Боль позвоночнике когда стоишь усиливается

Боль в пояснице очень распространена, поэтому определение основной причины часто сводится к рассмотрению других симптомов и деталей. Если боль в пояснице возникает, когда вы стоите или ходите, она может быть вызвана мышечной усталостью.

Кроме того, причиной боли в пояснице может быть одно из следующих заболеваний:

• стеноз позвоночного канала
• дегенеративное заболевание диска
• гиперлордоз

В этой статье мы рассмотрим некоторые возможные причины болей в пояснице, которые возникают при стоянии или ходьбе. Мы также расскажем, когда следует обратиться к врачу, и дадим некоторые советы по профилактике болей.

Мышечная усталость

Длительная ходьба или нахождение в вертикальном положении могут утомить мышцы нижней части спины и ног или привести к их чрезмерному напряжению, что может привести к болям.

Эта боль или дискомфорт, как правило, облегчаются в сидячем или лежачем положении, что даёт отдых спине.

Люди с избыточным весом могут подвергаться большему риску мышечной усталости, возникающей при стоянии или ходьбе.

Для лечения мышечной усталости и снижения дискомфорта в пояснице можно с помощью следующих способов:

• отдых
• горячий или холодный компресс
• безрецептурные обезболивающие средства, например, ибупрофен и напроксен
• плавные упражнения для растяжения и расслабления напряженных мышц

Поддержание здорового веса может также помочь уменьшить нагрузку на спину и ноги.

Поясничный стеноз позвоночника

Стеноз позвоночника — это сужение позвоночника, которое может оказать дополнительное давление на спинной мозг и нервы.

Стеноз позвоночника часто возникает в нижней части спины или в поясничном отделе позвоночника, где он может привести к боли в пояснице при ходьбе или стоянии. Пациенты, страдающие этим заболеванием, часто отмечают, что эта боль усиливается, когда садишься или наклоняешься вперед.

Другие симптомы поясничного стеноза позвоночника могут включать в себя:

• слабость в ногах
• онемение или покалывание в нижней части спины, ягодиц или ног
• ишиас, или острая боль, которая распространяется вниз по ноге

Тяжелая форма стеноза позвоночника может привести к проблемам с кишечником и мочевым пузырем, и даже к сексуальной дисфункции.

Стеноз позвоночника обычно возникает в результате старения и чаще всего встречается у людей старше 50 лет.

Тем не менее, некоторые люди рождаются с узким позвоночным каналом. Кроме того, стеноз позвоночника развиться после травмы позвоночника.

Врач может сначала порекомендовать нехирургическое лечение стенозf позвоночника. Варианты могут включать в себя:

• физиотерапия
• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например, ибупрофен или напроксен
• стероидные инъекции
• альтернативные методы лечения, например, хиропрактика или иглоукалывание

Если боль усиливается или не улучшается, врач может порекомендовать хирургическое вмешательство для стабилизации позвоночника или снятия давления на спинномозговые нервы.

Дегенеративное заболевание диска

По мере старения человека защитные диски, которые находятся между позвонками, могут постепенно изнашиваться и сжиматься. Дегенерация этих дисков может привести к тому, что кости позвоночника будут тереться друг о друга, что может вызвать боль и скованность в спине.

Хотя симптомы дегенеративного заболевания диска часто ослабляются при ходьбе, боль может усиливаться, когда человек стоит или скручивается, сгибается или встаёт.

Другие симптомы дегенеративного заболевания диска могут включать в себя:

• боль в пояснице, которая расходится в ягодицы и бедра
• слабость в ногах или ступнях
• боль в спине, которая варьируется по тяжести и продолжительности

Варианты лечения дегенеративного заболевания диска могут включать в себя:

• приём НПВП, например, ибупрофена и напроксена
• холодные и горячие компрессы
• физиотерапию
• ношение спинного корсета

Если консервативное лечение не улучшает симптомы, врач может порекомендовать замену диска на искусственный или спондилосиндез (слияние позвонков).

Гиперлордоз

Гиперлордоз — это чрезмерная внутренняя кривизна нижней части позвоночника, в результате чего ягодицы становятся более заметными, а живот выпячивается.

У пациента с гиперлордозом в положении лёжа на спине будет заметная С-образная кривая или большой разрыв в нижней части спины.

Гиперлордоз может иногда вызывать боль и дискомфорт в нижней части спины, что может повлиять на движение или ухудшаться при длительном нахождении в положении стоя.

Гиперлордоз может возникнуть в результате травм позвоночника или таких заболеваний, как ожирение, остеопороз, спондилолистез и рахит.

Варианты лечения зависят от возраста человека, тяжести искривления и симптомов.

Врач может порекомендовать детям с гиперлордозом носить корсет, пока они еще растут. Для взрослых врач может порекомендовать консервативное лечение, например, безрецептурные обезболивающие, физиотерапию и контроль веса.

В редких случаях врач может порекомендовать коррекционную операцию.

Когда нужно обратиться к врачу

Боль в пояснице, когда вы стоите или ходите, не всегда является поводом для беспокойства и может пройти благодаря отдыху и лечению в домашних улсовиях, например, с применением безрецептурных болеутоляющих средств, горячих и холодных компрессов и мягкой растяжки

Нужно обратиться к врачу, если боль сильная, не проходит или возникает вместе с другими симптомами.

Если одновременно с болью в пояснице человек испытывают потерю контроля над кишечником или мочевым пузырем или у него сильно ограничены движения ног, нужно обратиться за безолтагательной медицинской помощью.

Профилактика

Вот некоторые советы, которые помогут предотвратить боль в пояснице:

• Занимайтесь физическими упражнениями в течение не менее 30 минут каждый день. Если это возможно, старайтесь выполнять физические упражнения низкой и высокой интенсивности, например, езда на велосипеде, ходьба, занятия аэробикой, плавание или использование эллиптического тренажера.
• Соблюдайте правильную осанку при ходьбе, удерживая спину прямо и старайтесь не наклоняться вперед без необходимости, а также избегать падений.
• Внесите соответствующие корректировки в рабочее место для улучшения эргономики. Непример, установите экран компьютера на уровне глаз и используйте кресло с поддержкой поясницы, отрегулировав его правильно.
• Поднимайте тяжести правильно, держите объект как можно ближе к телу, ноги должны быть расставлены широко, сгибайте ноги, а не спину, не понимайте слишком тяжелые предметы.
• Придерживайтесь здоровой, сбалансированной диеты, которая включает в себя много фруктов, овощей, цельного зерна и нежирных белков.

Если у вас есть конкретные вопросы по поводу сохранения здоровья спины или проблемы с поясницей, следует обратиться за консультацией к специалисту.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Боль в спине, когда долго стоишь, связана с перенапряжением и спазмами мышц. Причин тому много. Если болезненные ощущения тревожат длительный период, следует обратиться к врачу.

Симптомы и характер боли

Для удержания тела в вертикальном положении мышцы спины напрягаются. При долгом стоянии и слабом мышечном корсете они быстро устают, появляются неприятные ощущения и боль. Человек выбирает удобную позу, пытаясь облегчить состояние. Дискомфорт может возникнуть и при ходьбе, а также в положении сидя или лежа. Часто скованность, боли в пояснице появляются утром после пробуждения.

Болевой синдром может быть первичного и вторичного типа. Первый является следствием нарушения мышц из-за недостатка кровоснабжения. Имеет невысокую интенсивность. В конечном итоге возникает слабость позвоночника, болит спина после долгого стояния. Вторичный тип связан с механическим повреждением мышечной ткани. В этом случае спина постепенно утрачивает гибкость, появляются хронические ноющие боли.

Неспецифический дискомфорт обусловлен большими нагрузками на связки, сухожилия, мелкие суставы. Специфические боли в спине связаны с заболеваниями и травмами. Их характер весьма разнообразен:

• хронические, постоянные ноющие;
• прострелы, резкие и сильные спазмы;
• хруст и боль при наклонах;
• боли в пояснице после длительного сидения.

Внезапный острый характер боли может появиться при поднятии ноги. При этом наблюдается повышенное потоотделение, кожа лица бледнеет.

Боль может переходить на область ягодиц, нижние конечности. У человека возникает слабость в ногах, онемение, появляется хромота.

Защемление нервных окончаний вызывает боль в районе поясницы или грудного отдела. Иногда люди такой симптом воспринимают как сердечный приступ.

Гиподинамия отрицательно сказывается на работе опорно-двигательного аппарата. Она возникает не только при сидячем образе жизни. Позвоночник страдает при стоячем неподвижном стоянии. Часто усталость зависит от профессиональной деятельности человека.

Причины и методы диагностики

Каждое болезненное состояние имеет свои причины. Физиологический характер носят боли у женщин при беременности. Дискомфорт в пояснице и спине возникает у человека при тяжелых физических нагрузках, тренировках, спортивных соревнованиях, переносе тяжестей. Стоя болит спина у людей с лишним весом.

В большей части случаев беспокойство возникает при заболеваниях опорно-двигательной системы. К ним относятся следующие состояния и патологии:

• травмы позвоночника;
• остеохондроз;
• сколиоз;
• хронические болезни с деформацией позвонков;
• протрузии, грыжи;
• воспалительные и дегенеративные процессы в суставах и мягких тканях.

Травмы позвоночника проявляются сильными болями. Они усиливаются при ходьбе, наклонах, поворотах туловища. Боль может быть резкой кратковременной или продолжительной тянущей. Иррадиирует в копчик, живот или ногу.

При остеохондрозе хрящевая ткань разрушается, межпозвонковые диски утрачивают эластичность. Все ткани позвоночника страдают от недостатка кровоснабжения. Возникает тупая ноющая боль, которая усиливается при движении.

Запущенная стадия сколиоза приводит к сильным болям в области лопатки и вызывает искривление позвоночника.

Болезненность в поясничном отделе иррадиирует в бедро и ягодицу, что свойственно проявлению спондилоартроза. При дегенеративных и воспалительных заболеваниях появляются костные наросты – остеофиты. Они травмируют нервные окончания, причиняя боль.

Высокие нагрузки на поясницу приводят к протрузиям позвонков. Внутренняя часть диска выпячивается, появляется грыжа. Сдавливание корешков вызывает спазм мышц. При движении возникает острая боль.

Среди других причин появления болей в спине можно отметить инфекционные заболевания мочеполовых органов и новообразования.

Установить правильный диагноз и подобрать индивидуальное лечение должен врач. Пациент проходит комплексное обследование.

• Неврологическое исследование заключается в проверке рефлексов с помощью специального молоточка.
• Методом электромиографии проверяется активность мышц, выявляются заболевания позвоночника.
• Нарушение кровообращения показывает ультразвуковая допплерография.
• Электронейрография определяет состояние периферических нервных окончаний.
• Анализ уровня плотности костной ткани показывает денситометрия.

Для обнаружения врожденных патологий и новообразований различной этиологии выполняют компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Как снять и предупредить боль

Многие заболевания имеют длительный скрытый период. Дегенеративное изменение суставов начинается, когда болей еще нет, а незначительный дискомфорт можно стерпеть. В начальной стадии есть шанс предупредить дальнейшее развитие патологии. Посильные физические нагрузки являются одним из важных мероприятий по устранению болей в спине.

При малоподвижном образе жизни для улучшения кровообращения необходимо делать периодическую разминку. Если это возможно, нужно на несколько минут изменить положение тела – немного походить, присесть или полежать. Это позволит расслабить спазмированные мышцы вдоль позвоночника.

Запущенная форма болезни может лишить человека возможности ходить. Чаще боль в спине появляется внезапно, с одной стороны. Затем она перемещается вниз, на ногу. Человеку тяжело стоять, ходить. Конечность не может сгибаться. Избавиться от боли на короткое время можно, если лечь на здоровый бок, согнув больную ногу и прижав к груди. Но облегчение быстро сменяется новым рецидивом.

Избавиться от болей в спине самостоятельно и с помощью одних народных средств не получится. Нужна комплексная консервативная терапия:

• прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов;
• физиотерапевтическое лечение;
• мануальная терапия;
• массаж и лечебная физкультура.

Упражнения выполняют после стихания болевого симптома. Все движения должны быть плавными, недопустимы резкие наклоны и рывки.

Можно делать баночный массаж. Процедура усилит кровообращение и обмен веществ в больном месте. Хорошее действие оказывает иглоукалывание.

Положительно зарекомендовал себя метод кинезитерапии. Это специальные упражнения, которые выполняют с помощью декомпрессионных тренажеров. Устройства способствуют расслаблению напряженных мышц и формируют правильные рефлексы.

В качестве дополнительного лечения в домашних условиях можно использовать отвары и настои лекарственных трав. Для наружного применения готовят мази, растирки, компрессы. Чаще всего используют корень репейника и окопника, хрен, редьку, красный перец. В состав включают соль, горчицу, чеснок, добавляют мед.

В целях профилактики следует исключить малоподвижный образ жизни, регулярно делать утреннюю зарядку. Поможет простая ходьба – работают не только ноги, но и мышцы всего тела. Нужно следить за осанкой, спину держать прямо.

• Характеристика болевого синдрома
• Причины появления
• Заболевания позвоночника
• Патологии внутренних органов
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика

Более 90% взрослого населения развитых стран периодически испытывают боль в позвоночнике. Причиной патологической реакции могут стать заболевания спины, но иногда появление болевого симптома связано с нарушением работы внутренних органов. В этом случае решающую роль играет постановка точного диагноза. Дифференцировать заболевание может только врач, сделать это без медицинского обследования невозможно. Лечебная схема назначается по итогам диагностики и включает купирование боли и терапию основной патологии.

Характеристика болевого синдрома

Боль в позвоночнике не является нормой и относится к разряду патологических синдромов. Она беспокоит пациентов независимо от возраста и пола. Болевой синдром может возникнуть в любой части позвоночника, но чаще встречается в самых активных отделах – поясничном и шейном. Нижняя часть спины подвергается колоссальным нагрузкам, поэтому область поясницы страдает в первую очередь.

Боль может носить различный характер и отличаться по длительности. Кратковременная болевая реакция чаще является физиологической. Это острый болевой синдром, который хорошо купируется обезболивающими препаратами. Такой вид боли не представляет угрозу для здоровья человека и через несколько дней проходит самостоятельно.

Острый болевой синдром, который сопровождается повышением температуры тела, развивается при инфекционных или воспалительных состояниях. Если признаки интоксикации отсутствуют, возможно, это начало развития патологии опорно-двигательного аппарата. При постоянной боли можно утверждать о хроническом течении болезни.

По характеру болевой синдром бывает:

• пронзительный;
• острый;
• тянущий;
• ноющий;
• тупой;
• пульсирующий.

Боль может быть точечной или распространенной, иррадиирующей из других частей тела. Насторожить должны:

• ночной болевой синдром, который появляется в покое;
• хронические болевые ощущения, интенсивность которых не зависит от перемены положения тела;
• опасным состоянием является нарушение акта мочеиспускания и дефекации, когда человек не ощущает позывы сходить в туалет.

Причины появления

Возникновение болевой реакции происходит под воздействием патологических и физиологических факторов.

У здорового человека боль в позвоночнике может появиться по следующим причинам:

• резкое движение (поворот, наклон) – происходит перерастяжение мышечной ткани, что влечет раздражение болевых рецепторов;
• интенсивная нагрузка – выполнение непривычных движений или физических упражнений с высокой интенсивностью приводит к окислительным реакциям в мышцах и образованию молочной кислоты;
• травмы позвоночника (перелом, ушиб, подвывих позвонков), растяжения мышц, связок является причиной резкой боли, которая появляется в момент травмирования и усиливается по мере возникновения отека.

Боль во время длительного стояния и при ходьбе может провоцировать избыточный вес. У людей с ожирением нередко болит спина в нижней ее части. Это объясняется повышенной нагрузкой, которые оказывают лишние килограммы на поясничный отдел.

Заболевания позвоночника

Основой осевого скелета человека является позвоночный столб. Он состоит из подвижно соединенных позвонков, между которыми находятся межпозвонковые диски. С возрастом или под влиянием причинных факторов хрящевая ткань дисков разрыхляется и деформируется. Такие изменения называются дегенеративно-дистрофическими. В результате развивается остеохондроз. Причиной боли в позвоночнике становятся осложнения деструктивной болезни – межпозвонковая грыжа и остеофиты (наросты на позвонках). Образования оказывают компрессионное воздействие на спинномозговые корешки.

Болью проявляются и другие болезни позвоночника:

1. Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) – хроническое заболевание, поражающее поясничный отдел позвоночника. Характеризуется болью в позвоночнике, которая появляется при длительном нахождении в горизонтальном положении, чаще всего в ночное время.
2. Спондилолистез – смещение вышележащего позвонка по отношению к расположенному ниже. Болевой импульс при этом заболевании распространяется на нижние конечности, что особенно ощущается после физической нагрузки.
3. Радикулопатия (корешковый синдром) – это комплекс болевых и неврологических симптомов, возникающий при сдавливании спинномозговых корешков. Боль проявляется в виде приступов люмбаго.
4. Артроз фасеточных суставов – дегенеративно-дистрофическая патология, поражающая мелкие суставы, соединяющие позвонки. Заболевание проявляется умеренной болью, которая становится выраженной, если присоединяется синовит (воспаление синовиальной сумки).
5. Стеноз позвоночника – это сужение позвоночного канала, которое проявляется болью в позвоночнике, которая проходит в положении сидя, перемежающейся хромотой.
6. Гемангиома – доброкачественная опухоль больших размеров, которая вызывает болезненность и жжение после нагрузки или во время сна. Локализация боли зависит от расположения разрастания.
7. Рак позвоночника – первичное или вторичное злокачественное новообразование сопровождается тянущей болью, которое при динамическом развитии болезни становится выраженным. Боль в позвоночнике присутствует постоянно, интенсивность его не меняется при смене положения тела, а также при приеме анальгетиков.

Искривление позвоночника (сколиоз, патологический лордоз кифоз) приводит к болевым ощущениям при сильной деформации.

Патологии внутренних органов

Спинномозговые корешки, выходящие из отверстий, иннервируют все части тела человека, включая внутренние органы. Поэтому боль в позвоночнике может быть следствием развития патологического процесса в отдаленном очаге.

Распространенными причинами болезненности в области позвоночника является поражение желудочно-кишечного тракта:

• гастрит и язва желудка и 12-перстной кишки;
• холецистит – воспаление стенок желчного пузыря;
• желчнокаменная болезнь – появления камней в желчном пузыре;
• энтероколит – воспаление тонкого и толстого кишечника.

При заболеваниях ЖКТ боль возникает в области желудка или правого подреберья и распространяется на поясничный отдел позвоночника.

Тянущие боли в нижней части позвоночника свидетельствуют о воспалении органов мочевыделительной системы:

• пиелонефрит – воспаление почечных лоханок;
• цистит – поражение мочевого пузыря;
• простатит у мужчин – воспалительное поражение предстательной железы;
• аднексит – заболевание матки и придатков у женщин;
• почечнокаменная болезнь – острая боль в пояснице появляется при движении камней (почечная колика);
• киста яичника – доброкачественная опухоль у женщин.

Во время беременности боли в поясничном отделе сопровождают увеличение нагрузки на позвоночник за счет быстро растущего плода на последних месяцах беременности, а также повышенной выработкой женских половых гормонов (прогестерона и эстрогена).

Боль в позвоночнике может указывать на поражение:

• дыхательной системы – плеврит, пневмония;
• сердца и сосудов – инфаркт миокарда, стенокардия;
• нервной системы – межреберная невралгия проявляется болью в грудном отделе.

Нередко причиной болевого синдрома в позвоночнике, распространяющегося на всю правую половину спины, является вегетативная дисфункция. Это заболевание сопровождается частой сменой настроения, бессонницей, учащением сердцебиения, приступами бронхоспазма.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза требуется проведение дифференциальных диагностических мероприятий. Лечит боль в позвоночнике ортопед или вертебролог. Дополнительно может понадобиться консультация:

• травматолога;
• гастроэнтеролога;
• гинеколога;
• уролога;
• кардиолога;
• пульмонолога;
• онколога.

В тяжелых случаях позвоночник смотрит нейрохирург, если есть необходимость хирургического вмешательства. Обследование начинается с визуального осмотра и сбора анамнеза с выявлением жалоб, длительности течения патологии. В зависимости от клинической картины назначаются лабораторные и аппаратные методы исследования:

• общий анализ крови и мочи;
• электрокардиограмма;
• рентгенография;
• магнитно-резонансная томография.

При подозрении на поражение внутренних органов назначают ультразвуковое обследование.

Лечение

Терапевтическая тактика подбирается с учетом основного заболевания. Устранение причины боли является первостепенным в лечении неприятного симптома.

Чтобы облегчить состояние, проводится лекарственная терапия для купирования боли в позвоночнике:

• НПВС для снятия болевого синдрома и воспаления – Кеторолак, Диклофенак, Кетопрофен;
• миорелаксанты для устранения мышечного спазма – Мидокалм, Сирдалуд;
• витамины группы В, чтобы улучшить иннервацию пораженного участка – Мильгамма, Нейромультивит.

Для усиления терапевтического эффекта миорелаксанты назначаются в комплексе с витаминами группы В. Для снятия острого приступа проводят местные блокады с Новокаином, Лидокаином.

В рамках восстановительной терапии проводят сеансы массажа для улучшения кровообращения и питания тканей, восстановления тонуса мышечной ткани. Во время стойкой ремиссии показаны физиотерапевтические процедуры:

• лекарственный электрофорез;
• магнитотерапия;
• лечение ультразвуковыми волнами;
• грязевые ванны;
• парафиновые аппликации.

При заболеваниях позвоночника избавиться от боли поможет мануальная терапия, проведенная квалифицированным специалистом. Чтобы восстановить функциональность позвоночника укрепить мышечный корсет подбирают комплекс лечебной гимнастики.

Профилактика

Боль в позвоночнике – опасный симптом, который сможет значительно ухудшить качество жизни человека. Уменьшить риск его появления поможет соблюдение правил здорового образа жизни:

• правильно питаться;
• вести активный образ жизни;
• избегать тяжелых физических нагрузок и травм;
• своевременно лечить хронические заболевания;
• носить профилактические ортопедические стельки и корсет.

При появлении первых симптомов, указывающих на начинающееся заболевание, медлить с визитом к врачу нельзя. Ранняя диагностика увеличивает шансы на быстрое выздоровление.

Краткое содержание: Боль в позвоночнике в течение жизни испытывает почти каждый человек. Если боль приобретает постоянный характер- необходимо обратиться к врачу. Большинство причин боли в позвоночнике видно при проведении МРТ позвоночника.

Ключевые слова: Боль в позвоночнике, межпозвонковая грыжа, протрузия межпозвонкового диска.

Что это такое?

Боль в позвоночнике может быть симптомом множество разных заболеваний и состояний. Основной причиной боли может быть как проблемы с самим позвоночником, так и заболевания других частей или органов нашего тела.

Боль в позвоночнике встречается очень часто. Приблизительно половина людей, страдающих от боли в позвоночнике, имеют эпизоды боли в будущем. Первым шагом в лечении боли в спине является выявление возможной медицинской проблемы, например, грыжи межпозвонкового диска или перелома.

Строение позвоночника

Наш позвоночник — это комплексная структура, обеспечивающая поддержку таза, ног, грудной клетки, рук и черепа.

Позвоночник состоит из костей, называющихся позвонками.

Между каждой парой позвонков расположены эластичные межпозвонковые диски. Эти диски выполняют функцию амортизаторов трения. Межпозвонковые диски состоят из внешней плотной оболочки (фиброзного кольца) и мягкого гелеобразного центра (пульпозного ядра). Позвонки соединяются друг с другом с помощью пары маленьких суставов, называемых дугоотростчатыми. Сеть соединительной ткани, называемой связками, скрепляет позвоночник.

Слои мышц обеспечивают структурную поддержку и движение. Спинной мозг проходит через центр позвоночного столба и соединяет головной мозг с остальными частями тела.

Типы проблем с позвоночником

Существует множество различных проблем с позвоночником, каждая из которых может стать причиной боли в спине, включая:

• повреждение мягких тканей (растяжение или разрыв);
• проблемы с межпозвонковым диском;
• проблемы с осанкой;
• ишиас (защемление нерва);
• стресс;
• структурные проблемы;
• болезни;
• перелом.

Причины боли в позвоночнике

Существует множество возможных причин боли в позвоночнике. Зачастую бывает сложно определить, какая структура позвоночника поражена, так как любая из них при повреждении или же вследствие болезни потенциально может привести к возникновению болевого синдрома. Большинство людей с болью в позвоночнике не имеют значительного повреждения позвоночных структур. Обычно причиной боли являются мышцы, выстояние межпозвонкового диска, связки и суставы позвоночника.

Некоторые распространённые причины боли включают:

• грыжа межпозвонкового диска или протрузия диска являются осложнениями остеохондроза позвоночника. При выпячивании межпозвонкового диска сдавливаются структуры сосудисто-нервного пучка, что приводит к образованию боли, как в позвоночнике, так и в других местах. Например, при грыже диска шейного отдела характерна не только боль в шее, но и боль в плече, руке, головная боль и онемение пальцев рук. При грыже диска боль приобретает постоянный характер.
• артрит. Остеоартрит и анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) являются двумя формами артрита, связанными с болью в позвоночнике;
• растяжение связок и мышц. Если ваша спина в плохом состоянии, или же у вас имеются начальные проблемы с позвоночником, то вы становитесь более восприимчивыми к повреждению мягких тканей, таким как растяжение или разрыв связок, сухожилий или мышц. Перерастяжение связки или мышцы может привести к их повреждению. Чрезмерная или повторяющаяся нагрузка также может повредить мышцы;
• остеопороз. Остеопороз — заболевание, характеризующееся потерей плотности и силы костей. Позвонки становятся настолько пористыми и хрупкими, что начинают легко ломаться. Боль при остеопорозе связана с переломом позвонка;
• ишиас. Ишиас развивается, когда нерв, идущий от поясничного отдела позвоночника в ногу, защемляется грыжей межпозвонкового диска, что и вызывает боль. Ишиас в отличие от боли в пояснице является симптомом грыжи диска среднего или большого размера;
• стресс. Одним из побочных эффектов стресса является усиление мышечного напряжения. Это может привести к усталости, ощущению скованности в позвоночнике и локализованной боли;
• структурные проблемы. К структурным проблемам с позвоночником можно отнести неправильную осанку в течение длительного времени, кифоз — изгиб верхней части спины, который иногда называют горбом; и сколиоз, при котором позвоночник искривляется вбок. Такие проблемы могут привести к возникновению боли, так как они накладывают дополнительную нагрузку на структуры позвоночного столба.
• спондилоартроз и спондилез, которые являются осложнениями остеохондроза позвоночника также могут быть причиной постоянного болевого синдрома в позвоночнике;
• болезнь или повреждение костей позвоночника (позвонков), включая перелом вследствие автомобильной катастрофы или другой травмы;
• камни в почках или инфекцию почек (пиелонефрит).

К редким причинам боли в позвоночнике относятся:

• опухоль позвоночника или рак, метастазировавший в позвоночник из других органов тела;
• инфекцию, в том числе, инфекцию дискового пространства, кости (остеомиелит), брюшной области, таза или крови.

Симптомы

Боль в спине значительно варьируется. Некоторые симптомы позволяют предположить, что боль в спине может быть вызвана более серьёзными причинами. Эти симптомы включают высокую температуру, недавно полученную травму, потерю веса, историю рака и неврологические симптомы, такие как онемение, слабость или потеря контроля над мочеиспусканием или дефекацией. Боль в спине обычно сопровождается другими симптомами, которые могут помочь выявить причину. К примеру:

• растяжение связок или мышц позвоночника. Боль в позвоночнике начинается в тот же самый день, когда произошла травматизация. Мышцы спины, ягодиц и бёдер обычно воспалены и напряжены. Спина может иметь зоны, которые болят при прикосновении или надавливании;
• грыжа или протрузия межпозвонкового диска. Люди с протрузией или грыжей позвоночника часто страдают от сильных болей в позвоночнике. Если грыжа пережимает нервный корешок, то боль, в зависимости от локализации сдавления, может распространяться на руку или ногу. Боль усиливается при наклоне и повороте;
• фибромиалгия. В дополнение к боли в позвоночнике, при фибромиалгии обычно имеются другие болезненные или напряжённые области в туловище, шее, плечах, коленях и локтях. Боль может проявляться как чувствительность при прикосновении или быть изматывающий, скованность обычно наиболее остро ощущается утром. Люди часто жалуются на усталость больше обычного, особенно на ощущение усталости по утрам. У пациентов с фибромиалгией обнаруживаются области, болезненные при прикосновении, которые называются болевыми точками;
• спондилоартроз позвоночника. Наряду с болью в позвоночнике наблюдаются скованность и трудности при наклоне, которые обычно развиваются со временем;
• воспалительный артрит, включая анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) и другие сходные состояния. При подобных заболеваниях боль в поясничном отделе позвоночника сочетается с утренней скованностью в позвоночнике и/или бёдрах. Также могут наблюдаться боль и скованность в шее, груди или ощущение невероятной усталости. Другие симптомы могут включать псориаз, боль в глазах и их покраснение, диарею. Симптомы зависят от заболевания, которое привело к возникновению боли в спине. Эта группа болезней является относительно редкой причиной боли в позвоночнике;
• остеопороз. Это распространённое состояние характеризуется утончением и, как следствием, ослаблением костей, что грозит переломами. Чаще всего остеопороз встречается у женщин в период менопаузы. Сам по себе остеопороз не вызывает боли. Боль при остеопорозе может стать результатом перелома, в том числе, и компрессионного перелома позвоночника;
• рак позвонков или близлежащих структур. Боль в позвоночнике постоянная и может ухудшаться в положении лёжа. Также характерны онемение, слабость и покалывания в ногах, при этом симптомы имеют тенденцию к ухудшению. Если рак распространяется на спинномозговые нервы, которые контролируют мочевой пузырь и кишечник, то может наблюдаться потеря чувствительности при мочеиспускании и дефекации. Тем не менее, симптомы рака позвоночника недостаточно специфичны. Например, потеря чувствительности при мочеиспускании и дефекации при проблемах с позвоночником обычно указывает на наличие синдрома конского хвоста — состояния, которое требует незамедлительного медицинского вмешательства;
• стеноз (сужение) позвоночного канала. Боль, онемение и слабость распространяются на спину и ноги. Симптомы усиливаются, если пациент стоит или идёт, но уменьшаются в сидячем положении;
• пиелонефрит. Люди с инфекцией почек обычно ощущают внезапную интенсивную боль прямо под рёбрами со стороны позвоночника, которая может отдавать в нижнюю часть живота или (иногда) в пах. Пиелонефрит также может сопровождаться высокой температурой, ознобом, тошнотой и рвотой. Моча может быть мутной, окрашенной кровью, необычно густой или с неприятным запахом. Также могут наблюдаться и другие симптомы, связанные с мочеиспусканием. Например, потребность мочиться чаще или дискомфорт во время мочеиспускания.

Образ жизни, располагающий к возникновению боли в позвоночнике

Большинство случаев боли в позвоночником усиливаются из-за некоторых привычек или нездоровых особенностей, включая:

• недостаток упражнений;
• лишний вес или ожирение;
• пребывание в сидячем положении длительное время;
• неправильную осанку;
• стресс;
• плохие условия труда.

Диагностика

Ваш врач задаст вопросы относительно симптомов и медицинской истории. Врач исследует мышцы спины и выполнит некоторые манипуляции для выявления локализации боли, болезненности мышц или их слабости, скованности, онемения или аномальных рефлексов. Например, если у вас есть проблема с межпозвонковым диском, у вас может наблюдаться боль в пояснице, когда врач поднимает вашу выпрямленную ногу.

Симптомы и медицинский осмотр могут дать врачу достаточно информации для диагностики проблемы. Тем не менее, в случае с болью в позвоночнике, врач может лишь отметить, что ваша ситуация не является серьёзной. Если врач решил, что боль в позвоночнике вызвана растяжением мышц, ожирением, беременностью или другой причиной, которая не считается серьёзной, дополнительные исследования могут быть не нужны. Тем не менее, если врач подразумевает наличие более серьёзной проблемы, например, затрагивающей позвонки и спинномозговые нервы, в особенности если боль в спине продолжается более 3 недель, вам может быть рекомендовано выполнение одного или нескольких диагностических тестов, включая:

• рентген позвоночника;
• анализ крови;
• анализ мочи;
• магнитно-резонансная томография позвоночника (МРТ);
• компьютерная томография (КТ);
• исследование нервной проводимости или электромиография для выявления повреждения нервов и/или мышц;
• сцинтиграфия костей, особенно если у вас имеется история рака.

Лечение длительной боли в позвоночнике

Если вас сильно беспокоит боль в спине, или же она не проходит в течение 3 недель, вам необходимо посетить врача, который сможет проконсультировать вас по поводу лечения.

Лечение может включать:

• приём сильных болеутоляющих препаратов;
• посещение занятий лечебной гимнастикой, где вас обучат специальным упражнениям, призванным укрепить ваши мышцы и исправить осанку;
• физиотерапия, ручной массаж;
• массаж с помощью специальных приспособлений (валиков, медицинских банок);
• иглоукалывание;
• вытяжение позвоночника;
• консультирование (например, когнитивно-поведенческая терапия).

Операция на позвоночнике может быть рекомендована только в тех случаях, когда консервативное лечение не дало результатов.

Когда необходимо обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если:

• сильная боль в позвоночнике делает невозможным ведение обычной жизни;
• боль в спине возникла после значительной травмы;
• лёгкая боль в спине усилилась после нескольких дней или продолжается более 1-2 недель;
• боль в позвоночнике сопровождается потерей веса, лихорадкой, ознобом или урологическими симптомами;
• у вас появились слабость, онемение или покалывание в ноге;
• у вас появились онемение в паху, прямой кишке или возникли проблемы с контролированием мочеиспускания или дефекации;
• когда-то вы болели раком, и вы ощущаете постоянную боль в позвоночнике.

Прогноз

Состояние большинства людей с болью в позвоночнике улучшается после консервативного лечения.

Профилактика боли в спине

В большинстве случаев боль в позвоночнике может быть предотвращены при помощи изменения стиля жизни. Некоторые рекомендации включают:

• регулярные упражнения. Это необходимо для улучшения осанки и усиления мышечной поддержки позвоночника. Выделите 30 минут в день для умеренной тренировки. Если хотите, вы можете разделить это время на несколько коротких блоков;
• поднимайте и переносите тяжести безопасным способом. Если вы собрались поднять тяжёлый предмет, сядьте на корточки, возьмите объект и держите его близко к телу и поднимитесь, используя ноги, при этом спину нужно держать прямо. Попросите помощи у другого человека или используйте оборудование (например, тележку), если груз тяжёл настолько, что вы не сможете комфортно перенести его самостоятельно;
• поддерживайте здоровый вес тела. Лишний вес и ожирение оказывают дополнительную нагрузку на ваш позвоночник;
• следите за осанкой. Это особенно важно делать, когда вы сидите за рулём или за столом длительное время. Не сутультесь, держите спину прямо и используйте дополнительную поддержку, если это нужно (подушку под спину или скамеечку для ног);
• делайте регулярные перерывы. Во время езды на машине, длительного пребывания в положении сидя или стоя делайте перерыв, по крайней мере, каждый час. Это поможет изменить позицию суставов или расслабить мышцы. Во время перерыва пройдитесь и сделайте несколько упражнений;
• расслабляйтесь. Выучите какие-нибудь техники расслабления для снятия стресса и связанного с ним мышечного напряжения. Попробуйте массаж, прикладывание тепла и холода, а также лёгкие упражнения.
• поменяйте матрас. Слишком мягкий или слишком жёсткий матрас может усилить боль в спине. Избегайте сна на животе.