Ангиография сосудов поясничного отдела

По данным мировой статистики 30 % ишемических инсультов, преходящих ишемических атаки, а также хронических нарушений мозгового кровообращения возникает из-за патологии артерий вертебробазилярного русла.

Где расположены вертебробазилярные сосуды и как анатомия способствует их поражению

Свое начало сосуд берет из подключичной артерии, далее проходит через отверстия поперечных отростков от VI к I шейному позвонку. Затем его ход продолжается через большое затылочное отверстие внутрь черепа, проходит по поверхности продолговатого мозга и, соединяясь с одноименной артерией противоположной стороны у края моста, образует базилярную артерию. Эта в свою очередь образует правую и левую заднемозговые артерии.

Есть три основных топографо-анатомических фактора поражения этих сосудов. Во-первых, большая часть позвоночных артерий проходит через отверстия позвонков шеи, движения в которых являются самыми высокоамплитудными во всем позвоночнике. Во-вторых, на уровне I-II позвонков артерию покрывают лишь мягкие ткани мышц шеи. В-третьих, важна симпатическая иннервация этих артерий, исходящая из нижнего симпатического узла шеи. Эти анатомические факторы формирую понятие синдрома позвоночной артерии.

Этом термин объединяет клинические симптомы, возникающие из-за сужения просвета артерии и/или деформации стенки извне (поражается нижний шейный отдел) и/или сужения вследствие рефлекторного симпатического воздействия (поражается верхний шейный отдел).

Что кровоснабжают вертебробазилярные сосуды

От того, какие ткани питает та или иная ветвь, будет зависть симптоматика и общая клиническая картина патологии.

Позвоночная артерия:

Спинномозговые ветви (передние; задние; короткие корешковые)- питают спинной мозг с его оболочками
Задние нижние мозжечковые ветви- питают части продолговатого мозга, мозжечка, IV желудочек
Менингеальные ветви- питают твердую мозговую оболочку

Базилярная артерия:

Передние нижние и верхние мозжечковые ветви – идут к мозжечку, III желудочку
Ветви моста мозга
Среднемозговые ветви- идут к ножкам мозга
Задние спинномозговые- питают спинной мозг с его оболочками

Показания и группы основных клинических симптомов

Основными функциональными и органическими признаками поражения сосудов являются:

Различают следующие клинические формы синдрома позвоночной артерии:

Синдром Барре-Льеу- характеризуется разгибательным подвывихом II-III позвонков. Проявляется головными болями в затылке с иррадиацией в лобную часть, головокружением, нарушением зрения, ознобом, потливостью.
Цервикогенный мигренозный приступ- начинается с головокружения, нарушения равновесия, зрения, речи. На высоте приступа появляется невыносимая головная боль с рвотой.
Вестибуло-атаксический синдром- проявляется сильным головокружением, неустойчивостью, рвотой, снижением давления. Ухудшается при поворотах головы.
Кохлео-вестибулярный синдром- снижается слух, пациент не воспринимает шепот, шум в ушах.
Офтальмический синдром- снижение, быстрое утомление зрения, появляющиеся темные пятна перед глазами, искры и другие яркие точки.
Вегетативные нарушения- жар, озноб, потливость, холодные конечности, нарушение глотания, нарушение жизненных циклов.
Синдром дроп-атаки- характеризуется внезапным падением из-за преходящего паралича всех конечностей из-за резкого запрокидывания головы. Возникает из-за временной ишемии нижних отделов ствола мозга и мозжечка.

Что покажет МРТ сосудов позвоночника

Причины поражения левой и правой позвоночных артерий на МРТ:

атеросклеротическое поражение
подвывих суставных отростков
давящие на сосуд остеофиты
нестабильность шейного отдела
сдавление в области I позвонка при гипоплазии шейного отдела (платибазия, синдром Клиппеля-Файля, Киммерли и др.)
нестабильность дугоотросчатых суставов, их артро
межпозвонковые грыжи
патологическая извитость, асимметрия на МРТ позвоночных артерий
дислокация сосудов
сдавление опухолью спинномозгового канала

Преимущества и недостатки МРТ

при синдроме позвоночной артерии

Главными достоинствами магнитного резонанса являются его безвредность и возможность создания трехмерного изображения для выявления всевозможных многочисленных причин синдрома позвоночной артерии. Кроме того, не встает вопрос о том, нужно ли делать МРТ позвоночных артерий с контрастом- при обследовании сосудов позвоночника применение различных режимных протоколов позволяют не использовать дополнительный контраст.

Недостатком МРТ является относительно длительное время сканирования, во время которого нужно соблюдать полную неподвижность (около 30 минут).

Ограничения к МРТ

Не допускается МР-сканирование при наличии предметов из металла в организме. Это может быть кардиостимулятор, внутриматочная спираль, артериальные клипсы, стенты, металл для остеосинтеза, остатки дроби и другие предметы.

Современные аппараты позволяют комфортно чувствовать себя при сканировании пациентам с большим весом, страдающим клаустрофобией, эпилепсией со слуховой аурой. В таких ситуациях сканирование проводят в открытых или закрытых аппаратах с широкой апертурой.

КТ ангиография различных сосудов в Санкт-Петербурге становится все более популярным назначением невропатологов, сосудистых хирургов, кардиологов и врачей других специальностей. Часто для того, чтобы обследовать сосуды, до проведения КТ ангиографии применяются ультразвуковые исследования или рентгенологические методы, однако именно исследование с помощью ангиографии является наиболее информативным и показательным, позволяющим точно выявить причину заболевания сосудов и как можно скорее начать лечение.

КТ ангиография малого таза
Артерий головного мозга
КТ сосудов и артерий шеи
КТ грудного отдела аорты и ее ветвей
КТ брюшного отдела аорты и ее ветвей
КТ легочной артерии и ее ветвей
Почечных артерий
Артерий конечностей

КТ ангиография: что это такое

Мультиспиральная компьютерная томография представляет собой современный метод лучевой диагностики патологии органов и их систем. Во время исследования проходят несколько процессов одномоментно:

Поступательное движение стола с пациентом на нём;

Движение рентгеновской трубки по спирали вокруг исследуемого;

Регистрация рентгеновского изображения датчиком, находящимся на противоположной стороне, и перевод его на экран компьютера.

В результате врач получает серию послойных снимков обследуемой области организма, после чего информация обрабатывается компьютером и выстраивается двух- или трехмерное изображение. Часто бывает, что после проведения стандартного исследования необходимо контрастное усиление сосудов патологического очага с определением характера его кровообращения - тогда в диагностическом плане появляется КТ ангиография сосудов. Это исследование направлено на получение достоверных данных о проходимости сосудов, направлении их хода и нарушении кровотока.

В медицинском диагностическом центре “Медицина Северной Столицы” используется современный мультиспиральный томограф Siemens Somatom 2016 года установки.

Виды ангиографии и цели исследования

В основе ангиографии лежит проведение обследования сосудов с помощью рентгеновского излучения и вводимого в кровоток пациента контрастного препарата, который способен задерживать рентгеновские лучи и таким образом усиливать сигнал от крови, циркулирующей в сосудистом русле.

В зависимости от органа, который кровоснабжает сосуд, исследуемый методом ангиографии, она может называться церебральной, вертебральной, верхней и нижней каваграфией при исследовании полых вен, целиакографией при исследовании чревного ствола, аортографией и т.д.

В зависимости от используемой методики визуализации сосудов ангиография может быть:

Классическая рентгеноконтрастная ангиография в зависимости от сосудистой области, которую нужно исследовать, подразделяется на:

Общую - это вид ангиографии, когда нужно осмотреть всю сосудистую систему или большую её часть;

Селективную - если нужно осмотреть ответвления бассейна конкретного сосуда среднего калибра. Для проведения селективной ангиографии контрастный препарат вводится в тот кровеносный сосуд, который планируется исследовать;

Суперселективную - такая ангиография назначается для исследования патологии в мелких сосудах.

Однако используется эта разновидность ангиографии сосудов в современной медицинской практике довольно редко. Это связано с необходимостью госпитализации, введением контраста в прокол непосредственно в области диагностики, наложением теней мягких тканей на изображения сосудов, частым развитием осложнений. Все эти последствия ангиографии в ее классическом варианте заставляют врачей выбирать три более современные разновидности для проведения диагностики сосудистого русла.

Отличается от классической тем, что наложения теней от мягких тканей и органов не происходит, т.к. метод обработки цифровой ангиографии позволяет “удалить” их с изображений. Однако такая ангиография является инвазивной процедурой, требующей обязательной госпитализации в стационар и наблюдения врачей в течение как минимум одного дня. После процедуры ангиографии пациенту запрещается вставать с постели, поскольку йод -содержащий контраст вводится через катетер в бедренную артерию, надежная остановка кровотечения из которой требует несколько часов неподвижности.

Для сканирования вместо обычного рентгеновского аппарата используют мультиспиральный компьютерный томограф. При этой разновидности ангиографии рентгеноконтрастное вещество вводится в локтевую вену, как обычный укол. Это значительно снижает риск нежелательных реакций, связанных с кровотечением. После успешно выполненной ангиографии пациент может сразу же заниматься своими делами - не требуется соблюдения постельного режима.

При КТ ангиографии обследуют сосуды практически любой локализации, а информативность ее соизмерима с результатами цифровой ангиографии. Поэтому в последние годы метод приобретает все большую популярность.

Магнитно-резонансная томография

Такая диагностика не является ангиографией в строгом смысле, поскольку не всегда требует введения контраста в сосуды. Из преимуществ методики можно назвать отсутствие рентгеновского излучения, однако ценность результатов не всегда сопоставима с вышеперечисленными методиками.

КТ ангиография: показания и противопоказания

Любой диагностический метод, используемый в медицине, имеет список показаний и противопоказаний, особенно это касается рентгенологических методов.

Показания для назначения ангиографии

Несмотря на значительную информативность при обследовании сосудов той или иной локализации, нужны строгие показания для того, чтобы выполнить КТ ангиографию. Все показания исследования ангиография можно разделить на:

Общие, которые обусловливают выбор метода исследования;

Частные, характерные для исследования определенного сосудистого русла, о которых мы расскажем ниже.

Общие показания для исследования методом ангиографии предусматривают необходимость:

определения точной локализации патологии;

уточнения ее характера: сужение, закупорка, сдавление сосуда, аневризмы;

расчета эффективного просвета сосуда;

подбора лучшего лечения в данном конкретном случае: оперативного или медикаментозного;

оценки эффективности обходного пути кровотока.

Противопоказания к проведению манипуляции делят на относительные и абсолютные.

Однако при необходимости проведения манипуляции по жизненным показаниям обойти можно практически любое противопоказание. Ограничения к диагностике связаны с наличием хронической или острой патологии, которая может усугубиться при введении контрастного препарата. Перед проведением ангиографии нужно сообщить врачам, если вы знаете о наличии следующих заболеваний или состояний:

Острая или хроническая патология почек;

Повышенная функция щитовидной железы;

Беременность на любом сроке;

Вес более 150 кг;

Отягощенный аллергический анамнез;

Патология свертывания крови;

Неврологические заболевания, которые не позволяют человеку оставаться неподвижным, пока идет процедура ангиография.

Как делается ангиография сосудов

КТ-исследование сосудов (ангиография) выполняется по назначению врача при наличии показаний, поэтому самое первое, что необходимо сделать – это посетить лечащего врача. Во время этого визита специалист объяснит цель исследования и назначит необходимые лабораторные тесты, среди которых обязательное определение функции почек. Если провести оценку почечной функции заранее не удалось, пациенты могут сделать экспресс-анализ в нашем центре.

Если есть сопутствующая патология, которая может затруднить проведение диагностики, до назначения КТА могут потребоваться консультации узких специалистов. О постоянном приеме препаратов также необходимо сообщить врачу, потому что прием некоторых лекарств следует прекратить перед исследованием.

Перед манипуляцией необходимо отдохнуть, при повышенной тревожности можно принять легкие успокоительные препараты. Следует слегка перекусить, но не переедать - лучше всего контраст переносится после приема легкой пищи примерно за пару часов до процедуры.

Исследование проводится в специализированной аппаратной с соблюдением всех правил асептики и антисептики. Процедура проходит в несколько этапов:

Врач или лаборант инструктируют пациента, рассказывают, как будет проходить процедура и отвечают на вопросы;

Пациент укладывается на выдвижной стол томографа в удобной позе, под голову и руку подкладывают специальные валики, чтобы лежать было комфортно на протяжении всего сканирования;

Медработник проводит обработку кожных покровов антисептическим препаратом в области сосудистого доступа, обычно это локтевой сгиб или предплечье;

Рентген-контрастный препарат вводится с помощью специального аппарата - инжектора, который синхронизирован с работой томографа и обеспечивает поступление контраста в кровоток с определенной скоростью;

Контраст распространяется по сосудистому руслу и одновременно производится серия снимков;

После завершения лаборант помогает пациенту встать и уточняет, сколько времени займет подготовка результатов.

Благодаря тому, что контраст вводится в кубитальную вену, то, как делается ангиография сонной артерии, ничем не отличается от КТ ангиографии мозговых сосудов или сосудов конечностей. Ангиография обычно не сопровождается никакими неприятными ощущениями и от начала вводного инструктажа до окончания сканирования проходит не больше 30 минут.

Если обследование планируется кормящей женщине, то накануне исследования необходимо сцедить достаточное количество молока, потому что кормить ребёнка после компьютерной томографии нельзя в течение 2 суток. Минимум дважды после процедуры нужно будет сцеживаться.

Особенности исследования сосудов различной локализации

При назначении исследования сосудов различной локализации существуют свои нюансы, о которых следует знать.

Показания к проведению КТ ангиографии сосудов брюшной полости и малого таза

Аномалии развития сосудов и органов;

Новообразование сосудистого генеза;

Артериальная гипертензия предположительно почечного происхождения;

Признаки нарушения проходимости сосудов.

При исследовании почечной артерии одновременно происходит проведение экскреторной урографии, благодаря которой оценивается функциональные способности почек.

Аортография

Чаще всего осмотр аорты проводится после ультразвукового исследования ее брюшного отдела или эхокардиографии. Показанием является локальное или диффузное расширение аорты, признаки системного атеросклеротического поражения сосудов и предоперационная подготовка.

Учитывая, что от брюшного отдела аорты отходят ветви, питающие все внутренние органы, проведение аортографии часто совмещают с исследованием сосудов брюшной или грудной полости.

Ангиография коронарных сосудов

Это метод оценки кровотока венечных сосудов, или коронарография. Ангиография в этом случае позволяет оценить проходимость артерий, которые питают сердце. Положительным моментом является возможность проведения диагностики без госпитализации пациента и малая инвазивность процедуры. Проведение ангиографии коронарных сосудов возможно на компьютерных томографах, выполняющих 64 срезов и более. Показания для КТ-коронарографии:

Различные виды аритмии;

Подготовка к АВ-аблации или интервенционному лечению по поводу дополнительных путей проведения электрического импульса в миокарде;

Значимое нарушение электролитного состава крови;

Злокачественная артериальная гипертензия;

Подозрение на эндотелиальную дисфункцию.

Ангиография артерий шеи и головного мозга

Два смежных исследования сосудов связаны тем, что сонные (локализующиеся в шее) и позвоночные артерии являются магистральными для кровоснабжения головного мозга, поэтому показания для их осмотра схожи:

Головная боль, существующая длительно;

Головокружение неясной этиологии;

Выраженная беспричинная сонливость;

Частые или длительные обмороки;

Травматические повреждения шеи и черепа;

Наличие сосудистой патологии в прошлом.

Исследование легочной артерии

Такая разновидность диагностики проводится при подозрении на тромбоэмболию мелких ветвей легочной артерии, особенно рецидивирующую. Также исследование выполняется при выявлении характерных признаков инфаркт-пневмонии.

Показаниями для проведения диагностики патологии сосудов ног являются:

Атеросклеротическое поражение артерий, перемежающаяся хромота;

Травмы, сопровождающиеся поражением сосудов

КТ-ангиография является современным информативным методом исследования не только сосудов любой локализации, но и органов, которые получают кровь из этих сосудов. Именно этот факт делает КТ-ангиографию незаменимой в выявлении многих патологических процессов.

Спецпредложение на все виды КТ и МРТ!

Акция действует до 12.02.2018

МР ангиография артерий шеи
МР ангиография артерий головного мозга
МР ангиография венозных синусов головного мозга

О процедуре

МР ангиография сосудов – достоверный, информативный метод диагностики состояния артерий и вен. При его проведении рентгеновское излучение не используется, поэтому этот вид исследования полностью безвреден для пациента. Области диагностики – шея, головной мозг, сердце, позвоночник.

МРТ аппарат PHILIPS INTERA 1.5T

Аппарат МРТ PHILIPS INTERA 1.5 T сконструирован с учетом повышенного комфорта пациентов и увеличенной пропускной способности системы. Это достигается благодаря широкому туннелю, который практически исключает риск приступов клаустрофобии и обеспечивает отличный доступ к пациенту благодаря минимальной длине прямого участка туннеля по сравнению с другими аналогичными системами и широкому раструбу.

Что показывает МРТ ангиография

стеноз сосудов (сужение);
сосудистые опухоли;
аневризмы;
степень прорастания и сдавливания сосудов появившимися по соседству новообразованиями;
нарушения мозгового кровообращения;
нарушения в метаболических процессах;
установить уровень нестабильности позвоночника;
опухоли головного мозга;
черепно-мозговые травмы;
геморрагический или ишемический инсульт;
вегето-сосудистую дистонию и другие заболевания.

Как делают ангиографию сосудов

Пациент располагается в горизонтальном положении в закрытой камере томографа. Здесь он должен в неподвижном состоянии находиться примерно 30 минут, пока снимок не будет сделан и врач не убедится, что он правильный. В случае невозможности сохранить неподвижность или клаустрофобии, пациента могут ввести в состояние медикаментозного сна.

Показания для проведения МРТ ангиографии

подозрения на стеноз, аневризмы сонных артерий, брюшного, грудного отделов аорты, крупных сосудов нижних конечностей и состояния почечных артерий;
патологии центральной нервной системы: головокружения, потеря сознания, снижение работоспособности, головные боли;
черепно-мозговые травмы и другие показания.

Противопоказания к МРТ ангиографии сосудов

наличие электронных, металлических имплантатов;
кровоостанавливающие клипсы, находящиеся в сосудах головного мозга;
установленный кардиостимулятор;
наличие аппарата Илизарова;
беременность, лактация;
превышение массы тела (более 120 кг, превышение максимальной нагрузки на аппарат МРТ).

Подготовка к проведению МРТ ангиографии

В специфической предварительной подготовке нет необходимости. В зависимости от целевой области диагностики, может требоваться соблюдение некоторых условий, например, исключение алкоголя. Дополнительно уточняйте у врача.

МРТ ангиография в "Невромед-диагностик"

Представленная процедура в л ечебно-диагностическом медицинском центре "Невромед-диагностик" проводится для всех жителей города Москва, а также других областей. Наши преимущества:

процедура выполняется за 15-30 минут на аппарате Philips Intera 1.5T;
предварительная запись, что позволяет исключить простаивание в очередях;
лояльная стоимость ангиографии, предусмотрены скидки (до 30%);
получение результатов процедуры примерно через полчаса;
официальные гарантии, заключение договора;
ежедневная работа.

Центр "Невромед-диагностик" обладает необходимыми лицензиями, а также регулярно проходит обязательные проверки госорганов.

Краткое описание процедуры

Время проведения: от 50 минут
Необходимость применения контрастирующего вещества: по назначению врача
Необходимость подготовки к исследованию: нет
Наличие противопоказаний: да
Ограничения: имеются
Время подготовки заключения: 30-60 минут
Дети: старше 7 лет

Показания к проведению МРТ сосудов позвоночника

МРТ сосудов позвоночного столба дает возможность обнаружить патологические сосудистые образования (гемангиомы), опухолевые процессы в позвоночнике и прилегающих мягких тканях, воспаления, нарушения кровотока и развития сосудов, сдавление сосудов и нервных окончаний и иные патологии. Для получения более точной картины заболевания и определения качества опухоли исследование сопровождается введением контрастирующего вещества.

МР-ангиография сосудов позвоночника, как правило, выполняется в одном из отделов:

Позвоночная артерия. МРТ позвоночной артерии проводится для определения таких патологических изменений, как патологическая извилистость, расслоение, аневризмы вертебральной артерии, вертебрально-базилярная недостаточность, нарушения кровоснабжения позвоночного столба и головного мозга.
Шейный отдел. МР-ангиография сосудов шейного отдела назначается для диагностики таких состояний, как атеросклероз, ишемическая болезнь мозга, тромбоз, нарушения зрения, работоспособности, памяти, головные боли и головокружения, недостаточность кровоснабжения головного мозга.
Пояснично-крестцовый отдел. Исследования сосудов нижней части позвоночного столба выполняются для выявления патологий кровоснабжения спинного мозга и тазовых органов, новообразований, защемлений нервных корешков и сосудов.

По результатам МР-ангиографии сосудов позвоночника оценивается скорость кровотока, степень сужения сосудов, наличие и месторасположение тромбов, локализация расслоений в стенках сосудов.

Какие заболевания выявляются по результатам МРТ сосудов позвоночника?

От состояния сосудов позвоночного столба зависит качество кровоснабжения головного и спинного мозга, а также ряда внутренних органов.

Итогом МРТ-исследования сосудов позвоночника становится диагностика таких заболеваний, как:

гемангиомы;
прорастание опухолевых новообразований из позвоночника и прилегающих мягких тканей в сосуды;
воспаления и патологии развития сосудов;
сдавление сосудов рубцовыми тканями и травмированными участками позвоночника;
стенозы, тромбозы, атеросклерозы, аневризмы, расслоения сосудов;
ишемические состояния головного мозга;
синдромы позвоночной артерии.

Как проходит исследование?

МР-ангиография сосудистой сети позвоночника сопровождается введением контрастирующего вещества. Препарат вводится внутривенно, под наблюдением врача, после чего пациент помещается в установку МРТ. Поскольку во время исследования следует лежать неподвижно, пациент фиксируется в надлежащем положении при помощи валиков и ремней.

Гемангиомы шейного отдела – патология, часто встречающаяся у детей младшего возраста. При наличии показаний допускается назначение МРТ сосудов позвоночного столба у детей до 7 лет. Процедура при этом проводится под общей анестезией в присутствии врача-реаниматолога.

Как подготовиться к МР-ангиографии сосудов позвоночника?

Специальная подготовка к исследованию не требуется. В ряде случаев понадобится воздержаться от приема пищи в течение нескольких часов до процедуры. Для получения более точной картины заболевания может быть назначен развернутый анализ крови.

Противопоказания к МРТ сосудов позвоночника

Патологии сосудов позвоночника редко носят экстренный характер, тем не менее, если состояние пациента относится к категории угрожающих жизни, МР-ангиография не назначается.

Также МРТ-диагностика состояния сосудов позвоночного столба не производится при наличии таких противопоказаний, как:

психиатрические и неврологические заболевания, делающие невозможным длительное нахождение в неподвижном положении и ограниченном пространстве;
начальные сроки беременности;
излишний вес (масса >155 кг, объем тела > 140 см);
наличие металлических имплантов, электронных медицинских устройств;
аллергия на контрастирующее вещество;
серьезные заболевания печени, почек, сердца;
сложные формы сахарного диабета (с осторожностью).

Запись во все центры Москвы

Поиск центров по карте

Искать на карте

Свободных мест на сегодня: 1
На завтра: 2

Звоните сейчас 8 (495) 324-55-86

Свободных мест на сегодня: 3
На завтра: 1

Звоните сейчас 8 (495) 783-47-59

Свободных мест на сегодня: 1
На завтра: 3

Звоните сейчас 8 (495) 021-80-10

Свободных мест на сегодня: 4
На завтра: 1

Звоните сейчас 8 (495) 487-45-57

Свободных мест на сегодня: 1
На завтра: 2

Звоните сейчас 8 (495) 236-76-69

Свободных мест на сегодня: 3
На завтра: 4

Звоните сейчас 8 (495) 324-55-86

Свободных мест на сегодня: 2
На завтра: 3

Звоните сейчас 8 (495) 783-47-59

Свободных мест на сегодня: 3
На завтра: 5

Звоните сейчас 8 (495) 021-80-10

Свободных мест на сегодня: 4
На завтра: 2

Звоните сейчас 8 (495) 487-45-57

Свободных мест на сегодня: 5
На завтра: 4

Звоните сейчас 8 (495) 236-76-69

Свободных мест на сегодня: 3
На завтра: 2

Звоните сейчас 8 (495) 324-55-86

Свободных мест на сегодня: 4
На завтра: 1

Звоните сейчас 8 (495) 783-47-59

Свободных мест на сегодня: 1
На завтра: 4

Звоните сейчас 8 (495) 021-80-10

Свободных мест на сегодня: 4
На завтра: 4

Звоните сейчас 8 (495) 487-45-57

Свободных мест на сегодня: 5
На завтра: 1

Звоните сейчас 8 (495) 236-76-69

Свободных мест на сегодня: 2
На завтра: 4

Звоните сейчас 8 (495) 125-27-43

Свободных мест на сегодня: 5
На завтра: 4

Звоните сейчас 8 (495) 125-27-43

Свободных мест на сегодня: 3
На завтра: 3

Звоните сейчас 8 (495) 125-27-43

Единый центр записи
на МРТ/КТ/Узи в Москве

Бесплатная консультация по выбору центра.

Бесплатная консультация по всем вопросам МРТ и КТ
Услуги абсолютно бесплатны
Лучшие центры Москвы и Московской области
Самое удобное время и расположение

Время проведения: 30-60 секунд, с контрастом - 20 минут
Необходимость введения контрастного вещества: да
Необходимость предварительной подготовки: нет
Наличие противопоказаний: да
Ограничения: вес - до 200 кг
Время подготовки заключения: 15-20 минут
Дети: от 14 лет

КТ-ангиография сосудов конечностей – метод диагностики, основанный на действии рентгеновских лучей и позволяющий создать 3D-изображение артерий, вен и лимфатических сосудов верхних и нижних конечностей. Данное обследование помогает обнаружить любые патологии в системе кровообращения, а также детально изучить строение стенок сосудов и определить состояние окружающих их тканей.

Компьютерная томография сосудов нуждается в контрастном усилении. Особенно контраст важен для исследования коллатералей (боковые или обходные пути кровотока) между венами и артериями. КТ-ангиография очень эффективна в диагностике скрытых тромбов при варикозной болезни.

Преимущества метода

Вся процедура компьютерной томографии с применением контраста занимает всего 20 минут. Это гораздо быстрее, по сравнению с другими методами обследования.

Например, ультразвуковая допплерография позволяет в одно время видеть лишь небольшой участок обследуемой области, тогда как КТ одномоментно представляет полную картину сосудистой сетки конечностей по всей длине.

К тому же, при исследовании томографом врач получает готовые изображения, на которых уже зафиксирован патологический процесс и область его распространения. А при УЗГД, по мере осмотра сосудистого русла, доктор сам наносит на схему очаги поражения, то есть доподлинно их протяженность остается неизвестной. Потому этот метод уступает в надежности КТ-ангиографии.

Если вы решились самостоятельно пройти процедуру или получили направление на нее от врача, не тратьте время на поиски хороших диагностических центров, а просто позвоните нам. Мы организуем запись на КТ с учетом всех ваших пожеланий.

Показания к КТ-ангиографии сосудов конечностей:

Парестезия конечностей (боль, снижение чувствительности кожи, ощущения покалывания, мурашек, онемения);
Нарушения венозного кровообращения (отеки ног, трофические язвы);
Варикозная болезнь с тромбозом сосудов;
Аневризмы (местное расширение сосудов);
Признаки ОАНК (облитерирующего атеросклероза нижних конечностей);
Ангиопатия при сахарном диабете;
Системные васкулиты (воспаление кровеносных сосудов) с поражением артерий рук или ног;
Травмы артерий и вен, наличие гематом в окружающих их тканях;
Вероятность сдавливания сосудов (опухолью любой этиологии, рубцовой тканью);
Мальформации (врожденные нарушения кровеносной системы);
Планирование операций сосудистыми хирургами и послеоперационный контроль.

Противопоказания к КТ-ангиографии сосудов конечностей:

Абсолютные противопоказания:

Беременность.Даже самое непродолжительное рентгеновское излучение малыми дозами может оказаться небезопасным для ребенка на любом этапе его развития. Известно, что Х-лучи могут вызывать серьезные аномалии плода.
Избыточная масса тела. Томографы позволяют провести исследование для пациентов с весом не более 200 кг.
Дети, не достигшие 14 лет.

КТ-ангиография обычно проводится с контрастированием, поэтому она имеет ряд дополнительных ограничений. КТ сосудов с применением контраста противопоказана при следующих состояниях:

Непереносимость контрастного вещества. Часто встречаются аллергии на главную составляющую препаратов для контрастирования – йод. Аллергические реакции могут проявляться в тяжелой форме, поэтому, при их выявлении во время обследования, его немедленно прекращают.
Почечная недостаточность. В идеале перед процедурой лучше сдать биохимический анализ крови. Ведь при наличии у пациента заболевания почек может нарушиться процесс выведения контраста из организма. Это чревато серьезными проявлениями токсического действие препарата вплоть до введения пациента в состояние шока.
Период лактации. После проведения процедуры необходимо приостановить грудное вскармливание на 24-48 часов. Известно, что контраст быстро проникает в грудное молоко женщины и может оказать негативное воздействие на грудного ребенка.
Тяжелое состояние пациента. КТ-ангиография является слишком долгой и изнурительной процедурой для пациентов, имеющих серьезные травмы или находящихся в шоковом состоянии. Поэтому ее проведение является нецелесообразным по сравнению с риском причинения вреда здоровью обследуемого человека.

Альтернативные методы:

МР-ангиографии. Представляет собой эффективный и надежный метод диагностики сосудов верхних и нижних конечностей.
Доплер УЗИ (дуплексное сканирование). При наличии противопоказаний к КТ и МРТ поможет врачам в постановке диагноза.
Реовазография – метод функциональной диагностики, позволяющий при помощи специальных датчиков определить характер кровотока на обследуемом участке.

Как делают КТ-ангиографию сосудов конечностей

Пациент занимает положение лежа на спине. В течение всего исследования он будет находится на портативном столе томографа.

Далее следует этап подготовки, во время которого персонал определяет необходимые участки тела для исследования и выставляет на аппарате соответствующий режим.

Сначала техник делает пробные снимки. Затем медсестра вводит через внутривенный катетер препарат контраста, и процедура продолжается.

Все время исследования стол, на котором расположен пациент, меняет свое расположение внутри тоннеля, а кольцо томографа непрерывно вращается вокруг этого стола.

При сканировании аппарат издает незначительный шум.

Процедура не сопровождается дискомфортными ощущениями, и пациенты легко ее переносят.

Для психологической поддержки и в соответствии с требованиями безопасности в комнате с кабиной томографа установлена двусторонняя связь. Получается, что во время процедуры пациент остается в комнате один, но всегда может связаться с технологом.

Подготовка к КТ-ангиографии сосудов конечностей

Так как для проведения процедуры всегда требуется контрастное усиление, в день обследования необходимо прийти натощак. Прочие подготовительные мероприятия не нужны.

Контрастное усиление

Контраст применяется с целью окрашивания сосудов, что позволяет сделать их более визуально четкими на снимках. Это значительно облегчает выявление патологических процессов.

На сегодняшний день чаще всего применяют йодсодержащие препараты.

Заключение врача

Врач, проводивший исследование, отдает пациенту заключение и оригинальные снимки. На их расшифровку уходит не более 20 минут.

У большинства клиник и центров есть возможность получить результаты в электронном виде любого формата.

При выявлении патологии настоятельно советуем пациентам обратиться к специалисту нужного профиля. Если в заключении указан тромбофлебит или венозная недостаточность, то необходимо лечение у сосудистого хирурга. Если диагностировали ревматические васкулиты, то требуется дальнейшие консультации терапевта и ревматолога. При обнаружении опухолей необходимо обратиться к онкологу.

Возможность исследования для детей

Томография с применением рентгеновских лучей доступна детям с 14 лет.

Читайте также: