Аркоксиа при остеохондрозе отзывы врачей

Состав и форма выпуска лекарства

Основным активным компонентом препарата является эторикоксиб. Кстати, в аптеке продаются таблетки разного цвета в зависимости от количества активного вещества — они могут быть зелеными (60 мг эторикоксиба), белыми (90 мг) или светло-зелеными (120 мг).

Естественно, в составе присутствуют и некоторые вспомогательные компоненты: стеарат магния, гидрофосфат кальция, кроскармеллоза натрия и микрокристаллическая целлюлоза. Пленочная оболочка состоит из карнаубского воска, гипромеллозы, диоксида титана, моногидрата лактозы, триацетина, алюминиевого лака на основе индигокармина и, конечно же, основных красителей (опадрай белый или зеленый в зависимости от дозировки).

Таблетки помещены в удобные блистеры по семь штук. В аптеке можно приобрести упаковки с одним или тремя такими блистерами.

Основные фармакологические свойства

После приема лекарство быстро всасывается, его биодоступность — 100 %. Максимальная концентрация в крови наблюдается спустя 1 час. Активный компонент связывается с белками плазмы более чем на 92 %. Выводится из организма преимущественно через почки, и лишь 20 % веществ выделяются с каловыми массами.

Показания к применению

Дозировка, как правило, зависит от состояния пациента и разновидности его проблемы. Например, при остеоартрозе чаще всего рекомендуют принимать по одной таблетке с дозировкой 60 мг в сутки вне зависимости от приема пищи. Максимальная дневная доза для пациентов со спондилитом и ревматоидным артритом — 90 мг активного вещества. При подагрическом артрите можно принимать по 120 мг в сутки. Длительность терапии определяется лечащим врачом. Тем не менее максимально допустимый срок лечения — это 8–10 дней, по истечении которых прием нужно хотя бы на время прекратить.

С осторожностью лекарство назначают людям, страдающим от печеночной недостаточности — суточная доза в таких случаях не должна превышать 60 мг.

Существуют ли противопоказания?

Сразу же стоит сказать, что данное лекарственное средство можно принимать далеко не всем категориям пациентов. Препарат имеет противопоказания, с перечнем которых обязательно нужно ознакомиться до начала приема:

повышенная чувствительность к компонентам препарата, а также другим нестероидным противовоспалительным средствам, особенно у пациентов, страдающих от бронхиальной астмы и полипоза носа;
эрозивные и язвенные поражения слизистой оболочки пищеварительного тракта, желудочно-кишечные кровотечения;
воспалительные болезни кишечника, включая неспецифический язвенный колит и болезнь Крона;
нарушения свертываемости крови, включая гемофилию;
выраженная сердечная недостаточность;
тяжелые формы почечной и печеночной недостаточности;
выраженная ишемическая болезнь сердца;
период после проведения аортокоронарного шунтирования;
стойкая артериальная гипертензия;
детский возраст (препарат не назначают детям младше 16 лет);
беременность, лактация, а также период планирования беременности.

Препарат имеет и некоторые относительные противопоказания, при которых терапия возможна, но только при постоянном контроле лечащего врача. С осторожностью лекарство назначают пациентам, страдающим задержкой жидкости в организме, а также тяжелыми соматическими заболеваниями, гипертензией и сахарным диабетом. Лекарство также нельзя совмещать с алкоголем.

Побочные эффекты

К возможным побочным эффектам также можно отнести головные боли, слабость, спутанность сознания, нарушения сна, тревогу, проблемы с концентрацией, депрессивные состояния, нечеткость зрения, вертиго, шум в ушах.

Иногда наблюдаются нарушения со стороны дыхательной системы, в частности кашель, а также носовые кровотечения. Препарат может воздействовать на сердечно-сосудистую систему, вызывая повышение давления, учащенное сердцебиение, крайне редко — застойные явления, нарушение кровообращения мозга, гипертонический криз, инфаркт миокарда. У некоторых пациентов лекарство повышает вероятность развития инфекционных заболеваний дыхательной и пищеварительной систем.

Передозировка: симптомы и методы лечения

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременный прием данного лекарства с большими дозами ацетилсалициловой кислоты повышает риск язвенных поражений слизистой оболочки пищеварительного тракта. Одновременная терапия вместе с такролимусом и циклоспоринами повышает вероятность проявления нефротоксичности.

Лекарство может взаимодействовать с некоторыми пероральными контрацептивами, повышая риск развития тромбоэмболии, поэтому перед началом терапии обязательно сообщите врачу о принимаемых гормонах — возможно, их нужно будет заменить.

Сколько стоит лекарство?

Отзывы специалистов и пациентов

Пациенты по большей части также положительно отзываются о лекарстве. Данное средство на самом деле облегчает состояние и снимает болезненность, при этом действует практически на протяжении всего дня. Чаще всего одной таблетки в сутки вполне хватает, что очень удобно. У некоторых людей обнаруживаются противопоказания или же появляются побочные эффекты, но стоит понимать, что реакция организма на те или иные лекарства индивидуальна. К недостаткам можно отнести высокую стоимость, которая не каждому придется по карману. С другой стороны, одного блистера, как правило, хватает на весь курс лечения.

Меня частенько преследуют боли в ногах, в нижней части голени, что связано с позвоночником. Преследованием это трудно назвать в полной мере - боль такая, будто ногу зажало в двери автобуса. Возможно, что дело здесь в сужении позвоночного канала, а возможно - в корешковом синдроме, вызванном небольшой (неоперабельной) грыжей.

Долгие поиски лекарственных средств и инфернальный лекарственный идиотизм (прием препаратов путем ручного подбора) привел к очередному визиту - на этот раз в знаменитый центр Илизарова - где доктор-нейрохирург, веселый парень, посоветовал попринимать эти таблетки - Аркоксиа (Arcoxia).

Таблетки я принимала в дозировке, которая составляет 90 мг, 10 дней по одной таблетке в день. Пережив множество разочарований, а также прочтя инструкцию к таблеткам и несколько отзывовов о приеме, я выбрала такую стратегию, при которой решила принимать препарат только тогда, когда увижу его реальную эффективность, обещанную не ранее 3-4 дня с начала приема. Попутно оказалось, что фасовки на 10 таблеток не существует, поэтому взяла упаковку на семь таблеток.

После второй, или сразу же после первой таблетки (они принимаются на ночь), утром я проснулась без привычной боли, но примерно через сутки эффект сошел. Даже потанцевать от радости не успела. Видимо, организм быстренько приспособился к воздействию этого лекарственного средства.

Но, поскольку первоначальный эффект все же был, я решилась пропить все 7 таблеток "аркоксиа". Их прием не дал положительного результата, но дал много спецэффектов в виде побочного действия. Поскольку препарат, хоть он дорогой и очищенный, все же относится к тяжелой артиллерии нестероидных противовоспалительных препаратов (влияющих так сильно, что может появиться язва желудка на фоне их приема), эксперимент я посчитала законченным и положенных таблеток до 10 принимать не стала.

Итак, несмотря на старательность в приеме этого недешевого лекарства, я заметила только легкую степень уменьшения болей, но полностью избавиться мне от них в течение недели не удалось.

При этом, у препарата Arcoxia довольно сильные побочные эффекты и кажется, что они пошли буквально все по списку. Отмечала неявняе боли в сердце, нарушение ритма сердцебиения (когда слышишь стук собственного сердца, при этом в эмоционально-спокойной обстановке и даже перед сном), какое-то простудное ощущение в целом, и это все напоминало начало ОРВИ, или гриппа. Стала "подтормаживать", что при моем темпераменте очень мешает в деятельности, появились проблемы со сном.

Странное дело, что организм получил удар, не сопоставимый с реальным лекарственным действием на проблему.

Не так давно я прочла, что существует мнение о том, что нестероидные противовоспалительные препараты - это лекарственные средства с непредсказуемым лечебным эффектом. Поэтому кто-то вполне спасается диклофенаком и его производными (хотя врачи говорят, что это позавчерашний день и крайне вредно), а кто-то покупает дорогие препараты типа аркоксии, или тексареда.

Придется изучать дальше. Буду рада комментариям, посвященным эффективным препаратам спектра НПВС как золотого стандарта снятия обострения остеохондрозов различных частей позвоночника.

Каждый препарат подходит индивидуально к человеку, прежде чем что то принимать нужно познакомиться с натацией,и проконсультироваться с врачам.самолечением заниматься не стоит.Каждый препарат может принести свою пм ользу и свой вред, до этого я принимала один из препаратовкоторый мне совершенно не поашел, начались сильные головные боли, тошнота,головокружение.Название препарата к сожалению я сейчас. Не вспомню

Что хочу сказать про назначения наших докторов, уже давно мы знаем что бы нам не выписали это все грубо говоря туфта, почему? Да потому что у них договор с фармацевтическими компаниями на проценты, им все ровно какие там побочки, что будет вообще с человеком им надо заработать свои проценты как можно больше, и даже если вы скажите не помог именно этот препарат то выпишут другой, с которой тоже договор, и что ещё интересно наблюдалось аналог такого препарата строго запрещают покупать, потому что нет выгоды, вот вам и клятва Гиппократа.

Как только увидела название статьи, сразу вспомнила свой печальный опыт приема этого отнюдь недешевого препарата. Похожая ситуация: заболела спина, далее поход к врачу, получены рекомендации по приему этого препарата. Купила, честно попринимала несколько дней, но результат совсем не порадовал. Препарат не лечит, а только на небольшое время успокаивает (даже не снимает) боль, после двух дней приема почувствовала дискомфорт в желудке и забросила. Так что мое мнение после приема этого препарата созвучно с опытом автора. Только лишняя трата денег.

Медицина пошла. Да, нужно внимательно читать побочные эффекты. Согласен с мнением, что в этой области тоже действуют жесткие коррупционные схемы взаимодействия врачей с фармацевтическими компаниями. Фармацевтика вообще очень доходный, но темный и опасный бизнес. Уверен, там проворачивают много темных делишек, поэтому лучшим лекарством считаю здоровый образ жизни. Правильное питание, физическая культура, позитивное мышление и занятие любимым делом, приносящим настоящую и искреннюю радость.

Хороший отзыв. Легко читать публикации этого автора. на счет препарата "Аркоксиа" ничего сказать не могу, но поддерживаю мнение, что врачи действительно часто навязывают не только сам препарат, но и отправляют именно в ту аптеку, с которой у них партнерские отношения. Типа там вы купите лучше и дешевле. Беспредел. Коррупция в медицине - это уже что-то невообразимое. Куда катиться наш мир. Ходить к врачам становится смертельно )

На данный момент очень много людей в возрасте жалуются на боли подобного рода. И к сожалению ищут лекарства подобного рода. Как говорится "панацея от всех болезней". А врачи им подыгрывают. Сейчас очень мало врачей, которые скажут правду и выпишут нормальный препарат. Надо всё перепроверять самим в интернете и быть дотошной с врачами. Они конечно не любят, когда сидишь и умничаешь, но таких побаиваются.

Очень интересную тему Вы затронули, Татьяна. Я сам уже давно лечу позвоночник, и каких только лекарств не перепробовал. Это верно, что врачи имеют связь с аптеками и направляют туда, куда им выгодно. Или где у них партнерские отношения. Проблема еще в том, что врачи правду не говорят потому, что сами ее не знают. У каждого есть своя наработанная методика лечения, и они ею придерживаются. Зачем им лишний раз мозги напрягать? Индивидуальный подход напрочь отсутствует по причине большого количества пациентов. Я уже не говорю о диагностике. Это у нас огромная проблема!

Отправляют туда, куда им выгодно - это я поняла, когда назначили ношение корсета, даже бумажку с фамилией врача с собой в ортопедический салон дали. Хотя корсет, думаю, помогает при обострениях. Гораздо большая проблема -усредненность подхода, отсутствие индивидуальности в диагностике. Назначают одни и те же лекарства - и мне, и моей маме, хоть и возраст и проблемы у нас все же разные. Самую простую и исчерпывающую рекомендацию дал участковый невролог: на МРТ не бегайте часто, достаточно ходить раз в три года, а обострения можно снимать электрофорезом с лидокаином. Дешево и сердито. Огромная индустрия работает на "больной позвоночник", много лекарств-пустышек с баснословными ценами. К сожалению, это понимаешь не сразу.

Очень понравился комментарий Владимира! Прям озвучил мои мысли. Неужели все-таки врачи имеют партнерские отношения с аптеками? Потому что действительно странно то, что молодые врачи в бесплатных поликлиниках частенько рекомендуют новейшие аптечные средства. А вот те врачи, которые работают много-много лет всегда назначают одно и тоже. Видать они "остались" в прошлом веке. При таких подходах и постоянном скоплении пациентов, конечно, о каком индивидуальном лечении может быть речь.

НИКОГДА НЕ СЛЫШАЛ О ТАКОМ ЛЕКАРСТВЕННОМ СРЕДСТВЕ КАК АРКОКСИА. НО ПОЛНОСТЬЮ ПОДДЕРЖИВАЮ ТЕХ КОММЕНТАТОРОВ, КОТОРЫЕ ВЫСКАЗАЛИСЬ НА СЧЕТ КОРРУПЦИИ В КРУГАХ МОЛОДЫХ ВРАЧЕЙ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ КОМПАНИЙ. СЕЙЧАС ВООБЩЕ ЧАСТО СЛЫШИШЬ ПО РАДИО РЕКЛАМУ ВСЯЧЕСКИХ НОВЫХ ПРЕПАРАТОРОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИ Я ПРОФИЛАКТИКИ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ. ЧТО ТОЛЬКО ТАМ НЕ ГОВОРЯТ, КАК ТОЛЬКО КРАСИВО НЕ ПОЮТ О НОВЫХ СВОЙСТВАХ, ЧИСТОМ СОСТАВЕ НА ТРАВАХ И ТОМУ ПОДОБНОЕ. РАЗВОДЯТ БОЛЬНЫХ ЛЮДЕЙ КК МОГУТ, ЛИШЬ БЫ ОНИ ПОПРОБОВАЛИ ОЧЕРЕДНОЕ "НОВЕЙШЕЕ" И САМОЕ ПОЛЕЗНОЕ ЛЕКАРСТВО, КОТОРОЯ ЭКОБЫ СДЕЛАЛО ПРОРЫВ В МЕДИЦИНЕ. НАСТОЯЩИЙ РАЗВОД, ПРИЧЕМ РАЗВОД КОГО? БОЛЬНЫХ ЛЮДЕЙ.

Интересная тема затронута в статье. Может, я наивная, но мне не верится, что все врачи плохо работают и выписывают лекарства, назначения которых им оплатили медицинские представители или фирмы. В моей жизни был только один случай, когда врач написал название лекарства, адрес аптеки и еще свою фамилию. Тут было все ясно(((
А если назначают препарат без указания, где его купить, то какая материальная выгода от этого может быть врачу?
Ренат, согласна, что реклама лекарств по радио и по ТВ - это безобразие. Но неужели есть еще люди, которые в нее верят? Хотя люди разные.

Простите, в моем отзыве тема о лобби фармацевтических предприятий в деятельности врача не затронута совершенно. Мне все чаще кажется, что каждый последующий комментарий отвечает на предыдущий, а не по существу отзыва. Вероятно, чтобы заработать двести рублей в день каждому приходится отвечать на сотню отзывов, тогда действительно - некогда читать сам отзыв. Это очень печально и нивелирует усилия по написанию полноразмерных текстов.

Татьяна, жаль, что у вас сложилось такое впечатление. Но и я виновата, тема о коррупции врачей действительно затронута в нескольких комментариях, а не в статье.

Добавлю по статье, которую я прочла внимательно, так как тема мне интересна.
"Буду рада комментариям, посвященным эффективным препаратам спектра НПВС как золотого стандарта снятия обострения остеохондрозов различных частей позвоночника".
Не знаю насчет золотого стандарта, но почему именно НПВС? Есть же и другие средства для обезболивания. Многие НПВС имеют различные побочные действия, их нельзя долго использовать без риска ухудшения общего состояния здоровья.
Например, есть мази на основе ядов. Это мази, то есть наружные средства, через желудок не проходят. Мы в семье часто используем мазь випросал В (написала о ней отзыв), есть и другие неплохие обезболивающие мази.
Конкретную мазь советовать не берусь, так как не специалист.

Все неврологи (а также нейрохирурги), я обращалась к нескольким, в том числе в Сети, "золотым стандартом" кличут и назначают препараты при обострениях по такой схеме "НПВС+миорелаксант+ витамины группы В". НПВС снимают воспаление нерва, миорелаксанты расслабляют мышцы (которые зажимают нерв), а витамины питают пораженный нерв. Вот собственно и интересно - кто что еще принимает (из этой триады) для снятия обострения. Випросал - один из моих любимых препаратов, но работает он не во всех случаях.

У меня тоже бывают симптомы, похожие на ваши. Часто ломит спину, ноги, кисти рук и врач выписывал мне противоспалительные - диклофенак, вольтарен, нурофен, но они мне не помогли. Да и пить все противоспалительные препараты не следует больше 5 дней. Если с ними переборщить, то можно потом вызвать у себя большие проблемы с почками. Поэтому стараюсь не пить часто сомнительные таблетки, которые имеют много побочных эффектов. Лучше принимать различные витаминные комплексы, препараты хондропротекторы, а также пользоваться гелями, состав которых приближен к натуральному. Возможно, еще такие проблемы могут возникать из-за сидячей работы, поэтому следует делать небольшой перерыв и выполнять в течение дня небольшие физические нагрузки.

Аркоксиа - это обычный развод фармацевтических компаний. Больше половины так называемых лекарств - это выдуманные плацэбо. Особенно те, которые постоянно рекламируют по тв, радио и в интернете. Но в подобном случае я бы точно не повелась. От подобных болей лекарства как то не подходят. Лучше массажи и прочие средства наружной помощи. Про этот препарат аркоксиа я уже слышала и не от одного человека. Все отзывы были мягко говоря не самые нейтральные, сплошной негатив. Не рекомендую.

Аркоксиа, да, об этом лекарстве наслышан от родителей. покупали один раз, но побочные эффекты не заставили себя знать. нужно осторожнее быть с этим и перед покупкой неизвестных лекарственных средств, всегда нужно читать отзывы и искать мнения других в интернете. Сейчас что только не рекламируют в интернете, ничему верить уже нельзя. А сколько подделок появилось, фармацевтическая отрасль вообще одна из самых доходных и ушлые предприниматели активно этим пользуются.

Добрый вечер. Знаю такое лекарство. Очень хороший препарат Аркоксиа. Но как говориться, всё индивидуально. Его принимала моя тётя тоже в связи с болью в ноге. Очень го хвалила. И ей выписал этот препарат врач в платном медицинском центре. Мы как раз недавно с ней виделись и она рассказывала мне что и как ей помогло. Вот я и запомнила название Аркоксиа. Если не ошибаюсь, то бывает в дозировке 60мг и 90мг. Моей тёте Аркоксиа помог на все 100 процентов. Про побочные эффекты она мне ничего не говорила.

Все лекарственные средства имеют противопоказания и Аркоксиа не исключение. Реакция человека на тот или иной препарат индивидуальна, никто не может гарантировать, что тот или иной препарат вам стопроцентно подойдет. Не совсем разбираюсь в темах фармацевтики, но моим родственникам при болезнях опорно-двигательного аппарата прописывали Немисил. Может быть у своего лечащего врача спросите целесообразность его назначения? Я придерживаюсь мнения, что если самочувствие ухудшается, препарат надо отменять

Эххх, походя к нашим докторам я поняла, что основная масса молодых, которые начали работать недавно, абсолютно не знают ничего! При остеохондрозе левой пяткой выписывают обезбаливающие, три дня массажа, три дня прогревания. Выписывают из больницы в еще худшем состоянии со словами: "мы ничем вам помочь не можем". Платная медицина примерно также ничего не знает, но помочь пытается за мои же деньги, чего бы и нет. Путем изучения и чтения многих статей, общения с докторами онлайн, с людьми, которых внезапно также постигло подобное заболевание, я сама нахожу себе лечение и привожу себя в рабочее состояние. Таковы реалии.)

Это сравнительно новый лекарственный препарат, который нашел свое применение при различной патологии опорно-двигательного аппарата, в том числе и при дискогенных осложнениях остеохондроза, то есть при протрузиях и грыжах дисков. Когда должна применяться Аркоксиа при грыже позвоночника? Какие лекарства можно заменить этим препаратом, какой эффект будет от применения этого средства, и что должен знать пациент без медицинского образования ради своей безопасности, если ему врач назначил это лекарство, но не сообщил подробности? Об этом и некоторых других вопросах будет рассказано в этом материале, но вначале нужно ответить на самый главный вопрос: может ли Аркоксиа радикально справиться с грыжей позвоночника, то есть вылечить её совсем?

Эффективность препарата при грыже позвоночника

К сожалению, ни Аркоксиа, ни какой-либо другой таблетированный препарат, либо лекарственное средство в инъекциях, неспособно избавить пациента от протрузии и грыжи любого отдела позвоночника. Скажем больше: от грыжи не может избавить ни один вид физиотерапии, массажа, мануальной терапии, ЛФК. Грыжу не может убрать плавание, тракционное вытяжение, а также другие, даже экзотические методики.

Если грыжевое выпячивание уже образовалось, и наружные слои межпозвонкового диска разрушены, то такой твёрдый хрящевой дефект может быть ликвидирован только путем оперативного вмешательства. Современные малоинвазивные нейрохирургические операции позволяют быстро и безболезненно ликвидировать саму грыжу, и, как следствие, — избавить пациента от мучительных болей, мышечного спазма, проводниковой неврологической симптоматики, такой, как онемение и ползание мурашек, слабость в конечностях.

Можно сказать, что нейрохирургическая операция полностью излечивает человека от проблем, связанных с грыжевым выпячиванием, поскольку она ликвидирует причину боли в спине. Наука не стоит на месте, и высокоэффективные операции делают не только в США и Великобритании, но также и странах Восточной Европы, например в Чехии. Чешские нейрохирурги достигли высоких показателей, которые не отличаются от мирового уровня по отдаленным результатам оперативных вмешательств.
Все остальные способы, которые относятся к терапевтическим, или консервативным средствам лечения, непосредственно на причину, то есть на грыжу не влияют. Их задача — временно ликвидировать или уменьшать неприятные симптомы, такие, как боль, и хронический мышечный спазм, который вызывается этой болью. И самыми эффективными препаратами считаются лекарства из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). К ним принадлежит и Аркоксиа. Почему это средство считается современным и новым? Многие будут удивлены, если узнают, что достаточно дорогой препарат Аркоксиа снимает боль даже несколько хуже, чем старый, давно известный и дешёвый препарат Диклофенак. Разберёмся в этом подробнее.

Немного истории

История создания эффективных лекарственных препаратов постоянно обновляется новыми фактами, поскольку научно-технический прогресс не стоит на месте. Нестероидные противовоспалительные препараты названы так, потому что они не являются аналогами стероидных гормонов. Известно, что стероидные гормоны, например, дексаметазон или преднизолон, обладают самым сильным противовоспалительным воздействием, и это позволяет создавать сильнодействующие препараты, например, Дипроспан или Кеналог для внутрисуставного введения. Однако у гормонов существует большое количество побочных эффектов, особенно при таблетированном применении. Может развиться стероидный сахарный диабет, остеопороз, отёки. Падает иммунитет, у пациента возможно развитие грибковой инфекции на фоне длительной иммуносупрессии, вызванной стероидами.

Поэтому нестероидные препараты прочно заняли свою нишу для лечения различных воспалительных заболеваний. Основные точки приложения НПВС — это снижение температуры тела, или жаропонижающий эффект, обезболивание, и уменьшения воспаления. Лидерами по проявлению жаропонижающего эффекта можно считать ибупрофен и парацетамол (Нурофен и Панадол), мы на них останавливаться не будем.

Очень мощной обезболивающей активностью обладает кеторолак, который хорошо известен россиянам под названием Кетанов. А вот мощным и выраженным противовоспалительным эффектом обладают хорошо известные препараты, такие как Вольтарен, диклофенак, индометацин, мелоксикам, и эторикоксиб – виновник настоящей статьи. Последнее лекарственное вещество — это и есть Аркоксиа, только по МНН, или международному непатентованному наименованию.

Известно, что основными симптомами воспаления является локальное повышение температуры или местное чувство жара, отёк мягких тканей, болезненность, покраснение кожных покровов, а также нарушение функций. Практически все эти симптомы имеют место при обострении остеохондроза, когда у пациента образовалась грыжа, пожалуй, за исключением покраснения кожных покровов, ведь воспаление происходит в глубине. Но даже там есть аналог покраснения – это полнокровие в очаге воспаления, вызванном давлением грыжи на мягкие ткани. Современные препараты из группы НПВС купируют все эти признаки, влияя на механизм воспаления.

Ключевым ферментом, который блокируется всеми этими лекарствами, оказалась циклооксигеназа (ЦОГ). Именно ее активность лежит в основе запуска воспалительного каскада, и если лекарственный препарат вызывает уменьшение её активности, или фармацевтическую блокаду, то блокируется и развитие воспаления. Поэтому все вышеперечисленные симптомы или выражены незначительно, или вообще отсутствуют. Соответственно, у пациента возникают улучшение, несмотря на то, что протрузия или грыжа осталась на своём месте.

Однако, всё не так просто. Оказывается, что фермент циклооксигеназа бывает двух типов, и только второй тип (ЦОГ-2) вызывает воспаление. ЕЕ сложная структура показана на фото.

Первый тип связан с нормальной функцией слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Первые, грубые лекарства из группы НПВС подавляли обе разновидности этого фермента, являлись неселективными ингибиторами ЦОГ, и поэтому очень вредно влияли на слизистую желудка. И, пожалуй, лидером по числу осложнений, проявляющихся эрозивным гастритом и даже язвенной болезнью и кровотечением можно считать довольно грубый препарат Диклофенак. Несмотря на то, что он весьма небезопасный, зато весьма сильнодействующий, и поэтому до сих пор любим врачами и пациентами.

Но всё-таки, важна не только эффективность, но и безопасность. Поэтому стали создаваться лекарства, которые ингибируют только лишь второй тип циклооксигеназы. Это современные эффективные препараты мелоксикам, кетопрофен, нимесулид и другие. Многие знают такие лекарства, как Мовалис, Кетонал, Нимесил. Все эти препараты применяются при протрузиях и грыжах, купируют острую и хроническую боль в спине, улучшают объем движений и повышают качество жизни. Затем появилась целый класс НПВС, который получил название коксибы. Они внедрены в клиническую практику с девяностых годов прошлого века, и первым представителем стал целекоксиб, или Целебрекс. Одним из наиболее современных и эффективных препаратов является Аркоксиа, или эторикоксиб.

Принцип действия препарата

После приёма стандартной дозы Аркоксиа максимальная концентрация в плазме возникает через час. Препарат перерабатывается, или метаболизируется в печени, и даже его метаболиты не влияют на циклооксигеназу 1 типа.

Показания и противопоказания

Как и другие препараты из группы НПВС, эторикоксиб показан для лечения патологии опорно-двигательного аппарата. Это различные формы остеоартроза, выраженное воспаление при системной патологии(ревматоидном и анкилозирующем спондилите). Показана Аркоксиа также в качестве симптоматического лечения болевого синдрома, связанного с воспалением при подагрическом артрите и осложненных формах остеохондроза.

Аркоксиа справляется с болью и воспалением, но разрыв механизма воспаления и ослабление симптомов вовсе не означает ликвидацию причины воспаления. Поэтому назначаться этот препарат должен лучше всего короткими курсами, в первые дни после возникновения острой боли в спине, или в поясничном отделе позвоночника.

Противопоказанием к применению является:

универсальное сочетание бронхиальной астмы, полипоза пазух носа и непереносимости аспирина;
наличие язвенных кровотечений в анамнезе;
активное состояние эрозивного гастрита или язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
обострение воспалительных заболеваний кишечника, таких как болезнь Крона или язвенный колит;
геморрагический синдром и гемофилия, снижение свертываемости крови;
тяжелая почечная и печеночная недостаточность;
высокие цифры артериального давления.

Противопоказан препарат Аркоксиа при беременности и во время грудного вскармливания, а также детям и подросткам, юношам и девушкам в возрасте до 16 лет. Препарат применять можно, но осторожно при наличии язвенного анамнеза, хеликобактерной инфекции, у лиц, страдающих сахарным диабетом, и хроническим алкоголизмом, а также у лиц, принимающие антикоагулянты, например Варфарин, или дезагреганты, например Курантил, клопидогрел или ацетилсалициловую кислоту.

Дозы при межпозвоночной грыже

Терапевтическая доза, которая хорошо купируют болевой синдром при межпозвонковых грыжах, — не более 90 мг один раз в сутки, а после купирования острой боли препарат назначается в дозировке 60 мг один раз в день. Длительность терапии лекарственным препаратом Аркоксиа не должна превышать недели.

В отношении этого средства действует непреложный закон, который можно применить ко всем лекарственным препаратам из группы НПВС. Доза должна быть как можно меньшей, а лечебный курс должен быть как можно короче.

Следует упомянуть, что Аркоксиа, так же, как и другие препараты из группы коксибов, не выпускаются в ампулах для парентерального введения. Поэтому в случае острой боли в спине, особенно в первый и второй день, то есть во время дебюта межпозвонковой грыжи, или её выраженного обострения, вначале можно применять инъекционные препараты, тот же самый Мовалис или даже Кетанов.

После двух-трёх дней применения инъекционных лекарств можно переходить на таблетированные средства, и здесь эторикоксиб будет одновременно достаточно мощным и безопасным препаратом.

Передозировка и побочные эффекты, взаимодействие с препаратами

Однако пока еще никому не удалось создать такой препарат, который не имел бы симптомов передозировки и побочных эффектов. Встречаются они и у различных коммерческих разновидностей эторикоксиба. Довольно часто (от 1 до 10%) встречаются такие побочные реакции, как боль в эпигастрии, подташнивание, послабление стула, вздутие живота и симптомы желудочной диспепсии, то есть отрыжка. Со стороны центральной нервной системы чаще всего пациенты отмечают головокружение, слабость и головную боль.

Иногда бывает сердцебиение, и повышение артериального давления. Частыми побочными эффектами считается отёки и задержка жидкости, а также повышение активности АЛТ и АСТ в плазме крови, то есть печеночных трансаминаз. При длительном лечении у пациентов может возникать гриппоподобный синдром, то есть лихорадка с ломотой в суставах. Все вышеперечисленные частые побочные эффекты развивались не чаще, чем в 10 % случаев. Не следует думать, что если Аркоксиа — современный и безопасный препарат, то можно его принять, и забыть. Из побочных эффектов довольно часто встречается повышение артериального давления, поэтому во время лечения препаратом обязательно необходимо контролировать цифры артериального давления, особенно у пациентов с артериальной гипертонией.

Поскольку имеет место повышение трансаминаз, то нужно следить за состоянием печени и почек, особенно у пациентов с болезнями этих органов. Если трансаминазы, то есть показатели АЛТ и АСТ будет превышать норму в два раза и выше, то лекарство необходимо отменить.

Запрещается применять это средство совместно с другими средствами из группы НПВС, например, Аркоксиа + аспирин, или Аркоксиа + Парацетамол, не говоря уже о таких очень вредных сочетаниях, как Аркоксиа плюс Диклофенак или Мовалис.

Наконец, нужно помнить, что если у пациента будет такой побочный эффект, как сонливость головокружение, то ему рекомендовано воздержаться от вождения автотранспорта и работы с потенциально опасными машинами и механизмами.

Аркоксиа — это препарат, у которого очень редко встречаются симптомы передозировки, но всё-таки при превышении дозы в 10 раз и более возможно усиление побочных эффектов. Существуют и взаимодействия этого лекарства с другими препаратами, но об этом должен позаботиться лечащий врач, разузнав все о том, какие препараты принимает пациент. Необходимо особое внимание к таким препаратам, как сердечные гликозиды, рифампицин, пероральные контрацептивы, цитостатики и иммунодепрессанты, другие лекарственные препараты.

Аналоги средства

Аркоксиа выпускается в таблетках компанией Мерк Шарп и Доум в Нидерландах и Швейцарии. Дозировка -30 мг, 60мг, 90 мг, 120 мг. Фасовка самой популярной дозировки 90 мг — это упаковки по 7 таблеток и 28 таблеток. Понятно, поскольку средство назначается один раз в день, то нет необходимости в упаковках с большим количеством таблеток. Упаковка из 7 таблеток, рассчитанных на неделю приема, составляет в ценах августа 2019 года для аптек всех форм собственности в Российской Федерации — от 340 и до 480 рублей.

У этого препарата существует и аналог — это Костарокс. Производит его Сандоз, и та же самая упаковка в 7 таблеток по 90 мг будет стоить от 220 и до 350 рублей. Отечественных аналогов препарата Аркоксиа настоящий момент не зарегистрировано и не производится.

Резюмируя вышеизложенное, следует сказать, что этот препарат является современным, эффективным и безопасным, но симптоматическим средством купирования воспаления и острого болевого синдрома у пациентов с осложнениями, в том числе остеохондроза, с протрузиями или грыжами.

Препарат является достаточно безопасным, и может применяться даже у пациентов, у которых в анамнезе имеется язвенное поражение желудочно-кишечного тракта, но в момент лечения он находится в стадии ремиссии.

Аркоксиа необходимо принимать как можно более коротким курсом, и в наименьшей эффективной дозировке, при этом длительность курса не должна превышать 1 недели.

Как и в случае любых других препаратов из группы НПВС, лечение Аркоксиа желательно сочетать с применением миорелаксантов центрального действия, таких как Мидокалм и Сирдалуд, с местным применением мазей, гелей и кремов, содержащих НПВС. Через несколько дней приёма желательно отходить от лекарственных препаратов и приступать к физиопроцедурам, лечебной физкультуре, и другим мероприятиям.

Напоминаем, что только современная нейрохирургическая операция может ликвидировать грыжу как физический дефект, а все лекарственные препараты, даже самые современные и дорогостоящие, на это не способны. Максимум, что может добиться пациент — это устойчивой ремиссии, до очередного обострения. Обычно хорошим сроком лекарственной ремиссии является промежуток времени в несколько месяцев, до года.

Читайте также: