Аспирин при шейном хондрозе

Наверняка все слышали о таких заболеваниях, как остеохондроз позвоночника, шейный или грудной хондроз. В данной статье мы расскажем о хондрозе и методах борьбы с данным заболеванием, а также попытаемся выяснить, какой метод лечения более эффективен и какие таблетки от хондроза существуют на современном рынке.

Описание патологии

Понятием хондроз обозначается начальное течение остеохондроза. Хондроз весьма коварное заболевание, так как о его начале пациент может и не знать, потому что болезнь редко проявляет себя на ранних стадиях. В зависимости от локации поражения, хондроз может быть шейным и грудным. Как в первом, так и во втором случае признаки заболевания незначительны, поэтому легко можно спутать данное заболевание с межрёберной невралгией, заболеванием лёгких или со стенокардией.

Хондроз поражает костные и хрящевые ткани, истончает их и ведёт к остеохондрозу. Отличие остеохондроза и хондроза в том, что первый является запущенной формой последнего. Если не лечить, оно и дальше будет развиваться, усугубляя состояние больного, превращаясь в сколиоз, спондилоартроз или межпозвоночную грыжу. К сожалению, список болезней, вытекающих из хондроза очень длинный, и при самом неблагоприятном исходе заканчивается инвалидностью.

Поэтому лучшее средство от хондроза – это его профилактика. Тут хороши любые профилактические способы – лечебная физкультура, плавание, массаж, йога, активный образ жизни и правильное питание. Но если заболевание всё же поразило ваш организм, отчаиваться не стоит, так как методов борьбы с ним достаточно.

Показания для применения таблеток

Если симптомы хондроза распознать на ранней стадии, доктор, скорее всего, отправит вас на лечебную гимнастику или в спортзал. Но если болезнь запущена, то лечение хондроза не обойдётся без лекарств.

Медикаментозное лечение обширно, поэтому для правильного назначения препаратов врач сначала собирает анамнез болезни, проводит некоторые лабораторные исследования, а затем, в зависимости от того, на что должно быть направлено лечение, выписывает необходимое лекарство при хондрозе.

Обезболивающие препараты при хондрозе

Если состояние больного таково, что он имеет затруднения в движении, отсутствие сна и постоянную боль (обычно именно так протекает острый период), то перед использованием основных медикаментов, сначала нужно купировать боль.

Обычно боль при шейном или грудном хондрозе бывает незначительна, поэтому назначаются обычные обезболивающие. Лекарства данного вида действуют местно, при их применении чувствительность нервных окончаний снижается и блокируются медиаторы боли. Не имеют свойства накопления в организме, выводятся из организма вместе с мочой. Самые популярные из них:

Действие данных обезболивающих считается достаточным в схеме лечения хондроза. Но иногда бывают исключения, при которых применяются более сильные препараты.

Когда течение болезни слишком тяжёлое, доктор на короткое время может прибегнуть к использованию наркотических анальгетиков. Действие их направлено на то, чтобы блокировать болевой сигнал в мозге. Эти препараты назначают в крайних случаях, так как они имеют свойство накапливания и могут вызвать привыкание. Среди них:

Все эти средства находятся под строгим отчётом и назначаются лишь в тяжёлых случаях, например, когда развитие боли может вызвать шоковое состояние.

Противовоспалительные средства при хондрозе

Шейный хондроз никогда не протекает без воспаления. Воспаление же приводит к отёчности, которая создаёт давление на нервные корешки, отчего и возникает боль. Поэтому одних обезболивающих средств мало.

От хондроза шеи доктор всегда назначает таблетки, снимающие воспаление. Противовоспалительные средства бывают двух типов: стероидные и нестероидные.

Стероидные противовоспалительные препараты

Терапия стероидами считается возможной лишь тогда, когда нестероидные препараты не оказывают положительного действия. Рассмотрим, как действуют стероиды. Они влияют на иммунную систему, блокируя лейкоциты. Но, помимо основной своей функции, они оказывают влияние и на другие органы. После отмены стероидов, в них иногда происходят сбои. Поэтому лечение стероидами проводится в крайнем случае и под строгим контролем врача.

В группу стероидов, показанных при хондрозе, входят:

Наиболее эффективным и часто назначаемым из них является Преднизолон, поэтому расскажем о нём поподробнее.

Преднизолон – аналог гидрокортизона, гормональное средство, применяемое как системно, так и местно. Проникая в организм, вещество купирует воспалительный процесс, подавляя действие лейкоцитов и увеличивая количество эритроцитов. Обладает противоаллергическим свойством, за счёт уменьшения числа базофилов и прямого торможения секреции и синтеза медиаторов немедленной аллергической реакции.

Имеет противошоковое действие, влияет на стимуляцию образования некоторых клеток костного мозга. Есть противопоказания для пациентов с аутоиммунными заболеваниями и системными расстройствами. Не рекомендуется беременным и кормящим женщинам, так как вещество способно проникать в плаценту и в грудное молоко. Ориентировочная стоимость – от 250 рублей.

Нестероидные противовоспалительные средства

При лечении шейного хондроза широко применяются НВПС. Действия их таково, что они оказывают непосредственное воздействие на нервные окончания шейного отдела, подача нервных импульсов притормаживается, и это провоцирует замедление синтезирования циклооксигеназы. Наиболее часто используются лекарства группы НВПС от шейного хондроза, указанные ниже.

Считается хорошим средством при хондрозе шейного отдела. Препарат очень сильный. Даже при отсутствии противопоказаний, список которых обширен, назначается не более, чем на пять дней. Оказывает противовоспалительное действие, снимая отёки и подавляя эти самым болевой синдром. Цена в аптеках – от 35 до 50 рублей.

Обладая всеми свойствами предыдущего лекарства, имеет, в отличие от него, более щадящий эффект. В списке противопоказаний – язвенная болезнь и нарушения функций почек и печени. Также возможна индивидуальная непереносимость. Плюсом препарата является то, что он не способен оказать вредоносных побочных эффектов, а также его невысокая рыночная стоимость – 18–35 рублей.

Действие данного препарата имеет влияние исключительно на участок, в котором наблюдается воспалительный процесс. После приёма этого лекарства, периферическая и центральная нервные системы подвергаются его влиянию, а именно в них происходит процесс формирования боли, а также воспалительный процесс. Кетопрофен подавляет тромбоциты, а это может привести к кровотечению у пациентов с язвенной болезнью, поэтому для них приём этого препарата противопоказан. Цена его гораздо выше, но приемлема. От 150 до 180 рублей.

Помимо противовоспалительного действия, обладает также жаропонижающим и болеутоляющим эффектами. Хорошо снимает симптомы, убирая воспаление и боль на момент приёма, но на течение болезни не оказывает влияния. Список противопоказаний внушительный, возможны побочные эффекты. Поэтому перед приёмом нужно тщательно изучить инструкцию применения. Цена его колеблется от 24 до 52 рублей.

Данное лекарство вызывает ограничения развития сразу нескольких фаз воспаления, при этом его действие – антипиретическое, направленное на торможение свободнорадикальных реакций. Болевой синдром исчезает либо значительно ослабевает. Утренняя скованность пропадает, а также исчезает припухлость суставов, вследствие чего увеличивается объём движений. Для достижения противовоспалительного эффекта требуется неделя времени. Цена в аптеках – 170–190 рублей.

НВПС класса оксикамов. Обладает жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Форма выпуска – таблетки и раствор для внутримышечного введения. Инъекции возможно проводить только в первые дни лечения, при этом раствор не подходит для внутривенного введения, только внутримышечно. После нескольких дней терапии пациента следует переводить на таблетки. Цена, относительно других препаратов НВПС, значительно выше – от 680 рублей.

Миорелаксанты

Лечение шейного хондроза без медикаментов, оказывающих влияние на мышечный тонус, невозможно. Миорелаксанты прописывают для того, чтобы снять тонус мышц, потому что он ущемляет нервные окончания при остеохондрозе шейного отдела. По принципу оказываемого ими действия на организм, миорелаксанты делят на следующие группы:

По времени воздействия миорелаксанты бывают:

Миорелаксанты являются хорошим выбором в медикаментозном лечении шейного хондроза, но назначаться должны только врачом, так как неправильное их употребление может полностью обездвижить пациента.

Хондропротекторы

Это препараты, основанные на натуральных компонентах. Они созданы для того, чтобы вызвать в организме естественный процесс природной регенерации. Использование хондропротекторов тормозит дистрофию хрящей. Время появления положительной динамики варьируется от трёх до шести месяцев. Это долгий процесс, но зато после проведения курса, симптоматика значительно снижается.

Различают несколько групп хондропротекторов: первого, второго и третьего поколения. Первые основаны исключительно на природных компонентах, вторые – на синтетических, а третьи являются прекрасным миксом, включающим в себя оба вида.

На сегодняшний день наиболее популярными хондропротекторами считаются:

Выбирая хондропротекторы, настраивайтесь на то, что приём их будет долгим. Необходимо пропить весь курс для того, чтобы достичь положительного результата.

Витамины и комплексы от хондроза

Каждый витамин из любой группы необходим нашему организму в нужной дозировке. Все эти витамины присутствуют в природных натуральных продуктах. Считается, что получение витаминов именно из продуктов питания является самым правильным и верным подходом. Но что делать, если недостаток витаминов имеет явно выраженный характер?

А ведь именно этот недостаток считается основной причиной разрушения хрящевой и костной ткани, именно он ведёт к онемению конечностей, головокружениям и мн. др. В этих случаях при хондрозе врачи рекомендуют употреблять комплексные витаминные препараты:

Витаминные комплексы хороши ещё и потому, что дополнены минералами, которые позволяют им лучше усваиваться.

Витамины данной группы являются самыми важными в комплексном подходе лечения позвоночника. Форма выпуска может быть в виде таблеток либо инъекций. На качество усвоения она не влияет, здесь уже всё зависит от того, кому в какой форме удобней принимать витамины.

Запрещается самостоятельно подбирать комплекс витаминов. Так, например, если смешать все витамины группы В в одном флаконе, они попросту нейтрализуют друг друга либо, что ещё хуже, вызовут сильнейшую аллергическую реакцию.

Седативные препараты

Медикаментозное лечение включает в себя препараты, оказывающие на пациента успокоительное действие. Так как боль и воспалительный процесс угнетают нервную систему, многие пациенты жалуются на расстройства сна и общего психического состояния.

После длительного периода болевых ощущений у многих больных наблюдается повышенная плаксивость, плохое настроение и сниженный аппетит. Всё это следствие болезни.

И если естественным путём не удаётся поправить состояние пациента, то можно прибегнуть к помощи следующих препаратов:

Любое из этих средств оказывает успокоительное действие и улучшает сон. Противопоказано при вождении автомобиля.

Сосудорасширяющие препараты

Данный вид лекарств от хондроза спины призван улучшать кровообращение и насыщать клетки головного мозга кислородом за счёт того, что он расширяет ущемлённые в процессе болезни сосуды. В этом могут помочь следующие лекарства:

В выборе верного сосудорасширяющего средства, способного оказать помощь именно вам, поможет ваш лечащий врач.

Противопоказания и побочные действия

Медикаментозное лечение хондроза требует комплексного воздействия. В данной статье мы перечислили лекарства, актуальные для лечения хондроза на сегодняшний день. Но это не значит, что вы, прочитав этот материал, можете выбрать для себя по одному лекарству из каждого списка.

Шейный остеохондроз — дегенеративно-дистрофическая патология, быстро прогрессирующая при отсутствии адекватной терапии. Основными задачами лечения становится купирование симптоматики и предупреждение разрушения рядом расположенных позвонков и межпозвонковых дисков. В отличие от грудного и пояснично-крестцового остеохондроза, заболевание, локализованное в шейном отделе, провоцирует частые головокружения. Это состояние угрожает здоровью и жизни человека, так как может стать причиной нарушения координации движений и падений. Вертебрологи назначают пациентам таблетки от головокружения при шейном остеохондрозе — церебропротекторы, миорелаксанты, витамины группы B. Препараты нормализуют кровообращение в головном мозге, устраняют мышечные спазмы, регенерируют поврежденные сосуды.

Основные причины головокружения

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

В течение дня человек поворачивает шею, наклоняет голову к груди, правому и левому плечу, запрокидывает ее назад. Именно в шейных позвонках и межпозвонковых дисках чаще всего диагностируются дегенеративные изменения. Одновременно возникают и неврологические функциональные нарушения из-за ухудшения состояния кровеносных сосудов. Для остеохондроза характерно постепенное разрушение хрящевых тканей, истончение, уплощение межпозвонковых дисков. Расстояние между позвонками сокращается, что приводит к их смещению, выпячиванию. В организме запускаются процессы стабилизациию структур шейного отдела. Края костных пластинок патологически разрастаются, формируя остеофиты. Костные наросты сдавливают кровеносные сосуды, препятствуя кровоснабжению головного мозга. У пациента с остеохондрозом 2, 3 степени вертебрологи выявляют следующие неврологические расстройства:

парестезия — расстройство чувствительности рук, характеризующееся спонтанно возникающими ощущениями жжения, покалывания, ползания мурашек;
вертиго — потеря равновесия, сопровождающаяся ощущением вращения предметов вокруг тела или наоборот — вращением тела вокруг какого-либо объекта;
ослабление слуха, наиболее часто возникающее из-за сильного шума в ушах.

Частым спутником головокружений становятся мучительные головные боли, локализованные в области затылка, висков, иррадиирущие в лоб и переносицу. Вертебрологи начинают устранять сосудистые нарушения сразу после их обнаружения, до того, как в подкорковом слое и коре головного мозга возникнут необратимые изменения.

Системные фармакологические препараты

В терапии остеохондроза обычно используются глюкокортикостероиды и НПВС. Эти препараты быстро справляются с болью, но устранить головокружение они не способны. Улучшение самочувствие может наступить, если вертиго было спровоцировано отечностью мягких тканей. Патологический экссудат сдавливал кровеносный сосуд, в головной мозг поступало недостаточное количество питательных веществ и молекулярного кислорода. Для гормональных средств (Триамцинолон, Дексаметазон, Дипроспан) и НПВС (Нимесулид, Кеторолак, Кетопрофен) характерно выраженное антиэкссудативное действие за счет купирования воспалительного процесса в мягких тканях. После рассасывания отека исчезает гипоксия, восстанавливается равновесие.

Но головокружение не удается устранить НПВС. В лечебные схемы включаются таблетки, снимающие спазм скелетной мускулатуры, повышающие устойчивость клеток головного мозга к дефициту кислорода, расширяющие кровеносные сосуды.

Препаратом первого выбора для устранения и предупреждения опасных головокружений становятся Бетагистин и его структурные аналоги Тагиста, Вестибо, Бетасерк, Бетавер. Активный ингредиент лекарственного средства — синтетический аналог гистамина, воздействующий на рецепторы внутреннего уха и вестибулярных ядер. После приема таблетки быстро нейтрализуется практически вся симптоматика вестибулярного головокружения:

восстанавливается равновесие;
исчезает шум в ушах;
улучшается слух.

Препарат не назначается пациентам с феохоромоцитомой (гормонально активной опухолью надпочечников) и артериальной гипертензией. Противопоказанием также становится индивидуальная чувствительность к ингредиентам Бетагистина.

Нарушение кровоснабжения головного мозга кислородом возможно из-за мышечного спазма в шейном отделе позвоночника. Он провоцирует сдавливание чувствительных нервных корешков, ответной реакцией на которое становится острая боль. Дискомфортные ощущения вызывают спазм, ограничение движений, состояние гипоксии. Замкнутый круг помогает разорвать прием миорелаксантов — препаратов, снижающих тонус скелетной мускулатуры:

Мидокалма;
Тизанидина;
Баклосана.

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Таблетки не предназначены для длительного приема из-за токсичного воздействия на организм. Некоторые из них (Баклосан, Баклофен) вызывают болезненное психологическое и физическое привыкание. В перечень противопоказаний входят беременность и лактация. Для улучшения самочувствия женщин в период вынашивания ребенка или грудного вскармливания могут быть назначены препараты с дротаверином. Они не обладают избирательным действием, расслабляют гладкую мускулатуру органов, в том числе и матки. Поэтому пациенткам миотропные спазмолитики назначаются в сниженных дозировках.

Лекарственные средства, нормализующие снабжение головного мозга кислородом, рекомендованы всем пациентам с головокружениями при отсутствии противопоказаний. Курсовой прием капсул и таблеток предупреждает расстройство координации движений, улучшает слух, купирует головные боли и мигрени. Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для таких препаратов:

Эуфиллин. Обладает токолитическим, спазмолитическим, диуретическим действием. Эуфиллин нормализует микроциркуляцию, расширяет периферические сосуды, препятствует формированию тромбов, улучшает процессы кроветворения, повышает резистентность эритроцитов;
Пентоксифиллин. Представитель клинико-фармакологической группы спазмолитиков, ангиопротекторов, антиагрегантов. Пентоксифиллин нормализует микроциркуляцию, уменьшает вязкость крови, улучшает ее оксигенацию. Клинически доказана способность препарата повышать эластичность тромбоцитов;
Никотиновая кислота. Витамин группы B, обладающий вазодилатирующим (сосудорасширяющим), гипохолестеринемическим, гиполипидемическим действием. Препарат назначается для нормализации проницаемости кровеносных сосудов, устранения отечности, подавления агрегации тромбоцитов;
Циннаризин. Расширяет кровеносные сосуды, при курсовом приеме улучшает периферическое и мозговое кровообращение. Циннаризин значительно уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, снижает тонус артериол, обеспечивает головной мозг и сердечную мышцу кислородом, питательными веществами.

Высокая лечебная эффективность препаратов нивелируется широким перечнем противопоказаний, проявлением системных и местных побочных реакций. Многие лекарственные средства не назначаются в период беременности и лактации. Относительными противопоказаниями становятся артериальная гипертензия, гипотония, острые или хронические заболевания печени, почек, пищеварительного тракта.

Так называются лекарственные средства, прием которых обеспечивает защиту головного мозга от действия негативных факторов, препятствует гибели нейронов. Нейропротекторы часто комбинируются с Бетагистином, Циннаризином или Пентоксифиллином. Вертебрологи рекомендуют пациентам с головокружениями принимать таблетки для расширения крупных и мелких кровеносных сосудов, локализованных в шейном отделе позвоночника. Их активные ингредиенты предупреждают кислородное голодание клеток головного мозга, повышают их устойчивость к гипоксии. Нейропротекторы способствуют улучшению памяти, концентрации внимания. Пациенты, принимавшие препараты длительное время, отмечают их адаптогенное действие — повышение неспецифической сопротивляемости организма к действию внутренних и внешних негативных факторов. Какие нейропротекторы может назначить вертебролог:

Винпоцетин. Активный ингредиент усиливает церебральное кровообращение, устраняет дефицит питательных и биоактивных веществ. Является миотропным спазмолитиком, понижает артериальное давление, стимулирует транспорт кислорода, уменьшая тропность эритроцитов;
Препараты с тиоктовой кислотой — Октолипен, Берлитион. Действующее вещество принимает участие в метаболизме углеводов и липидов. Проявляет антиоксидантную активность, предупреждая разрушение тканей свободными радикалами. Благодаря способности расширять кровеносные сосуды тиоктовая кислота быстро устраняет гипоксию головного мозга, восстанавливает координацию движений;
Пирацетам. Основной компонент обладает нейрометаболическим (ноотропным), психостимулирующим действием. Пирацетам ускоряет процессы метаболизма, улучшает иннервацию. Назначается в качестве вспомогательной терапии при головокружениях для повышения умственной работоспособности, снижающейся при недостатке кислорода в головном мозге.

Для комплексного лечения сосудистых и метаболических нарушений головного мозга при шейном остеохондрозе вертебрологи назначают таблетки Актовегин. Активный ингредиент (диализат крови телят) ускоряет метаболизм, стимулирует регенерацию тканей, восполняет запасы питательных, биоактивных веществ. Таблетки Актовегин рекомендованы для увеличения устойчивости клеток к гипоксии за счет своей способности стимулировать утилизацию и потребление кислорода, повышать энергетические ресурсы нейронов.

Часто в терапевтические схемы включаются транквилизаторы (Диазепам, Феназепам), седативные средства (Донормил), антидепрессанты (Адепресс). Рекомендуя такие препараты своим пациентам, вертебрологи преследуют две цели. Во-первых, прием седативных средств помогает устранить психоэмоциональную нестабильность, депрессивные состояния, апатию. Неврологические нарушения возникают из-за частых, внезапно появляющихся болезненных ощущений и кислородного голодания мозга. Во-вторых, транквилизаторы в тщательно рассчитанных дозировках предупреждают появление головокружений благодаря способности расслаблять скелетную мускулатуру шейного отдела позвоночника.

Если сосудистые нарушения выражены не сильно, то назначаются препараты растительного происхождения с успокаивающим действием. Это таблетки Ново-пассит или Тенотен, устраняющие тревогу, раздражительность, усталость, страх, рассеянность.

Комплексы витаминов группы B показаны пациентам с головокружениями, головными болями, спазмами мышц, гипоксией, спровоцированной пережатием кровеносных сосудов. Тиамин обеспечивает поступление к клеткам головного глюкозы, пиридоксин непосредственно участвует в процессах метаболизма, протекающих в центральной нервной системе. Цианокобаламин стимулирует биосинтез нейромедиаторов, проводящих нервные импульсы, а рибофлавин ускоряет регенерацию поврежденных тканей ЦНС.

Вертебролог может назначить таблетки Нейромультивит, Мильгамма, Комбилипен, Пентовит. Препараты оказывают тонизирующее, укрепляющее действие, относительно безопасны, редко вызывают побочные эффекты.

Для улучшения самочувствия пациента вертебрологами практикуется комплексный подход к терапии шейного остеохондроза. Перед составлением лечебной схемы проводится тщательное обследование пациента для установления причины головокружений. В некоторых случаях патологическое состояние не имеет никакого отношения к остеохондрозу. Поэтому прием таблеток по совету фармацевта не даст результата. Назначать препараты должен только врач, что особенно актуально при кислородном голодании головного мозга.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Первая помощь
Диагностика
Терапия
Профилактика

Шейный прострел, который в иностранной литературе принято называть цервикаго – резко появившаяся боль в шее, которая не даёт повернуть голову в сторону или сделать наклон.

По тому, где находится болезненное место, цервикаго можно поделить на две группы. К первой будут относиться те, которые случаются в верхней половине шеи. Ко второй – те, что происходят в нижних шейных отделах.

Такая боль появляется чаще всего из-за врождённых дефектов позвоночника, которые могут образоваться во время рождения. Но существуют и травматические причины, при этом боль может появиться сразу после травмы или спустя некоторое время. Не стоит исключать и такую причину боли в этой области позвоночника, как шейный остеохондроз. Но бывают и другие, тоже часто встречающиеся причины, например:

Межпозвоночная грыжа.
Спондилёз.
Остеофиты.
Травмы шейного отдела.
Опухоли шеи.
Хирургические вмешательства.

Однако этот список причин нельзя назвать полным. В каждом индивидуальном случае определить, что могло вызвать это состояние может только врач после проведения ряда диагностических процедур.

Цервикаго – состояние, которое требует оказания срочной помощи. Прострел возникает совершенно внезапно. В идеале при первых же проявлениях надо обратиться к врачу, но если посетить врача в данный момент возможности нет, то можно оказать доврачебную помощь, причём сделать это самостоятельно. Однако это не означает, что посещать врача после облегчения состояния не нужно.

К шее нужно приложить что-нибудь тёплое. При этом перегревать область прострела нельзя. Также не рекомендуется делать массаж, который может только ухудшить состояние, потому что мышца становится неподвижной и отёчной, напряжённой и спазмированной, а массаж может принести в этом случае непоправимый вред.
После этого следует прилечь на твёрдую поверхность. Но с этой целью не желательно использовать пол, так как охлаждение может привести к самым разным негативным последствиям.
На шею следует наложить что-то похожее на воротник Шанца. Сделать его можно из ваты и картона.
Никогда не смазывайте место прострела согревающими мазями без консультации специалиста. Это не только может спровоцировать аллергию, но и ухудшит общее состояние, а боль станет только сильнее.
Спазмолитик – это лекарство, которое необходимо принять обязательно. Это может быть но-шпа, аспирин, парацетамол или другое назначенное врачом лекарство.

Цервикаго – это состояние, которое требует тщательного лечения, и делать это желательно в условиях стационара.

Лечение в первую очередь зависит от того, что стало первопричиной болезни, поэтому, чтобы прострела больше не повторилось, необходимо посетить врача и выполнить все рекомендованные им диагностические тесты.

Обязательно делается рентгенография, а такие исследования, как КТ или МРТ могут носить рекомендательный характер. Лишь после постановки окончательного диагноза может быть составлен план лечения цервикаго.

Важно помнить, что универсального лечения этого патологического состояния не существует. Всё будет зависеть от того, что конкретно стало её причиной. Так, например, если это грыжа диска, то основное лечение – оперативное удаление образования. Если это остеохондроз шейного отдела, то основное лечение – физиотерапия и приём противовоспалительных медикаментов. Если это травмы, как свежие, так и застарелые, то это лечение и долечивание. Если это опухоли, то единственный метод – полное удаление новообразования.

Лечить сам прострел можно при помощи остеопатии. Это самый мягкий и доступный метод, который не способен нанести вред организма, однако он является действенным. Причём посещать врача-остеопата можно как в острый период прострела, так и при хроническом течении болезни.

Самая лучшая профилактика – гимнастика для позвоночника и укрепление иммунитета. Также желательно нормализовать вес тела и постараться нормализовать артериальное давление, если оно повышено или понижено.

Спать желательно на ортопедических подушках, а вот от длительного сидения за компьютером в одной позе желательно отказаться.

Унковертебральный артроз: что это и как правильно лечить?

Шейный отдел позвоночного столба довольно подвижен, однако типичных суставов в классическом понимании этого термина, в нем не существует. Движения осуществляются за счет особенностей расположения тел позвонков и наличия хрящевой ткани между ними. Каждый из шейных сегментов имеет крючковидные отростки. Они расположены на максимально близком расстоянии к телу вышележащего позвонка, образуя щель, шириной не более 3 мм. Вокруг них формируется хрящевая ткань, которая представляет собой капсулу сочленения. Унковертебральный артроз возникает в том случае, если щель между телами позвонков в области крючковидных отростков сужается, что неизбежно отражается на состоянии шейных корешков спинного мозга, активности движений, а также уровне кровоснабжения вертебробазилярного бассейна центральной нервной системы.

Что ведет к появлению неоартроза – сустава, образованного в результате патологических изменений? Этот вопрос до конца в настоящее время неясен. Однако с учетом того, что в подростковом возрасте проблема отсутствует, принято думать о влиянии внешних и внутренних приобретенных факторов. К унковертебральному артрозу приводят следующие причины:

длительные статические и динамические нагрузки на шейный сегмент позвоночника;
врожденные нарушения строения костной или хрящевой ткани;
инволюционный или гормональный остеопороз;
травмы шеи;
дегенеративно-дистрофический процесс – остеохондроз позвоночника;
грыжи диска;
системные болезни соединительной ткани.

Возможен и идиопатический унковертебральный артроз – это состояние, когда даже вероятную причину развития болезни определить не удается.

Вследствие воздействия одного или нескольких этиологических факторов в шейных позвонках происходят следующие изменения:

хрящевая ткань уменьшается, что быстро ведет к минимализации расстояния между крючковидными отростками и углом вышележащего позвонка;
неоартрозная щель резко сужается;
крючковидные отростки уплощаются и деформируются;
происходит разрастание костно-хрящевой ткани в боковые стороны, так как слишком мала неоартрозная щель;
сдавливаются нервные корешки;
сужается спинномозговой канал;
нарушается прямолинейность хода позвоночных артерий.

Даже небольшое (2-3 мм) разрастание хрящевого субстрата в боковых направлениях приводит к тяжелым симптомам нарушения функции шейного отдела позвоночника. Это связано с ограниченностью пространства для сосудов и нервных волокон.

Специфических симптомов, которые были бы характерны только для этого заболевания, не существует. Клиническая картина складывается из нескольких синдромов, связанных со сдавлением сосудисто-нервных магистралей. Обычно унковертебральный артроз начинается постепенно с небольшого чувства скованности в области шеи и небольших парестезий в руке. Однако по мере прогрессирования болезни, когда неоартрозная щель сужается, и разрастаются в боковом направлении участки хрящевой ткани, появляются классические проявления, которые заставляют пациента обращаться за медицинской помощью.

Наиболее типичными симптомами артроза унковертебрального сочленения являются:

головокружение;
приступы тошноты;
утренняя рвота;
боли в области шеи;
уменьшение амплитуды движений в цервикальном сегменте;
онемение и слабость в руке;
боли в верхней конечности и ограничение движений;
снижение памяти, нарушение мыслительных функций.

Столь многообразная клиническая картина обусловлена наличием нескольких синдромов, возникающих при прогрессировании артроза унковертебрального сочленения. При сдавлении или изменении дислокации позвоночных артерий возникают симптомы поражения головного мозга, в первую очередь, вертебробазилярного бассейна. Подобные проявления часто возникают изолированно, без болевых ощущений в спине.

К типичным клиническим признакам патологии в системе позвоночных артерий, связанных с боковым разрастанием хрящевой ткани, относятся:

тяжелые приступы головокружения из-за недостатка кислорода в тканях головного мозга;
снижение когнитивных функций – памяти, внимания;
неснимаемая прокинетиками тошнота, которая мучает больного целыми сутками;
приступы утренней рвоты на высоте головокружения;
эпизоды подъема артериального давления.

Локальные боли в шейном отделе позвоночника выражены незначительно, даже при тяжелом унковертебральном артрозе. Это связано с небольшой амплитудой движений, которая присуща даже здоровым шейным позвонкам. Боль становится интенсивной лишь при появлении грыжи диска, что является исходом тяжелого дегенеративно-дистрофического процесса, вызвавшего унковертебральный артроз. Другой причиной интенсификации болезненных проявлений может служить системный характер патологического процесса.

Близость спинного мозга и его нервных волокон, не защищенных от сдавления при разрастании хрящевой ткани и сужении неоартрозной щели, приводит к появлению корешкового синдрома. Он характеризуется не только двигательными и болезненными ограничениями в шейном сегменте, но и разнообразными признаками поражения верхней конечности. К типичным симптомам корешкового поражения при унковертебральном артрозе следует отнести:

слабость в руке;
иррадиацию боли в конечность и нарушение ее функции;
ограничение движений и болезненность в шейном сегменте позвоночного столба;
нарушения чувствительности в руке.

Тяжелым итогом корешкового синдрома может стать парез верхней конечности, что потребует сложного лечения. Поэтому при появлении первых признаков неблагополучия в шейном отделе позвоночника, необходима тщательная диагностика патологических изменений.

Так как изменяется русло позвоночных артерий, то увеличивается риск тромбозов и эмболий сосудов головного мозга, что может привести к фатальной ситуации. Поэтому при любых проблемах с шеей, необходима самая тщательная диагностика патологического состояния, чтобы была предельно ясна картина болезни. Единственным методом, который оптимально помогает выяснить все тонкости унковертебрального артроза, является высокопольная магнитно-резонансная томография. Из-за того, что даже мельчайшие разрастания хрящевой ткани играют существенную роль в принятии решения о тактике лечения, необходимо выбирать МРТ с мощностью не менее 1.5 Тесла.

При отсутствии МРТ точной альтернативы для диагностики не существует. Но применяется компьютерная томография иногда в сочетании с введением контрастного вещества эндолюмбально, набор лабораторных показателей, тщательное клиническое наблюдение и пробная терапия.

Лечение артроза унковертебральных суставов осуществляется в соответствии со следующими принципами:

обезболивание;
миорелаксация;
расширение артериального русла;
улучшение метаболизма головного мозга;
укрепление мышечного корсета.

Для достижения вышеперечисленных целей терапии применяются следующие виды лечения:

медикаментозная коррекция: НПВС, миорелаксанты, периферические вазодилататоры и метаболические стимуляторы головного мозга;
физиолечение: ДДТ, кварц, электрофорез, амплипульс;
ЛФК со щадящим режимом;
ношение шейного корсета;
хирургическое вмешательство при наличии экстренных показаний или отсутствии эффекта от иных методик.

Типичной ошибкой при лечении унковертебрального артроза является применение хондропротекторов. Так как неоартрозная щель, даже при небольшом сужении, не имеет синовиальной жидкости, полностью отсутствует точка приложения для хондропротекторной терапии. В результате упускается время, а хрящевая ткань продолжается усиленно разрастаться. Это приводит к тяжелым осложнениям, включая тромбозы сосудов вертебробазилярного бассейна, особенно с учетом того, что применение хондропротекторов требует многих месяцев.

Ниже в таблице рассмотрены основные методики лечебных мероприятий при различных болезненных состояниях, провоцируемых унковертебральным артрозом.

Обезболивание при унковертебральном артрозе играет роль лишь при наличии корешкового синдрома. Если поражаются позвоночные артерии, а в клинической картине преобладают вертебробазилярные нарушения, то смысл в анальгетической терапии отсутствует. Применение препаратов, стимулирующих церебральный кровоток, должно осуществляться в предельно высоких дозах. При недостаточном кровоснабжении головного мозга риск фатальных осложнений возрастает, даже несмотря на проводимую терапию.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения, артроз унковертебральных суставов нуждается в хирургической коррекции. Показания для операции следующие:

Лечение артроза Подробнее >>

стойкие клинические симптомы, резко ухудшающие качество жизни человека;
грубое нарушение функции конечности – парезы или параличи;
сохраняющаяся компрессия позвоночных артерий, что создает высокий риск тромбоза церебральных сосудов;
наличие грыжи диска;
противопоказания для активной терапевтической тактики (аллергия, отказ больного, отсутствие комплаентности)

Среди хирургических вмешательств при унковертебральном артрозе наиболее оптимальной является декомпрессионная ламинэктомия с последующей фиксацией позвонков. Это помогает добиться сразу двух целей – устранить клинические симптомы и прекратить прогрессирование неоартроза. Наличие в области шеи жизненноважных сосудисто-нервных образований требует от хирурга исключительного мастерства и осторожности при выполнении операции.

Отсутствие точных этиологических причин, дающих толчок к формированию неоартроза, вызывают сложности с профилактическими мероприятиями. Поэтому главным фактором, влияющим на прогноз, становится ранняя диагностика разрастания хрящевой ткани. Поэтому при первых симптомах неблагополучия в шейном сегменте позвоночника важно в кратчайшие сроки выполнить МРТ на высокопольном оборудовании. Только точность в диагностике позволит принять правильное решение о тактике лечебных мероприятий.

При своевременном начале лечения прогноз благоприятный. Болезнь стабилизируется, а прогрессирование идет очень медленными темпами. При быстром боковом разрастании хряща требуется оперативная коррекция, так как консервативные способы лечения зачастую неэффективны. В случае развития осложнений, особенно связанных с компрессией позвоночной артерии и попадания тромбов в церебральный кровоток, прогноз резко ухудшается. Последнее связано с высоким риском летального исхода тромбозов в вертебробазилярном бассейне.

Раннее начало активных терапевтических мероприятий в совокупности с немедикаментозными способами лечения помогает достичь эффективных результатов в 80% случаев. В остальных ситуациях проблема решается за счет профессиональных действий нейрохирурга. В целом прогноз при унковертебральном артрозе довольно благоприятный.

Читайте также: