Боль в крестце при пиелонефрите

Причины пиелонефрита
Симптомы пиелонефрита
Осложнения пиелонефрита
Диагностика
Лечение пиелонефрита
Лечение пиелонефрита у женщин
Лечение пиелонефрита у мужчин
Преимущества лечения в МЕДСИ

Пиелонефритом называют воспаление мочевыделительной системы, которое может протекать в острой и хронической форме. По статистике, около 2/3 урологических больных страдают именно пиелонефритом. Его опасность в том, что симптомы заболевания часто не выражены – его можно принять за цистит, простуду, радикулит и даже гастрит. Пиелонефрит может не проявляться годами, но, если его вовремя не обнаружить, он перетекает в хроническую форму. Хронический пиелонефрит, лечение которого более долгое и трудоемкое, может дать серьезные осложнения. К ним относятся:

Почечная недостаточность
Гнойные заболевания почек
Сепсис

Главной причиной пиелонефрита является инфекция. К бактериям, ее вызывающим, относят:

Кишечную палочку
Протей
Стафилококк

Очень редко пиелонефрит вызывается одной бактерией. Как правило, у больных обнаруживается сразу несколько возбудителей. Не всегда бактерии, попадая в мочевыделительную систему, вызывают болезнь. Она может развиться на фоне следующих факторов:

Нерегулярного оттока мочи
Недостаточного кровоснабжения почек
Сниженного иммунитета
Отсутствия личной гигиены

Попавшие в мочевой пузырь бактерии перемещаются в почку, где со временем развивается пиелонефрит. Он может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением уже существующих патологий, таких как:

Мочекаменная болезнь
Аденома предстательной железы
Заболевания женских половых органов
Опухоль в мочеполовой системе
Сахарный диабет

Заболеть пиелонефритом человек может в любом возрасте.

Дети до семи лет в силу анатомических особенностей развития
Мужчины после 55 лет с аденомой предстательной железы

Также часто развивается пиелонефрит у женщин (симптомы и лечение у них отчаются от мужских) молодого возраста. По их короткой и широкой уретре микробы легко могут проникнуть в мочевой пузырь, а оттуда в почки, вызывая процесс воспаления.

Симптомы заболевания зависят от формы болезни. Пиелонефрит в острой стадии проявляет себя:

Высокой температурой
Тошнотой и рвотой
Частыми позывами к мочеиспусканию
Потливостью
Жаждой
Тупой болью в пояснице

Иногда болезни предшествует острый цистит, сопровождающийся частым и болезненным мочеиспусканием, болями в районе мочевого пузыря, появлением крови в моче.

При обнаружении у себя перечисленных симптомов следует немедленно обратиться к врачу. Если терапию не начать вовремя, пиелонефрит может перейти в хроническую форму, и вылечить его будет очень трудно.

Симптоматика хронического пиелонефрита выражена не так ярко, из-за чего болезнь часто принимается за обычную простуду, так как часто сопровождается следующими проявлениями:

Повышенная температура
Слабость в мышцах
Головная боль

Помимо этих симптомов, могут быть и такие:

Частое мочеиспускание
Резкий, неприятный запах мочи
Ноющая боль в пояснице
Сухость во рту
Отрыжка
Отеки
Бледность кожи

Эти симптомы не постоянны и часто больной не обращает на них внимания. Так может продолжаться несколько лет, а, между тем, воспаление будет постепенно распространяться на почки и близлежащие ткани. Основные отличия хронического пиелонефрита от острого:

При хроническом пиелонефрите болезнью поражены обе почки, тогда как в острой стадии заболевание дает о себе знать только с одной стороны
Хронический пиелонефрит имеет стадии ремиссии и обострения, во время которого симптомы проявляют себя так же ярко, как и при остром

Если при острой стадии пиелонефрита полное выздоровление не наступает в течение трех месяцев, заболевание перетекает в хроническую форму. Пиелонефрит в запущенной стадии может дать следующие осложнения:

Почечная недостаточность
Паранефрит
Сепсис
Карбункул почки

Пиелонефрит, лечение которого не было проведено, переходит в терминальную стадию: больная почка полностью заполняется гноем и продуктами тканевого распада – наступает пионефроз. В данном случае потребуется удаление почки. При грамотно проведенном оперативном вмешательстве и соблюдении пациентом всех предписаний врача прогноз благоприятный. Это заболевание больше характерно для пациентов старше 40 лет. У детей оно практически не встречается.

Обычно для опытного врача диагностировать пиелонефрит не составляет труда – это делается во время осмотра. Однако для более точного диагноза назначаются лабораторные исследования, включающие:

Общий клинический анализ крови
Общий клинический анализ мочи

Из инструментальных методов исследования назначаются:

УЗИ почек и брюшной полости
Компьютерная томография или рентген для выявления структурных изменений пораженных почек

Лечение пиелонефрита проводится комплексно. Терапия включат медикаментозные и физиотерапевтические методы. Только такой подход обеспечивает эффект и способствует скорейшему выздоровлению пациента.

При остром пиелонефрите назначаются антибиотики для скорейшей ликвидации воспалительного процесса в почке.

Частая смена препаратов – один из основных принципов успешного лечения, так как бактерии очень быстро становятся невосприимчивыми к тому или иному антибиотику. Кроме антибиотиков врач может назначить иммуномодуляторы для повышения сопротивляемости организма инфекции и предупреждения перехода заболевания в хроническую стадию. Для повышения иммунитета также используются поливитамины.

Лечение хронического пиелонефрита мало чем отличается от терапии острой стадии заболевания, но оно гораздо более длительное и трудное. Предусматриваются следующие основные мероприятия:

Устранение причин, вызывающих затруднение оттока мочи или нарушение кровообращения в почке
Медикаментозная терапия
Повышение иммунитета организма

Цель терапии – добиться устойчивой ремиссии. Иногда для этого может потребоваться год. Первичный непрерывный курс антибиотиков длится 6-8 недель. Именно столько времени нужно, чтобы подавить воспалительный процесс в почке и предотвратить осложнения. Об успешности терапии говорят следующие признаки:

Нормализуется отток мочи
Анализ крови и мочи приходит в норму
Температура тела держится стабильно 36,6
Исчезают отеки
Стабилизируется артериальное давление

Если цели лечения не были достигнуты и состояние больного не изменилось или стало хуже, требуется оперативное вмешательство. Как правило, операция проводится при обнаружении гнойного пиелонефрита или абсцесса. В зависимости от степени тяжести заболевания, назначаются следующие виды хирургического вмешательства:

Удаление аденомы предстательной железы
Выведение камней из почек и мочевых путей
Нефрэктомия (операция по удалению почки)
Пластика мочеиспускательного канала и т. д.

В связи с анатомическими особенностями мочевыводящей системы у женщин и у мужчин инфекция в организм попадает по-разному. Терапия тоже различается и имеет следующие особенности.

Терапия направлена на восстановление оттока мочи и уничтожение очага воспаления. Для этого врач назначает:

Антибиотики
Антибактериальные средства
Уросептики

В курс лечения включается и диета с высоким содержанием легких углеводов и кисломолочных продуктов, рекомендуется обильное питье. Курс терапии острого пиелонефрита рассчитан на 10-14 дней. При хронической форме заболевания стойкой ремиссии удается достичь в срок от 6 недель до года.

Для предупреждения распространения инфекции назначается курс антибиотиков – перорально, инфузионно или внутривенно.

Кроме антибиотиков могут быть назначены спазмолитики. При необходимости проводится катетеризация мочевого пузыря (в условиях стационара). После выхода из острой фазы заболевания назначаются:

Витамины группы В и аскорбиновая кислота
Антиоксиданты – селен, токоферол
Мочегонные препараты

В исключительных ситуациях прибегают к хирургическому вмешательству. При пиелонефрите проводятся следующие операции:

Декапсуляция почки – удаление фиброзной капсулы почки
Пиелостомия – создание свища на почечной лоханке для оттока мочи
Нефропиелостомия – дренирование почечной лоханки через ткань почки
Нефрэктомия – удаление почки (проводится при обширном гнойном поражении)

Наряду с перечисленными видами лечения больному прописывается специальная диета, целью которой является укрепление иммунитета и минимизация нагрузки на мочевыводящую систему.

Если в течение года после ремиссии хотя бы раз был рецидив, диспансерный учет пациенту продлевают до трех лет и назначают регулярный контроль анализов.

МЕДСИ – это сеть современных клиник, которые уже почти 25 лет успешно работают в частном российском здравоохранении.

Мы оказываем полный спектр медицинских услуг любой сложности. Кроме того, осуществляем комплексную диагностику и лечение в условиях современного стационара. Наша команда – это штат высококлассных специалистов, имеющих степень кандидата и доктора медицинских наук. Преимущества обращения к нам:

Команда врачей международного уровня
Комплексное решение конкретной проблемы
Индивидуальный подход к каждому пациенту

Записаться на консультацию к специалисту можно любым удобным вам способом:

По телефону
Заполнив онлайн-форму
Заказав звонок нашему специалисту

Инфекции мочевыводящих путей являются серьезной проблемой общественного здравоохранения, вызванной целым рядом различных патогенов. Когда инфекция мигрирует в верхние мочевые пути или проникает туда через кровь, воспаляются как таз, так и паренхима почки. Это состояние и есть пиелонефрит.

Пиелонефрит

Пиелонефрит характерен для всех возрастных групп, но с признанными пиковыми возрастами в младенчестве (чаще у девочек), детородном возрасте у женщин и пожилых, особенно у мужчин с патологией предстательной железы. Факторами риска в этих группах являются относительно короткая уретра у новорожденных девочек, обструкция мочевых путей увеличивающейся маткой во время беременности и хроническая обструкция в результате гиперплазии предстательной железы.

Симптомы заболевания зависят от формы болезни.

Пиелонефрит в острой стадии проявляет себя:

Высокой температурой,
тошнотой и рвотой,
частыми позывами к мочеиспусканию,
потливостью,
жаждой,
тупой болью в пояснице.

Клинические проявления пиелонефрита могут сильно варьироваться.

Классические симптомы пиелонефрита включают:

сильный озноб,
лихорадку (температура тела 38° C или выше),
одностороннюю или двустороннюю боль в боку с костовертебральной болезненностью.

Эти признаки обычно сопровождаются дизурией (нарушением процесса мочеиспускания) и его частотой.

Важно подчеркнуть, что ни один из этих симптомов не является надежным для определения анатомического уровня инфекции. Кроме того, желудочно-кишечные симптомы могут также присутствовать при остром пиелонефрите, а именно:

боль в животе,
диарея,
тошнота,
рвота.

Дети младше двух лет могут иметь только высокую температуру без симптомов, связанных с мочевыводящими путями. Другие результаты включают плохой аппетит, боль в животе и вялость. У детей старшего возраста могут быть лихорадка, озноб, рвота и боль в боку, включая типичные признаки, такие как дизурия и частое мочеиспускание.

В отличие от острого пиелонефрита, хронический пиелонефрит представляет собой прогрессирующий процесс. Чаще всего это проявляется как прогрессирующая почечная недостаточность, часто с гипертонией. Примерно от 11% до 20% терминальной стадии почечной недостаточности является результатом хронического пиелонефрита.

История болезни и своевременный медицинский осмотр представляют собой наиболее полезные инструменты для установления диагноза острого пиелонефрита. Тем не менее, для подтверждения диагноза используются лабораторные анализы, такие как анализ мочи и посев мочи. Образцы мочи получают с помощью метода чистого улова, который является стандартной практикой для получения полезного образца.

Лабораторные результаты включают:

пиурию,
бактериурию,
зернистые,
лейкоцитарные слепки,
положительную культуру мочи.

Гематурия может присутствовать у людей с циститом и пиелонефритом. Анализы крови могут показать повышенную скорость оседания эритроцитов, повышенные уровни СРБ и лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом.

Иногда обнаруживаются положительные культуры крови, которые выращивают тот же организм, что и культивируемый из мочи, чаще всего у госпитализированных пациентов. Тем не менее, нет никаких доказательств того, что это открытие указывает на более сложное течение заболевания у здоровых людей с пиелонефритом.

Отличия пиелонефрита и гломерулонефрита можно узнать с помощью следующей таблицы, в которой отражены ключевые отличия этих заболеваний.

Отличия патологий	Пиелонефрит	Гломерулонефрит
Локализация болезнетворного очага	Почечные полости (лоханка, чашечки)	Мозговой функциональный слой (гломерулы, канальца, межсосудистая ткань)
Характер воспаления	Септический или альтеративный (механическое повреждение слизистой)	Асептический, аутоиммунный
Течение	Острое, с характерной симптоматикой	Вялотекущее, симптомы выражены слабо
Болевой синдром	Выражен	Не выражен
Нарушения мочеиспускания	Присутствуют	Отсутствуют
Протеинурия (белок в моче)	Не обнаруживается	Обнаруживается, иногда много
Отечность	Отсутствует	Имеет место, иногда массивная
Чашечно-лоханочный аппарат на УЗИ	Деформирован, слизистая утолщена и разрыхлена	Без изменения
Симметричность поражения почек	Несимметрично (в большинстве случаев воспалена одна почка)	Патологический процесс протекает симметрично в обоих органах

Визуальные исследования иногда необходимы для подтверждения клинического диагноза пиелонефрита. Ультразвук может легко обнаружить наличие обструкции, а также продемонстрировать характерные признаки, указывающие на острый пиелонефрит. Компьютерная томография более чувствительна, чем ультрасонография, но требует использования внутривенного контраста и облучения.

Причины боли в поясничной области

Если болит поясничная область, то при проведении диагностики врач должен исключать следующие вероятные поражения тканей:

почечную колику (может возникать при мочекаменной болезни, пиелонефрите, гломерулонефрите, движении камня по мочеточнику и т.д.);
заболевания поджелудочной железы (панкреатит, панкреонекроз, опухолевые процесс в паренхиме данного органа);
болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей (желчнокаменная болезнь, калькулезный и простой холецистит, дуоденит, дискинезия желчевыводящих путей и т.д.);
поражение тонкого и толстого кишечника;
воспаление брыжейки и лимфатических узлов, расположенных рядом с ней;
аппендицит (воспаление червеобразного отростка кишечника);
патологии гинекологической сферы;
воспаление представительной железы (простатит), аденому простаты и т.д.

Все эти заболевания могут давать выраженную поясничную боль, которую достаточно сложно классифицировать при хроническом патологическом процессе в висцеральном органе или почках.

На долю соматических заболеваний приходится примерно 30 % ото всех обращений пациентов с жалобами на неприятные ощущения в поясничной области.

В большинстве же случаев причиной поясничной боли является поражение тканей позвончого столба. На первый план всегда выходит дегенеративное дистрофическое заболевание межпозвоночных хрящевых дисков – остеохондроз. Эта патология начинает развиваться в достаточно молодом возрасте. Её могут спровоцировать следующие факторы риска:

избыточная масса тела, поскольку каждый лишний килограмм провоцирует многократное увеличение физической нагрузки на хрящевую ткань межпозвоночных дисков;
ведение малоподвижного образа жизни без регулярно оказываемой физической нагрузки на мышечный каркас спины в достаточном объеме;
употребление алкогольных напитков и курение – происходит неконтролируемое сужение капиллярного кровеносного русла, что снижает интенсивность кровотока в мягких тканях;
травмы в области спины (в результате падений, ушибов, растяжений, переломов, трещин);
нарушение осанки и искривление позвончого столба (происходит смещение тел позвонков и перераспределение амортизационной нагрузки, в результате чего разрушается хрящевая ткань);
неправильная постановка стопы, такая как плоскостопие или косолапость;
неправильная организация рабочего и спального места с нарушением правил современной эргономики.

Это далеко не полный перечень возможных причин развития дегенеративного дистрофического заболевания позвончого столба. Среди них могут быть врожденные патологии, последствия перенесенных инфекций, опухоли и многое другое.

Причины поясничной боли, помимо остеохондроза, могут включать в себя осложнения данного заболевания:

протрузия дисков – снижение их высоты, за счет чего нарушается защита корешковых нервов и окружающих позвоночный столб мягких тканей от компрессии;
грыжа диска – выпячивание пульпозного ядра через образовавшуюся в фиброзном кольце трещину, вызывает сильнейшее раздражение окружающих тканей и воспалительную реакцию;
стеноз или сужение спинномозгового канала, на фоне чего возникает не только боль, но и другие неврологические признаки;
смещение тел позвонков в виде ретролистеза и антелистеза на фоне снижения высоты межпозвоночного диска;
разрушение межпозвоночных фасеточных и дугоотросчатых суставов;
ассимиляция тел позвонков крестцового и поясничного отделов;
разрушение подвздошно-крестцового сочленения костей;
синдром грушевидной мышцы;
поражение пояснично-крестцового нервного сплетения;
защемление седалищного нерва и его воспаление и т.д.

Все эти заболевания провоцируют появление поясничной боли. Поэтому при её появлении очень важно проводить обследование позвоночного столба с применением всех современных методов диагностики.

Симптомы поясничной боли

Дополнительные симптомы поясничной боли позволяют поставить более точный диагноз и уже в ходе первичного посещения врача исключать вероятность тех или иных патологических процессов.

Например, поясничная боль отдающая в ногу в определённой части бедра или голени может говорить опытному врачу о том, что происходит компрессия седалищного, бедренного, пахового запирательного, подкожного латерального или других нервов. Подобный симптом может присутствовать при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника, радикулите, межпозвоночной грыже, спондилоартрозе, синдроме грушевидной мышцы и т.д.

Поясничные боли отдающие в живот – это еще один симптом поражения межпозвоночных хрящевых дисков. В зависимости от того, в какой части живота преобладает болевой синдром, врач может определить – какой межпозвоночный диск подвергается разрушению.

Если болит поясничный отдел, нужно обращать внимание на сопутствующие признаки. В зависимости от того, какая группа преобладает, можно поставить предварительный диагноз. Так, например, поясничные боли справа в сочетании с повышением температуры тела и учащением мочеиспусканий может быть клиническим признаком почечной патологии.

Между тем, поясничная боль слева в сочетании с длительно отсутствующим актом дефекации (более 72 часов) говорит о нарушении в работе толстого кишечника. Это может быть синдром раздраженного кишечника, атонический или спастический колит.

Постоянные поясничные боли требуют проведения тщательного диагностического обследования. В ряде случаев обнаруживается давление со стороны опухолевого новообразования, расположенного в брюшной полости. Не редко боли возникают при искривлении позвоночго столба в грудном отделе в боковой плоскости. Сколиоз заставляет напрягаться мышцы в области поясницы с целью компенсаторного распределения нагрузки. Поэтому при проведении диагностики необходимо учитывать все факторы возможного негативного воздействия.

Чем снять поясничную боль

Быстро снять поясничную боль можно только один способом – устранить причину её появления. В отношении позвоночного столба помогает процедура мануального вытяжения. С помощью специальных приемов врач воздействует на позвоночный столб пациента таким образом, что увеличиваются межпозвоночные промежутки, повышается эластичность мягких тканей, в том числе и связочного аппарата.

Снятие поясничной боли при синдроме грушевидной мышцы возможно при купировании мышечного спазма. Расслабление мышцы достигается за счет глубокого мануального воздействия. В запущенных случаях можно применять остеопатию и фармакопунктуру.

Прежде чем снять поясничную боль, нужно провести диагностику и выявить причину возникновения неприятных ощущений. Если это воспалительный процесс инфекционного генеза, то рекомендуется принимать антимикробные и антибактериальные препараты. Если боль связана с мочекаменной болезнью или желчной коликой, то показан прием спазмолитиков.

Самостоятельно поставить точный диагноз и оказать медицинскую помощь невозможно. Нужна помощь квалифицированного врача. Иногда промедление с обращением к врачу может пациенту стоить жизни. Например, если боль связана с развитием гнойного абсцесса в брюшной полости. При развитии перитонита шансы на спасение человека очень низкие.

Лечение поясничной боли

Начинать лечение поясничной боли можно только после постановки диагноза. Этот симптом не является самостоятельной болезнью. Он лишь указывает на неблагополучие и патологические изменения в тех или иных органах и тканях. Бесполезно лечить почки, если боль провоцируется остеохондрозом и наоборот. Поэтому очень важно проведение первичной клинической диагностики. Начинается она с посещения опытного врача. Он проведет осмотр, соберет данные анамнеза. И на основании сопоставления всех данных поставит предварительный диагноз. Затем, в зависимости от предварительного диагноза будут назначены дополнительные обследования. Это рентгенографический снимок, МРТ, КТ, УЗИ, анализы крови и мочи.

Проводить лечение поясничной боли, связанной с дегенеративными дистрофическими процессами в межпозвоночных хрящевых дисках лучше всего с помощью методов мануальной терапии. Вытяжение позвончого столба устраняет компрессию корешковых нервов и успокаивает боль. Остеопатия и массаж улучшают микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости, повышают эластичность тканей. Лечебная гимнастика и кинезиотерапия обеспечивают необходимые условия для восстановления диффузного питании регенерации межпозвоночных дисков.

Для лечения острой поясничной боли можно обратиться в клинику мануальной терапии по месту жительства. Подыщите опытного врача вертебролога или невролога. Проводите лечение только под руководством доктора. Не занимайтесь самостоятельной диагностикой и лечением.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Наши преимущества:

Онлайн-консультация от 600 рублей
Недорого прием врача от 900 рублей
Срочно анализы в день обращения от 20 минут до 1 дня
Близко 5 минут от метро Варшавская и Чистые пруды
Удобно работаем каждый день с 9 до 21 каждый день (включая праздники)
Анонимно!

Боли при пиелонефрите беспокоят больных очень часто. Воспалительный процесс в любом органе, особенно острого характера, вызывает ряд патологических явлений, которые сопровождает болевой синдром. Почки не являются исключением. Боль бывает разного характера и интенсивности, практически всегда нарушая привычный образ жизни и общее самочувствие больных. Врачи-урологи помогают избавиться от этого неприятного симптома, назначая нестероидные противовоспалительные средства и препараты других классов. Разумеется, боль любого характера нельзя оставлять без внимания.

Почему болят почки при пиелонефрите?

Заболевание сопровождается поражением не только чашечно-лоханочной системы почек, но и паренхимы, то есть ее ткани. В результате воспаления развивается отек, пораженная почка несколько увеличивается в объеме. При прогрессирующем нарушении оттока мочи боли нарастают, так как капсула почки растягивается.

Боли в почках при пиелонефрите имеют разный характер. Тянущие, ноющие, различной интенсивности, приступообразные или постоянные. Это зависит и от сопутствующих заболеваний. К примеру, если имеется мочекаменная болезнь, движение конкрементов сопровождается сильными болевыми ощущениями колющего и стреляющего характера. Боли при остром пиелонефрите достаточно интенсивные, постоянные, их сопровождают тошнота и рвота, повышенное потоотделение. Боли при хроническом пиелонефрите менее интенсивные, тянущего или ноющего характера. Чаще всего они усиливаются после воздействия какого-либо пускового фактора: переохлаждения, вирусной инфекции и др.

Боли в пояснице при пиелонефрите локализуются на стороне пораженной почки, а если в процесс вовлечены обе почки, болит вся поясница.

Сильные боли при пиелонефрите порой распространяются на всю брюшную полость, трудно определить их четкую локализацию. Как правило, они встречаются при остром двустороннем воспалительном процессе. Необходимо тщательное обследование, ведь нарастающая интенсивность болей может свидетельствовать об опасных осложнениях.

Боли при пиелонефрите могут локализоваться не только в пояснице. Это связано с тем, что заболевание затрагивает не только почечную ткань, оно приводит порой к серьезным нарушениям уродинамики, а значит, некоторых обменных процессов.

Почему болит живот при пиелонефрите?

Боли в животе связаны распространением воспалительного процесса на мочеточники, а также иррадиацией боли на брюшную полость.

Почему могут болеть ноги при хроническом пиелонефрите?

Об имеющейся боли при пиелонефрите необходимо рассказать врачу-урологу, чтобы вовремя принять необходимые меры и избежать развития осложнений.

Прием в наших клиниках ежедневно с 9.00 до 21.00

В ЮАО и ЮЗАО – метро Варшавская, Каховская, Севастопольская – ул. Болотниковская дом 5 корп 2, тел. 8-499-317-29-72

В центре (ЦАО) – метро Чистые пруды, Тургеневская, Лубянка – Кривоколенный переулок дом 10 стр 9, тел. 8-495-980-13-16

Связанные услуги	Цена, руб.
Лечение пиелонефрита
Лечение острого пиелонефрита
Лечение хронического пиелонефрита	от 4 000 рублей
Диагностика хронического пиелонефрита	от 300 рублей
Диагностика острого пиелонефрита	от 300 рублей

Варшавская : ул. Болотниковская дом 5 корп 2, тел. +7 (495) 154-83-95

Чистые пруды : Кривоколенный переулок дом 10 стр 9, тел. +7 (495) 154-82-24

Читайте также: