Бисептол при болях в пояснице

Состав

В состав препарата входит комбинированное активное вещество Ко-Тримоксазол, которое состоит в свою очередь из веществ сульфаметоксазол (200 мг для суспензии и 100 мг (400 мг) для таблеток) и триметоприм (40 мг для суспензии и 20 мг (80 мг) для таблеток).

Для суспензии: очищенная вода, макрогол, кармелоза натрия, пропиленгликоль, пропилпарагидроксибензоат, силикат алюминия-магния, сахарин натрия, моногидрат кислоты лимонной, мальтит, гидрофосфат натрия додекагидрат, метилпарагидроксибензоат.

Для таблеток: пропиленгликоль, крахмал картофельный, метилпарагидроксибензоат, тальк, пропилпарагидроксибензоат, стеарат магния, спирт поливиниловый.

Форма выпуска

Фармакологическое действие

Бисептол — это антибиотик или нет? Данное средство не является антибиотиком.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Комбинированное противомикробное лекарственное средство. Основное, активно действующее вещество – Ко-Тримоксазол (триметоприм+сульфаметоксазол). Для чего его используют? Бисептол оказывает двойное блокирующее действие на метаболизм бактерий. Триметоприм оказывает ингибирующее влияние на фермент, участвующий в метаболизме фолиевой кислоты, и превращает дигидрофолат в тетрагидрофлорат. Сульфаметоксазол обладает бактериостатическим эффектом. В комплексе компоненты препарата Бисептол блокируют биосинтез пуринов и нуклеиновых кислот, без которых невозможно размножение и рост бактерий.

Действующие вещества активно всасываются из ЖКТ. Выводятся в основном через почки.

Показания к применению Бисептола

От чего эти таблетки и суспензия?

В целом препарат назначают при инфекционных поражениях мочевыводящих путей: пиелит, уретрит, простатит, пиелонефрит, гонорея, эпидидимит, венерическая лимфогранулема, мягкий шанкр, паховая гранулема. Рассмотрим Бисептол от чего помогает по частям тела.

Показания к применению Бисептола при инфекциях ЖКТ: паратиф, холера, брюшной тиф, холангит, дизентерия, гастроэнтериты (E. coli), холангит, сальмонеллоносительство.

Инфекции дыхательных путей: крупозная пневмония, бронхоэктатическая болезнь, бронхит (острое и хроническое течение), пневмоцистная пневмония, бронхопневмония.

Инфекции мягких тканей, кожных покровов: фурункулез, акне, раневые инфекции, пиодермия. В комплексной терапии применяется для лечения токсоплазмоза, малярии, южноамериканского бластомикоза, острого бруцеллеза.

Противопоказания

Апластическая анемия, лейкопения, беременность, агранулоцитоз, В12-дефицитная анемия, тяжелые нарушения в работе почечной/печеночной систем, гипербилирубинемия у детей. С осторожностью Бисептол назначают при бронхиальной астме, недостатке фолиевой кислоты, заболеваниях щитовидной железы.

Побочные действия

Нервная система: головокружения, головные боли, редко депрессия, асептический менингит, тремор, апатия, периферические невриты.

Дыхательная система: легочные инфильтраты, бронхоспазм.

Пищеварительная система: диспепсические расстройства, холестаз, диарея, рвота, снижение аппетита , глоссит, боли в эпигастрии, гастрит, повышение уровня печеночных трансаминаз, стоматит, псевдомембранозный энтероколит, гепатонекроз, гепатит.

Органы кроветворения: мегалобластная анемия, агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения.

Побочные действия со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия, интерстициальный нефрит, полиурия, токсическая нефропатия с анурией, олигурией, повышение уровня мочевины, гематурия, нарушение функции почек.

Опорно-двигательный аппарат: миалгия, артралгия. тромбофлебит, гипогликемия, аллергия.

Инструкция по применению Бисептола (Способ и дозировка)

Дозу препарата в каждом случае назначает врач.

Взрослым по 960 мг однократно, либо по 480 мг на 2 приема. Тяжелые инфекции: трижды по 480 мг. Курс 1-2 недели.

При остром бруцеллезе курс лечения составляет 3-4 недели, паратифе и брюшном тифе – до 3-х месяцев.

Хронические инфекции: дважды таблетки по 480 мг.

Детям Бисептол назначают дважды в сутки, доза от 120 до 480 мг.

В возрасте 3-5 лет: 2 раза по 120 мг в 24 часа.

Сироп употребляется аналогично дозировке таблеток.

Передозировка

Кишечная колика, диспепсические расстройства, головные боли, головокружения, сонливость, рвота, спутанность сознания, лихорадка, депрессия, гематурия, обморочные состояния, нарушения зрения, лейкопения, лихорадка, кристаллурия. При длительной передозировке отмечается желтуха, мегалобластная анемия, тромбоцитопения, лейкопения. Необходимо ввести триметоприм, кальция фолинат внутримышечно в дозе 5-15 мг/сут. По необходимости назначают гемодиализ. Специфического антидота нет.

Взаимодействие

Бисептол усиливает эффект гипогликемических препаратов, непрямых антикоагулянтов, метотрексата. Препарат снижает эффективность и надежность пероральной контрацепции. Риск развития мегалобластной анемии увеличивается при одновременном приеме с пириметамином (более 25 мг в неделю). Тиазиды могут привести к тромбоцитопении. Эффективность Бисептола снижают прокаинамид, прокаин, бензокаин. Препарат приводит к развитию перекрестной аллергии при одновременном приеме с пероральными гипогликемическими ЛС. Недостаток фолиевой кислоты усиливается при назначении барбитуратов, фенитоина, ПАСК. Кристаллурия развивается при приеме гексаметилентетрамина, аскорбиновой кислоты.

Условия продажи

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов Цельсия.

Срок годности

Особые указания

Необходим регулярный контроль концентрации сульфаметоксазола в крови. Если показатель больше 150 мкг/мл, то лечение останавливают до достижения значения 120 мкг/мл и ниже. Если курс лечения рассчитан на месяц и более, то требуется регулярный контроль состояния крови. При назначении фолиевой кислоты гематологические изменения носят обратимый характер. У больных СПИДом побочные эффекты встречаются чаще и носят ярко выраженный характер. Бисептол не рекомендуется назначать при фарингитах и тонзилиттах, вызванных бета-гемолитическим стрептококком гр. А.

Бисептол — антибиотик или нет? Согласно аннотации ЛС не является антибиотиком.

Описания медикамента в Википедии не существует.

Бисептол детям

Отмечается, что препарат можно применять с 3 месяцев жизни, естественно будут различаться и дозы. Однако следует делать это с осторожностью и только по указанию врача. В некоторых странах мира Бисептол для детей разрешается применять только с 12 лет.

Обычно могут назначать суспензию с 3 месяцев, таблетки — с 2 лет.

В возрасте от 3 до 6 месяцев назначают 2,5 мл сиропа 2 раза в день. Промежуток между приемами должен составлять не менее 12 часов. От полугода до 3-х лет принимают до 5 мл суспензии Бисептол для детей дважды в день.

С 3 до 6 лет дозировку делают равной 5-10 мл дважды, 6-12 лет — 10 мл 2 раза в сутки. С 12 лет принимают по 20 мл каждые 12 часов.

Как принимать таблетки детям?

В возрасте 2-5 лет: 2 раза по 120 мг в 24 часа. С 6 до 12 лет используют 480 мг каждые 12 часов.

Курс лечения составляет 5-7 дней. При использовании ЛС для детей следует употреблять большое количество воды.

Совместимость с алкоголем

Реакцию сочетания с алкоголем предсказать невозможно. Употребление данных веществ совместно является нежелательным.

Болезнетворные бактерии присутствуют в окружающем пространстве человека, а значит и в его организме. Иммунные клетки не позволяют патогенной микрофлоре развиваться, но при ослаблении иммунитета или других факторах, микробы начинают активно размножаться в организме, вызывая разные болезни.

Среди болезнетворных микроорганизмов — бактерии, вирусы, грибы. Так как это разные биологические объекты, то и лечение должно назначаться в соответствии с возбудителем. Врач выписывает то лекарство, которое будет эффективным в борьбе с тем или иным микробом. Один из наиболее часто назначаемых препаратов против бактерий — Бисептол. От чего помогает Бисептол и как его принимать, рассмотрим в статье.

Для лечения различных воспалительных заболеваний назначаются два вида лекарственных средств: антибактериальные и противомикробные. Первые содержат вещества, которые убивают клетки бактерий, а вторые угнетают синтез белка во вражеской клетке и останавливают ее жизнедеятельность.

Действующие вещества Бисептола не имеют компонентов, присутствующих в естественной природной среде, и поэтому лекарство не относится к группе антибиотиков. Иначе говоря, препарат является полностью синтетическим.

Состав лекарства:

• сульфаметоксазол — основной действующий компонент, останавливает рост и развитие бактерий;
• триметроприн — оказывает вспомогательное действие, препятствует восстановлению и размножению патогенной микрофлоры.

Ко-тримозол является синонимом сульфаниламидов. Он входит в состав Триметоприма, антибиотика, который широко используется для лечения заболеваний мочевыделительной системы.

Фармакологическое действие:

Бактериостатическое свойство лекарства достигается за счет блокирования действующими веществами биосинтеза фолиевой кислоты в клетках бактерии. Фолиевая кислота участвует в обменных процессах, при которых с помощью нуклеиновых кислот происходит синтез белка микроба. Нарушение биохимических реакций в клетке приводит остановке размножения и к ее гибели изнутри.

Бисептол активно воздействует на следующие микроорганизмы:

• грамположительные и грамотрицательные бактерии;
• простейшие;
• стафилококки;
• токсоплазму;
• стрептококки;
• грибы;
• кишечные палочки.

К сульфаниламидам проявляет устойчивость патогенная микрофлора, вызывающая сифилис и туберкулез.

• Лекарство помогает при воспалительных заболеваниях органов дыхательной системы: рините, бронхите, фарингите, пневмонии, ларингите и других.
• Биспетол часто назначают при инфекционном поражении органов мочеполовой системы: простатите, воспалении придатков матки, патологических процессах в почках, мочевом пузыре, уретре.
• Препарат эффективен для лечения органов пищеварительной системы: воспаление поджелудочной железы (панкреатит), воспалительные процессы в тонком и толстом кишечнике (энтероколит), гастрит.
• Бисептол выписывают при патологиях ЛОР-органов, сопровождающихся инфекцией: воспаление гайморовых пазух (синуситы), воспалительные процессы, происходящие во внутреннем и наружном ухе (отиты), гнойное воспаление в миндалинах.

Бисептол при простатите является одним из самых сильных медикаментов для борьбы с недугом. Его назначают, если патология предстательной железы имеет инфекционный характер. Действующие вещества препарата проникают глубоко в ткани простаты, останавливая развитие болезнетворных бактерий. Уменьшение числа и активности бактерий снижает болевые ощущения, отек простаты, устраняет другие симптомы.

Лечить простатит Бисептолом следует только по рекомендации врача. Самолечение может оказаться бесполезным или даже вредным. После обследования, специалист рассчитает дозировку, которая будет оптимальной.

Принимать препарат при воспалении в простате нужно не менее двух недель. Первые несколько дней врач назначает максимальную дозировку, которая затем снижается. Пациент уже через дня чувствует облегчение состояния, но при этом важно не прерывать курс лечения, так как бактерии могут выработать устойчивость к препарату. Это, в свою очередь, может привести к хронической форме простатита, которая трудно поддается лечению.

Некоторые пациенты считают, что раз Бисептол не антибиотик, то его можно принимать бесконтрольно, но это не так. Препарат имеет серьезные побочные эффекты, а увеличенная доза лекарства быстрее простатит не вылечит. Необходимо соблюдать схему лечения воспаления простаты и выполнять все рекомендации врача.

Бисептол назначают при многих воспалительных заболеваниях дыхательной системы и ЛОР-органов. И, порой, люди считают, что его можно принимать при острых респираторных инфекциях, но в этом случае препарат бесполезен, так как данные заболевания вызываются вирусами. А вот ангину, тонзиллит, гайморит и другие болезни, осложненные бактериальной микрофлорой, Бисептол лечит прекрасно.

Осторожно следует относиться к лечению Бисептолом, когда дело касается детей. Даже если в прошлом врач назначал препарат для лечения, например, ангины, то при повторном заболевании ни в коем случае нельзя самостоятельно давать ребенку лекарство.

В противном случае бактерии приобретут устойчивость, и ангина будет проявляться снова и снова.

Лечебное воздействие сульфаниламидов на разные органы проявляется одинаково, так как принцип воздействия на клетки бактерий один и тот же. Но дозировку и курс лечения врач определяет индивидуально.

Перед началом приема препарата необходимо исключить противопоказания. Бисептол не применяется в следующих случаях:

• анемии (низкий уровень фолиевой кислоты);
• сверхчувствительности к действующим веществам;
• беременности и лактации;
• тяжелые нарушения функции почек;
• детской гипербилирубинемии;
• повреждениях паренхимы печени;
• при риске развития гемолиза.

При приеме лекарственного средства нужно соблюдать осторожность лицам, страдающим бронхиальной астмой и патологиями в щитовидной железе.

Препарат может негативно влиять на разные системы организма: нервную, дыхательную, пищеварительную, костно-мышечную, систему кроветворения.

Прием препарата может сопровождаться следующими побочными действиями:

• головокружением и болью в голове;
• депрессией, апатией и периферическим невритом;
• болью в животе, тошнотой, диареей, рвотой;
• крапивницей, сыпью, эритемой;
• кашлем, удушьем, бронхоспазмом;
• анемией, нейтропенией, агранулоцитозом, тромбоцитопенией;
• повышением концентрации мочевины, нарушением функции почек;
• миалгией, артралгией.

Как принимать Бисептол детям и взрослым

Для удобства использования Бисептол выпускается в разных лекарственных формах.

1. Таблетированная форма выпускается в двух дозировках:
   • 120 мг — для детей;
   • 480 мг — для взрослых.
2. Суспензия для детей с земляничным запахом во флаконе 80 мл. 1 доза — 5 мл содержит 240 мг активных веществ.
3. Концентрат для приготовления раствора с целью проведения инфузий. В 1 ампуле содержится 480 мг активных веществ.

Как принимать Бисептол и в каких лекарственных формах зависит от заболевания и возраста пациента.

Лечение у подростков и взрослых:

Минимальная доза для лечения более 14 дней составляет 480 мг каждые 12 часов. Стандартная дозировка — 960 мг дважды в день, при тяжелых инфекциях дозу увеличивают до 1440 мг на каждые 12 часов.

Как пить Бисептол в таблетках и суспензии?

Таблетки пьют каждые 12 часов, поэтому прием лекарства нужно осуществлять утром и вечером. Принимать препарат нужно исключительно после еды, таблетку запивают большим количеством чистой воды.

Нельзя пить лекарство на голодный желудок, иначе это может вызвать побочные эффекты.

До пяти лет лекарство назначают в стандартной дозировке по 240 мг утром и вечером. С шести до двенадцати лет — 480 мг дважды в день. Продолжительность лечения составляет семь дней.

Детям с двух месячного возраста до полугода, при рождении от матери, инфицированной ВИЧ, дозировка составляет по 120 мг.

Детям Бисептол чаще всего назначают для лечения кишечных инфекций, ангины, отита, ларингита и других инфекционных заболеваний органов дыхательных путей.

Сироп используется с двухмесячного возраста, а таблетки по 120 мг — с двух лет.

При индивидуальной дозировке суспензия рассчитывается, исходя из 36 мг препарата на 1 кг веса.

Как пить Бисептол в суспензии?

Лекарство ребенку нужно давать после еды, желательно соблюдать временной интервал между приемом суспензии, составляющий 12 часов. Лекарство набирается специальным мерным шприцем через горлышко флакона. Перед тем, как набрать суспензию, флакон нужно хорошо потрясти, чтобы жидкость взболталась. На шприце есть специальные деления, которые определяют дозировку.

Суспензия Бисептола имеет приятный ягодный вкус, поэтому дети легко его пьют. Если ребенок захотел запить лекарство, то можно дать ему чистой воды.

Важно давать ребенку лекарство именно в той дозе, которую назначил врач, ни в коем случае нельзя проявлять самостоятельность в этом вопросе.

Минимальная дозировка рассчитывается следующим образом:

• до полугода — по 2,5 мл утром и вечером;
• до трехлетнего возраста — по дважды в сутки;
• до шестилетнего возраста — по каждые 12 часов;
• до двенадцати лет — по 10 мл через 12 часов.

Цены:

• Таблетки 120 мг 20 штук — 30 рублей;
• Таблетки 480 мг 28 штук — 90 рублей;
• Суспензия 240 мг / 80 мл — 120 рублей.

Как сочетаются при приеме Эреспал и Бисептол?

Бисептол плохо сочетается с разными препаратами и алкоголем. При воспалительных заболеваниях инфекционного характера его назначают в первую очередь, если лекарство не помогает, то врач корректирует лечение.

Эреспал назначают для лечения инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Препараты имеют разное фармакологическое действие на организм, поэтому на вопрос сочетания приемов Эреспала и Бисептола лучше всего ответит лечащий врач.

Бисептол является комбинированным фармакологическим средством с широким спектром противомикробного воздействия. Он хорошо переносится и эффективен в борьбе с пневмоцистной пневмонией, характерной для людей со слабым иммунитетом, включая больных СПИДом.

Наименование

Медикамент имеет несколько различных названий.

На латыни препарат называется Biseptol.

Лекарство состоит из смеси 4-амино-1М-(5-метил-3-изоксазолил) бензенсульфонамида и 5-[(3,4,5-Триметоксифенил)метил]-2,4-пиримидиндиамина.

Формы выпуска и состав

Препарат производится в нескольких формах:

1. Таблетки 120 и 480 мг.
2. Оральная суспензия.
3. Концентрат, предназначенный для приготовления инфузионного раствора.

Действие лекарства обеспечивается 2 компонентами — триметопримом и сульфаметоксазолом. Их смесь в массовом соотношении 5:1 называется в фармакологии ко-тримоксазолом.

Препарат с низкой дозировкой содержит 20 мг триметоприма и 100 мг сульфаметоксазола. В таблетках 480 мг количество активных компонентов составляет 80 и 400 мг, соответственно. Дополнительные компоненты в составе:

• тальк;
• крахмал;
• стеарат магния;
• пропиленгликоль;
• метил- и пропилпарагидроксибензоат;
• поливиниловый спирт.

Таблетки по 20 шт. распределяют в блистеры, которые по 1 шт. помещают в картонные пачки. При дозировке 480 мг блистерная пластина может содержать 12 таблеток. В этом случае в картонные коробки блистеры раскладывают по 2 шт.

Ко-тримоксазол здесь присутствует в количестве 240 мг на 1 дозу (5 мл). Вспомогательные комоненты в составе представлены лимонной кислотой, сахаринатом натрия, додекагидратом гидрофосфата натрия, пропил- и метилгидроксибензоатом, мальтитом, пропиленгликолем, кармеллозой натрия, магниево-алюминиевым силикатом, кремофором и водой. Суспензия разливается по 80 мл в стеклянные затемненные флаконы.

В 1 мл инфузионного концентрата содержится 16 мг триметоприма и 80 мг сульфаметоксазола. Еще в растворе присутствует пропиленгликоль, гидроксид и пиросульфит натрия, фенилкарбинол, 96%-ный этанол, вода для инъекций. Жидкость разливают по 5 мл в стеклянные ампулы, которые по 10 шт. помещают в картонные коробки.

Фармакологическое действие

Данный комбинированный препарат оказывает антибактериальное, бактериостатическое, противопротозойное действие. Его активность обеспечивается ко-тримоксазолом — двухкомпонентной смесью, включающей 5 массовых долей сульфаметоксазола и 1 — триметоприма.

Сульфаметоксазол, имеющий структурное сходство с парааминобензойной кислотой, подменяет ее при синтезе дигидрофолиевой кислоты, а триметоприм усиливает его действие, нарушая дальнейшее преобразование дигидрофолата. В результате совместной работы активных компонентов в бактериальной клетке ингибируется дигидрофолатредуктаза, уменьшается синтезирование аминокислот, белков, пуринов, фолатов и пиримидинов, нарушается процесс формирования ДНК и РНК. При этом угнетается возможность роста и размножения бактерий.

Препарат справляется с большинством болезнетворных бактерий. Он активен в отношении:

• стрепто- и стафилококков;
• гемофильной и кишечной палочки;
• сальмонеллы;
• листерий;
• клебсиелл;
• бруцелл;
• протея;
• шигелл;
• серраций;
• цитро- и энтеробактеров;
• пневмо- и менингококка;
• хламидий;
• актиномицетов;
• некоторых псевдомонад;
• возбудителей холеры, гонореи, сибирской язвы, коклюша, малярии и пр.

Еще он действует на некоторые грибковые микроорганизмы и простейших, но не справляется с трепонемами, лептоспирами, коринебактериями, синегнойной палочкой, палочкой Коха и вирусами.

Из-за подавления естественной кишечной микрофлоры у пациентов угнетается синтез витаминов В-группы.

Ко-тримоксазол абсорбируется с высокой скоростью и почти полностью. В плазме максимальные концентрации определяются спустя 1-4 часа. Терапевтическую активность препарат сохраняет на протяжении 7 часов, но он обнаруживается в организме даже спустя сутки после введения 1 дозы

С белками крови связывается 44% триметоприма и до 70% сульфаметоксазола. Препарат обнаруживается в мокроте, слюне, желчи, печени, костной ткани, цереброспинальной жидкости, наполнении камер глазного яблока, воспалительном экссудате среднего уха, вагинальных выделениях и грудном молоке у женщин, у мужчин — в простате и ее секрете.

Метаболизация проходит в печени, метаболиты неактивны. Период полувыведения у детей 2-12 месяцев составляет 7,5 часа, пациентов 1-10 лет — 5-6 часов, взрослых — 10-11 часов. При нарушении почечной функции и в пожилом возрасте это значение увеличивается. Выведение осуществляется почками.

От чего помогает Бисептол?

Показания к применению:

1. Поражения дыхательной системы — простуда и кашель (за исключением вирусной инфекции), коклюш, скарлатина, бронхит, бронхоэктатическая болезнь, воспаление или абсцесс легких, гнойный плеврит.
2. Заболевания лор-органов, включая гайморит, отиты, хронический ларингит, ангину.
3. Инфицирование мочеполового тракта — пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, сальпингит, гонорея, хламидийная лимфогранулема, мягкий шанкр, простатит.
4. Болезни ЖКТ — дизентерия, сальмонеллез, брюшной тиф, гастроэнтерит, холангит, холецистит, холера, бактериальная форма диареи.
5. Перитонит.
6. Инфекции кожных покровов и мягких тканей — абсцессы, фурункулез, рожистое воспаление, пиодермия, заражение раневых поверхностей, помощь при угревой сыпи.
7. Бактериальный менингит, церебральный абсцесс.
8. Септицемия.
9. Бруцеллез.
10. Актиномикоз, нокардиоз, бластомикоз.
11. Токсоплазмоз (в составе лечебного комплекса).
12. Малярия.

Противопоказания

Лекарство нельзя использовать при наличии гиперчувствительности к его действию, а также сульфаниламидам в анамнезе. К другим противопоказаниям относят:

• нарушение функций печени;
• почечную недостаточность;
• детскую желтуху, вызываемую гипербилирубинемией;
• анемию, развивающуюся из-за нехватки витамина В12;
• лейкопению;
• агранулоцитоз;
• дефицит глюкозо-6-ФДГ;
• беременность и лактацию;
• возраст до 2 месяцев (для суспензии) или до 6 лет (для инфузий).

Особого контроля требуют пациенты, испытывающие дефицит фолиевой кислоты. Препарат используют с осторожностью при мальабсорбции, алкоголизме, поражении щитовидной железы, в пожилом возрасте, а также при наличии астмы и склонности к аллергиям.

Как принимать Бисептол?

Средство следует использовать по назначению врача в соответствии с рекомендациями, указанными в инструкции. Дозировки определяются индивидуально.

Детям от 2 месяцев до 6 лет рекомендуется давать ко-тримоксазол в виде суспензии или сиропа. Таблетки 120 мг предназначены для пациентов 3-12 лет. Для взрослых и детей от 12 лет можно использовать таблетированную форму с дозировкой 480 мг. Интервал между приемами составляет 12 часов. При тяжелых формах заболевания врач может увеличить дозировку таблеток до 50% или назначить инфузионное введение Бисептола.

Минимальная продолжительность терапии при острых формах инфекции (кроме гонореи) составляет 5 дней. При более длительном курсе нужно держать под контролем картину крови. Может понадобиться включение в медикаментозный комплекс фолиевой кислоты. Если лечение длится более 2 недель, рекомендуется использовать уменьшенные дозировки лекарства.

Пьют лекарство после еды. Прием таблеток сопровождают большим объемом воды.

При гонорее лекарство принимают в увеличенной дозировке с 12-часовым интервалом. В случае отсутствия осложнений курс лечения составляет 1-2 дня. Пациентам с поражением почек при уровне креатинина в пределах 15-30 мл/мин следует уменьшать дозу вдвое. Если же креатининовый показатель ниже 15, то препарат использовать нельзя (за исключением больных, которым регулярно проводится гемодиализ).

При незначительных поражениях и заболеваниях средней тяжести назначаются стандартные дозировки Бисептола. В состав лечебного комплекса могут вводиться симптоматические средства с учетом возможных лекарственных взаимодействий.

Лекарство принимают при острой инфекции или обострении хронического бронхита. Дозировки определяются врачом. Курс лечения составляет минимум 5 дней. После исчезновения симптоматики прием препарата продолжают еще 2 суток.

Первые 3 дня принимают повышенную дозу препарата, потом ее снижают. Хотя терапевтический эффект проявляется уже на 2-3 сутки, лечение займет около 3 недель.

Медикамент назначают больным СПИДом для профилактики и лечения пневмонии, вызываемой грибком Pneumocystis carinii. Дозировка зависит от массы тела пациента. Для профилактики лекарство применяется в период повышенного риска инфицирования. Терапевтические дозы определяются лечащим врачом.

Побочные эффекты при приеме Бисептола

Чаще всего пациенты жалуются на нежелательные реакции со стороны ЖКТ (тошнота, потеря аппетита, рвотные позывы) и аллергические проявления наподобие крапивницы. Более редкие побочные эффекты:

• повышение уровня трансаминаз и билирубина;
• панкреатит;
• энтероколит;
• стоматит, глоссит;
• гепатит, некроз печени;
• пурпура, гемолиз, количественные изменения в составе крови;
• нефриты, токсическая нефропатия, олигурия или анурия;
• повышение концентрации мочевины и уровня креатинина, кристаллурия;
• высокая светочувствительность, фотосенсибилизация;
• неврит, миалгия, артралгия;
• асептический менингит;
• аллергический миокардит;
• одышка, кашель, инфильтрат в легких;
• жар, отечность, анафилаксия;
• мигрени, депрессия, нарушения сна, судороги, психотические реакции;
• гипогликемия;
• гипонатриемия, гиперкалиемия.

Передозировка

Предельная дозировка ко-тримоксазола, превышение которой опасно для жизни, неизвестна. Возможные симптомы передозировки:

• приступы тошноты, рвота;
• кишечная колика;
• утрата аппетита;
• головокружение, ослабленность, потеря сознания;
• головная боль;
• лихорадка;
• сонливость, депрессивное состояние;
• желтуха;
• нарушение кроветворения;
• кровь в моче, кристаллурия.

Если препарат принимался перорально, то следует очистить желудок (рвота, промывание). Больному требуется обильное питье и введение кальция фолината. Нужно отслеживать картину крови и уровень электролитов. Перитонеальный диализ не дает нужных результатов, а процедура гемодиализа оказывается умеренно эффективной.

При продолжительном использовании высоких доз Бисептола развивается хроническая передозировка, проявляющаяся нарушением гемостаза.

Особые указания

При продолжительном лечении следует контролировать картину крови. При необходимости назначается фолиевая кислота.

Препарат с осторожностью используют в пожилом возрасте и при нехватке фолатов.

Во время лечения следует пить много жидкости (для поддержания диуреза на должном уровне) и воздерживаться от употребления бобовых, помидоров, зелени, моркови, цветной капусты. Также нужно избегать УФ-излучения из-за возможной фотосенсибилизации.

Стрептококковые β-гемолитические штаммы группы А могут проявлять резистентность, поэтому не следует использовать препарат для борьбы с ними.

Беременным женщинам и кормящим матерям данное лекарство не назначают.

Прием таблеток разрешен с 3 лет, но детям до 6 лет рекомендуется принимать препарат в виде суспензии. Пациентам от 12 лет назначаются взрослые дозировки. С 6-летнего возраста разрешается внутривенное введение Бисептола.

При почечной недостаточности дозы уменьшают вдвое, а если креатинин ниже 15, то прием лекарства противопоказан.

При тяжелых печеночных заболеваниях препарат не назначают.

Лекарство не влияет на психомоторные реакции. Но из-за вероятных побочных проявлений управлять сложными механизмами следует с осторожностью.

Это средство является комбинированным противомикробным препаратом с бактериостатическим действием. Формально оно не принадлежит к антибиотикам, но близко к ним по механизму воздействия.

Лекарственное взаимодействие

Препарат назначают с учетом возможного лекарственного взаимодействия.

Комбинация с диуретиками и противодиабетическими пероральными средствами может вызывать перекрестную аллергию. Возможность сочетания лекарства с Эреспалом определяет врач. Риск развития побочных реакций возрастает при параллельном использовании с такими препаратами, как:

• Аскорбиновая кислота;
• Гексаметилентетрамин;
• Фенитоин;
• барбитураты;
• ПАСК;
• диуретики;
• Пириметамин.

Под влиянием Бисептола усиливается работа непрямых антикоагулянтов, Метотрексата, гипогликемических средств и ослабляется эффективность оральных контрацептивов. Действие препарата возрастает в присутствии салицилатов, а Рифампицин ускоряет его выведение.

Употреблять спиртные напитки во время лечения нельзя.

Условия и сроки хранения

Хранят медикамент при температуре до +25°C. Срок годности — 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Препарат можно приобрести по назначению врача.

Лекарство отпускается по рецепту.

Таблетки 480 мг стоят от 85 руб., концентрат — от 361 руб.

Аналоги

Фармацевтическими эквивалентами Бисептола являются:

• Ко-тримоксазол;
• Двасептол;
• Бактрим;
• Метосульфабол;
• Суметролим;
• Дисептон;
• Септрин и др.

Отзывы врачей

Катарсина Е. Н., терапевт, 34 года, Саратов.

Препарат морально устарел. Современные лекарства показывают себя лучше.

Туримов К. А., отоларинголог, 54 года, Ейск.

Некогда эффективное и достаточно универсальное средство стало почти бесполезным из-за выработавшейся к нему множественной устойчивости микроорганизмов.

Мнение пациентов

Мария, 46 лет, Керчь.

Бисептолом лечила цистит. Помогает он быстро. Никаких побочных эффектов не было.

Жанна, 67 лет, Москва.

Проверенное годами, недорогое и безопасное лекарство. Если вовремя начать лечение, то при простуде хорошо помогает.