Атопический дерматит на копчике

На сегодня медицина сделала большой прорыв в области лечения атопического (атипического) дерматита, но несмотря на это, вопрос является постоянно актуальным, так как он требует комплексного, ответственного подхода к лечению. Это серьезная проблема, которую может решить не только доктор, назначив необходимый препарат, но и вся семья, которая должна создать максимально уютные условия для того, чтобы больной смог быстро выздороветь.

Для этого необходимо следить за чистотой помещения, обеспечить покой, отдых, положительные эмоции. Все эти факторы являются главными для формирования здоровья и хорошего иммунитета.

Атопический дерматит на фото с описанием 8 штук

Причины атопического дерматита

Атипический дерматит может проявляться в легкой или тяжёлой форме в зависимости от того, насколько оперативно будет проходить лечение, и насколько правильно будут подобраны медицинские препараты. Как правило, главной причиной атопического дерматита является аллергия.

Существуют и другие формы болезни, которые связаны с генетической предрасположенностью к данной болезни или к болезням кожи в целом. Проявляется атопический дерматит чаще всего одинаково – он сопровождается сильным кожным зудом. Заболевание встречается не только у взрослых.

Можно сказать, что основными пациентами, которые обращаются к доктору, являются маленькие детки. Аллергическая реакция, которая может проявиться у человека, может быть вызвана как внутренними факторами так и внешними. Если иммунитет хорошо работает, человек проще, легче болеет данным заболеванием, или оно не возникает вообще.

То есть, можно сказать о том, что больные, которые часто болеют кожными заболеваниями, в первую очередь должны уделять внимание своей иммунной системе и общему состоянию здоровья.

Симптомы атопического дерматита

Первые проявления заболевания начинаются в раннем возрасте. Также зафиксированы случаи, когда первая реакция произошла в подростковом возрасте или у взрослых людей.

Интересная статистика: чаще поддается заболеванию сильный пол.

Когда развивается атопический дерматит, симптомы практически всегда одинаковые – кожа сильно чешется, а также проявляется нетипичная чувствительность кожи к разным раздражителям. Часто зуд перетекает в сыпь, она может пропадать и появляться в зависимости от части дня. Как правило, ближе к ночи проявляется агрессивнее, но за ночь успокаивается.

Поскольку сильный зуд сложно терпеть, пациенты часто трут или чешут кожу, что способствует возникновению отеков, расчетов и даже воспалительных процессов. Если посмотреть на фото атопического дерматита, симптомы практически одинаковые – это красные пятна, которые в зависимости от ухода, могут быть более или менее запущенными.

Атопический дерматит у взрослых и детей

У детей атипический дерматит проявляется часто, но взрослые редко когда называют данное заболевание этим термином. Чаще используют другое название для этого заболевания – диатез. Есть разные стадии протекания диатеза, и если на ранней стадии принять меры, то обострения атопического дерматита не происходит. Груднички и дети до двух лет болеют деатезом после приема новой пищи.

Чаще всего проявляется в виде сыпи на щеках и лбу. Если болезнь протекает в острой форме, атипический дерматит может превратиться в экзематозный и хронический. Помимо сыпи на лице и ручках, часто раздражение возникает на ягодицах, ногах и животе. Это те места, которые не имеют постоянного контакта с воздухом, в результате чего сыпь становится более обильной и возможны воспаления участков.

Одним из наиболее сложных последствий является атрофия. Она происходит при наличии бактериальной инфекции, которая, попадая в раны, провоцирует сильный воспалительный процесс, сопровождающий гниением. О том, что чувствует ребенок в этот момент, даже не стоит говорить. Конечно же, если дерматит допущен до такого состояния, ребенок может испытывать постоянную боль, он становится очень раздражительным, плачет.

Что касается взрослых, то запущенные формы дерматита возникают только вследствие отсутствия гигиены и базового лечения. Если такого не проводить, то дерматит может перерасти в большие гнойные раны, которые постоянно мокнут и из которых выделяется гной, образовывающий желтые, бурые, коричневые корочки на ободках открытых ран.

Еще одно осложнение, которое может возникать на фоне атопического дерматита – вирусные инфекции. Это неудивительно, поскольку через постоянную боль и наличие воспалительных процессов, иммунная система перестает выполнять свои защитные функции, что провоцирует чувствительность к любым болезным.

Бронхиальная астма является еще одним побочным эффектом наличия атопического дерматита. 80% болеющих атопическим дерматитом в хронической форме могут болеть и бронхиальной астмой.

Лечение атопического дерматита

Очень важно понимать серьезность этого заболевания и его дальнейшее влияние на организм. Поэтому, если у вас не имеется медицинского образование, лечить атопический дерматит в домашних условиях не стоит. Даже те мази и кремы, которые рекомендуют знакомые, родственники или друзья, могут навредить здоровью как взрослого, так и ребенка. Дело в том, что сыпь не всегда является диатезом.

Это может быть аллергическая реакция или признак серьезного заболевания внутренних органов. Очень важно провести медицинское обследование полностью, которое будет включать не только осмотр дерматолога, но и гастроэнтеролога, эндокринолога и пр. Очень много заболеваний могут протекать одинаково, но их природа будет разной, поэтому лечась неподходящими препаратами, вы не только не поспособствуете выздоровлению, а усугублению ситуации, что может вылиться в хроническое течение заболевания.

Необходимо также понимать, что атипический дерматит, хотя и кажется местной реакцией организма, он может стать причиной летального исхода, спровоцированного вирусными, бактериальными или грибковыми заболеваниями.

Первым при лечении атопического дерматита является устранение внешних раздражителей, провоцирующих реакцию на коже. Если это сделано, назначаются антигистаминные препараты, способствующие уменьшению зудящих ощущений. На следующем этапе проводится детоксикация организма. Для того, чтобы вылечить образованные на коже ранки, используются кремы и мази, имеющие как бактерицидные, так и заживляющие свойства. Если главным раздражителем является грибковая инфекция, необходимо принимать антибактериальные средства.

При обострении дерматита лечение усложняется. Достаточно часто оно сопровождается поднятием температуры и ухудшением состояния кожного покрова. Уплотнение кожи и воспаление делают тело более чувствительным. Постоянная боль и зуд негативно воздействуют на общее состояние организма, человек становится более раздражителен, что только усложняет лечение. Особенно проблематично оно для малышей. В таких случаях обостренные формы атопического дерматита необходимо лечить комплексно, с применением не только антигистаминных препаратов, но и легких анастатических средств.

Очень важно в процессе лечения соблюдать диету.

Лечение атопического дерматита мазями и кремами

Лечение атопического дерматита мазями и кремами проводится по назначению врача. Вот типичный список препаратов, которые может назначить доктор.

Элоком — выпускается в форме мази, крема или лосьона. В основе содержит глюкокортикостероид, который имеет свойства снижать воспалительный процесс и имеет противозудный эффект. Адвантан – мазь с аналогичными составляющими. Тимоген – крем, который стимулирует иммунную систему. Лостерин — позволяет смягчать кожу и снимать болевые ощущения. Эдил — крем снимает воспаление и уменьшает зуд на поврежденных участках кожи.

Также для малышей рекомендуют применение витаминизированных кремов, которые позволяют восстановить кожу при незначительных повреждениях и нарушениях защитных функций.

Очень важно соблюдать диету во время лечения данной болезни. Правильная пища способствует смягчению остроты заболевания и его протекание в более легкой форме.

Лечение атопического дерматита народными средствами

Алое – способствует ускорению заживлению ран, поэтому необходимо взять несколько листиков, измельчить из и делать примочки к пораженным участкам.

Ванны из череды – также способствуют профилакте и быстрому заживлению кожи.

Ромашку использовать не желательно. Хотя она имеет противобактериальные свойства, она сушит кожу. Что касается смягчения кожи, можно использовать кремы, сделанные в домашних условиях на основе оливкового масла. Можно в него немного додавать витамины А, Е, С, которые продаются в аптеке.

Профилактика атопического дерматита

Профилактика атопического дерматита основывается на базовых принципах профилактики кожных болезней, связанных с уменьшением влияния негативных факторов на организм.

Во-первых, необходимо обеспечить благоприятную среду в помещениях, в которых проживают люди. Это касается показателей температуры воздуха и влажности. Нельзя длительное время находится в помещениях, температура которых превышает 23 градуса, это очень сильно снижает иммунитет, вследствие чего организм неэффективно борется с различными болезнями, не только с дерматитом. Помимо этого, необходимо обеспечивать влажность на уровне 60 процентов. Чем ниже влажность, тем более вероятность частых заболеваний, связанных с дыхательными органами, а они всегда понижают защитные свойства организма.

При воздействии аллергенов, необходимо подбирать правильное лечение. Если воздействие длительное, необходимо сделать все возможное, чтобы уберечь свое здоровье, вплоть до переезда в другие города. Также важно исключить аллергены из пищи и бытовых условий. Достаточно часто распространителем аллергенов является постель, в частности, пуховые подушки и одеяла.

Если в помещении образовывается плесень, необходимо обеспечить его постоянную вентиляцию. Это можно делать при помощи рекуператора. Проверьте наличие аллергической реакции на домашних животных и сделайте пробы на аллергию на все бытовые вещества. Если есть возможность – раздражители необходимо полностью исключить из среды пребывания.

Когда дело касается заболевания детей, то тут необходимо особенно внимательно уделить внимание лечению, чтобы не спровоцировать обострение атопического дерматита. Профилактика заболевания у детей обязательно включает грудное вскармливание в течение первого года жизни, а также правильное и регулярное купание в отварах трав без мыла. При этом важно также использовать гипоаллергенную косметику, обеспечивающую чистоту кожи ребенка и профилактику кожных заболеваний.

Дерматит – это заболевание, которое сопровождается зудом, раздражением, отеком тканей, образованием гнойных волдырей или шелушением кожи. Оно может быть вызвано бактериями, вирусами или аллергенами, которые воздействуют на кожу. Очень часто заболевания возникает в области ягодиц.

Будьте осторожны

Людьми страдающими дерматитом очень часто допускается одна большая ошибка:

Грубо говоря, даже если получается снять признаки дерматита снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что дерматит способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными дерматитом - это специальное средство " ZDOROV ".

Читайте подробности в официальном источнике .

Причины возникновения и формы проявления ягодичного дерматита

Если возникли неприятные ощущения в области ягодиц, появился зуд, раздражение, кожа отекла и покраснела, то стоит задумать о причинах таких изменений. Скорее всего, они связаны с таким заболеванием, как ягодичный дерматит. Он может быть вызван внутренними или внешними причинами.
К внешним факторам можно отнести:

реакцию на синтетические ткани;
нарушение теплового режима в совокупности с одеждой из грубых тканей;
нарушение правил личной гигиены;
неграмотный уход за кожей у лежачих пациентов;
аллергическая реакция на стиральные средства.

Неприятные ощущения в области ягодиц, зуд, жжение, покраснение между ягодицами — первые признаки дерматита

К внутренним факторам относятся различные заболевания и генетика:

несбалансированное питание;
наследственность;
нарушение работы органов пищеварения;
прием антибиотиков и препаратов на гормональной основе;

В зависимости от формы заболевания различаются назначаемые препараты.

Первая помощь при дерматите

Дерматит – это неприятное заболевание, которое требует немедленной помощи. Все методы лечения можно разделить на несколько категорий.

Соблюдение правил личной гигиены. В данном случае необходимо регулярно очищать кожу. Следует отказаться от средств с парфюмерными композициями. Мыло должно быть гипоаллергенным. Можно использовать детскую косметику. Кожа должна регулярно дышать. Поэтому в области ягодиц рекомендуется носить свободную одежду.
Диетическое питание. Для лечения дерматита необходимо отказаться от аллергенов. Следует придерживаться правильного питания, в котором нет места жареной, соленой, копченой пище, полуфабрикатам и продуктам с содержанием красителей и консервантов.
Антигистаминные препараты. Данные средства способствуют снятию симптомов аллергии. Они снимают отек, уменьшают зуд и другие неприятные ощущения. В случае неярко выраженных симптомов этого достаточно для лечения. Высокую эффективность показали: Зодак, Фенистил, Супрастин и другие средства.

Фенистил, Супрастин — антигистаминные препараты, снимающие симптомы аллергии

Эффективные методы народной медицины

Дегтярное мыло рекомендуется использовать на протяжении всего лечения заболевания

Травы завариваются по отдельности или в совокупности. Их добавляют при купании, делают примочки на пораженные участки кожи. Во время компресса рекомендуется не накрывать кожу, после процедуры дать настою впитаться в кожу. Расчет трав берется из соотношения 2 столовых ложки на 1 стакан воды. Заваривать травы следует не менее 15-30 минут.

Высокую эффективность показало применение масла чайного дерева. Его добавляют к другим маслянистым составам. Можно смешать с дегтярным маслом. Для процедуры достаточно использовать 2-3 капли масла чайного дерева. Оно обладает сильным антисептическим и противовоспалительным действием.

Принято считать, что дерматит на попе может возникать только у маленьких детей из-за носки неудобных памперсов или неправильного пеленания. Как это ни странно, взрослые люди также подвержены развитию этой патологии. При этом, подобная проблема часто может вызывать неловкость не только в повседневной жизни, но и служить психологическим препятствием для обращения за помощью к врачу. Развитие дерматита возможно, как у пожилых, так и активных, ведущих здоровый образ жизни людей. В случае отсутствия своевременного лечения есть риск распространения процесса на половые органы, что будет вызывать массу дискомфортных ощущений.

Причины

Способствовать развитию воспаления на ягодицах может целый ряд факторов. При этом, в основе любого дерматита лежит гиперчувствительность иммунной системы, приводящая к локальному расширению сосудов микроциркуляторного русла с последующим формированием отека и раздражением чувствительных рецепторов.

Вызывать ягодичный дерматит у взрослых могут:

Аллергические реакции по типу атопии. Являются составной частью атопического дерматита, способного затрагивать любые участки кожи;
Индивидуальная гиперчувствительность к составу нижнего или постельного белья, средств личной гигиены;
Раздражение кожи у лежачих больных вследствие постоянного контакта кожи с мочой или каловыми массами;
Развитие бактериального или грибкового поражения кожи;
Постоянная повышенная влажность, что особо часто наблюдается между ягодицами и в бедренно-ягодичной складке.

Виды ягодичного дерматита и симптомы

В случае развития воспаления кожи в области ягодиц, оправдано использование этиологической классификации, то есть, рассматривать заболевания в зависимости от их происхождения. При этом, инфекционное воспаление не относится к аллергическим дерматитам и имеет совершенно иную тактику лечения.

Вне зависимости от причин, вызвавших развитие патологии, все дерматиты протекают с развитием сходной симптоматики. Различают три степени тяжести:

Развитие эритемы. Локально на коже появляется покраснение, кожа становится отечной, развивается зуд;
Появление везикул. При более тяжелом течении дерматита на коже помимо покраснения появляется пузырчатая сыпь. При разрыве пузырьков из них вытекает прозрачная жидкость, а на коже остается небольшая, бесследно исчезающая язвочка;
Некротически-язвенный дерматит. Является самой тяжелой формой заболевания и практически никогда не встречается при поражении ягодиц. Характеризуется последовательным формированием струпа, язвенного дефекта с изъязвлениями и рубца.

При недостаточном соблюдении гигиены в случае развития последних двух форм дерматита, высок риск присоединения инфекции, значительно отягощающей течение заболевания.

Поражение кожи ягодиц при ее контакте с каким-либо химическим соединением, определяется как контактный дерматит. У взрослых эта форма воспаления кожи встречается значительно чаще остальных. Связана она может быть с такими факторами:

В состав нижнего или постельного белья входят компоненты, к которым имеется гиперчувствительность;
Применяемые средства личной гигиены не подходят для кожи;
У лежачих пациентов (после инсульта, травмы позвоночника, ЧМТ, энцефалита) – при недостаточно качественном уходе вследствие постоянного загрязнения кожи, ее контакта с мочой или каловыми массами.

Для этого заболевания характерна четкая связь между контактом с веществом, вызывающем гиперчувствительность и развитием соответствующих проявлений. Подробно о контактном дерматите читайте в этой статье.

Сам по себе атопический дерматит может поражать любые участки кожи, в том числе и попу. При этом, его развитие чаще всего не имеет определенных причин. Известно, что к нему имеется наследственная предрасположенность, а развивается данная патология чаще у людей уже имеющих аллергические заболевания (крапивница, бронхиальная астма и др.). В редких случаях удается установить взаимосвязь атопического дерматита с принимаемой пищей. Способствовать развитию аллергических реакций могут молоко, шоколад, экзотические приправы и фрукты.

Для атопии характерна сезонность: осенью и зимой наблюдается обострение, тогда как в теплое время года заболевание может никак себя не проявлять. Подобные тенденции, как и причина развития патологи, до сих пор остаются не до конца понятными. Среди ведущих механизмов принято считать нарушение в иммунной системе, приводящее к ошибочному принятию пищевых белков за аллергены, например, гельминтов или одноклеточных паразитов.

Развитию инфекционного поражения кожи ягодиц способствует целый ряд факторов. Во-первых, попа постоянно находится в довольно тесной и закрытой одежде, что мешает не позволяет ей нормально дышать и самоочищаться. Во-вторых, межъягодичные я бедренно-ягодичные складки могут длительно сохранять повышенную влажность, особенно в жаркий период года. При этом, незначительное снижение иммунитета или контакт с инфекционным агентом (в бассейне, на пляже, при половом акте, в тренажерном зале) создают идеальные условия для развития микроорганизмов.

Инфекционный дерматит на коже ягодиц могут вызывать как бактерии, так и грибки. Кожа краснеет, может наблюдаться локальное изменение окраски как в сторону покраснения, так и побледнения. Присутствует постоянный зуд, жжение. Использование обычных средств для лечения дерматита (противовоспалительные мази, противоаллергические препараты) практически не оказывает эффект или он сохраняется непродолжительное время. Для диагностики подобной патологии необходимо проведение соскобов с кожи с целью дальнейшего высевания микроорганизма в лабораторных условиях.

Лечение

При любых дерматитах, особенно грибкового происхождения, самолечение может не только не дать никаких результатов, но и привести к значительному ухудшению состояния. В случае наличия патогенно микрофлоры, она способна выработать устойчивость при неправильном подборе лекарственных средств. Если же дерматит носит аллергический характер, то существует риск его перехода в экзему или присоединения все той-же патогенной микрофлоры.

В зависимости от причины заболевания, тактика лечения будет отличаться:

При контактном дерматите важно выявить его причину. В большинстве случаев пациент может самостоятельно пронаблюдать после чего развивается покраснение и зуд на коже ягодиц, после чего устранить данный фактор. В большинстве случае полное устранение раздражителя приводит к выздоровлению. Во время развития эпизода дерматита показан прием противоаллергических препаратов (диазолин, супрастин) и нанесение мазей с противовоспалительным компонентом;
Лечение атопического дерматита должно проводиться комплексно. Во-первых, желательно прохождение накожных аппликационных проб при помощи врача-аллерголога с целью выявления раздражителя. В зависимости от интенсивности симптомов индивидуально подбирается лечение, состоящее из противоаллергических и противовоспалительных препаратов. В случае пищевой аллергии проводится курс лечения сорбентами. Во время ремиссии возможно прохождение специального курса по снижение гиперчувствительности организма по отношению к выявленным аллергенам;

Лечение инфекционных дерматитов должно быть направлено на полное уничтожение возбудителя. Для этого, после точного выявления микроорганизма, применяются мази с местными антибактериальными (левомеколь) или противогрибковыми препаратами (тербинафин). При тяжелом течение возможно использование системных антибиотиков или антимикотических средств.

Как в случае контактного, так и инфекционного дерматита, народная медицина рекомендует проведение ванночек с использованием марганцовки, отвара коры дуба, морских йодированных солей. Положительный эффект могут оказать компрессы с ореховой настойкой, натирание пораженной области хозяйственным мылом. Подробности о народных методах лечения атопического дерматита читайте в этой статье.

С целью профилактики развития воспаления кожи на попе следует стараться использовать только качественно и, желательно, натурально нижнее и постельное белье, избегать контакта с общественными лежаками или скамейками на пляжах, в бассейне. Подробности о дерматите на ногах можно узнать здесь.

Нейродермит (атопический дерматит) — рецидивирующее аллергическое заболевание, основными симптомами которого являются воспаление кожи и сильный зуд. Это хроническая болезнь: появившись в раннем детстве, она, как правило, сопровождает человека на протяжении всей дальнейшей жизни. При этом людям с нейродермитом живется непросто, и основная задача лечения сводится к продлению периодов покоя кожи, уменьшению рецидивов и улучшению качества жизни пациентов.

Считается, что заболевание обусловлено генетической предрасположенностью, а также индивидуальными особенностями строения кожи. Также медицине известны факторы, способные спровоцировать появление болезни или ее обострение. Остановимся на этих моментах подробнее.

Характеристики и причины атопического дерматита у человека

Это важно!

Нейродермит и атопический дерматит — это синонимы. Можно встретить еще несколько определений, обозначающих это заболевание: атопическая экзема, синдром атопической экземы / дерматита, детская экзема, конституциональная экзема, а также сокращение АтД. Название может указывать на возраст пациента и подчеркивать главный фактор возникновения, но кардинального значения для выбора лечения не имеет.

Симптомы нейродермита обычно ярко выражены. Это сильный зуд, шелушение, покраснение и поражение кожи в тех места, где она наиболее тонкая: на коленных и локтевых сгибах, в кожных складках, на шее. Гнойничковые образования и сыпь могут появиться и на лице. При расчесывании повреждений появляются мокрые ранки и корки. Происходит нарушение сна и дневной активности, а в случае значительного распространения воспаления имеют место признаки общей интоксикации — повышенная температура, озноб, увеличение периферических лимфатических узлов. Часто перечисленные признаки сочетаются с аллергическим ринитом, бронхиальной астмой, поллинозом.

Что касается особенностей протекания заболевания, то у детей главным фактором, провоцирующим возникновение атопического дерматита, является аллергия — например, в случае неправильного рациона матери в период лактации или же при искусственном вскармливании. Современные исследования доказали, что толчком к развитию этого заболевания как у детей, так и у взрослых может послужить стресс или вирусная инфекция, биохимические перепады в окружающей среде, психоэмоциональное перенапряжение.

Среди факторов, которые могут послужить причиной возникновения нейродермита или повлиять на его обострение, можно отметить следующие:

постоянный контакт с аллергенами: домашней пылью, шерстью животных, растительной пыльцой, грибковой плесенью, пищевыми аллергенами;
сильные эмоциональные потрясения, стрессы, интеллектуальные нагрузки;
неправильный режим сна и бодрствования;
сбои в работе гормональной системы;
проблемы желудочно-кишечного тракта;
вакцинация, выполненная без учета клинико-иммунологического статуса и предшествующей профилактики;
неправильное или бесконтрольное использование медикаментов;
несоблюдение правил гигиены, использование некачественной бытовой химии.

Атопический дерматит связан с наследственностью: в дерматологии его принято считать результатом наследственной предрасположенности к аллергии. Согласно исследованиям, он развивается у 80% детей, у которых больны оба родителя. У 50% детей — если заболевание присутствует у матери или отца. И у 10–20% детей, родители которых здоровы.

Достаточно распространено деление нейродермита на ограниченно-локализованный, распространенный и диффузный.

В первом случае поражение сконцентрировано на ограниченном участке площадью менее 10% кожи — локтевые и/или подколенные складки, кожа кистей рук, кожа шеи и/или лица.

При распространенном нейродермите поражено 10–50% кожи, помимо локтевых и подколенных складок в процесс вовлекаются плечи, предплечья, голени, бедра.

Если очаги разбросаны по двум и более областям и занимают более 50% кожи — всего тела, в том числе и кожи волосистой части головы, — то говорят о диффузном характере болезни. Это наиболее тяжелая форма.

Дерматологи определяют три периода атопического дерматита в зависимости от возраста пациента:

младенческий — от двух месяцев;
детский — от двух до 13 лет;
подростковый и взрослый — старше 13 лет.

Клиническая картина в разных возрастных группах отличается, хотя и незначительно. Пациенты испытывают состояние кожного дискомфорта, а зуд, жжение, повышенная сухость кожи, шелушение, раздражение становятся их постоянными спутниками.

Для подростковой и взрослой фаз нейродермита характерны высыпания светло-розового оттенка с уплотнением кожного покрова (лихенификацией) и узелковыми скоплениями — они расположены в основном на сгибательных поверхностях конечностей. Во взрослой стадии усиливается сухость кожи, которая может приобретать землистый оттенок.

Поражения кожи могут быть локализованными, распространенными и универсальными (эритродермия). Как правило, в осенне-зимний период происходят обострения, а летом состояние улучшается.

Обратите внимание!

При расчесывании на воспаленных участках кожи образуются мокрые ранки, в которые легко может попасть инфекция. Возникает угроза вторичного инфицирования, которое может усугубить течение болезни. Поэтому первая помощь при атопическом дерматите заключается именно в купировании кожного зуда.

Во время ремиссии симптомы уменьшаются или полностью пропадают. Длительность периода ремиссии — от нескольких недель до пяти лет и более. В тяжелых случаях эта стадия отсутствует, и рецидивирующий атопический дерматит сопровождает больного постоянно.

Клиническая картина и симптоматика заболевания позволяют пациенту предположить у себя наличие нейродермита, однако для окончательного диагноза потребуется квалифицированная диагностика. В этом случае больному необходимо обратиться к дерматологу или аллергологу-иммунологу. Для постановки диагноза в медицинской практике применяют обязательные и дополнительные критерии. Врач заподозрит нейродермит, если у пациента присутствуют как минимум три критерия из основной группы и три — из дополнительной.

кожный зуд;
типичная локализация и вид кожных поражений;
наследственный фактор;
наличие рецидивов.

обострение болезни при стрессе и пищевой аллергии;
первый рецидив в раннем возрасте;
частые инфекции кожных покровов (грибок, герпес, стафилококк);
темные круги вокруг глаз;
сезонность обострений;
сухость кожи;
появление дополнительных складок на нижних веках;
белый дермографизм — изменение цвета кожи при механическом раздражении.

Собранный анамнез и изучение клинических проявлений позволят поставить предварительный диагноз. Для его подтверждения применяют лабораторную диагностику. Больному назначают общий и биохимический анализы крови, аллергопробы, а при необходимости — ряд дополнительных анализов.

Вылечить нейродермит раз и навсегда современная медицина пока не в состоянии: природа атопического дерматита, как и причины, до конца не изучены, соответственно, нет и четкого понимания, возможно ли окончательное выздоровление. Как показывают многочисленные наблюдения, в период полового созревания атопический дерматит может отступить и в некоторых случаях больше не беспокоить больного, что связано с гормональной перестройкой организма. Но если этого не случается, то высока вероятность, что рецидивы будут периодически повторяться на протяжении всей жизни уже взрослого человека в легкой, среднетяжелой или тяжелой форме.

Впрочем, единого мнения по этому поводу нет. На данный момент врачи прибегают к ступенчатому подходу в лечении нейродермита, который состоит в поочередном назначении различных методов в зависимости от степени тяжести — например, при присоединении вторичной инфекции в схему лечения добавляют антисептические и противомикробные средства, а при сенсибилизации к аллергенам проводится аллерген-специфическая иммунотерапия [1] .

Лечение комплексное ― от улучшения санитарно-бытовых условий до применения антигистаминных и гормональных препаратов. Оно направлено на устранение/уменьшение воспаления и кожного зуда, предупреждение вторичного инфицирования, увлажнение и смягчение кожи, восстановление гидролипидного барьера.

Учитывая, что дерматит почти всегда носит аллергический характер, необходимо максимально исключить контакт больного с потенциальными аллергенами.

Рекомендована строгая диета без копченых и острых продуктов, цитрусовых, шоколада, яиц, цельного молока, какао и других продуктов, которые могут вызывать аллергическую реакцию.
Обязательна ежедневная влажная уборка.
Следует убрать из комнаты больного ковры, мягкие игрушки и перьевые подушки, исключить контакт с домашними животными.
Уменьшить количество провоцирующих факторов — стресс, потливость, интеллектуальное напряжение, резкие колебания температуры окружающей среды, грубая одежда и так далее.

Для того чтобы снизить риск повторного инфицирования, важно провести санацию очагов хронического воспаления (гастрит, отит, тонзиллит и другие).

Наружная противовоспалительная терапия

Наружные средства для лечения атопического дерматита можно разделить на две группы: топические глюкокортикостероиды (ТГКС) и топические ингибиторы кальциневрина (ТИК). Также для местного лечение АтД целесообразно использовать эмолиенты (увлажняющие средства) [2] .

ТГКС, или гормональные средства, назначают, как правило, при хроническом, часто рецидивирующем течении атопического дерматита. К средствам на основе ТГКС относятся кремы и мази со следующими веществами в составе: метилпреднизолона ацепонат, мометазона фуроат, алклометазон, бетаметазон, флуметазон и другие. Многие из них показаны пациентам начиная с шестимесячного возраста уже при легком течении заболевания. Однако использовать их нужно крайне осторожно и только по рекомендации и под контролем врача — даже при местном применении ТГКС имеют ряд серьезных противопоказаний и ограничений.

ТГКС не рекомендуется использовать дольше четырех недель. А после достижения лечебного действия следует снизить частоту использования до одного–двух раз в неделю, так как длительное применение может нарушить естественные обменные процессы в коже и сделать ее уязвимой для проникновения вторичных инфекций.
Нельзя использовать ТГКС под повязки, кроме тяжелых случаев АтД, при которых допускается применение влажных окклюзионных повязок с ТГКС в малых дозах в течение трех дней.
ТГКС также нельзя наносить на чувствительные участки — лицо и шею — и большую поверхность поражения кожи. Следует чередовать участки воздействия, чтобы избежать системных побочных эффектов.

Другой современной разработкой в области наружных противовоспалительных препаратов стали топические ингибиторы кальциневрина, например такролимус и пимекролимус. Они предназначаются для купирования обострения АтД и для профилактики рецидивов, обладают локальной иммунотропной активностью и не приводят к нежелательным эффектам, характерным для ТГКС. Выбор препарата осуществляется лечащим врачом [3] .

Перед выбором любой терапии, вне зависимости от того, связана она с приемом гормональных средств или основана исключительно на народных рецептах, лучше предварительно проконсультироваться с врачом.

Местное лечение также подразумевает использование увлажняющих и смягчающих средств, которые наносят непосредственно на пораженный участок (мази, кремы, гели). К таковым относятся эмолиенты — жироподобные (они от 3% до 25% состоят из животных жиров) увлажняющие вещества, которые позволяют организовать рациональный уход за кожей на всех стадиях заболевания.

Именно эта группа веществ способна принести выраженное облегчение симптоматики атопического дерматита, уменьшить психоэмоциональный дискомфорт за счет снятия косметических дефектов. Эмолиенты уменьшают сухость кожи, увлажняют и смягчают эпидермис, восстанавливают функции эпидермального барьера. Они предотвращают потерю воды, блокируют прохождение жидкости через ороговевший слой кожи за счет скрепления роговых чешуек между собой. Перечень эмолиентов разнообразен: вазелин, парафин, воск, ланолин, а также глицерин, сорбит, гиалуроновая кислота, гель алоэ, гидроксилированные органические кислоты.

Это важно!

Кремы с эмолиентами наносятся на кожу за 15 минут до нанесения лекарственных средств, чтобы обеспечить необходимую подготовку для действия препарата.

Системная фармакотерапия

Системную фармакотерапию, или лечение фармакологическими агентами, проводят вместе с элиминационными мероприятиями и наружной терапией. На этом этапе применяют ряд лекарственных веществ: глюкокортикоиды (ГКС), антибактериальные и противогрибковые препараты системного действия, седативные и другие психотропные средства, а также иммунотропные препараты. Если заболевание затронуло функции других органов, то врачи дополнительно назначают лекарства для нормализации их деятельности.

При неэффективности наружной терапии в случае длительного обострения заболевания врачи используют глюкокортикоиды, которые обладают теми же свойствами, что и гормоны коры надпочечников. Если замечено распространение бактериальной либо грибковой инфекции, прибегают к антибактериальным и противогрибковым препаратам. А иммунотропные лекарственные средства актуальны при неэффективности других видов терапии во время тяжелого упорного течении нейродермита.

Физиотерапевтические методы лечения

Физиотерапевтические методы лечения назначают пациентам старше 12 лет в комплексе с наружной терапией и фармакотерапией. Основное внимание уделяют ультрафиолетовому облучению в искусственной или природной среде, а также узкополосной фототерапии.

Во время реабилитации пациенты проходят санаторно-курортное лечение в санаториях дерматологического профиля [4] .

Мероприятия по профилактике нейродермита (атопического дерматита) необходимо проводить еще до рождения ребенка. Особенно при наличии наследственности по части аллергии. Беременная женщина должна полностью исключить контакты с пищевыми, профессиональными, бытовыми аллергенами. Также критически важно не злоупотреблять медикаментозным лечением.

В постнатальном периоде следует максимально продлить грудное вскармливание для поддержания естественного иммунитета новорожденного. При этом матери показана строгая диета.

В случае если атопический дерматит уже выявлен, следует максимально ограничить больного от различных раздражающих средств: бытовой химии, лаков, синтетической одежды, пищевых красителей. Чем выше риск развития атопического дерматита или тяжелее течение рецидивов, тем более жесткие превентивные меры необходимы.

Одним из основных действующих компонентов этого крема являются керамиды, или церамиды (Ceramide NP, Ceramid AP, Ceramid EOP), — липиды кожи, обеспечивающие ее естественную защиту и поддерживающие обновление, а также образующие барьер против потери влаги. Не менее важным компонентом крема выступает холестерол (Cholesterol), эмолиент, участвующий в создании гидролипидной пленки, которая препятствует сухости, вялости и тусклости кожи. Содержание в формуле крема CERAFAVIT витамина F (комбинация полиненасыщенных жирных кислот: линоленовая, линолевая и арахидоновая) повышает защитные свойства кожного барьера, смягчает и увлажняет кожу.

Увлажняющий эффект поддерживается комплексным воздействием других компонентов крема, например, аллантоином (Allantoin) и гидроксиэтилмочевиной (Hydroxyethyl Urea). Аллантоин — это местный анестетик, вяжущее и противовоспалительное вещество, которое способствует отделению старых клеток и регенерации тканей, успокаивает и смягчает раздраженную кожу. Гидроксиэтилмочевина — одно из веществ-эмолиентов, рекомендованных к применению при атопическом дерматите, фаворит по степени поверхностного увлажнения кожи [5] .

Читайте также: