Биомеханика поясничного отдела позвоночника

Ч то я усвоил из лекции Андрея Голубева:

Позвоночник – главная опорная структура нашего тела, и многие болезни человека, к сожалению, связаны с неправильной осанкой. Для того чтобы разобраться в причинах болезней и принципах лечения позвоночника, необходимо знать строение позвоночного столба и его функции.

Позвоночный столб состоит из 33-35 позвонков, расположенных один над другим, которые соединены суставами, связками и межпозвоночными дисками. Последние 6 - 9 позвонков срастаются, образуя крестец и копчик. Позвоночник включает в себя пять отделов:

Шейный отдел (7 позвонков)

Грудной отдел (12 позвонков)

Поясничный отдел (5 позвонков)

Крестцовый отдел (3-5 позвонков)

Позвонки разных отделов имеют разную форму в зависимости от назначения и функций, специфичных для каждого отдела позвоночника.

Поясничный столб взрослого человека имеет четыре искривления:

При этом шейное и грудное искривление (лордозы) обращены выпуклостью вперед, а поясничное и крестцовое (кифозы) - назад. Засчет изгибов обеспечивается гибкость позвоночника. Во фронтальной плоскости позвоночник имеет незначительные физиологические изгибы (сколиозы) - правый шейный, правый поясничный, левый грудной.

Позвонки состоят из двух основных частей: массивного цилиндрического тела и тонкой дужки. Обе части образуют свободную полость (канал), в котором находится спинной мозг. Каждая дужка имеет 7 отростков:

остистый отросток, который находится сзади;

поперечные отростки с боков;

парные верхние и нижние суставные отростки сверху и снизу.

Тела позвонков приспособлены к тому, чтобы нести на себе всю тяжесть тела, при этом хрящевые пластинки защищают губчатое вещество тел позвонков от чрезмерного давления. Дужки предназначены для механической защиты спинного мозга. Остистые и поперечные отростки являются местом прикрепления межпозвонковых связок, и выполняют роль рычагов для мышц позвоночника.

Два самых верхних позвонка шейного отдела отличаются от остальных:

I шейный позвонок называется атлант (держащий голову).

II шейный позвонок называют осевым/аксис (на котором вращается атлант).

Поперечные отростки всех шейных позвонков имеют отверстия (которых нет у позвонков других отделов), они накладываются друг на друга и образуют костный канал, в котором проходит сосудисто-нервный пучок. Другой важной особенностью шейных позвонков является наличие широкого и изогнутого поперечного отростка. Кроме задней части отростка здесь имеется и передний бугорок отростка. Между передним и задним бугорком отростка расположено поперечное отверстие, через которое проходит позвоночная артерия, позвоночный нерв и позвоночные вены.

На телах поперечных отростков грудных позвонков имеются реберные ямки, сочленяющиеся с головками и бугорками ребер.

Поясничный отдел позвоночного столба имеет характерную особенность строения позвонков: они массивнее, крупнее, чем позвонки других отделов.

Конечным сегментом поясничного столба является крестцовая кость, образованная пятью крестцовыми позвонками, сросшимися между собой (примерно на 20-25 году жизни). Крестец придает этому отделу позвоночника большую прочность и имеет треугольную форму. Вместе с двумя тазовыми костями крестцовая кость образует таз, - своего рода опорный мост для позвоночного столба. Основную нагрузку с позвоночника на таз несут три верхних крестцовых позвонка, имеющих самую мощную структуру.

Копчик представляет собой кость из сросшихся рудиментарных копчиковых позвонков.

Позвоночник является не только основой нашего тела, главной его опорной структурой, он отвечает за сохранность спинного мозга и более того – за здоровье всего организма в целом. Йога является одним из эффективнейших способов профилактики заболеваний позвоночника, поскольку она помогает правильно распределить нагрузку на весь организм, снимая излишнее напряжение с позвоночного столба. К возникновению заболеваний могут привести не только чрезмерные физические нагрузки, несвойственные для нормальной работы позвоночника, но и их отсутствие: долгое нахождение в вынужденной позе, сидячий образ жизни и многое другое. Научно доказано, что такие недуги, как остеохондроз и грыжи межпозвонковых дисков неизбежно влекут за собой заболевания и патологии внутренних органов. Именно поэтому заботе о позвоночнике следует уделять особое внимание еще с детства, чтобы не допустить нарушений осанки и болей в спине.

Для здоровья позвоночника очень полезно выполнять следующие асаны: Бхуджангасана (Поза змеи), Дханурасана (поза лука), Тадасана , Врикшасана (Поза дерева), Вирабхадрасана , Падангуштхасана (Наклон к ногам с захватом большого пальца), Гомукхасана (поза головы коровы), Урдхва Мукха Шванасана (Поза собаки мордой кверху), а также все симметричные позы.

Входите в асаны плавно, тщательно следите за правильностью выполнения, не выдерживайте их через силу.

Прислушивайтесь к собственному телу, почувствовав боль или дискомфорт в области позвоночника, выходите из позы.

Уделяйте внимание статическим асанам с длительной фиксацией.

Не перегружайте себя скрутками и глубокими прогибами.

Запомните, что постепенность освоения практики от простого к сложному убережет Вас от опасных травм.

Механическая нагрузка на поясничные диски

Помимо общих биомеханических свойств двигательных сегментов, рассмотренных ранее, поясничный отдел позвоночника обладает рядом особых свойств, имеющих отношение к развитию заболеваний дисков и их профилактике.

Прямохождение человека подвергает нижние сегменты позвоночника особенно высокой нагрузке. На этих уровнях вес верхней части тела приходится на поверхность с площадью всего несколько квадратных сантиметров. Кроме того, механическая нагрузка во много раз возрастает, когда верхняя часть тела отклоняется от средней линии.

Есть много способов измерить механическую нагрузку на позвоночник в разных позах и при поднятии или переносе тяжестей. Количественное исчисление представляется затруднительным из-за невозможности расположить измерительный инструмент непосредственно в позвоночнике живого человека. Поэтому для получения такого рода сведений нам обычно приходится пользоваться теоретическими моделями и непрямыми измерениями. Аналитические модели применяются для определения общей нагрузки на позвоночник путем вычисления всех отдельных сил, которые на него действуют (рис. 11.16). Нагрузка на позвоночник — сложная ситуация, так как позвоночник выполняет разнообразные задачи и имеет сложную механическую структуру. Co стороны мышц необходимо приложить усилия, чтобы противодействовать нагрузке на позвоночник и удерживать тело в состоянии механической устойчивости.

Эти силы являются результатом сложного взаимодействия многих разных групп мышц и отдельных мышечных волокон, действующих в ответ на положение тела, движения или вышеупомянутые внешние силовые воздействия. Среди людей степень механической нагрузки на позвоночник чрезвычайно варьирует в зависимости от возраста, пола, роста и состояния здоровья. Вдобавок, как утверждается, на позвоночник действуют силы внутрибрюшного давления и сокращения мышц, однако величина этих сил неизвестна, равно как не существует единого мнения по поводу их действия, т.е. сдавливают ли они позвоночник или растягивают его. Можно исходить из того, что сложная структура здорового позвоночника способна обеспечить адекватную стабильность отдельным двигательным сегментам и позвоночнику как функциональной единице, тем самым оптимально выполняя свои главные задачи в физиологических условиях. Однако травма, заболевание или дегенерация части позвоночника могут нарушить эту стабильность.

В следующих разделах описаны основные методы определения нагрузок, влияющих на позвоночник, с указанием их достоинств и недостатков.

Методы измерения нагрузки на поясничные двигательные сегменты

Теоретические модели обеспечивают простой, аналитический подход к первоначальной грубой оценке биомеханического состояния позвоночника, испытывающего статическую или динамическую нагрузку. На основе компьютерных симуляционных моделей были выполнены подробные расчеты. Для получения дальнейшей информации о таких специфических параметрах, как деформация, натяжение или давление в отдельных компонентах двигательного сегмента, можно воспользоваться конечно-элементными моделями (см. рис. 11.17).

Смоделировать сложную общую систему со всеми ее отдельными компонентами удается лишь упрощенно из-за ограниченности вычислительных мощностей. Входные параметры компьютерных моделей должны включать анатомические, биомеханические и биологические данные и материальные константы; не все эти параметры можно адекватно измерить или вычислить иными методами, а потому не все вводные компьютерных моделей могут считаться надежными. Следовательно, валидность таких моделей ограничена их внутренними упрощениями и допущениями. Результаты компьютерных вычислений всегда должны сверяться с данными измерений, полученных в эксперименте (рис. 11.18).

Исследования in vitro

Исследование анатомических препаратов in vitro дает возможность помещать измерительные устройства непосредственно в подлинные структурные компоненты позвоночника. Такие компоненты, как диск, связки или само тело позвонка, можно изучать изолированно или в функциональной единице. Так, например, биофизические свойства компонента позвоночника можно проверить in vitro, чтобы определить максимальную нагрузку, которую он способен вынести. Кроме того, можно воспользоваться специальным прибором для изучения in vitro поведения структур компонента позвоночника в четко заданных условиях нагрузки. Например, можно проанализировать внутридисковое давление, натяжение связок, нагрузку на искусственный имплантат или движение отдельных сегментов.

Исследования in vivo

Исследования in vivo проводятся в намного более реалистичных условиях, но они возможны лишь в ограниченной степени не только из-за большей технической трудности выполнения измерений в живом организме, но и прежде всего по этическим соображениям. Применимость данных измерений in vivo, проведенных на животных, для человека сомнительна, так как нагрузка на позвоночник у четвероногих значительно отличается от таковой у двуногих.

Электромиография (ЭМГ) предоставляет информацию об активности отдельных мышц, а также, если условия эксперимента остаются неизменными для каждой мышцы, грубую картину распределения активности среди разных мышц. Поверхностные электроды, которые применяются чаще всего, не дают сведений о глубоких мышцах. Тонкие игольчатые электроды, погружаемые глубоко в мышцы, напрямую предоставляют информацию о ситуации в месте, где находится кончик; таким образом, эти электроды, хотя намного реже используются на практике, являются намного более информативными. Andersson и соавт. сообщили о данных измерений внутридискового давления, некоторые из которых выполнялись одновременно с ЭМГ. К сожалению, вывести абсолютную силу мышцы из одних только данных ЭМГ по-прежнему невозможно. Для этого нужны более сложные алгоритмы оптимизации, валидность которых остается гипотетической. В любом случае, при помощи этого метода убедительно показано, что кифотическая поза в сидячем положении требует меньшей активности мышц, чем сознательно поддерживаемый лордоз.

Измерения при помощи имплантатов, оборудованных измерительной аппаратурой

Биомеханические измерения можно осуществить непрямым методом in vivo при помощи измерительных устройств, находящихся в имплантированном материале, например в имплантатах, которые применяются при фузионных операциях на нижней части поясничного отдела позвоночника. Эти имплантаты, правильно оборудованные, могут выступать в качестве измерительных приборов. К таким методам можно прибегнуть лишь в ограниченном числе случаев, так как они сопряжены с колоссальными исследовательскими усилиями и предъявляют высокие требования к готовности пациентов сотрудничать. Измерения такого рода, осуществленные на наружных фиксаторах, впервые продемонстрировали, что в положении сидя эти имплантаты не подвергаются большей нагрузке, чем в положении стоя. Организация эксперимента усложнилась, и измерительные инструменты были встроены во внутренние фиксаторы (см. рис. 11.19). Rohlmann и соавт. произвели измерение нагрузки при помощи внутренних фиксаторов у 10 пациентов с различным положением тела и при выполнении различных действий. Нагрузки, которые измерялись в положении сидя, были примерно на 10% ниже, чем в положении стоя, и намного ниже, чем при ходьбе. Характер мебели, на которой сидели пациенты (стул, офисное кресло, гимнастический мяч, эргономичный стул), мало влиял на нагрузку. Офисные кресла с откидной спинкой оказывали на имплантаты меньшую нагрузку, чем обычные офисные кресла. При сравнении измеренных нагрузок на имплантат с определением внутридискового давления у одного испытуемого было выявлено их четкое взаимное соответствие на фоне выполнения многих действий, пока в качестве эталона использовалось измеренное значение каждой переменной в положении стоя.

Измерение внутридискового давления

Самые надежные данные методом in vivo можно получить при измерениях внутридискового давления способом, о котором впервые сообщили Nachemson и коллеги. Эти исследователи вводили иглу с интегрированной, чувствительной к давлению полиэтиленовой мембраной в дисковое пространство и соединяли ее с измерительным прибором, работающим по принципу микрометра. Внутридисковое давление измерялось, как правило, в диске L3-L4. Результаты были стандартизированы в соответствии с внутридисковым давлением у каждого субъекта в положении стоя (которое было принято за 100%). Когда пациенты наклонялись вперед, данные измерения показывали выраженное повышение внутридискового давления — примерно на 50%. Если они вдобавок держали в руках грузы, давление повышалось еще на 70-220% эталонного показателя.

Аналогичные результаты были получены этими исследователями для положения сидя. В этом случае внутридисковое давление тоже повышалось при наклоне вперед, а при удерживании в руках дополнительных грузов — даже в большей степени. Показатели давления в этих позах превышали таковые для положения стоя примерно на 40%. Напряжение брюшных мышц (натуживание) приводит к частичному переносу веса верхней части тела с грудной клетки на таз под действием внутрибрюшного воздуха и баллона жидкости. Внутрибрюшное давление может повышаться до 140 мм рт.ст. (19 кПа). При помощи маневров, направленных на повышение внутрибрюшного давления, или ортопедического устройства с бандажом, нагрузку на поясничные диски можно снизить примерно на 20%.

В ходе недавних исследований нагрузки на диски в поясничных двигательных сегментах результаты, полученные Nachemson, были воспроизведены при помощи обновленных измерительных техник и расширены для других положений и движений позвоночника. Внутридисковое давление измерялось при помощи гибкого измерительного устройства (с неизменным диаметром 1,5 мм), которое хирургическим путем в стерильных условиях вводилось прямо в пульпозное ядро диска L4-L5 (рис. 11.20, 11.21). Для предоставления испытуемым полной свободы движений сигналы передавались через беспроводное подсоединение к компьютеру. На протяжении 24 ч давление измерялось в следующих положениях и при следующих движениях: различные положения лежа, положения сидя на обычном стуле, в кресле и на гимнастическом мяче (также называемом спортивным мячом, швейцарским мячом, мячом Пецци, фитболом), чихание, смех, ходьба, подъем по ступенькам, поднятие грузов и др. На протяжении 7 ч измерялись ночные изменения давления, связанные с гидратацией дисков в положении лежа.

Первые измерения были выполнены еще на операционном столе. Когда пациенты расслабленно, немного согнув ноги (около 20°), лежали на спине, самый низкий показатель давления из всех полученных был около 0,08 МПа (0,1 МПа = 1 бар). Снизить давление еще больше не удавалось ни при помощи подколенного валика, ни в положении лежа с упором на стопу (ступенчатая позиция). Когда ноги были разогнуты, давление повышалось до 0,11 МПа; при повороте на бок давление повышалось лишь еще на 0,01 МПа, до 0,12 МПа. В положении лежа на животе показатели внутридискового давления находились в промежутке между теми, что были получены для положений лежа на спине и на боку, 0,11 МПа. При переходе из положения лежа на животе в сидячее положение для чтения с разгибанием спины и опорой верхней половины тела на предплечья давление удваивалось до 0,25 МПа. Сам по себе поворот (например, со спины на бок) сопровождался скачками давления до 0,8 МПа. При кашле в положении лежа на спине давление достигало 0,38 МПа, но здоровый смех повышал его всего до 0,15 МПа.

В расслабленном положении стоя давление воспроизводимо колеблется между 0,48 и 0,5 МПа. При надавливании на живот оно повышалось до 0,92 МПа, а при выраженном наклоне вперед — до 1,1 МПа.

В положении сидя давление заметно варьировало в зависимости от степени опоры на спинку или подлокотники (см. рис. 11.22, 11.23). Сидение на стуле с обычной, прямой спинкой создавало давление 0,45-0,5 МПа.

При активном разгибании поясничного отдела позвоночника давление повышалось до 0,55 МПа. Наклоны вперед в положении сидя тоже сопровождались постоянным повышением давления до максимального показателя 0,83 МПа при максимальном сгибании (например, при завязывании шнурков).

Заметно снизить давление в положении сидя удается, если с комфортом откинуться на спинку кресла. Расслабляющая реклинация снижала давление до 0,27 МПа.

При ходьбе показатели внутридискового давления колебались между 0,53 и 0,65 МПа. Разница между медленной и быстрой ходьбой или между ходьбой в теннисной обуви и босиком была небольшой. При беге трусцой давление колебалось между 0,35 и 0,95 МПа. Бег трусцой в теннисной обуви снижал скачки давления лишь ненамного, до 0,85 МПа.

Наивысшие цифры давления (2,3 МПа) были получены при биомеханически неправильном поднятии ящика с пивом массой 19,8 кг. Отрицательный момент в этом случае заключался в выгибании спины при ногах, выпрямленных в коленях, тогда как правильно было бы держать спину прямой на фоне сгибания в тазобедренных и коленных суставах, как учат в школе боли в спине; при правильном поднятии груза пиковое давление снижалось до 1,7 МПа. Когда ящик удерживался прижатым к груди, давление равнялось 1,1 МПа; когда он удерживался на том же уровне, но на вытянутых руках (примерно на расстоянии 60 см), давление равнялось 1,8 МПа (рис. 11.24).

Выводы. Результаты этих недавних исследований не противоречат результатам, полученным Nachemson и соавт., в отношении показателей давления при стоянии, лежании, поднятии грузов и их переносе. В частности, новейшими методами было подтверждено различие в давлении при поднятии тяжестей с выпрямленной спиной и согнутыми коленями и при тех же действиях с выгнутой кзади спиной и разогнутыми коленями. Эти важные результаты более поздних и новейших исследований с измерением внутридискового давления подтверждают правила 2 и 3 школы боли в спине: при поднятии тяжестей держите спину прямой и присядьте на корточки. По данным последних исследований, неправильное поднятие тяжелого груза, например 20-килограммового ящика с пивом, при выгнутой спине и выпрямленных коленях увеличивало внутридисковое давление до 450% по сравнению с изначальной величиной. Этот очень высокий показатель не был достигнут даже при прыжках на батуте. Однако если ящик держали правильно, при согнутых коленях и выпрямленной спине, как учат в школе боли в спине, то внутридисковое давление повышалось лишь до 340% по сравнению с изначальной величиной. Наконец, когда поднятый ящик удерживался как можно ближе к телу, а испытуемый принимал позу с лордотическим положением, давление повышалось всего до 200% по сравнению с величиной при обычном стоянии.

С другой стороны, выраженные различия в давлении, обнаруженные Nachemson и соавт. при стоянии в сравнении с сидением или лежанием в различных позах, не были подтверждены в новейших исследованиях. Так, не было подтверждено, что при комфортном (расслабленном) сидении внутридисковое давление действительно повышается на 40%. Современные исследования показывают, что сидение в этой позе, скорее, снижает давление на 10%; это удавалось продемонстрировать как при помощи высокоточных стадиометрических измерений, так и с помощью оснащенных измерительными устройствами внутренних фиксаторов. He удалось подтвердить и то, что в положении лежа на боку внутридисковое давление в 3 раза превышает таковое в положении лежа на спине; современные исследования показывают лишь небольшое различие.

Огромное значение имеют новые данные, касающиеся расслабленного положения сидя. Расслабленное сидение с диагональным позиционированием спины и опорой верхней части туловища на спинку стула заметно снижает давление, и субъект находит это снижение комфортным. При переходе из расслабленного положения сидя в выпрямленное в поясничном диске отмечалось выраженное повышение давления (рис. 11.25). Таким образом, человек может улучшить диффузию, а с ней и питание межпозвонковых дисков даже сидя, если будет регулярно чередовать выпрямленное и расслабленное положения сидя (рис. 11.26).

Различия между новейшими данными и результатами, полученными Nachemson и соавт., объясняются, вероятно, разными техниками измерения. Nachemson и соавт. встраивали свои измерительные устройства в неэластичные канюли, которые могли сгибаться, например, под действием мышечного напряжения или смещения, что могло порождать ложные сигналы и, следовательно, неправильную информацию. Современные измерители давления не могут деформироваться, так как являются гибкими по всему длиннику. Единственным жестким элементом остается 7-миллиметровый металлический кончик, который после имплантации целиком находится в пульпозном ядре, где на него воздействует гидростатическое и потому равномерно распределенное давление. Новые данные подтверждены их точным соответствием с результатами измерении, выполненных при помощи наружных фиксирующих имплантатов, и стадиометрических измерений.

Строение и свойства позвоночника можно изучать бесконечно, но нас в первую очередь интересуют те знания, которые мы можем применить в своей деятельности. Эта статья для тех, кто интересуется развитием гибкости спины, в том числе глубокими прогибам и сложными интересными скручиваниями. Репутация занятий растяжкой часто бывает подпорчена укоренившимися неверными представлениями, поэтому сегодня проведем ликбез на тему работы со спиной. Мы разберем следующие распространенные убеждения:

1. Для хороших прогибов нужен гибкий позвоночник.
2. Гибкость спины зависит от раскрытости бедер и плечевого пояса.
3. Для хороших прогибов необходимо работать не поясницей, а грудным отделом позвоночника.
4. Шейные позвонки не созданы для нагрузок, активно работать с шейным отделом небезопасно.
5. Скручивания позволяют “вытянуть” поясничные позвонки.

Позвоночник – это система сложно устроенных суставов, можно сказать, “пирамидка” из косточек, которая создана для того, чтобы быть подвижной. Насколько подвижна эта пирамидка, и как вы этой подвижностью управляете, во многом зависит от того, что приводит позвоночник в движение: от мышц. Помимо этого, позвоночник является вместилищем невероятно важного спинного мозга, и его удерживают целые “заросли” связок, сухожилий, пленочек, ниточек и тросиков. Когда для удержания позвоночника силы мышц недостаточно, эту работу берут на себя все эти соединительные элементы: они становятся жестче, прочнее, крепче. Ощущение “деревянной спины” дают вам скорее всего именно они, а не сам позвоночник.

Это означает, что для глубоких прогибов, вам необходимо расшевелить эти соединительные структуры, но чтобы при этом позвоночник был хорошо защищен. Поэтому необходимо укреплять мышцы так, чтобы организм доверился им и постепенно перестроил соединительные ткани в более подвижные.

Для хороших прогибов нужны сильные мышцы и навык управления состоянием своего позвоночника во время прогибов. Путь к этому медленнее, чем когда вы просто форсируете себя в изогнутые позиции, но это – путь к долгосрочному и надежному результату. В итоге он станет для вас более выигрышным.

Да, это – хороший взгляд на прогибы, их успешность действительно во многом зависит от того, насколько вы способны вытянуть назад руки и ноги, ведь если плечи и бедра дают хорошую амплитуду движения, то это поможет избежать перегрузки поясницы. Поскольку зачастую у нас эти суставы страдают от нехватки подвижности, то при прогибах (да и в скручиваниях) может пострадать поясничный отдел: он самый мягкий и подвижный и плохо защищен от нагрузок.

Важно при этом осознавать, что как бы вы ни работали над плечами и бедрами, поясница неизбежно будет гнуться. А помимо поясницы есть еще ткани, соединяющие нижние ребра и лобковое сращение: если они слишком укороченны, то будут вызывать ограничение в прогибах и проблемы с поясницей.

Несколько слоев плотной соединительной ткани проходящих от грудной клетки до лобковой кости. Если она укорочена, например, из-за плохой осанки и сидячего образа жизни, то даже очень раскрытые бедра и плечи не дадут полноценного прогиба. А для ее реструктуризации может понадобиться не один год регулярной работы!

Поэтому с плечами и бедрами работать обязательно надо, но важно не забывать укреплять и настраивать то, что между ними. Для работы с соединительными тканями требуется адаптация тела, а это зависит от регулярности, частоты тренировок и требует времени. А для поясницы требуются многочисленные укрепляющие упражнения, и игнорировать их ни в коем случае не стоит.

Приведу таблицу биомеханики позвонков. В ней показано, какая подвижность может быть между каждыми двумя позвонками. Например, если мы посмотрим на последнюю строчку, то увидим что соединение между 5м поясничным (L5) и 1м крестцовым (S1) позвонками может сгибаться и разгибаться (то есть вперед и назад) примерно на 18 градусов.

Таблица биомеханики соединений между позвонками

Давайте посмотрим на транспортир, которым многие из вас пользовались в школе и посмотрим, сколько это: 18 градусов. По-моему, неплохая подвижность.

Транспортир для демонстрации подвижности между позвонками в градусах.

Далее видим, что в столбце “Наклоны в сторону” примерно 3 градуса. Посмотрите на транспортир, это совсем чуть-чуть. Поняли, как работать с таблицей?

Дело в том, что форма позвонков определяет, как два позвонка могут взаимодействовать между собой. Форма грудных позвонков такова, что для прогибов они ну никак не предусмотрены. Те 3-4 градуса, что стоят в столбце “Сгибание-Разгибание” это, скорее, для наклона вперед. Позвоночные отростки лежат друг на друге, как чешуйки, и движение назад между ними попросту невозможно.

Иногда прогиб в грудном отделе кажется таким очевидным, но на самом деле это – иллюзия, создаваемая формой напряженных мышц спины и лопатками. Если же вы посмотрите на рентгеновский снимок контросиониста, то увидите, что хотя человек здесь сложен почти пополам, позвонки грудного отдела выстроены в ровную линию – это максимум, что с ними может сделать даже мега-гибкий человек.

Обратите внимание, что для позвоночника прогибы неизбежны в поясничном и шейном отделах, основная часть грудного отдела даже в самых глубоких прогибах назад не прогибается: форма позвонков не позволяет.

Вернитесь к изображению рентгеновского снимка выше. Посмотрите, в каких отделах спины прогиб реально осуществляется. Это – поясница и шейный отдел. Но ведь шейные позвонки такие хрупкие, как же их разрабатывать? Дело в том, что они не такие уж и хрупкие вообще, вы помните какая у маленьких детей большая голова, относительно тела? И всего за месяц-два новорожденный уже может ее держать! Ваша шея – это очередное чудо природы, страдающее от вредных привычек и нехватки внимания.

Во-первых слабость мышц влияет на ограничение подвижности шеи, во вторых чисто психологически мы боимся что-то не так сделать с шеей и поэтому особо и не работаем с ней. В итоге у нас часть позвоночника получает внимание, а часть – не получает. По-моему дисбаланс уже очевиден. Конечно, с шеей надо работать грамотно и осторожно, а с чем не надо? Ее необходимо укреплять, возвращать ей подвижность и развивать свой контроль над этой подвижностью.

Хороший вариант работы с шейным отделом – через направление взгляда. Например если мы просто запрокинем голову наверх, потому что нам так сказали сделать, то скорее всего мы просто зажмете шейный отдел весом своей головы. А если мы попробуем поднять взгляд вверх, как будто хотим разглядеть что-то над нами, то мышцы шеи включатся иначе. То же самое касается и поворотов головы из стороны в сторону. Поворачивайте голову не машинально, а вслед за взглядом, как будто хотите увидеть что-то позади себя. Обратите внимание на разницу в ощущениях: как правило, когда мы хотим что-то разглядеть, наша шея автоматически вытягивается, таким образом можно избежать компрессии позвонков. Боитесь зажимов возвращения старых травм: постигайте диапазон движения медленно, учитесь контролю.

Что касается давления на шейный отдел в перевернутых позициях, действует правило “тише едешь – дальше будешь”, Спешка здесь неуместна. Со временем, структуры удерживающие шею приспосабливаются к стрессу, которому вы их подвергаете (см. статью про законы Вульфа и Дэвиса), станут крепче и надежней.

Взгляните еще раз на таблицу, где разъясняется биомеханика движения между позвонками. Что там про скручивания в поясничном отделе?

Посмотрите, как ставятся друг на друга поясничные позвонки. Сгибать и разгибать такое соединение легко. Наклонять из стороны в сторону можно, но не очень сильно. А вот скручивание там крайне ограничено, и, если оно происходит, то лишь потому, что позвонки стоят не впритирку друг к другу (мы бы не хотели создавать для них положение “впритирку”, правда?)

Про скручивания я уже писала, но сегодня у нас день анатомических подробностей, поэтому вот еще раз для сравнения позвонки грудного отдела: лежат один на другом как чешуйки экзотического ящера. В них заложена возможность скручиваться, хотя во многом это движение дополняет плечевой пояс.

Ну а то, что бедрами крутить мы можем по-всякому, я думаю, и так понятно! Из суммы вот этих слагаемых и складывается ваше глубокое скручивание. А ощущение в пояснице возникает потому, что мышцы и ткани, проходящие через поясничный отдел, неминуемо натягиваются во время скручивания, вот это мы и чувствуем. Еще одна иллюзия, создаваемая мышцами и тканями тела.