Антибиотики при переломе позвоночника

Переломом считается полное или частичное нарушение целостности костей человека, что происходит из-за внешней чрезмерной нагрузки, при падении или после удара. Кроме скорейшей госпитализации и диагностики больного, могут понадобиться антибиотики при переломах костей. На курс терапии влияет вид перелома, место повреждения и состояние иммунной системы пострадавшего.

Современное лечение переломов

Травма любой кости может надолго вывести человека из привычного ритма жизни. На скорость выздоровления влияет вид повреждения.

Некоторые травмы не сильно беспокоят больного и быстро срастаются. Иногда множественные повреждения крупных костей вместе с большой кровопотерей становятся большой нагрузкой для организма, а лечение затягивается на долгие месяцы.

Главными признаками сломанной кости является:

резкая боль в травмированном месте одновременно с деформацией травмированной части тела;
во время травмы часто слышен хруст;
нарушение двигательной функции поврежденной конечности;
отек и кровоизлияние из-за повреждения сосудов.

Любому человеку нужны знания неотложной помощи, видео в этой статье ознакомит с видами повреждений костей и неотложными действиями в таких случаях.

Когда нужны антибиотики

Сегодня антибиотикотерапия при переломах дала возможность остановить и предупредить инфекционный процесс в организме больного. Преимущество применения лекарственной группы в том, что патогенные микроорганизмы прекращают свое размножение, снижается риск осложнений.

При некоторых видах переломов люди не нуждаются в госпитализации. Более серьезные повреждения нужно не только тщательно обследовать в условиях стационара, но и может понадобиться оперативное вмешательство.

Основаниями для назначения группы антибиотиков могут быть:

развитие воспалительного процесса;
увеличение травматического отека;
болезненные ощущения усиливаются;
повышение температуры тела;
проникновение инфекции в рану при открытом переломе.

Открытые повреждения костной ткани нуждаются в срочной медицинской помощи. Кожу вокруг раны внимательно осматривает врач.

На поврежденный участок накладывают стерильную повязку, чтобы избежать инфицирования. При необходимости останавливают кровотечение, конечности обездвиживают и отправляют человека в больницу. Для анализа берут мазок из раны.

Сразу после повреждения назначают антибиотики широкого спектра, чтобы в тканях была максимальная концентрация действующего вещества. Хирургическую обработку при открытых переломах проводят уже в операционных.

Антибиотики при тяжелых переломах вводят одновременно с обезболивающими препаратами во время подготовки к операции.

Показаниями к оперативному вмешательству считаются следующие состояния:

травмы костей и суставов со смещением;
отсутствие результатов при закрытой репозиции;
при повреждении артерий;
когда длительный постельный режим может принести вред организму.

Предпочтительнее короткие курсы антибиотиков не дольше 3-4 дней, ведь они не оказывают токсического действия на внутренние органы пострадавшего. На фото показаны виды переломов костей, от которых зависит выбор лекарственного средства.

Как принимать антибиотик при переломах костей

Выбор препарата полностью зависит от типа повреждения. Лечение у открытого и закрытого перелома разное. Курс терапии также меняется, если перелом со смещением, при повреждении внутренних органов и сосудов.

Перечень антибиотиков при переломах костей включает разные современные группы препаратов:

Повреждения органов брюшной полости при переломах применяют цефалоспорины 2 и 3 поколения, а также клиндамицин, если у больного аллергия на пенициллин.
Открытые переломы лечат надежными цефалоспоринами первого ряда.
Когда одновременно с переломом на теле присутствует рваная рана, назначается группа цефалоспоринов первого поколения.
Если повреждение произошло в загрязненной воде можно применять ципрофлоксацин.
Переломы челюсти лечатся препаратами с широким спектром действия (вибрамицин, линкомицин).

Если присутствует риск развития синегнойной инфекции, назначаются следующие таблетки:

Для взрослых подходит группа цефалоспоринов (ципрофлоксацин).
Детям применяют ампициллин.

Инструкция к каждому препарату указывает схемы и продолжительность лечения, а точные дозировки подбирает только врач.

Способ введения чаще всего выбирают внутривенный, ведь так можно максимально быстро оставить лекарство перед проведением операции. При внутримышечном введении предпочтительнее группа аминогликозидов, которые не так болезненны при местном введении.

Внутривенно при помощи капельницы вводят лекарство медленно, которые долго вводятся. Среди таких препаратов фторхинолоны, доксициклин. Цена у современных препаратов 3 и 4 поколения немного выше, чем у других антибактериальных средств.

Важно! Кроме антибиотиков при тяжелых открытых или множественных переломах назначают жаропонижающие, обезболивающие и десенсибилизирующие средства.

Профилактический прием антибиотиков

Снизить риск развития гнойных осложнений помогает профилактика инфекционных процессов. Некоторые заболевания влияют на выздоровление человека со сломанной костью. Среди них сахарный диабет, хронические заболевания печени и почек.

Без антибиотикотерапии не обойтись в следующих случаях:

любое оперативное вмешательство продолжительностью больше 3 часов;
установка металлических конструкций, пластин или других деталей при переломах;
сложные операции при повреждении костей и суставов.

В целях профилактики назначают препараты с широким спектром действия, среди которых высокие результаты показывают цефалоспорины. Лекарственное вещество с антибактериальным действием влияет на все грамположительные и грамотрицательные бактерии.

Иногда антибиотики могут нанести вред здоровью, если они назначены вместо операции или без наличия показаний к их применению. Часто, когда травма открытая и в нее проникла инфекция, одних лекарственных веществ становится недостаточно.

Самостоятельное применение препаратов с мощным антибактериальным действием приводит к тяжелым последствиям. При повышении дозировки лекарства существует риск развития аллергической реакции организма. Профилактика будет максимально эффективной, если ее проводят сразу же после повреждения.

Чтобы кость не только срослась, но и функционировала как раньше, нужно полностью пройти курс лечения и реабилитации. Не стоит отказываться от медикаментозного лечения, ведь антибиотики при лечении переломов способны предупредить многие инфекционные процессы. Комплексный подход к проблеме поможет получить максимальный результат и вернуть человеку его здоровье.

Перелом – распространённый вид травматизма, требующий оперативной помощи и продолжительного лечения. Важно разработать правильную схему влияния на пациента, чтобы процесс восстановления поврежденных структур ускорился настолько, насколько это возможно. Лекарства при переломах для быстрого срастания костей – один из пунктов эффективной терапии, обязательный для выполнения.

Подробно о проблематике лечения

Под переломом подразумевают полное или частичное повреждение целостности костных структур. В особо тяжелых случаях повреждается не только кость, но и хрящевые соединения, связки, мышечное полотно, сосуды, нервные окончания.

Травму подобного рода можно получить при самых разных обстоятельствах. Дольше всего восстанавливаются именно костные ткани. Чтобы ускорить этот процесс, назначаются препараты для сращивания костей при переломах.

Компетентный специалист учтет также те факторы, которые могут замедлит или даже остановить процесс выздоровления и восстановления тканей:

Дефицит витаминов;
Патологические состояния, ведущие к развитию авитаминоза (рахит, анемия любого генеза);
Сбой в работе эндокринной системы;
Длительный прием некоторых фармакологических продуктов.

Препараты с содержанием хондроитина

Организм – сложная система, где все должно быть в гармонии. Малейший сбой, дисбаланс или травма неизбежно ведут к тому, что одна проблема провоцирует целый ряд других патологических процессов. Врач, рассматривая варианты, какие именно лекарства назначить для сращивания костей при закрытых и открытых переломах, он всегда должен учитывать индивидуальные особенности человеческого организма.

Даже те средства, которые назначаются всем без исключения, для каждого пациента подбираются строго индивидуально – продумываются нюансы дозировки, приема, анализируют фармакологические комбинации. Чтобы активизировать хрящевые клетки в обязательном порядке таблетки при переломах для быстрого сращивания костей на базе хондроитина и глюкозамин.

Препараты выбора – Хондроитин и Терафлекс.

В данных фармакологических продуктах есть те вещества, которые и формируют хрящевую основу. Основные терапевтические эффекты:

Ускоряются процессы формирования хрящевых клеток с последующим формированием нового хрящевого полотна;
Налаживается трофика костных тканей;
Регулируются основные физиологические процессы, направленные на стабилизацию минеральной плотности новообразовавшихся костных и хрящевых элементов.

Лекарства содержащие кальций

Препараты кальция при переломах также назначают всем пациентам без исключения. Это стандартная терапевтическая база, без которой невозможно обойтись ни в одном клиническом случае.

Крайне важны фармакологические продукты, содержащие необходимое количество кальция в том случае, если пациент страдает от патологической ломкости костных элементов. Яркий пример – остеопороз любой формы и этиологии.

Это заболевание характеризуется повышенности хрупкости костей, вызванной отсутствием нормального количества кальция. Дефицит минеральных веществ делает кости легкими, излишне пористыми, хрупкими. Для людей с остеопорозом переломы – привычное явление.

Медикаменты на базе кальция могут быть нескольких видов:

Монолекарства при переломах, содержащие необходимое количество минеральных компонентов;
Комбинированные таблетки для срастания костей после перелома, куда входит целый комплекс различных веществ, ценных и важных для достижения желаемого терапевтического эффекта;
Поливитаминные комплексы, куда входят минеральные вещества, витамины, другие ценные компоненты (как правило, кальций в таких составах представлен лишь, как один из вспомогательных компонентов, играющий второстепенную роль).

Переизбыток данного вещества также способен нарушить деликатный баланс и тем самым создать благоприятные условия для получения переломов различной степени тяжести.

Препараты выбора – Кальцемин и Витрум. Чтобы усилить фармакологический эффект данные медикаменты комбинируют с монопрепаратами на базе витамина Д и рыбьим жиром.

Моделирующие иммунный ответ препараты

Что можно пить при переломах для быстрого срастания костей всегда решат только лечащий врач. Более того, некоторые препараты отпускаются только по рецепту. Кроме этого, важно учитывать фармакологические сочетания и уметь грамотно комбинировать медикаменты между собой в одной терапевтической схеме.

Одними из самых сложных препаратов в плане подбора являются фармакологические средства, корректирующие работу иммунной системы. Необходимо понимать, что именно эта группа медикаментов вмешиваются в одну из самых сложных и хрупких физиологических систем организма – в иммунитет.

При переломе лекарства данного профиля назначают в том случае, если кроме нарушения целостности костных структур, имеется еще и открытая рана. Кроме самого заражения мягких тканей, есть и другие опасности. Речь идет о секвестрации костных элементов, остеомиелите посттравматического генеза, системном заражении крови или даже тотальном сепсисе. С подобными видами осложнений организм с заниженным иммунным ответом просто не в состоянии справиться.

Таблетки при переломах с мощным эффектом моделирования иммунитета необходимы и после хирургических операций, когда пациенту установили имплантаты. Препараты выбора: Тималин, Пирогенал, Левамизол. Иногда данные фармакологические продукты комбинируют с анаболиками. Еще одно стандартное дополнение – экстракт алоэ.

Антибиотикотерапия

Антибиотик при переломах назначают не всегда.

Нюансы, связанные с использованием антибактериальных препаратов в современной травматологии, вызывают много споров среди экспертов.

По сути, все препараты для заживления переломов костей антибактериального профиля не допускают развития инфекционных процессов в организме. Более того, именно прием средств данной лекарственной группы позволяет предупредить целый ряд возможных посттравматических осложнений.

При переломах подобранное антибактериальное лекарство должно защитить пациента от развития остеомиелита, формирования секвестров и очагов с воспалением в зоне пораженного участка.

При переломе антибактериальные препараты в обязательном порядке назначаются в таких ситуациях:

Когда сохраняется высокий риск развития воспалительного процесса;
При наличии серьёзного отека посттравматического характера;
Если в ходе лечения болезненные ощущения только усиливаются, а прием иммуномодуляторов не приносит желаемого результата;
При повышении температуры тела в начале или на любом этапе терапевтического воздействия (в том числе и субфебрильные показатели);
В случае, если в рану проник бактериальный агент и начались процессы интенсивного инфицирования мягких и твердых тканей.

Что пить при переломе в качестве профилактического антибактериального средства также решает исключительно лечащий врач. Он же и принимает решение, нуждается ли пациент в антибиотиках в принципе.

Ни один антибактериальный медикамент нельзя отнести к группе препаратов для прямого сращивания костей. Однако в некоторых ситуациях именно выраженное антибактериальное влияние позволяет сформировать в ослабленном организме максимально благоприятные условия для скорейшего выздоровления.

В профилактических целях антибиотики назначают, как препараты для лучшего срастания костей при переломах, при таких обстоятельствах:

Если в анамнезе пациента есть такие хронические заболевания или специфические патологические состояния, которые могут существенно замедлить или ухудшить процесс выздоровления. Речь идет о сахарном диабете, дисфункции надпочечников, хронических болезнях почечной системы, низком функциональном потенциале печени.
Если пациент перенес оперативное вмешательство, которое длилось свыше 3 часов (антибиотики при переломах костей принимают обязательно, сформирован целый список подобного рода медикаментов, используемых в современной травматологической практике).
Если в ходе сложных операций пришлось использовать любые протезы и имплантаты.

При переломах препараты с антибактериальным эффектом назначаются только конкретных групп. Чаще всего, это цефалоспорины. Они отличаются широким спектром действия и довольно мягко влияют на организм пациента.

Любое лекарство, которое принимают для сращивания костей после перелома должно быть полезным, решать те или иные терапевтические миссии. Особенно, если речь идет о специфических медикаментах (таких, как антибиотики). Не всегда средства противомикробного характера актуальны в терапии пациентов с переломами и другими подобными повреждениями.

Это правило актуально и для любых других препаратов. Чтобы процесс сращивания костей и восстановление всех органов и систем проходил быстро и слажено, разработанная схема фармакологического воздействия на пациента должна быть такой же – четкой, продуманной и грамотной.

Фармакотерапия при компрессионном переломе позвоночника преследует следующие цели:

купирование болевого синдрома;
снятие мышечного спазма, что косвенным образом будет способствовать уменьшению болевого синдрома и улучшению микроциркуляции в патологическом очаге;
уменьшение локального отека в области перелома.

Все указанные направления способствуют активизации микроциркуляции и трофикиобласти перелома позвонка и способствуют скорейшей консолидации дефекта.

После того, как перелом срастется, те же меры будут способствовать возвращению подвижности в соответствующем сегменте позвоночника.

Обезболивающие средства

Наиболее часто с этой целью применяются лекарственные препараты из разряда нестероидных противовоспалительных средств. Преимуществом этой группы лекарств является воздействие непосредственно на процесс синтеза простагландинов — медиаторов воспалительной реакции. Благодаря этому терапия при помощи НПВС купирует боль, уменьшает отечность в области патологического очага, и угнетает активный воспалительный процесс.

К группе таких лекарственных средств относятся следующие действующие вещества:

диклофенак;
кетопрофен;
декскетопрофен;
мелоксикам;
нимесулид;
целекоксиб;
ибупрофен.

Некоторые специалисты выделяют в отдельную группу мелоксикам, нимесулид и целекоксиб. Механизм действия в этой группы соединений отличаются высокой селективностью, вследствие чего их негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт минимально.

Препараты из разряда нестероидных противовоспалительных средств выпускаются в различных лекарственных формах:

растворы для инъекций;
формы для приема внутрь (таблетки, капсулы, суспензий порошки для приготовления перорального раствора);
местные формы (мази, гели, пластыри).

Преимуществом пероральных форм является удобство для применения в домашних условиях.

В свою очередь, те инъекционные растворы демонстрирует более быстрое наступление эффекта за счет отсутствия эффекта прохождения через печень.

Преимуществом местных форм является минимальное количество и выраженность побочных эффектов Однако существуют и недочеты: недостаточная эффективность в качестве самостоятельной терапии. Мази, гели, пластыри рекомендуется применять в комплексе с системными формы препаратов.

Миорелаксанты

Цель применения препаратов этой группы - избавление от мышечного спазма, являющегося дополнительным источником болевого синдрома. Помимо облегчения боли, результатом применения миорелаксантов является улучшение микроциркуляции, что способствует более быстрому сращиванию костных отломков.

С этими целями применяют следующие миорелаксанты центрального механизма действия:

Данные препараты должны применяться курсами, интенсивность и продолжительность которых определяется лечащим врачом. Превышать рекомендованная дозировки настоятельно не рекомендуется.

Сосудистая терапия

С целью предотвращения отека и улучшения микроциркуляции в патологическом очаге специалист может назначить вазоактивные препараты - средства, оказывающие положительное влияние на циркуляцию крови по кровеносным капиллярам. Наиболее часто с этой целью применяются Трентал или Пентоксифиллин. Курс применения препаратов этой группы обычно длительный - от 3 до 6 недель.

Применение лекарственных препаратов из описанных групп должно осуществляться строго по показаниям. Объем терапии определяется лечащим врачом по результатам исследований и в зависимости от состояния пациента, наличия и интенсивности жалоб.

В случае выраженных нарушений, наиболее действенный эффект достигается при помощи комплексной терапии с привлечением немедикаментозных методов.

Карта сайта

Вернуться на главную

Артрит
Артроз
Гигрома
Дисплазия суставов
Остеоартроз

Copy Protected by Chetan’s WP-Copyprotect.

Вернуться на главную

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Травма локтевого сустава: лечение и разработка до полного восстановления

Состоящий из трех сочленений локоть – анатомически сложная часть тела человека, поэтому любая его травма при несвоевременном лечении может привести к серьезным осложнениям. Есть несколько видов травм локтевого сустава, имеющих различные признаки по степени тяжести. Мы обсудим симптомы различных травм и лечение травмы локтевого сустава.

Он влечет за собой повреждение мягких тканей, однако целостность их при этом не нарушается. Травмируются мышцы, кожа, суставная капсула, хрящи и кровеносные сосуды. Такую травму нельзя назвать тяжелой, но возможны осложнения (например воспаление, которое может привести к ограничению двигательной функции).
Для ушиба характерны следующие симптомы:

отек;
гематома;
затруднение при движении;
болевые ощущения.

Локоть состоит из плечевой, лучевой и локтевой костей. Плотнее всего расположены друг к другу локтевая и лучевая кости. Как раз они и смещаются при такой травме. Бывают задний, боковой и передний вывихи локтевого сустава.
Основными его симптомами являются:

сильная боль при любых движениях рукой;
выпирание локтевого отростка;
онемение и припухлость пораженной области локтевого сустава и предплечья;
повышение температуры.

Наиболее часто страдает локтевой отросток, поскольку он не окружен мышцами, которые служили бы ему защитой. Перелом локтя сопровождается острой болью, переходящей на предплечье, кисть и пальцы. Человек не способен двигать рукой, либо возникает патологическая подвижность (вбок). Происходит кровоизлияние в полость сустава, отечность быстро расходится по всей руке, образуется гематома.
При открытом переломе происходит разрыв мягких тканей, нервных окончаний и сосудов.

Перелом локтевого отростка. Сломанная рука свисает, отекает передняя часть сустава, появляется синяк. Болит задняя сторона сустава.
Перелом шейки лучевой кости. Появляются гематома и легкий отек, становится трудно вращать предплечьем.
Перелом венечного отростка. На передней стороне локтевого сустава появляются болевые ощущения, которые при прикосновении усиливаются.

При такой травме происходит разрыв кольцевых, наружных и внутренних связок, которые укрепляют положение подвижного сустава, препятствуя его смещению вовнутрь. Кольцевая связка служит для удержания костей предплечья, их соединения с локтем и регулирования бокового смещения.
Сопровождается повреждение сухожилия:

болями в локте;
появлением синяка;
припухлостью;
невозможностью разгибания либо сгибания сустава.

Следствием повреждения нервов может стать спазм сосудов, хронический болевой синдром, нарушение кровообращения и последующая деградация мягких тканей.

Характер и степень травмы локтевого сустава опытный хирург либо травматолог может определить уже при визуальном осмотре. В случае ушиба обычно не требуется дополнительного диагностирования. При очень сильных ушибах, разрывах сухожилий, вывихах и переломах необходимо уточнение диагноза с использованием специализированных аппаратов. Так, проводят:

рентген локтевого сустава;
УЗИ мышечных волокон;
МРТ;
неврологическое обследование (чтобы определить подвижность и характер повреждения нервных волокон);
пульсометрию (чтобы определить чувствительность в конечности).

Терапевтические мероприятия следует проводить сразу после появления первых симптомов, ведь от этого зависит то, как быстро восстановится поврежденная область, кроме того, это даст возможность не допустить возникновения осложнений.

Ушиб

При ушибе пациенту может быть назначено медикаментозное лечение, массаж, ЛФК, физиотерапия. Для проведения терапии принимают противоотечные и противовоспалительные препараты, хондропротекторы и препараты, улучшающие микроциркуляцию.

Перелом

Выбор способа лечения при переломе определяется не только его типом – многое зависит от возраста пациента. При переломе лучевого отростка со смещением не более 3 мм либо без смещения врач, скорее всего, выберет консервативное лечение. Гипс при этом накладывается при положении руки под определённым углом, ладонью вверх. Что касается операции, то её проводят при внутрисуставном переломе, переломе со смещением или переломе мыщелка.
Предусматривается три этапа.

Восстанавливают расположение отломков, которое предшествовало травме.
Закрепляют их, используя специальные хирургические приспособления.
Накладывают швы.

Если кость раздроблена так, что сопоставить её не представляется возможным, то вживляют трансплантат. При этом используют костную ткань донора или пациента. Кроме того, широко применяется методика эндопротезирования. Также в целях лечения переломов нередко используют бандаж. Он хорошо фиксирует поврежденный сустав и снимает с него нагрузку.

В течение периода лечения назначают обезболивающие, нестероидные противовоспалительные лекарственные средства и антибиотики. При открытых переломах безотлагательно надо сделать укол от столбняка.

Повреждение сухожилий

Лечение этой травмы, как правило, консервативное. Сначала нужно зафиксировать локоть в приподнятом полусогнутом положении (так жидкость не будет скапливаться в подкожных тканях). Можно прикладывать охлаждающие компрессы и лед. В последующем можно носить съемную жесткую лонгету. Для разработки связок и мышц ее периодически снимают. При терапевтическом лечении используются препараты для наружного применения (кремы, мази, гели). Их подбирают по показаниям, поскольку в них могут содержаться различные действующие вещества. Для лечения повреждения сухожилий назначают нестероидные противовоспалительные препараты, согревающие и раздражающие мази, хондропротекторы.

Вывих локтевого сустава необходимо вправить и обездвижить (чтобы зажили связующие хрящи). После проведения рентгенограммы пациенту вправляют предплечье. Обычно манипуляции совершают под общей анестезией.

Чтобы установить на место головку кости, сустав растягивают, после чего головку направляют в правильное положение внутри суставной сумки. В целях растягивания сустава локоть необходимо согнуть насколько это возможно. Дальнейшие манипуляции выполняет врач. При повреждении нервов, артерий и связок для восстановления нервного и кровяного сообщения между корпусом и конечностью требуется хирургическое вмешательство.

Реабилитация в основном включает проведение разных физиотерапевтических процедур. Физиотерапия назначается, чтобы стимулировать метаболизм в тканях благодаря повышению сосудистого тонуса, ускорению циркуляции крови и поступлению в ткани суставов питательных веществ.
Включает она следующие процедуры:

электрофорез;
УВЧ;
магнитотерапию;
лазерное излучение;
грязевые ванны;
солевые прогревания;
аппликации парафиновые;
массаж.

Массаж локтевого сустава проводят с применением согревающих гелей и мазей. Массирование усиливает кровообращение в тканях, улучшает их питание, а также ускоряет регенерацию поврежденных клеток и мышечных волокон.

В этом небольшом видео вам расскажут о восстановлении локтя после травм: что нужно делать, а что — категорически нельзя.

При любой травме локтевого сустава важно своевременное оказание первой помощи, правильная постановка диагноза, грамотное лечение и умелая посттравматическая разработка в период реабилитации. Только в этом случае ушиб, вывих, повреждение сухожилий или даже перелом пройдут без особых последствий.

Перелом отростков позвоночника является распространенной травмой среди лиц, занятых физическим трудом. Чаще всего наблюдается у мужчин трудоспособного возраста.

Переломы отростков подразделяют на 2 вида:

прямой — возникает при ударе непосредственно по отростку позвонка;
непрямой — возникает из-за резкого сокращения мышц;
компрессионный — происходит при сдавлении отростков выше и ниже лежащими позвонками (данный вид травмы возникает при падении с высоты; как следствие автомобильной аварии).

Также переломы классифицируют по месту их возникновения:

перелом остистого отростка — чаще возникают при ударе или переразгибании в области грудного или шейного отдела позвоночника;
перелом поперечного отростка — происходит наиболее часто в области поясничного отдела при чрезмерном напряжении мышц (сгибании или разгибании).

Возможны переломы отростков сразу нескольких позвонков. Чаще всего страдают верхние позвонки поясничного отдела. Существуют переломы оскольчатые, со смещением отростка и переломы без смещения. Самым опасным является открытый перелом, так как в этом случае всегда повреждаются спинномозговые нервы.

Основным симптомом является сильная боль в месте травмы, которая становится сильнее при попытках двигаться и при пальпации. Характерный признак перелома отростка — синдром прилипшей пятки: ногу невозможно оторвать от опоры. В положении лежа на спине ноги не поднимаются выше уровня туловища.

Над позвонком образуется гематома, быстро нарастает отек. Если были затронуты нервные окончания, то возникают неврологические проявления:

падает артериальное давление;
подвижность конечностей снижается;
происходят непроизвольные сокращения мышц;
нарушается чувствительность некоторых участков кожи;
возникают проблемы с мочеиспусканием.

Для постановки точного диагноза пострадавшего требуется доставить в лечебное учреждение.

Главное при оказании первой помощи — не усугубить состояние больного. Следует помнить, что нельзя самостоятельно трогать место перелома или пытаться вправить смещенные отростки. Пострадавшему нельзя самостоятельно передвигаться или вставать на ноги.

Если возникли симптомы повреждения позвоночника, то следует выполнить следующие действия:

Уложить пострадавшего на спину на жесткий щит, полностью зафиксировав позвоночник.
Успокоить пострадавшего. Для снятия боли дать предельную дозу анальгетика.
Вызвать скорую помощь для транспортировки пострадавшего в больницу.
При травме шеи можно соорудить картонный воротник для ограничения подвижности.

Если под рукой нет твердого щита для переноски пострадавшего, то человека фиксируют на мягких носилках на животе. При переломе в шейном отделе необходимо следить за дыханием пострадавшего, поэтому на животе в этом случае ему лежать нельзя.

Запрещено давать воду или обезболивающие средства, если пострадавший потерял сознание.

Точный диагноз ставится на основании данных рентгенографии. Врач определяет место, вид перелома и сопутствующие повреждения нервной и мышечной тканей.

Репозиция позвоночных отростков чаще производится консервативным методом. Врач травматолог определяет положение отломка путем пальпации. Репозиция происходит под контролем рентгена. При необходимости прибегают к методу скелетного вытяжения. После того как отростки встали на место, врач назначает постельный режим.

Время срастания составляет не меньше месяца. В этот период противопоказаны любая двигательная активность и физические нагрузки.

Спать лучше в позе лягушки: в положении лежа на животе ноги разводятся в стороны при согнутых коленях и опущенной пояснице. Для удобства под суставы можно подкладывать подушки.

После полного сращения отростков с телом позвонка начинается реабилитация.

Пациенты с травмированными отростками позвоночника делятся на группы:

повреждение без нарушения нервной деятельности;
травма с легкими или средними нарушениями нервной деятельности.

В процессе выздоровления все действия врачей направлены на восстановление подвижности позвоночного столба после вынужденного периода полной неподвижности. Так же компенсируются последствия сдавления нервных окончаний.

Реабилитация включает в себя следующие мероприятия:

массаж;
лечебную физкультуру;
физиотерапевтические процедуры;
ношение специального корсета.

Комплекс необходимых мер подбирается индивидуально в зависимости от тяжести перелома.

Лечебная физкультура направлена на разработку мышц спины. Комплексы упражнений включают в себя наклоны, растяжку и умеренную силовую подготовку. ЛФК разрабатывает мышечный корсет для поддержания позвоночного столба.

Физиотерапия назначается для улучшения кровотока, стимуляции нервных окончаний, а также позволяет устранить остаточные боли.

Используется воздействие электрическими токами, теплом и электромагнитным излучением.

Массаж при травмах позвоночных отростков выполняется вручную. Это позволяет убрать отек и компенсировать длительную неподвижность мышц спины. Выполняется массаж в условиях стационара процедурной медсестрой; 1 курс — от 10 процедур.

При травмах позвонков назначается ношение корсета, чтобы перераспределить нагрузку и избежать деформации позвоночного столба. Надевать корсет нужно на 6 и больше часов в день, во время ходьбы и при сидячей работе.

При адекватном лечении травмы прогноз благоприятен: двигательные функции полностью восстанавливаются в трехмесячный период. Если помощь не была оказана вовремя, возможно нарушение работы позвоночника.

Особенно опасны переломы со смещением: отсутствие лечения приводит к нарушению работы мышц, тяжелым болям в спине и может спровоцировать искривление позвоночника.

При сдавлении корешков спинномозговых нервов возможны такие симптомы, как:

атрофия мышц конечности;
уменьшение кожной чувствительности;
парестезия;
частичный паралич скелетной мускулатуры.

Важно вовремя обратиться к врачу за помощью, чтобы не допустить осложнений.

Игорь Петрович Власов

Карта сайта

Диагностика
Кости и суставы
Невралгия
Позвоночник
Препараты
Связки и мышцы
Травмы

Читайте также: