающих мазей не рекомендуется до выяснения причин. В некоторых случаях тепло противопоказано.
Лечь в постель. Без жизненной необходимости не вставать, поскольку любая физическая активность приводит к усугублению воспалительного процесса.

Больше помочь в рамках первичных мероприятий ничем нельзя.

Чего не стоит делать:

Греть пораженный участок.
Принимать ванны. Горячая вода приведет к расслаблению мышц и их дальнейшему воспалению. Если процесс имеет инфекционную природу — последует распространение инфекции далее по тканям.
Делать массаж. Улучшение кровообращения требуется не всегда.

Лечение продутой спины

Лечение должно быть этиотропное (направленное на устранение первопричины явления) и симптоматическое (улучшение состояния, купирование проявлений). На начальном этапе показана медикаментозная поддержка. Назначаются такие препараты:

Противовоспалительные лекарства нестероидного происхождения в форме гелей, мазей: Кеторол, Найз, Ибупрофен, Финалгон, другие.
Антибактериальные средства (по мере необходимости) при инфекционном процессе.
Анальгетики местного действия. Наименования подбираются врачом. Фармацевтический рынок ими переполнен. Финалгон, Кетонал, Випросал, Вольтарен — наиболее распространенные. Боль в спине после переохлаждения может быть устойчива к простым препаратам. В тяжелых случаях показаны новокаиновые блокады.
Жаропонижающие при повышении температуры до 38,1 и выше.

Пероральный прием таблеток не рекомендуется кроме исключительных случаев, только по прямой рекомендации специалиста.

Второй этап лечения — физиотерапевтический. Назначается магнитотерапия, лазерное лечение, прогревание, электрофорез на усмотрение профильного специалиста и только по окончании острого периода.

Массаж назначается в то же время, для улучшения местного кровообращения и снятия спазма мускулатуры.

Последний этап проходит в рамках реабилитации. Назначается лечебная физкультура (ЛФК) для восстановления функциональной активности и эластичности мышц, также для их быстрой регенерации.

Основная задача этиотропного лечения — устранить причину проблемы; симптоматического — снять боли в пояснице после переохлаждения.

Возможные осложнения переохлаждения спины

Основная опасность воспаления мышц или костно-хрящевых структур — это вероятность развития резистентности (невосприимчивости) к терапии, хронизации процесса и частого последующего обострения.

При наличии инфекционного компонента вероятно распространение инфекции по тканям и даже кровеносной системе. На фоне ослабленного иммунитета это может закончиться всеобщим воспалением (сепсисом).

Переохлаждение поясницы у женщин в большей мере чревато воспалением выделительной системы или репродуктивных органов.

Профилактические меры

Одежда по сезону. В меру теплая, из натуральных материалов. Основной принцип подбора гардероба — целесообразность. В холодное время года нет смысла надевать легкие летние штаны или осеннюю куртку и т.д. Соблюдение неразумных модных трендов не имеет ничего общего со здоровьем.
Правильное питание. Для поддержания иммунной системы в тонусе нужен витаминизированный рацион.
Отказ от алкоголя, особенно в жаркие или чрезмерно холодные дни.
Избегание переохлаждений.
Постепенное закаливание. Не стоит сразу обливаться холодной водой, организм такую ретивость не оценит. Соответственно, никаких холодных ванн, душей. Вода должна быть комнатной температуры.

Вывод

Переохлаждение спины и поясницы — частое явление. Опасности оно не несет (кроме некоторых случаев), но существенно снижает качество жизни. Диагностика и лечение проводятся под контролем терапевта, хирурга, невролога, реже ортопеда, если есть основания подозревать проблемы с позвоночником.

Автор статьи: Артем Шиманский, практикующий врач. Окончил Саратовский медицинский университет. С 2008 года практикует во Вроцлаве (Польша). Специализация: уролог-андролог.

Почему боль в спине отдает в ногу: причины, лечение, что делать когда болит спина

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Многим людям знакомы боли в пояснице или в спине слева, справа и сбоку. Для того чтобы вылечить ноющую спину, необходимо установить правильный диагноз, что осложняется наличием множества болезней со схожим симптомом: дегенеративные заболевания в нижнем отделе позвоночника, защемление нервов, осложнение после травм и даже киста яичника. После нагрузок ситуация ухудшается, и тогда боль в спине отдает в ногу, порой так сильно, что это мешает ходить.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Елена Малышева и ее помощники рассказывают о причинах возникновения боли в спине, отдающей в ногу:

Обратите внимание на то, что иногда болезненность низа спины и ног имеют разные происхождения и ничем не связаны. Внимательно осмотрите сосуды на ногах: боль может появиться из-за плохого кровоснабжения.

Согласно статистике, наиболее подвержены появлению боли внизу спины пожилые люди и те, кто ведут малоподвижный образ жизни: работники офисов, водители, активные пользователи компьютеров.

Чтобы определить, что именно требуется лечить, необходима консультация квалифицированного специалиста. Есть множество заболеваний, характеризующихся болью в спине, отдающей в ногу, и вот некоторые из них:

Проявляется в компрессии спинномозговых корешков (нервов). Наиболее распространённой причиной возникновения данного синдрома является остеохондроз, то есть разрушение позвоночника, от межпозвонковых суставов и дисков, до самих тел позвонков. По мере развития патологии и увеличению участков воспаления возле корешков спинного мозга снижается чувствительность некоторых участков кожи и увеличивается болевой синдром.

Как считают неврологи, в большинстве случаев именно дегенеративные заболевания позвоночника являются источником боли внизу спины.

Развитие симптомов и их проявление зависит от размещения патологии. Если у вас болит спина и отдает в ногу, то воспаление протекает в пояснично-крестцовом отделе вашего позвоночника, отвечающего за функционирование и чувствительность мышц ног.

Образуется своеобразная цикличность процесса: возникающий при боли мышечный спазм ведет к увеличению компрессии нерва, которая усиливает боль.

Выделяют несколько причин появления корешкового синдрома помимо остеохондроза:

Травмы позвоночника.
Грыжи межпозвоночных дисков и их протрузии. Проявляются в выбухании или выпадении некоторых участков межпозвоночных дисков за край позвонков.

Наследственность.
Специфические инфекции, приводящие к воспалению. Примером подобных инфекций является туберкулез позвоночника и сифилис.

Не является самостоятельным заболеванием. Скорее это комплекс симптомов, вызванных дегенеративными изменениями в позвоночнике. Из-за сдавливания корешков седалищного нерва пациент может испытывать болезненные ощущения по всей длине нерва: в боку, в бедрах, под коленом, в голеностопе.

Несмотря на то что патология развивается в пояснично-крестцовом отделе, боль концентрируется в месте выхода седалищного нерва – ягодице.

При ишиасе больной испытывает затруднение в выполнении физических упражнений, не способен сделать упор на поражённую ногу, а простые наклоны и приседания становятся невозможными. Также возможно лёгкое онемение больной ноги, способное распространиться до кончиков пальцев.

Острая боль в спине, отдающая в ногу, появляется из-за чрезмерных физических нагрузок с последующим резким охлаждением организма. Даже незначительные физические усилия только ухудшают состояние, часто пациент не способен даже самостоятельно передвигаться.

Пара дней отдыха снимут прострел, хотя и не смогут полностью излечить от него.

Сопровождается болями в нижней части спины, отёками мягких тканей около позвоночника и снижением чувствительности ног. Появляется из-за стирания межпозвоночных дисков после тяжёлых травм или продолжительных нагрузок на позвоночник.

Сильная и резкая боль ограничивает человека в движениях и не даёт встать на ногу. Изменяется осанка: тело наклоняется вперёд, спина сгибается в грудном отделе. Патология сопровождается появлением онемения в правой или левой ноге и чувством тяжести в конечности.

Люмболизация и сакрализация

Обе патологии являются врождённым дефектом:

При люмболизации число позвонков уменьшено из-за того, что они срастаются в районе поясницы и крестца.
При сакрализации количество позвонков увеличивается.

Ноющие ощущения в спине проявляются к 20 годам и усиливаются при физических нагрузках на дефектные области позвоночника.

Защемление седалищного нерва

Седалищный нерв самый крупный в нашем организме, поскольку он формируется из нервных корешков крестцового и поясничного отделов позвоночника.

Причиной возникновения защемления являются следующие факторы:

травмы и некорректное их лечение;
переохлаждение;

физические нагрузки;
прогрессирование спинной грыжи и остеохондроза.

При лечении защемления седалищного нерва прежде всего устраняются спазмы мышц и боль. Медикаментозное лечение назначается врачом и включает в себя различные препараты, снимающие боль: противовоспалительные средства, миорелаксанты и другие. Для дальнейшего восстановления назначается физиотерапия и дозированные физические упражнения.

Боли в спине, отдающие в ногу, не всегда связаны с поражениями позвоночника. Причинами появления данного симптома могут стать:

Почечные патологии.
Гинекологические заболевания у женщин (воспаление придатков, киста яичника).
Тяжёлые инфекционные заболевания (ВИЧ-инфекции).

Долговременные контакты с ядохимикатами, радиацией.
Определённые хирургические заболевания.
Злоупотребление алкоголем и наркотическими средствами.

Также данный симптом встречается у беременных женщин, причем достаточно часто. Боль в спине, отдающая в ногу появляются на ранних сроках беременности и зачастую проходит только после родов.

Прежде всего, в данном случае болезненность спины справа или слева обусловлена повышенной нагрузкой на позвоночник из-за возросшей массы и смещения центра тяжести живота из-за развития плода. Однако если боль долгое время не проходит даже после родов, то следует обратиться к врачу.

К сожалению, иногда обратиться за помощью к специалисту не представляется возможным. В таком случае есть несколько способов, которые могут облегчить состояние больного:

Пассивный отдых. Один из самых важных пунктов. Если вас донимают боли в спине, отдающие в правую или левую ногу, необходимо отказаться от любых нагрузок на позвоночник.
Коррекция питания. Сбалансированная диета предоставит вашему организму необходимые ему питательные вещества. Благодаря устранению клеточного голодания у вас появятся силы для борьбы с болезнью.

Массажи. Главной задачей массажа становится снятие воспаления и напряжения мышц спины и ног. Массаж улучшит кровоснабжение тканей, что положительно скажется на состоянии здоровья.
Разогревающие процедуры. Грелки, мази и тёплые ванны помогут снизить боль.
Дозированная нагрузка. Лечебная физкультура, плавание и растяжка разработают проблемные зоны и улучшат их кровообращение. Внимательно следите за своими ощущениями во время выполнения упражнений: вы не должны чувствовать боли, а при её появлении нужно немедленно снизить степень нагрузки.

В дополнение к рекомендациям врача избегайте переохлаждения, подъёма тяжестей и лишних нагрузок на позвоночник. Это позволит не дать болезни перейти в фазу её обострения и снизит боль.

Предупредить развитие болезни всегда легче, чем лечить её. Профилактические меры помогут вам избежать заболевания позвоночника и закрепить полученный от лечения результат.

Чтобы не испытывать ноющих болей внизу спины, достаточно выполнять всего два условия:

Регулярные занятия физкультурой. Займитесь йогой, плаванием, пилатесом, больше ходите пешком или просто делайте каждое утро разминку. Бег, степ и другие активные виды спорта лучше отложить, поскольку резкое движение может принести боль.
Приём хондропротекторов. Данный вид препаратов содержит те же вещества, которые есть в хряще. Хондропротекторы защищают межпозвоночные диски и замедляют разрушение хрящевой ткани.

Помните, здоровье человека исключительно в его руках! Простые упражнения, частые осмотры у врачей и купирование болезни на ранних стадиях помогут вам никогда больше не вспоминать о болях внизу спины. Но, к сожалению, если у вас нет желания вылечиться, то вам не поможет и самый лучший врач.

Читайте также: