Боль в копчике при люмбоишиалгии

Применяется при травмах костей - вывихи и переломы, артрозе суставов, остеохондрозе позвоночника.

Магнитно-резонансная томография

Высокоточный метод диагностики суставов и позвоночника с информативностью до 99%.

Бывают случаи, что при болях в копчике иногда невозможно локализовать болевые зоны. В таких случаях человек говорит - да, боль присутствует, но определить, где конкретно, не представляется возможным.

Рис. 3. Анатомия области копчика.	Рис. 4. Рентгенография области копчика.

Способы диагностики кокцигодинии и болей в бласти копчика

Человеку, который испытывает сильные боли в копчике причины заболевания может помочь выяснить только специалист. Врач выяснит, была ли травма этой области или переохлаждение, установит возможную связь с различными заболеваниями. И в зависимости от этого назначит какой-либо метод обследования: УЗИ, МРТ, рентгенографию копчика и крестца, компьютерную томографию и т.д. Зачастую именно компьютерная томография, а также магнитно-резонансная томография позволяют выявить различные воспалительные процессы. Рентгенография, в свою очередь, дает много информации о характере костей и их повреждении.

Современные методы лечения боли в копчике

Достаточно эффективно и быстро, боли в области копчика лечатся методом ударно-волновой терапии. Где используя различные режимы работы аппарата, врач может снять восполение и боль в области копчика. Сама процедура проходит достаточно безболезненно и длится не долго. Курс в среднем занимает около 6-7 сеансов с интервалом от 3 до 8 дней.

При выраженных болях проводятся лекарственные блокады в область копчика. Дополнительно могут назначаться различные противовосполительные мази и пластыри, которые ускоряют эффект выздоровления. К хирургичекому лечению приходится прибегать очень и очень редко, оно заключается в удалении копчика. Но такие операции проводятся только в запущенных случаях и только при полной неэффективности методов косерватиного лечения болей в области копчика. Поэтому, чем раньше пациент обращается к врачу, тем проще его лечить и быстрее добиться результата.

Копчик (синоним — хвостец) — это рудиментарное окончание позвоночника, представляющее из себя у взрослого человека, достигшего 40 лет, неподвижное соединение (синостоз) сросшихся трех — четырех позвонков, и полуподвижное (синхондроз) у детей и подростков. Двумя рогами и четырьмя парными связками (глубокой, поверхностной, вентральный и латеральной) он соединяется с крестцом. Между первым копчиковым позвонком Co1 и последним крестцовым S5 существует полуподвижное соединение в виде межпозвоночного диска. Хвостец укреплен двумя парными копчиковыми мышцами, соединяющими его с остью подвздошной кости, а к его верхушке присоединен наружный сфинктер, замыкающий анальный канал. Боли в копчике — очень распространенное явление. Рассмотрим основные причины, из-за которых болит копчик, когда сидишь и встаешь, либо после сидения.

Из-за чего бывает боль в области копчика

Боль в районе копчика бывает:

• Из-за пороков развития (очень редко).
• Травм (ушибов и переломов).
• Межпозвоночной пояснично-крестцовой грыжи, миелопатии или радикулопатии.
• Копчиковой кисты.
• Проктологических, урологических, гинекологических патологий, а также после операций на толстом кишечнике (отраженные боли).
• Беременности и родов.
• Образа жизни и профессиональной деятельности (постоянное сидение, особенно на мягкой, утопающей поверхности; вождение транспорта с плохими амортизаторами и подвеской).
• Инфекционные воспалительные процессы и опухоли (редко).

Боль в копчике из-за травмы, кисты, радикулопатии, дегенеративно-дистрофических, воспалительных процессов называется кокцигодинией. Отраженные боли из-за толстого кишечника, урогенитальных проблем — это псевдококцигодиния.

В основном, это так называемая эпителиальная киста — образование хода, идущего от копчика, которое заканчивается полостью с волосами (видимо, это напоминание о прежнем хвосте). Патология встречается чаще у мужчин.

Симптомов, кроме возможных периодических гнойных абсцессов, у кисты практически нет.

Основная травма — это ушиб, который возникает после падения на пятую точку. Падение с высоты чревато переломом концевой позвоночной кости.

Общий клинический признак травмы — резкая боль в копчике при вставании, ходьбе и других движениях.

• боль при ходьбе, попытках сесть или встать, пальпации;
• на месте ушиба в области копчика может образоваться большой синяк и припухлость.

• острая боль и большой отек в области копчика (отек — признак разрыва связок);
• очень сильно болит копчик при вставании, при малейших движениях;
• кокцигодиния при естественных потугах, недержание кала — симптомы перелома верхушки копчика.

Последствия сильного ушиба или перелома:

• деформация копчика;
• развитие артроза копчиково-крестцового сустава
• появление кальциевых отложений;
• образование кисты.

Подробнее о симптомах ушиба копчика и его лечении читайте в этой статье.

Грыжа пояснично-крестцового отдела может привести к острой радикулопатии (ишиасу), если она защемляет спинномозговой нерв, или к миелопатии (синдрому конского хвоста) при компрессии волокон спинного мозга.

• При сгибании или разгибании поясницы повороте внезапно возникает сильный болевой прострел в пояснично-крестцовой области;
• Боль иррадиирует в хвостец, ягодичную область и нижние конечности по ходу седалищного нерва.
• При хроническом ишиасе — симптомы парестезии (покалывание, жжение, мурашки в пояснично-крестцовой и копчиковой зоне, ягодицах, задней и боковой поверхности ног.

Синдром конского хвоста:

• Копчик, промежность, пах, внутренняя сторона бедер теряет чувствительность.
• Возникает слабость мышц голени, разгибателей и отводящих мышц стоп.
• Происходит полное исчезновение рефлексов колена и голеностопа.
• Нарушается мочеиспускание, дефекация, появляются половые дисфункции.

Кокцигодиния с симптомами ишиаса может появляться еще при следующих патологиях:

• спондилоартроз, спондилолистез пояснично-крестцового отдела;
• ушибы и переломы крестца с повреждениями нервов;
• острый миозит, синдром грушевидной мышцы.

Атрофия спинномозгового нерва, выходящего из позвонка пояснично-крестцового отдела, или его полное пересечение при травме приводит к противоположному явлению — полному отсутствию боли и потере чувствительности в пояснично-крестцовом, копчиковом отделе и других зонах иннервации, двигательным расстройствам, мышечной атрофии.

В области копчика под влиянием сидячего образа жизни, травм, инфекций образуется полость и свищ — канал, ведущий от нее на поверхность кожи.

Вначале нет симптомов, кроме дискомфорта и ощущения инородного тела в копчике.

Затем по мере созревания кисты и наполнения ее гноем, формируются типичные симптомы гнойных абсцессов:

• покраснение кожи в копчиковой зоне;
• образование нарыва, раны в межъягодичной складке, из которой может сочиться гной;
• очень болит копчик при сидении.

Геморрой, простатит, проблемы толстого кишечника (колит, дивертикулит) гинекологические женские заболевания могут вызывать отраженную тянущую боль в копчике — псевдококцигодинию

Особенно выражены клинические симптомы при геморрое, который возникает из-за сидячего образа жизни и неправильного питания: в момент дефекации, которая при геморрое сама по себе очень болезненна, добавляется и усиление боли в копчике, так как он соединен со сфинктером анального отверстия.

Также экранируют болью в хвостец операции на толстом кишечнике, особенно на прямой кишке.

Вообще любую сложную операцию, приводящую к длительному постельному режиму, можно считать косвенной причиной боли в копчике, ведь долгая неподвижность всегда приводит к появлению пролежней и свищей на спине и копчиковом отделе.

Беременность становится вообще настоящей проблемой для женского позвоночника, так как нарушает естественные изгибы позвоночника. К тому же в период беременности меняется гормональный фон: уменьшается уровень эстрогена; увеличивается выработка эластина. Природа подготавливает кости и связки таза, делая их более гибкими — это необходимо для расширения родовых путей. В связи с этими явлениями, позвоночник беременной женщины больше подвержен деформации, а ее кости делаются, несмотря на увеличение упругости, более хрупкими, что приводит к травмам при родах.

Давление плода на тазовые кости и копчик, родовые схватки, сами роды — все это отрицательные факторы, которые могут вызвать деформации таза, копчика и развитие воспалительных и дегенеративных процессов в них, в особенности если женщина до родов болела остеохондрозом (грыжей), или у нее осталась давнишняя не леченная патология копчика.

На беременность хвостец обычно реагирует тянущими умеренными болями, а после болезненных травматических родов с разрывом промежности, может наблюдаться острая кокцигодиния (признак повреждения копчика).

Гиподинамия + любовь к мягким комфортным креслам могут стать причиной дегенеративного процесса в копчике.

Казалось бы, мягкое сидение весьма полезно при геморрое, значит должно быть благотворно и для копчика. Но нет, эта кость вдруг начинает постоянно ныть. Дело в том, что когда сидишь в комфортном кресле, буквально утопая в нем, возникает сильный перегиб в тазовой области, что отклоняет копчик, у которого и так природный небольшой лордоз, сильно вперед. Это не проходит бесследно: в копчиковой зоне появляется застой, начинаются дегенеративные процессы и боли. Вот почему болит копчик после долгого сидения.

Впрочем, слишком жесткое сидение тоже плохо, так как может привести к геморрою и копчиковой кисте.

Другая причина кокцигодинии — постоянные вибрации. Так как хвостец — окончание позвоночника, все вибрации, идущие снизу (бег, особенно по неровной поверхности, прыжки, транспортные вибрации при езде на машинах с отвратительными ходовыми характеристиками) сказываются на копчике в полной мере.

Конечно, кокцигодиния из-за образа жизни может быть в разной степени как у мужчин, так и женщин, за исключением профессиональных водителей — здесь мужчин все-таки побольше. Это позволяет склонить статистику частоты боли в копчике из-за сидячего образа жизни и проф. деятельности все ж в сторону мужчин.

Правда, когда не находят вообще никаких иных причин, боль относят к психогенным, однако психогенная боль редко бывает локальной: болеть может, например, низ поясницы вместе с копчиком. Такая боль также является псевдококцигодинией.

Как лечить боли в копчике

Диагностика боли включает в себя:

• внешний осмотр копчиковой зоны;
• пальцевое и инструментальное ректальное исследование;
• рентгенографию (УЗИ, КТ, МРТ);
• различные анализы при других болезнях.

Терапия должна соответствовать общим методикам лечения заболеваний, явившихся причиной боли.

• наложение холодного компресса на область ушиба в первые дни;
• репозиция и иммобилизация при переломе;
• реабилитация — ЛФК, физиотерапия.

Любая киста копчика (врожденная или приобретенная) — хирургическое удаление кисты.

Грыжа, невралгия по другим причина, миелопатии:

• купирование болевого синдрома при помощи НПВС и ГКС;
• новокаиновая блокада;
• миорелаксанты;
• лечебная гимнастика;
• при неэффективности консервативного лечения, при миелопатии- операционное удаление грыжи, смещения, иных патологий;
• восстановление нервной проводимости;
• массаж, ЛФК, иглоукалывание.

• лечение основного заболевания;
• противовоспалительная, антибактериальная послеоперационная терапия.

Кокцигодиния при беременности:

• гимнастика для беременных;
• при болях во время беременности прием НПВС запрещен (допустим спазмолитик но-шпа);

• устранение последствий родовой травмы;
• лечение хронических дегенеративных процессов;
• лечебная физкультура.

Боли в копчике из-за образа жизни:

• расставание с вредными привычками (гиподинамией, слишком мягкими креслами);
• снятие спортивных нагрузок, смена профессиональной деятельности;
• замена амортизаторов автомобиля

Единственный верный ответ — это правильный выбор лечащего врача:

• Травма — необходим травматолог.
• Киста — хирург.
• Грыжа, радикулопатии, миелопатии — вертебролог, или один из следующих врачей (ортопед, хирург, невролог).
• Боли неясного характера — семейный врач-терапевт.
• Боль, связанная с внутренним органом, после уточненного диагноза — узкопрофильные специалисты (проктолог, уролог, гастроэнтеролог, гинеколог, хирург, инфекционист, онколог и др, врачи).
• Психогенные боли — психотерапевт.

И только боль в копчике, связанная с образом жизни, не требует походов по врачебным кабинетам, ибо здесь исцеление целиком находится во власти самого больного.

Такой симптом как боль в копчике встречается довольно часто. Связано это с тем, что существует масса причин, которые могут спровоцировать данное клиническое проявление. Самыми частыми причинами возникновения болей в копчике являются различные виды травм (например, переломы, ушибы). Как правило, боли в копчике увеличиваются при сдавливании копчика, после принятия сидячего положения, а также при движениях больного. Помимо болезненных ощущений больной также может ощущать дискомфорт, жжение и чувство тяжести в области копчика.

Опасностью данной патологии является то, что при нарушениях копчикового отдела позвоночника нередко страдают соседние органы и системы. При болевом синдроме у человека ограничивается физическая активность, затрудняется акт мочеиспускания и дефекации, а также наблюдаются проблемы со сном. Помимо этого, слабое кровоснабжение в области копчика создает благоприятную среду для распространения инфекции. Длительность инфекционного процесса приводит к образованию свищей, которые могут соединяться с соседними органами (например, с мошонкой, передней брюшной стенкой, половыми органами и другими) и с окружающей средой.

Анатомия копчика и копчико-крестцового сустава

Анатомическое положение копчика имеет форму перевернутого треугольника. Копчик является конечной частью позвоночного столба и представляет собой кость, которая состоит из трех – пяти сросшихся между собой позвонков. Лишь в первом позвонке копчика различают суставные поверхности, в остальных образующих копчик позвонках различают только тело.

Копчиковая кость соединена с крестцом (предпоследняя позвоночная кость) посредством крестцово-копчикового сустава, в состав которого входят хрящевая прослойка, связки и остатки суставной капсулы. От первого копчикового позвонка выступают поперечные отростки и так называемые копчиковые рога, которые посредством суставной поверхности также соединяются с крестцом. Благодаря крестцово-копчиковому соединению копчик имеет возможность отклониться во время родов, способствуя тем самым физиологическому процессу деторождения.

Вокруг копчика расположено большое количество нервных волокон, что может обуславливать боли в отдаленном периоде (спустя время), особенно при неправильном сращении костных фрагментов.

Через копчиковые отверстия проходят конечные спинномозговые нервы, которые иннервируют такие зоны человеческого тела как:

• внутренние половые органы (например, матка с придатками);
• наружные половые органы (например, мошонка, половые губы);
• органы малого таза (например, мочевой пузырь, прямая кишка).

В синхондрозе (хрящевое соединение костей) копчика участвуют следующие связки:

• латеральная крестцово-копчиковая связка;
• вентральная крестцово-копчиковая связка;
• поверхностная дорсальная крестцово-копчиковая связка;
• глубокая дорсальная крестцово-копчиковая связка;
• крестцово-остистая связка.

Что касается воспалительного процесса в копчиковых связках, то его возникновение может быть из-за травм, а также вследствие проникновения инфекции. Развитие воспалительного процесса в связках наступает достаточно быстро, и основными клиническими проявлениями в этом случае будут отечность, гиперемия (покраснение) и местное повышение температуры.

Предрасполагающими факторами развития воспалительного процесса являются:

• ослабленный иммунитет;
• сидячий образ жизни;
• наличие хронических заболеваний.

Существуют следующие мышцы, которые крепятся к копчику:

• Мышца, поднимающая задний проход. Данная мышца парная. Имеет треугольную форму. В ее состав входят лобково-копчиковая и подвздошно-копчиковая мышцы. Участвует в образовании воронкообразной мышечной пластинки заднего прохода.
• Лобково-копчиковая мышца. Простилается от лобковой кости до копчика. Основная ее функция – сжиматель. Данная мышца суживает у женщин влагалище, а также участвует в сужении дистального отдела прямой кишки. Входит в состав мышцы, поднимающей задний проход.
• Подвздошно-копчиковая мышца. Берет начало от сухожильной дуги. Участвует в образовании сухожилия, расположенного между верхушкой копчика и прямой кишкой. Основной ее функцией является поднятие тазового дна.
• Прямокишечно-копчиковая мышца. Простилается от передней поверхности второго и третьего копчиковых позвонков до продольного мышечного слоя прямой кишки. Основная ее функция – фиксация прямой кишки.
• Копчиковая мышца. Данная мышца берет начало от седалищной ости и прикрепляется к боковым краям нижних позвонков. Своим передним краем крепится к мышце, поднимающей задний проход.
• Наружный сфинктер (сжиматель) заднего прохода. Представляет собой кольцевую структуру окружающую заднепроходной канал. К копчику прикреплена ее поверхностная часть. Данный мышечный комплекс сжимает с боков задний проход, благодаря чему анус приобретает форму продольной щели.

Причины болей в копчике

• травма копчика;
• киста копчика;
• остеохондроз;
• тяжелые роды;
• заболевания неврологического характера;
• заболевания прямой и сигмовидной кишки;
• воспалительные заболевания органов малого таза;
• опухоли костей таза;
• беременность;
• рубцовые образования.

Что означает слово — люмбоишиалгия?

Люмбоишиалгия — это боль в пояснице, распространяющаяся на одну или обе нижние конечности. Является рефлекторным синдромом и относится к некорешковой фазе поясничного остеохондроза, также как люмбалгия и люмбаго. Поэтому будет более правильно говорить, что имеет место синдром люмбоишиалгии справа или синдром люмбоишиалгии слева.

В случае, когда в ходе диагностики установлено, что причиной подобных жалоб является грыжа диска или протрузия, то можно говорить, что это дискогенная люмбоишиалгия.

Если боль возникла остро и имеет выраженный характер, то это — острая люмбоишиалгия. Если же боль умеренная и беспокоит длительное время, периодически обостряясь, это — хроническая люмбоишиалгия.

В зависимости от характера неврологических нарушений, выделяют сосудистую, мышечно-тоническую, а также мышечно-дистрофическую формы люмбоишиалгии.

Синдром вертеброгенной люмбоишиалгии чаще всего возникает после переохлаждения, а также после повышенной нагрузка на мышцы поясницы и ног. В результате чего возникает тоническое перенапряжение мышц и появляется боль в пояснице и ноге.

Симптомы люмбоишиалгии и диагностика люмбоишиалгии

Основные жалобы – это боли в пояснице и ногах. Одинаково часто встречается и люмбоишиалгия справа, и люмбоишиалгия слева, но двухсторонняя люмбоишиалгия — значительно реже. Боли обычно не такие выраженные, как при люмбаго и корешковой стадии поясничного остеохондроза (радикулите). Однако, они более интенсивные, чем при хронической люмбалгии. Чаще всего боль носит выраженный или умеренно выраженный характер.

По субъективной характеристике она ноющая, жгучая, сжимающая, локализующаяся в пояснице или ноге.

Сосудистые нарушения при люмбоишиалгии

Исследования показали , что тонус сосудов ног у больных с люмбоишиалгией чаще всего повышен. Это вазоспастический вариант данного синдрома. Другими словами, сосуды в таком случае сужены.

И если тонус сосудов повышен, то больные отмечают зябкость в ноге. Она может быть более бледнее и холоднее на ощупь, чем здоровая. А температура в голени и стопе больной ноги несколько ниже, чем здоровой. Самое интересное, что после физической нагрузки разность температур только увеличивается. На больной ноге температура снижается ещё больше, в то время, как в нормальных условиях должна повышаться. Температурные асимметрии выявляются не только на больной и здоровой ногах. В ряде случаев даже на ограниченном участке больной ноги в близко расположенных точках температура может быть разной.

Когда тонус сосудов снижен, то это — вазодилатоторный вариант синдрома люмбоишиалгии. Однако такое проявление встречается гораздо реже. Но если таки тонус сосудов понижен, то появляется чувство жара или тепла в поражённой конечности, повышается её температура. (В. П. Веселовский)

Вегетативные нарушения при люмбоишиалгии

При обследовании больных определяется большое количество вегетативных нарушений. Вначале — это ограниченная бледность ногтевых фаланг пальцев стоп. Но в дальнейшем побледнеть может и вся стопа. Такой процесс часто сопровождается чувством онемения, а также другими неприятными ощущениями: жжением, покалыванием, распиранием. В ряде случаев бледность ограниченных участков кожи ноги сменяется умеренной синюшностью. Указанные расстройства чётко выявляются после переохлаждения, особенно после работы, связанной с повышенной влажностью.

Факторы, способствующие возникновению люмбоишиалгии

Если человека беспокоит хроническая вертеброгенная люмбоишиалгия, то нередко обнаруживаются заболевания различных внутренних органов и центральной нервной системы. Со стороны центральной нервной системы это, как правило, остаточные явления воспалительных и травматических повреждений головного мозга. На основании экспериментальных исследований установлено, что создание дополнительных очагов повреждения даже вне позвоночника способствует возникновению поясничного остеохондроза. Эти очаги повреждения могут быть в головном мозге, мышцах и внутренних органах. (В. П. Веселовский)

Рефлекторное искривление позвоночника при люмбоишиалгии

Кроме болевого синдрома и различных вегетативных нарушений у больных с люмбоишиалгией нередко определяются рефлекторные деформации поясничного отдела позвоночника. Такое проявление называется — анталгический сколиоз. Считалось, что в большинстве случаев он носят защитный характер, как бы способствуя уменьшению раздражения синувертебрального нерва.

Однако, довольно часто, особенно у молодых, эти искривления остаются надолго, даже после значительного уменьшения болей. Поэтому, нельзя рассматривать рефлекторную деформацию позвоночника, как физиологически полезный механизм. А также считать, что этот механизм направлен на уменьшение раздражения чувствительных нервных образований, являющихся источником боли. Правильнее будет сказать, что имеет место вертеброгенная люмбоишиалгия с рефлекторным мышечно-тоническим синдромом.

Когда боли в ноге и пояснице сохраняются дольше всего?

Люмбоишиалгия, как и люмбалгия, характеризуется чередованием периодов обострения и затихания. Как правило, это — хроническая вертеброгенная люмбоишиалгия. Установлено, что обострение люмбоишиалгии достигает наибольшей продолжительности при формировании дистрофических изменениях в мышцах нижних конечностей. Другими словами, это происходит при мышечно-дистрофической форме данного синдрома.

Лечение люмбоишиалгии

Прежде, чем говорить о том, как лечится люмбоишиалгия, важно заметить, что медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, упражнения при люмбоишиалгии лучше определять индивидуально. А исходить нужно из особенностей каждого конкретного случая и стадии процесса.

1. Чтобы купировать болевой синдром назначается медикаментозная терапия, физиотерапия.
   Если есть показания, то используются медикаментозные лечебные блокады. Выполняются они врачом. Лекарство вводится паравертебрально, а также в тригерные точки на больной ноге. Как правило, назначается капельницы с противоотечными и противовоспалительными средствами .
2. Рекомендуется фиксация поясничного отдела позвоночника с помощью ортопедического полужёсткого динамического корсета. Это тоже способствует уменьшению болей, потому как снижает нагрузку на позвоночник.
3. Обязательно выявляются функциональные нарушения (блоки) в работе позвоночника. Делает это мануальный терапевт. И необходимо это потому, что именно неправильная работа позвоночника ведёт к развитию остеохондроза, а в конечном итоге, к появлению протрузий и грыж межпозвонковых дисков. Сначала проводится мануальная диагностика, а затем мануальная терапия. Обычно на курс приходится в среднем от семи до десяти процедур.
4. Для того, чтобы стимулировать восстановительные процессы, назначаются физиотерапевтические процедуры, рефлексотерапия, массаж.
5. Очень важна лечебная физкультура.

Важность лечебной физкультуры

Гимнастика при люмбоишиалгии вначале должна быть направлена на устранение мышечных спазмов. В равной мере — на снятие отека мышц и венозного застоя в них и корешках межпозвоночных отверстий. В конечном итоге, цель лечебных упражнений заключается в оптимизации двигательного стереотипа. Другими словами, необходимо заставить позвоночник работать более правильно, без перегрузки каких либо его сегментов. Это нужно для того, чтобы диски не разрушались преждевременно. И в них не появлялись новые протрузии грыжи, а также не увеличивались старые.
Вся лечебная физкультура должна строиться с учётом индивидуальных особенностей пациента. Это — осанка, особенности расположения грыж и протрузий межпозвонковых дисков. Упражнения ЛФК в комплексе с мануальной терапией являются не только профилактикой рецидивов при хронической вертеброгеной люмбалгии. Они являются профилактикой дегенеративно-дистрофического процесса (остеохондроза позвоночника), как такового.

Влияние сопутствующих заболеваний

При развитии остеохондроза, формировании протрузий и грыж позвоночника большую роль играют сопутствующие заболевания. Это, в первую очередь, эндокринная патология: заболевания щитовидной и паращитовидной желёз, надпочечников, а также прогрессирующий сахарный диабет. При люмбаго, как частном проявлении остеохондроза, необходимо проверить и состояние почек. Для этого нужно провести УЗИ почек, сделать общий анализ крови и мочи.

Синдром хронической люмбоишиалгии носит, как правило, упорный характер. Постоянная боль в пояснице существенно ограничивает трудоспособность, если вообще не лишает её. А чтобы этого не произошло, лечение должно начинаться, как можно раньше. Причём, лечебные мероприятия должны быть комплексными а весь процесс лечения должен обязательно проходить под контролем врача.

Если у Вас синдром люмбоишиалгии ?

Я занимаюсь лечением пациентов с заболеваниями, травмами и последствиями травм опорно-двигательного аппарата с 1990 года. Мануальную терапию , в частности, практикую с 1991 года. И если вас беспокоит люмбоишиалгия, звоните и записывайтесь на консультацию по телефонам:
8 (495) 419-98-78, 8 (963) 684-89-78, 8 (963) 684-90-79.

Использую весь свой опыт, чтобы помочь максимально быстро.
Врач мануальной терапии Бугаков Сергей Владиславович.