Артрит позвоночника боль в ноге

Нижние конечности и позвоночный столб- это важнейшие структурные части опорно-двигательного аппарата человеческого тела, если болит одновременно позвоночник и суставы ног, то это может быть признаком серьезной системной патологии ревматоидного типа, такой как системная красная волчанка, суставная форма болезни Бехтерева и т.д.

Мышцы и связки нижних конечностей контролируется с помощью сложной системы иннервации, включающей в себя корешковые нервы, спинной мозг, мозжечок и гипоталамус. Для базового равновесия устойчивости в вертикальном положении и ориентирования на местности выполняет свои функции вестибулярный аппарат. Вот такая сложная система, при любой патологии в которой может развиваться частичная или полная неспособность передвигаться на своих ногах.

Если появилась боль в позвоночнике и отдает в ногу, следует как можно быстрее направляться на прием к вертебрологу. Это состояние чревато развитием дистрофии и атрофии мышечной ткани нижних конечностей. Ниже разберёмся, как позвоночник человека и ноги взаимосвязаны, и станет совсем понятно, что остеохондроз пояснично-крестцового отдела – это не просто постоянная боль внизу спины. Это потенциальная угроза здоровью всех тканей нижних конечностей.

Как связаны позвоночник и мышцы ног

Позвоночный столб – это центральный проводник нервных импульсов от различных отделов тела к структурам головного мозга и обратно. Таким образом осуществляется управление жизнедеятельностью. При потере подобного пути проведения импульсов нарушается активность и функции.

Позвоночник и мышцы ног также связаны между собой двумя видами аксонов (нервной ткани). Первая половина отвечает за передачу чувствительности от мышечной структуры в спинной мозг. Вторая – за передачу двигательного импульса от церебрального центра к мышцам. В первом случае центральная нервная система получает информацию о воздействии на мышцы факторов внешней среды. Во втором случае посылается команда совершить сокращение или расслабление с целью движения. На простом примере это выглядит следующим образом:

к поверхности кожи прикасается горячий предмет;
в головной мозг передается сигнал об этом по чувствительным типам аксонов;
церебральные структуры мгновенно проводят анализ раздражающего фактора, и, если температура не приемлемая для сохранения целостности эпидермиса, то посылается обратный сигнал;
по двигательным типам аксонов к миоцитам поступает импульс, заставляющий их совершить движение для резкого отведения в сторону той части тела, в отношении которой определяется негативное тепловое воздействие.

Подобные импульсы поступают в ступни, голени, бедра, пальцы. Все мышечные структуры подчинены подобному алгоритму взаимодействия с центральной нервной системой при посредничестве структур спинного мозга, включая корешковые нервы.

Аналогичным образом связаны пальцы ног и позвоночник, поэтому при остеохондрозе и его осложнениях пациенты испытывают онемение, болезненность, чувство похолодания в дистальных отделах ступней.

Иннервация охватывает не только мышцы. Она регулирует функциональность сосудистой стенки. Примерно 70% случаев развития варикозного расширения вен нижних конечностей связано напрямую с нарушением иннервации и хроническими дегенеративными процессами, происходящими в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Варикоз – это прямое следствие длительно текущего остеохондроза.

Другим грозным осложнением становится атеросклероз артерий и артериол нижних конечностей и облитерирующий эндартериит. Эти заболевания зачастую приводят к вынужденной ампутации нижних конечностей. Человек навсегда становится инвалидом.

А ведь достаточно вовремя обратить внимание на первичные признаки в виде болей в ногах, чувства онемения, нарушения кровоснабжения, выражающегося в отечности, тяжести, бледности кожных покровов и т.д.

Боли при грыже позвоночника в ногах

Появившиеся боли в позвоночнике и ногах – это повод срочно обратиться к врачу и провести полное обследование. Чаще всего выявляются грыжа позвоночника и боли в ногах, причем эти два состояния взаимосвязаны.

При грыжевой деформации межпозвоночного диска происходят следующие дегенеративные изменения:

Так формируется первичная межпозвоночная грыжа. Её размер может составлять всего лишь 2-3 мм. Но уже на этом этапе своего появления грыжа дает сильнейший болевой синдром. Буквально парализуются мышцы ног. Пациент испытывает мышечную слабость, у него появляется ощущение, что нижние конечности ему не подчиняются. Ощущается неустойчивость положения при попытке устоять на ногах.

Если в таком состоянии не начать лечение, то грыжа быстро увеличивается в размерах и может произойти её секвестрирование. В такой ситуации пациенту будет показана экстренная хирургическая операция, поскольку длительно нарушенная иннервация в пояснично-крестцовом отделе позвоночника ведет к тотальной дисфункции органов брюшной полости им алого таза. Страдают не только ноги, но и кишечник (отсутствие опорожнения), мочевой пузырь (пациент не может помочиться), желчный пузырь, желудок и т.д.

Грыжа позвоночника, болят ноги: что делать?

Первое, что делать, если болят ноги и позвоночник, это обращаться за медицинской помощью. В этой ситуации можно обратиться за помощью к участковому терапевту или при наличии возможности к невропатологу. Но беда в том, что данные специалисты проводят лишь симптоматическое лечение подобных заболеваний. Пациенту будут назначена противовоспалительная терапия. Она снимет приступ боли и даже позволит опять начать нормально себя чувствовать. Но вот на грыжу (если она есть) это не окажет абсолютно никакого влияния. Да, при случайном движении может даже произойти самостоятельное вправление грыжевого выпячивания. Однако при отсутствии эффективного лечения, направленного на восстановление целостности фиброзного кольца путем возврата нормального диффузного обмена между мышцами и хрящевой тканью, чуда не произойдет. Буквально спустя несколько недель или даже дней после окончания курса лечения, назначенного терапевтом, приступ может повториться вновь и с удвоенной силой.

Гораздо эффективнее, если грыжа позвоночника и болят ноги, обратиться за помощью к мануальному терапевту. Этот специалист проводит настоящее лечение, направленное на устранение самой причины неприятных ощущений. Здесь не применяются никакие фармакологические препараты, поскольку они приносят больше вреда, чем пользы.

Если у пациента присутствует грыжа позвоночника и онемение ноги, то вероятнее всего наблюдается выраженная компрессия седалищного нерва. Для того,

Чтобы её устранить, достаточно провести несколько сеансов тракционного вытяжения. В ходе этой процедуру восстанавливается нормальное положение тел позвонков. В образовавшемся пространстве восстанавливается нормальная высота межпозвоночного диска. В сочетании с остеопатией, массажем и рефлексотерапией это дает очень быстрые и впечатляющие результаты. Уже после второго сеанса пациент отмечают значительное улучшение своего состояния.

Общие принципы лечения

Существуют общие принципы лечения ног и позвоночника, которые позволяют с минимальными усилиями вернуть здоровье опорно-двигательного аппарата и обеспечить свободу движений. Для начала важно понимать, что путь к выздоровлению должен быть совместный с лечащим доктором. Пациент должен с точностью выполнять все рекомендации врача. Каким бы опытным не был специалист по мануальной терапии, он не сможет устранить факторы негативного влияния за пациента. А ведь необходимо в процессе лечения следует сделать следующее:

организовать свое рабочее и спальное место в соответствии с современными нормами гигиены и эргономики (зачастую именно неправильно подобранная мебель является причиной развития остеохондроза в молодом возрасте);
обеспечить выполнение разработанного комплекса ежедневной гимнастики;
изменить свой рацион и режим питания;
пить в сутки большое количество питьевой воды;
проводить много времени на свежем воздухе;
уменьшить влияние стресса и психологической напряженности;
отказаться от курения и употребления алкогольных напитков;
проводить комплексную борьбу с лишним весом (если он есть).

Помимо этого, врачом могут быть даны рекомендации индивидуального характера в зависимости от образа жизни, профессиональной занятости пациента и других факторов.

Лечение ног и позвоночника с помощью методов мануальной терапии позволяет не только устранить существующие заболевания, но и улучшить общее состояние организма, повысить жизненный тонус. Очень важно не останавливаться после окончания курса терапии. Продолжайте вести свой новый образ жизни, делайте комплекс гимнастических упражнений. В этом случае позвоночник будет здоровым и боли в мышцах ног вас больше не побеспокоят.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Артрит позвоночника – заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором в суставах позвоночного столба происходит мощный воспалительный процесс. Данная патология не является самостоятельной, она всегда возникает как осложнение какого-либо дегенеративного процесса.

Статистика показывает, что от артрита позвоночника страдает около 12% жителей Земли. Он требует незамедлительного и комплексного лечения, так как способен легко вызвать серьезные осложнения. Исследования показали, что артриту позвоночника больше всего подвержены люди, которые употребляют много соленых продуктов.

Классификация артритов

Артрит – серьезное заболевание опорно-двигательного аппарата, которое доставляет человеку огромный дискомфорт. Многие люди запускают его течение, после чего не могут вылечить при помощи медикаментозных препаратов. Для эффективной терапии очень важно точно определить тип заболевания. От этого зависит тактика воздействия, шанс благополучного исхода.

Лечащие специалисты придерживаются следующей классификации.

Вид артрита	Особенности
Ревматоидный	Ревматоидный артрит – распространенное заболевание, но врачам до сих пор не удалось определить точных причин его возникновения. Это аутоиммунное заболевание, из-за которого происходит воспаление в позвонках. Оно может возникнуть в любом возрасте, даже у маленьких детей. Течение ревматического артрита характеризуется частыми ремиссиями и рецидивами. Вылечить патологию удастся только в том случае, если она не успела стать хронической. Скорость развития ревматизма зависит от индивидуальных особенностей организма.
Травматический	Травматический артрит возникает на фоне серьезного повреждения позвонков. Из-за них в его полость поступает кровь, которая вызывает воспалительный процесс. Если своевременно не приступить к лечению, существует риск развития гнойного артрита. Степень повреждения во многом определяет тяжесть течения заболевания.
Инфекционный	Сложное осложнение инфекционного заболевания, при котором в определенном позвонке происходит мощный воспалительный процесс. Чаще всего он возникает у маленьких детей, которые не обладают достаточными иммунными способностями. Отсутствие своевременного лечения может привести к гибели пациента.
Псориатический	Воспалительный процесс, возникающий у людей с псориазом. Это кожное заболевание, характеризующееся возникновением обострений: клетки кожи начинают ускоренно делиться. Это заболевание значительно ослабляет иммунные способности организма, может привести к серьезным поражениям. 30% больных псориазом сталкиваются с этим осложнением. Статистика показывает, что в основном от него страдают люди в возрасте 30-50 лет.
Анклиозирующий спондилоартрит	Заболевание хронического характера, при котором позвонки постоянно находятся в воспаленном состоянии. Впервые оно было открыто русским неврологом Бехтеревым, сегодня его часто называют по фамилии исследователя. Чаще всего патология диагностируется в возрасте 20-40 лет, однако у некоторых первые признаки могут появляться уже у 15.

Ревматоидный артрит – серьезное воспалительное заболевание, из-за которого повреждаются позвонки в человеческом теле. Чаще всего происходит симметричное поражение – затрагиваются сразу два механизма. Точно определить, что именно стало причиной развития, невозможно. Длительное отсутствие лечения может привести к серьезным осложнениям во внутренних органах. Статистика показывает, что от ревматизма страдает около 1.8% населения Земли. Женский пол подвержен ему больше всего.

Среди причин, которые могут привести к ревматическому артриту, выделяют:

Аутоиммунные заболевания;
Осложнения инфекционных процессов;
Сильное эмоциональное потрясение;
Отсутствие полезных бактерий в кишечнике;
Генетическая предрасположенность;
Патогенное влияние окружающей среды.

Определить заболевание на начальных стадиях крайне тяжело. Человек может долгое время не обращать внимания на дискомфорт. Все начинается с болезненных ощущений в фалангах, которые постепенно перетекают на запястье. Пациент мучается от боли, которая препятствует его полноценному образу жизни. Дискомфорт значительно усиливается по утрам.

При обострении ревматоидного артрита клиническая картина меняется. Человек страдает от повышенной температуры тела, общей слабости, покраснения кожного покрова. Сама кожа становится горячей. Из-за недомогания происходит резкое похудение. Больной полностью выпадает из жизни, из-за нарастающей боли он не может заниматься привычными делами.

Параллельно происходит нарушение в кровообращении, что приводит к более серьезным последствиям. В редких случаях патологический процесс затрагивает слюнные железы. Многие люди, страдающие от ревматоидного артрита, жалуются на снижение остроты зрения и частые боли в грудине.

Травматический артрит позвоночника – серьезное заболевание, характеризующееся мощным воспалительным процессом в позвонках. Оно возникает на фоне повреждения внутренних оболочек позвонков, из-за чего в их полость попадает кровь. Это приводит к мощному воспалительному процессу. Такое состояние требует незамедлительного лечения, при его отсутствии могут возникнуть осложнения. К наиболее распространенным причинам травматического артрита позвоночника относят:

Болезненность спины;
Припухлость пораженного участка;
Отечность кожного покрова;
Повышение температуры тела.

В таком случае к воспалительному процессу дополняется инфекционный. Ослабленный организм не в состоянии бороться с таким пагубным влиянием, из-за чего сдается. Достаточно часто данная патология мучает спортсменов, которые часто падали на спину.

Инфекционный артрит – осложнение обычного инфекционного процесса в организме. Чаще всего с ним сталкиваются люди, которые недавно переболели вирусными или бактериальными инфекциями. Патогенные микроорганизмы еще некоторое время после выздоровления присутствуют в кровотоке, могут оседать на позвонках. При появлении благоприятных факторов они начинают ускоренно делиться, что приводит к воспалительному процессу. Статистика показывает, что данное заболевание в основном встречается у детей. Если своевременно не оказать им помощь, могут развиться серьезные осложнения.

Отличительной особенностью инфекционного артрита является его внезапное появление и стремительное развитие.

В редких случаях дискомфорт может мучить человека в течение нескольких дней. У пациента моментально повышается температура тела, область вокруг позвонков опухает и отекает. Многие больные жалуются на болезненные ощущения в паху, которые проявляются во время хождения. Инфекционный артрит сопровождается высокой температурой тела, тошнотой и рвотой.

Псориатический артрит – серьезное аутоиммунное заболевание, возникающее у многих людей с псориазом. Оно имеет хроническую форму, но вы можете приложить усилия и минимизировать количество рецидивов. Для этого необходимо регулярно посещать лечащего врача и выполнять все его назначения. Спровоцировать развитие псориатического артрита способны следующие причины:

Заболевания нервной системы;
Терапия некоторыми лекарственными препаратами;
Серьезное повреждение кожи около позвоночника;
Заболевания эндокринной системы;
Мощный воспалительный процесс в организме.

Еще несколько десятилетий назад считалось, что псориатический артрит позвоночника является одной из разновидностей ревматизма. Современные специалисты выделят его в самостоятельное заболевание со своими особенностями. Распознать псориатический артрит достаточно просто, в период обострения человек испытывает сильнейшую боль в позвоночнике. К признакам данного заболевания можно отнести:

Отечность кожного покрова около пораженного сустава;
Болезненность при пальпации;
Синюшность кожного покрова;
Утолщение мышечной ткани;
Повышение температуры тела;
Оссификаты между позвонками.

Анклиозирующий спондилоартрит – воспалительное заболевание позвоночника хронического типа. Чаще всего поражает крестцово-подвздошный отдел. Отсутствие лечения приводит к серьезным осложнениям в виде поражения периферических суставов и связок. В особо опасных может привести к поражению глаз и кровеносных сосудов. Анклиозирующий спондилоартрит длится всю жизнь. Даже самое эффективное лечение не способно его полностью вылечить. Статистика показывает, что от патологии в основном страдают мужчины. В мире только 0.5% жителей являются носителями заболевания.

Распознать его можно по следующим симптомам:

Нарушению сна;
Ощущению постоянной усталости;
Небольшим болям в области паха и крестца;
Депрессивному настроению, психозам и раздражению;
Скованности в пояснице.

Анклиозирующий спондилоартрит при отсутствии подходящего лечения способен долгое время прогрессировать и развиваться. Из-за этого у человека возникают серьезные осложнения сердечно-сосудистой системы. Старайтесь регулярно показываться врачу и соблюдать все его рекомендации. Только так вам удастся вести полноценный образ жизни, несмотря на это заболевание.

Стадии позвоночного артроза

Дегенеративные процессы в позвоночнике отличаются постадийным течением. Чем раньше вы сможете обнаружить данное заболевание, тем быстрее и вероятнее остановите патологию. Выделяют следующие стадии артрита позвоночника:

На начальной стадии признаки патологии практически отсутствуют, человек не ощущает никакого дискомфорта. У него истончается хрящевая ткань, она приобретает волокнистый вид.
На второй стадии у больного происходит стремительное разрушение хряща, все позвонки начинают получать серьезную нагрузку. Из-за этого на их поверхности формируются остеофиты. Параллельно появляется серьезная боль, нарушается работа мышц.
На третьей стадии возникает тяжелый артроз позвоночника. Позвонки деформируются, из-за чего столб изменяет свою форму. Связки становятся короткими, что приводит к нарушению двигательной способности. Могут возникнуть мышечные нарушения.

Диагностика патологии

Чтобы назначить эффективное и подходящее лечение, пациенту необходимо пройти расширенное диагностическое обследование. Только с его помощью удастся получить точные данные о поражении. Специалисту важно узнать, в каком именно позвонке происходят дегенеративные процессы.

Прием у врача начинается со сбора подробного анамнеза, а также визуального осмотра спины. При необходимости он проведет пальпацию, после чего при необходимости отправит к смежным специалистам. Для постановки верного диагноза проводится комплекс лабораторных и инструментальных методов. Наибольшую важность имеют следующие тесты:

Общий и биохимический анализы крови;
Иммунологическое исследование;
Рентгеновское сканирование позвоночника;
КТ и МРТ;
Аксиальная компьютерная томография;
Сканирование костей;
Миелография;
Контрастная дискография;
Электроспонилография.

Данные исследования позволяют определить состояние позвонков. Однако при артрите позвоночника необходимо проверить весь организм. Данное заболевание вызывает серьезные осложнения в других органах и системах. При определении схемы лечения это необходимо учитывать.

Традиционное лечение

Чтобы вылечить артрит позвоночника, необходимо пройти комплексное диагностическое обследование. По его результатам врач сделает назначения и определит, какие лекарства вам больше всего подойдут. Очень важно, чтобы вам прописали подходящие обезболивающие – они должны быть сильными, но не вызывать побочных эффектов. Если болезненность такая, что вы не можете шевелиться, ставится блокада позвоночника раствором новокаина. Чтобы на долгое время избавиться от боли, рекомендуется использовать нестероидные лекарственные средства. Также медикаментозная терапия должна включать:

Антибиотики – позволяют избавиться от инфекционной формы артрита. Убивают все болезнетворные микроорганизмы.
Разогревающие средства – обезболивают, снимают воспалительный процесс.
Обезболивающие гели – средства местного применения, которые избавляют от дискомфорта.
Антигистаминные препараты – необходимы, если артрит вызван влиянием аллергена.
Витаминные комплексы – позволяют наладить кровообращение, благодаря чему восстановление происходит быстрее.

Многие врачи назначают своим пациентам хондропротекторы. Это такие лекарственные препараты, которые позволяют восстановить хрящевую и костную ткани. Принимать их можно только после комплексного обследования, они достаточно часто вызывают побочные эффекты.

Необходимо обеспечить себе регулярные физические нагрузки – они благотворно сказываются на мышечном корсете, способствуют нормализации кровообращения. Приобретите ортопедический матрас, на котором нагрузка на позвонки будет распределяться правильно. Посещайте все физиотерапевтические процедуры, которые прописал вам врач. Это ускорить восстановительный процесс. Помните, только комплексный подход поможет избежать осложнений. Категорически запрещено заниматься самолечением.

Осложнения

Отсутствие своевременного лечения артрита позвоночника может привести к серьезным осложнениям. В первую очередь проявляются неврологические отклонения, из-за которых пациент сталкивается с отечностью, потерей чувствительности, спазмами.

Со временем ко всему присоединяется слабость, указывающая на развивающуюся спастичность или симптом Бабинского. Также возникает недержание мочи, что значительно портит качество жизни. Артрит позвоночника – серьезное заболевание, требующее незамедлительного и комплексного лечения.

Позвоночник – сложная часть опорно-двигательного аппарата, состоящая из позвонков, между которыми находятся межпозвоночные диски. Поддерживает его большое количество связок и мышц, обеспечивающие его движения.

Артрит позвоночника первичный практически не встречается. В подавляющем большинстве возникают вторичные артриты в результате артроза или травмы.

Вторичные артриты на фоне артроза – самый частый вид артритов позвоночника. Развитию артроза предшествует спондилёз – постепенное изнашивание и старение анатомических структур позвоночника, сопровождающееся дистрофией наружных волокон передних или боковых отделов фиброзного кольца, выпячиванием его под давлением сохранившего свой тургор мякотного ядра, отложением и оссификацией передней продольной связки и образованием краевых костных разрастаний (остеофитов) вдоль оси позвоночника по окружности передних и боковых отделов.

При нём длительное время сохраняется высота диска и не нарушается анатомо-топографическое взаимоотношение элементов позвоночного канала, поэтому клинических проявлений этого процесса долго не возникает. Симптомы болезни появляются, только когда к вышеуказанным изменениям присоединяются признаки артроза, и возникает спондилоартроз.

Симптомы и признаки артрита и артроза позвоночника

Признаки артроза суставов позвоночного столба можно выявить практически у каждого. С возрастом эти изменения только прогрессируют. Способствуют их развитию возрастные изменения в суставах, лишний вес, чрезмерные нагрузки на позвоночник (например, поднятие тяжести, спортивные нагрузки), нарушение осанки, профессиональные вредности (например, постоянная работа в сидячем положении, неправильное обустройство рабочего места). При этом в суставе происходит деструкция хряща, разрастание костной ткани с образованием наростов. В результате возникает трение смежных костей друг о друга, вызывая боль и появление воспаления, отека и ограничения функции.

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Штрюмпелля-Бехтерева-Мари) – отдельный вид артрита позвоночника, который представляет собой хроническое системное заболевание суставов с преимущественной локализацией процесса в крестцово-подвздошных сочленениях, суставах позвоночника и паравертебральных мягких тканях.

К факторам риска артрита позвоночника относятся:

возраст старше 50 лет;
избыточные нагрузки на позвоночник (спортивные или профессиональные, в том числе работа в неудобном и сидячем положении);
травмы или переломы позвоночника в анамнезе;
наследственная предрасположенность (врожденные или приобретенные заболевания позвоночника или суставов у ближайших родственников);
пол (у женщин артриты развиваются чаще);
хронические заболевания (новообразования, эндокринопатии – сахарный диабет или патология щитовидной железы и др.);
дефекты иммунитета;
инфекционные заболевания (острые и хронические).

В зависимости от уровня поражения позвоночного столба различают:

артрит шейного отдела позвоночника;
артрит грудного отдела позвоночника;
артрит поясничного или пояснично-крестцового отделов позвоночника.

По времени возникновения различают первичные и вторичные артриты.

В зависимости от этиологии выделяют артриты на фоне артрозов, инфекционные, ревматоидные, посттравматические, псориатические, подагрические, анкилозирующий спондилоартрит и другие.

Рассмотрим некоторые наиболее часто встречающиеся виды артритов позвоночника.

При ревматоидном артрите поражение позвоночника обычно затрагивает шейный отдел (апофизарные сочленения и атлантоаксиальный сустав). Поражение поясничных отделов не характерно.

На боли в области шеи пациенты жалуются редко, так как ревматоидному артриту сопутствуют поражения других суставов, которые обычно более ярко выражены (коленный, локтевой, суставы кистей и др.). Характерны жалобы на боли в затылочной области, ригидность мышц и ограничение движения в шейном отделе.

Диагноз обычно не вызывает затруднений из-за сопутствующего поражения других суставов, характерных изменений в лабораторных анализах.

Его отличительной особенностью является связь с предшествующей острой травмой или хроническим травмированием. К хроническому повреждению могут приводить чрезмерные нагрузки на суставы, вибрационная болезнь (профессиональные вредности).

Клиника травматического артрита существенно не отличается от других форм артритов позвоночника.

Возбудитель обычно проникает в позвоночный столб гематогенно (с током крови).

Наиболее распространено поражение позвоночника туберкулезной этиологии, при этом заболевание характеризуется стертой симптоматикой и проявлениями общей интоксикации (слабость, утомляемость, повышение СОЭ). Возникают подострые или хронические боли в спине, которые усиливаются при движении и не исчезают в покое (в отличие от артрозов). Боль возникает и при надавливании над остистыми отростками пораженных позвонков, при ходьбе на пятках. Подвижность в позвоночнике ограничивается.

По результатам рентгенографии обнаруживают сужение промежутков межпозвоночных дисков, эрозию и деструкцию соседних позвонков.

Также встречаются гнойные артриты, наиболее часто вызываемые стафилококком или эшерихиями. Могут возникать также абсцессы позвоночника (очаги гнойного расплавления, возникающие в результате гематогенного заноса инфекции), чаще стафилококковой этиологии. Больные жалуются на резкую слабость, высокую лихорадку, локальную болезненность. Могут возникать корешковые боли, потеря чувствительности.

Все гнойные процессы требуют экстренного хирургического вмешательства.

Синдром Рейтера вызывается хламидией трахоматис и чаще встречается в молодом возрасте у мужчин. Передается половым путем. Обычно при синдроме Рейтера возникают односторонние боли в крестцово-подвздошном суставе и ограничение подвижности в нем или поражение пояснично-крестцового отдела позвоночника. Из других симптомов характерны: конъюнктивит, уретрит, сыпь (на ладонях, подошвах, половых органах), язвы в ротовой полости. Может проявляться субфебрильной температурой, потерей веса и послеобеденной усталостью.

Является не редким осложнением псориаза (частота его возникновения у больных псориазом 7-10%).

При этом проявления артрита возникают обычно на фоне обострения псориаза до или во время появления кожных высыпаний. Без поражения кожи артрит возникает редко, но бывают и такие случаи, когда он уже длительно течет, прежде чем возникнут первые симптомы псориаза.

При псориатическом артрите могут быть односторонние боли в крестцово-подвздошном суставе и ограничение подвижности в нем или поражение пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Штрюмпелля-Бехтерева-Мари) — хроническое системное заболевание суставов с преимущественной локализацией процесса в крестцово-подвздошных сочленениях, суставах позвоночника и паравертебральных мягких тканях.

Этиология заболевания неизвестна. Имеются достоверные сведения о наличии семейной предрасположенности, маркером которой считается антиген гистосовместимости HLA-B27.

При болезни Бехтерева преобладает поражение крестцово-подвздошных сочленений, мелких межпозвонковых суставов, грудинно-ключичных и реберно-грудинных сочленений. Воспалительный процесс в суставах обусловлен иммунологическими механизмами. Грубых деструктивных изменений в суставах не наблюдается.

Характерны жалобы на боли в области крестца и поясницы, усиливающиеся после движений. Выявляется болезненность и напряжение мышц спины, уменьшение объёма движений в позвоночнике. По мере прогрессирования заболевания происходит усиление болевого синдрома. Появляются боли и снижение подвижности в тазобедренных суставах. Объективно в этот период можно уже увидеть дугообразное искривление позвоночника и сутулость. В дальнейшем происходит анкилозирование межпозвонковых суставов.

При периферической форме заболевания оно может проявляться поражением крупных суставов: локтевых, коленных, голеностопных. Из внесуставных проявлений характерны: ириты и иридоциклиты, аортит, недостаточность аортальных клапанов, перикардит и нарушения сердечного ритма. Может развиваться амилоидоз почек.

Признаки анкилоза суставов выявляются на рентгенограммах во второй стадии. На первой стадии болезнь Бехтерева диагностировать только с помощью магнитно-резонансной томографии.

Лечение направлено на снятие болевого синдрома и снижение воспаления. Применяют нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды, иммунодепрессанты.

Прогноз заболевания условно неблагоприятный, так как своевременное и адекватное лечение лишь замедляет развитие болезни, и повышает качество жизни, но при этом не устраняет причину развития заболевания. С течением времени больной стойко утрачивает трудоспособность.

При первых жалобах на боль в спине необходимо сразу же обращаться к врачу. Не стоит заниматься самодиагностикой или откладывать лечение. Помните, что артрит может быстро привести к необратимым изменениям и потере функции сустава.

На основании жалоб и осмотра врач может назначить вам необходимое обследование и лечение, направить на консультацию к узкому специалисту (неврологу, вертебрологу, инфекционисту, хирургу, ревматологу и др.).

Лечение артрита позвоночника

Лечение артрита должно быть длительным и комплексным. Самостоятельно им заниматься не стоит, предварительно необходимо проконсультироваться со специалистом и пройти необходимое обследование. Так как артрит обычно возникает на фоне артроза, то он часто имеет хроническое течение с периодами обострений и ремиссий.

План лечения составляется в соответствии с этиологией артрита, наличием сопутствующей патологии, индивидуальных возможностей пациента и др. Подробно об отдельных методах лечения артрита вы можете узнать в соответствующем разделе сайта.

Все виды терапии должны сочетаться с соблюдением диеты, щадящим режимом, коррекцией избыточного веса, ограничением стресса и другими рекомендациями.

нестероидные противовоспалительные средства (снимают воспаление и боль);
антибиотики (при инфекционном процессе);
хондропротекторы (стимулируют синтез основного вещества хрящевой ткани и тормозят выработку фермента, разрушающего хрящ);
наружные средства местного действия (гели, мази и кремы с обезболивающим, согревающим или охлаждающим, успокаивающим и другими эффектами);
антигистаминные препараты (при аллергической этиологии артрита);
некоторые другие виды препаратов (витамины, гормоны и пр.).

физиотерапевтические процедуры;
лечебная физкультура;
санаторно-курортное лечение;
нетрадиционные и народные методы терапии.

Хорошо помогают теплые компрессы на область поражения (перед их применением необходимо быть точно уверенным в этиологии артрита, некоторые виды артритов греть нельзя!), которые способствуют уменьшению боли и улучшению циркуляции крови. В некоторых ситуациях применяются холодные компрессы и даже лед. Из физиотерапевтических методов хорошо помогает массаж, плавание и вихревые ванны, чрезкожная электростимуляция нервов и др.

Из нетрадиционных методов лечения могут применяться йога, акупунктура, фитотерапия и другие, в зависимости от индивидуальных возможностей и рекомендаций специалистов.

В некоторых случаях показано применение шин и других вспомогательных приспособлений для поддержки позвоночника и/или уменьшения болевого синдрома. Фиксирование при помощи шин обычно используется в остром периоде, когда показано ограничение движений с целью разгрузки пораженного отдела позвоночника. При хронических формах активно применяются трости, костыли, ходунки и другие приспособления.

Полный спектр возможных процедур определяется индивидуально лечащим врачом совместно с физиотерапевтом.

Любые упражнения лечебной физкультуры должны выполняться только в стадии ремиссии. В стадии обострения хронического артрита или при остром артрите показан щадящий двигательный режим с разгрузкой пораженного отдела позвоночника.

Регулярные занятия лечебной физкультурой уменьшают такие симптомы заболевания, как боль, скованность в суставах, повышают объем движений и гибкость, способствуют снижению массы тела.

Программа лечебной физкультуры разрабатывается индивидуально для каждого пациента с учетом объема поражения, индивидуальных возможностей организма и сопутствующей патологии.

Упражнения на расширение объема движений в позвоночнике. Выполняются ежедневно для поддержания нормальной двигательной функции, снижения скованности и увеличения гибкости. Сюда относятся различные наклоны вперед, назад и в стороны.
Силовые упражнения. Выполняются ежедневно, кроме периодов обострений боли. Повышают мышечную силу. Сильные натренированные мышцы служат хорошей опорой для позвоночного столба и защищают суставы. Степень приемлемой нагрузки определяет врач лечебной физкультуры или физиотерапевт.
Аэробные упражнения. Повышают выносливость и стессоустойчивость организма, благоприятно действуют на состояние сердечно-сосудистой системы. На начальных этапах ими можно заниматься по 2-3 раза в неделю по 20-30 минут. Сюда относятся аэробика, бег, спортивная ходьба, езда на велосипеде, плавание и другие.

ходьба строевым шагом — несколько минут в течение дня;
ежедневные провисания на перекладине и турнике;
упражнения на гладкой доске;
сидите, на 4–5 минут напрячь мышцы, подобрать живот, попытаться с силой раздвинуть ноги, в то же время оказывая сопротивление руками;
наклоны касаясь пальцами пяток и стараясь не сгибать ноги 2–3 раза в день по 3–4 минуты (20–30 наклонов);
лежа на спине, согнуть колени (ноги вместе, ступни на полу), с усилием раздвигать ноги, как бы преодолевая сопротивление, упираясь при этом ногами и разводить колени в сторону, затем ноги снова свести вместе — повторить 5 раз;
лежа в постели, взяться за спинку кровати и поднимать прямые ноги, начинать с 10 упражнений, постепенно увеличивая их до 100;
на полу, на диване или кровати с жестким матрацем встать на четвереньки, опираясь на предплечье, спина должна оставаться прямой, или можно чуть ее прогнуть, голову расслабленно опускать вниз;
встать прямо, ноги на ширине плеч, медленно поворачивать корпус влево, словно закручивая его, правая рука должна находиться под подбородком, левая – за спиной, то же самое повторить в правую сторону, поменяв при этом положение рук;
руки опустить на уровень груди или пояса, плавно, медленно выгибать спину, представив себя кошкой, упражнение повторять из разных положений: лежа, сидя, стоя.

Заболевание обычно имеет хроническое течение и при неправильном или несвоевременном лечении может приводить к инвалидности. Поэтому очень важно выполнять все рекомендации специалистов (в том числе коррекция лишнего веса, отказ от вредных привычек и соблюдение диеты) и правильно лечить обострения заболевания. В этом случае вы сможете долго заниматься активной деятельностью и в полной мере наслаждаться жизнью!

Читайте также: