Блокада пояснично-крестцового отдела позвоночника дипроспаном что это такое

Что такое блокада

Грыжа позвоночника, особенно в запущенной форме, дает о себе знать сильнейшей болью в месте своей локализации, вызывая обездвиживание и сильные мучения больного. Чаще всего она поражает поясничный и шейный отдел позвоночника. Поэтому первостепенной задачей является снятие боли с помощью ГКС, так как обычные анальгетики, как правило, не дают нужного результата.

Под блокадой понимается лечебная процедура, суть которой заключается во временном отключении чувствительности нервных окончаний в зоне болевого синдрома. Обезболивание достигается введением инъекции лекарственного средства, которое на определенное время блокирует передачу импульсов от рецепторов в головной мозг. Благодаря этому пациент чувствует облегчение.

Краткая справка о Дипроспане

Врачи часто прописывают препарат при межпозвоночных грыжах, несмотря на несколько иное предназначение лекарства. Но так как он оказывает сильное противовоспалительное действие, его часто используют для блокады.

Дипроспан является синтетическим глюкокортикостероидом, оказывает сразу несколько терапевтических эффектов: снимает интенсивность воспаления, устраняет аллергию, нормализует обменные процессы. Кроме того, лекарство обладает сильным противоревматическим действием.

Лечебное действие Дипроспана достигается путем взаимодействия его активных веществ с цитоплазматическими рецепторами. В его составе имеются две формы синтетического ГКС бетамезона:

Бетамезон (в форме натрия фосфата) – быстрорастворимое соединение, легко проникающее в ткани. После введения мгновенно гидрализируется и с той же скоростью абсорбируется из места укола, благодаря чему оказывает моментальное действие. Из организма выводится на протяжении суток после инъекции.
Бетамезон в форме дипропионата оказывает то же действие, но в отличие от первой формы вещества, действует более медленно. Соединение высвобождается с замедлением, преобразуется постепенно, поэтому оказывает длительное терапевтическое действие. Для выведения из организма ему требуется больше 10 суток.

Такое сочетание двух форм одного вещества позволяет добиваться быстрого и пролонгированного эффекта одновременно.

Инъекции разрешено вводить внутримышечно, внутрь и вокруг сустава, внутрикожно.

Препарат производится в виде суспензии для инъекций, из аптеки отпускается по рецепту.

Показанием к применению являются:

Различные поражения опорно-двигательной системы, мягких тканей
Аллергические и дерматологические болезни
Системные патологии соединительной ткани
Гемобластозы (включая острый лейкоз)
Надпочечниковая недостаточность
Болезни и неблагоприятные состояния, требующие применения ГКС.

Действие препарата при межпозвоночной грыже

Блокада с дипроспаном при грыже позвоночника назначается, когда применение других лекарств не помогло больному. Введение инъекций способствует:

Быстрому снятию болевого синдрома
Мощному воздействию на очаг воспаления
Предупреждению развития системных болезней на фоне длительно существующей грыжи.

В итоге блокада Дипроспаном оказывает быстрое и длительно сохраняющееся (около 3 суток) действие, возвращает подвижность суставам, снимает отечность.

Как применяется препарат при межпозвоночных грыжах

Дипроспан является серьезным препаратам с мощным действием, поэтому назначать его может только опытный специалист. Он же и определяет способ введения инъекции и рассчитывает дозировку ЛС. Далекому от медицины человеку невозможно предусмотреть все последствия самолечения.

Количество раствора для блокады рассчитывается с учетом выраженности патологии, проявления болевого синдрома, имеющихся противопоказаний.

Для внутримышечного введения используется не больше 2 мл лекарства для одного введения. Препарат вводится на максимальную глубину тканей.

Если показано внутрикожное введение, то в среднем рекомендуется использовать 0,2 мл ЛС на 1 кв. см поверхности.

Препарат обычно хорошо воспринимается организмом, поэтому для инъекций обычно анестетик не требуется. У единичных больных с высокой чувствительностью может возникнуть потребность в обезболивании перед уколом.

Длительность курса

Продолжительность применения Дипроспана при межпозвоночной грыже определяется сугубо индивидуально. Если патология сильно выражена, протекает в тяжелой форме, то курс может продлиться свыше 4 недель. При средней форме болезни терапия проводится в течение недели, а при легких формах грыжи ГКС не рекомендуется использовать, чтобы не спровоцировать осложнений. В таких случаях Дипроспан рекомендуется заменить другими препаратами.

Побочные действия и противопоказания

Как и любое ГКС, препарат может вызывать негативный ответ организма. Причем интенсивность проявления зависит от введенного количества лекарства и длительности курса. Инъекции могут вызвать:

Расстройства метаболизма
Усиление аппетита
Снижение или понижение АД
Мышечную слабость
Изъязвление ЖКТ
Метеоризм
Тошноту, икоту
Замедление регенерации кожных покровов, потливость, сыпь, аллергические реакции кожи
Судороги, вертиго, боли головы
Изменение настроения (эйфорию или депрессию), нарушение сна, раздражительность
Надпочечниковую недостаточность
Нарушение зрения
Анафилаксию
Повышение активности ферментов печени
Приливы.

Использованть Дипроспан для блокады межпозвоночной грыжи запрещено при:

Высокой чувствительности к веществам препарата
Возрасте меньше 3 лет
Расстройствах свертываемости крови или приеме пациентом антикоагулянтов
Системных микозах
Грудном вскармливании
Черепно-мозговых травмах
Одновременном применении препаратов с живой биофлорой, вакцинации
Черепно-мозговых травмах и отеках после них.

Помимо противопоказаний к применению Дипроспана, существуют ограничения и к проведению блокады. Так как для снятия сильных болей требуются лекарства с мощным действием, то не каждый организм может перенести воздействие без видимых последствий.

Противопоказаниями к процедуре являются:

Гиперчувствительность к компонентам Дипроспана
Болезни ССС
Нарушения работы печени и почек
Патологии ЦНС
Острое проявление инфекционной болезни
Пониженный уровень АД
Эпилепсия
Патологии кроветворной системы
Гнойные процессы на коже в зоне предполагаемой блокады
Беременность и лактация.

Применение Дипроспана для блокады при межпозвоночной грыже позволяет быстро и надолго избавить человека от боли. И хотя процедура не устраняет причину болезни, она освобождает его от мучений, возвращает подвижность и приостанавливает патологические процессы.

Описание лекарственного средства

Снижение отечности тканей.
Подавление действия тех ферментов, которые поддерживают процесс воспаления.
Минимизация вероятности формирования спаек.

Основные показания

Бетаметазон дипропионат.
Бетаметазон натрия фосфат.

Острая боль при артрозе колена.
Подагра.
Воспаление голеностопного сустава.
Воспаление в коленях.
Гигрома разной локализации.
Остеоартроз.
Ревматоидный артрит.
Хроническая форма артроза и артрита.
Осложнения после перенесенных травм.
Воспаление плеча или голеностопного сочленения.
Системные заболевания хрящевой ткани.
Сильная боль в районе поясницы, локтевой зоны, тазобедренного сустава.

Противопоказания

Артрит инфекционного типа.
Микозные поражения.
Инфекционные патологии любого рода.
Повышенная чувствительность организма к любому из компонентов медикамента либо непереносимость глюкокортикостероидов.
Наличие системных паразитарных заболеваний.
Нестабильное соединение суставов.
Поражение кожных покровов.
Патологии сердечно-сосудистой системы.
Диагностированный иммунодефицит.
Почечная недостаточность.
Заболевания желудочно-кишечного тракта.
Диабет.
Патологии эндокринной системы.

Техника выполнения процедуры

Медикаментозное средство вводится в суставную полость, но не проникает в кровеносное русло. После процедуры не возникает раздражение ЖКТ, а также не нарушается естественный процесс всасывания лекарства. Перед выполнением лечебной процедуры врач определяется с дозировкой, так как каждый случай индивидуален. К примеру: для блокады плечевого сустава вводят максимум 5 мл препарата, а вот для лечения колен дозу можно увеличить до 7 мл.

Сама процедура включает в себя несколько важных этапов:

Пациент должен принять удобное положение. Специалисты разрешают прилечь на кушетку.
Район прокола тщательно обезболивают.
Зону для введения инъекции тщательно смазывают раствором йода.
На финальном этапе осуществляется прокол болезненного участка и вводится лекарственное средство.

Побочные реакции

Нарушение сна.
Подъем показателей артериального давления.
Нарушение менструального цикла у женщин.
Проявление аллергических реакций.
Существенное ухудшение течения глаукомы, катаракты.
Головные боли, потеря сознания.
Угревая сыпь.
Ускоренное вымывание солей кальция, что чревато развитием остеопороза.
Обострение хронической язвенной болезни и гастрита.

Если пациент будет учитывать все рекомендации лечащего врача, то риск развития побочных реакций будет сведен к минимуму.

Возможные осложнения

Негативные последствия процедуры

Повреждение оболочки спинномозгового канала. Такая ситуация чаще всего возникает в том случае, если доктор воздействует на крестец.
Прокалывание иглой вен либо сосудистых сплетений, которые расположены в непосредственной близости к позвоночному столбу.
Случайное повреждение внутренних органов, которые расположены возле воспалительного очага. Чаще всего страдают органы мочеполовой системы, легкие, плевра.
Острая головная боль и недостаточное дыхание при проникновении медикамента в субарахноидальное пространство.
Не исключены неврологические проблемы, когда игла прошла между позвоночниками и проникла в сам спинной мозг.
Специфические анафилактические реакции, которые возникают в результате нарушения целостности кровеносных сосудов и проникновения в них вводимого медикаментозного раствора.
В результате чрезмерно длительного воздействия анестезии возможно развитие патологий мочевого пузыря.

В единичных ситуациях специалистами были зафиксированы случаи нагноения и отечности в месте введения иглы.

Взаимодействие

Последствия передозировки

Вялость и слабость в мышцах.
Колебание показателей артериального давления.
Задержка воды в организме, что чревато отечностью.
Расстройство работы желудка и кишечника.
Развитие сердечной недостаточности.
Раздражение пищевода.
Чрезмерное потоотделение.
Метеоризм.
Язвенная болезнь.
Появление стероидных угрей.
Судороги конечностей.
Головные боли.

Доступные аналоги

Применение препарата во время беременности

Специальные исследования эксперты не проводили, но лечение этой категории пациенток сопряжено определенными нюансами. Доктора категорически запрещают прерывать терапию в том случае, если женщина только узнала о своем состоянии. Глюкокортикостероиды могут проникать сквозь плаценту во время вынашивания ребенка, а также выделятся вместе с грудным молоком во время лактации. Препарат запрещено использовать в третьем триместре беременности, так как состав лекарства представляет собою опасность не только для матери, но и для малыша.

Современные врачи-вертебрологи считают, что острая боль, которая возникла в позвоночнике либо нижних конечностях, должна быть незамедлительно устранена.

Если же этого вовремя не сделать, то хронический болевой синдром будет провоцировать развитие психогенных расстройств, что в свою очередь приведет к утяжелению лечения и ухудшению прогноза выздоровления.

Если быстро купировать боль не удается при помощи обезболивающих препаратов для внутреннего применения или инъекционных, то применяется паравертебральная блокада.

Что скрывается за этим названием?

Паравертебральная блокада – это собирательное понятие, которое говорит о том, что блокада проводится в непосредственной близости к позвоночнику.

Преимущества этого метода лечения:

быстрое обезболивание;
отличная эффективность;
максимально близкое введение препарата к очагу боли;
возможность повторения проведения в случаях обострения болезни;
минимальные побочные эффекты (при правильном проведении манипуляции);
помимо обезболивающего эффекта, оказывает противовоспалительный, спазмолитический и противоотечный.

Разновидности околопозвоночных блокад

Существует множество разновидностей проведения этой манипуляции. Выбор подходящей осуществляется лечащим врачом в зависимости от заболевания и желаемого результата.

В зависимости от места воздействия различают:

Тканевая блокада – инъекция вводится в ткани, расположенные вокруг пораженного сегмента позвоночника.
Проводниковая блокада – лекарства могут вводиться перидурально, эпидурально, периневрально, параневрально либо параваскулярно. При этом происходит блокировка нервных волокон.
Ганглионарная блокада – инъекция вводится в нервные узлы и сплетения.
Рецепторная блокада – уколы проводятся в биологически активные точки кожи, связок, мышц, сухожилий.

В зависимости от места введения препаратов при проведении манипуляции выделяют следующие виды:

блокада шейного отдела;
блокада грудного отдела;
блокада поясничного отдела;
блокада крестца;
блокада грушевидной мышцы;
блокада седалищного нерва;
блокада мышц головы;
блокада большеберцового нерва;
блокада затылочного нерва;
блокада передней лестничной мышцы;
блокада надлопаточного нерва;
блокада задних ветвей спинномозговых нервов;
блокада крестцово-копчикового сочленения;
блокада крестцово-подвздошного сочленения и др.

Вид блокады подбирается каждому пациенту индивидуально, с учетом первичного заболевания, клинической картины и наличия сопутствующих болезней. Кроме того, немаловажную роль играет и владение врача техникой тех или иных манипуляций.

Показания проведения процедуры

Основной задачей блокады является быстрое устранение болевого синдрома. Она применяется при следующих болезнях и состояниях:

шейный, грудной или поясничный остеохондроз;
межреберная невралгия;
миозиты;
межпозвоночная протрузия диска;
грыжа диска;
радикулит;
травмы позвоночника;
люмбаго;
опоясывающий герпес;
боли, возникающие вследствие спазма мускулатуры;
спондилоартроз позвоночника;
хронические болевые синдромы;
невралгии и невриты нервов, выходящих из позвоночного канала.

Наиболее часто блокада применяется при дегенеративно-дистрофических поражениях разных отделов позвоночника. Проведение блокады назначается строго по показаниям и в индивидуальном порядке, в случаях, когда остальные методы лечения не дают желаемых результатов.

Обычно для избавления от боли хватает 1 процедуры, однако иногда, в особо сложных случаях, возможно проведение от 2 до 15 блокад с перерывами 4-6 дней. Лечение при помощи этого метода нельзя проводить чаще, нежели 4 раза в год, согласно официальным рекомендациям.

Медикаменты, применяемые для блокад

В зависимости от количества применяемых препаратов выделяют следующие виды блокад:

однокомпонентные – с использованием одного препарата;
двухкомпонентные – одновременно вводится 2 препарата;
многокомпонентные – вводится смесь из 3 и более препаратов.

Для проведения блокады могут применяться лекарственные средства разных групп. Ниже приведены основные из них.

Препараты этой группы являются основой блокады и применяются во всех ее видах.

Наиболее часто используют следующие анестетики:

Новокаин – самый частый компонент блокады. Его эффект наступает спустя 2-5 минут после введения и длится около 2 часов. Этого времени обычно достаточно, чтобы убрать боль и улучшить состояние больного. Выпускается Новокаин в виде раствора с концентрацией 0,25%, 0,5%, 1% и 2%.
Лидокаин – оказывает более длительный обезболивающий эффект (до 3 часов).
Меркаин – его действие развивается немного позже – через 10-20 минут после введения, однако длительность обезболивания до 5 часов. Этот препарат применяется довольно редко, так как имеет ряд побочных эффектов.

Конкретный препарат и его дозу подбирает врач в каждом отдельном случае индивидуально. Очень важно перед проведением манипуляции провести пациенту тест на чувствительность к выбранному препарату. Это связано с высокой вероятностью развития аллергической реакции.

Эта группа препаратов оказывает сильное противовоспалительное действие, быстро и надолго устраняет боль, убирает отеки.

Помимо этого, кортикостероиды обладают противоаллергенным действием и предупреждают развитие аллергии на анестетики. Чаще всего эти препараты вводятся вместе с анестетиками для блокад в различных участках позвоночника, а также при патологиях суставов.

Дипроспан – обладает пролонгированным действием и наиболее часто применяется для устранения болей в суставах и позвоночнике. Используют для блокад мягких тканей и невральных блокад.
Дексаметазон – имеет непродолжительный эффект, который наступает очень быстро. Используется для блокад мягких тканей и суставов.
Гидрокортизон – имеет быстро наступающее действие. Используется для невральных блокад.
Кеналог – обладает пролонгированным и сильным действием. Показан для блокад суставов и позвоночника.

В многокомпонентных блокадах используются и другие лекарственные средства, которые усиливают силу воздействия основных компонентов и оказывают дополнительное положительное влияние на излечение болезни. Могут быть применены: витамины группы В, Лидаза, Румалон, АТФ, Платифилин и др.

Методика проведения блокады в шейном отделе позвоночника

Для этой блокады используется 0,25% раствор Новокаина. Пациент ложится на живот, голову разворачивает в противоположную от блокады сторону.

Место инъекций обрабатывают антисептическими препаратами. Инъекционная игла ближе к наружному краю разгибателя спины перпендикулярно коже.

Затем ее продвигают до прикосновения к поперечному отростку либо поврежденному позвонку и смещают на 1 см в сторону.

Остальные инъекции вводят на 1,5-сантиметровом расстоянии от предыдущего. В особо сложных случаях возможно применение смеси Новокаина с Гидрокортизоном.

Методика проведения блокады в поясничном и крестцовом отделах позвоночника

Существуют 2 методики проведения этих манипуляций:

Иглу продолжают вводить до достижения дуги позвоночника, потом она передвигается на 1,5 см ближе к средней линии туловища, немного вынимается наружу и производится еще введение раствора.

Очень важно, чтобы все манипуляции проводились соответствующим специалистом для обеспечения качественного результата без вреда здоровью.

Противопоказания

Существует целый ряд противопоказаний к проведению этой манипуляции. Это:

отсутствие сознания;
склонность к кровотечениям;
гемофилия;
патологии системы крови;
тромбоцитопения;
тяжелое общее состояние пациента;
повышенная чувствительность к используемым препаратам;
противопоказания к приему какого-либо из применяемых препаратов;
заболевания органов сердечно-сосудистой системы;
эпилептические приступы в анамнезе;
миастения;
заболевания психического характера;
артериальная гипотония;
детский возраст;
инфекционные болезни;
тяжелые поражения печени;
почечная недостаточность;
беременность;
лактация.

Возможные осложнения

Независимо от того, какая блокада будет проводится, существует риск развития осложнений. Свести их к минимуму может квалифицированный специалист, проведение процедуры в стерильных условиях и подготовленный пациент.

Основные осложнения при блокадах позвоночника:

кровотечение;
боль в месте пункции;
аллергическая реакция;
гематома;
инфицирование места укола;
занесение инфекции к оболочкам спинного мозга;
повреждения мягких тканей вследствие неаккуратного выполнения инъекции;
осложнения, характерные при применении местных анестетиков;
осложнения, характерные при применении кортикостероидов.

Следует отметить, что околопозвоночная блокада – это один из наиболее быстрых и эффективных способов избавления человека от боли, причиной возникновения которой послужили патологии позвоночного столба.

Однако относиться к данной процедуре нужно весьма серьезно и доверять свое здоровье можно только квалифицированному специалисту, хорошо зарекомендовавшему себя в медицине. Так как при нарушении техники выполнения блокада может привести к серьезным, а иногда — к непоправимым последствиям!

Паравертебральная блокада, как инъекционная процедура, представляет собой особого плана лечебную манипуляцию, которая выполняется для эффективного купирования и быстрого снижения интенсивного болевого синдрома в области спины. Применяется инъекция для устранения физиологической боли, образованной непосредственно в позвоночнике.

Суть процедуры

С технической стороны паравертебральные блокады являются введением специальной смеси препаратов в пораженную часть позвоночника. Если говорить более простым языком, это стандартная инъекция, то есть укол, выполняемый в определенные места, находящиеся рядом с позвоночником.

Врач выбирает участки, находящиеся рядом с местами выхода нервных окончаний. Именно благодаря этому, быстро отключается общий болевой рефлекс, отмечается снятие отека и значительно улучшается питание тканей.

Снятие болевого дискомфорта является не единственным преимуществом процедуры — это идеальная профилактика разных, не менее серьезных сопутствующих патологий. В частности, очень быстро уходит такое неприятное явление, как спазмирование мышц, являющееся автоматическим следствием боли. Налаживается функционирование естественных процессов, уходит постоянное напряжение и отечность.

Виды околопозвоночных блокад

На данный момент существует большое количество разновидностей процедур такого плана. Классификация разделяет ее на несколько видов по основному месту воздействия. Вот самые основные типы блокады:

Тканевая – укол вводится в мягкие ткани, которые находятся рядом с пораженной частью позвоночного столба;
Проводниковая – препараты вводятся эпидурально, перидурально, а также параневрально или же параваскулярно. После данной процедуры осуществляется блокировка нервных окончаний;
Ганглионарная – инъекция проставляется в нервные узлы, а также в сплетения нервов;
Рецепторная – проставляется в активные точки нервных связок, мышечных волокон, в поверхность кожи и сухожилий.

Подразделение на виды осуществляется также в зависимости от участка введения укола. Среди следующих видов и категорий блокад отмечаются те, что характеризуются, как грудная, более серьезная — шейная, популярная поясничная, а также крестцовая.

Уколы могут проставляться в такие части тела, как седалищный, затылочный, надлопаточный нервы, мышечные волокна головы и в иные места.

Вид и категория процедуры к каждому пациенту подбирается после обследования, то есть строго в индивидуальном порядке. Обязательно принимается во внимание первичное заболевание, общая клиническая картина, а также наличие сопутствующих патологий. Одновременно с этим на выбор оказывает влияние техника и опыт врача.

Преимущества блокады

В современной медицине существует достаточно много разнообразных методов обезболивания блокадой – глобальные и локальные. Среди основных положительных факторов каждой из них можно отметить:

Показания к проведению

Паравертебральные инъекции назначаются и проводятся исключительно по показаниям опытного специалиста. Среди основных показаний можно выделить следующие заболевания:

Радикулит;
Разрушительный для позвонков остеохондроз;
Проявления невралгии;
Острое люмбаго;
Протрузия;
Миозиты — все формы;
Защемление нерва;
Хронические межпозвонковые грыжи.

Существует большое количество иных заболеваний, при которых может подойти паравертебральная блокада с дипроспаном. Это могут быть разные хронические болевые признаки, отек и воспаление нервных корешков, болевые ощущения, появляющиеся в процессе сдавливания нервного ствола, что часто происходит при давлении на мускулатуру.

Наиболее часто паравертебральная блокада поясничного и крестцового отдела назначается для лечения дегенеративных и дистрофических патологий всех возможных отделов позвоночного столба. Проведение мероприятия назначается исключительно специалистом строго в индивидуальном порядке, по специальным показаниям.

Также средство назначается в тех ситуациях, если человек страдает от сильных болевых ощущений, если страдает качество его жизни и в случае, если ранее проводимые методы терапии не обеспечили оптимальных результатов.

Как правило, для полного избавления от болевого синдрома вполне хватает одной процедуры. В более сложных ситуациях врач проводит курс из 2-15 мероприятий. Между каждой манипуляцией обычно выдерживается перерыв 4-5 недель.

Противопоказания

Основным противопоказанием к осуществлению подобного медицинского мероприятия является индивидуальная непереносимость назначенных медикаментов, которые входят в состав блокады. Одновременно с этим можно отметить наличие таких проблем со здоровьем, как:

Обострение инфекционных заболеваний;
Проблемы с сердцем;
Почечная недостаточность;
Заболевания печени;
Разного плана сбои в центральной нервной системе;
Пониженное давление;
Эпилепсия;
Лактация и беременность, вне зависимости от срока.

Врачи могут отложить проведение укола, если в процессе обследования обнаруживаются разные повреждения поверхности кожи, а также, если отмечаются инфекционные процессы.

Правила и техника проведения блокады

Блокада представляет собой стандартную лекарственную инъекцию. Несмотря на данный фактор, выполнять ее должен исключительно профессиональный опытный врач, так как уколы проставляются в позвоночник. Допущенная ошибка в процессе выполнения процедуры в состоянии привести к определенным осложнениям.

Паравертебральная блокада назначается терапевтом или остеопатом, а проводится нейрохирургами или неврологами в кабинете, специально предназначенным для этой цели. Помещение должно быть не просто полностью оборудованным, но также идеально стерильным.

Описываемые блокады относятся к категории сегментарных процедур. Они проставляются в предварительно установленные участки позвоночного столба. Выбираются такие сегменты, которые находятся рядом с соединительной тканью, а также это могут быть мышечные волокна и элементы костной скелетной системы.

На каждом подобном участке задействуются свои индивидуальные нервные волокна, переключающиеся между собой и оказывающие друг на друга положительное влияние. Довольно часто подобное перекрещивание предоставляет возможность посредством самого обычного укола оказать максимально достаточно яркий терапевтический положительный эффект.

Цели проставления блокады

В процессе подготовки кожа, куда будет проставляться инъекция, обрабатывается специальными антисептическими средствами. Обычно это раствор медицинского спирта и йода. После этого ставится сама анестезия посредством тонкой иглы. Специалист проставляет несколько уколов с левой и с правой стороны от пораженных сегментов.

Как только анестезия подействует, ставится сама инъекция. Здесь уже используется более толстая игла. Не стоит бояться ее, так как онемение от обезболивания отмечается достаточно существенное. С ее помощью вводится определенная смесь лекарственных средств. Грамотно продуманный состав сразу после введения обволакивает корешки нервов, за счет чего достигается нужный эффект.

Если правильно подобрать препараты, можно достигнуть таких целей, как:

Эффективное устранение боли;
Снятие отечности;
Снижение воспалительного процесса.

Многие прибегают к подобной процедуре, чтобы убрать болевой изматывающий синдром. Подобного результата можно добиться за счет того, что кровеносные сосуды расширяются. Одновременно с этим снижается отек.

Если процедура будет проведена профессионалом, если будут соблюдены все нормы и правила проставления, а также техника безопасности, паравертебральная блокада выполнит свою основную цель – купирует острый болевой синдром.

Порядок проведения блокады

Процесс проведения описываемой инъекции несколько отличается от того фактора, в какую часть позвоночника вводятся препараты. Ниже можно ознакомиться с двумя основными вариантами проведения мероприятия – в шейный и поясничный участок позвоночника.

Укол в шейный отдел

Для осуществления подобной процедуры используется специальный предварительно подготовленный раствор Новокаина в общей концентрации 0,25%. Человек укладывается на живот, при этом голову поворачивает в противоположную от проставления укола сторону. Участок, куда будет проставлена инъекция, предварительно обрабатывается стандартными антисептическими средствами.

Игла укола располагается ближе к внешнему краю разгибателя спины и строго перпендикулярно коже. После этого ее перемещают, пока не произойдет прикосновение в основному поперечно расположенному отростку или к поврежденному позвонку.

Затем ее смещают немного в сторону примерно на 1 см. Все последующие инъекции вводятся примерно на 1,5 см друг от друга. В более сложных ситуациях врачи назначают состав на основе таких препаратов, как Новокаин и Гидрокартизон.

Метод проведения инъекции в поясничном и крестцовом отделе

Процесс проставления блокады проводится по специально установленной схеме. Здесь существует две основные методики осуществления процедуры. Каждая отличается своими особенностями.

При проведении этого варианта больной ложится на живот. Специалист посредством проведения обычной пальпации выявляет сегмент воспаления и тщательно обрабатывает его медицинским антисептиком. При помощи тонкой иголки ставится 4 укола с Новокаином, пока не образуется лимонная корочка. Некоторое время ожидается онемение участка.

Потом берется игла примерно 10 см длиной и посредством нее с одновременным смещением в сторону от основных остистых отростков вводится выбранная смесь медикаментов в пространство рядом с позвоночником.

Игла должна вводиться до полного упора в выбранный отросток. В процессе продвижения осуществляется постоянное введение лекарственного средства.

После этого игла на пару сантиметров вытягивается и направляется непосредственно под отросток, расположенный поперечно. Вводится определенное предварительно установленное количество раствора. Обычно от общего размера патологии проставляется от 3 до 6 точек проведенной блокады.

Этап подготовки здесь примерно такой же, как при первом варианте. Человек укладывается на живот, а участок болезненности обрабатывается антисептиком. Поверхностно все обкалывается раствором обычного Новокаина до той же лимонной кожицы.

Достаточно длинная игла вводится над специальным остистым отростком одного из смещенных позвонков. Врач двигает иглой по всей поверхности выбранного отростка, стараясь ощутить легкое скольжение по поверхности кости.

При осуществлении данного процесса непрерывно вводится выбранный раствор.

Игла инъекционного прибора вводится, пока не будет достигнута дуга позвоночного столба. После этого она передвигается примерно на 1,5 см к расположенной по середине линии туловища. Одновременно с этим игла немного высовывается и производится дополнительное введение медикамента.

Очень важно проследить за тем, чтобы процедура проводилась опытным квалифицированным нейрохирургом. Так можно обеспечить наступление нужного результата без каких-либо осложнений и без причинения вреда общему самочувствию.

Какие препараты используются?

В прямой зависимости от общего количества используемых препаратов можно выделить следующие категории и виды блокад:

Однокомпонентные – задействуется одно лекарственное средство;
Двухкомпонентное – вводится сразу два лекарства;
Многокомпонентные – в пораженный участок вводится специальная смесь из трех и более лекарственных средств.

Для проведения такой процедуры могут быть использованы медикаменты самых разных групп. Ниже описаны самые популярные препараты и их назначение.

Местные обезболивающие средства

Лекарства данной категории являются основной частью блокады. Они задействуются во всех без исключения видах процедуры, при всех видах позвоночных патологий с сильным болевым синдромом.

Грамотно подобранные анестетики в процессе контакта их с нервными волокнами эффективно блокируют проведение по ним болевых импульсов. Это позволяет обеспечить быстрое отключение общего болевого рефлекса и иных видов повышенной чувствительности на участке проставления инъекций.

На данный момент используются разные обезболивающие препараты, среди которых большой популярностью пользуется Новокаин.

Преимуществом именного этого лекарственного средства является максимально быстрое достижение положительного эффекта. Примерно через 2-5 минут после введения больной чувствует значительное улучшение общего состояния, так как боль уходит.

Общий положительный эффект длится около двух часов, на протяжении которых человек чувствует себя очень хорошо и комфортно. Выпускается препарат в виде обычного жидкого прозрачного раствора в общей концентрации 0,25%, 0,5%, 1% и 2%.

Не менее часто используется Лидокаин. Данный препарат в состоянии оказать более долговременный обезболивающий эффект, который длится более 3 часов. В некоторых ситуациях в состав смеси включается Меркаин. Его положительное действие развивается значительно позже, примерно через 20 минут.

При этом продолжительность положительного эффекта может длиться до 5 часов. Лекарственное средство используется не очень часто, так как характеризуется большим количеством побочных эффектов.

Кортикостероиды

Данная категория лекарственных средств в состоянии оказать на больного достаточно серьезное противовоспалительное действие. Используя их, можно на долгое время, достаточно быстро устранить все болевые ощущения, а также убрать отечность воспаленного участка. Одновременно с этим препараты позволяют избавиться от аллергии и предупредить возможный аллергический приступ.

В большинстве случаев медикаменты вводятся одновременно с анастетиками, применяемыми в блокадах, и ставятся в самых разных участках позвоночника. Нередко препараты назначают при разных патологиях, развивающихся в суставах. Среди самых популярных представителей лекарств данной категории можно отметить:

Дипроспан – характеризуется пролонгированным результатом. Используется для полного и эффективного удаления болей. Лекарство специалисты задействуют для обработки мягких тканей и в качестве обычных невральных блокад;
Дексаметазон – отличается уникальным положительным результатом, который активируется достаточно оперативно. Применяется исключительно для мягких тканей и многочисленных суставов;
Препарат Гидрокортизон – характеризуется моментальным результатом. Незаменим для проведения невральных медицинских блокад;
Кеналог – преимущественен своим долговременным и довольно выраженным эффектом. Препарат прямо показан для проведения блокад самых разных частей столба позвоночника.

В стандартных многокомпонентных процедурах довольно часто используются и иные лекарства. Большинство из них направлено на усиление общей интенсивности воздействия тех главных компонентов, которые предназначены для оказания положительного эффекта в процессе излечения выявленного заболевания.

Среди подобных дополнительных препаратов можно выделить витамины всех групп В, Румалон, Лидаза, а также Платифилин, АТФ и другие.

Подводя итоги

Профессиональные медики считают, что ярко выраженный острый болевой синдром, возникающий в позвоночнике или в нижних конечностях, незамедлительно должен быть устранен. Если полностью не купировать болевые ощущения, они будут провоцировать стремительное развитие достаточно серьезных расстройств психогенного характера.

Все это приведет к значительному ухудшению общего процесса выздоровления и последующей терапии. Именно по этой причине блокада в околопозвоночное пространство является оптимальной и обязательной процедурой.

Читайте также: