Атеросклероз позвоночной артерии что это такое

Прежде чем обсуждать вопрос атеросклероза сосудов шеи и сонных артерий, давайте разберемся с основами анатомии – где располагаются эти сосуды и для чего они нам нужны.

Главные сосуды шеи: расположение и функции

У человека есть два основных вида магистральных артерий шеи – сонные и вертебральные (позвоночные). Обе являются парными. Правая отходит от плечеголовного ствола, левая – от дуги аорты. Далее они на уровне верхнего края щитовидного хряща разделяются на наружную и внутреннюю сонную артерию (НСА и ВСА соответственно).

Общая сонная артерия кровоснабжает кожу головы, язык, мышцы глотки, внутренняя – орган зрения, большие полушария головного мозга и промежуточный мозг (таламус и гипоталамус).

Основную проблему представляет атеросклероз внутренних сонных артерий.

Атеросклероз сонных артерий

Патология представляет собой хроническое сосудистое заболевание, при котором в стенке сонных артерий откладывается холестерин. Со временем формируются бляшки, сужающие их просвет и нарушающие гемодинамику головном мозге. В международной классификации болезней эта патология находится под шифром I65.2. Риск ишемического инсульта (смерти участка мозга вследствие прекращения или затруднения поступления крови) при сужении просвета ВСА более, чем на 50 %, возрастает в 3 раза.

Атеросклероз ВСА является причиной примерно 20 % ишемических инсультов.

Атеросклероз сонных артерий входит в структуру так называемой цереброваскулярной болезни, которая наряду с инфарктом миокарда и инсультом занимает ведущие позиции среди причин смерти. Ее распространенность составляет примерно 6000 случаев на 100 000 населения. Особенно часто она встречается у пожилых людей.

Причины и механизм развития болезни

Атеросклероз сонных артерий развивается вследствие множества причин. Перечислим их в порядке значимости:

Сам механизм образования атеросклеротической бляшки довольно сложен и до конца не выяснен.

Стоит отметить, что у любого человека на крупных сосудах имеются отложения холестерина, даже у мертворожденных детей на вскрытии обнаруживают минимальные атеросклеротические изменения в стенках аорты.

На данный момент времени ученые выделяют три основные стадии атеросклероза:

Образование липидных пятен и полосок. Первым звеном является повреждение эндотелия (внутренней оболочки) артерии, что создает благоприятные условия для проникновения частиц холестерина. Сильнее всего этому способствует высокое АД. Макрофаги поглощают молекулы липопротеида, превращаясь в пенистые клетки.
Появление фиброзной бляшки. Далее из-за повреждения эндотелия и скопления пенистых клеток выделяются факторы роста, что приводит к усиленному делению гладкомышечных клеток и выработке соединительнотканных волокон (коллагена и эластина). Формируется стабильная бляшка с толстой и плотной фиброзной покрышкой и мягким липидным ядром, сужающая просвет сосуда.
Формирование осложненной бляшки. Прогрессирование процесса ведет к увеличению липидного ядра, постепенному истончению фиброзной капсулы, разрыву и пристеночному тромбообразованию, почти или полностью закупоривающим просвет артерии.

В случае внутренней сонной артерии пристеночный тромб отрывается и закупоривает более мелкие сосуды (среднюю, переднюю мозговую артерии), вызывая ишемический инсульт.

Любимые места бляшек

Наиболее часто атеросклеротические бляшки располагаются в следующих местах:

в области бифуркации сонной артерии, т. е. там, где общая сонная разделяется на наружную и внутреннюю;
в устье ВСА – начальный сегмент ее ответвления от НСА;
в устье позвоночных артерий;
в сифоне ВСА (месте изгиба при ее входе в череп).

Это объясняется тем, что в этих местах из-за неровности хода сосуда создается турбулентный (вихревой) поток крови, что увеличивает вероятность повреждение эндотелия.

Симптомы и жалобы больного

Клинические симптомы атеросклероза сосудов шеи возникают, когда просвет артерии сужен более чем на 50 %, и головной мозг начинает испытывать кислородное голодание. Как показывает практика, есть пациенты и с большей степенью стеноза, которые не предъявляют никаких жалоб и чувствуют себя вполне здоровыми. Длительная недостаточность кровоснабжения головного мозга называется хронической ишемией или дисциркуляторной энцефалопатией. Ее симптомы:

быстрое наступление усталости, снижение физической и интеллектуальной работоспособности;
ухудшение памяти и умственная деградация;
утрата критического мышления;
частые перепады настроения;
нарушение сна – сонливость днем, бессонница ночью;
головокружение, головная боль, шум в ушах.

Коварство атеросклероза в том, что долгое время он может протекать абсолютно бессимптомно вплоть до развития острых состояний. К ним относятся:

транзиторная ишемическая атака;
ишемический инсульт (ОНМК).

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) – это резкое ухудшение кровообращения определенного участка головного мозга. Она является предынсультным состоянием. Симптомы:

головокружение;
нарушение равновесия, шаткость походки;
преходящая слепота на 1 глаз;
нарушение речи;
онемение, чувство слабости в одной половине лица, руке, ноге и т. д.

При ишемическом инсульте наблюдается практически та же картина, но более тяжелая, с риском летального исхода, также может наступить полный паралич одной половины тела или эпилептический припадок. Основное отличие ТИА от инсульта состоит в том, что ее симптомы полностью проходят через 24 часа, а в случае с ОНМК остаются надолго, а также требуют проведения специализированных мероприятий. Если ТИА вовремя не диагностировать и не оказать квалифицированное лечение, то она может перейти в инсульт.

Признаки атеросклероза на УЗИ, доплере и дуплексе

УЗИ – это быстрый и простой способ оценить, в каком состоянии находятся сосуды. Это один из первых инструментальных методов диагностики, который назначается пациенту при подозрении на такой диагноз, как атеросклероз сонных артерий.

Существует 2 метода ультразвукового исследования сосудов:

допплерография;
дуплексное сканирование.

При допплерографии можно увидеть только скорость кровотока и определить, нарушен ли он. Дуплексное сканирование позволяет оценить анатомию сосуда, его извитость, толщину стенки и бляшки. Для диагностики атеросклероза сонных артерий назначается именно этот вид исследования, так как он более информативен.

Методы лечения

Лечение атеросклероза сонных артерий представляет собой сложную задачу. Способ терапии напрямую зависит от степени стеноза сосудов и клинической картины, а именно наличия дисциркуляторной энцефалопатии и перенесенных транзиторных ишемических атак и инсультов. При небольшом сужении ВСА и незначительной симптоматике, отсутствии острых состояний можно обойтись только лекарственной терапией:

Статины (Аторвастатин, Розувастатин) – основной вид препаратов, замедляющих прогрессирование атеросклероза. Они снижают концентрацию холестерина в крови. Целевой уровень липопротеидов низкой плотности составляет меньше 1,8 ммоль/л.
Ацетилсалициловая кислота предотвращает образование тромба на атеросклеротической бляшке. Если у пациента есть язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки, ему предпочтительно назначается Клопидогрель.
Средства для снижения артериального давления. Пациенту необходимо поддерживать цифры АД на определенном уровне ( Советы специалиста: изменение образа жизни

Помимо медикаментозного и хирургического лечения, немаловажную роль играет коррекция образа жизни. Я всегда рекомендую своим пациентам отказаться от курения, регулярно заниматься физическими упражнениями, внести изменения в свой рацион питания (кушать больше овощей, фруктов и рыбы). Больным сахарным диабетом нужно периодически сдавать кровь на гликированный гемоглобин, соблюдать низкоуглеводную диету, посещать эндокринолога и принимать назначенные препараты для снижения сахара в крови.

Стенозирующий и нестенозирующий атеросклероз сонной артерии: разница в симптомах и лечении

На самом деле, это лишь разные стадии одного заболевания. Нестенозирующий атеросклероз – это состояние, при котором бляшка занимает менее 50 % просвета артерии. Как правило, он никак себя не проявляет. Заподозрить его можно по слабому систолическому шуму на сонных артериях. В некоторых случаях нужна лекарственная терапия (статины, антигипертензивные препараты и т. д.). Подробное описание клинической картины и лечения стенозирующего атеросклероза приведено выше.

Атеросклеротическое поражение других сосудов шеи: признаки, диагностика и лечение

Атеросклероз позвоночных артерий встречается реже и развивается в более позднем возрасте, чем сонных. Тем не менее, он является причиной 20 % ишемических инсультов затылочной области головного мозга.

Клинические симптомы следующие:

проблемы со зрением – двоение в глазах, вспышки, молнии, затуманенность или выпадение полей зрения;
ухудшение слуха, шум в ушах;
нарушение равновесия, неустойчивость тела при ходьбе или стоянии;
головокружение, иногда настолько сильное, что вызывает тошноту и рвоту.

Весьма характерным признаком поражения позвоночных артерий являются дроп-атаки. Это внезапные падения без потери сознания, возникающие при резких поворотах или запрокидывании головы. При выраженном стенозе могут развиться описанные выше острые состояния (ТИА и инсульт). Диагностика осуществляется теми же методами, что и при атеросклерозе сонных артерий – ультразвуковая допплерография и дуплексное сканирование. Иногда применяется КТ-ангиография.

Медикаментозная терапия остается без изменений, а показания к оперативному вмешательству несколько отличаются.

Если у пациента нет никаких симптомов нарушения мозгового кровообращения, то операция не проводится, даже несмотря на выраженную степень стеноза.

При наличии клинических признаков и стенозе более 50 % выполняется хирургическое вмешательство. Предпочтение отдается открытой эндартерэктомии, так как эндоваскулярное стентирование у таких больных показало очень низкую эффективность.

Случай из практики: атеросклероз вертебральных артерий

Мужчина 57 лет начал жаловаться на небольшое головокружение, ухудшение слуха. Близкие сказали ему, что его походка стала неровной. Неделю назад, когда он резко повернул голову, произошла потеря чувства равновесия и падение, после чего пациент пришел к врачу.

При расспросе выяснилось, что он страдает гипертонией и сахарным диабетом 2 типа. Прописанные лекарства принимает нерегулярно. При измерении артериального давления тонометр показал значение 165/95 мм рт. ст. Подозревая атеросклеротическое поражение позвоночных артерий, я назначил дуплексное сканирование, в ходе которого были обнаружены стеноз правой ПА до 65 %, сужение левой ПА до 40 %. Я направил больного на хирургическое лечение.

Проведена эндартерэктомия правой ПА. Также больному прописано лекарственную терапию – Розувастатин, Ацетилсалициловая кислота, Периндоприл, Метформин. Пациент отметил значительное улучшение – головокружения прекратились, вернулось чувство равновесия.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Cиндром позвоночной шейной артерии

Вертеброгенными, то есть обусловленными проблемами позвоночника. Позвоночные артерии в области шеи проходят в непосредственной близости от отростков шейных позвонков, и некоторые их заболевания отражаются на питающих мозг сосудах.
Не связанными с патологией позвоночника. Сюда входят как патологические изменения самих артерий, так и рядом лежащих мягких тканей.

К невертеброгенным причинам относятся:

Атеросклероз позвоночных артерий: чаще всего страдает именно левый сосуд, так как он у большинства людей отходит непосредственно от дуги подключичной артерии;
Врожденные аномалии развития артерий;
Спазм мышц шеи.

Вертеброгенные причины следующие:

Сколиоз этого отдела позвоночника;
Нестабильность шейных позвонков вследствие травмы или диспластических процессов;
Дегенеративные процессы в межпозвоночном диске (остеохондроз);
Добавочное шейное ребро, которое перекрывает кровоток в сосуде.

Симптомы синдрома позвоночной артерии следующие:

Всё о лечении гипоплазии позвоночных артерий

Большинство заболеваний, поражающих головной мозг, имеют сосудистую природу. Гипоплазия — не исключение. Это врождённая патология, затрагивающая внутричерепное кровоснабжение. Сущность заболевания, его симптомы, диагностика и лечение — вот предмет исследования данной статьи.

Виллизиев круг — основа нормального кровоснабжения всех систем нашего организма. Этот круг формируется крупными позвоночными артериями (левым и правым ответвлением). Развитие позвоночных артерий происходит равномерно — при обычных условиях. В направлении черепной полости циркулирует подключичная артерия, которая на входе разветвляется.

Медицинский термин "гипоплазия" означает недоразвитие тканей какого-либо органа. Патологии бывают врождёнными либо приобретёнными, но в случае с артериальной гипоплазией чаще встречается первый вариант.

Существует следующее деление патологии:

левосторонняя;
правосторонняя;
двусторонняя.

Поскольку адаптационные возможности нашего организма имеют предел, гипоплазия быстро приводит к истощению и декомпенсации. На этой стадии требуется срочное хирургическое вмешательство.

Неправильное внутриутробное развитие может привести к гипоплазии, поражающей правую позвоночную артерию. Спровоцировать патологию могут ушибы или облучение беременной женщины, а также длительный перегрев (пляж, сауна), никотин и алкоголь. Вирус гриппа или краснухи также способен оказать негативное влияние на ребёнка.

Состояние больного начинает ухудшаться в зрелом возрасте. Нарастает интенсивность следующих симптомов:

головные боли;
головокружение;
артериальное давление;
сонливость;
эмоциональные нарушения (вялость, частые перепады настроения, состояние угнетённости);
вестибулярные нарушения;
нечувствительность.

Специального лечения заболевание не требует — организм самостоятельно находит способ компенсации кровоснабжения. Лишь в редких случаях происходит сбой — тогда требуется вмешательство врачей. Сопутствующие заболевания — главная неприятность патологии. К примеру, атеросклероз провоцирует дополнительные проблемы с кровообращением, поскольку сосуды существенно сужаются. Пациенты жалуются на метеочувствительность и нарушения сна.

Избавиться от недуга консервативными методами невозможно, но в отдельных случаях применяются сосудорасширяющие препараты, а врач может назначить хирургическую операцию.

Симптомы левосторонней артериальной гипоплазии тесно связаны с патологиями кровообращения и проявляются не сразу. Гемодинамическая дисфункция выливаются в труднопроходимость сосудов, кровяные застои, ишемию органов. Адаптационные механизмы сглаживают развитие патологии, поэтому катастрофические последствия накрывают организм не мгновенно — это длительный, растянутый на годы, процесс.

Клиническая картина нарастает при возрастных изменениях тканей и органов, первичные же этапы могут ускользнуть от врачебного ока. Поэтому необходимо заняться изучением внешних проявлений недуга.

Тревожный звоночек — болевой синдром, поразивший позвоночник (его шейный отдел). Если при этом не отслеживаются другие симптомы, поставить правильный диагноз затруднительно. Ещё одно типичное проявление гипоплазии — анастомоза (начинают соединяться между собой ответвления магистральных сосудов). Так организм компенсирует недоразвитие позвоночных артерий. Эффект может потеряться при ухудшении сосудистой проходимости.

Левосторонняя гипоплазия чревата гипертензией — ростом артериального давления. Это вторичный недуг, своеобразный сигнал о том, что организм пытается приспособиться к сложившейся ситуации.

Факторы, способствующие возникновению патологии, развиваются ещё до рождения человека — на стадии внутриутробного развития. Это врождённый дефект, поэтому родители ещё на этапе планирования беременности должны учесть множество нюансов.

Причины будущей гипоплазии бывают такими:

травмы (к примеру, ушибы) беременной женщины;
инфекционные заболевания матери;
радиация;
ионизирующее излучение;
злоупотребление никотином, алкоголем, отдельными лекарственными препаратами, наркотическими средствами, ядовитыми химическими соединениями в период вынашивания плода;
генетическая предрасположенность к заболеваниям кровеносной системы.

По причине упомянутых выше ситуаций гипоплазия развивается не всегда — эти факторы лишь увеличивают вероятность зарождения патологии.

Зафиксированы случаи рождения детей с гипоплазией без видимых на то причин. Современные врачи пока затрудняются выработать единую концепцию, объясняющую этот феномен. Существует ряд провокаторов, ускоряющих проявление патологии.

подвывихи шейных позвонков и спондилолистез (приводит к деформации позвоночного канала);
остеохондроз (костные разрастания начинают сдавливать артерию);
окостенение, затронувшее позвоночно-затылочную мембрану;
формирование тромбов внутри аномальной артерии;
атеросклероз сосудов.

Дефект может "дремать" в организме до определённого срока и проявиться в зрелом возрасте. Зачастую гемодинамические нарушения ошибочно списываются врачами на заболевания, имеющие схожие симптомы. Поэтому диагностике гипоплазии необходимо уделить самое пристальное внимание.

Катастрофические изменения затрагивают область канала кости и впадающей в него артерии. При гипоплазии ткани головного мозга снабжаются кровью значительно хуже, что приводит к печальным последствиям.

Предсказать все побочные эффекты невозможно, но некоторые из них довольно неприятны:

головные боли (сильные и повторяющиеся);
повышенная утомляемость;
ухудшение слуха;
снижение остроты зрения.

Болезнь характеризуется многообразием симптомов, причем у разных пациентов "джентльменский набор" может отличаться. Это касается общего недоразвития позвоночных артерий и интенсивности болевого синдрома. Частенько пациент узнает о своём диагнозе в период планового медосмотра — симптомы тяжело дифференцировать, а клиническая картина размыта.

Базовые признаки гипоплазии позвоночной артерии таковы:

головные боли (интенсивность может различаться);
беспричинные и частые головокружения;
нервные дисфункции;
искажённое пространственное восприятие;
частое повышенное давление;
нарушение тонких движений;
проблемы с чувствительностью (могут затрагивать разные области организма, классический пример — конечности);
двигательные нарушения (параличи, парезы);
зрительные галлюцинации;
шаткость при ходьбе;
потеря координации движений.

Последний пункт проявляется в виде беспричинных столкновений с объектами физического мира, падений и ощущения длительного пребывания на карусели. Интенсивность проявлений возрастает вместе со старением организма.

Диагностировать гипоплазию на ранних стадиях чрезвычайно сложно. При наличии любых подозрений на этот недуг стоит незамедлительно обратиться к невропатологу. Врач производит осмотр пациента, выслушивает его жалобы и назначает инструментальное обследование (УЗИ позвоночных артерий).

Ключевых методов диагностики гипоплазии три:

УЗИ сосудов шеи и головы. Упор делается на дуплексное ангиосканирование (фиксируется изображение артерии, оцениваются интенсивность, тип и диаметр кровотока). Метод считается безопасным и здоровью пациента не угрожает.
Томография области шеи и головы с последующим контрастным усилением. Осуществляется посредством магнитно-резонансных и компьютерных томографов, при этом сосуды заполняются контрастными веществами.
Ангиография. Особенности хода, анатомическая структура, соединения сосудистых образований — всё это регистрируется графически. Рентгеновское оборудование позволяет оценить позвоночную артерию, заполнив её контрастом. Изображение выводится на монитор, при этом для внедрения контраста пунктируется крупная артерия на одной из конечностей.

Гипоплазия позвоночной артерии (правосторонняя и левосторонняя) встречается значительно чаще, чем многие могли бы подумать. Примерно 10% земного населения страдает от данного недуга. У большинства пациентов компенсаторные возможности организма достаточно сильны, что позволяет справляться с патологией на протяжении долгих лет.

Болезнь начинает проявляться в старческом периоде либо в зрелом возрасте (зависит от индивидуальных параметров организма). Эмоциональные и физические нагрузки могут вызвать атеросклероз, а в отдалённой перспективе — нарушение функциональности компенсаторных механизмов.

Консервативное лечение предусматривает введение препаратов, влияющих на улучшение кровяных свойств, метаболических процессов в мозговой ткани и кровоснабжения мозга. Проблему такой подход не устранит, зато мозг будет защищён от ишемических изменений. Врач может назначить следующие препараты:

актовегин;
трентал;
цераксон;
винпоцетин;
циннаризин;
тиоцетам;
церебролизин;
кроворазжижающие средства.

Назначается лишь в чрезвычайных ситуациях, когда становится очевидной невозможность нормализовать мозговой кровоток. Нейрососудистые хирурги современности отдают предпочтение эндоваскулярным операциям. Суть данного метода заключается во внедрении стента (специального расширителя) в просвет сузившейся позвоночной артерии.

Стент расширяет диаметр участка, подвергшегося патологическим изменениям, тем самым восстанавливая нормальное кровоснабжение. Вмешательство чем-то напоминает ангиографию, поэтому нередко проводится параллельно с этим методом диагностирования.

Специальных народных средств против гипоплазии не существует. Зато разработано множество хороших рецептов, позволяющих бороться со спутниковыми заболеваниями (тем же атеросклерозом).

Приведём несколько примеров из отрасли народной медицины:

оливковое масло (рекомендуется выпивать по три ложки ежедневно в профилактических целях);
мёд (существует множество вариаций со смешиванием лимонного сока, растительного масла и мёда с последующим употреблением натощак);
картофельный сок (отжимается из одной картофелины ежедневно);
софора японская (стакан нарезанных стручков растения перемешивается с поллитровой бутылкой водки и употребляется после трёхнедельного настаивания трижды в день по столовой ложке);
семена укропа (снимают головную боль);
чеснок (лимонная цедра смешивается с головкой чеснока и 0,5 литрами воды — употреблять после четырёхдневного настаивания);
отвар мелиссы (справляется с шумом в ушах и головокружением).

Центры альтернативной (особенной китайской и тибетской) медицины постепенно перестают считаться экзотикой. Между тем, их методы весьма эффективны.

массаж;
иглоукалывание;
гимнастические комплексы.

Эти методики не всегда признаются официальной медициной, поэтому стоит проконсультироваться с врачом до того, как обращаться в альтернативные учреждения. Иногда целесообразно совмещать консервативную и народную терапию — главное, удостоверьтесь в наличии у специалистов альтернативного центра соответствующих сертификатов.

Советуем ознакомиться с материалом о том, что такое внутричерепная гипертензия .

Причины и следствия извитости позвоночных артерий

Нередко гипертоническая болезнь и нейроциркуляторные расстройства становятся следствием извитости артерий. Такая аномалия свойственна для сонных и позвоночных больших сосудов. В образовавшихся изгибах артерий замедляется кровоток и это неблагоприятно отражается на общем самочувствии человека. Вследствие наличия такой аномалии риск развития ишемического инсульта увеличивается на целых 30%. По той же причине возникают нарушения мозгового кровообращения.

Извитость позвоночных артерий в большинстве случаев носит врожденный характер и передается по наследству. Это обусловлено тем, что в тканях кровеносных сосудов количество эластичных волокон преобладает над количеством коллагеновых, в результате чего крупные артерии (позвоночные и сонные) деформируются. Извитость появляется на фоне изношенности и истонченности структур артерий. Нарушение кровотока происходит также на фоне протекания атеросклероза — формирования холестериновых бляшек в просветах сосудов.

Извитость позвоночных артерий на первых этапах не имеет симптомов и к такой аномалии организм со временем приспосабливается. Угроза развития микроинсультов и ишемии появляется в том случае, если извитости сопутствует атеросклероз — в изгибах сосудов образуются бляшки и нарушается мозговое кровообращение. Деформация сосудов чаще всего происходит в местах его вхождения в костный канал. Наиболее выраженная извитость позвоночных артерий встречается в области 1 и 2 позвонка шейного отдела, где вследствие деформирования могут образоваться перегибы, петли, аневризмы и шпоры в стенках сосуда.

Сама аномалия не является опасной для жизни, если внимательно относиться к своему здоровью и не допускать развития атеросклероза. Для этого необходимо правильно питаться, регулярно проходить осмотры у кардиолога и не злоупотреблять вредными привычками. При извитости позвоночных артерий могут быть назначены препараты, снижающие артериальное давление и лекарства для устранения признаков вестибулярных расстройств. В некоторых ситуациях требуется оперативное вмешательство, если изгибы обнаружены в 1-м сегменте позвоночной артерии и присутствует риск острого ишемического инсульта.

Причина развития ишемического инсульта часто кроется в остром нарушении кровоснабжения головного мозга. У 60% больных подобную проблему провоцировал атеросклероз позвоночных артерий.

При этом холестериновые отложения закупоривали часть сосуда, вследствие чего прохождение крови затруднялось.

Что значит это заболевание
Гипоплазия правой позвоночной артерии
Гипоплазия левой позвоночной артерии
Причины и факторы риска развития атеросклероза
Чем чреват атеросклероз данной формы
Симптомы
Диагностика
Лечение
Медикаментозная терапия
Хирургическое вмешательство
Народные средства
Диета как часть лечения
Профилактика

Что значит это заболевание

Атеросклерозом именуется заболевание, для которого характерно сужение сосудистого просвета, что происходит из-за возникновения холестериновых отложений. Стенки сосудов у здорового человека гладкие, но из-за развития структурных изменений на них образуются небольшие наросты, трещинки, которые удерживают жировые клетки.

Спустя некоторое время накапливается большое количество атеросклеротических бляшек, происходит сужение просвета сосуда и нарушение кровообращения.

Существует 2 главных типа патологии, в зависимости от объема окклюзии позвоночных (вертебральных) артерий:

Нестенозирующий атеросклероз позвоночника. Данный этап развития заболевания является начальным. Для него характерно формирование холестериновых бляшек и закупорка ими не более 50% просвета сосуда. Клинические признаки проявляются не слишком выражено, являются временными, поскольку на этой стадии кровоснабжение практические неизменно. Для терапии нестенозирующего атеросклероза позвоночных артерий используют лечебную физическую культуру (ЛФK) и средства нетрадиционной медицины. При отсутствии желаемого эффекта назначается курс медикаментозной терапии.
Стенозирующий атеросклероз (стеноз). Проявляется сильным поражением вертебральных артерий. При этом происходит существенная окклюзия сосуда, его просвет сужается более чем на 50%. После выявления заболевания незамедлительно применяется традиционное лечение. Если наблюдается закупорка сосуда более чем на 70%, то производится хирургическое вмешательство. Окклюзия сосуда с полной остановкой кровотока имеет крайне тяжелое течение.

Под атеросклерозом вертебральной артерии часто подразумевается синдром позвоночной артерии. Однако это определение является неверным.

Последнее заболевание связано с нарушением кровообращения из-за травм, а при атеросклерозе окклюзия сосудов происходит вследствие сбоя жирового обмена.

Чаще всего рассматриваемая патология развивается у пациентов старше 55 лет.

Гипоплазия правой позвоночной артерии

Гипоплазия, поражающая правую позвоночную артерию, может возникнуть из-за патологического внутриутробного развития. А это нарушение, в свою очередь, развивается вследствие облучения беременной женщины, ушибов, длительного пребывания при высоких температурах (в сауне, на пляже).

Также на развитие ребенка может оказать неблагоприятное воздействие курение, употребление алкогольных напитков во время вынашивания плода, наличие вируса краснухи/гриппа в организме.

Ухудшение состояния происходит спустя несколько десятков лет после рождения. Возможно появление:

Головокружения;
Сонливости, вялости;
Потери чувствительности;
Болевого синдрома в области головы;
Повышения кровяного давления;
Расстройства вестибулярного аппарата;
Эмоциональных расстройств (состояния угнетенности, частой смены настроения).

Данное заболевание не требует особой терапии. Как правило, организм без посторонней помощи нормализует кровообращение. Крайне редко наблюдаются сбои, в таких случаях показано хирургическое лечение.

При развитии атеросклероза происходит осложнение течения гипоплазии – возникают дополнительные проблемы с прохождением крови, так как сосудистый просвет значительно сужается.

Жалобы пациентов заключаются в ухудшении качества сна, появлении метеочувствительности.

Гипоплазия левой позвоночной артерии

Клиническая картина при гипоплазии левой позвоночной артерии возникает постепенно. Симптоматика данной патологии связана с нарушением кровообращения. Из-за дисфункции гемодинамики возникают застои крови, ухудшение проходимости сосудов, снижение кровоснабжения органов.

Защитные качества организма на протяжении нескольких лет противостоят развитию патологического процесса, после чего проявляются болезненные признаки. Чаще всего это происходит при возрастных изменениях органов и тканей. Начальная стадия протекает бессимптомно.

При возникновении болевых ощущений в шейном отделе позвоночника следует обратиться к врачу для выявления источника боли. Однако при отсутствии других симптомов установить верный диагноз довольно затруднительно.

Также гипоплазия характеризуется образованием анастомоза, при котором происходит соединение ответвлений магистральных сосудов. Таким образом, организм пытается возместить недостаточное развитие позвоночных артерий.

При ухудшении проходимости сосудов возможно снижение эффекта. Кроме того, левосторонняя артериальная гипоплазия способна повысить уровень кровяного давления.

Причины и факторы риска развития атеросклероза

Атеросклероз может возникнуть в следствие:

Стойкого увеличения артериального давления;
Частого пребывания в стрессовых ситуациях;
Генетической предрасположенности, семейной дислипидемии;
Наличия привычек, негативно влияющих на состояние здоровья (злоупотребления спиртным, табакокурения);
Малоактивного образа жизни;
Патологий печени хронической формы, приводящих к сбою жирового обмена;
Нерационального питания, чрезмерного употребления пищи, богатой жирами животного происхождения;
Нарушения эндокринной системы при метаболическом синдроме, сахарном диабете.

Симптомы поражения брахиоцефальных артерий (бцa) чаще всего наблюдаются у людей, перешедших 55-летний рубеж. Поскольку с возрастом повышается риск возникновения обменных нарушений.

Чем чреват атеросклероз данной формы

Через шейные сосуды происходит кровоснабжение головного мозга. Атеросклеротическое поражение позвоночных артерий способно привести к серьезным нарушениям функционирования мозга, опорно-двигательного аппарата.

Начальный этап заболевания обычно протекает бессимптомно. Отсутствие лечения последующих стадий болезни грозит возникновением серьезных осложнений:

Нарушения двигательных функций. В результате развития атеросклероза диффузного типа главной вертебральной артерии наблюдается неспособность поднятия тяжестей, тремор конечностей. Также пациенты жалуются на то, что не могут нормально брать предметы и ходить.
Ухудшения функционирования головного мозга. Снижение зрительной функции, появление психоэмоциональных расстройств, нарушение работы опорно-двигательного аппарата – все это сигнализирует об образовании холестериновых отложений.
Развития инсульта. Это осложнение является наиболее опасным. Главным симптомом наступления инсульта считается транзиторная ишемическая атака.

Чтобы избежать инсульта, проводится хирургическое лечение патологии. При ухудшении зрительной функции с сопровождением головокружения, головной боли необходимо незамедлительно обратиться к врачу-кардиологу.

Симптомы

Для нестенозирующего атеросклероза характерно появление:

Болевого синдрома в области головы;
Головокружения, возникающего после резкой смены положения, поворота головы, физической активности;
Снижения концентрации внимания, ухудшения памяти;
Тиннитуса (звона в ушах);
Онемения верхней конечности, сопровождающегося несущественным дрожанием пальцев;
Прогрессирующего снижения слуха и/или остроты зрения.

Стенозирующий атеросклероз обладает более тяжелым течением, характеризуется возникновением предыдущих симптомов, которые могут появляться как в состоянии покоя, так и при наклонах головы, смене положения тела.

Также может сильно ухудшиться зрение, слух, проявиться тиннитус, мушки перед глазами. У пациентов, страдающих атеросклерозом стенозирующего типа мозговых и шейных сосудов, увеличивается вероятность развития транзиторной ишемической атаки и ишемического инсульта.

Эти осложнения характеризуются острым течением, при этом болезненная симптоматика проявляется в течение нескольких часов.

Клинические признаки инсульта:

Головокружение;
Угнетение сознания;
Сильная головная боль, которая сопровождается тошнотой и рвотными приступами, не приносящими
Облегчения;
Обильное потоотделение;
Иссушение ротовой полости;
Усиление сердечного ритма;
Чувство жара;
Болевые ощущения в области зрительного органа режущего характера;
Судорожная активность (редко).

При появлении первых симптомов необходимо незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Диагностика

Для определения диагноза, в первую очередь, врач проведет сбор анамнеза и визуально осмотрит пациента. Затем направит больного на сдачу анализов крови, мочи.

Также для диагностирования атеросклероза позвоночных артерий используются инструментальные способы:

Ангиография с введением контрастной жидкости;
Ультразвуковая допплерография;
Бесконтрастная МР-ангиография;
Триплексное сканирование артерий.

Эхографические методы определения болезни, основанные на ультразвуковом воздействии, являются наиболее безопасными, менее затратными, вызывают минимальные дискомфортные ощущения у пациентов.

После выяснения локализации атеросклероза, его выраженности и характера врач назначает соответствующее лечение.

Лечение

Лечение атеросклероза позвоночных артерий должно быть комплексным, для каждого пациента подобрано индивидуально. В первую очередь, больному необходимо кардинально изменить свой образ жизни и питание. Поскольку именно эти факторы часто являются причиной сбоя липидного обмена.

Также важно:

Избавиться от вредных привычек, таких как: курение, чрезмерное употребление напитков, содержащих кофе, алкоголь.
Увеличить физическую активность. Врач может назначить ЛФK.
Отказаться или минимизировать потребление пищи с высоким содержанием животных жиров. К таким продуктам относятся: жирные сорта мяса, сыров, сало, субпродукты, молочная продукция.
Регулярно вводить в рацион овощи, ягоды, отруби, орехи, фрукты, сухофрукты, рыбу.
Контролировать ежесуточное употребление питьевой воды, норма которой составляет 1,5 – 2 л/день.
Избегать стрессовых ситуаций, психоэмоционального перенапряжения.
Своевременно выявлять и лечить сопутствующие болезни.

Также для терапии рассматриваемой патологии врач может назначить лекарственные средства традиционной и нетрадиционной медицины. В крайних случаях используется хирургическое лечение.

В качестве медикаментозного лечения врач назначает следующие группы лекарств:

Наименование фармакологической группы	Название препарата	Лечебное действие
Статины	Аторвастатин, Флувастатин, Ловастатин, Симвастатин, Розувастатин	Снижение уровня ЛПНП в крови, увеличение ЛПВП, блокирование синтеза триглицеридов в организме.
Медикаменты на основе фиброевой кислоты (фибраты)	Липантил, Липанор, Трайкор, Фенофибрат	Уменьшение концентрации триглицеридов в крови, участие в синтезе высокоплотных липопротеидов, профилактика тромбофлебита.
Секвестранты желчных кислот (CЖK)	Колестипол, Колестирамин, Колесевелам, Квестран	Выведение желчных кислот из кишечной области естественным путем.
Блокаторы кальциевых каналов	Верапамил, Бепридил, Дилтиазем, Амлодипин, Циннаризин	Расширение сосудов, усиление кровотока, снижение кровяного давления.
Вазодилататоры	Папаверин, Ксантинола никотинат, Винкамин	Снижение тонуса церебральных артерий и их расширение, стимуляция мозгового кровоснабжения.
Витамины	Токоферол (Е), аскорбиновую кислоту (С), ниацин (РР)	Улучшение функционирования всех органов и систем, нормализация жирового обмена.
Антиагреганты	Аспирин, Клопидогрел, Зилт, Клопидекс	Улучшение качества крови, стимуляция микроциркуляции.
Ангиопротекторы	Бетагистин, Ницерголин, Дипиридамол	Снижение тонуса сосудов, усиление кровообращения, предотвращение образования тромбов.

Использование любых лекарственных средств должно быть согласовано с лечащим врачом.

Оперативное лечение назначается только в крайних случаях. Всемирная организация здравоохранения (BOЗ) рекомендует использовать данный метод терапии атеросклероза при наличии существенной закупорки сосудов и сужения их просвета более чем на 70%.

Хирургическое лечение данной патологии заключается в удалении холестериновых отложений, расширении просвета сосуда стентом или создании нового пути для восстановления прохождения крови.

Терапия патологии лекарствами нетрадиционной медицины должна быть использована только в качестве вспомогательного средства.

Соблюдение диетического питания может значительно улучшить самочувствие больного.

При атеросклерозе в рационе больного должны присутствовать фрукты, ягоды, отруби, орехи, овощи, сухофрукты, рыба, нежирные сыры. А от пищи, богатой липидами животного происхождения и транс-жирами, необходимо отказаться.

Блюда должны быть приготовлены с помощью обработки горячим паром, запекания или отваривания. Из напитков лучше отдавать предпочтение травяному чаю.

Профилактика

Последние меры помогают человеку отказаться от вредных продуктов, богатых транс-жирами и животными липидами.

Также, чтобы избежать развития патологии следует чаще гулять на свежем воздухе, заниматься спортом, отказаться от привычек, негативно влияющих на состояние здоровья, контролировать показатели артериального давления.

Атеросклероз вертебральных артерий является серьезной болезнью, которая требует особого внимания и лечения. При появлении часто возникающего головокружения, головных болей рекомендуется обратиться к врачу.

Читайте также: