Амитриптилин при шейном остеохондрозе отзывы

Зачем нужны антидепрессанты при заболевании позвоночника

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При лечении остеохондроза показаниями для назначения антидепрессантов являются следующие субъективные и объективные признаки депрессии:

постоянное подавленное настроение, грусть;
нарушение сна, аппетита, потеря веса;
повышенная раздражительность, нервозность;
болевые ощущения разной локализации без объективных причин;
ощущение постоянной усталости, слабости;
нарушение концентрации внимания, памяти;
снижение либидо, эректильная дисфункция у мужчин;
расстройство цикла менструаций у женщин.

Депрессия вызывает функциональные изменения в структурах центральной нервной системы, что провоцирует мышечное напряжение и снижение болевого порога, в результате чего болевые ощущения усиливаются, настроение и общее состояние ухудшается еще сильнее. Этот процесс называется порочный круг. Разорвать такой цикл можно воздействием на важнейшее его звено – депрессию.

Во время депрессии в структурах головного мозга нарушается обмен веществ различных гормонов и веществ, участвующих в передаче нервных импульсов между нейронами (нейромедиаторов норадреналина, серотонина и других). Антидепрессанты восстанавливают нормальный метаболизм этих веществ, благодаря чему нормализуется работа нервной системы и психика человека.

Описание и форма выпуска

Лекарство выпускается в виде таблеток с концентрацией активного вещества (амитриптилина гидрохлорида) по 10 и 25 мг. Также в состав входят вспомогательные вещества — крахмал, сахар, стеарат магния и другие. В упаковке может содержаться 10, 20, 30, 40, 50 и 100 таблеток. Также препарат продается в ампулах для инъекций.

Как действует

Амитриптилин имеет успокаивающий эффект, снимает волнение и подавляет возбужденность (ажитацию). За счет повышения концентрации серотонина и норадреналина происходит улучшение настроения.
Также препарат способствует заживлению язв в желудочно-кишечном тракте благодаря м-холиноблокирующему свойству.
Может применяться для снижения артериального давления и температуры при общем наркозе.
Главный компонент быстро всасывается, достигая высокой концентрации в плазме. 80% продуктов распада выводится через почки, остальная часть — с желчью. Полное очищение организма происходит через одну-две недели после последнего приема.
Стоит учитывать, что длительное употребление антидепрессанта может вызывать развитие аритмии, поскольку он оказывает влияние на проводимость желудочков.

Противовоспалительные средства

Чтобы устранить сильную боль, применяются противовоспалительные средства при остеохондрозе. Оказываемый эффект заключается в ослаблении воспаления участка. Противовоспалительные лекарства делятся на два типа:

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Первоначально используют эту группу препаратов. Против остеохондроза лекарства помогают, устраняют боль и воспалительные процессы на одном уровне эффективности;
Глюкокортикостероиды (ГКС). Используются при аутоиммунных болях в шее и спином отделе. Чаще применяются инъекциями, проводимыми в суставы, но для удобства, чтобы вылечить остеохондроз, выпускаются и в виде таблеток. Для лечения патологий такого типа обращаются к ревматологу. Артрозы позвоночника, случаи, когда НПВС не оказывают эффективности.

НПВС с анальгетическими эффектами:

Оптальгин, Баралгин, Анальгин – дозируются по одной ампуле единожды в сутки на протяжении пяти суток. Переводят на форму таблеток препаратов Целекоксиб, Мелоксикам, Нимесулид. Противопоказания: болезни желудочно-кишечного тракта, при риске кровотечений;
Кетанов, Кетолак, Кеторол – употребляются по 0,01-0,03 г в сутки, продолжительностью от трёх до пяти дней. после переводят на те же лекарственные средства, что указаны выше. Противопоказания совпадают.

НПВС с противовоспалительными эффектами:

Диклофенак – тяжелое лекарство, выпускаемое в форме инъекций, дозируемых по 0,075 г дважды в сутки. Применяют не дольше пяти дней, после переходят на более легкие противовоспалительные препараты при остеохондрозе;
Наприос, Апранакс, Напробене – средства от остеохондроза, потребляемые один или два раза в сутки по 0,25-0,5 г. Сильные побочные эффекты отражаются на желудочно-кишечном тракте, не востребованы современной медициной;
Метиндол, Индобене – редки в использовании, оказывают негативные побочные эффекты. Доза: один или два приема по 0,075 г.

Советуем прочитать: медикаментозное лечение шейного остеохондроза.

НПВС с идентичной эффективностью:

Лечение бессонницы

Бессонница – это синдром нарушенного сна. Эта патология может быть следствием различных заболеваний. Прежде чем выбирать способ излечения недуга необходимо выявить причину расстройства сна.

Такая патология очень часто начинает развиваться на фоне неврозов и стрессов. Если у пациента диагностировали большую депрессию, то его всегда обследуют на предмет бессонницы.

Причин такого недуга есть множество. К ним можно отнести:

сильное эмоциональное переживание,
сердечная недостаточность,
переутомление,
злоупотребление спиртными напитками.

Чаще всего нарушение сна возникает по причине неурядиц и стрессовых ситуаций. Именное поэтому первым делом назначаются антидепрессанты.

Для лечения такой патологии разработано достаточное количество медикаментов. Но наибольшей популярностью пользуется Амитриптилин при хронической бессоннице.

Противовоспалительные средства

На первом месте в терапии боли находятся противовоспалительные средства. Их эффекты заключаются в купировании воспалительного процесса под влиянием разных механизмов. К противовоспалительным средствам относятся ГКС (глюкокортикостероиды) и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

Глюкокортикостероиды обычно показаны в следующих случаях:

Аутоиммунная природа заболевания – причины болей в спине и шее. Обычно используются инъекции в область суставов или паравертебрально, а также пероральные формы (таблетки). Занимается такого рода патологией ревматолог.
Артроз суставов позвоночника.
Неэффективность НПВС.

Первой ступенью в медикаментозном лечении остеохондроза являются НПВС. Условно их можно разделить на три группы:

Имеющие в большей степени анальгетический эффект.
Имеющие в большей степени противовоспалительный эффект.
Оба эффекта примерно одинаковы.

В таблицу ниже сведены все эти группы, а также в ней представлены наиболее популярные лекарства и информация о том, как их принимать.

Как показывает практика и сравнительные исследования разных препаратов, наиболее удачными для лечения болей в спине при остеохондрозе являются:

При этом диклофенак и кеторолак оптимально использовать в острейший период для быстрого снижения или купирования болевого синдрома в виде инъекций в течение первых 5 дней, а затем перейти на более безопасные препараты с точки зрения патологии ЖКТ и риска кровотечений в форме таблеток. К ним относятся мелоксикам, целекоксиб и нимесулид.

У некоторых авторов (1) также отмечается хондропротективное действие нимесулида, в чем его дополнительный плюс. Подобные схемы используются при болях в поясничном отделе, при медикаментозном лечении грудного остеохондроза, а также болях в области шеи, связанных с дегенеративными процессами или имеющими неспецифический характер.

Я уже не раз упоминала амитриптилин — и в большой статье про антидепрессанты, и в статье про их виды. Настало время сделать отдельный материал об этом препарате. Тем более, что мне есть, что о нем сказать.

На сегодняшний день это мой любимый антидепрессант. Его я переношу лучше, чем остальные, у меня не падает работоспособность, нет тумана в голове. Один минус — на терапевтических дозах (средних и высоких) от него прет вес. Но давайте обо всем поподробнее.

От чего помогает амитриптилин?

От депрессии, панических атак, тревоги и так далее. Он входит в большую группу трициклических антидепрессантов, которые являются достаточно мощными, но только если дозировка адекватна. Его очень любят давать в стационарах, так как он практически сразу же дает эффект за счет того, что противотревожное и снотворное действие проявляются после первого приема. Антидепрессивное же развивается постепенно и на него можно рассчитывать только недели через три.

Также амитриптилин часто используют и при хронических болях. Им даже лечат язву! Правда, начинать лечение можно только тогда, когда минует острый период. Также могу с уверенностью сказать, что препарат отлично борется с болями в кишечнике, особенно если они вызваны таким противным диагнозом, как синдром раздраженного кишечника. Помогает амитриптилин и при мигрени (правда помогает, проверено!). При всех этих болячках обычно берутся дозы меньшие, чем при депрессии.

Производитель

Дозировка

Амитриптилин выпускается в двух дозировках — 10 и 25 мг. Минимальная терапевтическая доза — 75 мг в сутки. Антидепрессивное действие препарата раскрывается на дозировке не менее 150 мг в сутки — это 6 таблеток по 25 мг. Их можно распределять примерно так — 2-2-2 (утро-день-вечер), 3-3 (утро-вечер), 1-1-4 (утро-день-на ночь). Инструкция позволяет пить большую часть дозы на ночь, так как у препарата достаточно жесткие побочные эффекты (особенно в начале приема), а тут выпил и лег, заснул, ничего не почувствовал.

В маленьких дозах, по словам как пациентов, так и исследователей, преобладает только успокаивающее и снотворное действие. Я этим регулярно пользуюсь, и мне обычно хватает двух недель на 50-ти мг, чтобы прийти в норму. Но если нужен серьезный эффект — то тут без серьезных доз не обойтись.

Начинать прием следует с минимальной дозировки, так как если вы сразу выпьете таблетку 25 мг, то вас вырубит так, что вы потом не захотите продолжать. Половинка, да и та — на ночь. Каждые 3-4 дня прибавляйте по половинке, пока не выйдете на 75 мг в сутки. Посидите на такой дозе, дайте организму привыкнуть. Потом можно добавлять по таблетке в неделю до желаемой дозировки — напомню, она должна быть не меньше, чем 100-150 мг. Как только выйдете на нужную дозу, можете отсчитывать 3 недели. Нет нужного эффекта — поднимаете еще. Дома я не рекомендую пить больше 150 мг, так что если решитесь на это, то либо посоветуйтесь с врачом, либо ложитесь в стационар.

Почему я так расписываю начальные и дальнейшие дозировки? Потому, что хоть амитриптилин препарат и прекрасно изученный, однако многие врачи делают достаточно грубые ошибки. Либо сразу назначают большие дозы, либо изначально не хотят выходить даже на минимальную терапевтическую. Но, в любом случае, я всегда рекомендую все изменения дозировок согласовывать с врачом, и если вы что-то делаете самостоятельно — то только на свой страх и риск.

И помните, что примем бета-блокаторов (таких, как, например, анаприлин) существенно повышают концентрацию амитриптилина в крови, так что дозировки должны быть минимальными (лучше всего — в два раза ниже, чем требуемая).

Продолжительность приема

Пить в нужной дозировке амитриптилин нужно полгода (считая от полного исчезновения симптомов). Потом можно снижать дозировку — очень-очень постепенно, по половинке в неделю, а то накроет синдром отмены. Он у него не такой уж сильный, как у того же паксила, однако некоторым он может доставить непередаваемые ощущения. Я всегда снижала плавно, поэтому ничего такого не почувствовала.

Когда снизите до 2-3 таблеток в день, посидите на этой дозе подольше, не снижайте до конца. Это поддерживающая доза, она может приниматься и год, и несколько лет. Если вы не проходите психотерапию, то, возможно, эту дозу вам придется пить всю жизнь. У меня обычно депрессия возвращается примерно через месяц, если пила таблетки долго, и через две недели, если курс был коротким. Поэтому лучше всего не убавлять в ноль, оставить минимальную дозу. У меня сейчас одна таблетка в сутки, пока хватает.

Побочные эффекты

Оооо, это просто огромное поле для написания талмудов. От любого антидепрессанта у вас будут побочки, но амитриптилин некоторые называют просто зверским препаратом в этом плане. Ну, на самом деле все не так страшно. Итак, что у вас может быть?

Сухость во рту. Это первое, о чем вам скажет даже врач. Некоторые говорят, что даже говорить сложно, язык во рту не ворочается. У меня этого не было даже на высоких дозировках. Не знаю, что со мной не так.

Тахикардия. Пульс в покое может быть до 120 ударов в минуту. В первый свой курс я пугалась этой побочки, но постепенно у меня все успокоилось. Максимум может быть 90-100 ударов. Кстати, вообще амитриптилин считается кардиотоксичным, то есть от него может начать барахлить сердце. Но это касается только высоких доз и длительного времени приема. Но, в любом случае, раз в полгода лучше делать ЭКГ.

Расширение зрачков. Все близкие могут принять вас за наркомана (носите темные очки, ха-ха!). Но постепенно это пройдет. Лично у меня такого не было.

Запоры. Это может быть реальной проблемой, если не ухватить сразу эту побочку за хвост. Если у вас к этому делу склонность, то лучше всего начинать употреблять побольше клетчатки. А если это не поможет, то есть прекрасный препарат дюфалак, который можно пить долго.

Слабость, вялость. Наверняка будет в начале приема. Принимаем основную дозу на ночь и ждем, когда организм адаптируется. Постепенно все пройдет.

Снижение когнитивных способностей. Котелок перестает варить. Тоже бывает в начале лечения. Лично у меня он варит всегда, но не все ж такие, как я. Это нужно перетерпеть. Естественно, не нужно начинать принимать амитриптилин перед важными экзаменами или проектами, а то завалите все нафиг.

Амитриптилин и анестезия

В инструкции к препарату написано, что если вы принимаете его, то нужно сообщить об этом врачу, который собирается делать вам анестезию — как местную, так и общую (например, это может быть стоматолог). Но на практике вы получите недоумевающее лицо и полное незнание того, что такое амитриптилин, и насколько он может быть опасен при проведении анестезии. Я очень сильно интересовалась данным вопросом и вот что выяснила. Если вы пьете средние или высокие дозы амитриптилина, то лучше всего вообще на этот момент отказаться от анестезии. Если без этого никак, то это должна быть минимально возможная доза анестетика на короткое время. Лучше всего делать все в клинике, где есть все нужное на случай того, что вы вырубитесь. И вообще лучше, если клиника находится не сильно далеко от больницы. Страшно? Вот и мне тоже. Так что лучше всего амитриптилин с анестезией не смешивать. Ну а на низких дозах можно, конечно, но тоже с осторожностью.

Отзывы врачей

Врачи обычно очень хвалят этот препарат как один из наиболее изученных. По нему есть куча исследований, где подробно разбирается дозировка и эффект. К тому же есть еще один нюанс. Многие люди, страдающие депрессией и/или паническими атаками, не могут работать. Поэтому у них не так много денег. А теперь подумайте, что лучше — препарат за 5 тысяч на месяц (антидепрессанты нынче дорогие) или за 200 рублей?

Если врач работал с неврозами и пограничными состояниями, то он будет знать препарат от и до. То есть все то, что я выше написала, он будет иметь в виду, назначая вам амитриптилин. Если не работал, то не стесняйтесь ему помочь, поговорите о повышении дозы, если он пытается назначить вам низкую, и не принимайте сразу целую таблетку, если вам назначено стартовать с 75 мг в сутки.

Отзывы пациентов

Их я прочитала достаточно много — как готовясь к этому материалу, так и до этого. Все пишут о том, что препарат действенный. Серьезно, я не встречала ни одного отзыва со словами о том, что амитриптилин ему не помог. Однако все сходятся во мнении, что побочки у него — просто жесть. Также многие все равно возвращаются к амитриптилину, даже попробовав другие препараты. Лично я для себя считаю его лучшим.

Также многие пишут о том, что при дозировке до 150 мг в сутки от него вырубает, а если выше — то, наоборот, начинаете ловить бодряки. Здесь могу сказать, что лично меня вырубает только в самом начале, а потом при любых дозировках — нет. Я вполне бодренькая и могу работать.

Амитриптилин — хороший, изученный, действующий и при этом очень бюджетный препарат. Все его побочки в основном проявляются в самом начале. Если не хотите увидеть их все — начинайте с небольших доз. В дальнейшем выходите на адекватные дозировки и пейте еще полгода после того, как все нормализовалось. Не бойтесь этого лекарства — оно и правда хорошее!

да я уже незнаю где найти хорошего невролога, я очень многих врачей обошла. Один выписал атаркс и асентра на ночь - стала принимать только атаракс, не хотела пить АД, тревога немного снизилась. Другой выписал - лирику, начиталась отзывов о привыкании и тоже пить не стала, ну и наконец пошла к "звезде" по лечению боли в нашем городе - ну та и выписала амитриптилин на 1 год - вот и решила все таки попробовать, ну и попробовала.

Наверх
Ответить
Цитата

Активные пользователи

3 388 сообщений

Пол: Женщина
Город: зеленый

а в неврологии не лежали?

мне от головных болей ежедневных помогали курсы таких препов как мексидол, актовегин, цитофлавин, глиатилин, кавинтон., др. из этой серии

не все сразу, конечно, что-то в капельнице, что то в/в, а потом длительно продолжение терапии в таблетках тех же препаратов

ад - это когда уже край

Наверх
Ответить
Цитата

а в неврологии не лежали?

ад - это когда уже край

Сначала в поликлинике лечилась думали остеохондроз (синдром позвоночной артерии): мексидол, уколы в6, сирдалуд, нимулид и т.д. не помогло. Потом положили в больницу, ставили капельницы - трентал, в6 и еще что-то не помню, прошла магнито-лазер не один раз - все бестолку, потом врачи сказали - у вас это невроз, выписали и осталась я один на один со своей проблемой, пришлось идти в платные клиники к неврологам. Самостоятельно прошла много обследований - УЗИ шеи и головы, УЗДГ сосудов шеи и головы, МРТ головы и всего позвоночника, ОАК , ОАМ , ТТГ - все типы, УЗИ сердца - ВСЕ АНАЛИЗЫ В НОРМЕ. Итак уже целый год. Качество жизни конечно снизилось, конечно я повелась на рассказы об амитриптилине - мол только якобы он лечит головные боли напряжение, он состоит в каком то класс "А" по их лечению, ну и что поднимется настроение и нормализуется сон

Наверх
Ответить
Цитата

Активные пользователи

3 388 сообщений

Пол: Женщина
Город: зеленый

Тогда я вам посоветую велаксин пролонг. Посоветуйтесь с психотерапевтом

или здесь врачу Гилеву ситуацию опишите в консультациях, а здесь он не отвечает.

Говоря об остеохондрозе, человек обычно имеет в виду наличие у него болей в области спины – в каком-либо из отделов позвоночника. Вместе с тем по современным данным дегенеративные изменения в позвоночном столбе встречаются и у клинически здоровых людей, не имеющих таких болей.

Поэтому в последнее время больше говорят не о медикаментозном лечении остеохондроза, а о терапии следующих состояний:

Поэтому, говоря о лечении остеохондроза, чаще всего человек подразумевает первые три пункта как самые часто встречающиеся. Самостоятельно очень сложно правильно подобрать средства для лечения дегенеративно-дистрофических болезней позвоночного столба, поэтому таблетки от остеохондроза пить дома можно только после консультации с врачом.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Решать, какие таблетки принимать, врачу не приходится долго. Существует несколько групп лекарственных средств, доказавших свою эффективность в клинических исследованиях. Хондропротекторы и антибиотики в этот список не входят.

Помимо таблеток могут быть назначены уколы от хондроза.

Глюкокортикостероиды обычно показаны в следующих случаях:

Аутоиммунная природа заболевания – причины болей в спине и шее. Обычно используются инъекции в область суставов или паравертебрально, а также пероральные формы (таблетки). Занимается такого рода патологией ревматолог.
Артроз суставов позвоночника.
Неэффективность НПВС.

Имеющие в большей степени анальгетический эффект.
Имеющие в большей степени противовоспалительный эффект.
Оба эффекта примерно одинаковы.

Препараты этой группы предназначены для снятия (уменьшения) спазма мышц спины и позвоночника, кроме того, их собственное анальгетическое действие потенциирует обезболивающее действие НПВС. Вместе с препаратами предыдущей группы миорелаксанты составляют отличную комбинацию для лечения острой боли в области спины (шеи).

Основные схемы применения миорелаксантов приведены в таблице ниже.

Основные нюансы применения данного препарата:

Используется только по назначению лечащего врача.
Применяется для купирования или уменьшения острой боли в спине, малоэффективен при хронической боли.
Может применяться в качестве монотерапии.
Назначается при противопоказаниях к НПВС.

Нельзя применять при вождении автомобиля, противопоказан при беременности и ГВ.

Вазоактивные препараты назначаются при выявлении у человека симптомов компресссии, а также компресссионно-ишемического синдрома, особенно в лечении шейного остеохондроза медикаментозно. Таким образом, не всем пациентам с болью в спине или шее показана данная группа лекарственных средств.

Среди вазоактивных препаратов, как правило, назначаются:

Чаще всего данные лекарственные средства назначаются в условиях дневного стационара в виде инфУЗИй в физрастворе или 5-процентной глюкозе, после эти лекарства пациенту могут быть оставлены в поддерживающих дозировках в виде таблеток (таблетки от остеохондроза шеи).

В качестве основного лечения пациенту могут быть предложены инъекции местных анестетиков (новокаин, тримекаин и др.) паравертебрально, а также комбинации с ГКС и НПВС паравертебрально или периартикулярно (в область поврежденных суставов).

Помимо описанных выше препаратов могут быть назначены лекарственные средства еще трех групп:

Антиконвульсанты.
Опиоидные анальгетики.
Антидепрессанты.

Препараты этих групп назначаются лечащим неврологом, являются рецептурными и ни в коем случае их нельзя принимать самостоятельно. Когда и как эти лекарственные средства назначаются, рассмотрим ниже.

Среди опиоидных анальгетиков чаще назначают трамадол в первоначальной дозировке 50 мг 1-2 раза в день, увеличивать дозу рекомендуют под контролем врача примерно каждые 4-7 дней. Как показывают исследования, вероятность развития привыкания и возникновения потребности в данном препарате намного ниже, чем у опиоидов в целом.

При наличии корешкового синдрома могут быть назначены антиконвульсанты, а именно габапентин и прегабалин. Эти препараты в исследованиях доказали свою высокую эффективность в купировании болевого синдрома. Помимо уменьшения интенсивности болей они нормализуют сон, повышают качество жизни.

Основные схемы применения антиконвульсантов приведены в таблице ниже.

Среди антидепрессантов при хронических болях в спине чаще назначают:

амитриптилин;
кломипрамин;
имипрамин;
флуоксетин;
пароксетин;
сертралин.

Все препараты относятся к рецептурным, могут быть назначены только лечащим врачом и им же выполняется контроль за их эффективностью. При этом, как правило, первые три препарата из вышеуказанного списка имеют более выраженный эффект устранения боли, однако и побочные эффекты их также значительны. Флуоксетин, пароксетин, сертралин хороши в уменьшении тревоги, страха, нормализации сна, но их противоболевой эффект гораздо менее выражен.

В заключение хочется отметить, что, помимо медикаментозного лечения остеохондроза, пациенту в обязательном порядке должны быть предложены физиотерапия, ЛФК, мануальная терапия и остеопатия. Показания и противопоказания к этим методам лечения определяет только лечащий невролог.

Таким образом, только комплексный подход к терапии дегенеративных заболеваний и неспецифических болей в области шеи и спины может принести облегчение пациенту.

Современное лечение остеохондроза всё чаще стало включать в свой состав различные медикаменты. Раньше основными средствами помощи таким пациентам считались профилактические методы – гимнастика, массаж, физиолечение. Но соблюдение распорядка всех процедур требовало от больного большого количества времени. А остеохондроз, к сожалению, всё чаще стал поражать молодых и активных людей.

Больничного листа по этому заболеванию не дают, поэтому с болями пациентам приходилось справляться самостоятельно, находя в течение суток время на посещение лечебных процедур. Так как при активном рабочем графике лечение протекает гораздо медленнее, то врачи стали использовать обезболивающие при остеохондрозе.

Путём проведения наблюдений, сложились определённые группы препаратов, эффективно устраняющих болевой синдром.

Непрерывная и тупая боль при остеохондрозе постепенно приобретает психологическую окраску – у пациентов значительно изменяется настроение и самочувствие. Чтобы человек не терял привычной активности, пришлось внедрять в схему терапии антидепрессанты. Эти препараты существенно не влияют на течение остеохондроза, зато позволяют полностью устранить его влияние на психику больного.

Анальгетики при остеохондрозе назначаются только при имеющемся болевом синдроме – если его нет, то приём лекарства будет бессмысленным. Выбор препарата полностью зависит от локализации процесса:

Боль при поражении шейного отдела обычно вызвана мышечным спазмом, который возникает вследствие раздражения нервных корешков. Поэтому для лечения шейного остеохондроза выбираются препараты, обладающие одновременно обезболивающим и релаксирующим эффектом.
Механизм возникновения боли в поясничном отделе другой – он вызван локальным воспалительным поражением корешков. Оно возникает вследствие механического давления на ткани, что приводит к их повреждению. Поэтому при поражении этого отдела рекомендуется использовать препараты, обладающие противовоспалительным действием.

Обезболивающие таблетки при остеохондрозе не позволяют добиться быстрого результата, который достигается при проведении лечебных блокад – введения лекарства прямо в очаг болевых импульсов.

Проявления при этой локализации болезни обычно захватывают окружающие области тела – голову, заднюю поверхность шеи, плечи. Боль вызвана мышечным спазмом, поражающим небольшие мускулы шейного отдела. Для его устранения используются следующие препараты:

Флупиртин является наиболее эффективным миорелаксантом – средством, устраняющим патологическое сокращение мышц. Его эффект основывается на блокаде проведения болевых импульсов через соседние нервные клетки. При этом нормальная чувствительность сохраняется, что не влияет на обычную работу мышечных волокон.
Очень популярен препарат Мидокалм, содержащий активный компонент, который также угнетает избыточное проведение нервных импульсов. Он замедляет обмен кальция в болевых окончаниях нервов, что не позволяет возбуждению распространяться на мышцы. Это позволяет устранить их спазм, развивающийся на фоне хронической боли.
Тизанидин является недорогим и эффективным средством, действие которого отличается от предыдущих лекарств. Он уменьшает выброс возбуждающих веществ из нервных окончаний, что позволяет снизить мышечный тонус.

Спорным является вопрос о применении блокад в шейном отделе – небольшие размеры позвонков, и обилие анатомических образований повышают риск развития осложнений от процедуры.

К возникновению боли приводит локальный отёк мягких тканей, окружающих нервный корешок. Поэтому для его устранения требуются препараты, позволяющие уменьшить воспалительный процесс:

Индометацин чаще всего используется, как обезболивающее при остеохондрозе, что обусловлено его небольшой ценой и хорошей эффективностью. Устранение боли происходит максимум через 2 часа, но результат сохраняется ненадолго. Единственный недостаток – негативное влияние на желудок, возникающее при длительном использовании таблеток.
Пироксикам обладает аналогичным действием, что позволяет равноценно заменять эти препараты. Его достоинство – длительный эффект, позволяющий лишь однократно принимать лекарство в течение суток.
Целекоксиб и эторикоксиб являются новым поколением противовоспалительных средств, у которых устранено негативное влияние на желудок. Пусть их обезболивающее действие не такое сильное, зато можно не опасаться развития язвы после терапии. Они также обладают длительным эффектом, который обусловливает их однократный приём в течение суток.

Если боль не удаётся устранить с помощью таблеток, применяются обезболивающие блокады в поясничном отделе – укол новокаина или дипроспана в область поражённого нервного корешка.

Хроническая боль в шейном или поясничном отделе при остеохондрозе нередко приводит к развитию психологических проблем. Неприятные ощущения мешают больному поддерживать нормальную активность, что со временем сказывается на его настроении. Человек сначала становится раздражительным, легко показывает негативные эмоции. Это связано с общим возбуждением нервной системы, которая под воздействием боли находится в постоянном напряжении.

В исходе наблюдается, наоборот, истощение нервных процессов – постоянная усталость, вялость, сонливость. Несмотря на такие различия симптомов, в их лечении активно используется лишь одна группа препаратов – антидепрессанты.

В зависимости от силы проявлений, выбирают препараты натурального происхождения (более слабые) или синтетические средства.

Эта группа лекарств получается естественным путём – из различных растений, обладающих успокаивающим эффектом. Из них производятся экстракты – активный компонент, из которого удалены лишние вещества и вода. Для лечения слабых и умеренных симптомов растительные антидепрессанты подходят идеально:

Обычный экстракт валерианы обладает седативным действием, позволяя уменьшить процессы возбуждения в нервной системе. Его рекомендуется использовать пациентам с нарушениями сна, беспричинной раздражительностью или плаксивостью.
Экстракт зверобоя продырявленного, напротив, имеет тонизирующие свойства. Он будет эффективен у пациентов с депрессивными состояниями – пониженным настроением, слабостью, сонливостью, нарушениями памяти. Он входит в состав лекарственных средств Гелариум Гиперикум и Деприм.
Также эффективны комбинированные растительные средства – Ново-пассит, Персен. Они содержат сразу несколько экстрактов, обладающих одновременно тонизирующим и успокаивающим действием. Это позволяет использовать их пациенту со сложными симптомами, которые изменяются в течение суток или недели.

Особенность натуральных препаратов заключается в медленном наступлении лечебного эффекта, что обусловлено постепенным накоплением экстракта в организме. Поэтому пациенты часто рано бросают лечение, считая лекарство бесполезным.

При выраженных симптомах рекомендуется использовать искусственные антидепрессанты, обладающие сильным действием. Наиболее популярны в лечении последствий остеохондроза следующие препараты:

Наиболее простым средством является Глицин, который обладает накопительным эффектом. Он уменьшает процессы возбуждения в нервной системе, устраняя резкие перемены настроения у больных.
Адеметионин, как и предыдущее лекарство, накапливается в нервной ткани. Действующий компонент является натуральным веществом, обеспечивающим процессы торможения в головном мозге человека.
Флуоксетин уже искусственным путём тормозит передачу возбуждающих веществ, которые обеспечивают передачу импульсов в нервной системе. Такой механизм позволяет ему тормозить развитие негативных эмоций у пациента.
Амитриптилин является наиболее сильным средством, что позволяет использовать его при тяжёлых депрессиях у больных остеохондрозом.

Последние два препарата обладают сильным эффектом, поэтому они назначаются только по рецепту. Это исключает их бесконтрольное использование, так как длительный приём антидепрессантов приводит к формированию зависимости.

Читайте также: